Резекция печени при раке

Содержание
  1. Операция при раке печени: сколько живут с раком печени без операции, поможет ли операция при раке печени
  2. Резекция печени
  3. Трансплантация печени
  4. Хирургическая тактика в зависимости от стадии
  5. Операции при метастазах рака в печень
  6. Сколько живут после операции при раке печени?
  7. Лечение рака печени на 1-4 стадии: эмболизация, химиотерапия, можно ли победить болезнь навсегда
  8. Прогноз
  9. Резекция печени
  10. Показания к проведению операции
  11. Виды резекции
  12. В зависимости от способа выполнения операции
  13. наркоз
  14. При хирургическом удалении участка печени
  15. Малоинвазивные методы
  16. Возможные осложнения
  17. Первичный рак печени – операции в Израиле
  18. Операция при раке печени – трансплантация в Израиле
  19. Операция при раке печени – резекция в Израиле
  20. После операции при раке печени в Израиле
  21. Рак печени
  22. Какие операции выполняются при раке печени?
  23. Отзывы наших пациентов
  24. Какие хирургические методики помогают бороться с опухолью печени?

Операция при раке печени: сколько живут с раком печени без операции, поможет ли операция при раке печени

Резекция печени при раке

Выполняют ли радикальные операции при раке печени? Виды хирургических вмешательств. Резекция. Хирургическая тактика в зависимости от стадии злокачественной опухоли. Прогноз, пятилетняя выживаемость. Есть ли шансы на ремиссию? Интервенционная хирургия. Паллиативные вмешательства. Лечение в частной клинике в Москве.

Хирургическое удаление опухоли — единственный радикальный метод лечения рака печени. Однако, операцию можно выполнить далеко не у всех пациентов. Зачастую очагов много, и они разбросаны по всему органу, опухоли оказываются слишком большими или успевают прорасти в кровеносные сосуды, желчевыводящие пути, соседние органы.

При раке печени проводят два вида хирургических вмешательств:

  • резекция — удаление части органа;
  • трансплантация.

Возможность радикального хирургического лечения определяют по данным КТ и МРТ с ангиографией. При неоперабельных опухолях прибегают к возможностям интервенционной хирургии.

Резекция печени

Такая операция может быть выполнена только при определенных условиях:

  • Опухоль локализованная (находится в одном месте) и не прорастает в кровеносные сосуды.
  • Очаг относительно небольшого размера.
  • Нет метастазов в лимфатических узлах и других органах.
  • Ткань печени не поражена циррозом и может нормально справляться со своими функциями.

К сожалению, возможность удалить злокачественную опухоль есть далеко не всегда. В зависимости от объема, резекция печени может быть долевой, сегментарной, атипичной.

Узнать точную стоимость операции

Насколько большую часть печени можно удалить во время операции? Печень обладает высокой способностью к регенерации, поэтому во время резекции врач может удалить достаточно большую часть органа.

Прежний размер восстанавливается примерно через 6 месяцев. Однако, хирург должен действовать предельно аккуратно. Нужно постараться полностью удалить опухоль, при этом оставить как можно больший объем здоровой ткани.

Если обнаружен цирроз — означает ли это, что врачи однозначно откажут в операции? В целом цирроз является противопоказанием к резекции. Даже если удалить небольшое количество ткани, есть риск, что оставшаяся часть печени не сможет адекватно справляться со своими функциями.

Но иногда, если функции печени нарушены не сильно, операция всё же возможна.

Для того чтобы оценить функциональное состояние органа, пользуются пятью критериями Чайлда-Пью: уровень билирубина и альбумина в крови, протромбиновое время (показатель свертываемости крови), наличие асцита (скопления жидкости в брюшной полости), печеночной энцефалопатии (поражения мозга в результате нарушения функции печени).

Пациентов делят на три класса:

  • Класс A — когда все пять показателей в норме. У таких больных резекция, скорее всего, возможна.
  • Класс B — легкие отклонения от нормы. Вероятность того, что пациента возьмут на операцию, ниже.
  • Класс C — тяжелые отклонения. Хирургическое лечение противопоказано.

Почему резекция печени считается сложным хирургическим вмешательством? Проведение операции требует от хирурга большого опыта, потому что:

  • Печень — орган, который имеет достаточно сложное анатомическое строение, опухоли зачастую имеют «неудобное» расположение.
  • Чем больше объем резекции, тем технически сложнее вмешательство. Операция может оказаться серьезнее и сложнее, чем предполагалось по результатам КТ, МРТ.
  • Печень имеет богатое кровоснабжение, во время вмешательства очень высок риск кровотечения.

В Европейской онкологической клинике работают опытные врачи-гепатоонкологи и функционирует превосходно оснащенная операционная. Мы выполняем операции любой сложности при раке печени и других органов пищеварительной системы.

Трансплантация печени

Для некоторых онкобольных с нерезектабельным раком альтернативой может стать трансплантация печени. Хирург удаляет пораженный опухолью орган и заменяет его на донорский. Трансплантация возможна, когда есть один очаг не более 5 см в диаметре или 2–3 очага, диаметр каждого из которых не превышает 3 см. При этом опухоль не должна прорастать в кровеносные сосуды, не должно быть метастазов.

Получить донорскую печень можно от трупа или от живого донора, в роли которого обычно выступает близкий родственник. В России, как и во всех странах мира, ситуация с донорскими органами напряженная. Пересадка печени бывает необходима не только при раке, но и при других заболеваниях: вирусных гепатитах, циррозе, болезни Вильсона-Коновалова.

Хирургическая тактика в зависимости от стадии

Резектабельная опухоль I–II стадии. К сожалению, такая ситуация встречается редко, но она позволяет провести радикальную операцию, удалить пораженную часть органа, и после этого может наступить ремиссия. Хирургическое лечение дополняют курсом неоадъювантной химиотерапии.

Нерезектабельная опухоль, когда не поражены регионарные (близлежащие) лимфатические узлы, нет метастазов. Проводят паллиативную терапию. Прибегают к методам интервенционной хирургии:

  • Радиочастотная аблация — процедура, во время которой тонкий электрод в виде иглы вводят в опухоль и разрушают её током высокой частоты.
  • Химиоэмболизация — введение в сосуд, питающий опухоль, особого эмболизирующего препарата в сочетании с химиопрепаратом. Эмболизирующий препарат состоит из микрочастиц, которые блокируют приток крови к опухолевой ткани, а химиопрепарат уничтожает раковые клетки.
  • Интраартериальное введение химиопрепаратов. Лекарство вводят в печеночную артерию, благодаря чему оно оказывает более мощное локальное действие и не поступает в общий кровоток. Такое лечение пациенты переносят лучше, чем системную химиотерапию (внутривенное введение препаратов).

Иногда эти меры помогают уменьшить опухоль и сделать её резектабельной.

Небольшая опухоль, которая неоперабельна из-за другого заболевания. Бывают ситуации, когда операцию нельзя проводить из-за цирроза или других противопоказаний, не связанных с самим раком. В таких случаях применяют радиочастотную аблацию, химиоэмболизацию, химиотерапию, таргетную терапию.

Рак печени, который успел распространиться в лимфатические узлы и метастазировать. Такие опухоли имеют неблагоприятный прогноз. Но даже в запущенных случаях пациенту можно помочь, облегчить симптомы при помощи правильного паллиативного лечения.

Рецидивирующий рак печени. Если рецидив локальный, без распространения в лимфоузлы и метастазов, можно повторно провести резекцию. В других случаях лечение будет носить паллиативный характер.

Операции при метастазах рака в печень

Чаще всего раковые клетки метастазируют в печень из опухолей легких, кишечника, желудка. Если есть один или несколько мелких очагов, проводят резекцию. В других случаях применяют радиочастотную аблацию, химиоэмболизацию, назначают химиотерапию, таргетную терапию.

В Европейской онкологической клинике проводятся миниинвазивные вмешательства, которые помогают справиться с осложнениями рака: механической желтухой, асцитом.

Сколько живут после операции при раке печени?

Рак печени — злокачественная опухоль, с которой очень сложно бороться. Даже после резекции в течение 5 лет остается в живых не более 20% больных.

После радикальной операции в печени могут продолжаться патологические процессы, которые вызвали рак, со временем они приведут к рецидиву.

В Европейской онкологической клинике хирургические вмешательства при раке печени проводит кандидат медицинских наук, ведущий онколог клиники Андрей Львович Пылёв. Мы знаем, как помочь.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/departments/hirurgiya/operatsii-pri-rake-pecheni

Лечение рака печени на 1-4 стадии: эмболизация, химиотерапия, можно ли победить болезнь навсегда

Резекция печени при раке

Рак печени – онкологическое заболевание, возникающее в результате поражения органа раковыми клетками. В зависимости от признаков и степени развития новообразования выделяют 4 стадии рака.

Лечение заболевания может осуществляться различными методами. При наличии опухоли небольшого размера возможно применение медикаментозной терапии.

Но в случае, когда наблюдается 2, 3 или 4 стадия, терапия осуществляется с помощью радикальных мер.

Печень – уникальный орган, который имеет способность к восстановлению. При диагностировании рака, когда новообразование не имеет больших размеров, проводится резекция опухоли и части органа.

//www.youtube.com/watch?v=w-TIB5k03j4

Но в некоторых случаях полностью удалить патологически измененные клетки не удается, так как образование распространяется на большую поверхность печени. Кроме этого, хирургическое удаление не всегда может быть проведено ввиду состояния пациента.

Операбельность при установлении рака печени составляет от 3 до 30%. Результат операции зависит от размера образования и его локализации. Небольшой процент выживаемости наблюдается в случаях, когда новообразование имеет множественные узлы и затрагивает большую часть органа.

Более чем в половине случаев устанавливается и цирроз в качестве сопутствующего заболевания. Он не относится к абсолютным противопоказаниям, но оказывает влияние на исход операции. Смертельный исход в случае наличия цирроза составляет 23%.

Хирургическое вмешательство по удалению новообразования в случае наличия цирроза проводится, когда опухоль имеет небольшие размеры. Только в этом случае у пациента больше шансов восстановиться и пролить жизнь.

Процедура проводится при помощи специальных препаратов, которые оказывают на патологически измененные клетки негативное влияние. Сегодня используются три вида химиотерапии:

  1. Химиоэмболизация. Лекарственный препарат вводится в сосуд в виде микрокапсул или масляного раствора. Активные вещества достигают новообразование и начинают разрушать клетки.
  2. Химиоинфузия. Средство в виде раствора вводят при помощи катетера.
  3. Химическая абляция. Препарат вводят непосредственно в новообразование.

Химиотерапия является одним из самых популярных методов лечения рака печения. Благодаря специально разработанным препаратам удается добиться гибели патологически измененных клеток. В результате они утрачивают способность к размножению и распространению.

Но различные типы опухолей по-разному реагируют на препараты. Одни поддаются терапии, а на другие активные вещества не действуют.

При раке печени, когда заболевание было установлено на ранней стадии, возможно проведение медикаментозной терапии. С помощью сильнодействующих препаратов удается замедлить или полностью остановить рот новообразования. Современная медицина может предложить и ряд препаратов, которые помогут победить раковые клетки.

В случае диагностирования 1 стадии рака печение возможно использование следующих препаратов:

  1. «Дарсил». Активным веществом является силимарин. Он способствует укреплению мембран здоровых клеток и замедляет проникновение в кровь гепатотоксичных веществ.
  2. «Лесфаль. Относится к группе гепатопротекторов. Препарат помогает восстановить липидный обмен, активирует процесс регенерации тканей и уничтожает раковые клетки.
  3. «Левасил». Обладает пагубным воздействием на возбудитель заболевания.
  4. «Гепа веда». Препарат растительного происхождения, оказывает положительное влияние на печень.

Все лекарственные препараты должны быть назначены лечащим врачом в зависимости от особенностей течения заболевания.

Метод заключается в воздействии на раковую опухоль низких температур. В результате они гибнут, разрушаются и выводятся из организма. Криодеструкция относится к малоинвазивным методам лечения онкологических заболеваний.

Процедура проводится с применением специального аппарата и жидкого азота. Процедура полностью бескровная. Это обусловлено тем, что под влиянием низкой температуры замораживается и кровь, которая циркулирует по капиллярам в области воздействия.

Продолжительность процедуры не превышает двух минут и безболезненна. С помощью криодеструкции удается удалить новообразования, диаметр которых не превышает 2 сантиметров.

Благодаря современным технологиям и достижениям в сфере медицины лечение рака печени возможно при помощи радиочастотной термоабляции.

Метод заключается в воздействии на опухоль химических или температурных факторов. Результатом процедур становится гибель патологически измененных клеток.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  1. Ранее перенесенная операция на органе.
  2. Отсутствие метастазов или наличие их в количестве не более 5.
  3. Размер новообразования до 4 сантиметров в диаметре.
  4. Частично удаленная опухоль.
  5. Рецидив.

Радиочастотная термоамбляция проводится в случаях, когда новообразование расположено не менее чем в 1 см от магистральных сосудов. Непосредственно во время процедуры проводится и эмболизация сосудов.

Пересадка печени для многих пациентов является единственным методом излечения от опасного заболевания. Но результаты трансплантации не всегда положительные.

В случаях, когда пациент хорошо переносит процедуру, с течением времени наблюдается рецидив и формирование метастаз. Это обусловлено тем, что для профилактики отторжения органа проводится терапия для подавления иммунитета.

В результате раковые клетки начинают снова поражать здоровые.

Пересадку печени назначают только в тех случаях, когда по определенным причинам невозможно проведение хирургического вмешательства по удалению новообразования.

Процедура по пересадке возможна в случаях, когда размер образования не превышает 5 сантиметров в диаметре или отмечается наличие 2-3 очагов, размер которых не больше 3 см.

Зачастую трансплантация выполняется при диагностировании образований, которые полностью удалить невозможно из-за обширного поражения тканей печени.

Согласно данным, пятилетняя выживаемость после трансплантации составляет от 60 до 70%.

Но возможности пересадки печени ограничены. Не всегда удается быстро найти донора, а в распоряжении врачей ежегодно оказывается около 6000 органов. Большая часть из них требуется для проведения процедуры по пересадке пациентам с другими заболеваниями печени.

Трансплантация проводится только при наличии показаний. В некоторых случаях донором может стать родственник. Печень – единственный орган, который способен восстановиться. Для проведения процедуры производится забор части органа у донора. Но подобная операция не может гарантировать полную приживаемость и излечение от рака.

Прогноз

Продолжительность жизни пациента с установленным раком печени зависит от многих факторов. Большую роль играют стадия развития и наличие сопутствующих заболеваний.

При диагностировании 1 стадии лечение может быть проведено при помощи лекарственных препаратов. Выживаемость пациентов составляет от 90 до 98% при условии отсутствия сопутствующих патологий и нарушений.

В случае установления 2 стадии при наличии возможности проводят оперативное удаление патологически измененных клеток. Но при этом пятилетняя выживаемость после резекции составляет около 50%.

На 3 стадии полностью вылечить рак невозможно. Это обусловлено развитием метастаз в соседние органы и ткани. В течение пяти лет после проведения операции выживает только 20-30% пациентов.

4 стадия рака считается самой неблагоприятной, так как высок риск внезапной смерти. Лечение направлено на снижение болезненных ощущений и увеличение продолжительности жизни. Выживаемость составляет менее 3% пациентов.

Полностью вылечить рак можно только на первой или второй стадии его развития. Благодаря современным технологиям и препаратам многим пациентам удается победить болезнь и вернуться к нормальной жизни.

В остальных случаях специалисты делают все возможное, чтобы продлить человеку жизнь и избить его от сильных болей.

Именно поэтому при установлении онкологии не стоит затягивать с лечением, так как рак способен быстро развиваться и поражать значительные участки здоровых тканей.

Источник: //onkologia.ru/onkogepatologiya/lechenie-raka-pecheni/

Резекция печени

Резекция печени при раке

Резекция печени — это частичное ее удаление. Операция представляет собой неполную гепатэктомию, в ходе которой орган извлекают полностью. Резекцию выполняют 55% пациентов, которым необходимо хирургическое лечение заболеваний печени.

В большинстве случаев у них диагностируют доброкачественные опухоли, кисты или абсцессы разного происхождения. Печень отличается высокой способностью к регенерации, а после удаления ее участка оставшаяся паренхима продолжает выполнять свои функции в полной мере.

Именно поэтому удаление части печени не ухудшает качество жизни пациента, а при соблюдении всех рекомендаций можно быстро вернуться к привычному образу жизни.

Показания к проведению операции

Некоторые патологии печени можно вылечить без операции. К ним относятся гепатиты, гепатоз и другие заболевания инфекционного и незаразного происхождения.

Показанием для хирургического вмешательства становится очаговое неизлечимое поражение участка печеночной ткани, при этом присутствует четкая граница со здоровой тканью. Наличие неповрежденной паренхимы — это обязательное условие для успешной операции.

Вмешательство направлено не только на удаление патологического очага, но и на предупреждение его распространения на здоровые участки.

Резекцию печени назначают в следующих случаях:

  • доброкачественные новообразования (аденомы, гемангиомы и другое);
  • злокачественные опухоли, которые затрагивают паренхиму печени не полностью;
  • метастазы из отдаленных органов в печеночной паренхиме;
  • кисты в печени различного происхождения;
  • эхинококкоз — паразитарное заболевание, возбудитель которого (эхинококк) формирует специфические кисты в паренхиме;
  • камни в просвете печеночных желчевыводящих путей;
  • абсцессы — патологические полости, наполненные гноем;
  • болезнь Кароли — заболевание, при котором происходит расширение желчных путей по типу кисты;
  • травматические повреждения органа.

Самое опасное заболевание, которое может требовать хирургического вмешательства — это рак печени. В отличие от доброкачественных новообразований, эти опухоли имеют склонность к метастазированию в отделенные органы.

Если образование в печени является метастазом при раке других органов, резекция проводится совместно с удалением основного очага.

После операции необходимо постоянное наблюдение для своевременного обнаружения рецидива и образования новых метастазов.

Другие причины (травмы, кисты, в том числе эхинококковые) менее опасны для пациента. После операции от патологического очага удается избавиться полностью.

Проблема их диагностики состоит в том, что заболевания печени часто протекают бессимптомно.

Поскольку ее паренхима не имеет болевых рецепторов, первые симптомы возникают только при значительном ее увеличении и давлении ткани на капсулу органа.

На рисунке схематически обозначены основные способы резекции печени (более темный цвет — удаляемый участок)

Виды резекции

Печень состоит из левой и правой долей, которые подразделяются на дольки.

Такое строение является преимуществом при проведении операций, поскольку есть возможность удалить поврежденную дольку или долю с минимальным травмированием здоровых тканей и кровеносных сосудов.

Печень связана функционально и анатомически с желчным пузырем. При некоторых патологиях может понадобиться и его полное удаление.

В зависимости от способа выполнения операции

операции на печени выполняются несколькими способами. ранее удаление органа представляло собой полноценную полостную операцию с последующим наложением шва и длительным периодом реабилитации. современная хирургия не отказывается от этого способа, но уже разработаны и другие, менее инвазивные методики.

выделяют несколько методов резекции печени в зависимости от способа получения оперативного доступа:

пункционная биопсия печени

  • полостная операция , в ходе которой делают разрез брюшной стенки скальпелем;
  • лапароскопическое вмешательство — для получения доступа достаточно нескольких небольших проколов, а участок печени отсекают радионожом;
  • химиоэмболизация — способ лечения злокачественных опухолей путем введения в печеночный сосуд цитостатиков и других препаратов, которые вызывают постепенную гибель раковых клеток (метод применяется только при онкологии на ранних стадиях);
  • алкоголизация — введение этанола в определенный участок печени, вследствие чего ее ткани разрушаются.

для пациента предпочтительны малоинвазивные методики — те, которые проходят без разреза брюшной стенки. эффективность и качество таких операций не менее высокое, а период восстановления длится гораздо меньше. также можно существенно снизить риск развития осложнений в виде нагноения послеоперационных швов.

печень анатомически состоит из 2-х долей: правой (большой) и левой (малой). правая содержит две дополнительные доли: квадратную и хвостатую. эти доли, в свою очередь, подразделяются на более мелкие составляющие и образуют 8 сегментов.

операции по частичному удалению печени разделяют на 2 вида:

  • анатомические — проводятся с сохранением сегментарного строения органа;
  • атипичные — в их основе лежит не деление печени на сегменты, а особенности распространения патологического очага.

каждая долька печени представляет собой самостоятельный участок. они отделены друг от друга перемычками из соединительной ткани, имеют собственную систему кровообращения, оттока лимфы и желчи. такое строение выгодно отличает печень паренхиматозных органов, поскольку позволяет удалить ее участок с минимальными потерями крови.

эндоскопические операции менее опасны для пациента и не требуют длительной реабилитации, но для их проведения необходимы специальное оборудование и квалификация хирурга

анатомическая резекция печени — это предпочтительный вариант как для пациента, так и для хирурга. в ходе такой операции удаляются доли или сегменты, расположенные рядом, а остальная часть органа продолжает функционировать. в зависимости от того, какие участки необходимо удалить, выделяют несколько разновидностей анатомической резекции:

  • сегментэктомия — самый простой вариант, удаление одного сегмента;
  • секциоэктомия — резекция нескольких печеночных сегментов;
  • гемигепатэктомия — удаление печеночной доли;
  • мезогепатэктомия — операция по удалению долей или участков, которые находятся в центральной части органа;
  • расширенная гемигепатэктомия — резекция доли с прилегающим сегментом.

если в ходе хирургического вмешательства сохраняется целостность хотя бы одного сегмента, орган будет продолжать выполнять свои функции. процессы секреции и выведения желчи также не будут нарушены.

при атипичной резекции деление органа на сегменты не учитывается. в ходе операции удаляется участок паренхимы органа, в котором находится патологический очаг. различают несколько способов вмешательства:

  • краевая резекция — удаление части органа у нижнего или верхнего края;
  • клиновидная —удаление участка на передней или верхней поверхности в виде клина;
  • плоскостная — извлечение части печени с ее диафрагмальной поверхности;
  • поперечная — извлечение участка паренхимы с боковых поверхностей.

такие операции характеризуются более обильным кровотечением и нарушением функции отдельных сегментов. однако даже если часть печени удалена, она может постепенно восстановиться при условии, что сохранены участки со здоровыми тканями.

чтобы операция прошла без осложнений, стоит правильно подготовиться к ней и сдать все необходимые анализы. они направлены не только на обнаружение патологического очага, но и на оценку готовности пациента к наркотизации.

в период подготовки к резекции печени проводят ряд исследований:

  • узи брюшной полости;
  • мрт или кт печени для более детальной визуализации патологического очага;
  • экг для оценки работы сердечно-сосудистой системы;
  • ангиография печени — исследование печеночного кровотока с контрастным веществом;
  • при новообразованиях — биопсия с последующей микроскопией биоптата.

также необходимо провести ряд лабораторных исследований:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови с оценкой активности печеночных ферментов;
  • тест на свертываемость крови;
  • анализы на вирусные инфекции;
  • онкологические маркеры.

за несколько дней до операции пациенту необходимо придерживаться специальной диеты. в этот период из рациона удаляются все продукты, которые оказывают нагрузку на печень и желчный пузырь, а также могут вызвать повышенное газообразование. в день, на который назначена процедура, принимать пищу запрещено.

наркоз

Вид наркоза и средства для анестезии подбираются в зависимости от вида операции.

Хирургическая резекция с рассечением брюшной стенки выполняется под общим наркозом, эндоскопическая — с эпидуральной анестезией.

Малоинвазивные методики, в том числе химиоэмболизация и алкоголизация, проходят с местным обезболиванием. По желанию пациента могут быть использованы снотворные и седативные средства.

Перед операцией обследуют не только печень пациента, но и другие системы органов

Резекция печени может быть осуществлена несколькими способами. Метод проведения операции выбирается хирургом. Также имеет значение точный диагноз и возможности визуализировать патологический очаг в период подготовки к удалению участка печени.

При хирургическом удалении участка печени

Оперативный доступ получают путем рассечения брюшной стенки скальпелем.

В ходе операции необходимо наложить лигатуры на сосуды и желчевыводящие протоки, то есть перевязать их и тем самым предотвратить истечение крови или желчи в брюшную полость.

Сегмент или доля печени отсекается, далее проводится чистка растворами антисептиков. Брюшную стенку послойно сшивают, шов обрабатывают препаратами, которые содержат антибиотики. Их можно снимать на 10-й день после операции.

Малоинвазивные методы

Получить доступ к печени можно разными способами, при этом не выполняя разрез брюшной стенки. Существует несколько методов:

  • при эндоскопической резекции выполняют 3—4 прокола или надреза по 2—3 см, через которые вводят приборы для визуализации и освещения, а также радионож;
  • при химиоэмболизации препараты вводят в сосуды, которые кровоснабжают печень — получить к ним доступ можно через катетеры, установленные на нижних или верхних конечностях;
  • при алкоголизации этанол вводят в нужный участок чрескожно, процедура проходит под контролем УЗИ.

Менее инвазивные методики не требуют длительной реабилитации, не сопровождаются массивными кровопотерями и снижают риск осложнений. Однако их проведение возможно не для всех пациентов. В некоторых случаях хирург предпочитает выполнить традиционную лапароскопию.

Вне зависимости от способа проведения операции пациент не может сразу возвращаться к привычному образу жизни. Кроме того, что у него болит послеоперационная рана, его организм должен приспособиться к изменениям. Период реабилитации может продолжаться от недели до полугода и более. Существует несколько основных условий успешного восстановления после резекции печени:

  • щадящая диета с исключением жирных и калорийных продуктов, сладкого, газированных напитков и растворимого кофе;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормированные физические нагрузки;
  • прием гепатопротекторов;
  • физиопроцедуры.

Больному необходимо регулярно проходить обследование в больнице. Врач должен оценить скорость регенерации органа, активность его ферментных систем и способность выполнять свои функции. Особенно в обследованиях нуждаются пациенты, которым часть печени была удалена из-за наличия новообразования.

Возможные осложнения

Все осложнения, которые могут возникнуть при резекции печени, делят на ранние и поздние. К первым относятся массивные кровепотери во время операции, нарушения сердечного ритма или другие реакции организма. В период реабилитации также могут развиваться осложнения:

  • кровотечения из лигированных сосудов в брюшную полость;
  • воспаление желчного пузыря или его протоков;
  • абсцессы печени при попадании гнойной микрофлоры;
  • гнойное воспаление при инфицирование раны;
  • нарушение работы пищеварительного тракта.

Хирургическое лечение — это единственный вариант при некоторых болезнях печени. Сколько живут пациенты после операции и насколько изменится качество их жизни, зависит от диагноза.

Если резекцию выполняют для удаления кисты или другого доброкачественного новообразования, орган быстро восстанавливается без последствий.

Опасность представляют злокачественные опухоли с метастазами — они требуют дальнейшего наблюдения.

Источник: //albur.ru/prochee/rezekciya-pecheni

Первичный рак печени – операции в Израиле

Резекция печени при раке

Операции при раке печени первичном являются наиболее эффективным методом лечения, но не всегда возможны из-за размера и локализации опухоли, распространения онкологии за пределы органа. При сильном повреждении печени – циррозе, хирургия может быть небезопасна. К сожалению, только небольшому количеству людей с первичным раком печени может быть показана операция.

Если Вы находитесь в поисках медицинского центра, где можно наиболее эффективно провести операцию, мы поможем Вам в решении этой задачи.

Наша компания, координационный центр «Tlv.Hospital», будучи медицинским провайдером в Израиле с опытом работы свыше 10 лет, подберет для Вас ведущих хирургов, специалистов с мировым именем и клинику, где наилучшим образом смогут оказать медицинские услуги.

Весь процесс лечения будет организован за короткое время и по приемлемой стоимости. Он включает также подбор жилья, трасфер, сопровождение, переводы медицинской документации, поддержку после окончания лечения (отправку лекарств, рекомендации врача и пр.), дополнительные услуги.

Чтобы узнать больше об особенностях лечения в Израиле, обратите внимание на статьи:

Существуют различные типы хирургических вмешательств при данном заболевании. Выбор будет обусловлен расположением и размером опухоли, а также наличием или отсутствием цирроза. Перед любой операцией очень важно обсудить все связанные с оперативным вмешательством вопросы с врачом, чтобы было полное понимание.

Операция при раке печени – трансплантация в Израиле

Существует возможность удаления поврежденной печени и заменой ее донорской – пересадка.

Показаниями при гепатоцеллюлярной карциноме являются:

  • 1 опухоль до 5 см;
  • 1 опухоль размером от 5 до 7 см, которая в течение 6 месяцев не подвергалась каким-либо изменениям;
  • 2 или 3 опухоли менее 3 см.

Возможна пересадка печени при циррозе. Однако в случае тяжелого состояния столь серьезная операция может быть небезопасна.

В большинстве операций при раке печени используюся органы от умерших доноров. В некоторых ситуациях бывает возможна трансплантация от живого донора. Удаляется правая или левая доля печени донора и сразу же пересаживается пациенту. Это новый тип хирургии, недоступный для многих больниц.

Трансплантация не подходит для большинства людей с первичным раком печени. Это может быть связано с состоянием здоровья и распространением болезни за пределы органа. Кроме того, поиск доноров может занять несколько месяцев. В течение этого времени рак будет продолжать расти, поэтому назначаются другие методы для его контроля.

Если есть какая-либо вероятность распространения онкологии, пересадку органа не рекомендуют, поскольку она не вылечит болезнь.

Дело в том, что после операции пациенту потребуется принимать препараты, известные как иммунодепрессанты, чтобы организм не отвергал новую печень.

Однако данные медикаменты ослабляют иммунную систему, делая ее менее способной для борьбы со злокачественной болезнью. Поэтому заболевание может рецидивировать, даже после такой серьезной операции.

Операция при раке печени – резекция в Израиле

Если определенные сегменты органа поражены раком, остальная ее часть здорова, существует возможность удаления только пораженной части. Такая операция называется резекцией печени. Хирургическое вмешательство, которое включает в себя удаление всей доли печени, известно как частичная гепатэктомия.

Печень обладает удивительной способностью к самовосстановлению. Даже если до 80% ее объема удалено, она начнет очень быстро расти заново и возвращается к нормальной величине в течение нескольких недель.

После операции при раке печени в Израиле

На протяжении примерно 24 часов после операции пациент находится в отделении реанимации или в блоке интенсивной терапии, пока полностью не восстановится после наркоза. Печень имеет очень хорошее кровоснабжение, поэтому есть риск, она будет кровоточить после хирургии. Врачи и медсестры строго следят за состоянием давления крови.

На месте разреза размещают одну или несколько дренажных трубок для оттока жидкости и крови. Спустя несколько дней их уберут.

Внутривенно с помощью капельниц будут вводить жидкость и необходимые питательные вещества до того момента, когда пациент сам начнет есть и пить, как правило, в течение 1-2 дней.

Для отвода мочи в мочевой пузырь вводят катетер, его убирают спустя несколько дней, когда больной будет способен подниматься с постели.

Боль

Это нормальное явление испытывать некоторую боль или дискомфорт после операции на печени. На протяжении ряда дней после хирургии пациенту предоставляются обезболивающие препараты, чтобы предотвратить и облегчить боль.

Тошнота

Могут назначать при данном симптоме антирвотные средства.

Выписка

Большинство пациентов может вернуться домой спустя 6-12 дней. В течение следующих нескольких недель понадобятся обезболивающие лекарства. Полный период восстановления занимает до трех месяцев.

Последующее наблюдение включает в себя посещение амбулаторной клиники для послеоперационного обследования.

Источник: //tlv.hospital/onkologiya-rak-pecheni/operacii-pri-rake-pecheni.html

Рак печени

Резекция печени при раке

Отдалённые метастазы печеночной карциномы в других органах, равно как и распространение ракового конгломерата на сосуды ворот печени или опухолевый тромб в воротной вене обозначены как абсолютное противопоказание к хирургическому лечению.

Невозможно оперативное лечение при асците — образовании в брюшной полости избыточного количества жидкости, и не важно, чем это вызвано: нарушением ли работы сердечно-сосудистой системы, тяжёлым циррозом или метастазами на выстилающей брюшную полость брюшине. Асцит свидетельствует о декомпенсации функциональных возможностей органа, в такой клинической ситуации прибегают к консервативной терапии с эвакуацией выпота.

Какие операции выполняются при раке печени?

Радикальных вмешательств при гепатоцеллюлярной карциноме только два:

  • Удаление части печеночной ткани — резекция;
  • Полное удаление печени с одномоментной трансплантацией донорского органа.

Трансплантация печени не проводится по экстренным показаниям, это плановый процесс, требующий серьёзной подготовки и поиска донора, что растягивается на месяцы, которых у больного гепатоцеллюлярным раком может не быть.

Резекция — щадящая по объёму удаляемых тканей операция, тем не менее, она невозможна при имеющемся у пациента циррозе или фиброзе печени, когда почти исключается возможность послеоперационного восстановления, к сожалению, существенную недостаточность печеночной функции пока не научились адекватно компенсировать.

Во всех случаях доступ к больному органу осуществляется через брюшную стенку в правом подреберье.

Сегодня можно выполнить резекцию щадящим лапароскопическим доступом через несколько проколов брюшной стенки и под контролем оптического оборудования.

Этой инновационной и технически сложной манипуляцией владеют немногие российские хирурги, но у специалистов нашей клиники достаточный опыт высокотехнологичной эндоскопической хирургии и онкохирургии.

Отзывы наших пациентов

  • Удалили опухоль весом 5 кг. Сделали невозможное

    3 мартa 2020 г.

    Многие пациенты обращаются в клинику «Медицина 24/7» после того, как другие врачи признали их неизлечимыми. Такой случай перед нами. Перед обращением в клинику пациентка проходила лечение по месту жительства. Диагноз — саркома матки.

    После проведения операции и курсов химиотерапии болезнь вернулась. В брюшной полости образовалась гигантская опухоль весом свыше 5 кг. Ей отказали в операции из-за многочисленных рисков. Пациентка обратилась…

  • Лечение онкологии, благодарность дочери

    28 января 2020 г.

    Дочь пациента благодарит лечащего врача, Владлену Александровну. По её словам, несмотря на молодой возраст, это очень внимательный, квалифицированный врач, знающий все новейшие методы лечения и диагностики.

    Она отмечает качественное обследование. Кроме того, дочь пациента выражает благодарность всему персоналу и заведующему онкологическим отделением, Сергееву Петру Сергеевичу, за лечение её отца.

  • «Не отказались, не отправили домой умирать»…

    24 января 2020 г.

    К сожалению, бывают случаи, когда больным отказывают в госпитализации из-за тяжести их состояния. Никто не хочет брать ответственность за их жизнь. Подобная ситуация возможна где угодно, но только не в клинике «Медицина 24/7».

    Бороться за жизнь до последнего, не взирая ни на что — кредо наших врачей. Во многих случаях это удаётся.Перед нами человек, отца которого доставили в клинику «Медицина 24/7» в тяжёлом состоянии. Он был помещён в отделение…

  • Благодарность за лечение

    20 января 2020 г.

    Пациент благодарит своего лечащего врача за его профессионализма и внимание по отношению к пациентам. По его мнению, он достоин высокого звания врача.

    Пациент рассказывает: «Мне понравилось то, что персонал ответственный, внимательный, решает мои проблемы очень быстро. На данном этапе те задачи, которые ставились, решены».

  • Лечение рака ротоглотки в клинике «Медицина 24/7»

    20 января 2020 г.

    Курение — один из факторов появления рака ротоглотки. В последнее время подобный диагноз ставится всё большему количеству людей. Именно с таким заболеванием пациент поступил в клинику «Медицина 24/7». До появления опухоли у него не было никаких жалоб на здоровье.

    По итогам консилиума ему была определена индивидуальная тактика лечения. На данный момент оно заключается в проведении химиотерапии с комбинированием трёх препаратов. Лечение осуществляется в соответствии…

  • Курс химиотерапии пройден успешно без побочных эффектов

    14 января 2020 г.

    На каждом этапе лечения в клинике «Медицина 24/7» с пациентами общается лечащий врач и заведующий отделением. Они рассказывают о промежуточных результатах и перспективах выздоровления. При желании пациент может рассказать о своём опыте лечения в клинике.

    Так и поступила наша пациентка. Она благодарит персонал клиники «Медицина 24/7» за помощь и заботу, отмечает его высокий уровень и классность.«Спасибо большое всему персоналу. Просто высочайший…

  • Шанс есть даже у «безнадёжных»

    23 декабря 2019 г.

    Многие пациенты поступают к нам после того, как их признавали «безнадёжными» в других клиниках. Такой случай перед нами. От пациентки отказались, сказав, что она не выдержит курс химиотерапии.

    Она стала искать выход и нашла его в клинике «Медицина 24/7». Здесь её организм подготовили и успешно провели курсы химиотерапии. После уменьшения опухоли ей провели сложнейшую операцию.

    Впереди у пациентки дальнейшее лечение,…

Какие хирургические методики помогают бороться с опухолью печени?

В некоторых случаях возникают сомнения в возможности технического выполнения резекции печени, к примеру, при нескольких раковых узлах небольшого размера — до 3–5 см каждый. Стандарты лечения предлагают комбинировать резекцию органа с локальными методами уничтожения злокачественной ткани.

Технология локальной манипуляции заключается в подведении к новообразованию физического фактора, вызывающего гибель клеток с последующим замещением погибшей печеночной паренхимы соединительной тканью с формированием рубца.

Источник: //medica24.ru/zabolevaniya/rak-pecheni

Заболевание на рак
Добавить комментарий