Рак шейки матки смертность

Почти как в Африке: россиянок губит рак шейки матки

Рак шейки матки смертность

Специалисты предупредили, что заболеваемость раком шейки матки в России к 2030 году может увеличиться в два раза, сообщает ТАСС.

«Если ничего не будем делать, то с 2019 по 2030 год количество случаев увеличится до 295 тыс., и погибнут 130 тыс. женщин», — отметил директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Петрова Минздрава России Алексей Беляев на заседании экспертного совета по здравоохранению в Совете Федерации.

Ежегодно в мире регистрируется 528 тысяч новых больных раком шейки матки и 266 тысяч смертей от этого заболевания. Широкое распространение этого заболевания отмечено в развивающихся странах, на которые приходится 78% случаев.

На юге Африки рак шейки матки поражает более 28 женщин на 100 тыс. Для сравнения, в Северной Америке, Канаде, Австралии, Саудовской Аравии и еще нескольких странах всего 6,5 случая на 100 тыс.

В России показатели заболеваемости довольно высокие — 14,7-20,2 случая на 100 тыс. Такие же они, например, в Индии, Казахстане, Республике Чад.

Смертность составляет 4,4–7,1 случая на 100 тыс., как в Мексике или Ливии. Самая низкая смертность от рака шейки матки, менее 2,2 случаев на 100 тыс., в упомянутых выше странах с самой низкой заболеваемостью.

В 2016 году в России было зарегистрировано 16 423 новых случаев рака шейки матки, т.е. на долю этой патологии в структуре заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями пришлось 5,3% (5 место).

По сравнению с 2006 годом прирост показателя заболеваемости на 100 тыс. женского населения составил 24,28%. В возрастной группе 30—34 лет заболеваемость раком шейки матки была максимальной (23,76%) по сравнению с другими.

На ранних стадиях заболевание выявляется у 65,6% пациенток.

В структуре смертности от онкологических заболеваний в России в 2016 году среди женщин рак шейки матки составил 4,8%, что соответствует 10 месту. Летальность на первом году с момента установления диагноза — 14,6%. В возрастной группе 30—39 лет смертность от РШМ также была максимальной (23,6%) по сравнению с другими возрастными группами.

Среди причин рака шейки матки первое место занимает вирус папилломы человека — с 16 и 18 типами связаны 75% случаев заболевания, с 31 и 45 — еще 10%. Частая смена половых партнеров повышает риск инфицирования. В среднем за всю жизнь с вирусом сталкивается 80-90% женщин.

При этом большинство инфицированных женщин (около 91%) избавляются от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет.

Риск повышается при курении — оно способствует развитию дисплазии шейки матки, которая может прогрессировать в рак. Среди женщин с папилломавирусом курильщицы и бывшие курильщицы страдают от рака в два-три раза чаще некурящих. Пассивное курение также связано с ростом риска.

Кроме того, риск увеличивается при длительном приеме оральных контрацептивов. Женщины, которые использовали оральные контрацептивы в течение 5–9 лет, сталкиваются с раком шейки матки примерно вдвое-втрое чаще тех, кто вообще их не принимал, а те, кто использовал их в течение 10 лет или дольше, имеют примерно в четыре раза более высокий риск.

Также на вероятности развития рака шейки матки отрицательно сказывается многодетность.

У женщин с ВПЧ, родивших семь и более детей, рак шейки матки встречается в четыре раза чаще, чем у нерожавших.

В 2016 году американские онкологи провели исследование влияния физической активности на риск развития рака шейки матки. Выяснилось, что риск развития опухоли в 2,5 раза выше у женщин, которые не занимались спортом, чем у тех, кто активно тренировался хотя бы четыре раза в месяц.

Наиболее частые симптомы, которые могут свидетельствовать о раке шейки матки, — нерегулярные мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение в период между месячными у женщин детородного возраста, мажущие выделения или кровотечение у женщин в постменопаузе, кровотечение после полового акта, более обильные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере прогрессирования рака могут появляться более тяжелые симптомы, в том числе постоянная боль в спине, ногах, области таза, потеря веса, утомляемость, снижение аппетита, неприятно пахнущие выделения и дискомфорт во влагалище, отек одной или обеих нижних конечностей.

При далеко зашедших формах рака могут развиться и другие тяжелые симптомы, в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Окончательный диагноз ставится по итогам гистологического исследования. Стадию заболевания устанавливают на основании размеров опухоли и распространения процесса на область таза и отдаленные органы.

Выбор метода лечения зависит от стадии рака, при этом в перечень возможных вариантов входят хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия.

Кроме того, важную роль в ведении пациентов с онкологическими заболеваниями играет паллиативная помощь, позволяющая облегчить боль и страдания, причиняемые болезнью.

Пятилетняя выживаемость при раке шейки матки составляет от 90% до 10% в зависимости от стадии. При выявлении рака на первой стадии возможно даже сохранить репродуктивную функцию. Однако для этого необходимы регулярные гинекологические осмотры, на которые решаются лишь половина женщин в России — 40% бывают в кабинете врача раз в год, 9% — раз в полгода.

Остальные либо вспоминают о враче, когда появляются жалобы, либо вообще не помнят, когда в последний раз приходили на консультацию. Причиной тому — некорректное поведение гинекологов. Около трети женщин в 2018 году пожаловались на запугивания, высмеивание отсутствия (или наличия) половой жизни, навязывание родов как способа решить все проблемы со здоровьем.

«Лечат чаще всего не роды, а сами изменения в гормональной системе. Однако и эта информация не совсем верна. Роды действительно могут вылечить только одну болезнь — эндометриоз.

В остальных же случаях они не лечат, а калечат женский организм»,

— предупреждает гинеколог Елена Иванова.

Основной способ профилактики рака шейки матки — вакцинация от ВПЧ. Прививку рекомендуется делать в возрасте от 9 до 26 лет, но некоторые вакцины можно использовать и в более старшем возрасте.

Прививка снижает риск заражения ВПЧ на 70-90%.

Также возможна вакцинация мальчиков — она уменьшит возможность того, что они станут переносчиками ВПЧ и снизит риск развития у них ассоциированных с ВПЧ видов рака (прямой кишки, полового члена и т.п.).

Плановая вакцинация применяется в более чем в 86 странах мира, среди которых США, Канада, Австралия, Франция, Германия, Швейцария, Норвегия. В России программы вакцинации проводятся лишь в нескольких регионах, но в настоящее время оценивается возможность включения вакцины от ВПЧ в Национальный календарь профилактических прививок.

Пользу вакцинации наглядно демонстрирует пример Австралии, где благодаря 10-летней программе массовой иммунизации населения против ВПЧ уровень заболеваемости раком шейки матки среди женщин в возрасте от 18 до 24 лет снизился до 1,1% к 2015 году.

Источник: //www.gazeta.ru/science/2019/06/03_a_12390847.shtml

Прогноз для жизни и репродуктивной функции при раке шейки матки

Рак шейки матки смертность

Рак шейки матки – смертельное заболевание, которое является одной из наиболее частых причин смерти женщин онкологических патологий. Болезнь опасна тем, что поздно выявляется. Поэтому после лечения опухоль нередко рецидивирует.

Начиная со стадии 2В рак шейки матки и вовсе считается неоперабельным. Его в таком случае лечат лишь с помощью химиотерапии и лучевой терапии.

Благодаря современному оборудованию и высокой квалификации врачей, ведущие позиции в диагностике и комплексном лечении рака шейки матки занимают такие клиники:

  • Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен, отделение гинекологии, маммологии, акушерства и перинатальной медицины.
  • Университетская клиника Тюбингена, отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии, акушерства.
  • Университетская клиника Ульма, отделение акушерства, взрослой и детской гинекологии.
  • Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден, отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии и акушерства.

Стоимость медицинской программы будет зависеть от объема предварительного обследования и выбранной тактики лечения. Ориентировочные цены на диагностику и лечение представлены ниже:

Поговорим о том, чем страшен рак шейки матки, каковы последствия рака шейки матки и можно ли умереть от этого заболевания.

Сколько живут с раком шейки матки?

При раке шейки матки смертность высокая. Прогноз зависит от ряда факторов. В первую очередь важно, на какой стадии обнаружено заболевание. Если на ранней, возможно радикальное лечение. При полном удалении опухоли потенциально женщина имеет продолжительность жизни такую же, как у здоровых людей, никогда не болевших раком.

Стадия определяется главным образом величиной опухоли и степенью её инвазии. Статистика рака шейки матки позволяет судить о рисках, которые несет прорастание новообразования в окружающие ткани. Например, если инвазия в глубину не превышает 1 мм, то метастазы и рецидивы опухоли после лечения отсутствуют почти всегда.

При инвазии до 3 мм, что соответствует стадии 1А, уже наблюдаются метастазы в лимфоузлы у 0,3% пациентов. Если же инвазия достигает 5 мм, частота метастазирования составляет 13%. Начиная со стадии 1В начинают появляться метастазы в органах – они выявляются у 2,5% пациентов. А на второй стадии вероятность метастазирования в лимфоузлы достигает 30%, а в органы – 11%.

На 3 стадии метастатическое поражение лимфатических узлов характерно для 60% пациентов.

Эта статистика определяет не только прогноз при раке шейки матки, но и предпочтительный способ лечения. Врач определяет объем проводимой операции, а также необходимость использования дополнительных методов лечения для снижения риска рецидива.

Выживаемость при раке шейки матки зависит и от гистологического типа опухоли. Чаще всего встречается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. При плоскоклеточном раке шейки матки прогноз лучше.

Узнав о своем диагнозе, пациенты часто интересуются, сколько осталось жить. Рак шейки матки действительно является смертельным заболеванием, часто снижающим продолжительность жизни даже на ранних стадиях.

Но дать точный прогноз на основании одного только диагноза невозможно. Ведь исход заболевания зависит ещё и от того, насколько качественным будет лечение.

Например, в развитых странах, таких как Германия, статистика выживаемости лучше, чем в развивающихся государствах.

На стадии 0 у подавляющего большинства пациентов удается добиться полного излечения. Причем, для этого используются органосохраняющие операции или малоинвазивные процедуры (прижигание лазером, деструкция холодом).

На стадии 1 пятилетняя выживаемость колеблется от 93 до 80%. Она зависит от подстадии. Та, в свою очередь, определяется глубиной инвазии опухоли.

На 2 стадии рака шейки матки прогноз менее благоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет в среднем 60%. В большинстве случаев заболевания диагностируют только на 2 стадии или позже. Потому что до этого времени у женщины нет никаких жалоб, и она не обращается к врачу.

Теперь поговорим о том, сколько живут при раке шейки матки 3 степени (стадии). Она обычно неоперабельная. То есть, о радикальном лечении речь не идет. Полное излечение патологии невозможно.

Существующие методы терапии направлены лишь на уменьшение новообразования в размерах, снижение темпов роста опухоли. Поэтому при раке шейки матки 3 стадии прогноз для жизни неблагоприятный.

Пятилетняя выживаемость составляет около 35%.

Продолжительность жизни при раке шейки матки 4 стадии самая маленькая. Это распространенный опухолевый процесс, поражающий прямую кишку, мочевой пузырь, почки, что грозит при раке шейки матки смертельным исходом от почечной недостаточности. Могут наблюдаться отдаленные метастазы. Сколько живут при раке шейки матки 4 стадии? В среднем – 1-2 года. Пятилетняя выживаемость составляет 15%.

Последствия рака шейки матки

Рак шейки матки опасен сам по себе. Кроме того, неблагоприятные последствия возможны после лечения этого заболевания. Основным методом остается хирургическое вмешательство. Чем более масштабной будет операция, тем выше риск осложнений и неблагоприятных последствий.

Таковыми могут стать:

  • Кровотечения во время вмешательства и в послеоперационном периоде
  • Повреждение органов, которые располагаются рядом с маткой (это в первую очередь прямая кишка и мочевой пузырь)
  • Инфицирование послеоперационной раны

Уменьшить риск осложнений и период восстановления пациента можно, если проводить качественные операции. Например, в Германии врачи отдают предпочтение лапароскопическим вмешательствам (хирургия «замочной скважины»).

Кроме того, там выполняются робот-ассоциированные операции. Они сопровождаются более тонкими и точными разрезами, меньшим объемом кровопотери.

После таких вмешательств меньше сроки пребывания в стационаре, быстрее проходит восстановление, ниже риск осложнений.

После операции половая функция обычно не нарушается. Женщина может заниматься сексом и испытывать оргазмы. Исключение составляют случаи, когда проводится экстренция таза. Это обширная операция с удалением большого количества органов и тканей. После неё шансы, что женщина сможет продолжать половую жизнь, невысокие.

Вследствие повреждения или удаления нервов, иннервирующих мочевой пузырь, возможны проблемы с мочеиспусканием. Тогда женщине устанавливается катетер. Но обычно подобные проблемы носят временный характер.

Беременность и рак шейки матки

После операции может нарушиться фертильность. Можно ли забеременеть после рака шейки матки, зависит от объема хирургического вмешательства. Если была удалена матка, то беременность, конечно же, будет невозможной. Но существует ряд органосохраняющих операций.

К ним относятся:

  • Конизация шейки матки – используется на 1 стадии заболевания
  • Трахелэктомия – удаление шейки матки, а также прилегающих к ней частей влагалища и тела матки

При конизации репродуктивная функция практически не страдает. Поэтому после лечения рака шейки матки можно иметь детей. В случае же проведения трахелэктомии забеременеть можно не всегда.

Если женщина беременеет, у неё повышается риск самопроизвольного аборта. А если она успешно вынашивает ребенка, то рожать его самостоятельно она не может. Приходится прибегать к кесареву сечению.

Тем не менее, такая операция оставляет неплохие шансы на реализацию репродуктивного потенциала, что важно для молодых женщин.

Случается и так, что выявляется рак шейки матки при беременности. Это происходит редко. Причем, обычно опухоль обнаруживается случайно, на плановом осмотре. Она выявляется на 1 стадии у беременных в 70% случаев.

Так что в некотором роде беременность при раке шейки матки помогает женщине, повышая шансы на излечение болезни.

Потому что в противном случае новообразование, скорее всего, было бы обнаружено гораздо позже – на 2 или 3 стадии.

План лечения определяется рядом обстоятельств:

  • Размеры новообразования
  • Сроки гестации
  • Гистологический тип опухоли
  • Наличие метастазов

При обнаружении онкологического образования на стадии 0 или 1А беременность ведут до родов, и только после этого проводят лечение. Затем осуществляется конизация или простая гистерэктомия (удаление матки).

При стадии 1В и больше оптимальным решением будет прерывание беременности. Если женщина не согласна, то после родов показана радикальная гистерэктомия. Матку удаляют с частью влагалища, околоматочной клетчаткой, лимфоузлами, маточными связками. Во второй половине беременности женщине может быть назначена химиотерапия, что позволяет уменьшить опухоль в размерах.

При более поздних стадиях показано как можно более раннее родоразрешение. Его проводят путем кесарева сечения. Оно необходимо сразу, как только ребенок будет способен выживать самостоятельно, вне материнского организма.

Лечение в Германии

Если вы желаете получить медицинскую помощь высокого качества, вам стоит рассмотреть вопрос о лечении рака шейки матки в Германии.

Это позволит:

  • Добиться максимально высоких шансов на излечение заболевания
  • Уменьшить операционные риски
  • Уменьшить вероятность послеоперационных осложнений
  • Минимизировать негативные последствия операции

В Германии могут проводиться хирургические вмешательства, которые позволяют сохранить репродуктивную функцию женщины. Здесь с успехом применяются малоинвазивные операции, в том числе роботизированные. После них женщины восстанавливаются быстро, а риск осложнений минимальный. Послеоперационный период проходит значительно легче.

На любой стадии заболевания существует лечение, которое помогает если не вылечить рак шейки матки полностью, то, по крайней мере, продлить жизнь на несколько лет. Если вы хотите пройти курс терапии в Германии, обратитесь в Booking Health. Мы уже много лет занимаемся медицинским туризмом, работаем в 75 странах мира.

Мы подберем для вас лучшую клинику с учетом ряда параметров:

  • Процент успешных операций
  • Процент осложнений
  • Профиль клиники
  • Авторитет врачей
  • Уровень оснащенности медучреждения и т.д.

Мы поможем организовать лечения, начиная с оформления документов, и заканчивая вашим трансфером из клиники в аэропорт после выздоровления. При этом благодаря Booking Health вы можете сэкономить до 40% от стоимости медицинских услуг.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 Доктор Вадим Жилюк

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

Диагностика и лечение рака груди

Эрозия шейки матки: когда ее нужно лечить?

Источник: //bookinghealth.ru/blog/lechenie/diagnostika-i-lechenie/395687-prognoz-dlya-zhizni-i-reproduktivnoy-funktsii-pri-rake-sheyki-matki.html

Рак станет причиной смерти женщин в ближайшие десятилетия

Рак шейки матки смертность

Раковые заболевания уже давно переросли в глобальную проблему современности. По прогнозам ученых к 2030 году на 60% повысится женская смертность от онкологии, в том числе и от рака шейки матки.

Статистика, которая заставляет задуматься

В докладе представителей ракового общества США содержится информация, согласно которой к 2030 году прогнозируется смертность от рака 5 500 000 женщинам. В сравнении с 2012 годом этот показатель увеличится на 60%. В последние годы рак находится на второй позиции среди заболеваний, приводящих к смерти среди женщин. Первенство в этом списке принадлежит сердечно-сосудистым проблемам.

Заболевания, от которых чаще всего умирают представительницы прекрасного пола:

  • рак шейки матки (РШМ),
  • рак груди,
  • рак легкого,
  • колоректальный рак.

По распространенности среди женщин лидируют злокачественные опухоли молочной железы. Следует отметить, что частота заболеваемости в разных странах отличается.

К примеру, в Китае повысился показатель заболеваемости такого вида онкологии, как рак легких, при этом женщины чаще всего являются пассивными курильщиками.

В африканских странах часто диагностируется онкология шейки матки, что объясняется большим количеством женщин с ВИЧ.

По прогнозам ученых высокий уровень смертности от рака грозит женщинам из стран, имеющих средний и низкий уровень дохода. Несмотря на улучшение экономической обстановки в таких странах, многие женщины не могут себе позволить сбалансированно питаться, при этом злоупотребляют курением.

Ученые всего мира сходятся во мнении, что снизить заболеваемость и смертность можно только с помощью профилактических мероприятий против РШМ. Речь идет о вакцинации против гепатита В, который может вызвать рак печени, детской вакцинации от ВПЧ и регулярном скрининге.

Рак шейки матки: прогноз выживаемости

При прогнозировании выживаемости врачи учитывают стадию болезни, размеры и распространенность опухоли, состояние лимфоузлов.

  • 0 и I стадии. Выживаемость при раке шейки матки на этих стадиях наиболее высокая — до 99%. 0 стадия сопровождается незначительным образованием патологичных клеток на поверхности эпителия. На I стадии формируется опухоль небольшого размера, которая успешно удаляется с помощью органосохраняющих методик.
  • II стадия. Выживаемость до 70-75%, так как происходит разрастание опухоли на соседние органы и ткани.
  • III стадия — 30-35%. Образуются регионарные метастазы, поражаются органы малого таза. На данной стадии врачи вынуждены полностью удалять матку, придатки, лимфоузлы. Но если возможно сохранить репродуктивную систему, врачи обязательно прикладывают к этому все усилия.
  • IV стадия — не более 10%. Метастазы распространяются по всему организму, поражаются органы малого таза, организм значительно ослабляется. На этой стадии проводится лечение с целью облегчения симптомов и максимально возможного продления жизни.

Каковы последствия рака шейки матки

Основной метод лечения РШМ — хирургическая операция, самое серьезное последствие которой связано с полным удалением шейки матки и самой матки, яичников, также может быть удалено влагалище, часть мочевого пузыря или кишечника, По возможности врачи стараются сохранить яичники, чтобы естественный гормональный фон не был полностью нарушен. В будущем это поможет восстановиться после лечения. Если же яичники не удается сохранить, то женщине приходится проходить терапию гормонами.

Если врачам удается сохранить матку, то после успешного лечения и реабилитации женщина может забеременеть и родить ребенка. Если матка удаляется, яичники не затрагиваются, то, конечно же, рождение ребенка невозможно, но женщина способна испытывать сексуальное желание и вести половую жизнь.

Жизнь после РШМ

Несомненно, такое серьезное заболевание накладывает определенный отпечаток на жизнь женщины. Но если ей удалось справиться с раком, значит, обязательно найдутся силы для возвращения к полноценной жизни. Очень важно после курса основного лечения пройти реабилитацию, которая включает работу с психологом, восстановительные мероприятия и повышение трудоспособности.

Для того чтобы быстро восстановиться и избежать рецидива РШМ, женщина должна правильно питаться, выполнять физические упражнения, совершать ежедневные прогулки пешком, следить за своим весом, регулярно обследоваться в клинике. 

Источник: //www.oncomedic.org/%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%82-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B8-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD

Можно ли умереть от рака шейки матки – 1001 салат

Рак шейки матки смертность

Когда стоит вопрос о продолжительности жизни при болезни рак шейки матки 3 степени, необходимо ознакомиться с основными причинами и симптоматикой этого недуга. На продолжительность жизни влияет множество факторов. Важную роль в прогнозировании играет регионарное метастазирование. На то, сколько проживет женщина с таким заболеванием, влияет лечение.

При правильном подходе и соблюдении всех предписаний можно исключить появление рецидивов и избежать перехода рака в следующую стадию. Полностью побороть рак матки можно на ранних этапах развития патологии, но даже после этого не стоит думать о том, что заболевание не способно вернуться.

Факторы риска и стадии развития РШМ

Злокачественная опухоль шейки матки — одно из самых часто встречающихся поражений органов репродуктивной системы. Среди онкозаболеваний патология занимает 3 место, уступая по распространённости карциноме груди и эндометрия.

Ежегодно в мире рак шейки матки диагностируется приблизительно у 500 тысяч женщин. Медицинский прогноз благоприятен только при условии своевременного обнаружения проблемы и квалифицированной терапии. Несмотря на высокий уровень современной медицины, процент смертности по-прежнему остаётся достаточно высоким.

По данным статистики – каждый год от рака умирает около 200 тысяч человек.

Медики называют ряд факторов, провоцирующих развитие патологии:

  • ВПЧ (вирус папилломы человека);
  • ранняя половая жизнь (до 16 лет);
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • эрозия;
  • наследственность;
  • аборты и частые беременности;
  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём);
  • курение;
  • длительный приём гормональных контрацептивов;
  • ВПГ (генитальный герпес);
  • иммунодефицитные состояния;
  • нарушение правил половой гигиены.

Внимание! Исследования Всемирной организации здравоохранения показали: женщины, имеющие более 10 сексуальных партнёров на протяжении жизни, более подвержены РШМ.

Причины рака шейки матки до сих пор полностью не изучены. Такая серьёзная проблема рождает множество споров среди специалистов, а вот классификация онкозаболевания не вызывает разногласий. Существует несколько стадий развития рака:

  1. Опухоль не выходит за пределы шейки матки. На этом этапе лечение наиболее успешно. Число выздоровевших пациенток составляет 98-100%.
  2. Новообразование проникает в стенки таза, влагалище (не затрагивая нижнюю треть), тело матки.
  3. Опухоль локализуется в стенках таза с одной или двух сторон, нижней трети влагалища, наблюдаются отдельные метастазы в тазовой области.
  4. Рак распространяется на мочевой пузырь, прямую кишку и другие органы.

Стадии рака шейки матки классифицируются по международной системе TNM, позволяющей оценить состояние первичной опухоли, лимфоузлов, выявить наличие дистальных (отдалённых) метастаз. Существует разделение и по клиническим проявлениям, в зависимости от которых подбирается способ лечения и делается предварительный прогноз.

Предпоследняя стадия: характерные изменения

Если не выполнить своевременное лечение заболевания, рак с 1 стадии может запросто перейти в 3. На этот процесс понадобится примерно 12 месяцев, поэтому женщинам, чей организм предрасположен к такому недугу, необходимо обращаться к постоянным плановым осмотрам у специалиста.

Для 3 стадии характерны несколько основных степеней. У каждой из них имеются индивидуальные проявления. Первой является 3А степень, при которой опухоль распространяется на область стенок малого таза. В этот период происходит нарушение функций почек. Метастазы поражают третью часть стенок влагалища.

Второй является 3Б степень. Местом локализации онкологического процесса является нижняя часть стенок влагалища. Стоит отметить, что на этой стадии не наблюдается поражение тазовой области и органов, которые относятся к мочевыделительной системе.

Последней является 3В степень. Онкологический процесс распространяется по области малого таза. Наблюдаются сильные нарушения функций почек, происходит развитие гидронефроза.

На 3 стадии рака симптомы проявляются довольно выраженно, поэтому не заметить развитие заболевания довольно сложно. Женщина начинает резко терять вес, наблюдается отсутствие аппетита, постоянная утомляемость. Температура тела повышается до отметок 37,2-37,5 °C. Менструальный цикл нарушается, появляются бели с неприятным запахом.

На 3 стадии раковое образование достигает стенок малого таза и даже выходит за границы. Метастазы могут образоваться на области прямой кишки или мочевого пузыря. На этой стадии РШМ происходит отекание конечностей. Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, появляются боли в нижней части живота.

Симптомы

Симптомы рака шейки матки бывают специфическими и общими. В перечень нехарактерных признаков входят:

  1. Кровянистые выделения из половых путей. Они никак не связаны с менструациями, могут возникать после сексуального контакта, в период менопаузы. Наблюдаются обильные или незначительные кровотечения, которые со временем приобретают неприятный (гнилостный) запах.
  2. Отёчность наружных половых органов и конечностей свидетельствует о прогрессировании болезни. Отёки появляются вследствие распространения метастаз в лимфоузлы таза и передавливания крупных сосудов, отводящих кровь от нижних конечностей.
  3. Боли внизу живота беспокоят при запущенных формах рака, осложнённых присоединившейся инфекцией.
  4. Расстройство кишечника, мочевого пузыря сигнализирует о метастазировании этих органов и образовании свищей.
  5. Нарушение мочеиспускания. В результате сдавливания мочеточников происходит задержка мочи, ухудшается работа почек, развивается гидронефроз с угрозой уремии (интоксикация продуктами белкового обмена).

К общим симптомам относятся:

  • уменьшение массы тела;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • чрезмерная потливость;
  • головокружение;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры без видимых причин;
  • сухость кожи.

На начальном этапе (нулевая стадия) заболевание никак не проявляется. Его ещё нельзя назвать раком, т. к. изменения, происходящие на клеточном уровне незначительны. Озлокачествление может наступить через несколько лет.

Внимание! В последние годы карцинома шейки матки всё чаще встречается у женщин молодого возраста, поэтому важно регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно обнаружить проблему.

Источник: //PlastikaPlus.ru/drugoe/umirayut-li-ot-raka-shejki-matki.html

Эпидемиологические особенности рака шейки матки в мире

Рак шейки матки смертность

В статье описаны статистические показатели мировой заболеваемости и смертности раком шейки матки согластно данным GLOBOCAN, в 2018 г. Так же проведен анализ возрастных особенностей заболеваемости раком шейки матки в Республике Казахстан. 

В настоящее время рак шейки матки (РШМ) является одним из наиболее распространенных видов онкологической патологии. Согласно данным глобального ресурса эпидемиологии рака Международного агентства по изучению рака (МАИР, IARC) GLOBOCAN, в 2018 г. в мире было зарегистрировано 569847 случаев РШМ (3.

2% от числа всех злокачественных новообразований (ЗН), умерло 311365 человек (3.2% от числа всех смертей от ЗН). В общей мировой структуре онкопатологии РШМ находится на 5 ранговом месте. Показатель среднемировой заболеваемости (стандартизированный по общемировому возрастному стандарту) составил 13.1%ооо.

По данным МАИР (общемировые данные), РШМ находится на четвертом месте в структуре онкологической заболеваемости у женщин (6.6% всех зарегистрированных случаев рака у женщин). Показатель среднемировой заболеваемости (стандартизированный по общемировому возрастному стандарту) у женщин составил 6.9.

 Кумулятивный риск заболеваемости в 2018 г. составил 1.4.

В общей мировой структуре смертности от онкопатологии РШМ находится на 7 (у женщин на 4) ранговом месте. Кумулятивный риск смертности в 2018 г. составил 0.77 [1].

Большинство новых случаев (суммарно более 55%)возникает в странах Восточной и Западной Африки, Южной Америки, Восточной и Юго-Восточной Азии[6,7,8], т.е.

 в государствах с неразвитой экономикой или развивающихся странах, что является одним из мировых трендов заболеваемости РШМ. При этом более чем у 30% заболевших в этих регионах заболевание выявляется на распространенной стадии [2].

Существуют значительные географические различия в показателях заболеваемости. К странам с очень высокими стандартизованными показателями заболеваемости (%ооо) относятся Замбия (66.4), Танзания (59.1), Уганда (54.8), Мадагаскар (51.

6) и некоторые другие государства субэкваториальной Африки. К странам с высокими стандартизованными показателями заболеваемости (%ооо) относятся Боливия (38.5), Сенегал (37.8), Мавритания (32.9), Парагвай (31.5) и Камерун (31.3).

Наименьшие стандартизованные показатели заболеваемости зарегистрированы в Ираке (1.9), Иране (2.2), Египте (2.3), Саудовской Аравии (2.5), Иордании (2.9), Швейцарии (3.8) и Финляндии (4.7).

РШМ является заболеванием, частота которого положительно и прочно коррелирует с возрастом. Вероятность заболевания РШМ в общей популяции возрастает после 30 лет (интенсивный показатель 1.3%ооо) и резко увеличивается после 40 (4.7%ооо) и 50 (8.

9%ооо) лет, причем около 80% всех случаев РШМ встречается у людей в возрасте 25-65 лет. Заболеваемость у лиц от 40 до 59 лет в 7 раз превышает заболеваемость лиц моложе 40 лет. Повозрастные показатели возрастают с 8.9 на 100000 в субпопуляции лиц в возрасте до 49 лет до 35.

2 на 100000 среди пациентов 50-74лет[1].

Показатели смертности от РШМ существенно ниже, чем показатели заболеваемости и составили по оценке 2018 года,311365случаев(3.2% всех случаев смерти от ЗН). Стандартизованный показатель смертности для женщин составил 6.9%ооо [9]..

Эти показатели определили 4 место РШМ в структуре смертности населения от онкологической патологии у женщин. Большинство случаев смерти от РШМ (63.

5%) отмечено в развивающихся странах (государства Африки, Центральной и Южной Америки, Восточной и ЮгоВосточной Азии), что отражает относительно худшие показатели выживаемости при данной патологии.

Мировые показатели смертности варьируют столь же значительно, как и показатели заболеваемости (между различными странами отмечается почти двадцатикратная разница в уровнях заболеваемости РШМ) и различаются в зависимости от регионов максимально в 10 раз.

Наибольшие зарегистрированные стандартизованные показатели смертности (на 100000 населения) в 2018 году отмечены в Бурунди (50.3), Зимбабве (46), Замбии (44.5), Гвинее (39.7) и Либерии (32.1), наиболее низкие в странах Западной Европы Финляндии (0.94), Австрии (1.7), Франции (1.9), Исландии (1.3) а также в Австралии (1.7), Канаде (1.7), Египте (1.5) и Иране (1.2) [1].

Страны с наибольшие стандартизованными показателями смертности (на 100 000 населения) в 2018 году

В соответствии с прогнозом ВОЗ, при условии сохранения современных тенденций и динамики демографической ситуации (рост народонаселения и старение населения), к 2040 году ожидается увеличение глобального бремени РШМ в виде увеличения заболеваемости до 776857 новых случаев в год (увеличение на 36.3% или 207010 новых случаев РШМ)и смертности от данной патологии до 459447 случаев (увеличение на 47.5% или 148082 случаев смерти) [10].

Известно, что около более 50% всех случаев заболевания и около 60% смертей от РШМ приходятся на страны с низким и средним индексом человеческого развития (ИЧР), в частности в Африке, Восточной и Юго-Восточной Азии, и Южной Америке.

 В течение последних десятилетий отмечена стабилизация и снижение показателей заболеваемости и смертности от РШМ в странах с высоким ИЧР, таких как США, Австралия, Новая Зеландия и страны Восточной и Западной Европы.

Причины подобных изменений обусловлены возросшим уровнем раннего выявления опухолей и внедрением эффективных программ скрининга.

Отмечено также изменение градиента показателя заболеваемости с изменением ИЧР: уровни заболеваемости в странах с средним ИЧР превышают таковые в странах с низким и высоким ИЧР.

Географические закономерности смертности от РШМ обычно соответствуют таковым для заболеваемости,наивысшие уровни зарегистрированы преимущественно в странах с средним, нежели с низким ИЧР в Восточной и Западной Африке, Латинской Америке, Восточной и Юго-Восточной Азии.

 Также, как и показатели заболеваемости, показатель смертности демонстрирует существенную градиентную зависимость от уровня ИЧР, при этом соотношение показателей смертности/заболеваемости обнаруживает большую долю случаев смерти от РШМ в странах с низким ИЧР (23/29.8 соответственно).

В целом в миреотношение показателей смертности и заболеваемости составляет 0.52 (52%). Данный показатель, отражающий уровень развития онкологической службы в той или иной стране, существенно зависит от уровня экономического развития государства.

В странах с высоким уровнем развития онкологической помощи данный показатель варьирует от 15% в Норвегии и 18% в Австрии и Дании до 20% в Великобритании и 24% в Голландии, что свидетельствует об относительно низкомуровне смертности от РШМпри имеющихся в этих странах показателях заболеваемости.

В РК он составляет 47%, в Киргизстане и Узбекистане 54%, в России 36%, что свидетельствует о высоком уровне смертности от РШМ и недостаточно эффективном функционировании онкологическойслужбы.Согласно отчету Программы развития ООН за 2018 г.Республика Казахстан относится к категории стран с очень высоким ИЧР (ИЧР составил 0.800, республика находится на 58 ранговом месте среди 189 стран)[4].

Уровень смертности от РШМ, %

Еще одним современным трендом глобальной эпидемиологии РШМ стало выделение 3 различных групп стран: с возрастающими или стабильными показателями заболеваемости и смертности (группа 1); с возрастающими показателями заболеваемости и уменьшающимися показателями смертности (группа 2); с уменьшающимися показателями заболеваемости и смертности (группа 3). С применением соответствующей методологии был проведен анализ показателей заболеваемости и смертности от РШМ (информация из базы данных GLOBOCAN) в 184 странах мира на протяжении 15 лет; полученные данные были сопоставлены с данными об ИЧР в соответствующих странах, представленными в отчете Программы развития ООН (2018 г.)[1,4].

В странах ОЭСР РШМ занимает седьмое место в структуре онкологической патологии, составляя около 4.9% всех случаев злокачественных опухолей, уступая раку молочной железы (12.9%), раку простаты (12.8%) и раку легкого (12.3%).

 Примерно в половине стран ОЭСР реализуются программы скрининга рака шейки матки, но периодичность и целевые группы скрининга различаются.

В некоторых странах с низким уровнем заболеваемости раком шейки матки, таких как Израиль и Швейцария, программ скрининга нет, но в данных странах лица из целевых групп имеют возможность бесплатного выполнения РАР-теста.

После того, как была разработана вакцина против некоторых типов вируса папилломы человека (ВПЧ), приблизительно в половине стран ОЭСР была начата реализация программ вакцинации девочек-подростков и молодых женщин. Однако влияние вакцинации на стратегии скрининга рака шейки матки до сих пор обсуждается.

Охват женщин в возрасте 20-69 лет скринингом рака шейки матки составляет от 15.5% в Турции до 85.0% в США. В Австрии, Германии, Швеции, Норвегии и Новой Зеландии охват превышает 75%. В Исландии и Великобритании он относительно снизился за последнее десятилетие.

Снижение коэффициента за 2001-2011 годы отмечалось также во Франции, США, Норвегии, но во всех случаях охват скринингом остается достаточно высоким (более 60% женщин в возрасте 20-69 лет).

В то же время в Южной Корее значение коэффициента увеличилось более чем в четыре раза, но, несмотря на это, оно остается более низким, чем в среднем по ОЭСР (48.4% против 59.6%).

Рост заболеваемости и смертности от РШМ отмечен в Российской Федерации (РФ), где ежегодно выявляется более 17000 случаев заболевания. В 2015-2016 гг.

РШМ занял в РФ пятое ранговое место в структуре онкопатологии женского населения, его удельный вес в структуре 2015 г. составил 5.2% (16 710 случаев), в то время как в возрастной группе 25-49 лет он занял 2-е месте (после рака молочной железы) и составил 16.8% (2005 г. 13.6%).

В РФ смертность от РШМ женщин в возрасте 30-39 лет составляет около 24%, а женщин в возрасте 40-49 лет 13.7%[5].В последние годы (2011-2017 гг.) отмечается рост заболеваемости РШМ среди женщин 20-40 лет почти вдвое (41.2%).

Увеличение количества заболевших женщин с тенденцией к омоложению данного заболевания обусловливает большую социально-экономическую значимость данной проблемы.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Cervix. Estimated age-standardized incidence rates (World) in 2018, worldwide, females, all ages. International Agency for Research on Cancer. Cancer Today URL: //gco.iarc.fr/today/online-analysis-multi-bars?v=2018&mode=cancer&mode_population.
  2. НургазиевК.Ш., ЖылкайдароваА.Ж., КайрбаевМ.Р., БолатбековаР.О.Оценка показателей заболеваемости и смертности от рака шейки матки в Республике Казахстан за 20042014 годы // Онкология и радиология Казахстана. 2016. №1(39). C. 3-9.
  3. Cervixuteri. Source: Globocan 2018. URL: //gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/23-Cervix-uteri-fact-sheet.pdf.
  4. United Nations Development Programme. Human Development Reports.Latest Human Development Index (HDI) Ranking. URL: //hdr.undp.org/en/2018-update
  5. Петрова Г.В. Рак шейки матки. Динамика основных статистических показателей // Материалы Национального конгресса «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». 19-21 мая 2016. М.: 2016. 134 с.
  6. Africa Source: Globocan 2018. URL: //gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/903-africa-fact-sheets.pdf
  7. South America Source: Globocan 2018 URL: //gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/931-south-america-fact-sheets.pdf
  8. South-Eastern Asia Source: Globocan 2018 URL: //gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/920-south-eastern-asia-factsheets.pdf
  9. World Source: Globocan 2018 URL: //gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/900-world-fact-sheets.pdf
  10. URL: //gco.iarc.fr/tomorrow/graphicisotype?type=0&population=900&mode=population&sex=2&cancer=39&age_group=0_65&apc_male=0&apc_female=0

Новая методология формирования стандартов медицинской деятельности построена на основе концептуальной составляющей, заключающейся в переходе от стандартных, фиксированных технологий к регулируемому

К.К. КУРАКБАЕВ, Д.С. ИСАЕВ, М.К. КОШИМБЕКОВ, Б. НУРУЛЛА, А.Б. КУМАР, К. КАМАЛОВ, А.Э. ИГЛИКОВА, А. Ш. РУСТЕМОВА, 2014

Источник: //articlekz.com/article/24513

Заболевание на рак
Добавить комментарий