Сколько живут с раком кишечника без операции

Содержание
  1. Сколько живут с раком прямой кишки на 3 стадии: подробный прогноз
  2. Третья стадия рака прямой кишки
  3. Клиническая картина и симптомы
  4. Диагностика
  5. Терапия
  6. Доступные варианты лечения
  7. Как продлить жизнь
  8. Виды операций
  9. Послеоперационный период
  10. Реабилитация и диета
  11. Возможные осложнения и последствия
  12. Прогноз выживаемости на 3 стадии рака прямой кишки
  13. Заключение
  14. Рак кишечника сколько живут? Прогноз: сколько осталось жить
  15. Аспекты, оказывающие влияние на прогнозирование выживаемости
  16. Стадия рака
  17. Величина опухоли
  18. Влияние возраста
  19. Рецидив рака кишечника
  20. Влияние уровня резекции
  21. Повторное оперативное вмешательство
  22. Сколько живут с раком кишечника без операции
  23. Эпидемиология
  24. Важность послеоперационной диагностики
  25. Рак кишечника 3 стадии: прогноз и лечение, можно ли вылечить рак кишечника 3 степени, третья стадия рака кишечника
  26. Жалобы и клиническая картина
  27. Боль
  28. Нарушение моторно-эвакуаторной функции
  29. Изменение общего состояния пациента
  30. Патологические выделения из заднего прохода
  31. Пальпируемая опухоль в животе
  32. Диагностика рака кишечника 3 стадии
  33. Лечение колоректального рака
  34. Химиотерапия при раке кишечника 3 стадии
  35. Прогноз при колоректальном раке
  36. Профилактика колоректального рака
  37. Сколько лет живут пациенты при онкологии толстой кишки
  38. Ожидаемый срок жизни на 1 стадии
  39. Ожидаемый срок жизни на 2 стадии
  40. Ожидаемый срок жизни на 3 стадии
  41. Ожидаемый срок жизни на 4 стадии
  42. Причины смерти при раке кишки
  43. Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Сколько живут с раком прямой кишки на 3 стадии: подробный прогноз

Сколько живут с раком кишечника без операции

Рак прямой кишки – прогрессирующий злокачественный процесс, классифицирующийся не только по типу и характеру опухоли, но и по стадии ее развития. Учитывая скудность симптомов на ранней стадии, больные редко обращаются к врачу-проктологу или гастроэнтерологу. Обычно диагностика новообразования такой локализации случайна.

Рак прямой кишки 3 стадии относится к предтерминальному этапу онкологического процесса, а методы лечения значительно ограничены. Что такое рак прямой кишки 3 стадии, каков прогноз и сколько с этим живут?

Третья стадия рака прямой кишки

Прямокишечный рак на 3 стадии – прогрессирующая злокачественная опухоль с метастазами в регионарных лимфатических узлах. Размер опухоли составляет более 4,5-5 см, контуры нечеткие, структура не дифференцируется от здоровых неизмененных тканей прямой кишки.

Основание опухоли глубоко проникает в толщу стенок кишечника, а тело более чем на 45-50% перекрывает просвет органа. Именно по причине существенного развития больные начинают испытывать стойкие клинические проявления.

На третьей стадии онкологического процесса формируется болезненный синдром. Боли становятся постоянными, их интенсивность варьируется в зависимости от приема пищи, дефекации и прочих факторов. Больные страдают от регулярных ложных позывов к опорожнению кишечника, патологических примесей в каловых массах.

Сегодня выбор лечения рака прямой кишки 3 стадии определяется количеством метастазов, степенью развития патологического процесса, общим клиническим анамнезом. Хирурги предпочитают хирургическое иссечение опухоли вместе с регионарными лимфоузлами и дальнейшее формирование колостомы – искусственного выхода части кишки через отверстие в брюшине.

Клиническая картина и симптомы

Симптомы рака прямой кишки на 3 стадии выражены, существенно влияют на качество жизни больного. По мере развития опухолевого процесса на первый план выходят следующие проявления:

  • болезненность внизу живота;
  • тяжесть и распирание в перианальной области;
  • постоянное вздутие живота, ложные позывы к дефекации;
  • кровотечение, выделение слизи из ректального канала;
  • нарушение стула (чередование запоров и диареи).

Постепенно спазмы в кишечнике становятся настолько сильными, что требуется постоянный прием обезболивающих препаратов. Метастазы в регионарных лимфоузлах провоцируют повреждение соседних органов и тканей, основным органом-мишенью является печень. Колоректальные опухоли часто приводят к развитию печеночной недостаточности с характерными симптомами.

Диагностика

Диагностика основана на инструментальных и лабораторных исследованиях. Назначают УЗИ, анализы крови, кала и мочи, а также:

  • колоноскопию или ректороманоскопию (эндоскопические методы позволяют не только тщательно изучить оболочки прямой кишки, но и провести спектр лечебных манипуляций, забор биоптата для гистологического исследования);
  • ирригоскопию (рентгеноконтрастный метод исследования, который помогает оценить любые структурные изменения оболочек прямой кишки);
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Последние виды исследований относятся к золотому стандарту диагностики опухолевых заболеваний. Рак прямой кишки 3 стадии дифференцируют от кишечных полипов, язвенно-эрозивного проктита, дисплазии тканей кишечника, паразитарных инвазий, обострения геморроя и прочих патологий.

Терапия

В отличие от ранних стадий раковой опухоли, новообразование прямой кишки 3 стадии требует комплексного подхода. Только комбинированная терапия позволяет достичь хороших результатов.

Доступные варианты лечения

Допустимые методы лечения при раке прямой кишки 3 стадии:

  • хирургическое лечение как самостоятельный метод;
  • химио— или лучевая терапия;
  • операция и химио- или лучевая терапия.

Хирургическое лечение – базовый способ удаления опухоли прямой кишки. По ходу вмешательства выполняется иссечение новообразования в пределах здоровых тканей с захватом их небольшой части, удаление регионарных лимфоузлов по направлению роста опухоли. Объем хирургического вмешательства определяется характером распространения патологического процесса и метастазов.

Обратите внимание! Химиотерапия назначается в качестве монотерапии только при отсутствии отдаленных метастазов. Лучевая терапия также применяется в комплексе с хирургическим вмешательством.

Как продлить жизнь

Продлить жизнь помогут только адекватное лечение, длительная реабилитация и соблюдение всех врачебных рекомендаций. Лечение рака прямой кишки 3 степени сопряжено с рисками послеоперационных осложнений, тяжелыми последствиями после химио- и лучевой терапии.

Виды операций

Удаление опухоли прямой кишки может проводиться двумя способами:

  1. Лапаротомия – радикальный метод удаления опухоли через открытый разрез в брюшной полости.
  2. Лапароскопия – удаление новообразования через небольшие проколы в брюшине.

Если опухоль значительно перекрывает просвет кишечника, есть предпосылки к кишечной непроходимости, хирурги создают новый путь продвижения каловых масс с выводом их через брюшную стенку – колостому.

Так можно избежать жизнеугрожающих осложнений, улучшить качество жизни после радикального удаления прямой кишки и регионарных лимфоузлов, а также продлить жизнь пациента с запущенной формой рака.

Основная цель хирургического лечения колоректального рака 3 стадии – удаление патологически измененных тканей, освобождение просвета прямой кишки, извлечение тканей опухоли для морфологического исследования. После удаления назначают курс химиотерапии. Прогноз после успешно проведенной операции относительно благоприятный, а пятилетняя выживаемость достигает 55-60%.

Послеоперационный период

Послеоперационный период длительный, сложный, требует продолжительного курса приема медикаментозных препаратов и пожизненного наблюдения у врача-онколога-проктолога.

Реабилитация и диета

Ранняя реабилитация предполагает прием препаратов «прикрытия», цель которых – предупреждение побочных явлений от химио- и лучевой терапии. Типичные рекомендации:

  • регулярное наблюдение у врача-онколога (не реже раза в полгода);
  • контроль за регулярностью стула с ведением дневника;
  • при колостоме необходимо соблюдать тщательную гигиену отверстия, проводить антисептическую обработку, менять калоприемники.

Особое значение имеет питание. В ранний период рекомендуется прием предварительно перетертых продуктов. Предпочтение отдают жидкой и полужидкой пище, которую предварительно пюрируют блендером. При этом снижается пищеварительная нагрузка, нормализуется стул, ускоряется заживление кишечника.

Обратите внимание! Из рациона исключают агрессивные продукты (пряности, острое, жареное, соленое), кислые фрукты, горькие и газообразующие овощи (любая капуста), мучные блюда. Обязателен обильный питьевой режим.

Возможные осложнения и последствия

Радикальное хирургическое вмешательство при раке прямой кишки 3 степени не проходит бесследно. Обычно сталкиваются с такими осложнениями:

  1. Недостаточность анастомоза. В месте искусственного сочленения кишечника и кожи брюшины возможно расхождение шва, что приводит к вторичному воспалительному процессу, перитониту.
  2. Расстройства пищеварения. После удаления прямой кишки происходит нарушение всего пищеварительного процесса: нарушение всасываемости воды, запоры, снижение перистальтики. В поздний реабилитационный период возможно непроизвольное выделение зловонных газов, наблюдаются болезненность в кишечнике, метеоризм.
  3. Травматическое поражение нервных окончаний. По ходу вмешательства возможно повреждение нервных окончаний, что нередко приводит к недержанию кала, мочи, нарушению потенции у мужчин, снижению либидо у женщин.
  4. Спаечный процесс. После удаления злокачественной опухоли нередко развивается спаечный процесс в результате разрастания соединительной ткани. Спайки становятся причиной нарушения перистальтики кишечника, запоров, кишечной непроходимости.

Еще одно осложнение – рецидив опухоли и новые метастазы. К сожалению, ни одна хирургическая методика не избавляет на 100% от риска рецидива. При этом требуются новая операция и химиотерапия.

Важно! Осложнения при отсутствии лечения связаны с распространением опухоли по отдаленным органам и тканям посредством множественных метастазов. Больные погибают от полиорганной недостаточности, истощения организма в результате опухолевой интоксикации.

Прогноз выживаемости на 3 стадии рака прямой кишки

Сколько живут после операции? Прогноз выживаемости на 3 стадии рака прямой кишки сильно вариативен, однако пятилетняя выживаемость при отсутствии рецидива составляет не более 55%. На прогноз влияют следующие ключевые факторы: возраст, сопутствующие осложнения, выраженность клинических проявлений, тяжесть патологического процесса и др.

Прогноз при отсутствии терапии неблагоприятный, пятилетняя выживаемость едва достигает 15-25%. Рак прямой кишки 3 стадии не приговор: качественное и полное лечение может продлить жизнь, улучшить ее качество у онкобольных.

Заключение

Аденокарцинома третьей стадии всегда имеет серьезный прогноз, так как считается запущенным онкологическим процессом. Терапия 3-4 стадии колоректального рака комплексная. Своевременное лечение и дисциплинированность пациента в отношении рекомендаций врача продлевают жизнь, улучшают ее качество.

Злокачественные опухоли прямой кишки

//www.cnmt.ru/uslugi/otdelenie-onkologii

//www.gb40.ru/services/koloproktologiya/page/stadii-raka-pk/

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: //gastrot.ru/kishechnik/skolko-zhivut-s-rakom-pryamoj-kishki-na-3-stadii

Рак кишечника сколько живут? Прогноз: сколько осталось жить

Сколько живут с раком кишечника без операции

Злокачественные новообразования обнаруживаются в разных отделах кишечника. Этот недуг настигает людей зрелого возраста. На него не влияет гендерная принадлежность человека (он обременяет в равной степени мужчин и женщин). У этой болезни уровень положительного прогнозирования чрезвычайно высок.

Однако если подтвержден рак кишечника, сколько живут с точностью определить невозможно. Количество лет жизни при таком диагнозе обуславливается возрастом того, кто заболел, стадией рака, величиной новообразования и риском получить рецидив. Усугубление опухоли обуславливается экзогенными и эндогенными причинами.

Аспекты, оказывающие влияние на прогнозирование выживаемости

Как уже было сказано выше, трудно сделать точный прогноз при раке кишечника. Сколько живут с подобной опухолью, зависит от скорости течения болезни. Такая онкологическая патология развивается замедленными темпами, вследствие этого процент выживания людей, обремененных раком кишечника, относительно высок.

Обычно медики ведут речь о пятилетней выживаемости, следующей за успешным лечением заболевших людей. В этом направлении ведутся непрерывные исследования. Лечебные методики и медикаменты совершенствуются. Множеству пациентов полезно знать статистические данные о том, сколько живут при раке кишечника. Это помогает им реально оценить возникшую патологию и подталкивают к борьбе за жизнь.

Степень позитивного предположения зависит от выполненной химиотерапии, стадии рака, величины и особенностей локализации новообразования, шанса возникновения рецидива, возраста больного, выносливости иммунной системы.

Стадия рака

Страшное заболевание – рак кишечника. Сколько живут подвергшиеся ему при разных стадиях заболевания? Судьбоносным фактором, определяющим срок жизни, считают стадию, на которой обнаружена онкология. Начальный этап (сложно диагностируемый) – гарантия того, что положительный результат достигнет 90-95% выживаемости, если, конечно, хирургическое вмешательство прошло удачно.

При второй стадии прогрессирование новообразования и его расползание по соседствующим органам оставляет шанс на выживание 75% больным. То есть тем, пациентам, у кого благополучно прошла операция и лучевая терапия.

На третьей стадии размеры опухоли критичны, к тому же она прорастает в регионарные лимфоузлы. Выжить при этом удается 50% пациентов. Четвертая стадия практически не гарантирует благополучного исхода. Только 5% умудряются выжить при злокачественном новообразовании, проросшем в отдельные органы и костные ткани, сформировавшем обширные метастазы.

Величина опухоли

Продолжительности жизни обуславливается величиной новообразования и его способностью к локализации. Опухолевые клетки, распространившиеся в поверхностном слое эпителия, позволяют выживать 85% больным. При пораженном мышечном слое ситуация усугубляется – показатель выживаемости не превышает 67%.

Серозная оболочка с проросшим в нее новообразованием и распространившим метастазы уменьшает надежду на положительный исход до 49%. У людей рак кишечника, сколько живут они, если у них обнаружили перфорацию кишки, поражение близлежащих органов и патологические изменения в регионарных лимфоузлах? Шансы на положительный исход у таких больных минимальны.

Влияние возраста

Онкология чаще поражает тот или иной сегмент кишечника у людей в зрелом и преклонном возрасте. Их мучает проблема: рак кишечника – сколько живут с ним.

Основная масса пораженных онкологией относится к категории 40-45-летних людей. Выживаемость продолжительностью в 5 лет у них достаточно высока. Их кишечник покрыт редкой сетью кровеносных сосудов.

Поэтому кровоток медленно разносит злокачественные клетки по организму.

У молодежи, не перешагнувшей 30-летний возраст, картина иная. Больные подвержены раннему метастазированию, вызывающему быстрое поражение лимфоузлов и органов, независимо от того, насколько они удалены от опухоли. Рак течет с тяжелыми осложнениями. Молодежи выживает значительно меньше, чем больных в возрасте.

Рецидив рака кишечника

Пациенты постоянно силятся понять, сколько живут после рака кишечника, сколько им отмерено. К сожалению, прогрессивную диагностику, оперативное вмешательство и радиотерапевтическое лечение нельзя назвать гарантом стопроцентного выздоровления. Рецидивы, следующие за окончанием лечения, не редкость. Возвращение рака отмечено у 70-90% больных.

Больные особенно уязвимы в течение первых двух лет после выполнения операции. Риск рецидивов предотвращают, проводя регулярное обследование пациента. Своевременное обнаружение повторной опухоли обнадеживает 30-35% людей. Запоздалая же диагностика существенно понижает шансы на жизнь.

Влияние уровня резекции

Выполняя прогнозирование, акцентируют внимание на уровне удаленного сегмента кишки. Он показывает степень радикальности выполненного хирургического вмешательства. При резекции, граничащей со злокачественным новообразованием, снижается успешность лечения.

В результате приходится прибегать к повторному хирургическому вмешательству. При таком раскладе пятилетнюю выживаемость преодолевает 55% больных. Резекция кишки, проведенная на значительном удалении от новообразования, позволяет 70% пациентов жить не менее 5 лет после операции.

Повторное оперативное вмешательство

Если предстоит повторная операция, больных начинает беспокоить проблема: снова рак кишечника, сколько осталось жить. Надежда на полное выздоровление появляется, когда рецидивы не возникали на протяжении 3-4 лет после первого хирургического вмешательства.

Если врач, проводя профилактический осмотр, выявил вторичное появление раковой опухоли, возникает вопрос о повторной операции. Ее проводят, чтобы устранить причины, провоцирующие рецидив. При бесполезности операции прибегают к паллиативному лечению, сохраняющему стабильность самочувствия больного.

Если пациент оказался счастливчиком, и рак полностью отступил, ему стоит осознать пережитое и кардинально поменять отношение к здоровью. Лишь благодаря профилактическим мерам и регулярным обследованиям удается не допустить возвращения рака кишечника.

Источник: //FB.ru/article/161728/rak-kishechnika-skolko-jivut-prognoz-skolko-ostalos-jit

Сколько живут с раком кишечника без операции

Сколько живут с раком кишечника без операции

злокачественные новообразования; непроходимость кишечника; язвы кишечника (например, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки); некроз части кишечника (например, при тромбозе сосудов брыжейки, которые питают ткань кишечника); травмы.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

Эпидемиология

В официальной медицине рак кишечника обозначают термином «колоректальный рак». Это собирательное название, состоящее из двух корней: «колон» и «ректум». Именно в соответствующих отделах кишечника выявляют максимальное количество первичных злокачественных опухолей.

Колон (лат. colon) – это ободочная кишка с четырьмя последовательными участками:

  • восходящим, который располагается вертикально с правой стороны тела человека;
  • нисходящим – вертикально с левой стороны;
  • поперечным – соединяет восходящий и нисходящий участки, располагается в верхней части брюшной полости, чуть ниже желудка и печени;
  • сигмовидным – образует своеобразный короткий изгиб в виде буквы (Σ), находится внизу с левой стороны и соединяет нисходящую и прямую кишку.

Ректум (лат. rectum) – это прямая кишка (расположена в малом тазу).

В слепой кишке и аппендиксе (третий отдел толстого кишечника) и тонком отделе (двенадцатиперстная, тощая, подвздошная кишки) злокачественные новообразования встречаются значительно реже. Средняя частота выявления рака вне толстого отдела кишечника составляет 0,4-1,0% от всех случаев кишечной онкологии.

Важные эпидемиологические особенности рака кишечника:

  • занимает лидирующие позиции в структуре онкозаболеваний, уступает: у мужчин – раку желудка и раку легких, у женщин – раку молочной железы;
  • самая распространенная морфологическая форма этого рака – аденокарцинома (злокачественное перерождение доброкачественных полипов кишечника, состоящих из железистой ткани);
  • вероятность развития аденокарциномы в кишечнике составляет 98-99%, частота образования саркомы и других видов опухолей не превышает 1-2%;
  • наиболее частая локализация опухоли: в прямой кишке (около 50%), в сигмовидной кишке (до 40%), в нисходящей и восходящей кишке (примерно 7%), в поперечной кишке (примерно 3%);
  • у женщин чаще (до 55%) диагностируют рак участков ободочной кишки, у мужчин (до 60%) – прямой кишки;
  • болезнь встречается в любом возрасте, резкий подъем заболеваемости отмечается после 40 лет, пик приходится на период от 60 до 75 лет.

В России ежегодно диагностируется около 40 тысяч случаев заболевания колоректальным раком с летальностью до 30 тысяч. Высокая смертность связана с состоянием здоровья пожилых людей, почти всегда имеющих сопутствующие патологии.

Парадокс в том, что колоректальный рак не относится к патологиям с трудно выявляемой симптоматикой. Это заболевание может быть выявлено современными инструментальными и лабораторными методами даже на самых ранних стадиях, однако оно отличается значительным количеством диагностических ошибок, связанных с множественностью клинических проявлений болезни.

В этой связи очень важна:

  • квалификация и онконастороженность врачей, осуществляющих первичный приём в районной поликлинике;
  • внимательность пациентов (особенно старшего и пожилого возраста), страдающих расстройствами желудочно-кишечного тракта и входящих в группы риска колоректального рака.

Диагностика любого заболевания, и особенно на ранних стадиях – это всегда диалог врача и пациента. Очень часто информация от больного, правильно описывающего признаки заболевания, имеет решающее значение.

Однако настороженность пациента – это не главное звено своевременной диагностики рака по следующим причинам:

  • Врач, ведущий приём в поликлинике, в потоке пациентов может не обратить внимание на признаки онкологии. Симптоматика её разнообразна, возможно стерта, тем более что повышенная утомляемость, снижение массы тела, диарея, кровь в кале, дискомфорт или боль в области живота, учащенное сердцебиение (основные признаки первых стадий) напоминают множество заболеваний, и эффективно, хотя и временно, устраняются медикаментами.
  • Участковому терапевту иногда психологически сложно заменить ранее поставленный диагноз, связанный с банальным хроническим расстройством пищеварения, на пугающий – рак, и своевременно направить пациента к узкому специалисту для высокочувствительного обследования;
  • Только пациент знает о собственных предрасполагающих факторах риска онкологии в виде подобных заболеваний у кровных родственников, особенностях личного образа жизни, характера работы, питания, наличия некоторых индивидуальных деликатных симптомов.

Знания, полученные в рамках этой просветительской статьи, помогут обычному человеку разобраться в причинах болезни в объеме, достаточном для обращения внимания врача поликлиники на эту проблему во время первичного приема.

Рак – не всегда приговор! Это та ситуация, когда лучше ошибиться в предположении грозного диагноза, чем ошибочно поставить банальный диагноз. Для своевременного выявления патологии нужен подготовленный пациент, который не впадает в депрессию только от подозрения на онкологию в своем организме.

Важность послеоперационной диагностики

Опираясь на полученные в ходе диагностики результаты, доктор назначает необходимое лечение с учетом индивидуальных особенностей. Обычно на 3 этапе развития рака операция малоэффективна и ее проводят только в случае непроходимости кишечника.

Если ситуация позволяет, посредством хирургического вмешательства удаляется вся опухоль вместе с пораженной частью кишечника и затронутыми патологией лимфоузлами. Это сложная процедура, которая зачастую приводит к инвалидности пациента.

Отказ от пищи животного происхождения и высока физическая активность снижает риск возникновения рака кишечника в 10−20 раз.

Очень важным моментом является специфическая подготовка кишечника к операции. Для этого пациенту назначают бесшлаковое

питание

, очистительные клизмы за три – пять дней до вмешательства и прием

слабительных

. Также достаточно широко в последнее время используется промывание пищеварительного тракта с использованием специализированного средства

фортранс

, а также

лаважа

Для того чтобы клетки опухоли не перенеслись с током крови по тканям организма, с кишечником во время операции обращаются очень осторожно, к новообразованию не прикасаются. Пережимаются кровеносные сосуды и только тогда обрезается участок кишки. При этом удаляется максимально возможный участок кишки.

Если уже существуют метастазы в другие органы, удаление участка кишки не имеет большого смысла. Однако все равно назначается операция для удаления самого новообразования. Это предотвратит вероятные осложнения, например, воспаление, боль и кровотечение.

Иногда, при тяжелой степени заболевания, операция проводится для облегчения состояния пациента и формирования колостомы, так как иным способом нормализовать работу кишечника уже невозможно.

Если опухоль дает осложнения, а также, если операция делается в срочном порядке без специальной подготовки, проводится несколько этапов операций. Целью первой операции является удаление опухоли и устранение осложнений.

Во время второй операции формируется колостома. Колостома может быть как двуствольной, так и одноствольной. В первом случае эвакуация каловых масс возможна как через колостому, так и естественным путем.

Во втором случае толстая кишка полностью зашивается, и каловые массы эвакуируются только через колостому. Нормализация движения кала осуществляется через два – шесть месяцев в зависимости от самочувствия пациента.

Препараты – цитостатики не особенно эффективны в отношении колоректального рака. На протяжении сорока лет единственным лекарственным средством, доказано эффективным при этом виде рака был 5-фторурацил. Комбинация 5-фторурацила с лейковорином усиливает действие препарата на злокачественную опухоль.

С середины 90-х годов был введен препарат

иринотекан

, который действует и в тех случаях, когда не эффективен

5-фторурацил

Кроме этого, сегодня применяются такие препараты как ралтитрексид, фторафур, капецитабин. Перечисленные препараты назначаются как по одному, так и в комплексе.

Зачастую при раке толстой кишки химиотерапия назначается после операции (адъювантная терапия). Этот метод позволяет уменьшить вероятность возврата заболевания, а также затормозить его развитие. После операции по поводу колоректального рака непременно следует сходить на консультацию онколога для получения назначений препаратов.

Реабилитация после операции рака прямой кишки – процесс долгий и сложный. После операции крайне необходимо соблюдать все условия реабилитации и рекомендации врача. К примеру, пациенту потребуется носить бандаж, чтобы снизить внутрибрюшное давление, благодаря чему раны и швы быстрее заживут.

Долго отлеживаться нельзя6 примерно через 5-7 дней можно вставать, самостоятельно передвигаться до туалета, посещать процедурные кабинеты. Кроме того, необходимо следить за соблюдением диеты: никакой жирной пищи, овощей, фруктов.

После реабилитации могут начаться поносы — это сигнал того, что стул приходит в нормальное состояние. Если у больного была выведена костолома, то ему необходимо приобрести калоприемник, который будет собирать кал.

Народные рецепты используются по принципу «не навреди». Избегайте растений, содержащих яд и токсины: чистотел, мухомор и т.д.) — лучше от них точно не станет, а вот нанести непоправимый вред легко. Как профилактика ни одно народное средство не действует положительно.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста нам советом. У сестры выявлена рабдомиосаркома забрюшинного пространства. Опухоль полностью муфтообразно охватывала правую почку. Почка была удалена вместе с опухолью.

Но второй день после операции открылось внутрибрюшное кровотечение. Была выполнена еще одна операция. Дальше все протекало без осложнений. Две недели после операции не можем восстановить работу желудочно-кишечного тракта.

После принятия еды выходит вода со слизью. Подскажите пожалуйста, как восстановить нормальную работу кишечника и каковы прогнозы на дальнейшую жизнедеятельность человека при таком диагнозе.Заранее благодарны за ответ.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Марьяна спрашивает: Анализ какойДата вопроса: Вчера, 23:30 | Ответов: 0

ирина спрашивает: Диагноз: Dr.gl.mammas sinistraeДата вопроса: Вчера, 11:58 | Ответов: 0

Источник: //izlechi-psoriaz.ru/rak/skolko-zhivut-rakom-kishechnika-lecheniya/

Рак кишечника 3 стадии: прогноз и лечение, можно ли вылечить рак кишечника 3 степени, третья стадия рака кишечника

Сколько живут с раком кишечника без операции

Рак кишечника (колоректальный рак, КРР) является одной из самых распространенных злокачественных опухолей. К сожалению, его часто диагностируют на поздних стадиях (3-4), поскольку долгое время опухоль себя никак не проявляет.

3 стадия рака кишечника характеризуется наличием метастазов в регионарные лимфатические узлы. При этом степень распространения опухоли может быть любая, от поражения кишечной стенки, в том числе ее мышечного слоя, до выхода за пределы кишки и распространения на окружающие органы и ткани.

Жалобы и клиническая картина

Клиническая картина рака толстого кишечника на 3 стадии определяется местом локализации опухоли (правый или левый отдел толстой кишки, прямая кишка) и наличием осложнений. Тем не менее, можно выделить несколько общих симптомов:

  • Боль.
  • Нарушение моторно-эвакуаторной функции.
  • Изменение общего состояния пациента.
  • Наличие патологических выделений из заднего прохода.

Боль

Боль является одним из ведущих симптомов рака кишечника на 3 стадии. Причин ее возникновения несколько, и, как правило, действуют они одновременно:

  • Спазм и нарушение моторики кишечной стенки.
  • Перифокальное или внутриопухолевое воспаление.
  • Распространение рака на соседние органы: желудок, печень, поджелудочная железа, органы и клетчатка малого таза.

Нарушение моторно-эвакуаторной функции

Нарушение моторной функции при раке кишечника обусловлено двумя аспектами:

  • При эндофитном росте опухоли (она растет внутри стенки, распространяясь на значительные площади) нарушается сократительная способность кишечника.
  • При экзофитном росте, опухоль растет внутрь просвета кишки, частично или полностью перекрывая его.

В начальных отделах толстая кишка имеет широкий просвет, поэтому обтурация возникает относительно редко и только при больших размерах опухоли. А вот при локализации рака в левых отделах, особенно в терминальной части, такая ситуация является частым явлением.

При частичной обтурации просвета кишки характерны хронические запоры, которые сменяются зловонными поносами. Сначала каловые массы не могут преодолеть препятствие и «задерживаются» в приводящем отделе кишечника.

Под действием микрофлоры они подвергаются процессам гниения и брожения, что приводит к их разжижению и последующей диарее. На какое-то время наступает облегчение, но ситуация повторяется и усугубляется. В результате может развиться такое грозное осложнение, как кишечная непроходимость.

Она требует немедленной госпитализации в стационар и решения вопроса о хирургическом вмешательстве.

Помимо этого, пациенты при раке кишечника предъявляют жалобы на явления диспепсии — тошнота, вздутие живота, выделение газов.

Изменение общего состояния пациента

Общими симптомами колоректального рака являются:

  • Снижение массы тела, необъяснимое похудание.
  • Общая слабость и повышенная утомляемость.
  • Бледность и пастозность кожных покровов — часто опухоли изъязвляются и кровоточат, что приводит к развитию железодефицитной анемии на фоне хронической кровопотери.

Патологические выделения из заднего прохода

Наличие патологических выделений из заднего прохода в большей степени характерной для опухолей, локализующихся в сигмовидной и прямой кишке.

Часто рак такой локализации проявляется выделением слизи, гноя и крови. Кровь может присутствовать в виде прожилок на поверхности кала, могут быть кровянистые выделения во время дефекации, а может развиваться кровотечение на фоне распада опухоли.

Пальпируемая опухоль в животе

3 стадия рака кишечника характеризуется наличием опухоли больших размеров, которая может быть пропальпирована через стенку живота. В ряде случаев, при развитии калостаза, в приводящем отделе кишки скапливаются каловые массы, которые также могут пальпироваться, и их ошибочно принимают за опухоль. В любом случае, обнаружение такого признака требует дальнейшего дообследования.

Диагностика рака кишечника 3 стадии

Золотым стандартом обследования при подозрении на рак кишечника является эндоскопия. В зависимости от объема осматриваемой кишки, выделяют:

  • Тотальную колоноскопию — осматривается вся толстая кишка.
  • Ректосигмоидоскопию — осмотр прямой и сигмовидной кишки.
  • Ректоскопию — осмотр прямой кишки.

Тотальная колоноскопия обладает наибольшей диагностической значимостью, поскольку позволяет обнаружить новообразования на всем протяжении толстого кишечника. Но при локализации опухоли в терминальных отделах достаточно проведения ректо- и сигмоидоскопии.

Эндоскопическое обследование не только позволит обнаружить опухоль как таковую, но и взять биопсию, а при необходимости произвести лечебные манипуляции, например, остановку кровотечения, или установку в просвет кишки стента для профилактики кишечной непроходимости.

Для того чтобы определить стадию рака и разработать план дальнейшего лечения, проводят дополнительное обследование. В первую очередь, необходимо определить взаимодействие опухоли с соседними органами и тканями, а также выявить возможные регионарные и отдаленные метастазы. Для этого назначают УЗИ, КТ и МРТ.

Кроме того, проводятся лабораторные анализы для определения онкомаркеров — специальных веществ, которые начинают усиленно вырабатываться при развитии того или иного вида раковой опухоли. При исходном превышении уровня онкомаркеров, их можно использовать для оценки излеченности, возникновения рецидива и прогрессирования заболевания.

Лечение колоректального рака

Ключевым методом лечения рака кишечника, в том числе и на 3 стадии, является хирургическая операция с радикальным иссечением новообразования в пределах здоровых тканей (R-0).

Радикальность операции определяется во время срочного гистологического исследования — в краях отсечения не должно определяться злокачественных клеток.

Лечение опухоли 3 стадии обязательно дополняют адъювантной химиотерапией для увеличения безрецидивной и общей выживаемости. При локализации новообразования в прямой кишке, может применяться лучевая терапия.

Если опухоль изначально нерезектабельна, пациента рекомендуют направлять в более крупные онкоцентры для повторной оценки вопроса о радикальной операции.

Если такое лечение невозможно, по показаниям проводят паллиативные хирургические вмешательства для предупреждения развития кишечной непроходимости — накладывают обходные кишечные анастомозы, выводят колостому, производят стентирование пораженного отдела кишки и др. Далее пациент переводится на химиотерапевтическое лечение.

Химиотерапия при раке кишечника 3 стадии

Химиотерапия при раке кишечника 3 стадии проводится в рамках комбинированного лечения (адъювантная химиотерапия) и как самостоятельный вид лечения при невозможности проведения хирургических операций (паллиативное лечение).

Адъювантная химиотерапия должна начинаться не позже, чем через 28 дней после операции, при условии отсутствия осложнений, и длится 6 месяцев. Некоторые режимы позволительно применять в течение 3-х месяцев.

При наличии микросателлитной нестабильности (это благоприятный признак) можно ограничиться ХТ фторпиримидинами в монорежиме. В остальных случаях применяются следующие 2-х компонентные схемы:

  • XELOX — оксалиплатин и капецитабин.
  • FOLFOX — оксалиплатин, 5ФУ и лейковорин.
  • FLOX — оксалиплатин со струйным введением фторурацила. При сходной эффективности, эта схема обладает более высокой токсичностью, поэтому применяется с большой осторожностью.

При развитии нейротоксичности, данные схемы отменяются и лечение продолжается монотерапией фторпиримидинами. Таргетные препараты на этапе адъювантной ХТ не используются.

ХТ в рамках самостоятельного лечения носит паллиативный характер и направлена на замедление прогрессирования злокачественного процесса и облегчения симптомов заболевания.

Ослабленным пациентам назначается монотерапия фторпиримидинами. В остальных случаях лечение начинают с комбинации фторпиримидинов и оксалиплатина, терапия длится 3-4 месяца, после чего проводится поддерживающая монотерапия фторурацилом до прогрессирования заболевания. Также применяются схемы с иринотеканом — FOLFIRI.

К данным режимам может добавляться таргетная терапия бевацизумабом, цетуксимабом или панитумумабом. Это позволит увеличить продолжительность жизни. Бевацизумаб используется только в комплексе с химиотерапевтическим лечением, как монопрепарат он малоэффективен при лечении колоректального рака. Наибольшую эффективность он показал в рамках терапии 1-2 линии.

Цетуксимаб и панитумумаб могут использоваться как в монорежимах при терапии 3-4 линии, так и в комбинации с химиотерапией цитостатиками, при условии отсутствия мутаций RAS и BRAF.

Прогноз при колоректальном раке

Продолжительность жизни больных с 3 стадией КРР определяется возможностью проведения радикальной хирургической операции.

Если во время вмешательства полностью удалена опухоль, что подтверждается отрицательным результатом исследования краев отсечения, прогноз довольно благоприятный, даже если это 3 стадия заболевания.

В этом случае пятилетняя общая выживаемость колеблется в пределах 50%. При невозможности радикального лечения, этот показатель падает до 10%.

Профилактика колоректального рака

Профилактические мероприятия в отношении колоректального рака 3 стадии можно разделить на 2 группы:

  • Профилактика образования опухоли.
  • Раннее выявление рака и недопущение его распространения до 3 стадии.

К мерам, способствующим снижению риска развития рака толстой кишки, относят:

  1. Нормализацию питания, достаточное употребление овощей и фруктов, а также продуктов, богатых витаминами, клетчаткой и пищевыми волокнами.
  2. Уменьшение употребления канцерогенных продуктов — жареное жирное мясо, копчености, маринады, острые блюда.
  3. Нормализацию физической активности.
  4. Достаточное употребление жидкости.
  5. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Вторым моментом является своевременное обнаружение опухоли и ее удаление. С этой целью рекомендуют проводить тотальную колоноскопию с одномоментным удалением кишечных полипов (именно из них в подавляющем большинстве случаев развивается рак).

Поскольку проведение колоноскопии затратно, требует тщательной подготовки и наличия специального оборудования, в некоторых странах ввели скрининговое исследование кала на скрытую кровь.

Дело в том, что полипы и злокачественные новообразовании при травмировании или изъязвлении могут кровоточить. Следы крови в кале обнаруживают с помощью специального исследования.

Если результат положительный, пациента отправляют на колоноскопию.

Недостатком метода является то, что он выявляет только «кровоточащие новообразования» и может сработать при наличии других заболеваний, сопровождающихся скрытыми кровотечениями ЖКТ — болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, язвы желудка и др.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/kolorektalnyj-rak/rak-kishechnika-3-stadii

Сколько лет живут пациенты при онкологии толстой кишки

Сколько живут с раком кишечника без операции

Прогнозы жизни при онкологии кишечника индивидуальны, но, в то же время, связаны с основными факторами: стадией, на которой было выявлено новообразование, расположением и типом опухоли, наличием сопутствующих заболеваний, методикой лечения. Всемирные статистические данные постоянно обновляются и позволяют предположить, насколько успешным будет лечение на каждой стадии.

Ожидаемый срок жизни на 1 стадии

Поскольку ответ на вопрос сколько живут с раком кишечника зависит от физического размера первичной опухоли и качественного выявления метастазов, важно вовремя пройти специальное обследование при появлении настораживающих симптомов: постоянной боли в животе и проблем со стулом, появлении крови или гноя в кале.

При выявлении болезни на первой стадии прогнозы при онкологии толстой кишки максимально благоприятны. Согласно данным Национального института рака, 5-тилетняя выживаемость достигает 92 %.

Это означает, что при проведении лечения согласно стандартному протоколу более 92 % заболевших людей хорошо его перенесут, достигнут ремиссии и успешно проживут после этого более пяти лет.

Ожидаемый срок жизни на 2 стадии

Прогнозы при онкологии отделов кишечника 2 стадии напрямую зависят от масштабов поражения злокачественной опухолью стенки кишки. На стадии 2a заболевание поражает стенку кишки полностью, но не выходит за ее пределы. При этом онкологический очаг можно четко отделить от окружающих тканей, что повышает эффективность оперативного лечения.

На стадии 2b опухоль переходит на соседние органы – печень, мочевой пузырь, матку у женщин. Относительно благоприятный прогноз и высокая продолжительность жизни при раке кишечника связаны с полным отсутствием метастазов в других участках тела или распространения онкологического заболевания по лимфатической системе.

Согласно данным Национального института рака, 5-тилетняя выживаемость на этой стадии рака кишечника достигает 87 % на стадии 2a и 63 % на стадии 2b. При этом женщины имеют более благоприятный прогноз при поражении различных отделов кишечника – это связано с особенностями роста опухолевого очага на фоне влияния женских половых гормонов.

Изучая цифры статистики, стоит помнить о том, что они, по сути, отражают ситуацию пятилетней давности. Хирургические методики постоянно совершенствуются, позволяя устранять патологические очаги более тщательно, а иногда и выполнять малоинвазивные оперативные вмешательства.

Соответственно, с течением времени накопятся обновленные, более благоприятные и актуальные, статистические данные.

Понимание того, сколько живут больные раком кишечника, и какую именно методику лечения стоит выбрать, основывается на результатах предварительного медицинского обследования. Важно максимально корректно определить стадию заболевания и не пропустить его распространение в абдоминальной полости, метастазирование в другие органы или вовлечение в патологический процесс лимфоузлов.

То, сколько лет осталось прожить пациенту с онкологией кишечника, определяется профессионализмом оперирующего врача и полнотой выполнения операции. В случае полноценного удаления онкологического очага период послеоперационного восстановления протекает легче, а в перспективе требуется минимальный курс химиотерапии.

Ожидаемый срок жизни на 3 стадии

Прогноз и клинические признаки онкологического поражения кишечника зависят от размера и расположения опухоли в стенке толстой кишки в сочетании с количеством и расположением пораженных лимфоузлов.

На стадии 3a опухолевое образование достигает небольшого размера и располагается преимущественно в просвете кишечника, она не влияет на смежные органы. Несмотря на это, при тщательном обследовании доктор выявляет распространение процесса на близкорасположенные лимфоузлы.

При этом прогноз онкологии кишечника на стадии 3a относительно благоприятен – 89 % заболевших преодолевают 5-летний рубеж вслед за точной постановкой диагноза.

Следующая стадия, 3b, отличается большим размером опухоли и ее более агрессивным распространением по стенке кишечникам и органам брюшной полости. На то, сколько лет живут пациенты с раком кишечника 3b стадии, дополнительно влияет развитие осложнений заболевания.

К наиболее частым осложнениям относятся:

  • Острая непроходимость кишечника, которая чаще развивается при расположении новообразования в начальных отделах кишечника
  • Инфекционные осложнения, флегмоны и абсцессы забрюшинной клетчатки
  • Симптомы поражения смежных с опухолью органов

Сколько лет проживут пациенты с онкологией толстой кишки этой стадии – 5-летная выживаемость достигает 69 %.

Стадия 3с отличается от предыдущих стадий распространением патологического процесса на большое количество лимфоузлов. В то же время сама опухоль может быть компактной, не выходить за пределы кишки и не приводить к развитию типичных осложнений.

Невозможность полного удаления всех онкологических очагов на стадии 3с снижает 5-летнюю выживаемость до 53 %. В этом случае за хирургическим лечением обязательно последует второй этап – полихимиотерапия.

Современные фармакологические разработки позволяют улучшить ожидания в отношении того, сколько времени проживет пациент с онкологией кишечника.

Ожидаемый срок жизни на 4 стадии

Важная отличительная черта стадии 4 – выявление метастазов в отдаленных участках тела. На ранних стадиях метастазы формируются в печени, через которую проходит кровь от органов абдоминальной полости и малого таза. Реже очаги появляются в легких, половых органах, костях, поджелудочной железе и надпочечниках.

Число и локализация метастазов существенно влияют на то, сколько времени живут пациенты с онкологией кишечника на 4 стадии. В частности, при поражении легких применяются дополнительные методики – интенсифицированный курс полихимиотерапии либо же эмболизация метастазов химиопрепаратами.

По ответу на лечение, уменьшению метастазов в размерах или их полному исчезновению на КТ / МРТ, доктор может определить, сколько времени осталось жить пациенту с 4 стадией онкологии кишки.

Согласно данным Национального института рака, 5-тилетняя выживаемость пациентов с онкологией кишечника 4 стадии достигает лишь 11 %. Зачастую это обусловлено поздним диагностированием рака или некорректным подбором индивидуального лечения. Несмотря на неутешительные статистические данные, прогнозы при онкологии кишки 4 стадии крайне индивидуальны.

Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • Возраст, у пациентов в возрасте до 60 лет шансы на восстановление более высоки
  • Пол, при этом прогноз более благоприятен у мужчин
  • Наличие сопутствующих заболеваний, наиболее важны в этом отношении нарушения функции печени и почек, состояние сердечно-сосудистой системы
  • Наличие онкологии в анамнезе, при первичном диагностировании прогноз при раке кишечника 4 стадии более благоприятен
  • Чувствительность опухолевых клеток к химиотерапии

Для прогнозирования того, сколько осталось прожить пациенту с раком кишечника 4 стадии, важно оценивать не только медицинские факторы и возможность проведения специализированного лечения, но и психо-эмоциональный настрой пациента.

Безусловно, важно своевременно выполнить операцию, а также провести химиотерапию для борьбы с метастазами.

Тем не менее, грамотная психологическая поддержка помогает человеку найти силы для борьбы с болезнью и поверить в достижимость ремиссии.

Имеет значение не только то, сколько времени живут пациенты при онкологии кишечника 4 степени, но и качество и полноценность жизни.

Полезным будет:

  • Посещение индивидуальных и групповых сеансов поддерживающей психотерапии
  • Подбор лечащим врачом грамотного режима физической нагрузки
  • Общение с пациентами в посвященных заболеванию сообществах, знакомство с теми, кто вылечился от заболевания

Причины смерти при раке кишки

К сожалению, в определенных ситуациях заболевание быстро распространяется и не отвечает на лечение. То, как быстро умирают от рака кишечника, зависит от осложнений заболевания и возможности их лечения.

Наиболее грозными осложнениями и частыми причинами смерти являются:

  • Хроническая интоксикация продуктами распада опухоли
  • Кровотечение из сосудов опухоли или пораженных ею органов
  • Поражение метастазами жизненно важных органов (головной мозг, печень, почки)

Стоит помнить, что симптомы новообразований кишечника не всегда легко распознать. При отсутствии тщательного обследования пациенты могут длительно получать бесполезные медикаменты от колита или хронического панкреатита, в то время, как умирают от рака кишечника.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 Доктор Вадим Жилюк

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Источник: //bookinghealth.ru/blog/lechenie/diagnostika-i-lechenie/362149-skolko-let-zhivut-patsienty-pri-onkologii-tolstoy-kishki.html

Заболевание на рак
Добавить комментарий