Узи при аденоме предстательной железы

Содержание
  1. Как подготовиться к УЗИ аденомы простаты и когда оно проводится?
  2. Показания к узи простаты
  3. Подготовка к узи аденомы предстательной железы
  4. Как делают и что показывает исследование?
  5. Нормы и патологии по результатам УЗИ предстательной железы: расшифровка
  6. Что смотрят?
  7. Однородность
  8. Размеры
  9. Форма
  10. Эхогенность
  11. Симметричность и количество остаточной мочи
  12. Васкуляризация
  13. Расчёт объёма железы
  14. Патологии
  15. Аденома
  16. Простатит
  17. Фиброз
  18. Кисты
  19. Камни
  20. Новообразования
  21. Рак
  22. Плюсы и минусы
  23. Заключение
  24. Подготовка к УЗИ аденомы простаты
  25. Когда назначают УЗИ
  26. Методики
  27. Трансабдоминальная
  28. Трансректальная
  29. Диета
  30. Расшифровка
  31. Скрининг (видео)
  32. Узи предстательной железы при аденоме
  33. Можно ли по УЗИ определить аденому простаты
  34. Как подготовиться к УЗИ аденомы простаты
  35. Как делают УЗИ аденомы простаты
  36. Как выглядит ДГПЖ на УЗИ
  37. Виды ультразвукового исследования предстательной железы и подготовка
  38. Нормальные показатели параметров простаты на УЗИ или расшифровка результатов
  39. Рак предстательной железы
  40. Аденома предстательной железы
  41. Как устроена предстательная железа
  42. Показания к исследованию предстательной железы
  43. Виды ультразвукового исследования простаты
  44. Подготовка к исследованию ультразвуком
  45. Некоторые особенности подготовки к ТРУЗИ
  46. Как проводится исследование
  47. Что измеряют на УЗИ
  48. Как расшифровать данные ультразвукового исследования
  49. Размеры простаты
  50. Обследование при аденоме предстательной железы
  51. Причины появления аденомы
  52. Клинические проявления
  53. Диагностика заболевания
  54. Инструментальные методы обследования
  55. Лабораторные методы
  56. Что делать, если ПСА увеличен?

Как подготовиться к УЗИ аденомы простаты и когда оно проводится?

Узи при аденоме предстательной железы

Одним из современных и неинвазивных методов диагностики патологий предстательной железы является УЗИ. Преимуществом метода являются абсолютная безболезненность, и результаты пациент получает на руки в течение нескольких минут. УЗИ аденомы простаты точно показывает размеры и структуры органа.

Исследование позволяет установить степень развития патологического процесса, охарактеризовать состояние близлежащих органов, подтвердить или исключить диагноз рак предстательной железы.

Показания к узи простаты

Мужчины должны знать, что узи простаты проводится не только, когда возникают симптомы заболевания, а также с целью профилактики. С профилактической целью исследование проводится:

  1. При планировании зачатия.
  2. При достижении мужчиной возраста 40 лет и старше.

Показаниями, связанными с клиническими проявлениями патологии являются:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Затрудненный акт мочеиспускания.
  • Сохраняющееся ощущение полного мочевого пузыря, даже после похода в туалет.
  • Сопровождающийся болью (зудом, жжением) акт мочеиспускания.
  • Нарушенная потенция и эрекция.
  • Мужское бесплодие.
  • Почечная патология, подтверждающаяся отеком ног, острой задержкой мочи, признаками интоксикации организма.
  • Клиническая картина воспалительных явлений в органах мочеполовой системы (режущие боли в нижней части живота, гнойные выделения из мочевыводящего канала, кровавые включения в моче).
  • Сильное увеличение в размерах железы и нарушение ее консистенции, что диагностируется пальпаторно.
  • Изменения в анализе крови и мочи.
  • Изменение нормальной картины семенной жидкости.
  • Кровянистые включения в сперме.

Если возникают вышеуказанные симптомы нужно в срочном порядке обратиться к врачу-урологу. Он назначает узи предстательной железы, если исследование назначается представителю сильного пола первый раз, врач должен рассказать, как подготовиться к процедуре.

Суть обследования заключается не только в назначении ультразвукового исследования, но и  других лабораторных анализов биологических жидкостей (крови, урины, семенной жидкости).

Подготовка к узи аденомы предстательной железы

Исследование может проводиться 2-мя методами:

  1. Трансабдоминальное УЗИ.
  2. Трансректальное УЗИ.

Подготовка к узи аденомы простаты трансабдоминальным методом практически не требуется. Единственное условие – на процедуру нужно приходить с полным мочевым пузырем. При узи, проводимом через прямую кишку (трансректальный метод), подготовка заключается в следующем:

  • За несколько дней до процедуры нужно соблюдать строгую диету с целью нормализации функций кишечника. Из рациона исключаются все продукты, способствующие развитию запора или вызывающие реакции брожения в кишечнике. Скреплять стул могут бананы, молоко, йогурт, кефир, простокваша, сыр, фаст-фуд, мясо, мучные продукты, сельдерей, гранат, колбасные изделия, черный кофе, крепкий чай. Брожение в кишечнике могут спровоцировать алкогольные и газированные напитки, хлебобулочные изделия, бобовые культуры. Также брожение могут вызывать некоторые продукты, которые не подвергаются термической обработке: яблоки, белокочанная капуста, пекинская капуста, шпинат, щавель, артишок, лук, чеснок, репа, редис, редька.
  • За несколько часов до ультразвукового исследования нужно очистить кишечник при помощи клизм или микроклизм. Быстрое очищение можно произвести с помощью глицериновых свечей. Микроклизмы тоже действуют довольно быстро. Содержимое тюбика (Норгалакс, Микролакс) вводится в анальное отверстие. Далее больной ложится на правый бок и ждет, пока появятся позывы к опорожнению кишечника. Для проведения обычной клизмы в прямую кишку нужно ввести около 2 литров теплой воды. После опорожнения кишечника мужчина должен подмыться.
  • За час до процедуры нужно заполнить мочевой пузырь жидкостью. Для этого пациент должен выпить как минимум литр воды.

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»

Как делают и что показывает исследование?

Наиболее точная картина получается при трансректальной ультразвуковой диагностике. При этом используется специальный датчик, вводимый в прямую кишку. Он имеет небольшие размеры, поэтому дискомфорта или боли во время диагностики не наблюдается. Трансабдоминальный метод узи назначается в исключительных случаях, когда есть противопоказания для трансректальной процедуры.

При трансабдоминальной процедуре аденома простаты на узи изучается через брюшную стенку, т.е. датчик не помещают внутрь организма, а размещают на кожном покрове живота. Этапы такого узи:

  1. Пациент ложится на кушетку животом вверх.
  2. Врач наносит на кожу живота специальный гель, чтобы улучшить скольжение ультразвукового датчика. Обследуют нижнюю часть живота, поэтому аппарат размещают именно в этой зоне.
  3. Чтобы подробно изучить предстательную железу врач медленно меняет положение датчика в поперечной и продольных плоскостях.

Этапы ультразвуковой диагностики через прямую кишку:

  1. Пациент ложится на кушетку на бок и поджимает под себя ноги.
  2. Врач просит пациента немного развести ягодицы руками.
  3. Диагност одевает на ультразвуковой трансректальный датчик специальный презерватив и аккуратно вводит его в прямую кишку не глубже 8 – 12 см. Диаметр инструмента не большой, около 2 см.
  4. Предстательная железа изучается за счет попеременного смещения инструмента в стороны.
  5. Диагност отправляет пациента в туалет для опорожнения мочевого пузыря и повторяет исследование вновь.

Важно

Трансректальное исследование дороже, чем трансабдоминальное, но оно более эффективное, т.к. дает более  широкую и точную картину.

После УЗИ диагност дает на руки пациенту заключение, показывающее размеры и структуру простаты, особенности анатомического строения, посторонние элементы и неоднородность тканей, если такие имеются. Расшифровкой занимается уролог, он же ставит окончательный диагноз и подбирает схему лечения.

Для справки, абсолютно здоровая предстательная железа у  мужчины имеет следующие признаки:

  • Форма округлая или треугольная, симметричная.
  • Место локализации – сзади от мочевого пузыря.
  • Толщина в пределах 15 – 26 мм.
  • Ширина в пределах 27 – 42 мм.
  • Длина около 24      — 40 мм.
  • Объем 25  — 30 см кубических.
  • Масса от 26,5 до 30 гр.

Если у мужчины развивается доброкачественная гиперплазия тканей предстательной железы, картина ультразвуковой диагностики может быть следующей:

  1. В органе визуализируется новообразование округлой формы с четкими контурами и видимой оболочкой. Размеры образования могут варьировать. Структура тканей похожа на здоровые.
  2. Обнаруживается множество мелких очагов до 1 см в диаметре, заключенные в гипоэхогенные ткани. Такая картина свидетельствует на развитие аденомы в узловой форме.
  3. Асимметрия железы и неоднородность ее структуры – это признаки запущенной аденомы предстательной железы.

Если ультразвуковое исследование показывает, что в железе появилось гипоэхогенное или смешанное новообразование с размытыми, плохо просматриваемыми контурами – это признаки злокачественной опухоли. Патологические очаги в такой ситуации чаще визуализируются в периферических отделах предстательной железы.

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Источник: //prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/diagnostika-adenomy/sut-protsedury-uzi.html

Нормы и патологии по результатам УЗИ предстательной железы: расшифровка

Узи при аденоме предстательной железы

Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики.

Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин основа для назначения дальнейшего лечения.

Что смотрят?

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

Однородность

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

Размеры

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

Справка! При некоторых заболеваниях предстательная железа увеличивается в размерах и объёме, её структура меняется и происходит нарушение функций мужской половой системы.

В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

  • длина 24-40 мм;
  • ширина 30-45 мм;
  • объём 18,7-26,8 см³;
  • толщина 15-25 мм;
  • контуры чёткие и ровные;
  • плотность ткани (эхогенность) – средняя;
  • допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
  • форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Форма

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенность

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

Важно! В здоровом органе также не должно выявляться очаговых изменений эхогенности.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Симметричность и количество остаточной мочи

Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.

Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

Васкуляризация

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Расчёт объёма железы

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Справка! Например, мужчине 44 года. Тогда объём здоровой предстательной железы должен быть равен 0,13*44+16,4=22,12.

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Патологии

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

Аденома

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

  • верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
  • поперечный – 2,7-4,3 см;
  • переднезадний – 1,6-2,3 см;
  • объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма.

Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры.

Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Фиброз

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

Важно! У данной патологии есть верный диагностический признак: сокращение размеров органа.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Кисты

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Камни

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Новообразования

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

Рак

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Справка! После ультразвука врач может назначить анализ крови на ПСА (PSA). ПСА является онкомаркером соответствующего заболевания железы.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты.

Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами.

Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

Плюсы и минусы

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

Заключение

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы.

Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач.

Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

Источник: //MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/muzhchiny/prostata/rasshifrovka-norma-patologii.html

Подготовка к УЗИ аденомы простаты

Узи при аденоме предстательной железы

Каждый мужчина, достигший возраста 40 лет и более, должен регулярно посещать уролога. Врач этого направления специализируется на диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы у представителей сильного пола. Зачастую отмечается такое состояние как увеличение размеров железы.

В этом случае рекомендуется выполнить УЗИ аденомы простаты. Подготовка к исследованию, которая провелась с учетом всех рекомендаций медика, поможет получить максимально достоверные данные. Поэтому рассмотрим, когда назначают диагностику, что перед ней необходимо делать, а также какого вида бывает скрининг.

Когда назначают УЗИ

Как уже говорилось ранее, самой распространенной проблемой у мужчин, достигших возраста 40-60 лет, является аденома простаты. Патологические изменения в железе, зачастую, развиваются в результате естественных колебаний гормонального фона. Однако иногда заболевание возникает из-за стремительного изменения массы тела и при атеросклерозе.

Вид нормальной и патологической предстательной железы. Источник: 36i6.info

Пациентам назначается УЗИ аденомы простаты при наличии следующих симптомов:

  1. Выраженный болезненный синдром во время мочеиспускания;
  2. Дискомфорт в нижней части живота;
  3. При ректальном осмотре были выявлены некоторые аномалии;
  4. При сдаче анализа мочи обнаружено несоответствие нормам;
  5. Имеется почечная недостаточность;
  6. Развилось бесплодие;
  7. Получены плохие результаты спермограммы.

Если вовремя обратиться к врачу, а также пройти рекомендованный ультразвуковой скрининг, то патологическое разрастание железы можно выявить на ранней стадии. В таком случае можно избежать необходимости проведения операции и купировать прогрессирование болезни путем медикаментозного лечения.

Методики

УЗИ при аденоме простаты выступает в качестве эталонного метода диагностики.

Благодаря скринингу специалист может определить, имеются на железе нетипичные новообразования, какова ее плотность и степень однородности структур.

Существует несколько методик обследования, а именно трансабдоминальная (датчик находится на передней стенке живота) и трансректальная (датчик помещается в анальное отверстие).

Трансабдоминальный скрининг простаты. Источник: фарм-т.рф

Основное предпочтение отдается последнему способу, поскольку он позволяет получить максимальное количество достоверной информации относительно состояния предстательной железы.

Исследование проводится только при условии хорошей наполненности мочевого пузыря. Именно поэтому во время подготовке пациенту нужно выпить не меньше литра воды за час до скрининга.

Также примерно за 2-3 часа необходимо выполнить очистительную клизму.

Трансабдоминальная

Если по каким-либо показаниям пациенту было назначено трансабдоминальное УЗИ при аденоме простаты, предварительно необходимо максимально хорошо наполнить мочевой пузырь жидкостью. Как это делается, было описано выше. Очень важно употреблять только чистую воду, без газов и красителей.

Сама технология процедуры простая. Пациенту необходимо лечь на кушетку и оголить нижнюю часть живота.

После этого врач смазывает рабочую область специальным проводниковым гелем, который улучшает скольжение и визуализацию. Далее проводится сканирование железы в продольной и поперечной плоскости.

Все данные заносятся в специальный бланк и передаются урологу. После процедуры пациенту можно посетить туалет для испражнения мочевого пузыря.

Трансректальная

Лучше всего аденома простаты на УЗИ просматривается, когда проводится трансректальное исследование. В этом случае предварительно также необходимо максимально наполнить мочевой пузырь жидкостью, и примерно за пару часов до скрининга сделать микроклизму или поставить свечу на основе глицерина.

Алгоритм диагностики следующий:

  • Пациенту необходимо расположиться на кушетке в позе, напоминающей эмбриона (колени подтянуты к животу);
  • Затем врач должен надеть на датчик презерватив из гигиенических побуждений;
  • После этого инструмент вводят в прямую кишку и начинают осмотр предстательной железы.

Перед началом процедуры врач уточнит у пациента, нет ли у него аллергии на латекс, поскольку зачастую именно из этого материала делают датчики. Если в недавнем времени мужчина перенес операцию на прямой кишке, то ему выполнять УЗИ простаты через анальное отверстие противопоказано.

Диета

Если в ходе консультационного приема и после первичного осмотра пациенту был назначен ультразвуковой скрининг предстательной железы, то к обследованию необходимо будет подготовиться. Изначально стоит исключить из рациона мясо и субпродукты, рыбу, а также курицу. Под запретом находятся сладости и газировка, а также блюда, повышающие газообразование.

Примерно за трое суток необходимо прекратить прием алкогольных напитков различной крепости, а перед УЗИ за два часа запрещается курить. Пища в дни подготовки должна быть легкой и полезной, поэтому разрешены свежие фрукты и овощи, орешки, семечки. Пить разрешается чистую воду и чай на травах, шиповник и свежевыжатые соки.

Расшифровка

Если рассматривать предстательную железу нормального, здорового человека, то ее размер будет находиться в пределах трех сантиметров, при этом объем не должен превышать 25 мл. У пациентов после 40 лет нередко при ультразвуковом скрининге обнаруживается процесс воспалительного характера.

Нормы простаты по результата ультразвукового скрининга. Источник: prostatitoff.net

Наряду с этим обязательно возникают специфические сопутствующие симптомы, свидетельствующие о прогрессировании простатита, среди которых болезненность или трудности с мочеиспусканием, снижение уровня либидо и потенции. О формировании аденомы простаты говорит ослабление струи, а также частые позывы к испражнению.

В зависимости от того, какими особенностями обладает патологический процесс, вид предстательной железы будет разниться. В острой форме орган существенно увеличивается в размерах, при этом отмечается снижение такого характерного показателя как эхоплотность, которая видна на мониторе.

При выявлении склеротических участков можно предполагать прогрессирование хронической формы аденомы простаты. В таком случае патологический процесс характеризуется как вялотекущий. Если имеется абсцесс, то на органе отображается круглое пятно с низкой эхогенностью, в окружении большой и выраженной сосудистой сетки.

Скрининг (видео)

Источник: //uran.help/surveys/radiology/uzd/uzi-adenomy-prostaty.html

Узи предстательной железы при аденоме

Узи при аденоме предстательной железы

Статистика показывает, что УЗИ при аденоме предстательной железы помогает поставить диагноз в приблизительно 15-20% случаев, у пациентов, даже не подозревающих о наличии данного заболевания. Ультразвуковое исследование способствует выявить патологические изменения уже на ранних стадиях, что благотворно сказывается на прогнозе назначаемой терапии.

Можно ли по УЗИ определить аденому простаты

Ультразвуковое исследование проводят двумя способами. От выбранного метода зависит точность диагноза.

Диагностика проводится трансабдоминально и трансректально. У каждого способа существуют свои преимущества:

  • Трансабдоминальный метод – вызывает меньший дискомфорт пациента. Считается менее информативным. Аденому простаты по УЗИ трансабдоминально диагностировать крайне сложно, но возможно исследовать и в точности установить стадию заболевания.

Проведение трансбдоминальной ультразвуковой диагностики требуется при наличии геморроидальных узлов, заболеваний прямой кишки, воспалении кожных покровов вокруг анального отверстия.

Достоверность ТРУЗИ диагностики ДГПЖ при ректальном обследовании достаточно высока. Трансректальное исследование помогает установить заболевание на ранней стадии. Можно отличить по УЗИ аденому простаты от хронического простатита.

Как подготовиться к УЗИ аденомы простаты

Подготовка к УЗИ проходит в несколько этапов:

  • Врач рассказывает пациенту суть диагностической процедуры.

Подготовка пациента к проведению УЗИ не требует много времени и при необходимости назначается сразу после посещения уролога, для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики.

Как делают УЗИ аденомы простаты

Ультразвуковое сканирование, как уже описывалось выше, проводится двумя разными способами:

  • При трансабдоминальном способе, датчиком сканируют брюшную полость. Помимо наличия аденомы предстательной железы, метод позволяет увидеть смежные патологии, но не обеспечивает точный результат.

Врач, проводящий диагностическую процедуру, составляет протокол описания УЗИ аденомы предстательной железы. По результатам исследования назначается медикаментозная терапия.

Как выглядит ДГПЖ на УЗИ

На первый взгляд, результаты ультразвуковой диагностики настолько сложны и запутаны, что кажется, их не разобрать самостоятельно. На самом деле, все намного проще. Если понимать основные диагностические критерии, расшифровать результаты анализов получится самому:

  • Форма и контур простаты – предстательная железа при сканировании напоминает каштан. При нарушениях, объем аденомы увеличивается и видоизменяется. Междолевая дорожка сглаживается. Железа становится похожа на шар.

Размеры простаты при гиперплазии на УЗИ будут выходить из нормальных показателей: верхненижний срез 2,4-4,1 см; поперечный 2,7-4,3 см; переднезадний 1,6-2,3 см; объем 16-18 см³.

Виды ультразвукового исследования предстательной железы и подготовка

Выполнение клизмы перед трансабдоминальным УЗИ желательно, но не обязательно.

• Воспалительный процесс в малом тазу у мужчины.

• Для уточнения причин бесплодия.

• Для оценки эффективности проводимой терапии.

• Для исключения или подтверждения опухолевого процесса в простате.

• При появлении крови в сперме.

• Боли внизу живота.

• Увеличение паховых лимфатических узлов.

• При симптомах нарушения мочеиспускания.

• С целью динамического наблюдения.

• При опухолях мочевого пузыря в анамнезе, в процессе наблюдения.

• Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Нормальные показатели параметров простаты на УЗИ или расшифровка результатов

Фото УЗИ предстательной железы называют «сонограммой»или «эхограммой»

Поэтому для каждой возрастной группы свои границы нормы.

Передне–задний 1.6–2.3 см

Верхне–нижний 2.4–4.1 см

Отметим, что если объем простаты больше возрастной нормы, это не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, но дальнейшего наблюдения отказываться не стоит.

• Структуру ткани железы.

• Объем гиперплазированной ткани простаты.

• Состояние окружающих тканей.

• Патологические образования, их расположение и размеры.

• Рост аденоматозных узлов при ДГПЖ.

При УЗИ с допплером оценивают кровоток органа и патологического новообразования. А артерии и вены в организме, можно представить на экране, как на географической карте.

Эхографическая картина рака простаты отличается от таковой при кисте, но с помощью ультразвуковой диагностики верифицировать диагноз не представляется возможным.

Для подтверждения или опровержения злокачественной опухоли предстательной железы выполняется трансректальная биопсия тканей органа с последующим гистологическим исследованием.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы (стрелка)

Если опухоль расположена на поверхности, или процесс зашел слишком далеко, то жировая клетчатка видоизменена. На стадии Т4 в процесс могут вовлекаться везикулы, мочевой пузырь, уретра, регионарные лимфатические узлы.

А на этой сонограмме представлен рак простаты в более запущенной стадии, стрелка 1 – прорастание в семенные пузырьки и стрелка 2 – в стенку мочевого пузыря

Аденома предстательной железы

Трансабдоминальная сонограмма простаты, а – фронтальная проекция, б саггитальная проекция, стрелка – ДГПЖ с внутрипузырным ростом

Трансректальная сонограмма простаты

(гиперэхогенные очаги без акустического эффекта).

• Малые сроки после операции по поводу удаления геморроидальных узлов, иссечения трещин прямой кишки.

• Острые воспалительные состояния прямой кишки.

УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы.

Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача.

Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

Как устроена предстательная железа

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

Показания к исследованию предстательной железы

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.

Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

  1. боли внизу живота;
  2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
  3. ухудшение потенции;
  4. возраст после сорока лет.

Виды ультразвукового исследования простаты

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

  1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
  2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
  3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
  4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

Подготовка к исследованию ультразвуком

К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

Некоторые особенности подготовки к ТРУЗИ

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

Как проводится исследование

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

Что измеряют на УЗИ

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

  1. поперечный размер (ширину);
  2. верхне-нижний размер (длину);
  3. передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

Как расшифровать данные ультразвукового исследования

К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

  1. размеры;
  2. эхогенность;
  3. однородность структуры;
  4. наличие камней, кальцификатов или кист;
  5. состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

Размеры простаты

С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты.

К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит.

При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Источники: //ponchikov.net/health/urologiya/619-uzi-pri-adenome-predstatelnoy-zhelezy.html, //genitalhealth.ru/274/UZI-predstatelnoy-zhelezy-podgotoa—kak-provoditsya—rasshifroa-rezultatov/, //oprostate.com/prostata/rasshifroa-uzi.html

Источник: //prostatits.info/uzi-predstatelnoj-zhelezy-pri-adenome/

Обследование при аденоме предстательной железы

Узи при аденоме предстательной железы

Аденому предстательной железы диагностируют у 99% мужского населения планеты. Гиперплазия простаты — беда не только одного человека.

Страдает все окружение: жена — из-за частых походов ночью супруга в туалет, коллеги — из-за неприятного запаха мочи, сам пациент мучается не только физически, но и морально.

Аденома простаты является излечимым заболеванием, но она требует своевременной и качественной диагностики.

Причины появления аденомы

Простата располагается в проекции передней стенки прямой кишки и состоит из двух долей. Форма железы напоминает каштан. Размер нормального органа примерно 3×3 см, консистенция — плотно-эластическая. Объем ткани суммарно в норме составляет 28 см³.

После 30 лет у мужчин начинает разрастаться в предстательной железе соединительная ткань. Размер органа увеличивается с каждым годом, что ухудшает качество жизни и может привести к развитию рака. При ректальном исследовании врач находит увеличенное плотное образование, иногда с бугристыми контурами, как правило, безболезненное.

Понятия «гиперплазия» и «аденома» предстательной железы являются синонимами, но первое из них — современный термин, а второе — устаревший.

Предотвратить процесс разрастания в органе соединительной ткани невозможно. Чем старше мужчина, тем более выражены изменения. Патологическое перерождение можно только замедлить, исключив из своей жизни провоцирующие факторы, к которым относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • длительная работа за компьютером;
  • ожирение;
  • неправильное питание.

Влиянию этих факторов подвержено практически все мужское население планеты. Поэтому важно проанализировать свой образ жизни и вовремя откорректировать его.

Клинические проявления

Любой диагностический процесс начинается со сбора анамнеза.

Пациент отмечает сначала частые ночные вставания, желание помочиться еще раз, затруднение мочеиспускания, вялый полет струи, необходимость стирать капли мочи с обуви (симптом «мокрых ботинок»).

Если болезнь развивается не один год, мужчина указывает на частое мочеиспускание в течение целых суток, чувство наполненности мочевого пузыря.

Некоторые пациенты узнают о своей болезни при резком прекращении мочеотделения. Такая ситуация называется острая задержка мочи. Спровоцировать ее может употребление спиртных напитков, камни в мочевом пузыре, длительное игнорирование признаков нездоровья.

Диагностика заболевания

Во время осмотра врач пальпирует и перкутирует живот с целью определения уровня стояния дна мочевого пузыря. Ректальная пальпация простаты позволяет выявить размер органа, консистенцию и наличие уплотнений.

Инструментальные методы обследования

Чаще всего назначается ультразвуковое исследование предстательной железы. Этот метод позволяет измерить объем простаты (в норме — 28 см³, 1 стадия аденомы — 50 см³, 2 стадия — 55 см³, 3 стадия — 60 см³ и более), визуализировать гипо- и гиперэхогенные участки, наличие кист или камней, остаточный объем мочи.

Для уточнения диагноза (доброкачественное образование или злокачественное) выполняют биопсию простаты. Исследование осуществляется после очищения прямой кишки специальным пистолетом. Для получения достоверных результатов забор тканей производят из нескольких точек.

Перед забором тканей на исследование необходимо подготовиться:

  • очистить кишечник (для этого используют клизмы или слабительные средства);
  • за 30 минут до процедуры выпить антибиотик или ввести его парентерально (внутривенно, внутримышечно) для профилактики инфицирования мест инъекций;
  • побрить зону промежности, особенно внутреннюю поверхность ягодиц, чтобы волосы не мешали врачу.

В сложных случаях назначают компьютерную томографию малого таза или магнитно-резонансную томографию. Такие исследования необходимы для определения характера патологии органов малого таза, наличия малигнизации, прорастания метастазов.

Лабораторные методы

Уролог направляет на сдачу общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи и по Нечипоренко, спермограммы. Производят забор крови для исследования крови на ПСА (простатспецифического антигена). Это вещество вырабатывается тканями простаты и частично поступает в кровь, в частично находится в самой железе.

Увеличение железы на 1 см³ дает количественное увеличение концентрации ПСА на 0,3 нг/мл, рост опухоли на 1 см³ дает прирост маркера на 3,5 нг/мл.

Для своевременного выявления заболевания разработаны возрастные нормы анализов при аденоме простаты. Градация лабораторных результатов понадобилась по той причине, что раньше устанавливали одну норму для всех, и то, что для пожилого человека не является болезнью, расценивалось как патология.

Количественные показатели нормального уровня ПСА у разных возрастных групп мужчин следующие:

  • 2,5 нг/мл и меньше — для лиц от 30 до 50 лет;
  • 3,5 нг/мл и меньше — от 50 до 60 лет;
  • 4,5 нг/мл и меньше — от 61 до 70 лет;
  • 6,5 нг/мл и меньше — от 71 года и старше.

Превышение этих показателей может свидетельствовать о патологическом процессе в органе. Уровень ПСА 10 нг/мл говорит о гиперплазии простаты. Превышение этого количественного порога наводит на мысль о развитии злокачественной опухоли органа.

Урологи оценивают не только уровень ПСА, но и соотношение общей и свободной фракций вещества. Нормальными цифрами считаются 1:10. Нарушение соотношения в сторону общего показателя свидетельствует о злокачественном росте клеток в железе.

Прирост ПСА в год не должен превышать 0,75 нг/мл, иначе следует искать рак предстательной железы.

Для получения достоверного результата важно правильно подготовиться к исследованию:

  1. исключить употребление алкогольных напитков в течение недели;
  2. не употреблять в пищу специи за 3–4 дня до исследования;
  3. не сдавать кровь в течение 4 недель после биопсии простаты (в некоторых источниках — 2 недель). Наиболее корректный результат все же получится через 4 недели, так как формирование полноценной соединительной ткани в местах инвазии происходит за 21 день;
  4. избегать полового акта или мастурбации за 3–4 дня до сдачи анализа;
  5. не ходить на массаж простаты за 7 дней до биопсии;
  6. после пальцевого исследования простаты сдать кровь не ранее чем через 7 суток;
  7. исключить тяжелые физические нагрузки, особенно езду на велосипеде за неделю до обследования.

Все вышеперечисленные факторы способны исказить результат, и тогда потребуются дополнительные обследования.

Золотым стандартом дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных изменений служит биопсия тканей железы и гистологическое исследование материала.

Изучение состава сока предстательной железы — еще один важный показатель при аденоме простаты в диагностике патологических отклонений. В секрете находят повышенный уровень лейкоцитов, редко — злокачественные клетки.

Что делать, если ПСА увеличен?

Любые выходящие за пределы нормы лабораторные показатели у внешне здоровых пациентов всегда перепроверяют и назначают повторный анализ крови. При этом важно проанализировать, все ли пункты при подготовке к сдаче анализа были соблюдены.

Источник: //UziMaster.ru/obsledovanie-pri-adenome-predstatelnoj-zhelezy/

Заболевание на рак
Добавить комментарий