Свищ на груди

Содержание
  1. Разные свищи
  2. Дополнительная информация:
  3. Почему возникает и как лечится свищ молочной железы
  4. Что такое свищ
  5. Причины появления
  6. При онкологических заболеваниях
  7. В ходе лечения мастита
  8. Актиномикоз молочных желез
  9. Туберкулез молочной железы
  10. Признаки и симптомы
  11. Лечение
  12. При мастите
  13. При туберкулезе
  14. При актиномикозе
  15. В других случаях
  16. Профилактика
  17. Нужно ли прерывать ГВ при лечении?
  18. Свищ – что это? Лечение свища народными средствами. Лигатурный свищ
  19. Общие сведения
  20. Внешний вид
  21. Основные причины
  22. Виды свищей по месту расположения
  23. Виды свищей по причине появления
  24. Виды свищей по контакту с окружающей средой
  25. Виды свищей по характеру секрета, который из них выделяется
  26. Основные симптомы заболевания
  27. Методы диагностики
  28. Свищ: лечение при помощи официальной медицины
  29. Лечение свища народными средствами
  30. Лечение лигатурного свища при помощи алоэ
  31. Мазь от наружных свищей
  32. Отвары от наружных свищей
  33. Актиномикоз молочных желез

Разные свищи

Свищ на груди

» Дерматология » Разные свищи

Множественные свищи со скудным жидким отделяемым с примесью крошковидного детрита, рубцовыми изменениями кожи в окружности характерны для актиномикоза. Локализуются они обычно в области лимфатических коллекторов, естественных отверстий, в правой подвздошной области.

Свищи со скудным отделяемым в области лимфоузлов (главным образом шеи) чаще имеют туберкулезную природу.

Для свищей, поддерживаемых инородными телами, лигатурами характерно гнойно-геморрагическое отделяемое; свищ периодически закрывается, затем, после вспышки воспалительного процесса открывается вновь с обильным гнойным отделяемым.

При инородных телах точечным ощупыванием зондом удается, по наибольшей болезненности, определить локализацию инородного тела, иногда в свищах видна лигатура.

В области наружного отверстия свища могут располагаться избыточные грануляции.

При свищах, через которые отделяется содержимое внутренних органов (желудок, кишка, желчный пузырь, почка, мочеточник, поджелудочная железа и др.), необходимо выяснить специальным исследованием пассажа контраста по органу или его выводным протокам.

Для составления плана операции важно уточнить, является ли свищ губовидным или трубным. Для губовидного свища характерна вывернутая слизистая. Вокруг тонкокишечных свищей кожа мацерирована; чем выше свищ, тем сильнее выражена мацерация. Чаще всего причина упорного существования свищей или в нарушении пассажа по органу или же результат выворота слизистой и формирования губовидного свища.

Свищи в области суставов – следствие перенесенного остеомиелита.

Свищи, образующиеся в результате острого остеомиелита, напоминают по течению свищи при инородных телах. Отделяемое их периодически увеличивается, особенно после очередного вскрытия свища, могут отходить небольшие секвестры. Характерны анамнез и клиника вспышки остеомиелита после закрытия свища, наличие в окружности рубцов после ранее перенесенных операций.

Возникновению туберкулезного свища предшествует типичная картина туберкулеза кости, сустава. Весьма информативна в диагностике причин образования свища его топика. Так, свищи на конечностях появляются чаще всего вследствие перенесенного остеомиэлита, туберкулеза костей и суставов, наличия инородных тел, после травмы.

Свищи в области пупка, как правило, связаны с аномалией развития мочевого или желточного протоков.

Слюнные свищи характерны локализацией (боковая область лица, подчелюстная область) и типичным отделяемым.

В области шеи свищи связаны с аномалией развития dustus thyreoglossus и dustus thyreopharingeus (срединные и боковые свищи) или с развитием специфической инфекции – туберкулеза, актиномикоза, кокцидиомикоза.

В подчелюстном треугольнике возникают также свищи при остеомиелите челюсти, подъязычной кости, актиномикозе, туберкулезе.

Искусственные свищи в области шеи могут возникать также после операций на глотке, пищеводе, трахее.

Свищи грудной стенки образуются при остеомиэлите ребер, грудины, воспалении реберных хрящей. Редко встречаются наружные бронхиальные, плевральные свищи (при актиномикозе легких, средостения).

Свищи молочной железы возникают после перерезки протоков (во время операции вскрытия гнойников при лактационном мастите). Они типичны истечением молока. Редко возникают свищи туберкулезной и актиномикотической природы. Свищи в межъягодичной складке связаны с копчиковыми кистами или эпителиальными ходами.

При копчиковых кистах свищи образуются после самопроизвольного или нерадикального вскрытия кисты. Они характеризуются периодическим течением в связи с рецидивом нагноения кисты.

Копчиковые ходы неглубокие, не связаны с воспалительным процессом, эпителий уходит в глубину хода, часто видны растущие из хода волосы.

На боковой или передней поверхности мошонки свищи возникают при туберкулезном орхоэпидидимите с типичной картиной туберкулезного свища.

Они сопровождаются утолщением кожи мошонки и увеличением яичка и придатка, наличием туберкулезных четок по ходу семявыводящего протока.

У корня мошонки, на промежности могут быть также мочевые свищи, появившиеся после травмы уретры или ее стриктуры. Отделяемое их типично для мочевых свищей.

В окружности заднего прохода локализуются параректальные свищи после самостоятельного вскрытия или нерадикального лечения острого парапроктита, туберкулеза, актиномикоза прямой кишки (см. исследования прямой кишки). В проекции тазовых костей свищи могут быть следствием остеомиэлита.

Свищи в центре плотных безболезненных образований, располагающихся чаще на конечностях, ягодицах, с характерным молочно-бледным отделяемым, возникают при кальциевых гумах.

A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep

“Разные свищи” и другие статьи из раздела Специальная дерматология

Дополнительная информация:

  • Наружные свищи
  • Вся информация по этому вопросу

Источник: //www.medeffect.ru/derma/specific-0028.shtml

Почему возникает и как лечится свищ молочной железы

Свищ на груди

Свищ молочной железы – патологический канал, который соединяет ткани груди с окружающей средой. Подобные образования могут быть следствием перенесенного острого мастита и других, чаще всего инфекционных заболеваний. Они приносят много беспокойства и неудобств женщине, часто требуют длительного, в том числе хирургического лечения. Какие признаки недуга и как предотвратить патологию?

Что такое свищ

Свищ, также употребляется термин фистула, — искусственно сформированное сообщение между органом и окружающей средой. Чаще всего подобные каналы образуются в результате гнойных процессов.

Выделяют наружные и внутренние свищи. Первые соединяют орган или патологический очаг с окружающей средой. Это значит, что одним концом они выходят на поверхность кожи. Внутренние свищи соединяют между собой два полых органа, например, желудок и какую-то часть кишечника, или желчные протоки и толстую кишку и т.п.

Также условно можно разделить на врожденные и приобретенные. Что касается свищей молочных желез, все они имеют патологическую природу и образованы в результате какого-то инфекционного процесса или как осложнение лечения.

Внутренняя часть фистул может покрываться различными видами тканей, от чего зависит их способность к самозаживлению или другому виду терапии.

Подобные образования неприятны тем, что содержимое одного органа попадает постоянно в другой или на поверхность тела. Например, свищи молочной железы чаще всего имеют сообщение с внешней средой, при этом через канал выделяется гной, молоко, сукровичное содержимое и т.п. Все это, помимо косметического и гигиенического дискомфорта, приносит немало неудобств женщине.

Причины появления

Свищи молочной железы – серьезное состояние, требующее грамотной тактики специалиста. Самолечение может привести к хроническому рецидивирующему течению подобных образований. Можно выделить следующие основные виды свищей молочной железы:

  • гнойные и молочные, последние появляются при продолжающейся лактации у женщины, как правило, это осложнение лечения мастита;
  • после перенесенной хирургической операции;
  • при наличии онкологической патологии молочных желез;
  • при туберкулезном поражении тканей груди;
  • как вариант течения актиномикоза молочной железы.

При онкологических заболеваниях

Чаще всего приходится сталкиваться со свищами после химио- и лучевой терапии по поводу злокачественных заболеваний груди.

При этом виде лечения ткани резко снижают свой потенциал к регенерации, что приводит к замедленному заживлению любых раневых поверхностей. В итоге формируются свищи.

Отделяемое из канала чаще всего серозное, но при присоединении инфекции может приобретать гнойный характер с желтым или зеленоватым оттенком.

Также не редкость образование свищей после оперативных вмешательств. Например, после установки трансплантата молочной железы. Неправильно подобранный хирургический материал (чаще всего нити), некорректные разрезы могут приводить к аномальному заживлению с образованием подобных ходов.

В ходе лечения мастита

Также свищи образуются при хирургическом лечении мастита. Чаще всего это осложнение появляется на стадии образования абсцесса. Согласно статистическим данным, около 5 — 10 % всех операций при мастите имеют такие последствия. Иногда даже при грамотной технике могут образовываться свищи.

Но все же в большинстве случаев они появляются при неправильно выбранной оперативной тактике, когда хирург радиальные разрезы заменяет другими. В результате происходит рассечение протоков, которые впоследствии не срастаются. Выделяемое молоко или смесь его с гноем, постоянно просачиваясь, формируют ложный ход.

Следующие моменты провоцируют образование свищей в молочных железах при оперативном лечении мастита:

  • Несвоевременное вскрытие абсцессов, что приводит к образованию каналов, через которые гной выходит самостоятельно.
  • Неполное удаление некротизированных тканей в очаге воспаления. Впоследствии там продолжает протекать патологический процесс, вновь образуется гной, который формирует себе «выход».
  • Неосторожная, грубая обработка раны молочной железы во время перевязок и использование тугой тампонады. Марлевый бинт следует укладывать, не травмируя здоровые ткани, используя при этом хирургические инструменты. Тампоны необходимо устанавливать в виде гармошки, а не плотно набивая рану. Удалять весь материал также следует, предварительно размочив перекисью водорода. Лучше, если перевязки проводит оперирующий хирург, который знает все нюансы и предостережения.

Смотрите на видео о проблемах при мастите:

Актиномикоз молочных желез

Свищ в молочной железе – одно из проявлений актиномикоза груди. Это разновидность висцерального микоза, но как такового отношения к грибкам не имеет. Вызывается актиномицетами особыми бактериями. Патология характеризуется постоянным (если не проводить лечение) образованием гнойников, абсцессов различной величины в молочных железах с формированием свищей.

В большинстве случаев в организме обнаруживаются и другие очаги, пораженные актиномицетами. Например, кариес, хронически тонзиллит и другие.

В ткани молочных желез патогены могут проникнуть через повреждения кожного покрова в области груди, чаще это сосок. Также выделяют гематогенное распространение актиномицет. В этом случае речь идет уже о генерализованной инфекции, в 80% случаев с поражением легких и тканей (ребра, мышцы) передней грудной клетки.

Туберкулез молочной железы

Часто туберкулез груди скрывается под маской фиброаденомы или других опухолей. Иногда болезнь протекает в язвенно-некротической форме. При этом в молочных железах образуются туберкулезные гранулемы, происходит их омертвление, и сливкообразный гной через образующийся свищ выходит наружу.

Помимо боли, дискомфорта и наличия образования, в груди женщина отмечает общие симптомы интоксикации – слабость, потливость, возможна субфебрильная температура.

Рекомендуем прочитать статью о фиброаденоме молочной железы. Из нее вы узнаете о причинах и признаках заболевания, проведении диагностики и методах лечения заболевания.

Признаки и симптомы

В 95% случае свищ молочной железы имеет сообщение с окружающей средой, т.е. он открывается на поверхность кожи.

Поэтому при его формировании женщина отмечает появлении ранки, откуда периодически или постоянно появляется секрет. Он может представлять собой гной, молоко, серозную жидкость, содержать примеси крови.

Накануне появления свищевого наружного хода женщину могут беспокоить следующие симптомы:

  • боль пульсирующего, распирающего или ноющего характера;
  • подъем температуры вплоть до 38 — 39 градусов;
  • увеличение регионарных (подмышечных) лимфатических узлов, они болезненные при пальпации;
  • изменяется кожный покров над патологическим очагом, он становится гиперемированным или синеватым, горячим наощупь;
  • могут присутствовать общие симптомы интоксикации – слабость, вялость, головная боль, головокружение и т.п.

Клиническая картина также во многом зависит от того, в результате какого патологического процесса образовался свищ.

Так, если недавно проводилось какое-то оперативное лечение (по поводу опухоли, мастита и т.п.), то скорее всего формирование свища будет связано именно с этим.

Актиномикоз в большинстве случаев имеет яркую клиническую картину с поражением многих органов. Чаще всего на поверхности молочной железы имеется множество свищевых ходов. Кожа груди имеет синеватый оттенок.

Лечение

Свищ молочной железы, лечение которого необходимо начинать незамедлительно при его обнаружении, может беспокоить женщину годами без адекватной и правильной тактики или при не установлении истинного возбудителя.

При наличии даже незначительного отделяемого из свищевого хода в обязательном порядке необходимо микробиологическое исследование материала. От этого во многом зависит тактика лечения.

При мастите

Чаще всего в данной ситуации врач имеет дело с гнойными или молочными свищами. Причем не стоит волноваться, если сразу после операции женщина отмечает истечение молока в рану.

Это называть свищом нельзя, состояние проходит постепенно по мере заживления раны. Также всегда рекомендуется продолжать лактацию.

Если такой возможности нет, можно вовсе прекратить продукцию молока лекарственными средствами.

Свищи при мастите имеют наиболее благоприятное течение и в большинстве случаев заживают без необходимости в повторном хирургическом лечении.

В первую очередь назначается антибактериальная терапия с учетом посевов гноя. Также в обязательном порядке добавляется спазмолитическая, обезболивающая, противовоспалительная. Важны правильные и аккуратные перевязки. Именно бережное отношение к тканям молочной железы позволит предотвратить прогрессирование заболевания и будет способствовать быстрому заживлению.

При туберкулезе

Только в 50 — 60% случаев туберкулеза изначально устанавливается правильный диагноз. Это связано со скрытым и малосимптомным течением патологии. Случается, что туберкулезное поражение устанавливается только после хирургического лечения и последующего микроскопического исследования материала гистологами. Это осложняет течение патологии.

Поэтому терапия туберкулеза молочных желез, особенно с формированием свищей, чаще всего длительная и включает несколько этапов:

  • Во-первых, это медикаментозное лечение. Курс может быть растянут на несколько месяцев и даже лет.
  • Во-вторых, всегда обсуждается вопрос о необходимости оперативного лечения, в том числе повторного.

Дело в том, что туберкулезные рубцы в молочных железах очень часто подвергаются в дальнейшем малигнизации.

То есть в течение 5 — 10 лет на этом месте образуются раковые опухоли, которые не всегда удается вовремя диагностировать.

Именно поэтому врачи часто прибегают к радикальному лечению – удалению молочной железы, иногда только ее части. В дальнейшем можно проводить пластику для устранения косметического дефекта.

При актиномикозе

Лечение актиномикоза также начинается с антибактериального лечения. Одновременно проводится коррекция иммунного статуса женщины, подключаются физиотерапевтические подходы (УФО, УВЧ и другие).

Если заболевание не поддается консервативному лечению или прогрессирует, встает вопрос о хирургическом иссечении свищевых ходов. При этом до выполнения вмешательства проводится специальное контрастное исследование на предмет выявления всевозможных ходов, чтобы удалить их все. В отдельных случаях проводится секторальная или тотальная резекция (удаление) молочной железы.

В других случаях

Если появился свищ после операции на молочной железе (на фоне установления имплантов или в ходе выполнения других процедур), то в большинстве случаев они заживают в течение месяца-двух на фоне консервативной терапии (антибиотики, противовоспалительные и т.п.).

Профилактика

Предупреждение образования свищей сводится во всех случаях к профилактике заболеваний, при которых они появляются. Общие рекомендации носят следующий характер:

  • Следует соблюдать гигиенические мероприятия и вовремя санировать хронические очаги инфекции.
  • Во время грудного вскармливания не стоит допускать застоя молока, трещин сосков. При возникновении патологии лучше обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением, которое может усугубить ситуацию.
  • При выполнении каких-либо оперативных вмешательств следует соблюдать все рекомендации хирургов.
  • Всем женщинам необходимо следить за состоянием своего здоровья и иммунитета, так как в большинстве случаев свищи развиваются на фоне снижения защитных сил организма.

Нужно ли прерывать ГВ при лечении?

Если свищ возникает на фоне лактации, закономерно возникает вопрос, можно ли продолжать кормить малыша и дальше.

Наиболее корректный ответ на этот вопрос может дать только специалист в индивидуальном порядке. Однозначно, что скопление молока будет усугублять клиническую картину и мешать заживлению. Поэтому необходимо будет выбрать один из вариантов: активно сцеживать, кормить ребенка двумя молочными железами или прекратить лактацию медикаментозными препаратами.

В случае с туберкулезным поражением, актиномицетами однозначный запрет на грудное вскармливание.

Свищи молочных желез – патология, которая требует индивидуального и грамотного подхода в лечении. Только точная диагностика и слаженность действий пациента и врача помогут избавиться от этой проблемы и предотвратить в дальнейшем какие-либо осложнения.

Источник: //GrudInfo.ru/svishh-molochnoj-zhelezy/

Свищ – что это? Лечение свища народными средствами. Лигатурный свищ

Свищ на груди

Свищ – что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в материалах представленной статьи. Помимо этого, мы расскажем вам о том, почему такое патологическое состояние возникает, а также какими симптомами оно сопровождается и как можно от него избавиться.

Общие сведения

Свищ – что это за отклонение? В медицинское практике такое патологическое явление нередко называют фистулой. Данное слово образовано от латинского «fistula» и в буквальном переводе означает «трубка». Другими словами, свищ представляет собой своеобразный канал, который соединяет опухоль или гнойник с поверхностью либо две полости (два органа) между собой.

Внешний вид

Свищ – что это за патологическое явление, как он выглядит? Как правило, такая фистула имеет вид довольно узкого канала, который выстлан эпителиальным слоем и сопровождается характерными выделениями.

Основные причины

Почему развивается свищ? Причины возникновения данного отклонения включают в себя следующее:

  • После прекращения какого-либо воспаления гной обычно выходит наружу. Причем тот канал, по которому он вытекает, в дальнейшем безболезненно заживает. Однако в некоторых случаях (например, если воспалительный процесс не был полностью ликвидирован) в глубине тканей продолжает находиться полость с инфекцией (иногда даже с омертвевшим участком кости), в связи с чем «трубка» не срастается, а образует гнойный свищ.
  • Свищи могут возникнуть от корней зуба (при хроническом периодонтите), проходя сквозь десну и челюсть.
  • Если после слепых огнестрельных ранений не были вовремя извлечены осколки пуль, костей, то рядом с ними также образуется нагноение, которое приводит к развитию свищей.
  • Данное отклонение нередко образуются после хирургических операций при нагноении швов рядом с лигатурами (то есть нитями, используемыми для перевязки внутренних тканей, кровеносных сосудов и пр.). В этом случае имеет место лигатурный свищ.

Виды свищей по месту расположения

Прежде чем приступить к лечению такого отклонения, следует определить его вид. Сделать это несложно, так как данная классификация зависит, прежде всего, от места расположения:

  • Желудочный свищ. Данная патология чаще всего возникает после хирургических операций (например, после резекции главного пищеварительного органа).
  • Ректальный свищ.
  • Свищ аноректальный. Такое отклонение характеризуется патологическим каналом, идущим из заднего прохода (или же прямой кишки) к кожным покровам.
  • Свищ параректальный. Идет наружу от анальной крипты к коже.
  • Ректовагинальный свищ. При таком заболевании повреждается ректовагинальная перегородка.
  • Дуоденальные, или так называемые кишечные свищи. Это наружный канал, идущий из двенадцатиперстной кишки.
  • Свищ бронхиальный. Подобное отклонение сопровождается патологическим сообщением просвета бронха с плевральной полостью.

Виды свищей по причине появления

Абсолютно любой свищ (фото данных отклонений представлены в этой статье) можно классифицировать следующим образом:

  • Приобретенные. Другими словами, такое явление возникает в результате нагноений (например, свищ зуба при хроническом периодонтите), либо таких серьезных заболеваний, как остеомиелит или туберкулез.
  • Врожденные. В этом случае свищи возникают от пороков развития (на пупке, шее и пр.)
  • Созданные искусственным путем. Такие отклонения образуется после хирургического вмешательства (например, лигатурный свищ).

Виды свищей по контакту с окружающей средой

В этом случае такое патологическое явление может быть:

  • Внешним, то есть выходить непосредственно на кожные покровы (например, свищ прямой кишки).
  • Внутренним, то есть никак не сообщаться с внешней средой, а соединять лишь соседние полости (например, бронхопищеводный свищ).

Виды свищей по характеру секрета, который из них выделяется

К таким свищам относятся:

  • гнойные;
  • слизистые;
  • желчные;
  • мочевые;
  • каловые и пр.

Основные симптомы заболевания

Клиническая картина такой патологии зависит, прежде всего, от места расположения свищей и причины их появления.

Таким образом, основным признаком этого заболевания (наружного) является отверстие на кожных покровах, из которого выделяется жидкость. Кстати, появлению фистулы может предшествовать либо травма этой области, либо воспаление близлежащих тканей и органов, либо оперативное вмешательство.

Что касается внутренних свищей, то чаще всего они появляются вследствие осложнений хронических или острых заболеваний. Например, желчный нередко образуется из-за обструкции протоков камнем. В этом случае симптомы отклонения зависят от количества желчи, которое выделяется в брюшную полость. Так, пациент может ощущать сильную боль и ярко выраженные расстройства пищеварительного тракта.

Бронхопищеводные свищи нередко осложнены попаданием еды в трахеобронхиальное дерево. Именно этот факт приводит к развитию аспирационной пневмонии или бронхита с соответствующими признаками.

Свищ прямой кишки можно определить по следующим симптомам:

  • Наличию едва заметного отверстия в области заднего прохода (на коже). При этом у больного могут наблюдаться обильные выделения гноя, в связи с чем он вынужден постоянно носить прокладку и регулярно принимать душ.
  • Ноющие боли в районе заднего прохода. Как правило, такие ощущения наиболее интенсивны во время дефекации, а после они заметно стихают.

Свищ на десне определяется по таким признакам, как:

  • выраженная подвижность зубов;
  • боль зубов, которая усиливается во время прикосновения;
  • гнойные выделения.

Методы диагностики

Если вы наблюдаете у себя хотя один из вышеперечисленных признаков, то требуется незамедлительно обратиться к доктору для постановки верного диагноза.

Следует отметить, что особых сложностей при диагностике такого отклонения у специалистов не возникает.

Ведь она основана на сборе анамнеза, изучении характерных жалоб пациентов, виде свища, анализе состава и количества выделяющейся жидкости, а также на изменении функционирования пораженных органов.

Чтобы уточнить направленность и длину свищевого канала, а также его непосредственную связь с очагом, довольно часто используется зондирование и рентгенография совместно с введением в проход контрастного препарата.

Кстати, можно уточнить поставленный диагноз “желудочный свищ” при помощи исследований на наличие соляной кислоты. Если она присутствует в канале, то это указывает на желудочное расположение фистулы. А вот для мочевого свища характерно наличие мочекислых солей.

Следует особо отметить, что наружные свищи поддаются диагностике гораздо легче, нежели внутренние. Ведь они имеют характерное отверстие, которое видно специалисту невооруженным глазом.

Что касается внутренних свищей, то их следует выявлять не только по существующим симптомам и жалобам пациента, но и при помощи таких диагностических методов, как ультразвуковое исследование, рентгенография и эндоскопия.

Свищ: лечение при помощи официальной медицины

Терапия пациентов с наружными свищами основана на:

  • местном лечении;
  • общем терапевтическом;
  • оперативном.

Под местной терапией подразумевают лечение образовавшейся раны, а также защиту окружающих ее тканей от воздействия жидкости, которая выделяется из канала. Например, если свищ на ноге, животе и пр., то гнойную область обрабатывают различными средствами (мазями, пастами и присыпками). Их наносят у наружного отверстия канала, тем самым предотвращая соприкосновения кожи с гноем, слизью и пр.

Помимо этого, могут быть использованы химические средства, которые исключают раздражение внешних тканей путем нейтрализации выделений из свищевого прохода. Для этого рекомендуется применять ингибиторы протеолитических ферментов (например, «Гордокс», «Контрикал» и пр.).

Механические методы защиты кожных покровов направлены, прежде всего, на уменьшение или же полное прекращение выделений из канала при помощи специальных приспособлений.

Для общего лечения гнойных и других свищей используют их постоянное промывание антисептическим раствором.

Трубчатые гранулирующие проходы довольно часто закрываются самостоятельно после устранения причин их возникновения (например, удаление костного секвестра, лигатуры и пр.). А вот губовидные свищи никогда не проходят сами по себе. Для лечения таких отклонений используют только оперативное вмешательство по их иссечению, зашиванию наружных отверстий или же резекции пораженного органа.

Следует также отметить, что в некоторых случаях хирурги образуют свищи искусственным путем специально для того, чтобы пациент мог питаться, или же с целью вывести накопившийся секрет из какого-либо внутреннего органа. Данные каналы могут быть как постоянными, так и временными. После улучшения состояния пациента временные каналы закрываются хирургическим путем.

Помимо наружных, искусственным образом создают и внутренние свищи (межорганные). Как правило, они накладываются либо на длительный срок, либо на всю жизнь.

Лечение свища народными средствами

Разумеется, лечение такого отклонения требует обязательной консультации с опытным доктором. Ведь при несвоевременной и неправильной терапии свищ может привести к серьезным осложнениям, которые способны ставить под угрозу жизнь человека.

Но, несмотря на такую вероятность, приверженцы нетрадиционной медицины все же используют многочисленные народные методы по закрытию образовавшихся свищей. Рассмотрим некоторые из них более подробно.

Лечение лигатурного свища при помощи алоэ

Для приготовления лекарственного средства необходимо взять с представленного растения 10-12 мясистых стрелок, а затем помыть их в теплой кипяченой воде. Далее алоэ требуется мелко порубить и поместить в литровую банку.

В емкость необходимо влить 300 г любого меда, неплотно прикрыть и поставить в темное место на 7-10 дней. При этом через 4-5 суток массу желательно хорошо перемешать.

В завершение настойку требуется процедить несколько раз и принимать по десертной ложке трижды в сутки.

Мазь от наружных свищей

Такая мазь хорошо служит для заживления и лечения свищей влагалища и прямой кишки. Для этого нам понадобится трава водяного перца, кора дуба, свиное сало и цветы льнянки. Все навязанные растения требуется измельчить, а затем поместить в какую-либо емкость и тут же залить растопленным свиным салом. При этом соотношение жира и трав должно быть один к двум.

После проделанных действий необходимо поставить наполненную посуду в духовой шкаф и включить медленный огонь. Нагревать мазь желательно не менее 7-11 часов.

В завершение лекарственное средство необходимо остудить при комнатной температуре. Способ лечения такой мазью довольно прост.

Для этого необходимо сделать ватный тампон, обильно смазать его средством, а затем приложить к свищевому отверстию. Менять повязки желательно каждые пять часов.

Отвары от наружных свищей

Настои и отвары лекарственной ромашки используют только наружно – для промывания отверстий. Для их приготовления требуется взять 1 большую ложку сухих цветков, заварить их одним стаканом кипятка, а затем настоять в течение 60 минут и профильтровать.

Также для промывания свищей и создания компрессов используют отвары, сделанные из календулы.

Актиномикоз молочных желез

Свищ на груди

Актиномикоз молочных желез – хроническое специфическое поражение молочных желез, форма висцерального микоза, протекающая с образованием гранулем и абсцессов.

Клиника актиномикоза молочных желез характеризуется формированием отдельных мелких узелков, затем гнойников, которые вскрываются с образованием длительно не заживающих свищей. Диагноз актиномикоза молочных желез устанавливается, исходя из обнаружения актиномицетов в отделяемом свищей.

Лечение включает резекцию участка пораженной молочной железы, назначение актинолизатов, пенициллинов, витаминов, иммуномодуляторов.

В маммологии актиномикоз встречается в 0,05-0,1% от всех случаев воспалительных заболеваний молочных желез. Отнесение заболевания к группе микозов довольно условно; оно основывается на морфологическом сходстве возбудителя с грибками и характерном для микотических поражений течении.

Возбудители – лучистые грибки (актиномицеты) представляют собой бактериальные клетки. Случаи изолированного актиномикоза единичны; как правило, обычно наблюдается сочетанное или системное поражение.

Актиномикоз может поражать одну или обе молочные железы, сопровождаться образованием одиночных или множественных гнойников.

Актиномикоз молочных желез

Для актиномикоза молочных желез первичным является эндогенный путь проникновения возбудителя. В организме актиномицеты могут присутствовать в полости рта – в зубах, пораженных кариесом, криптах миндалин. В ткани молочной железы возбудители попадают через трещины сосков и поврежденные кожные покровы.

При вторичном актиномикозе первичный очаг располагается в других органах, например, в легких. В этом случае в процесс вовлекаются сначала ребра и мягкие ткани грудной клетки, а затем и молочные железы.

Гематогенное распространение актиномицетов возможно при генерализованном инфекционном процессе.

В своем развитии актиномикотические очаги поражения последовательно проходят следующие стадии: инфильтративную, абсцедирования и свищевую.

В месте внедрения актиномицетов первоначально развивается отек и гиперемия тканей, происходит образование молодых фибробластов, плазматических и ксантомных клеток, новых сосудов.

Так формируется актиномикотический узелок – гранулема (актиномикома), вокруг которой в дальнейшем образуются дополнительные узелки. При слиянии отдельных очагов образуется инфильтрат с зонами гнойного расплавления.

Постепенно гнойный процесс распространяется по клетчатке по направлению к коже и вскрывается наружу с образованием свищей.

При заболевании молочных желез может развиваться деструктивная форма актиномикоза с преобладанием разрушения тканей и образованием больших гнойников либо деструктивно-пролиферативная форма, характеризующаяся разрастанием соединительной ткани и деструктивными изменениями. Актиномикотическая гранулема имеет плотную консистенцию, на разрезе определяется ее сотовидная структура, желто-зеленая окраска, белесоватые вкрапления – друзы (скопления актиномицетов).

Обычно пациентки отмечают появление в области соска мелких гиперемированных узелков, которые затем превращаются в плотные и болезненные инфильтраты, а в последующем – в гнойники. Кожа над гнойниками приобретает фиолетовую окраску.

На месте вскрывшихся абсцессов молочной железы формируются длительно не заживающие свищевые ходы, из которых периодически выделяется гной. Актиномикоз является неконтагиозным заболеванием; без лечения может протекать годами и иметь тенденцию к прогрессированию.

При осмотре молочных желез маммологом отмечается наличие инфильтративных очагов синюшно-красной окраски, многочисленных свищевых ходов, из которых при сдавливании вытекает гнойное отделяемое. При наличии актиномикоза других локализаций диагноз не вызывает сомнения.

Исследование отделяемого из свищей молочной железы (микроскопия мазка, бактериологический посев на питательные среды) позволяет выявить актиномицеты и скопления друз грибка в виде лучистых образований — утолщенных нитей мицелия с характерными колбовидными расширениями на конце. Также в лабораторной диагностике применяются серологические методы (ИФА).

Специфические методы исследования, которые маммология обычно применяет для диагностики заболеваний молочной железы (УЗИ молочных желез, маммография, МРТ молочной железы, КТ и др.), при актиномикозе неинформативны. Дифференциальная диагностика при актиномикозе проводится с туберкулезом, сифилисом молочных желез, хроническим маститом.

При актиномикозе молочных желез проводится комплексное консервативное и хирургическое лечение. Длительно, в течение нескольких месяцев назначаются антибиотики пенициллинового ряда, актинолизаты, иммунокорректоры, витамины, физиотерапия (УФО, УВЧ).

При прогрессирующем или резистентном к терапии течении актиномикоза производится вскрытие и опорожнение гнойников молочных желез, иссечение свищей после предварительного прокрашивания свищевых ходов.

При обширном поражении показана секторальная резекция молочной железы.

В случае тотального гнойного процесса, сопровождающегося гангреной молочной железы, выполняется мастэктомия с последующей реконструктивной маммопластикой.

Лечение, как правило, трудное и длительное. Клиническое выздоровление может вновь сменяться рецидивами, растягиваясь на долгие годы. Прогноз для жизни при актиномикозе благоприятен, однако особенности течения отрицательно отражаются на трудоспособности пациенток и их социальной адаптации.

Профилактика актиномикоза предполагает своевременное лечение трещин сосков и очагов актиномикоза другой висцеральной локализации, предупреждение травм молочных желез, лечение кариеса, заболеваний ротоглотки и ЖКТ.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast-actinomycosis

Заболевание на рак
Добавить комментарий