Вырезали родинку

Содержание
  1. Какие родинки можно удалять, а какие – нельзя?
  2. Суть возникновения родинок
  3. Безопасные родинки
  4. Патологические родинки
  5. Резюме
  6. Как мне вырезали родинку
  7. Варианты неполного удаления родинки: есть ли опасность
  8. Как глубоко родинка залегает в коже?
  9. Что значит полностью удаленная родинка?
  10. Что значит не полностью удаленная родинка?
  11. В каких случаях возможно неполное удаление?
  12. Опасно ли неполное удаление родинки?
  13. Какие родинки нужно удалять повторно?
  14. Всегда ли при неполном удалении родинки возникает рецидив?
  15. Резюме, или Коротко о главном:
  16. Можно ли удалять родинки? Какие родинки удалять можно, а какие – нет?
  17. «А вы накануне возьмете анализ с родинки?»
  18. «Удалять родинки или нет?»
  19. «Как лучше удалять родинки?»
  20. Способы удаления родинок
  21. Что лучше — лазер или радионож?
  22. Можно ли удалять родинки?
  23. Виды новообразований на коже
  24. Доброкачественные образования
  25. Злокачественные образования
  26. Нужно ли удалять родинки на теле и лице
  27. Как узнать, какие родинки можно удалять
  28. Как происходит удаление родинок: основные методы
  29. Удаление радиоволнами
  30. Удаление лазером
  31. Электрокоагуляция
  32. Криодеструкция
  33. Уход за кожей с большим количеством родинок
  34. Стики для защиты родинок

Какие родинки можно удалять, а какие – нельзя?

Вырезали родинку

Маленькие метки в виде родинок и родимых пятен иногда добавляют шарма, а иногда доставляют массу неудобств своим обладателям. К сожалению, не всякую родинку можно удалить.

И главная сложность – вовсе не послеоперационный рубец, а безопасность для состояния человеческого здоровья. Потенциальная опасность родинки заключается в том, что она может малигнизироваться – эволюционировать в злокачественную опухоль.

И чтобы устранить косметический эффект, пациенту полагается пройти несколько анализов для исключения злокачественного перерождения новообразования.

Прежде чем обращаться за удалением родинки, рекомендуем вам понаблюдать за ней. Существуют родинки «спокойные» и «подозрительные». Вынести окончательный вердикт относительно того или иного образования под силу лишь специалисту, который направит вас на ряд анализов и сделает корректное заключение.

Но вы можете предварительно определить, насколько «спокойна» непривлекательная родинка на вашем лице или теле.

Наш ведущий специалист Кирилл Викторович Листратенковобладает богатым практическим опытом в лазерной хирургии, поэтому мы с радостью поможем вам удалить вашу родинку безболезненно, атравматично, и конечно, безопасно.

Суть возникновения родинок

Вы наверняка отмечали у себя появление новых родинок там, где их раньше не было. На самом деле, родинки образуются в течение всей жизни человека.

Их тайна довольно проста: эти мелкие и крупные точки на теле представляют собой избыточное локальное скопление под кожей меланоцитов – клеток, отвечающих за продукцию пигмента меланина.

Каждая родинка имеет принципиальные отличия от другой по размеру и форме.

Каждая родинка обладает собственным жизненным циклом. Как правило, первые узелки появляются еще в младенчестве, а к 7-10 годам приобретают окончательный вид, хотя и могут изменяться в течение времени.

Сначала появляется невус – плоское крошечное пятнышко темного оттенка; затем вы можете отметить, как он вырастает, становится объемным и выпуклым. Интенсивность цвета и формы поверхности напрямую зависит от концентрации и местоположения меланоцитов – чем их меньше и чем глубже слой их локализации, тем светлее родинка.

Если множественные клетки располагаются в верхних слоях кожи, родинка обладает отчетливым контуром, «пухлой» формой и темным окрасом.

Безопасные родинки

«Спокойная» родинка обладает рядом отличительных особенностей:

• Ее диаметр не превышает 0,5 см;

• Общая структура соответствует микрорельефу близлежащих кожных покровов;

• На новообразовании отмечается рост волос;

• Имеет четко очерченные границы;

• Растет медленно и размеренно, практически незаметно для обладателя;

• Обладает формой пятна или незначительно приподнятой над поверхностью кожи бляшки.

Безопасный невус может менять форму и цвет с течением времени, и этого не стоит опасаться. Однако выпуклые родинки рекомендовано удалять в любом случае, особенно если они расположены в потенциально травматичных местах. Срыв выпуклой родинки и ее самостоятельная ликвидация при помощи нитей и других подручных средств может привести к онкологии.

Стоит удалить родинку:

1. Расположенную на шее или декольте (ввиду постоянного раздражения бижутерией, шарфами и закрытой одеждой);

2. Локализующуюся в подмышечной впадине или на лобке (ввиду риска травматизации бритвенным станком);

3. Стремительно растущую и изменяющую форму;

4. Вызывающую боль, зуд и жжение при трении тканью;

5. Приносящую чисто эстетический дискомфорт.

Патологические родинки

Существуют и другие новообразования, справедливо вызывающие тревогу у своего обладателя. Они могут провоцировать развитие рака кожи.

Данные родинки также требуют удаления, однако им должен заниматься онколог или хирург, с подбором последующей терапии.

Удалять патологические родинки в эстетических клиниках и центрах чрезвычайно опасно, именно поэтому грамотные и добросовестные пластические хирурги назначают ряд анализов при малейшем подозрении на злокачественность нароста.

Главные признаки «подозрительной» родинки:

• Резкое появление в зрелом возрасте;

• Интенсивный рост вплоть до 1 см в диаметре;

• Стремительное видоизменение формы и структуры;

• «Глянцевая» или шероховатая поверхность, исчезновение кожного рисунка с возвышенности;

• Истончение текстуры;

• Появление выраженной асимметрии;

• Шелушение поверхности с последующим формированием корки;

• Наличие зуда и жжения в области новообразования;

• Частичное или полное выпадение волос с поверхности;

• Появление депигментированных участков, полное или частичное изменение окраса;

• Изъязвления на поверхности;

• Формирование дочерних узелков;

• Наличие гиперемии и отечности вокруг невуса;

• Образование новых узелков непосредственно на поверхности;

• Кровоточивость (внезапная или при незначительной травматизации);

• Отделение влаги и экссудата.

Резюме

Каждый человек должен пристально наблюдать за своими родинками в течение жизни. Их не следует подвергать воздействию прямых солнечных лучей, нельзя травмировать и срывать самостоятельно. В принципе, всякая родинка подлежит деструкции, вопрос лишь в том, какой специалист будет проводить процедуру.

Если у эстетического хирурга возникнут подозрения на предмет малигнизации невуса, он обязан направить вас на консультацию дерматолога или онколога. Если же вы отметили у себя признаки «подозрительных» родинок, а хирург предлагает вам удалить их на месте, это первый признак недобросовестности доктора.

Взаимодействие с ним может нанести вред состоянию вашего здоровья.

Подведем итоги:

• Следите за своими новообразованиями и при наличии отклонений от нормы в неотложном порядке обращайтесь к специалисту;

• Обладая выпуклыми родинками в большом количестве, проявляйте предельную осторожность при обращении с мочалками и другими раздражающими средствами гигиены;

• Если у вас есть родинка, которая постоянно подвергается травматизации, целесообразно удалить ее, чтобы обезопасить себя от неприятностей;

• Ни в коем случае не пытайтесь разрушить родинку в домашних условиях, прибегая к применению режущих предметов, нитей и химикатов!;

• Немедленно обращайтесь к врачу, заметив тревожные признаки;

• Избегайте прямого попадания ультрафиолета на крупные выпуклые невусы;

• При выборе метода деструкции, отдавайте предпочтение лазерным техникам, если это возможно. Лазерное удаление – гарант протекции от заражений, кровотечений и рецидивов;

• Предварительно сдавайте все необходимые анализы и исследования, чтобы исключить злокачественность новообразования.

Удаление родинки при помощи современных технологий – быстрая, эффективная и максимально безопасная процедура, осуществления которой не стоит опасаться.

Ответственно подойдите к выбору хирурга и заранее подготовьте результаты всех необходимых анализов, дифференцирующих доброкачественность новообразования.

Наш пластический хирург с радостью поможет вам избавиться от надоедливых родинок, которые являются эстетически непривлекательными или потенциально опасными. Мы ждем вас у себя на приеме!

Источник: //listratenkov.ru/informatsiya-dlya-patsientov/kozha/kakie-rodinki-mozhno-udalyat-a-kakie-nelzya/

Как мне вырезали родинку

Вырезали родинку
sh: 1: –format=html: not found
Сразу после операции

Сразу оговорюсь, что речь идет не о косметическом сковыривании неэстетичного или неудобного нароста в косметологическом кабинете, а об иссечении (эксцизионной биопсии) родинки, угрожавшей переродиться в меланому. Диагноз онколога, ставший основанием для операции, был сформулирован как «меланоформный невус». Хирург в стационаре его переквалифицировал в «пигментную опухоль кожи».

Иссечение меланоформного невуса – это небольшая местная операция. В зависимости от локализации и площади поражения может проводиться под местным наркозом, а выписаться домой можно уже на следующий день. Но хотя бы одну ночь под наблюдением врачей после операции все-таки провести нужно.

Несмотря на кажущуюся простоту и легкость вмешательства, операция эта не такая уж пустяковая. Мое несколько легкомысленное отношение привело меня к осложнениям спустя аж месяц после выписки, когда я уже никаких сюрпризов не ожидала и поставила в этой истории точку.

Оказалось, что преждевременно…

С чего все началось

Нехорошая родинка

Обычная плоская темно-коричневая родинка диаметром 6 мм, локализованная в глубине декольте, начала менять очертания: сначала у нее появилась более светлая «тень» сверху, потом внутри основного темного пятна появилась брешь цвета обычной кожи. Я этому никакого значения не придала. Мое внимание на это обратила во время осмотра врач маммолог, спросив, показывала ли я родинку онкологу. Тогда я решила на всякий случай показать.

Маршрутизация

Направление к онкологу получила у терапевта по месту жительства. Онколог подтвердил, что родинка «плохая», может являться меланомой или стать ею в скором будущем, и направил к стационарному онкологу. Стационарный онколог в свою очередь нехорошесть родинки подтвердил и поставил меня в очередь на операцию, которая составила примерно один месяц.

Операция

Операция выполнялась в стационаре, в обычной операционной, в которой делаются любые другие операции и заняла по времени примерно полчаса.

Поскольку родинка находилась в таком месте, что во время операции я могла спокойно, в обычном положении лежать на спине, а оперативный простор не превышал 7 кв.см. кожи на груди, было принято решение оперировать меня под местным наркозом. Поэтому делать мне традиционную для общего наркоза клизму не стали.

На операционном столе я лежала совершенно свободно, никак меня не фиксировали.

Голову отгородили от «оперативного простора» ширмой с желтоватой, видавшей виды стерильной тряпочкой, закрепленной на металлической рамке хирургическим зажимом, упиравшимся мне в подбородок.

Эта странная деталь добавляла мне напряжения. Но капризничать было бесполезно, бригаду из хирурга и операционной медсестры интересовало только мое физическое состояние.

Глаза быстро нашли отражение «оперативного простора» в большом красивом светильнике, возвышавшемся у моего изголовья. Впрочем, я, разумеется, заранее узнала, что и как мне будут делать.

Родинку должны были вырезать, захватив не менее 5 мм здоровой кожи – в стороны и вглубь.

Чтобы после этого можно было просто стянуть края раны и сшить их вместе, а не ставить заплатку, вырезают вытянутый, остроконечный лоскут кожи с родинкой посередине.

Примерный размер и вид вырезанного кожного лоскута

Определенную сложность затем представляет стягивание краев раны – требуется приложить некоторое усилие и наложить прочный шов.

После иссечения родинки, хирург прошелся по ране электрокоагулятором (для этого меня заранее заземлили). Пошел дым и запахло паленой плотью. Вот тут мне стало немного нехорошо, пришлось отвернуться и на некоторое время я оторвалась от созерцания хирургических манипуляций.

Ощущений в месте операции не было никаких кроме чувства натяжения кожи – когда хирург стягивал края раны и накладывал швы. В ране оставил дренаж – резинку. Когда закончил, шов обработали антисептиком и наклеили пластырь cosmopor.

После операции

«Заморозка» начал отходить еще когда я, лежа на каталке, ожидала прихода санитаров и возвращения в палату.

Сказалась психологическая мобилизация – слегка кружилась голова, мелькали черные точки перед глазами, учащенно билось сердце (тахикардия), ощущалась легкая дурнота. Когда наркоз уже полностью рассосался, рана слегка болела, но терпимо.

На ночь медсестра предложила мне укол обезболивающего, я отказываться не стала, хотя особой нужды в нем не было. Спала я хорошо, от боли ни разу не проснулась.

На следующий день после перевязки мне разрешили уехать домой. С вещами. Но без выписки. Выписка, если все будет нормально – через неделю. Мне объяснили нехитрый уход за раной:

– туалет раны с помощью антисептика (мирамистин, хлоргексидин);

– обработка шва бетадином;

– дышащий пластырь cosmopor.

Все это один раз в сутки, рану не мочить.

Я строго следовала указаниям. За неделю с раной ровным счетом ничего не случилось. Ни боли, ни воспаления, ни выделений. Я почему-то была уверена, что, когда я приеду за выпиской, швы снимут.

Но когда я приехала, врач, выдав мне выписной эпикриз, даже не посмотрел рану и сказал, что швы он будет снимать не раньше чем через две недели.

Поскольку все происходило летом и я планировала поездку в отпуск, планы пришлось слегка подвинуть.

Шов

Шов мне сделали косметический, внутрикожный.

Нитка змейкой проходила сквозь толщу кожи поочередно то с одного края раны, то с другого, снаружи ниток видно не было, только концы, торчавшие из одного конца раны вместе с дренажной резинкой.

Она же удерживала концы ниток от соскальзывания внутрь раны. Когда день удаления шва все-таки настал, врач просто потянул за один из концов нитки и вытянул всю ее из кожи.

Не могу сказать, что было это вовсе уж безболезненно, но боль была кратковременная.

Техника наложения такого шва (слабонервным не смотреть):

Гистология

Один из важнейших моментов всей этой истории. Гистология – это микроскопическое исследование того, что из вас вырезали во время операции. Исследование на предмет наличия опухолевых клеток.

Именно это исследование ставит окончательный диагноз – меланома это или всего лишь родинка, невус. Накануне получения результата (он в выписке, то есть выписном эпикризе) я переживала значительно сильнее, чем перед самой операцией.

Я задавала себе только один вопрос: если завтра выяснится, что у меня рак, как мне дальше жить? И… сколько? От самой постановки вопроса я впадала в ступор. Я понимала, что завтра жизнь может разделиться пополам, на пресловутое «до» и «после».

Но, к великому счастью, все обошлось, окончательный диагноз – смешанный невус. И, что важно, «в краях резекции элементов невуса не определяется».

Что было бы, если бы в краях что-нибудь определялось? Это означало бы повторное иссечение с еще большим захватом здоровых тканей.

Заживание и осложнение

Рана сразу после снятия шва

Когда нитки были удалены, мне разрешили больше ничего с раной не делать. Ничем не обрабатывать, не заклеивать, можно мыться. Что я с радостью и сделала, приехав домой.

И зря. Надо было заклеить рану водонепроницаемым пластырем. Уже на третий день после удаления ниток, под тонкой кожицей, закрывавшей рану, начала просматриваться очень узкая продолговатая полость… по-видимому, края раны начали расходиться. А еще через день рана «потекла».

Из нее начала вытекать прозрачная липкая жидкость. Врачи называют ее серомой. Стало очевидно, что края раны под тонкой кожей разошлись и в полости скапливается отделяемое, отходящее через образовавшееся в верхней части шва отверстие в кожице. С каждым днем выделения становились гуще и приобрели непрозрачный желтый цвет.

Обстоятельства сложились так, что у меня не было возможности заявиться с этим к оперировавшему меня врачу. Я в этот момент уже находилась в другом городе. Сначала я пыталась справиться с ситуацией самостоятельно. Перепробовала все известные мне антисептики, в какой-то момент просто взяла и залила в полость раны зеленку.

Но это не помогло. Пришлось обратиться в местную больницу. Хирург почистил рану, поставит дренаж и велел раз в три дня приходить на перевязки в поликлинику. Выделения прекратились. Но после того, как в поликлинике извлекли из раны дренаж, я, переклеивая дома пластырь, обнаружила, что шов разошелся почти по всей длине.

Края раны разошлись под тонкой кожей

Это означало, что теперь вместо аккуратной тонкой линии на месте раны останется уродливый широкий шрам. Все косметические ухищрения полетели к собачьим чертям.

Около двух недель рана еще продолжала мокнуть. Врач рекомендовал делать перевязки с левомеколем (мазь, вытягивающая экссудат).

Местный хирург на перевязках высказывал предположение, что причина серомы – еще один, более глубокий шов, из рассасывающихся ниток. Их рассасывание, по-видимому, и приводит к образованию серомы.

Я же вспомнила, как во время операции мне выжигали раневую поверхность коагулятором и теперешнее образование серомы могло быть обычным следствием ожога.

Тем не менее, спустя еще неделю рана практически полностью зарубцевалась и никаких опасений больше не вызывает.

Источник: //zen.yandex.com/media/id/5c30907267712a00abd77841/kak-mne-vyrezali-rodinku-5d4d83b878125e00add8204d?feed_exp=tag_feed&from=feed&rid=309849601.421.1579809035830.75733&integration=publishers_platform_yandex

Варианты неполного удаления родинки: есть ли опасность

Вырезали родинку
20.10.2017

«Доктор, помогите! Удалила родинку и получила вот такую гистологию: интрадермальный меланоцитарный пигментный невус. В крае резекции – опухолевые клетки. Получается, мне не полностью удалили родинку? В интернете пишут, что родинка травмирована и я умираю от меланомы!»

Такие сообщения я получаю не часто, тем не менее их уже достаточное количество для написания статьи, в которой объясню все про не полностью удаленные родинки и что делать в этом случае пациентам.

Как глубоко родинка залегает в коже?

Доброкачественная родинка (она же невус) располагается частично на поверхности кожи и частично внутри. Нижняя часть находится на глубине не более 1–2 мм, но в редких случаях может залегать глубже. Последний вариант расположения наиболее характерен для врожденных невусов, а также для тех, которые имеют большие размеры и сильно выступают над кожей.

Часто слышу от пациентов мнение о неких «корнях», которые родинка пускает «куда-то вниз». Это неправда. Приобретенные доброкачественные пигментные невусы никаких «корней» не имеют.

Что значит полностью удаленная родинка?

Вашу родинку привезли в лабораторию, ее порезали, покрасили и положили под микроскоп.

Вот что видит врач, если родинка удалена полностью:

Если в микроскопе такая картина, патоморфолог напишет в заключении: «Удалено в пределах неизмененных тканей» или что-то подобное, в зависимости от того, как принято в конкретной лаборатории.

Что значит не полностью удаленная родинка?

Существует два варианта неполного удаления родинки:

1. Разрез прошел недостаточно глубоко и часть невусных клеток осталась в нижних слоях кожи. В этой ситуации патоморфолог после исследования родинки под микроскопом напишет: «Невусные клетки в глубоком крае резекции».

2. Захват здоровых тканей в горизонтальном направлении был недостаточным. В этом случае патоморфолог после исследования напишет: «Клетки невуса в латеральном (боковом) крае резекции».

В каких случаях возможно неполное удаление?

Чаще всего, по моему опыту, неполное удаление бывает при сочетании двух факторов:

1. Поверхностное удаление (лазер, радионож, электрокоагуляция) с недостаточным захватом здоровых тканей.

2. Врожденный невус или невус крупных размеров с выраженной внутрикожной частью.

При удалении скальпелем в подавляющем большинстве случаев неполного удаления удается избежать. При этом методе, чтобы сопоставить и зашить края раны, необходимо значительно глубже иссекать ткани. В то же время важно понимать, что использование скальпеля не в 100 % случаев застрахует от неполного удаления родинки в горизонтальной плоскости.

Опасно ли неполное удаление родинки?

Исследований, в которых доказано, что неполное удаление доброкачественных невусов повышает риск развития меланомы, нет.

Вот пример двух исследований, которые это подтверждают:

1. Favorable long-term outcomes in patients with histologically dysplastic nevi that approach a specimen border.
Hocker T. L., Alikhan A., Comfere N.I., Peters M.S. (2013).

Коротко суть исследования: 115 пациентов, у которых не полностью удалили гистологически подтвержденные диспластические невусы, наблюдались специалистами в среднем в течение 17,4 лет. Меланома на месте удаления не развилась ни у одного из них.

2. The role of observation in the management of atypical nevi. Kmetz EC, Sanders H, Fisher G, Lang PG, Maize JC Sr. (2009).

55 пациентов, у которых не полностью удалили гистологически подтвержденные диспластические невусы, наблюдались в среднем в течение 6 лет. Меланома на месте удаления не развилась ни у одного из них.

Какие родинки нужно удалять повторно?

Есть вид невусов, вероятность развития из которых меланомы сама по себе высокая – при неполном их удалении рекомендуется повторное иссечение. Это диспластические невусы с тяжелой степенью дисплазии.

Согласно рекомендации Национального Института Здоровья США (1991), при неполном удалении таких невусов рекомендовано повторное иссечение с захватом 2–5 мм здоровых тканей.

Повторюсь, такая рекомендация вызвана не тем, что неполное удаление повышает риск развития меланомы, а тем, что вероятность появления опухоли на фоне таких невусов сама по себе крайне высокая.

Вот одно из последних исследований этого вопроса: Fleming N.H., Egbert B.M., Kim J., Swetter S.M. Reexamining the Threshold for Reexcision of Histologically Transected Dysplastic Nevi. JAMA Dermatol. 2016 Dec 1;152(12):1327-1334. doi: 10.1001/jamadermatol.2016.2869.

В заключении к этому исследованию специалисты рекомендуют: «Наблюдение для диспластических пигментных невусов со средней и легкой степенью дисплазии. В случае тяжелой дисплазии – повторное иссечение в связи с высоким риском развития меланомы».

Всегда ли при неполном удалении родинки возникает рецидив?

Нет, не всегда. Прямой зависимости между неполным удалением и развитием рецидива родинки нет.

Резюме, или Коротко о главном:

Неполное удаление родинки само по себе не опасно. Опасность может нести определенный вид невусов.

Шанс развития меланомы из диспластического невуса с тяжелой дисплазией – очень высокий, и оставлять в коже часть этого невуса нельзя, его нужно иссекать повторно с захватом 2–5 мм здоровых тканей.

Другие типы невусов, в том числе диспластические с лёгкой и средней степенью дисплазии, повторного иссечения не требуют, для них достаточно наблюдения.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник: //beinusov.ru/info/varianty-nepolnogo-udaleniya-rodinki-est-li-opasnost/

Можно ли удалять родинки? Какие родинки удалять можно, а какие – нет?

Вырезали родинку

Удаление образований на коже за многие годы обросло мифами, которые тесно сплелись и надежно закрепились в сознании людей. Давайте попробуем разобраться и отделить факты от мифов.

И вообще, можно ли удалять родинки на теле? Образования на коже удалять можно, все без исключения, вне зависимости от их расположения. Вопрос стоит в целесообразности, обследовании и методе удаления.

«А вы накануне возьмете анализ с родинки?»

Единственный анализ, который позволяет достоверно определить природу образования это – гистологическое исследование.  Образование удаляется целиком и направляется на патоморфологическое исследование. Заранее перед тем как удалить родинки никаких «отщипов» не выполняется.

Предварительно возможно выполнение цитологического исследования при условии наличия отделяемого, изъязвления или травматизации образования. Это исследование позволяет установить предварительный диагноз и выполняется при затруднении в постановке предварительного диагноза.

Часто для того, чтобы уставить диагноз достаточно внешнего осмотра или дерматоскопии.  Например, в отношении фиброэпителиальных полипов (папиллом), кератом, фибром, вирусных бородавок, довольно обширной группы невусов (интрадермальные, бородавчатые, беспигментные и прочее).

«Удалять родинки или нет?»

Есть образования на коже, которые удалять необходимо, потому что есть высокий риск возникновения онкологического заболевания.

Преимущественно подобные образования иссекаются с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Доброкачественные, не предраковые образования кожи подлежат удалению по косметическим показаниям, в случае неприятных ощущений (травматизация, зуд), если происходит постоянное повреждение образования или иной дискомфорт.

В любом случае о том, нужно ли удалять родинки необходимо проконсультироваться с врачом дерматологом, онкологом. Он же должен порекомендовать оптимальный метод удаления.

«Как лучше удалять родинки?»

Здесь все упирается в диагноз. Как упоминалось выше удалять можно все, вопрос в методе.

Способы удаления родинок

Все образования с минимальным подозрением на злокачественность подлежат иссечению в пределах здоровых тканей, с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Также хирургический метод предпочтителен для некоторых крупных образований (более 1,5 см) с точки зрения процесса заживления и косметического эффекта.

  • Малоинвазивные: лазеродеструкция, радиоволновой метод

Наиболее предпочитаема в отношении выпуклых образований, образований на ножке, себорейных кератом и бородавок, в том числе крупных размеров.

Преимущество метода в мгновенной коагуляции, без повреждения прилегающих тканей, без кровоточивости и мгновенным образованием корочки на ране. Лазерная деструкция в отличие от радионожа и электрокоагуляции не имеет проведения через тело человека и допустима у пациентов с кардиостимуляторами и водителями ритма.

В процессе лазеродеструкции не возникает ионизирующего излучения и воздействие ограничивается точкой приложения, допускается у детей и беременных женщин.

Метод практически бесконтактный, имеет в точке приложения очень высокую температуру, поэтому исключает возможность заражения такими инфекциями как ВИЧ или гепатит.

Недостаток метода — удаленный материал в большинстве случаев не годен для гистологического исследования, поэтому лазерная деструкция подходит для удаления исключительно доброкачественных образований, не вызывающих сомнений в диагнозе.

Представляет собой рассечение мягких тканей нетравматичным образом при помощи узконаправленных высокочастотных радиоволн, позволяет выполнять тонкие разрезы со спайкой мелких сосудов, стерилизацией поверхности — радиоволна высокой частоты уничтожает микроорганизмы.

Метод подходит для удаления небольших образований, требующих гистологического исследования, так как во время удаления операционный материал минимально повреждается или как альтернатива скальпелю при иссечении образования.  Имеет противопоказания — кардиостимуляторы, эпилепсия, глаукома, сахарный диабет, беременность, воспалительные процессы в острой стадии.

Не подходит для удаления «сухих» образований — вирусных бородавок, образований с обильным кератозом.

Что лучше — лазер или радионож?

Оба вышеописанных метода необходимы для малоизвазивных процедур и успешно дополняют друг друга.  Выбор метода определяется врачом в зависимости от диагноза.

Как правило, оба метода предполагают использование местной анестезии. Поэтому на еще один вопрос: «Больно ли удалять родинку на теле?» Могу уверенно ответить – нет, не больно.

И, напоследок, история нашей пациентки о том, опасно ли удалять родинки

Татьяна – красивая, ухоженная женщина лет сорока. Однажды, готовясь к летнему сезону, она решила удалить родинку на спине, благо работала в салоне красоты и у нее под рукой был целый арсенал различных методик. Косметолог посоветовала ей удалить родинку токами Д`Арсонваля, что она и сделала.

Конечно же Татьяна знала, что «врач по родинкам» называется дерматолог, но идти к дерматологу, а уж тем более к такому «страшному» врачу как онколог у Татьяны времени не было.

К сожалению родинка, оказалось непростой, а пограничной.

Буквально, через несколько месяцев Татьяне поставили диагноз «меланома кожи» и выполнили несколько операций – по удалению самой меланомы и по удалению лимфоузлов, куда она успела метастазировать.

К счастью, ей повезло – она прошла курс иммунотерапии аутологичной дендритноклеточной вакциной и процесс удалось остановить — обошлось без отдаленных метастазов. Но это уже другая история.

Помните! Меланома считается царицей опухолей. Она часто поражает молодых, быстро метастазирует в отдаленные органы. Поэтому очень важно то, какой врач удаляет родинки. Ведь неправильное удаление маленькой родинки чревато большими проблемами.

Источник: //nii-onco.ru/diagnostika/mozhno-li-udalyat-rodinki-i-inye-novoobrazovaniya-na-kozhe/

Можно ли удалять родинки?

Вырезали родинку

Ответ на этот вопрос не так-то прост. При современном уровне косметологии убрать практически любую родинку не составляет труда. Однако результат получается не всегда красивым. Разберемся, как определить, какую родинку можно и даже нужно удалять.

Виды новообразований на коже

Родинки, по-научному невусы – это доброкачественные новообразования кожи из клеток меланоцитарной природы. То есть все они в разном количестве содержат меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин, из-за чего бывают более или менее яркими.

Считается, что невусы закладываются при внутриутробном развитии (являются врожденной особенностью), но проявляются во взрослом возрасте: при гормональной перестройке, под воздействием ультрафиолета, при инфекционных заболеваниях.

При «охвате» родинками 100% людей, некоторые родники отличается склонностью к перерождению (малигнизации) в меланому и требуют наблюдения или удаления.

Родинки делятся:

  • по времени образования: врожденные и приобретенные;
  • по расположению в эпидермисе: эпидермальные, интрадермальные, пограничные;
  • по размеру: мелкие (до 1,5 см), средние (до 10 см), крупные (больше 10 см), гигантские (огромные родимые пятна);
  • по склонности к малигнизации.

При принятии решения, надо ли удалять родинку, во внимание принимаются опасность ее перерождения и соображения эстетического характера.

Доброкачественные образования

Безопасные здоровые родинки имеют ряд отличительных признаков: круглую форму, четкие очертания, постоянные размер и цвет, иногда «ножку» в качестве основания. К родинкам, которые не всегда стоит удалять, относятся:

  • Пигментные невусы. Округлые образования от светлого-серого до коричневого цвета; могут быть плоскими или выступать над кожей, единичными или в виде мелкой «россыпи»; нередко сквозь них прорастают волоски.
  • Сосудистые невусы (ангиомы). В структуре новообразования присутствует разросшиеся кровеносные сосуды; отличаются красноватым цветом ( от розового до ярко красного с синим оттенком), неровными краями, шероховатостью.
  • Диспластические (бородавчатые ) невусы. Выглядят как скопление бугорков от светло коричневого до черного цвета; выступают над поверхностью кожи, как правило, не имеют четких границ.
  • Папилломоматозный невус. Образование в виде бугристого узелка светлого оттенка чаще всего появляется на голове и шее.
  • Голубой невус. Представляет собой упругий бугорок голубого или синеватого цвета размером до 2 см. Любит «селиться» на лице, руках, ногах, бедрах, ягодицах.
  • Невус Сеттона (галоневус). Округлое образование бежевого или коричневого цвета с «ободком» из депигментированной кожи; часто появляется у людей с аутоиммунными заболеваниями, иногда исчезает само по себе.
  • Невус Ядассона (невус сальных желез). Возникает из-за нарушений развития сальных желез во внутриутробном периоде или младенческом возрасте. Представляет собой одиночные овальные зоны облысения в волосистой части головы, покрытые воскообразными прозрачными бляшками размером до 2 см.
  • Веррукозный невус. Родинка коричневого или черного цвета бугристой формой напоминает цветную капусту. Существует как в виде единичного возвышения, так и «гирлянды» бугорков. Редко вырастает больше 1 см.
  • Невус ШпицаОбразование красного, коричневого или желтого оттенка возникает в детском или юношеском возрасте. Отсюда второе название – ювенальный. Размер редко превышает 1 см.

Злокачественные образования

Родинкам со способностью превратиться в меланому свойственны неровная форма, неравномерность окраски, шероховатость поверхности, склонность к росту. Их обязательно нужно удалять и как можно быстрее.

К таким коварным родинкам относятся:

  • Новоприобретенные средние и крупные пигментные невусы. Доказано, что у родинок большого размера риск перерождения гораздо выше.
  • Пограничный пигментный невус. Данный подтип пигментного невуса представляет собой бугорок менее 1 см с гладкой, сухой поверхностью, на которой никогда не растут волоски; склонен к росту; пигментация усиливается от середины к краям; появляется в юности на ладонях, стопах, половых органах.
  • Невус Ота. Пигментные пятна темно-синего цвета неровной формы образуются на лице: щеках, висках, скулах.
  • Меланоз Дюбрейля. Выступающее над кожей, быстро растущее «крупчатое» образование с неровными границами и неравномерной окраской. Как правило, появляется после 50 лет и трансформируется в меланому в 30% случаев.

Нужно ли удалять родинки на теле и лице

Если родинка на лице или теле представляет опасность, безусловно, по показаниям ее лучше удалить. Рак кожи относится к наиболее агрессивным видам опухолей и практически не поддается лечению. При родинках, существующих с рождения и не вызывающих беспокойства, имеет смысл задуматься: так ли уж сильно они вас раздражают.

В каких случаях стоит удалить невус

Как правило, к перерождению в опухоль склонны новообразования, появившиеся во взрослом возрасте. Однако в ряде случаев могут стать опасными и привычные с детства родинки.

Даже доброкачественные родинки лучше удалить, если у вас есть следующие симптомы:

  • часто травмируются из-за неудачного расположения: лямок бюстгальтера, нижнего белья, расчески (если родинка на голове) и т.д;
  • находятся на открытых участках кожи, подвергаясь солнечному облучению;
  • изменили структуру или цвет;
  • стали расти;
  • на ранее гладкой поверхности появились трещины;
  • зудят или чешутся;
  • начали кровоточить.

Чем опасно удаление новообразований

Удаление родинок опасно по двум причинам. При неграмотном действии новообразование можно убрать не до конца: родинка снова начнет расти или из доброкачественной в результате травмы переродится в злокачественную. Вторая причина – эстетические недостатки, избежать которых часто не удается даже самому лучшему косметологу.

На месте родинки могут остаться:

  • шрам;
  • ямочка;
  • шероховатость, изменение рельефа кожи;
  • стойкое покраснение кожи;
  • появление посттравматической пигментации.

«Сегодня достаточно часто, из-за эстетических соображений удаляются родинки на лице или большие родинки на теле, – объясняет дерматокосметолог, д.м.н. Елена Шугинина. – При этом надо отдавать себе отчет: чем больше размер и глубина залегания родинок, тем выше риск эстетических осложнений».

Как узнать, какие родинки можно удалять

Узнать о возможности удаления родинки можно у врача дерматокосметолога или дермаонколога.

В их арсенале имеется проверенный метод – дерматоскопия, позволяющий увидеть и правильно интерпретировать все внутрикожные изменения: диагностировать меланому, пигментные (меланоцитарные) невусы, сосудистые и другие опухоли кожи.

Еще одним методом является скиаскопия – спектрофотометрическое аппаратное сканирование невуса, показывающая наружную структуру родинки, ее цвет, особенности распределения меланина.

Хотя данный способ считается дополнительным, в 97% случаев он также позволяет диагностировать меланому.

Если родинка относится к доброкачественным, можно сразу же ее удалять. При подозрении на меланому потребуется консультация онколога. Он проведет комплексное обследование, проверит лимфоузлы, состояние внутренних органов, и только после этого примет решение о способе удаления.

Категорически нельзя пытаться избавиться от родинки самостоятельно (сдирать, ковырять, использовать кислоту и народные средства). При травме опасность перерождения увеличивается, вы сможете спровоцировать рак кожи собственными руками.

Как происходит удаление родинок: основные методы

Существует пять основных методов удаления родинок.

Удаление радиоволнами

Клетки родинки послойно выпариваются с помощью радиоволн. Метод относится к самым щадящим, оставляет минимальные покраснения и отек. Если образование большое, иногда возникает необходимость наложения швов.

Удаление лазером

Лазерный луч также послойно удаляет клетки новообразования в течение 1-2 минут. Небольшое углубление на месте родинки выравнивается через 2-3 недели.

Электрокоагуляция

Родинка захватывается и «срезается» металлической петлей, через которую проходит ток высокой частоты. Коагуляция позволяет избежать кровотечения и распространения атипичных клеток в здоровые ткани.

Криодеструкция

Вымораживание родинки жидким азотом – один из самых старых методов. После нанесения азота на месте родинки появляется покраснение, затем эпидермальный пузырь. Постепенно на его месте образуется корочка, которая отваливается на 10-12 день. Метод используется для удаления лишь небольших по размеру родинок.

Уход за кожей с большим количеством родинок

Таким считается количество родинок больше 50 – у детей, и больше 100 в активный репродуктивный период. Объясняется это тем, что у детей многие родинки, заложенные природой, еще не проявились.

В этом случае, чтобы избежать меланомы, за родинками требуется особой уход.

  • Регулярно – не реже раза в год – посещайте дерматоонколога.
  • Избегайте травмирования родинок – одеждой, жесткой мочалкой во время мытья и т.д.
  • Не находитесь на активном солнце с 11 до 15 часов. Согласно данным ВОЗ, меланома возникает из-за накопленных доз ультрафиолета, в борьбе с которыми солнцезащитных средств недостаточно.
  • Не заклеивайте для защиты от солнца родинки пластырем, так вы только усугубите тепловой эффект. Используйте специальные стики с SPF50+. Обновляйте солнцезащиту каждый два часа.
  • Для защиты тела от солнца лучше носить хлопчатобумажную неприлегающую одежду;
  • Не допускайте солнечные ожоги, особенно у детей.

Стики для защиты родинок

Стик для чувствительных зонAnthelios Xl, La Roche-Posay

Стик для чувствительной кожиCapital Soleil SPF 50, Vichy

SUNTIQUE i'm clear cica sunstick

Ольга Тупоногова-Волкова

Визажист: Дарья Холодных

Парикмахер: Маргарита Ханукаева

Стилист: Саша Умнова

Ассистент парикмахера: Кетино Чубинидзе

Ассистент визажиста: Анастасия Горбунова

Ассистент фотографа: Константин Егонов

Продюсер: Нина Лобыкина @LI-NE Agency

Модели: Cвета @Agentmgmt, Соня @Number

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5c98bb260b19fb00b30c8dca/5da58b7ab477bf00b1ca92c1

Заболевание на рак
Добавить комментарий