Рак удаление матки

Содержание
  1. Удаление матки и рак
  2. Причины и симптомы
  3. Диагностика перед удалением
  4. Гинекологический осмотр
  5. Аспирационная биопсия
  6. УЗИ
  7. Гистероскопия
  8. Флуоресцентное исследование
  9. Выскабливание
  10. Общее обследование
  11. Хирургическое лечение
  12. Показания к вмешательству
  13. Ампутация матки
  14. Экстирпация
  15. Способы проведения гистерэктомии
  16. Операция при опухоле матки, методы удаления рака матки
  17. Когда назначают операцию по удалению опухоли матки
  18. Сколько живут женщины с раком матки?
  19. Как проводится операция?
  20. Последствия удаления рака матки: интимная жизнь, месячные, инвалидность, лучевая терапия, метастазы после удаления рака матки
  21. Возможные осложнения гистерэктомии
  22. Лучевое лечение после пангистерэктомии
  23. Менструальный цикл и интимная жизнь
  24. Особенности периода восстановления после удаления рака матки
  25. Что запрещено после удаления рака матки?
  26. Что можно в послеоперационном периоде?
  27. Больничный и инвалидность
  28. Удаление матки при раке – Гинекология
  29. Типы гистерэктомии
  30. Гистерэктомия и риск развития рака
  31. Факторы риска развития рака яичников
  32. Как снизить риск развития рака яичников?
  33. Симптомы рака яичников
  34. Когда следует встретиться с врачом?
  35. Заключение
  36. Операция по удалению матки
  37. Показания к удалению матки
  38. Миома большого размера
  39. Эндометриоз
  40. Рак шейки матки
  41. Подготовка к операции по удалению матки
  42. Как проходит операция и сколько длится
  43. Полостная операция

Удаление матки и рак

Рак удаление матки

Рак тела матки считается одной из самых распространённых опухолей у возрастных женщин. Однако ухудшение экологической обстановки, неправильные пищевые привычки, рост количества гормональных и воспалительных патологий привели к значительному омоложению злокачественного процесса.

Рак матки нередко выявляется у молодых пациенток. Рак матки представляет собой развитие злокачественной опухоли в её внутреннем слое.

Матка – это орган, относящийся к женской репродуктивной системе. Известно, что матка выполняет детородную функцию и является определённым символом женского начала. Матка имеет сравнительно небольшой объём. Величина органа зависит от того, рожала женщина или нет.

Близость мочевого пузыря и прямой кишки нередко обуславливают появление характерной симптоматики при патологиях маточного тела. В верхней части матки справа, слева определяются трубы, по которым их яичника поступает яйцеклетка.

В нижней части маточное тело переходит в шейку. Примечательно, что шеечная часть является своеобразным барьером между влагалищем и маточным телом. Благодаря шейке обеспечивается защита от инфекции, зачатие и роды.

Маточное тело состоит из нескольких слоёв.

  1. Снаружи орган обтянут серозной оболочкой, которая является внешним слоем или параметрием.
  2. Средний слой представлен мышечной оболочкой или миометрием, позволяющим матке растягиваться и сокращаться.
  3. Внутренний слой или слизистая — эндометрий, который нарастает, а затем отторгается в течение каждого цикла.

В действительности, нарастает только функциональный слой эндометрия под воздействием половых гормонов. Это своеобразная подготовка маточной полости к зачатию и имплантации плодного яйца. В противном случае под воздействием других половых стероидов функциональный слой отторгается и выводится в виде месячных. Восстановление слизистой обеспечивается базальным слоем, являющимся статичным.

Рак матки появляется в результате чрезмерного разрастания и озлокачествления участков эндометрия.

Прогноз рака зависит от стадии онкопроцесса, гистологического строения, направления роста.

Выделяют варианты рака в зависимости от степени клеточной дифференцировки:

  • высокодифференцированный;
  • умереннодифференцированный;
  • низкодифференцированный.

Чем выше клеточная дифференцировка, тем благоприятнее прогноз. Такие опухоли неагрессивны, растут медленно и редко метастазируют. Наиболее часто выявляются умереннодифференцированные варианты.

По своему направлению роста опухоли могут быть:

  • эндофитными;
  • экзофитными;
  • смешанными.

Стадии рака матки:

  1. Поражение маточного тела.
  2. Распространение онкопроцесса на шейку матки.
  3. Выход новообразования за пределы органа.
  4. Вовлечение мочевого пузыря, кишечника и других органов.

С третьей стадии возможно формирование метастазов, которые представляют собой распространение злокачественных клеток по организму и образование новых опухолей.

Причины и симптомы

Рак матки может быть как гормонозависимым, так и автономным. При гормонозависимом варианте эндометрий разрастается вследствие чрезмерной продукции эстрогенов при низком уровне прогестерона.

Гиперэстрогения наблюдается при сахарном диабете, гипертонии, ожирении, патологиях печени, приёме ЗГТ, опухолях. Клинически гиперэстрогения проявляется следующими симптомами:

  • нарушением цикла;
  • гиперплазией в области яичников;
  • бесплодием;
  • поздней менопаузой.

Автономный вариант рака встречается реже. Как правило, заболевание характерно для пожилых женщин с низкой массой тела. Согласно наблюдениям, автономный рак имеет менее благоприятный прогноз.

Факторы развития рака:

  • наследственность;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • позднее наступление менопаузы;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • опухоли в яичниках;
  • использование Тамоксифена;
  • влияние облучения малого таза;
  • болезни печени.

Рак маточного тела на ранних стадиях не имеет симптомов. Как правило, первые признаки появляются на второй-третьей стадии. Проявления рака включают:

  • маточные кровотечения;
  • увеличение количества менструальных выделений;
  • бели;
  • гнойные, кровянистые, водянистые выделения;
  • болевой синдром;
  • нарушения, связанные с функционированием мочевого пузыря, кишечника и почек;
  • отёки;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • заметная потеря веса.

Тревожным признаком можно назвать кровянистые выделения у женщин после менопаузы в любом количестве.

Диагностика перед удалением

Обследование необходимо для составления плана лечения, которое нередко включает удаление матки. Диагностика включает:

  • установление непосредственно диагноза;
  • определение расположения новообразования;
  • оценка тяжести заболевания, которое выражается стадией, наличием метастазов и поражения лимфоузлов, других органов;
  • выяснение степени клеточной дифференцировки образования;
  • исследование состояния женского организма, в том числе выявление сопутствующих заболеваний и противопоказаний к удалению матки.

Диагностика начинается с анализа жалоб пациентки. Доктор также оценивает анамнез женщины и устанавливает факторы риска развития рака матки.

Гинекологический осмотр

Осмотр на кресле проводится при помощи зеркал. Гинекологическое исследование позволяет исключить заболевания и патологические состояния шейки матки. Это связано с тем, что многие патологии матки и её шейки имеют схожую клиническую картину.

Методом пальпации определяется увеличенная болезненная матка, уплотнения или инфильтраты в малом тазу. При помощи данного способа можно судить также о размере яичников и маточных труб. Однако метод пальпации не может помочь врачу выявить гинекологическую патологию, в частности, рак матки, на ранней стадии.

Аспирационная биопсия

Выявить рак матки в амбулаторных условиях можно посредством аспирационной биопсии. Пациенткам репродуктивного возраста данное исследование проводят в конце менструального цикла, а представительницам после наступления менопаузы – в любой день. Аспирационная биопсия является щадящей безболезненной процедурой.

Во время манипуляции в маточную полость вводя катетер, посредством которого в шприц Брауна засасывается содержимое матки. Однако аспирационная биопсия не показательна на ранних этапах онкопроцесса, в то время как на поздних стадиях достоверность метода превышает 90%.

УЗИ

Это ведущий способ диагностики, который позволяет обнаружить рак матки на ранних стадиях. Посредством УЗИ можно выявить и определить:

  • локализацию опухоли матки;
  • характер роста, например, эндофитный или экзофитный;
  • глубину прорастания злокачественных клеток в миометрий;
  • вовлечение шейки матки и серозной оболочки;
  • охват онкопроцессом придатков.

Тем не менее УЗИ не всегда позволяет обнаружить злокачественный процесс в лимфоузлах, что зачастую происходит в начальных стадиях. Именно поэтому УЗИ обычно дополняется КТ и МРТ.

Гистероскопия

Во время гистероскопии с прицельной биопсией врач может рассмотреть маточную полость и произвести забор образца ткани для последующего гистологического исследования. Гинекологи подчёркивают, что гистероскопия отличается абсолютной достоверностью в рамках выявления рака матки.

Флуоресцентное исследование

Это метод ранней диагностики рака матки, который проводится посредством использования опухолетропных фотосенсибилизаторов, а также их метаболитов. Исследование позволяет обнаружить новообразование величиной менее 1 мм.

Выскабливание

Процедуру выполняют после гистероскопии. Кюретаж маточной полости позволяет диагностировать патологии эпителия, в связи с чем обладает определённой диагностической ценностью.

Общее обследование

Перед назначением удаления матки или другого хирургического вмешательства, облучения или химиотерапии врачу необходимо иметь представление об общем состоянии организма женщины и выявить противопоказания к видам лечения. В частности, если доктор подразумевает наличие отдалённых метастазов, проводят обследование почек, кишечника, лёгких и других органов.

Хирургическое лечение

 Известно, что устранение рака матки проводится в индивидуальном порядке. Врач учитывает возраст пациентки, наличие репродуктивных планов, соматические патологии. Выбор тактики лечения зависит от особенностей прогрессирования рака матки и общего состояния женского организма.

Показания к вмешательству

Хирургическая тактика является основной при раке матки ранней стадии. Однако в гинекологической практике встречаются случаи, когда хирургическое вмешательство может быть противопоказано. Из общего количества пациенток, у 13% обнаруживаются противопоказания к вмешательству.

Объём операций и метод их выполнения при раке матки определяется следующими факторами:

  • стадия;
  • степень клеточной дифференцировки опухоли;
  • возраст женщины;
  • сопутствующие болезни.

Примечательно, что проведение органосохраняющих операций при раке шейки матки возможно. Однако они выполняются нечасто в связи с пожилым возрастом большинства женщин.

При нулевой стадии рака матки у молодых пациенток проводится аблация эндометрия. Эта манипуляция может быть рекомендована также женщинам при стадии 1 А, подразумевающей опухоль в эндометрии. Аблация рекомендуется пожилым представительницам при наличии противопоказаний к радикальным операциям.

Во время абляции врач удаляет эндометрий, в том числе его ростковый слой и прилегающий миометрий на глубине до 4 мм. Манипуляция проводится при помощи лазерного, электрического или термического воздействия.

После удаления слизистой она не восстанавливается. В связи с чем у женщин наблюдается аменорея и невозможность зачатия.

Молодым женщинам при раке матки может быть рекомендовано удаление методом экстирпации. В рамках такого удаления ампутируется матка и трубы. Сохранённые яичники предупреждают раннее наступление менопаузы.

Ампутация матки

Надвлагалищное удаление, субтотальная гистерэктомия – это удаление матки с непосредственным сохранением шейки. К преимуществам такого удаления относят:

  • хорошую переносимость;
  • сохранение связочного материала;
  • уменьшение риска осложнений и нарушений, в том числе сексуального характера.

Удаление маточного тела выполняют на ранних стадиях рака при отсутствии риска распространения злокачественного процесса на шейку.

Экстирпация

Это тотальная гистерэктомия, подразумевающая удаление матки и шейки. На первой стадии выполняют удаление матки, придатков и шейки. При второй стадии существует опасность вовлечения лимфатических сосудов. Именно поэтому удаление сопровождается лимфаденэктомией с последующим выполнением биопсии.

Способы проведения гистерэктомии

Абдоминальное удаление проводится, если врач получает доступ к органу посредством вскрытия полости брюшины внизу живота. Удаление выполняется под наркозом. Такое вмешательство позволяет выполнить удаление разного объёма. Однако операция достаточно травматична и сопровождается образованием большого рубца.

Влагалищная гистерэктомия означает удаление через стенку влагалища сзади. Это удаление рекомендуется рожавшим пациенткам при маленьких размерах новообразования. Удаление хорошо переносится, однако, при его проведении хирург действует вслепую.

Лапароскопическое удаление выполняется при помощи инновационной аппаратуры. В брюшную полость вводится газ для обеспечения доступа к органу. Через маленькие разрезы специалист вводит оборудование и видеокамеру.

Точность и безопасность действий обеспечивается визуализацией всего удаления. Фактически лапароскопия позволяет выполнить любой объём удаления.

Лапароскопическая гистерэктомия считается оптимальным методом удаления, который имеет низкий риск последствий и хорошо переносится пациентками.

Источник: //ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/udalenie-matki-pri-rake.html

Операция при опухоле матки, методы удаления рака матки

Рак удаление матки

Многих пациенток интересует вопрос, как проводится при опухоли матки операция по удалению образования. В настоящее время онкологические заболевания — это распространенное явление.

Когда назначают операцию по удалению опухоли матки

Для женщины, особенно еще не познавшей радости материнства, диагноз рак матки звучит как приговор. Но современная медицина не стоит на месте, и на ранних стадиях данное заболевание успешно лечится.

Иногда единственный способ вылечить болезнь — операция. Опухоли матки можно разделить на два вида: рак эндометрия и рак тела матки. Наименее благоприятной с позиции наибольшей вероятности того, что пациентка выживет, является опухоль эндометрия.

Эндометрий — это внутренний слой матки. Новообразования на нем, как установили ученые, появляются в основном у женщин в период после менопаузы, после 60-65 лет.

Вызвана данная опухоль зачастую неправильным балансом гормонов в организме. Если у пациентки обнаружили рак эндометрия 1 степени, то шанс выжить у нее более 75%.

Если диагностирован рак матки 2 степени, то шансы на выживание снижаются до 12-20%.

Если вам сказали, что у вас рак эндометрия, ни в коем случае не откладывайте начало лечения, ведь чем раньше вы его начнете, тем больше шансов сохранить жизнь.

Рак маточного тела часто встречается у женщин молодого возраста. Данное заболевание, по данным Министерства здравоохранения России, занимает первое место среди онкологических болезней репродуктивной системы женщин.

Причиной, как и у рака эндометрия, является нарушение гормонального фона в организме больной. Также одной из причин развития опухоли считается генетическая предрасположенность женщины, то есть, если кто-то из родственников женщины страдал таким заболеванием, она оказывается в группе риска.

Сколько живут женщины с раком матки?

На вопрос, сколько живут женщины с раком матки, однозначного ответа нет. Это зависит от многих факторов, основной из них — стадия, на которой был диагностирован рак. Второй фактор — это то, в какой момент было начато лечение. Иногда женщины, у которых диагностировали такой рак, откладывают лечение, зачастую не понимая, что промедление в подобном случае может стоить им жизни.

По поводу симптомов заболевания можно сказать только одно: главный признак, который точно указывает на наличие опухоли, — это маточные кровотечения.

Обязательно прочтите:  Рак ых связок

Если у пациентки случаются периодические маточные кровотечения, то это дает врачу основание предположить наличие у нее новообразований в полости матки и направить на обследование на предмет развития рака.

Для постановки диагноза назначаются стандартные анализы:

  • анализы крови (общий и биохимический);
  • анализ мазка, взятого из цервикального канала;
  • стандартный гинекологический осмотр;
  • гистероскопия, направленная на получение биоматериала опухоли;
  • цитологическое исследование биоматериала опухоли;
  • ультразвуковое исследование на предмет подтверждения наличия опухоли и определения ее параметров.

На основании полученных данных врач ставит точный диагноз и назначает лечение.

Лечение рака матки включает гормональную, лучевую, химическую терапию и оперативное вмешательство.

Как проводится операция?

Операция по удалению опухоли матки проводится только в случае, когда остальные методы лечения дали положительный результат и пациентка находится в состоянии ремиссии, при этом образование не растет, не дает метастазы. Наличие метастазов в других органах, например в легких или почках, может стать причиной отказа от операции.

Если же химиотерапия, лучевое и гормональное лечение дали положительные результаты, то проводится операция, при которой вместе с пораженной маткой удаляются придатки и шейка матки.

При проведении всех вышеперечисленных процедур женщине периодически проводится гистероскопия, которая необходима для отслеживания динамики протекания заболевания, выявления прогресса или регресса от получаемого лечения.

Во время лечения женщина постоянно находится в стационаре, что в совокупности с принимаемыми препаратами, которые снижают иммунитет, меняют гормональный фон и ухудшают общее самочувствие, может привести ее в состояние глубокой депрессии. Поэтому в такой период все родные и близкие больной должны быть предельно внимательны к ней, чаще посещать и приносить только положительные эмоции, ведь в борьбе с раком желание жить и позитивный настрой играют огромную роль.

Операция по удалению опухоли может быть проведена тремя способами: лапароскопическим, методом вагинальной гистерэктомии и традиционным полостным.

Вагинальная гистерэктомия — менее травматичный метод, чем два следующих, после нее не остается внешних швов и шрамов. Проводится операция таким методом через влагалище. Основным параметром для такого вида операции является размер опухоли: если она большой и через влагалище матку извлечь не удастся, то от такого метода придется отказаться.

Лапароскопический метод наиболее желателен для подобных операций, так как наносит меньше вреда тканям передней брюшной стенки, и для восстановления после такого вмешательства пациентке требуется меньше времени. Но у способа то же ограничение, что и у предыдущего: если опухоль имеет большие размеры, такой метод не подходит.

Обязательно прочтите:  Рак легких

Последний метод — полостная операция, она проводится путем рассечения брюшной стенки и удаления матки и придатков. Данный способ применяется и в случае, когда необходимо сохранить матку и удалить только опухоль.

После операции по удалению опухоли матки или матки целиком вместе с образованием женщине необходимо пройти еще один или несколько курсов комплексного медикаментозного лечения в стационаре.

После выписки ей требуется уход и помощь на протяжении нескольких месяцев. Нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом.

Необходимо минимизировать воздействие приборов, излучающих электромагнитные волны: компьютеров, всевозможных мобильных гаджетов и устройств, микроволновых печей и прочих предметов обихода.

Больные, перенесшие рак, обязаны стоять на учете у онколога и гинеколога, ежегодно проходить обследование на предмет выявления раковых опухолей других органов, а также соблюдать некоторые ограничения в быту. Онкологическим больным даже в период ремиссии категорически запрещено бывать на солнце, подвергаться ультрафиолетовому излучению, то есть посещать солярий и перегреваться.

Часто женщины, не имеющие детей или желающие завести еще одного ребенка, узнавшие о диагнозе рак матки, спрашивают своего лечащего врача, смогут ли они забеременеть. Ответ на этот вопрос можно получить только после тщательного обследования.

Иногда при диагностике рака матки на ранних стадиях, успешном дооперативном комплексном лечении и отсутствии метастазов врачами проводятся операции, которые позволяют сохранить матку.

В дальнейшем после прохождения нескольких процедур химиотерапии и лучевого лечения иногда удается восстановить детородную функцию матки.

С развитием современной медицины и повышением грамотности женщин в вопросе здоровья шансов на благополучный исход лечения такого заболевания, как опухоль матки, становится все больше.

Беременные женщины, перенесшие рак матки и вылечившиеся от него, требуют к себе особого внимания гинекологов, онкологов и эндокринологов.

Таким женщинам требуется проходить больше обследований и сдавать больше анализов, чем остальным беременным, но это не такая большая плата за счастье выжить после рака и стать мамой.

После операции рак матки вылечить можно при условии соблюдения всех предписаний врача и если стадия заболевания не запущенная. Поэтому скажите раку «нет»!

Источник: //proonco.ru/rak/operatsiya-po-udaleniyu-opuholi-matki/

Последствия удаления рака матки: интимная жизнь, месячные, инвалидность, лучевая терапия, метастазы после удаления рака матки

Рак удаление матки

Последствия удаления рака матки – тема, волнующая женщин, столкнувшихся с онкологией детородного органа.

Часто химиотерапия и лучевое лечение не дают ожидаемых результатов, болезнь прогрессирует, и врач вынужден пойти на радикальные меры – удалить матку вместе с придатками.

Не всегда операция протекает без осложнений, но правильная организация реабилитационного периода поможет свести риск их развития к минимуму.

Возможные осложнения гистерэктомии

Первые осложнения возникают в раннем реабилитационном периоде.

Могут проявиться:

  1. Развитием воспалительного процесса в месте шва. Пациентка отмечает гиперемию кожных покровов, их отечность, а иногда и нагноение. При несвоевременном обращении за помощью к врачу возможно расхождение шовных нитей.
  2. Проблемами с мочеиспусканием. Женщины жалуются на боли, рези или дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Такое осложнение гистерэктомии при раке матки развивается при механическом повреждении мочеиспускательного канала во время проведения операции.
  3. Болевыми ощущениями разной интенсивности.
  4. Развитием спаечного процесса в области органов малого таза.
  5. Образованием свищей. Появление обусловлено некачественным или неправильным наложением лигатур, либо их инфицированием. Ситуация исправляется только с помощью повторной операции по удалению свищей.
  6. Появлением гематом в области шва, образование которых связано с нарушением целостности капилляров.

Учтите! Самым опасным осложнением считается рецидив заболевания, а также появление метастазов после удаления раковой опухоли матки. Чтобы избежать подобных последствий, после операции пациентке назначается курс лучевой и химиотерапии.

Лучевое лечение после пангистерэктомии

Лучевая терапия после удаления рака матки назначается с целью ликвидации оставшихся клеток и тканей злокачественной опухоли. Параллельно такой терапевтический подход предотвращает рецидив заболевания.

особенность этого метода лечения — использование ионизирующих лучей, воздействующих на определенную точку тела пациентки. В рассматриваемом случае – на органы малого таза, где проводилось хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия после операции по удалению матки не проводится женщинам с:

  • тромбоцитопенией;
  • туберкулезом;
  • лучевой болезнью;
  • лихорадкой;
  • интенсивными кровотечениями, вызванными распадом раковой опухоли;
  • инфарктом миокарда;
  • анемией;
  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • множественными метастазами.

Выполняться такая процедура может 4 способами:

  1. Дистанционным. В этом случае лучи воздействуют непосредственно на место, где располагались злокачественные новообразования, но на расстоянии от кожи.
  2. Внутриполостным. Этот вид лучевого лечения предполагает использование специального интравагинального устройства, и назначается при необходимости ликвидации оставшихся злокачественных тканей.
  3. Контактным. Такая лучевая терапия предполагает соприкосновение радиоактивного препарата с кожными покровами. Перед первой процедурой радиолог подробно инструктирует женщину о специфике манипуляции, а также о возможных ощущениях во время сеанса.
  4. Внутренним. Перед манипуляцией в матку вводится необходимая доза назначенных онкологом лекарств, после проводится облучение. Такой подход помогает подавить рост злокачественных клеток и предотвратить рецидив онкологического заболевания.

Продолжительность сеанса лучевой терапии после удаления опухоли устанавливается индивидуально для каждой пациентки. Но, как правило, длительность манипуляции не превышает получаса.

Менструальный цикл и интимная жизнь

Месячные после операции по удалению рака матки зависят от методики хирургического вмешательства. Если лечение было консервативным (при раке 1-2 стадии), то постепенно менструальный цикл у женщины будет налаживаться.

Сначала может быть нерегулярным, а менструальные выделения – скудными. Возможно появление крупных кровяных сгустков бордового, коричневого или даже черного цвета.

Иногда наблюдается наступление месячных 2 раза в месяц или же 1 раз в 2 месяца. К таким аномалиям нужно отнестись с пониманием, поскольку операция по удалению раковой опухоли – сильнейший стресс для организма. На полное восстановление менструального цикла может уйти несколько месяцев.

Месячные после полного удаления матки (у пожилых пациенток, а также при раке, протекающем на последних стадиях) не возобновляются. Во время хирургического лечения ампутируют, как правило, весь детородный орган вместе с придатками. При таких обстоятельствах формировать яйцеклетку и эндометрий просто нечему, поэтому менструации не наступают.

Интимная жизнь после удаления опухоли при раке матки возможна только после прохождения полного курса реабилитации. Немаловажное значение имеет и вид операции.

Часто хирургические вмешательства провоцируют вагинальные кровотечения. В этом случае возобновление половых отношений возможно только после устранения этого симптома.

Что касается либидо у женщин, перенесших операцию по удалению раковой опухоли из полости матки, то оно зависит от того, были ли сохранены яичники (отвечают за продуцирование женских половых гормонов). Эти биологически активные вещества регулируют половое влечение, а также влияют на возможность зачатия.

Интимную жизнь разрешено вести даже после гистерэктомии. Если пациентка полностью оправилась от операции, прошла назначенное гормональное, химиотерапевтическое или лучевое лечение, и у нее не возникло послеоперационных осложнений, в будущем она сможет иметь полноценные сексуальные отношения.

Особенности периода восстановления после удаления рака матки

Каждая пациентка, перенесшая операцию по удалению раковой опухоли из полости матки, либо пангистерэктомию, должна соблюдать все правила, касающиеся реабилитации. В этот период жизнь женщины состоит из «можно» и «нельзя».

Что запрещено после удаления рака матки?

Чтобы избежать осложнений, женщине, перенесшей операцию по удалению злокачественной опухоли детородного органа, категорически запрещается:

  • курить;
  • носить или поднимать тяжести;
  • выполнять силовые физические упражнения;
  • употреблять вредную пищу: копчености, соления; острые, жирные, жареные блюда; сдобу, сладости, выпечку;пить тонизирующие напитки – кофе, крепкий чай, магазинные «энергетики» и т. д.

Допускается употребление алкоголя в небольших дозах – 200 г в день. Но пациентке разрешается принимать только красное сухое вино. Остальные спиртные напитки – табу!

Что можно в послеоперационном периоде?

Женщинам, перенесшим операцию по удалению раковых опухолей матки необязательно отказываться от спорта. Во время реабилитации полезными будут пешие прогулки на свежем воздухе, спортивная ходьба.

Когда организм немного восстановится, пациентка может посоветоваться с онкологом о возможности посещать сеансы йоги. Плавание тоже помогает организму быстрее оправиться от стресса, связанного с хирургическим вмешательством, но и на него записываются только с разрешения лечащего врача.

Полезным будет употребление свежевыжатых соков домашнего приготовления – овощных, фруктовых, ягодных. Настои из порошка чаги, а также напиток на основе чайного гриба станут хорошими средствами профилактики рецидивов онкологического заболевания.

Больничный и инвалидность

Продолжительность больничного после перенесенной операции устанавливается онкологом для каждой больной индивидуально. Для начала пациентке дается 10 дней на восстановление (этот срок включает пребывание в стационаре). При необходимости онколог имеет право пролонгировать больничный лист до 30 дней.

Иногда пациентке требуется больше времени для восстановления, ведь после операции назначается лучевая терапия или сочетания (вместе с применением химиопрепаратов). В этом случае больничный может быть продлен на 1, 2 или больше месяцев, но лишь по решению медкомиссии.

Женщинам с раком тела матки дают инвалидность, группа которой зависит от степени тяжести болезни и методов, применявшихся для ее лечения.

При онкологии 1 – 2 стадий с успешным исходом терапии пациентка способна трудиться на должности с минимальным онкогенным риском.

При значительном ограничении трудоспособности, либо при невозможности безопасного трудоустройства, пациентке дается 3 группа инвалидности.

Выраженное ограничение жизнедеятельности пациенток с раком тела матки проявляется при переходе заболевания на 3 – 4 стадии развития при неэффективности проведенного лечения. В таком случае больной дается 2 группа инвалидности. Она также предоставляется женщинам, прогноз на выздоровление у которых считается неблагоприятным или сомнительным.

Хирургическое лечение рака тела матки вносит в жизни женщин определенные коррективы, создает ограничения, а иногда даже вызывает серьезные осложнения. Для восстановления полноценной жизнедеятельности при благоприятном исходе терапии важно пройти курс реабилитации полностью, соблюдая рекомендации, данные лечащим врачом-онкологом.

Пациентки, перенесшие опасную болезнь, должны раз в полгода наблюдаться у доктора и проходить профилактические диагностические процедуры. Только так можно избежать рецидива болезни или зафиксировать тревожные изменения в организме женщины в самом начале возникновения.

Источник: //onko-24.ru/cancer/zhenskie-organy/reabilitatsiya-posle-udaleniya-matki

Удаление матки при раке – Гинекология

Рак удаление матки

14.10.2019

Гистерэктомия — это хирургическая процедура, в процессе которой врач удаляет пациентке матку. Однако при такой операции хирурги часто оставляют нетронутыми яичники. Поэтому у женщин, которые перенесли гистерэктомию, однажды может быть обнаружен рак яичников.

Рак яичников начинает развиваться, когда в яичниках или близлежащих тканях формируются клетки опухоли.

Яичники — парные органы женской репродуктивной системы, которые ответственны за выделение яйцеклеток в рамках процесса, который имеет название овуляция. Кроме того, яичники вырабатывают женские половые гормоны эстроген и прогестерон.

Яичники расположены по обеим сторонам матки. Яйцеклетки попадают из яичников в матку через фаллопиевы или маточные трубы.

В зависимости от типа гистерэктомии, хирург может удалить матку полностью или частично. Кроме того, после операции женщина может остаться без других структур репродуктивной системы, к числу которых относятся и яичники.

В текущей статье мы обсудим различные виды гистерэктомии и объясним, каким образом эти процедуры могут влиять на вероятность развития у женщин рака яичников. Мы также назовём симптомы данной формы рака, перечислим факторы риска и поговорим о том, при каких обстоятельствах женщинам следует проверяться на рак яичников у врача.

Типы гистерэктомии

Гистерэктомия может снизить риск развития рака яичников

Гистерэктомия — серьёзная операция, во время которой хирург удаляет пациентке матку.

Существует несколько видов гистерэктомии, которые отличаются друг от друга по масштабам операции, то есть по количеству удаляемых хирургом структур и тканей. Ниже такие виды оперативного вмешательства описаны более подробно.

  • Супрацервикальная гистерэктомия. Хирург удаляет верхнюю часть матки, но оставляет нетронутой шейку матки (нижнюю часть матки).
  • Тотальная гистерэктомия. Хирург удаляет и матку, и шейку матки.
  • Радикальная гистерэктомия. Хирург удаляет матку и шейку матки, а также ткани, расположенные по обеим сторонам шейки матки, и верхнюю часть влагалища.
  • Тотальная гистерэктомия с билатеральной сальпинго-оофорэктомией (БСО). Помимо матки и шейки матки, хирург удаляет фаллопиевы трубы и яичники.

Гистерэктомия и риск развития рака

Некоторые женщины считают, что если они перенесли гистерэктомию, то у них не может быть диагностирован рак яичников. На самом деле подобные операции действительно снижают риск возникновения злокачественных трансформаций в органах репродуктивной системы, однако в будущем рак яичников всё же может развиваться даже после гистерэктомии.

По данным Американского онкологического общества, существуют доказательства того, что после гистерэктомии без удаления яичников риск развития рака яичников у некоторых женщин также снижается.

Кроме того, организация указывает на то, что гистерэктомия с удалением обоих яичников может снижать риск развития рака яичников на 85-95% и рака молочной железы — на 50% у женщин, которые являются носителями мутировавших генов BRCA. Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 являются значимым фактором риска развития некоторых типов рака.

Масштабное исследование, проведённое американскими учёными в 2015 году, показало, что удаление обоих яичников во время билатеральной сальпинго-оофорэктомии снижает вероятность развития рака яичников и перитонеального рака.

Авторам научной работы также удалось выявить, что удаление даже одного яичника может снижать риск развития рака яичников. Однако медицина нуждается в дальнейших исследованиях, чтобы подтвердить достоверность данного вывода.

Впрочем, эксперты Американского онкологического общества настаивают на том, чтобы женщины подвергались гистерэктомии только в том случае, если для этого есть веские медицинские основания, а не просто из-за желания снизить риск развития рака яичников.

Врачи могут порекомендовать гистерэктомию при следующих проблемах со здоровьем:

Факторы риска развития рака яичников

Родив ребёнка, некоторые женщины могут снизит риск развития рака яичников

К числу факторов, способных повышать риск развития у женщин рака яичников, относится следующее:

  • возраст, превышающий сорок лет;
  • рождение первого ребёнка после 35 лет;
  • отсутствие беременностей, при которых плод вынашивался до конца срока;
  • лишний вес или ожирение;
  • лечение от бесплодия, например при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • использование заместительной гормональной терапии после менопаузы;
  • наличие семейной истории рака яичников, молочной железы или колоректального рака;
  • наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2;
  • наличие рака молочной железы.

Как снизить риск развития рака яичников?

Женщинам, которые связаны с высоким риском развития рака яичников, например тем, кто является носителем генов BRCA с мутацией, врачи могут порекомендовать профилактическую билатеральную оофорэктомию.

Во время этой процедуры хирург удаляет женщине яичники. Однако следует признать, что хотя билатеральная оофорэктомия существенно снижает риск развития рака, она не исключает появление данного заболевания в будущем.

Кроме того, женщины могут предпринимать следующие профилактические шаги:

  • поддерживать здоровый вес благодаря правильной диете и регулярной физической активности;
  • запланировать рождение ребёнка;
  • кормить ребёнка грудью;
  • использовать противозачаточные таблетки.

Оральные контрацептивы действительно снижают риск развития рака яичников, однако они могут делать женщин более склонными к другим раковым заболеваниям. Поэтому приём таких препаратов лучше согласовывать с врачом. Подробнее о долгосрочных эффектах гормональных средств контрацепции можно прочитать здесь.

Симптомы рака яичников

На ранних стадиях рака яичников симптомы проявляются далеко не в каждом случае. Кроме того, по первым признакам рассматриваемое заболевание может напоминать другие, менее серьёзные медицинские проблемы, из-за чего рак яичников не всегда легко распознаётся.

Боль в животе или области таза может быть признаком рака яичников

К числу его симптомов относится следующее:

  • боль в области таза и в животе;
  • вздутие живота;
  • ухудшение аппетита или чувство очень быстрого насыщения;
  • потребность в учащённом мочеиспускании.

По мере прогрессирования и распространения рака яичников, у женщин могут возникать другие симптомы, к числу которых относится следующее:

Когда следует встретиться с врачом?

Если женщина продолжительное время сталкивается с любыми из перечисленных выше симптомов, то ей следует обратиться к врачу. На эту рекомендацию нужно обращать особое внимание тем женщинам, которые уже встретили сороковую годовщину или имеют семейную историю рака молочной железы или рака яичников.

После гистерэктомии женщине нужно увидеться с врачом, если она сталкивается со следующими проблемами:

  • кровотечением в месте разреза;
  • покраснением и отёчностью в месте разреза;
  • лихорадкой.

Заключение

Существует несколько видов гистерэктомии, которые отличаются по масштабу удаления тканей матки и близлежащих структур. Иногда в ходе таких процедур хирурги частично или полностью удаляют яичники.

Но даже когда хирург удалил оба яичника, их следы могут оставаться в организме. Именно поэтому после любого вида гистерэктомии риск развития рака яичников остаётся.

Однако каждый из типов гистерэктомии снижает риск развития рассмотренной формы рака.

Источник:

Операция по удалению матки

Если гинеколог рекомендует удалить матку, то это может вызвать у женщины страх и растерянность. Но порой это единственный способ, чтобы избавиться от серьезной болезни или сохранить жизнь.

Миллионы женщин сделали гистерэктомию (другое название этой операции) и научились жить и радоваться жизни в новых обстоятельствах.

Как проходит операция по удалению матки? Каковы показания для проведения данных хирургических манипуляций?

Показания к удалению матки

Гистерэктомия – это распространенная гинекологическая операция во всем мире. После удаления матки у женщины прекращаются менструации, и она больше не сможет забеременеть. За границей эту операцию делают даже здоровые женщины после 40 лет, чтобы предотвратить развитие рака и миомы. В нашей стране показанием для удаления матки являются:

  • рак матки, яичников, шейки матки;
  • фиброз, миома;
  • эндометриоз;
  • множество полипов;
  • опущение/выпадение матки;
  • тазовые боли, спровоцированные патологией матки.

Миома большого размера

Миомой называется доброкачественное образование из мышечной и соединительной ткани. Нередко опухоль образуется в матке. Миомы бывают разных размеров.

Если миоматозные узлы опухоли больше 6 см и матка имеет размер, как на 12-ой неделе беременности, то такое доброкачественное образование считается большим. Для удаления миомы назначить могут одну из нескольких видов операций: лапароскопическую или абдоминальную миомэктомию, гистерэктомию.

Удаление матки при этой болезни назначают в крайнем случае, когда другие методы не эффективны или возраст женщины старше 40 лет.

Эндометриоз

Разрастание слизистой оболочки полости матки в яичниках, брюшине, маточных трубах и других местах, в которых она не должна находиться, называется эндометриозом.

Это заболевание сопровождается воспалением органов, на которых нарастает эндометрий, болями при менструации, выделениями из влагалища. Иногда при эндометриозе приходится производить удаление матки. Но это не всегда помогает полностью избавиться от болезни.

Удаление матки при таком заболевании рекомендуется женщинам, которые не планируют больше иметь детей.

Рак шейки матки

Для спасения жизни женщины врачи могут рекомендовать сделать гистерэктомию при раке шейки матки.

В этом случае нередко производят радикальную операцию, удаляя шейку матки, верхнюю часть влагалища, матку, маточные трубы, яичники и рядом расположенные ткани, лимфоузлы.

После проведения гистерэктомии и удаления злокачественной опухоли больной назначают курс лучевой терапии, радиотерапии. Во время сделанная операция способна предотвратить дальнейшее развитие онкологических процессов в организме.

Подготовка к операции по удалению матки

Если женщина решила делать гистерэктомию, ей необходимо будет пройти полное обследование и сдать анализы для подтверждения диагноза. При этом могут использоваться ультразвуковые и рентгенологические методы.

Если врач посчитает целесообразным, он еще назначит перед операцией взятие биопсии. За день до удаления матки женщине рекомендуется специальная диета №1, которая включает перетертую пищу, клизму для очищения кишечника.

Как подготовиться к операции? Предоперационная подготовка будет зависеть от причины, по которой назначено удаление матки.

Так, если показанием к гистерэктомии стало множество фибромиом, то за несколько месяцев до оперативного вмешательства больной назначат гормональные препараты, которые уменьшат размер образования.

В других ситуациях перед операцией необходимо пройти прием антибиотиков, чтобы предупредить возникновение инфекции.

Чтобы больная успокоилась, не переживала и не боялась, перед началом проведения гистерэктомии ей делают укол с успокоительным препаратом. В день операции в мочевой пузырь вводят катетер. Перед проведением хирургического вмешательства женщине необходимо поговорить с анестезиологом, чтобы врач мог выяснить, какие препараты нельзя и можно применять во время операции.

Как проходит операция и сколько длится

Гистерэктомию могут проводить разными методами. В зависимости от развития болезни, врач порекомендует тип операции. По технике проведения гистерэктомии различают следующие ее виды: открытая полостная, влагалищная, лапароскопическая. По количеству удаленных органов операция может быть тотальной, субтотальной, радикальной или проводиться по методу гистеросальпингоовариэктомии.

  • при тотальной операции хирург удаляет матку вместе с шейкой;
  • при субтотальной гистерэктомии удаляют только матку;
  • во время проведения гистеросальпингоовариэктомии удаляются матка и придатки;
  • при радикальной операции производят удаление матки, придатков, шейки, части влагалища, окружающих тканей с лимфатической тканью.

Полостная операция

Для получения доступа к матке при полостной операции хирург делает разрез в брюшной полости. После выполнения всех этапов гистерэктомии врач зашивает рану и накладывает стерильную повязку. Хотя этот вид операции применяется часто, он имеет ряд недостатков.

Источник: //cmsch71.ru/molochnitsa/udalenie-matki-pri-rake.html

Заболевание на рак
Добавить комментарий