Реакция после химиотерапии

Содержание
  1. Побочные реакции и осложнения химиотерапии опухолевых заболеваний
  2. Все возможные последствия химиотерапии
  3. Последствия у мужской части населения
  4. Последствия у женской части населения
  5. Последствия химиотерапии у детей
  6. Диспепсические нарушения
  7. Вторичная алопеция
  8. Анемия
  9. Нарушение аппетита
  10. Особенно тяжелые последствия
  11. Продолжительность плохого самочувствия после химиотерапии
  12. Эффективность
  13. Общее состояние
  14. Желудочно-кишечный тракт
  15. Печень и почки
  16. Иммунная система
  17. Лимфатическая система
  18. Сколько человек плохо себя чувствует?
  19. Как улучшить самочувствие?
  20. Химиотерапия: последствия лечения и методы улучшения состояния
  21. Как действует лечение на организм?
  22. Состояние
  23. Общие симптомы
  24. У женщин
  25. У мужчин
  26. У ребенка
  27. Слабость
  28. Стоматит
  29. Гипертермия
  30. Кашель
  31. Мукозит
  32. Онемение
  33. Поражение вен
  34. Облысение
  35. Постхимиотерапевтическая аллергия
  36. Инсульт
  37. Нарушения функции желудочно-кишечного тракта
  38. Геморрой
  39. Боли по всему телу
  40. Нейтропения
  41. Тошнота и рвота
  42. Настой Мелиссы
  43. Покраснение ладоней и стоп
  44. Как улучшить состояние?
  45. Стоит ли отказываться от лечения?
  46. Продолжительность жизни после химии
  47. Лечение осложнений после химиотерапии при раке
  48. Осложнения со стороны пищеварительной системы
  49. Виды тошноты и рвоты
  50. Факторы риска развития тошноты и рвоты
  51. Эффективность противорвотной терапии
  52. Образ жизни и питание при проведении химиотерапии
  53. Предрасполагающие факторы развития стоматита
  54. Диарея

Побочные реакции и осложнения химиотерапии опухолевых заболеваний

Реакция после химиотерапии

Применение противоопухолевой химиотерапии часто сопровождается побочными реакциями. Химиопрепараты в первую очередь повреждают быстро обновляющиеся клетки пищеварительного тракта, костного мозга, волосяных фолликулов и пр. Кроме этого, противоопухолевые препараты способны повреждать практически все нормальные ткани организма.

Различают 5 степеней выраженности побочных действий химиопрепаратов – от 0 до 4.

При 0 степени не наблюдаются изменения в самочувствии больного и данных исследования. При 1 степени могут быть незначительные изменения, которые не влияют на общую активность больного и не требуют вмешательства врача.

При 2 степени отмечаются умеренные изменения, нарушающие нормальную активность и жизнедеятельность больного; лабораторные данные существенно изменены и требуют коррекции.

При 3 степени имеются резкие нарушения, требующие активного лечения, отсрочки или прекращения химиотерапии.

4 степень опасна для жизни и требует немедленной отмены химиотерапии.

Токсическое действие химиопрепаратов на кроветворение является наиболее частым побочным эффектом химиотерапии и проявляется угнетением всех ростков кроветворения. Особенно часто повреждаются клетки-родоначальники лейкоцитов и тромбоцитов и реже клетки, ответственные за развитие эритроцитов.

К факторам риска развития токсического действия химиопрепаратов на костный мозг относятся: предшествующая химио – и лучевая терапия, возраст больных старше 60 лет и моложе 1 года, общее состояние больного, истощение.

Угнетение кроветворения отмечается обычно в ближайшие дни после назначения химиотерапии (на 7-12 день). Некоторые препараты вызывают отсроченный токсический эффект.

Резкое и длительное снижение числа лейкоцитов может привести к повышенной частоте возникновения инфекционных осложнений. В последние 20 лет наблюдается увеличение случаев грибковой и вирусной инфекции.

При значительном снижении количества тромбоцитов могут отмечаться носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг и др.

Токсическое действие химиотерапии на желудочно-кишечный тракт может привести к появлению тошноты, рвоты, стоматита, энтерита и диареи (жидкого стула) в результате повреждения слизистых оболочек полости рта и кишечника, токсического поражения печени.

Тошнота и рвота являются не самым опасным, но часто встречающимся и наиболее тягостным проявлением токсического действия химиопрепаратов. В ряде случаев эти реакции могут привести даже к отказу от лечения.

Токсическое поражение печени чаще выявляется у больных, перенесших ранее гепатит или имеющих нарушение функции печени до начала химитерапии.

Кардиотоксичность (повреждение сердечной мышцы) возникает в основном при применении антрациклинов (адриамицин, рубомицин) и реже – при использовании других препаратов (циклофосфамид, 5-фторурацил, этопозид и др.).

К ранним проявлениям кардиотоксичности относятся: снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, нарушение ритма, боли в области сердца. Более поздние симптомы кардиотоксичности возникают за счет повреждения сердечной мышцы, нарушение ритма. Иногда возможно появление инфаркта миокарда.

Признаками миокардита (повреждения сердечной мышцы) являются: учащенное сердцебиение, одышка, увеличение размеров сердца, нарушение кровообращения.

Развитие кардиотоксичности чаще наблюдается у лиц старше 60 лет, при наличии заболеваний сердца, при облучении легких или средостения, при ранее проведенной химиотерапии препаратами, обладающими кардиотоксичностью.

Токсическое действие химиопрепаратов на функцию легких отмечается нечасто. При использовании блеомицина частота такого осложнения (пульмонита) составляет 5-20%. Сроки возникновения пульмонита различны: от нескольких недель при применении блеомицина до 3-4 лет при лечении циклофосфмидом и миелосаном.

Чаще такое осложнение выявляется у пожилых пациентов, у больных с заболеваниями легких и ранее проведенных химиотерапии или облучения.

Поражение мочевыводящей системы связано с тем, что большинство химиопрепаратов выделяется почками. Степень токсичности препаратов зависит от их дозы и сопутствующих заболеваний почек, а также от возраста больного. Нарушение функции почек в процессе химиотерапии наиболее выражены при использовании платины.

Мочекислая нефропатия.

При высокой чувствительности опухоли к химиотерапии быстрое сокращение опухоли (лизис-синдром) может сопровождаться увеличением содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и развитию серьезного осложнения со стороны почек – мочекислой нефропатии. К начальным признакам этого осложнения относятся: уменьшение количества мочи, появление большого количества кристаллов мочевой кислоты в осадке мочи и пр.

Аллергические реакции могут отмечаться у 5-10% пациентов при применении различных химиопрепаратов. У больных, получающих паклитаксел, доцетаксел и L-аспарагиназу, аллергические реакции встречаются наиболее часто. При применении L-аспарагиназы аллергические реакции выявляются в 10-25% случаев.

Нейротоксичность может проявляться в различных отделах нервной системы. В большинстве случаев она слабо выражена, разнообразна и наблюдается при лечении многими химиопрепаратами (винкристин, этопозид, проспидин, натулан, платина, таксол и др.).

Симптомы центральной нейротоксичности чаще всего проявляются в виде нарушения внимания, памяти, эмоциональных расстройств, понижении общего тонуса. Серьезными осложнениями следует считать появление галлюцинаций и возбуждения.

Периферическая нейротоксичность проявляется в виде легкого покалывания в пальцах, нарушения функции верхних и нижних конечностей, вздутия живота, ухудшения зрения и слуха.

Нейротоксичность может наблюдаться при введении химиопрепаратов в спинномозговой канал или применении высоких доз. При этом у больных могут отмечаться головные боли, головокружение, тошнота, рвота, нарушение ориентации и сознания.

Токсическое действие химиопрепаратов на кожу может проявляться в виде ее покраснения, появления сыпи, зуда, повышения температуры тела и снижения чувствительности.

Позднее эти явления могут усугубляться и превращаться в стойкие изменения кожи с развитием инфекции, гиперпигментации кожи, ногтей и слизистых оболочек.

Многие токсические реакции кожи и ногтей проходят самостоятельно вскоре после прекращения химиотерапии.

Облысение (алопеция) возникает при применении некоторых химиопрепаратов, повреждающих волосяные мешочки (фолликулы). Алопеция обратима, но является тяжелой психической травмой, особенно для молодых больных и женщин. Э

то осложнение часто встречается при лечении доксорубицином, эпирубицином, этопозидом, таксанами и др. препаратами.

Полное восстановление волос происходит через 3-6 месяцев после окончания химиотерапии.

Токсическое повышение температуры наиболее часто отмечается у 60-80% больных, получающих блеомицин. Повышение температуры тела бывает также при лечении L-аспарагиназой, цитозаром, адриамицином, митомицином С, фторурацилом, этопозидом.

Температура быстро нормализуется и, как правило, не служит причиной отмена химиотерапии.

Токсические флебиты (воспаление вен) развиваются чаще после нескольких введений препаратов и проявляются: сильными болями по ходу вен во время введения химиопрепарата, тромбозом и закупоркой вен.

Наиболее часто токсические флебиты развиваются при лечении эмбихином, цитозаром, винбластином, дактиномицином, доксорубицином, рубомицином, эпирубицином, дакарбазином, митомицином С, таксанами, невельбином и при многократных введениях препаратов в одну и ту же вену.

Местное токсическое действие химиопрепаратов возникает при попадании некоторых их них (производные нитрозомочевины, доксорубицин, рубомицин, винкристин, винбластин, митомицин С, дактиномицин и др.

) под кожу во время внутривенного введения. В результате этого возможен некроз (омертвение) кожи и глубжележащих тканей. Поздние осложнения химиотерапии встречаются нечасто.

Они развиваются в течение года и более длительного периода времени после проведенной химиотерапии.

К наиболее опасным осложнениям химиотерапии относятся: остеопороз (разрежение костей), поражение слизистой оболочки мочевого пузыря и возникновение новых (вторых) злокачественных опухолей.

В поздние сроки возможно также развитие стойкого угнетения костного мозга, иммунной системы, функции половых желез, поражения сердца и легких.

У детей при лечении циклофосамидом, метотрексатом, дактиномицином, адриамицином и гормонами могут возникать нарушения роста и развития

Источник: //www.pror.ru/treatment/complic_chem

Все возможные последствия химиотерапии

Реакция после химиотерапии

У большинства людей, столкнувшихся с появлением злокачественного новообразования имеется крайне негативное впечатление от лечения. Часто у пациентов побочные эффекты химиотерапии превалируют над положительными последствиями от ее применения.

Не стоит переживать! За последние десятилетия было разработано множество новых, более безопасных медикаментов.  Поэтому последствия химиотерапии сводятся к минимуму.

Предсказать, как именно отреагирует организм того или иного пациента на назначаемый специалистом курс лечения химиопрепаратами, практически невозможно.

Основная задача любой терапии – максимально подавить рост и активность раковых клеток.

Последствия у мужской части населения

Как правило, мутация, возникнув в каком-то одном участке организма человека, начинает стремительное наступление на соседние ткани и органы – метастазирование. С целью максимально подавить этот процесс, специалистами-онкологами назначается оптимально подходящий курс химиотерапии.

В силу физиологических особенностей у мужской части населения последствия после химиотерапии более заметны. Применяемые медикаменты оказывают существенное влияние на функционирование половых структур. К примеру, значительно понижается количество сперматозоидов, их активность, что напрямую влияет на репродуктивные способности сильной части человечества.

При благоприятном разрешении ситуации, этот эффект временного бесплодия исчезает.

Утрата привычного либидо и эрекции – это еще одна проблема мужчин, столкнувшихся с диагнозом злокачественного новообразования. Чаще всего она имеет психологическую основу. Поэтому огромное значение придается поддержке со стороны супруги – «восстановить» эти функциональные способности вполне возможно.

В процессе проведения химиотерапии при онкологии, а также на протяжении года после нее, специалисты рекомендуют пользоваться презервативами. Ведь риск зачатия ребенка с врожденными аномалиями развития в этом случае весьма высок.

Последствия у женской части населения

Раковое новообразование — тяжелое испытание для представительниц прекрасной половины человечества — и с физиологической, и с психологической точки зрения. Особенно если приходится пройти через оперативное вмешательство — к примеру, мастэктомию.

Последствия после химиотерапии у женщин также дают о себе знать. Многим приходиться полностью пересматривать и корректировать свой образ жизни:

  • обращать внимание на малейшие изменения в собственном самочувствии и изменении температуры тела;
  • основательно подойти к собственному рациону;
  • испытывать больше положительных эмоций — они помогают смягчить последствия при химиотерапии;
  • чаще гулять на свежем воздухе — к примеру, выезжать загород, до дома прогуливаться пешком;
  • организовать ночной отдых — проветривать помещение, приобрести удобную кровать;
  • постараться свести к минимуму нагрузки.

У представительниц прекрасной половины человечества после химиотерапии последствием может явиться расстройство деятельности яичников. К примеру, менструальные выделения становятся нерегулярными или вовсе прекращаются на какой-то промежуток времени. Это обстоятельство выступает на первый план в случае обнаружения бесплодия в браке.

Репродуктивные функции в последующем восстанавливаются, но женщины испытывают колоссальные психологические нагрузки.

Если в процессе действия химиотерапии лечащий врач побеспокоился о специальной защите репродуктивных органов пациентки, это дает ей возможность в будущем стать матерью.

Особенно тяжело приходится женщине, если на момент выявления злокачественного образования, она уже вынашивает малыша.

Специалисты рассматривают в этом случае возможность отсрочить проведение лечебных процедур — на послеродовой период.

Негативные действия химиотерапии ощущаются и на половых клетках представительниц прекрасной части населения. Поэтому особенно важно на всем протяжении курса лечения, а также около года после него, пользоваться контрацептивами при половых сношениях. Беременность в этот период жизни женщины недопустима.

Последствия химиотерапии у детей

К огромному сожалению специалистов, злокачественные новообразования достаточно часто выявляются и в педиатрической практике. Эффективность химиотерапевтической терапии не вызывает сомнений, однако, не многие родители полностью понимают ее особенности и нюансы. Опасения вызывают возможные последствия и боли после химиотерапии.

Дети после подобных процедур нуждаются в особом внимании и заботе своих родственников, специальном уходе. Многие привычки придется скорректировать. Все последствия химиотерапии, присущие взрослым пациентам, актуальны и для маленьких онкобольных. В силу несовершенства их иммунных барьеров они переносятся еще тяжелее.

Во время консультации онколог подробно рассказывает родителям крохи некоторые основные правила, помогающие облегчить самочувствие малыша после лечебных курсов, пережить их последствия:

  • Скорректировать питание — чтобы предотвратить явления диспепсии, появление рвоты и диареи, необходимо исключить из рациона тяжелые, жирные, острые блюда. Кормить малыша рекомендуется дробно, малыми порциями. Водный рацион также должен быть соблюден — объем жидкости подбирается в индивидуальном порядке. В день проведения химиопроцедуры малыша не рекомендуется кормить уже за 3—4 часа до посещения больницы. Если все же осложнения после химиотерапии в виде диспепсических расстройств появились, об этом обязательно необходимо уведомить наблюдающего малыша специалиста.
  • Соблюдение гигиенических мероприятий особенно важно в период послелечебного восстановления — зубы чистить только щеткой с мягкой щетиной для предупреждения микроповреждений слизистой рта, приучить малыша ополаскивать настоями целебных трав или аптечными ополаскивателями.
  • При выходе из квартиры ребенок обязательно должен надеть головной убор — летом панаму, в холодное время года шапку. Для мытья волос приобретать шампунь с неагрессивными компонентами. Детям старшего возраста рекомендуется купить красивый парик — предварительно обсудив его цвет и длину. Это поможет малышу быстрее преодолеть психологический дискомфорт, который доставляет выпадение волос после введения химиопрепаратов.
  • Если в процессе реабилитации у ребенка вновь возникла симптоматика заболевания, к примеру, выраженные боли после химиотерапии, необходимо незамедлительно вновь провести полное диагностическое обследование и скорректировать тактику лечения.

Зачастую сказать, как влияет химиотерапия на развивающийся детский организм, можно будет только спустя годы. Чаще всего страдают репродуктивная и сердечнососудистая сферы. Поэтому малыш должен регулярно посещать лечащего врача и состоять на диспансерном учете — с обязательным мониторингом параметров здоровья.

Диспепсические нарушения

Побочное действие химиотерапии формируется у человека буквально после 1—2 процедур, поскольку медикаменты, попадая в кровоток, оказывают негативное системное воздействие.

Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на наличие у них диспепсических расстройств — позывы на тошноту, рвоту, расстройство опорожнения кишечника. Объяснением служит высокая восприимчивость клеток пищеварительных органов к химиопрепаратам. Они первыми принимают на себя агрессивное воздействие медикаментов. Однако и восстанавливаются одними из первых.

Выраженность диспепсических расстройств различны — кто-то даже не подозревает, что они могут присутствовать, а иные вынуждены страдать от тошноты, рвоты и диареи ежедневно.

На указанные проявления очень сильно влияет эмоциональная настроенность самих пациентов — узнав о своем диагнозе, многие из них отказывают верить, не следуют лечебным рекомендациям специалистов.

Как итог, боли после химиотерапии могут быть весьма интенсивными.

С такими пациентами проводятся разъяснительные беседы, как до начала лечебных курсов, так и после окончания химиотерапии.

Тошноту, к примеру, могут спровоцировать многие факторы — прием некоторых успокоительных средств, нескорректированный режим труда и отдыха, психологические перегрузки.

Если проведенные мероприятия не ослабили диспепсию, необходимо исключить наличие инфекционных патологий, паразитарных инвазий, иммунодефицит. Они могут стать противопоказанием для дальнейшего проведения химиотерапии.

Вторичная алопеция

Не менее подвержены негативному воздействию волосяные фолликулы — и у мужчин, и у женщин начинают активно выпадать волосы. Сильные медикаменты разрушают клетки изнутри — волосяные фолликулы страдают не только на голове, но и по всему телу.

Явления алопеции могут проявляться уже через несколько дней после проведения лечебных процедур с химиопрепаратами. А могут сформироваться через 4—6 недель. В редких случаях пациентам удается избежать подобных негативных проявлений.

Если побочные моменты при онкологическом процессе сосредоточены только на выпадении волос, они не представляют для человека опасности, однако, доставляют выраженный эмоциональный дискомфорт.

Чтобы предотвратить выраженную симптоматику алопеции, специалистами выдаются следующие рекомендации:

  • косметическая продукция по уходу за волосистой областью головы должна состоять только на основе натуральных природных компонентов, способствующих максимальной защите волосяных фолликулов;
  • посетить заранее своего парикмахера и подобрать оптимальный вариант короткой стрижке, к которой пациент успевает привыкнуть;
  • при выраженном облысении кожа требует специальной защиты — утепления в холодную погоду, защиты от УФ лучей, избегать сквозняков.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, а также прием биодобавок, помогающих активировать «спящие» волосяные луковицы будут способствовать быстрому восстановлению прежней шевелюры. Более детально о восстановлении волос мы писали в другой статье.

Анемия

Химиотерапевтические процедуры оказывают негативное воздействие на организм человека в целом. Одним из побочных эффектов называется нарушения со стороны красных элементов крови — анемия. Каждая клетка должна дышать — молекулы кислорода переносятся именно эритроцитами.

Если их в кровяном русле недостаточно — формируется состояние гипоксии, еще более усугубляющей самочувствие пациента.

Помимо выраженной слабости и повышенной, ранее нехарактерной утомляемости онкобольных беспокоят одышка, бледность кожных покровов, усталость, тахикардия, частые головокружения. Подобные осложнения химиотерапии требуют незамедлительного принятия соответствующих мер:

  • обеспечить качественный ночной отдых – не менее 7–9 часов в сутки;
  • своевременно восполнять энергетические запасы – в питании должны преобладать легкоусвояемые блюда, максимально наполненные витаминами и микроэлементами;
  • ежедневно совершать продолжительные неспешные прогулки – обеспечивать дополнительное поступление в организм молекул кислорода;
  • выполнять только действительно необходимые физические действия – беречь собственные силы для борьбы с раковой агрессией.

В онкологии имеется понятие, что человек с установленным у него злокачественным новообразованием и имеющимися последствиями химиотерапии – пациент, нуждающийся в особом внимании. Все процедуры и обследования для таких людей выполняются максимально быстро.

Нарушение аппетита

Важным моментом любой лечебной тактики является правильное и максимально скорректированное питание. Агрессивные химиопрепараты, попадая внутрь человеческого организма, провоцируют у человека нежелание принимать пищу. А отсутствие питательных веществ ведет к существенному понижению защитных барьеров.

Нелишним будет упомянуть и боли после химиотерапии, также самым негативным образом сказывающиеся на аппетите.

Воздействовать на этот замкнутый круг призваны соответствующие меры – проведение разъяснительных бесед, соответствующее приготовление блюд, прием некоторых медикаментов, призванных стимулировать аппетит.

Чаще всего за соблюдением диетотерапии следит специалист – диетолог, отслеживающий параметры здоровья онкобольных. На основе наблюдений выстраивается индивидуальное меню – если какие-либо из блюд усугубляют самочувствие, они заменяются на иные. Также рекомендуем прочесть наши советы по питанию для людей, которые прошли курс лечения.

Принимать пищу рекомендуется в одни и те же часы, дробно, малыми порциями – чтобы ослабленный организм пациента смог все усвоить. Блюда обязательно должны быть разнообразными, витаминизированными, чтобы не только вызвать усиление аппетита, но и восполнять энергозатраты на борьбу с раковым очагом.

Особенно тяжелые последствия

Побочные эффекты от жизненно необходимых, но крайне тяжело переносимых курсов химиотерапии могут настолько изматывать пациентов, что они теряют веру в исцеление. На помощь приходят психотерапевты онкодиспансеров.

Среди наиболее тяжелых последствий химиотерапии можно указать:

  • формирование остеопороза – костные структуры настолько слабнут, что становятся весьма хрупкими, риск травматизации многократно возрастает;
  • сильно падение гемоглобина — чтобы повысить его, следуйте этим рекомендациям врачей;
  • существенное расстройство одного из ростков костного мозга, отвечающего за продуцирование лейкоцитов, приводит к лейкемии – грозному осложнению онкологии;
  • выраженный болевой синдром – боли после химиотерапии могут быть настолько интенсивными, что для их купирования специалисты вынуждены прибегать к наркотическим препаратам. Часто у больных болят ноги, что делать — читайте в этой статье;
  • проблемы с сердечнососудистой системой еще более усугубляют самочувствие пациентов – тяжелые отеки, одышка, появление фибрилляций.

Все эти осложнения и последствия химиотерапии должны обязательно отслеживаться и корректироваться медицинскими сотрудниками онкодиспансеров. Важно принимать все возможные меры для восстановления.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5e25c931028d6800b11462ea

Продолжительность плохого самочувствия после химиотерапии

Реакция после химиотерапии

Лечение онкологических заболеваний имеет множество осложнений и побочных эффектов. Общее состояние после химиотерапии сильно нарушается и требуется время на его восстановление.

Этот промежуток разный для каждого пациента, поскольку зависит от особенности лечения и индивидуальных особенностей исходного состояния больного.

Это происходит вследствие того, что цитостатики — сильные иммуносупрессивные препараты, влияющие на все системы и на организм человека в целом.

Эффективность

Химиотерапия пагубно действует на раковые клетки, что объясняет применение ее при злокачественных процессах. Этот вид лечения показывает высокие результаты в излечении больных и предупреждении рецидивов.

При лейкозах химиотерапия — единственный эффективный метод лечения. Курс длится довольно долго — 2—3 месяца, а количество варьирует от 2 до 7.

Поэтому негативное влияние цитостатиков постепенно нарушает деятельность таких органов, как печень, почки, сосуды, желудочно-кишечный тракт и другие, нарушая общее состояние пациента.

При раке химиотерапия — незаменимый способ уничтожения атипичных клеток, но вместе с тем страдают и здоровые ткани.

Общее состояние

Вследствие угнетения иммунитета пациенты жалуются на быструю утомляемость и пребывают в депрессии.

Пациенты во время и после химиотерапии жалуются на общую слабость, снижение мышечной силы, быструю утомляемость, нарушение трудоспособности.

Несмотря на отсутствие желания и возможности к активной деятельность, больные страдают бессонницей. Слабость после химиотерапии у каждого пациента выражена по-разному, но у всех она присутствует в большей или меньшей мере.

Пациенты апатичны, не проявляют интерес к окружающему, находятся в депрессивном состоянии, жалуются на плохое самочувствие. Все это происходит вследствие угнетения иммунитета и нервной системы.

Желудочно-кишечный тракт

Нарушения со стороны органов пищеварения проявляются следующими состояниями:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула;
  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • сухость слизистых оболочек;
  • спазмы и боли после химиотерапии.

Печень и почки

Воспаление хронических недугов связано с нарушениями в работе печени, которая способствует обезвреживанию всех препаратов.

Обезвреживание всех препаратов происходит в печени. Этот орган синтезирует множество ферментов, аминокислот и витаминов для обеспечения выведения шлаков из организма.

При раке любого органа химиотерапевтические препараты проходят через печень. На протяжении курсов лечения ее способности уменьшаются, поэтому возникают изменения показателей работы печени, нарушается метаболизм, синтез витаминов, кислотно-щелочное равновесие, обостряются хронические заболевания.

В почках происходит фильтрация крови. Цитостатики в крови, проникая в нефроны, нарушают их эпителиальный покров, закупоривают капилляры, что постепенно проявляется снижением скорости клубочковой фильтрации с развитием почечной недостаточности. Прием достаточного количества жидкости способен предотвратить дистрофические изменения в почках.

Иммунная система

Химиотерапия негативно влияет на сопротивляемость организма к патогенным факторам внешней и внутренней среды. Критическое угнетение иммунитета ведет к панцитопеническим состояниям — анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Это приводит к открытию ворот для присоединения инфекции с развитием острых затяжных воспалительных процессов.

Лимфатическая система

Лимфатические узлы и сосуды после химиотерапии остаются в угнетенном состоянии, поскольку также берут участие в выведении и транспортировке компонентов препаратов. Лимфатическая система при панцитопении снижает свое функционирование, потому что снижение уровня лейкоцитов ведет к недостаточности клеток для работы.

Сколько человек плохо себя чувствует?

В силу того, что каждый человек индивидуален, восстановление проходит по-разному: от двух дней до трех месяцев.

Каждый, кто проходил курс химиотерапевтического лечения, отмечают негативные ощущения. В каждого пациента симптомы имеют индивидуальную степень проявления.

Это зависит от многих факторов: дозы препаратов, количества курсов, возраста, веса, сопутствующих заболеваний. Пациенты по-разному чувствуют побочные эффекты химиотерапии, что осложняет диагностику и дальнейшее лечение. Длительность периода плохого самочувствия колеблется от нескольких дней до 2—3 месяцев.

Переносимость цитостатиков требует много жизненных сил и энергии.

Как улучшить самочувствие?

Пациенты после химиотерапии должны соблюдать правила питания и приема жидкости, сна и бодрствования для сведения к минимуму негативных последствий химиотерапии.

Рацион больного должен быть калорийным, чтобы обеспечивать энергетические потребности организма. Нужно исключить из приема пищи алкоголь, жирную, жареную еду, легкоусвояемые углеводы и пряности.

Еда должна быть приготовлена на пару или вареным способом, содержать целый спектр витаминов, минералов и микроэлементов.

Химиотерапия переносится гораздо легче, если обеспечивать организм нужным энергетическим запасом.

Пить воду нужно не меньше 2 литров в день. Это должна быть минеральная вода без газа или сбалансированные водные препараты «Оралит», «Регидрон».

Соблюдение нормального уровня жидкости в организме обеспечит нормализацию кислотно-щелочного равновесия, метаболизма и функционирования почек.

Пациент должен соблюдать режим дня и сна, достаточное количество времени проводить на свежем воздухе, делать физические упражнения.

Источник: //InfoOnkolog.ru/izlechenie/himoterapia/prodolzhitelnost-plohogo-samochuvstviya-posle-himioterapii.html

Химиотерапия: последствия лечения и методы улучшения состояния

Реакция после химиотерапии

Химиотерапия — это один из вспомогательных методов лечения онкологии, практически на любой стадии развития опухоли. В организм больного вводят специальные химические реагенты, которые пагубно влияют на раковые клетки больного. Но при этом сильно влияет и на весь оргазм в целом, отравляя его.

Именно поэтому после проведения ряда курсов у больного появляются осложнения химиотерапии. Впоследствии после лечения для пациента проводятся ряд восстановительных методов.

Как действует лечение на организм?

Данный способ терапии используют на всех этапах развития недуга. Обычно на 1 и 2 стадии — это вспомогательный метод для уменьшения опухоли до операбельного состояния. А на 3 и 4 стадии, когда новообразование уже невозможно удалить и опухоль с метастазами прорастает в соседние ткани — химия является основным методом лечения без операции.

Данное лечение применяют при всех онкозаболеваниях: раке яичников, легких, ЖКТ, предстательной и молочной железы, лейкемии, меланоме и т.д.

В двадцать первом веке ученые разрабатывают наиболее эффективные реагенты, которые наиболее ярко будут проявлять себя именно с раковыми клетками, а к здоровым, эффект будет не таким значительным. Но к сожалению, не все так идеально и эти препараты сильно бьют по всему организму больного. Теперь давайте рассмотрим все побочные эффекты химиотерапии.

Состояние

Тут все зависит от препарата, который применяют в лечении. Есть довольно легкие реагенты, которые имеют минимум побочных действий, но и на рак они действуют соответственно. Есть и очень тяжелые и ядерные препараты, которые уничтожают все на своем пути.

Также нужно учитывать количество курсов и чем их больше, тем более тяжелое состояние будет у больного. После проведения хотя бы первой процедуры больному выставляется заболевания, которое характеризует осложнение после химии (Имеет код Z54.2).

Общие симптомы

  • Снижение активности органов больного.
  • Бессонница после химиотерапии.
  • Поражение: почек, печени, кожи, ЖКТ, мочеполовой системы и т.д.
  • Изменение кровной структуры на биохимическом уровне.
  • Нарушение целостности волосяных фолликул, в результате чего происходит облысение.
  • Падение иммунитета.
  • Покраснение слизистых оболочек.
  • Постоянно хочется писать из-за воспаления мочевого пузыря. Обилие бактерий в моче и слизистых оболочек.

У женщин

После курса возникают проблемы с яичниками. В результате чего начинаются серьезные сбои в менструальном цикле. Также месячные и вовсе могут пропадать. В течение полугода может наблюдаться бесплодие и сложность забеременеть. Врачи не рекомендуют рожать сразу после химиотерапии, из-за риска родить больного ребенка.

У мужчин

Понижение либидо, бесплодие один из симптомов после химии. Связано это с понижением количества спермием в сперме. При сильном поражении есть риск пожизненного бесплодия. Как и у девушек не следует пытаться зачать сразу после химиотерапии и лучше подождать год, чтобы не было риска родить больного ребенка с отклонениями.

У ребенка

У детей симптоматика аналогичная как и у взрослых, но есть некоторые плюсы. Дело в том, что дети гораздо проще и легче переносят химиотерапию. Многие ученые и врачи-онкологи связывают это с тем, что малыши имеют более молодой организм с повышенно регенеративной способностью.

Слабость

После курса пациент будет чувствовать сильную усталость и постоянную утомляемость, даже при малейших физ. нагрузках. Связано это с повышенной интоксикацией в организме. Также может быть падение аппетита, плохой сон, депрессия и мелкие инфекционные заболевания.

Что делать при сильном недомогании? Для быстрого восстановления требуется правильная диета, крепкий сон. Также в моменты сильной усталости, нужно беречь больного и дать ему отдохнуть. Избегать стресса.

Стоматит

Как и было сказано ранее, слизистые при данном типе лечения наиболее подвержены как влиянию от химиопрепаратов, так и извне. Из-за падения иммунитета и утончения слизистой полости рта, во рту появляются язвы, которые мешают спокойно есть. Вызывают болевые ощущения. В этом случае больному нужно снизить воздействие на слизистую, а также поддерживать гигиену полости рта:

  • Чаще чистить зубы. Но полностью отказаться от спиртосодержащих ополаскивателей для рта. Они сжигают слизистую и ведут к появлению стоматита.
  • Отказаться от курения, спиртного.
  • Не есть сильно острую пищу.
  • Старайтесь питаться только теплой едой. Сильно горячая пища может спровоцировать возникновения язвочек.

Гипертермия

Понижения иммунитета, влечет в себе ряд крупных проблем. Из-за чего в организм больного проникают различные инфекции. Для лечения проводят антибактериальную и антиинфекционную терапию с помощью антибиотиков широкого спектра. Если же это не помогает, то врач назначает лабораторные исследования крови, для выявления конкретной инфекции.

Кашель

Тут есть два варианта:

  • Сухой кашель — возникает из-за сухости слизистых оболочек. Может возникать как из-за химии, так и из-за сопутствующих препаратов.
  • Мокрый кашель — идет в результате понижения иммунитета, и увеличения активности инфекций. При этом в дополнении, может повышаться температура, покраснение горла и симптоматика ОРВИ.

Мукозит

Возникают раны и язвы в ротовой и горловой области. Возникает у 39% онкобольных. Для уменьшения риска возникновения Муказита, следует во время процедуры держать в рту небольшой кусочек льда.

Если же данный симптом уже атаковал пациента, то нужно принимать анальгетики, для уменьшения боли и делать полоскания рта:

  • Пол чайной ложки соли и пол чайной ложки соды кладем в 250 мл воды.
  • Полоскаем утром и вечером.

Онемение

Может возникать как локально в пальцах, так и по всему организму. При этом пациент может чувствовать дополнительно боли, жжение или покалывание в онемевшей зоне. Происходит это из-за сильного поражения нервных окончаний и клеток при терапии. Может сопровождаться нарушением координации и сильной слабостью.

Поражение вен

  • Флебосклероз — утолщение стенок сосудов.
  • Флебит — воспаление стенок венозных сосудов.

Для предотвращения данный симптоматики врачам следует вводить химию медленно, а после закончить введение раствором 6% глюкозы. Для лечения используются: НПВП, мази (Троксевазин, Индовазин, Гепатромбин), Антикоагулянт — Гумбикс.

Облысение

Волосяные фолликулы очень чувствительны к многим типах химических препаратов. При этом волосы выпадают не всегда, а только при очень жестких хим. курсах. Волосы начинают выпадать, примерно через 10-16 дней после проведения курса.

Волосы могут вылезать не все, и чтобы сохранить как можно пышную прическу следует следовать некоторым правилам:

  • Не сушить волосы фенов и не пользоваться бигудями, плойкой и т.д.
  • Правильное питание.
  • Витаминный комплекс.
  • Укрепляющие шампуни и маски.
  • Бережное расчесывание крупным гребнем.

ПРИМЕЧАНИЕ! Волосы могут выпадать и по всему телу, к этому нужно быть готовым. Но ничего страшного в этом нет, так как все локаны в последствии восстанавливаются и отрастают.

Постхимиотерапевтическая аллергия

Тут врачам следует внимательно следить за больным, так как аллергические реакции могут быть как легкие, в виде высыпания и покраснения, так и тяжелыми: анафилактический шок, отек легкого или мозга.

Инсульт

Отдаленные последствия химиотерапии обычно возникают довольно редко и в них входит инсульт или кровоизлияние. При лечении все кровяные клетки в том числе и тромбоциты теряют свою плотность в красной жидкости. Из-за чего возникает тромбоцитопения. Из-за чего свойство свертываемости крови понижается и в организме могут возникать внутренние кровоизлияния.

Нарушения функции желудочно-кишечного тракта

Слизистая ЖКТ в первую очередь начинает подвергаться от химического воздействия. В результате больной начинает чувствовать сильный дискомфорт:

  • Боли в желудке и кишечнике.
  • Запоры.
  • Поносы.
  • Нарушения усвояемости питательных веществ.

В этом случае нужно придерживаться правильной диете, которая зависит от предполагаемых симптомов. Например, при запоре больному нужно пить побольше воды и употреблять цельно злаковые каши: рис, гречка, ячмень, пшеница. При жидком стуле, нужно отказаться от привычного рациона: сладкого, жирного, жаренного, спиртного и т.д. Нужно вернуть кишке в тонус и восстановить микрофлору.

Геморрой

Химические реагенты остро реагируют на венозные сосуды. Так они поражают и все органы ЖКТ. Если у больного уже был данный симптом ранее, то после химиотерапии он обострится.

Боли по всему телу

Боли могут возникать по всему оргазму. В результате чего поражается орган данной области:

  • Кости — лекарственный средства поражают костный мозг.
  • Боль в желудке или токсический гастрит — возникает из-за поражения стенок и слизистой желудка химиотерапевтическими препаратами.
  • Мигрень и сильные головные боли — может возникать совместно с тошнотой, рвотой при интоксикации.
  • Болят ноги — Может быть как из-за костномозгового поражения, так и из-за сильного артериального давления и полинейропатии.

Для лечения применяют обезболивающие. Если боли сильные, анальгетики могут колоть и принимать локально.

Нейтропения

Под воздействием химических веществ кроветворная система ослабевает, и уничтожается ряд лейкоцитов: лимфоциты, нейтрофилы, моноциты. Нейтропения возникает из-за дефицита первого типа лейкоцитов. В результате, иммунитет сильно ослабевает и организм подвержен вирусам и другим микроорганизмам извне.

Для профилактики и лечения больному дают колониестимулирующий гранулоцитарный фактор Г-КСФ. Он способствует стимуляции возникновения в костном мозге нужных лейкоцитов.

Тошнота и рвота

Возникает из-за сильной интоксикации организма. Может возникать рвота, даже в голодном состоянии. Для улучшения состояния используют препараты:

  • Цирукала
  • Ондансетрон
  • Дексаметазон

Также следует придерживаться правильного питания:

  • Полностью исключить жареную, жирную, соленую, острую еду.
  • Хорошо помогает, морс из клюквы, виноградный сок, бананы, рис, чай с мятой, бананы, гранат.

Настой Мелиссы

Хорошее средств, против тошноты и рвоты, который может помочь все. Но его следует принимать, только после консультации с лечащим врачом-онкологом, который полностью ознакомлен с диагнозом больного.

  1. Одну столовую ложку сухого экстракта кладем в стакан с кипятком.
  2. Далее все настаивается 2 часа.
  3. В последствии все следует пить как чай, можно разбавлять жидкостью, если экстракт сильно крепкий. Пить следует до еды три раза в сутки.

Покраснение ладоней и стоп

Данные области сильно опухают, краснеют и болят. Возникает это в результате, просачивания препарата на кожные покровы из организма. Для профилактики назначаются ряд кортикостероидных мазей: Пиридоксин, Диметил сульфоксил.

Также нужно полностью отказаться от: горячей воды при купании, мытье посуды, долгих прогулок. Запрещено данными местами прикасаться к различным химическим веществам, в том числе к бытовой химии.

Как улучшить состояние?

  • Поддержка иммунной системы. Прием антибиотиков при инфекционных заболеваниях. Грамотная иммунотерапия.
  • Поддержание нормальной работы печени гепатопротекторами.
  • При сильной интоксикации стоит принимать сорбенты типа Энтеросгель.
  • Сбалансированное питание продуктов богатых витаминным и минеральным комплексом.
  • Побольше пить жидкости.
  • Сопутствующая диагностика для отслеживания состояния больного и своевременной помощи.

Стоит ли отказываться от лечения?

Ни в коме случае этого делать нельзя. Многие больные отказываются из-за страха побочных эффектов. Тут нужно понимать, что побочные эффекты химиотерапии довольно быстро проходят.

А отказавшись от химиотерапевтического лечения, раковый больной сразу же подписывает себе «смертный приговор». Так как без какого-либо лечения рак убивает — 100%.

И чем раньше начнется терапия, тем больше шансов вылечиться.

Продолжительность жизни после химии

Все зависит не от разновидности лечения, а от стадии и типа разновидности онкозаболевания. Также тут нужно учитывать правильность проведенных терапевтических методов, и от самого организма больного. Продолжительность зависит от:

  • Степень поражения ближайших органов и основного очага раком.
  • Возраст больного.
  • Сопутствующие заболевания.
  • Степень раковой опухоли.
  • Своевременность назначенного лечения.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: //OncoVed.ru/vosstanovlenie/himioterapiya-posledstviya-lecheniya-i-metody-uluchsheniya-sostoyaniya

Лечение осложнений после химиотерапии при раке

Реакция после химиотерапии

На протяжении последних десятилетий химиотерапия является одним из эффективных методов лечения опухолей. Основной механизм действия химиопрепаратов – воздействие на клетки опухоли таким образом, что происходит замедление или прекращение их размножения.

К сожалению химиотерапия не обладает специфичностью: помимо клеток опухоли, повреждаются и клетки здоровых тканей и органов.

В первую очередь это касается тех органов, ткани которых могут  быстро расти, размножаться  – волосяные фолликулы, клетки слизистой оболочки кишечника и ротовой полости, костный мозг.

Наиболее часто, 80-90% осложнений после химиотерапии при  раке наблюдается  со стороны системы крови и пищеварительного тракта.

Осложнения делятся по степени выраженности. Всемирная организация здравоохранения выделяет 3 степени тяжести осложнений:

  • I степень — минимальные изменения самочувствия пациента и лабораторных показателей, не требующие лечения. Например, выпадение волос или некоторое снижение лейкоцитов по результатам анализов.
  • II степень — необходимость лечения осложнений, поскольку они влияют на общую активность пациента и вызывают изменения лабораторных показателей.
  • III степень — значительное ухудшение самочувствия и состояния пациента и лабораторных показателей. Необходимость активного лечения, отсрочки очередного цикла химиотерапии или уменьшения дозы цитостатиков.
  • Крайне важно сообщить врачу о первых проявлениях последствий после химиотерапии и не допустить их дальнейшего развития.

Осложнения со стороны пищеварительной системы

К наиболее частым осложнениям со стороны пищеварительной системы при проведении лекарственной терапии относятся:

  • Тошнота и рвота
  • Жидкий стул (диарея)
  • Стоматит

Тошнота и рвота занимают лидирующие позиции среди жалоб пациентов. Причина возникновения тошноты и рвоты до сих пор до конца не ясна.

Известно, что химиотерапия вызывает тошноту и рвоту посредством высвобождения эметогенных соединений, таких как допамин, серотонин и субстанция Р, воздействующих на рецепторы пищеварительной системы и центральной нервной системы, запуская рвотный рефлекс.  Другими словами, развитие тошноты и рвоты связано  с раздражением рецепторов в  желудке и головном мозге.

Виды тошноты и рвоты

Вид тошноты и рвоты определяется временем его возникновения на протяжении цикла химиотерапии:

острая — в первые сутки после введения цитостатиков

отсроченная — в течение 2-5 суток после введения цитостатиков.

При последующих введениях препарата  возможно появление «преждевременной рвоты» (тошнота и рвота «ожидания») — в течение нескольких часов до введения цитостатиков.

Она, как правило, развивается у больных, получавших ранее высокоэметогенные режимы ПХТ и страдавших от ее осложнений. Ее могут провоцировать запахи, вкусовые ощущения, вид предметов и обстановки, напоминающих о лечении.

Для профилактики такой тошноты и рвоты используются транквилизаторы, психотренинг, гипноз.

К сожалению, часто пациенты могут не сообщать о развитии у них осложнений. Данное поведение обусловлено широким распространением заблуждений относительно процесса химиотерапии, таких как:

  • «Тошнота и рвота обязательно сопровождают химиотерапию»
  • «Наличие тошноты и рвоты указывает на эффективность химиотерапии»
  • «Мне отменят химиотерапию!»
  • «Нет эффективных средств против тошноты и рвоты»

Некоторые пациенты преуменьшают силу и значение развивающихся осложнений и не хотят лишний раз беспокоить медицинский персонал. Такое поведение сильно затрудняет конструктивное взаимодействие между пациентом и доктором и создает дополнительные риски для здоровья.

Факторы риска развития тошноты и рвоты

Существуют различные причины, предрасполагающие к появлению тошноты и рвоты. В первую очередь, это особенности используемого препарата или их комбинации.

Большое значение имеют индивидуальные особенности пациента:

  • Возраст моложе 50 лет
  • Женский пол
  • Склонность к укачиванию в транспорте
  • Присутствие утренней тошноты во время беременности
  • Наличие тошноты и рвоты в течение предыдущего цикла химиотерапии
  • Редкое употребление алкоголя

Наиболее тяжело химиотерапию переносят женщины и больные моложе 30 лет.

Эффективность противорвотной терапии

Лечение таких осложнений после химиотерапии, как тошнота и рвота, может дать хороший эффект. Арсенал препаратов, которые обеспечивают профилактику и лечение тошноты и рвоты, очень большой. Комплексное их использование способно предотвратить появление этих симптомов в 90% случаев.

Полный контроль: отсутствие рвоты после введения противорвотных препаратов,

слабая тошнота

Частичный контроль:  один эпизод рвоты или умеренная тошнота

Образ жизни и питание при проведении химиотерапии

Большое значение имеет образ жизни и питание при проведении химиотерапии. Рекомендуется двигательная активность, свежий воздух, дыхательная гимнастика. Двигательная активность помогает избежать осложнений.

Необходимо правильно питаться – голод усиливает тошноту. Прием пищи нужно начинать до появления голода, а есть необходимо медленно и небольшими порциями.

Другие рекомендации:

  • Не употреблять продукты с сильным запахом
  • Исключить жареную, жирную и сладкую пищу
  • Пища должна быть комнатной температуры или охлажденной
  • Необходимо пить достаточно жидкости, но не во время приема пищи
  • Старайтесь не готовить пищу сами
  • Рекомендуются легкие, быстроусвояемые продукты: отварной картофель, йогурты, куриное мясо, отварная говядина, нежирные бульоны, рисовая или овсяная каша, сухарики.

Предрасполагающие факторы развития стоматита

  • Плохая гигиена полости рта (кариес, зубные протезы, гингивит, тонзиллит и др.)
  • Курение, употребление алкоголя
  • Острая, горячая, соленая пища

Профилактика стоматита включает в себя максимальное санирование полости рта до начала химиотерапии. Очень часто мы до начала лечения отправляем пациентов к стоматологу чтобы избежать последующих осложнений.

Профилактика стоматита:

  • Оценка состояния зубов и слизистых оболочек перед началом и на протяжении лечения
  • Полноценная санация ротовой полости (лечение кариеса, использование зубных эликсиров)
  • Тщательное соблюдение гигиены полости рта и диеты

Гигиенические мероприятия включают чистку зубов мягкой зубной щеткой, полоскание слабым раствором перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина.

Если стоматит все же развился, необходимо максимально щадить ротовую полость при питании – исключить те продукты, которые могут вызвать раздражение.

Питание при стоматите:

  • Исключите кислые фрукты и цитрусовые
  • Употребляйте до 1.5 – 2 литров жидкости в день
  • Рекомендуются готовые питательные смеси для детей, творог, йогурты, мороженое, мягкие сыры, каши, тушеные и вареные на пару говядина и птица, суфле, пудинги

Сама по себе химиотерапия не накладывает ограничений на питание, но для ускорения восстановления поврежденных клеток, мы рекомендуем употреблять больше белка и вообще здоровую полноценную разнообразную пищу.

Лечение стоматита:

  • Полоскание теплыми отварами ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя, раствором соды, куриного белка
  • Полоскание ротовой полости «Тантум-Верде», орошение аэрозолями («Пропосол», «Гексорал»)
  • Смазывание язвочек облепиховым маслом, солкосерилом, актовегином
  • Пастилки для рассасывания (Септолете, Фарингосепт)

Местное лечение направлено на удаление из ротовой полости зубного налета и поддержание влажности слизистых оболочек. Обезболивание местными анестетиками (прокаин, лидокаин). При развитии эзофагита применяют антацидные препараты, обволакивающие средства, спазмолитики.

Диарея

Третья группа осложнений — диарея или жидкий стул. Также встречается довольно часто (25-30% пациентов).

Проявления:

  • Учащение стула
  • Изменение консистенции и объема стула
  • Появление болезненных позывов
  • Вздутие и боли в животе
  • Обезвоживание
  • Интоксикация (лихорадка, тошнота, рвота)

Диета при диарее должна быть максимально щадящей для кишечника. В первые дни можно применить водную диету чтобы кишечник максимально успокоился. Продукты, которые максимально легко усваиваются.

Рекомендации:

  • Уменьшение жиров, углеводов и клетчатки
  • Исключение жирных сортов мяса, рыбы, маринадов, копченостей, цельного молока, кондитерских изделий
  • Исключение винограда, свежих овощей, орехов, кофе, газированных напитков
  • Мягкая и жидкая пища
  • Приготовление пищи на пару или варка
  • Обильное питье (теплые минеральные воды без газа, некрепкий чай)
  • Рекомендуются вареный рис, бананы, тосты без масла, картофель, каши

Источник: //nii-onco.ru/lechenie/oslozhneniya-posle-himioterapii/

Заболевание на рак
Добавить комментарий