Психологическая помощь при раке

Содержание
  1. Как психология может помочь больным раком и врачам-онкологам
  2. Почему пациентам нужна психологическая помощь при раке
  3. Как онкопсихологи помогают пациентам
  4. Как врачи могут поддержать пациента
  5. Как онкоспециалистам защищать себя от выгорания
  6. Психологическая помощь при онкологической патологии
  7. Психологическая помощь онкологическому пациенту
  8. Работа психолога с родственниками или близкими людьми онкобольного
  9. Психологическая помощь
  10. Что делает медицинский психолог
  11. Основные проблемы
  12. Этапы личностного реагирования на онкологическое заболевание
  13. Шок
  14. Отрицание
  15. Агрессия
  16. Депрессия
  17. Принятие
  18. Рекомендации психолога больным после окончания лечения
  19. Рекомендуемый список литературы:
  20. Психотерапия при онкологии
  21. Психологическая помощь онкобольным
  22. В чем заключается психологическая помощь для онкобольных
  23. Как работает медицинский психолог
  24. Основные проблемы и этапы реакции на заболевание
  25. Значение психологической помощи во время борьбы с раком
  26. Что делать, если вы недавно узнали, что больны раком?
  27. В каких случаях стоит обратиться за помощью психолога?
  28. Список литературы:

Как психология может помочь больным раком и врачам-онкологам

Психологическая помощь при раке

Любой человек боится услышать, что у него рак — но и врачу нелегко сообщать такой диагноз. Врачу приходится не только лечить, но и успокаивать, и поддерживать пациента, выполняя роль друга, духовника и психолога. Многие медики до сих пор убеждены, что это неотъемлемая часть их профессии — но правильно ли брать на себя такую нагрузку?

Как хирург не будет сверлить зуб без крайней необходимости, так и онколог не должен брать на себя задачи психолога, в этом мнении сходятся эксперты международного онкологического форума «Белые ночи» в Санкт-Петербурге. «Такие дела» разобрались в том, как психологическая поддержка способна избавить онкобольного от боли, а врача — от профессионального выгорания.

Егор Алеев/ТАСС

Почему пациентам нужна психологическая помощь при раке

Онкологическое заболевание является психотравмирующим, потому что угрожает жизни и подрывает привычные представления о ней, рассказывает медицинский психолог НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова Кристина Кондратьева.

В своем исследовании на примере молодых женщин, столкнувшихся с раком молочной железы (РМЖ), она объясняет, что от того, как пациент представляет себе столкновение с раком, зависит характер психологической травмы: «Наши пациенты с РМЖ вступают в процесс лечения с позицией: «Я сильная, я со всем справлюсь».

Эта позиция не позволяет пациентке пластично реагировать на все, что с ней происходит: выходит, что на все я буду реагировать своеобразным геройством. Она затрачивает много психической и физической энергии, ведет к астенизации (слабости — прим.

ТД), и в дальнейшем пациент выходит в ремиссию, а у него нет сил на жизнь».

Условно здоровые женщины воспринимают понятие «онкологическое заболевание» как дающее новые возможности, новые встречи, как дающее возможность для проявления материнства и женственности, как причину для расслабления — в то время, как женщины с РМЖ говорят об опасности, о лишениях. Травмирующим фактором становится вынужденная смена представлений о данном понятии, существующих до момента заболевания при столкновении с его реальными последствиями.

Как онкопсихологи помогают пациентам

Справиться с вынужденной сменой представлений о себе, жизни, будущем и лечении помогают онкопсихологи. В научно-исследовательском центре имени Бехтерева два года проводили психологическую реабилитацию среди больных, у которых впервые диагностировали рак. Раз в неделю онкобольные встречались с психотерапевтом на индивидуальной консультации, а еще раз в неделю — работали в группе.

Спустя 10 встреч с онкопсихологами у пациентов снизился эмоциональный дискомфорт и тревога о будущем, рассказывает младший научный сотрудник исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева Павел Чернов.

Они стали чаще обращаться за помощью и поддержкой к окружающим, не стеснялись говорить о том, что их тревожит, с медиками и стали чаще обсуждать свои проблемы с близкими людьми. Онкобольные стали меньше уставать и жаловаться на отсутствие аппетита.

С точки зрения онкологов же, главным достижением реабилитации стало то, что в группе не было ни одного отказа от сеанса лучевой и химиотерапии.

Такого продвижения удается добиться за счет работы мультидисциплинарной команды, где каждый врач оказывает помощь в рамках своих компетенций.

«Врач общего профиля недостаточно хорошо подготовлен к специфике врача-психолога или клинического психотерапевта, поэтому и нужны в мультидисциплинарной команде такие специалисты.

Тогда и нагрузки на лечащего врача будут намного ниже», — подчеркивает кандидат психологических наук, научный сотрудник центра онкологии имени Н.Н. Петрова Маргарита Вагайцева.

Как врачи могут поддержать пациента

Для больного не найти лучшего специалиста, с которым можно поговорить о том, что его действительно беспокоит, чем лечащий врач, признает кандидат психологических наук, старший научный сотрудник центра онкологии имени Н.Н. Петрова Валентина Чулкова. Но врач должен оказывать психологическую помощь только в рамках своей профессии, правильно ведя прием. По остальным вопросам необходимо переключать пациента на специалиста.

Общение с врачом на приеме влияет на моральное состояние больного и его настрой на выздоровление, считает создательница блога «Ульяна против рака» Ульяна Шкатова (у девушки четвертая стадия меланомы, сейчас она находится в ремиссии — прим. ТД). Она опросила 118 человек с онкологическими диагнозами, и с этим утверждением согласны 97% респондентов.

«Зачастую пытаясь сохранить положительное эмоциональное настроение у пациента, врач может дать недостаточно информации, — рассказывает Шкатова.

 — Часто слышала истории, когда врачи говорили: все хорошо, операцию сделали, приходите через три месяца на проверку. И если врач не донес всю серьезность ситуации, то пациент может просто не прийти через эти три месяца.

Здесь важен баланс между положительным эмоциональным состоянием пациента и желанием донести всю серьезность ситуации».

Положительное эмоциональное состояние пациента складывается из того, насколько спокоен и уверен в себе врач, как он относится к пациенту — достаточно ли тактично и доброжелательно, есть ли индивидуальный подход.

Пациенты чувствуют себя спокойнее, если врач в четких формулировках говорит им о течении болезни, способах терапии и побочных эффектах, ясно отвечает на вопросы, приводит в пример конкретные случаи и готов быть на связи.

Последний пункт особенно важен, подчеркивает Шкатова: «Просто визитка с телефоном врача в кармане уже положительно повышает эмоциональное состояние». Врачу при этом следует оговорить время, когда ему можно и нельзя звонить или писать, чтобы сохранить свои границы.

Каждый четвертый онкобольной в стационаре готов принять психологическую помощь от психолога — и еще столько же скорее обратятся за поддержкой к медсестре.

 Об этом свидетельствуют данные опроса, который провела выпускница петербургского фельдшерского колледжа Татьяна Вихрова.

Пациенты говорят, что доверительные отношение с медсестрами помогают им справиться с тревогами и страхом перед процедурами.

Большинство медсестер онкологического отделения тоже чувствуют себя обязанными оказывать психологическую поддержку пациентам, но считают, что у них недостаточно знаний и навыков для этого. Они хорошо относятся к дополнительному обучению психологии, но из-за постоянной усталости и большой нагрузки на их готовность оказало бы большое влияние время, которое бы заняла подготовка.

«Надо расширять знания медсестер, разработать для них методические рекомендации по психологической работе с онкобольными и внедрить коммуникативные программы, которые бы тренировали коммуникативные навыки и умения медсестры», — заключает Вихрова.

Как онкоспециалистам защищать себя от выгорания

Когда врачи переносят на себя болезни пациентов и слишком эмоционально включаются в их трудности, они рискуют своим психологическим здоровьем. Ведущий психолог службы «Ясное утро» Ольга Плющева на примере консультантов службы горячей линии онкобольным изучила, что дает возможность специалистам восстанавливать свои резервы и развиваться, несмотря на тяжелую психологическую обстановку.

Консультанты оценивают каждый седьмой звонок на горячую линию как средней степени кризисности, а каждый сотый — как высокий. Сложнее всего им даются звонки, связанные с детской онкологией, суицидами, терминальными стадиями рака, страхом смерти и горем по умершему родственнику — и часто переживания совпадают с тем, что испытывает сам работник.

Главным фактором психологической защиты сотрудники «Ясного утра» считают атмосферу коллегиальности (30%), на втором месте — профессиональное совершенствование (27%), а на третьем — супервизия (19%) — процесс, во время которого специалист вместе с другим экспертом прогнозирует эффекты терапии и осознает свои ошибки. На четвертом месте — хобби и комфортные условия работы.

Консультанты отмечали, что больше всего в работе им помогали спокойствие, чувство юмора, стрессоустойчивость, сочувствие и уважение к звонящим, умение слушать и соблюдать границы, а также желание помогать.

Организация может сама выстроить работу таким образом, чтобы поддерживать психологическую защиту своих сотрудников: определить идейные ценности и транслировать их, подбирать персонал с учетом нагрузки и ролей в команде, организовать комфортные условия труда, обеспечить супервизию и повышение квалификации, а также развивать корпоративную культуру, совместный досуг, признавать заслуги и давать сотрудникам возможность влиять на произвольные решения и видеть результаты труда.

Источник: //takiedela.ru/news/2018/07/17/onkopsikhologiya-dlya-vsekh/

Психологическая помощь при онкологической патологии

Психологическая помощь при раке

Среди населения широко распространено мнение о том, что рак, как и любое другое злокачественное новообразование, является неизлечимым заболеванием – тем тяжелым неизлечимым заболеванием, которое неминуемо приводит к смерти.

Безусловно, данный факт оказывает существенное угнетающее влияние на психику самого пациента, его родственников и близких людей. На этом фоне часто случаются нервные срывы, развивается тяжелая депрессия, возникают суицидальные мысли, что еще больше ухудшает ситуацию.

Такие психологические проблемы оказывают негативное влияние и на процесс лечения:

  • Затрудняется диалог между врачом и пациентом;
  • Нарушаются терапевтические схемы;
  • Возникают конфликты с родственниками и близкими онкобольного человека.

Чтобы избежать подобных проблем и сконцентрировать все силы пациента исключительно на пути к выздоровлению, в задачи медицинского персонала клиники онкологии К+31 входит не только лечение самой опухоли, но и своевременное выявление психологических расстройств, связанных с наличием злокачественного новообразования у больного. Более того, при желании пациента специалист-психолог может провести профилактическую беседу, что позволяет выявить скрытые психологические проблемы и предупредить их прогрессирование.

Психологическая помощь онкологическому пациенту

На сегодняшний день во всем мире существует такой подход к пациентам в онкологии, который предусматривает полное информирование больного о его состоянии, тяжести заболевания и даже о прогнозе. Однако здесь всегда присутствует небольшая оговорка, которая указывает на необходимость учитывать психологическое состояние пациента.

Разобраться в том, стоит ли говорить больному всю правду или ради его же блага оградить диагноз завесой врачебной тайны – может только психолог. Именно благодаря наличию в клинике онкологии К+31 такого специалиста, пациенты могут быть уверены: они узнают о себе ровно столько, сколько позволит принять их внутреннее состояние.

В этом и заключается суть профессиональной профилактики психологических расстройств у онкобольных.

Другое направление психологической помощи в онкологии – это работа с уже возникшими психологическими проблемами. 

В любом случае, перед началом беседы с пациентом изучается история болезни, выясняется вид опухоли, ее распространенность, стадия заболевания. Все эти факторы существенно влияют на содержание и направление разговора.

Пациентам с начальными стадиями онкологического процесса в первую очередь разъясняется, что рак – это ни в коем случае не приговор.

На первых стадиях злокачественные новообразования хорошо лечатся, поэтому повода для расстройств нет.

Больного настраивают на длительное, трудное, но обязательно эффективное лечение, пройдя которое, мысль о наличии болезни постепенно покидает человека, он начинает себя ощущать себя таким же, как и прежде, как и до болезни.

Пациенты с поздней стадией требуют к себе более деликатного подхода, они часто уязвимы, подавлены, или, наоборот, неадекватно оценивают тяжесть своего состояния.

В этих случаях на помощь может прийти только профессионализм психолога, который найдет ключ к внутреннему миру пациента и поможет ему сконцентрироваться на своей основной патологии, а точнее на ее лечении с целью достижения максимального эффекта.

В любом случае, пациент должен уяснить себе и запомнить, что болезнь уже случилась и избежать её, словно не было – не удастся.

Есть только дорога вперед, которая должна сопровождаться лечением, открытым диалогом с лечащим доктором и принятием поддержки со стороны родных и близких.

Этот путь категорически нельзя усложнять надуманными проблемами, приводящими к психологическим расстройствам, ведь иногда их последствия могут стать тяжелее самой онкопатологии.

Работа психолога с родственниками или близкими людьми онкобольного

Не менее важной в онкологической практике является работа и с теми, кто окружает пациента. Эти люди, узнав о наличии у их родного человека злокачественной опухоли, также подвержены риску возникновения определенных психологических проблем, требующих квалифицированной помощи специалиста.

Однако чаще всего обращение родственников к психологу происходит по другой причине. Они пытаются узнать: как правильно обращаться с близким человеком, страдающим онкопатологией, что можно ему говорить, а что лучше скрывать?

В клинике К+31 психологи в совокупности с онкологами после изучения всех индивидуальных особенностей пациента, деталей его заболевания, оценив состояние и самих родственников, могут дать квалифицированный ответ на этот вопрос.

Источник: //klinika.k31.ru/napravleniya/onkologija/psikhologicheskaya-pomoshch-pri-onkologicheskoy-patologii/

Психологическая помощь

Психологическая помощь при раке

Вряд ли найдется хоть один человек, который спокойно воспримет известие об онкологическом заболевании. Слезы, страх, депрессия, отчаяние – это нормальная реакция. Наоборот, слишком спокойные пациенты вызывают у врачей тревогу. В этот непростой период не нужно стесняться или бояться разговоров с психологом.

Многочисленные научные исследования показали, что стресс и депрессия снижают эффективность лечения, ведут к прогрессированию заболевания. Специалисты НМИЦ им. Н.Н. Блохина оказывают все виды психологической помощи пациентам с момента поступления их на лечение и до выписки из стационара.

Об особенностях работы с онкологическими больными рассказала кандидат психологических наук, медицинский психолог отделения реабилитации НМИЦ Галина Ткаченко.

Что делает медицинский психолог

Психологи «Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина» помогают пациентам преодолеть шоковое состояние, стресс, связанные с постановкой диагноза, настроиться на борьбу с болезнью, начать полноценное лечение.

Работа специалиста начинается с диагностики, чтобы выявить психологические особенности пациента, его реакцию на заболевание и составить план индивидуальной психологической коррекции.

В случае необходимости проводятся семейное консультирование, работа с близкими родственниками больного.

«Психологическая помощь нужна, конечно, не всем пациентам. Есть очень сильные люди, у которых хорошая поддержка семьи и друзей, они довольно быстро адаптируются к новой жизненной ситуации – ситуации болезни.

Таким пациентам, как правило, психолог не нужен: они принимают болезнь как факт своей жизни, начинают активно лечиться, – рассказывает Галина Ткаченко. – В основном в поле зрения психолога попадают пациенты, которые и до болезни по характеру были тревожные, мнительные, неуверенные в себе.

Такие люди очень тяжело переживают сам факт заболевания, достаточно сложно приспосабливаются к новым условиям существования – пребыванию в стационаре, к лечению. Часто к психологам направляются пациенты, которые нарушают рекомендации врачей, пропускают процедуры или обследования, что настораживает доктора.

Это, как правило, связано с вытеснением информации о наличии онкологического заболевания, отрицанием диагноза, что, безусловно, мешает лечению, выздоровлению.

Помочь удается далеко не всем, к сожалению, многое зависит от времени нахождения в стационаре, но если проблема серьезная, в таких ситуациях я настоятельно рекомендую человеку обратиться к психологу по месту жительства». 

Основные проблемы

Проблемы, с которыми онкобольные обращаются за помощью к психологу, зависят от этапа заболевания. «На первичном этапе во время диагностики пациент испытывает страх и тревогу за будущее, не может избавиться от навязчивых мыслей о заболевании, мыслях о смерти.

Действительно, выявление злокачественной опухоли, существующее представление о фатальном характере заболевания, ожидание предстоящей операции с возможными осложнениями и лечения, сопряженного со многими побочными эффектами, отсутствие гарантии полного излечения – все это вызывает у больных сильнейший стресс, который буквально парализует интеллектуальные функции человека, мешая принимать важные решения». 

Перед операцией человека беспокоит, как он будет выглядеть после нее, какие внешние изменения произойдут, как будет функционировать организм, возникнут ли осложнения или физические ограничения, приводящие к инвалидности.

Послеоперационный период относительно спокойный, хотя в ожидании результатов гистологии, от которых часто зависит дальнейшее лечение, пациенты чувствуют тревогу.

Перед выпиской многих волнуют социальные проблемы: где будут лечиться дальше, что будет с работой – уволят, не уволят, как отнесутся к функциональным нарушениям в семье. 

Этапы личностного реагирования на онкологическое заболевание

С того момента, как человек узнает, что у него рак, его психика переживает пять этапов реагирования на диагноз.

Шок

Первая фаза – это шок: пациент впадает в оцепенение или, наоборот, в возбуждение и не понимает, что с ним происходит. Про такие случаи в народе говорят: ударили как будто обухом по голове.

Некоторые люди, много лет наблюдавшиеся по поводу доброкачественных опухолей и психологически даже допускавшие, что у них может быть злокачественное образование, все равно испытывают шок.

Он может длиться от нескольких минут до нескольких часов и даже суток.

Отрицание

Затем у пациента включаются механизмы психологической защиты своего «я» – стадия отрицания. Он начинает сомневаться в диагнозе: вдруг это ошибка, анализы могли перепутать, ходят к другим врачам, чтобы услышать от них, что проблема есть, но это не онкология.

Некоторые пациенты как бы забывают о диагнозе, продолжая жить, как если бы ничего не случилось. Иногда больные ориентируются на нетрадиционные методы лечения, обращаются к знахарям или создают свою систему лечения. 

Состояние отрицания может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. «Если на первом этапе нужно просто подождать, чтобы человек пережил шок, то здесь уже желательно подключить психолога, иначе этот период может затянуться и больной долго не будет обращаться за медицинской помощью. В результате потеряет драгоценное время и возможность излечения». 

Агрессия

Следующая стадия – агрессия: человек уже осознает свой диагноз, частично его принимает, наступает новая волна аффекта, негативных эмоций. Пациент может обвинять в произошедшем самого себя: я не обследовался или вел нездоровый образ жизни.

В поисках причин своего заболевания может, наоборот, обвинять окружающих, выплескивая свою агрессию на них: провоцирует конфликты, скандалы с ближайшими родственниками, соседями, медперсоналом. «Агрессия, по сути, тоже защитная реакция психики, возможность разрядиться и выплеснуть негативные эмоции.

Здесь помощь психолога очень важна – специалист выслушает, примет эту агрессию, ведь у врачей и родственников просто нет опыта работы с таким состоянием. Это опасный этап – в таком состоянии пациент может совершить самоубийство».

Депрессия

Постепенно агрессия сменяется депрессией: человек окончательно принимает свой диагноз и ему кажется, что жизнь закончилась, дальше ничего не будет.

«Происходит развертывание классической клинической картины реактивной депрессии: пациент постоянно пребывает в мрачном настроении, стремится к одиночеству.

Он уже ничему не сопротивляется, становится апатичным, вялым и безразличным (демонстрирует полное отсутствие интереса к семье и близким, вплоть до безразличия к собственным детям).

На этом этапе важна поддержка, не нужно ничего объяснять, успокаивать, давать надежду, нужны только простое присутствие рядом, молчаливая поддержка близких. На этой стадии не исключена возможность суицида, поэтому задача психолога – квалифицированная диагностика психического состояния. Может понадобиться и помощь психиатра». 

Принятие

Последняя стадия – окончательное принятие диагноза, примирение с судьбой: человек обращается к врачу, проходит обследования, начинает лечение. В этот период многие ходят в церковь, становятся верующими. Меняется восприятие больным временных интервалов. Течение времени как бы замедляется, поскольку оно оценивается пациентом как очень значимое. 

На всех стадиях реагирования на диагноз важно присутствие психолога, особого внимания специалиста требуют депрессия и аутоагрессия. Психологическая помощь нужна для того, чтобы больной побыстрее прошел все эти этапы и начал полноценное лечение.

Рекомендации психолога больным после окончания лечения

Если лечение закончено, врач говорит, что вы здоровы, но по своим ощущениям вы этого не чувствуете, необходимо обратиться к психологу. Еще один повод для встречи со специалистом – сложности с адаптацией к привычной жизни.

«Расскажите психологу, если что-то мешает вам жить качественно: вы страдаете бессонницей, постоянно думаете о болезни, испытываете чувство тревоги и страха за свое будущее, не можете справиться с депрессией. Хорошо помогают школы пациентов, группы поддержки, состоящие из людей, которые проходят лечение или уже его закончили.

В любом случае обращение за помощью к медицинскому психологу – это не признак слабости, а осознание психологических проблем, связанных с последствиями лечения онкологического заболевания». 

Специалисты НМИЦ всегда готовы помочь своим пациентам справиться с отчаянием и настроиться на борьбу с заболеванием, достойно пройти этот нелегкий путь и вернуться к полноценной жизни, сохранив ее достойное качество.

Рекомендуемый список литературы:

  1. Ткаченко Г.А. Роль психолога в лечении онкологических больных // Заместитель главного врача. – 2016. – № 6. – С. 124–128.
  2. Семиглазова Т.Ю., Ткаченко Г.А., Чулкова В.А. Психологические аспекты лечения онкологических больных //Злокачественные опухоли. – 2016. – №4. – С. 54–58.
  3. Ткаченко Г.А.

    , Степанова А.М., Мерзлякова А.М. Психологическая коррекция фантомной боли у онкологических больных // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. – 2017. – № 3. – С. 38–42.

  4. Степанова А.М., Ткаченко Г.А. Рак молочной железы: современные методы лечения и реабилитации (книга для пациентов). – М., 2018. – 78 с.

Источник: //www.ronc.ru/grown/support/psikhologicheskaya-pomoshch/

Психотерапия при онкологии

Психологическая помощь при раке

Рак. Тяжёлый и пугающий диагноз с неопределённым прогнозом. Он нарушает жизненные планы, ограничивает возможности, несёт угрозу самой жизни. Состояния шока, страха, неопределённости, растерянности, беспомощности – всё это становится причиной болезненных негативных переживаний, от которых, кажется, уйти невозможно, а пребывание в которых – невыносимо!

Что делать? Онкологи поставили диагноз – новообразование в теле. Но новообразования происходят и психике человека! И, подчас, возникшие в связи с болезнью душевные состояния переживаются тяжелее, чем телесные.

Почему это происходит? Почему при диагнозе «рак», человек очень часто «проваливается в ловушку» собственных чувств и не может справиться с ужасом перед этим заболеванием? Потому что «рак», словно, начинает хозяйничать в теле.

А заболевший очень часто оказывается в роли «пассивного наблюдателя», который толком даже не понимает «куда смотреть», кроме как на «орган», указанный в диагнозе. Кажется, что болезнь начинает жить в теле собственной жизнью, захватывая орган за органом, систему за системой.

Мысли об этом ввергают в состояние паники и собственной беспомощности, появляется убеждение, что справиться самостоятельно с болезнью невозможно. Время становится «врагом», оно торопит что-то предпринимать, но даже, если «предпринимается всё возможное», внутренних гарантий не ощущается, сомнения расшатывают изнутри, превращая жизнь в ад – «от меня ничего не зависит»!

Зависит! И зависит очень многое!

В моей практики был случай спонтанного выздоровления у пациентки, которая до начала лечения химиотерапией в течение двух месяцев проходила интенсивный курс психотерапии (до 4 сеансов в неделю).

Этот случай утвердил меня в мнении, что наши чувства и мысли могут приводить не только к «болезни», но и «запускать» обратные процессы «к здоровью». И восстановительные реакции организма могут начаться на любой стадии заболевания.

Такие случаи известны и описаны официальной медициной, но объяснения произошедшим исцелениям официальная медицина не даёт – слишком мал процент!

Но, ведь, есть же, есть!

Почему, люди, заболевшие раком, упрямо держаться за «плохую статистику», теряя веру в себя, в свои силы, волю и возможности? Может быть потому, что они не умеют, не знают, как помочь себе? Как «стать сильнее болезни»? А для этого нужно объявить ей «войну по всем фронтам»: в теле и в сознании. Если телом будет заниматься клиническая медицина, то чувствами и сознанием должен заниматься онкопсихолог, имеющий навыки работы с особым психологическим инструментом: опытом, определёнными техниками, методиками, приёмами.

  1. Необходимо помнить, что восстановительные процессы в физическом теле наиболее активно протекают в состоянии покоя, но никак ни стресса. Нервная система в состоянии покоя взаимодействует с эндокринной системой, отвечающей за выработку «гормонов счастья», что в свою очередь стимулирует активность иммунной системы, уничтожающей атипичные клетки. Поэтому освоение техник «работы с собственным телом» (самоуспокоения, расслабления и т.д.) – важные и необходимые телесные практики не только при онкологии, но и любой болезни.
  2. Важно оставаться в рамках реальности, а не погружаться в несуществующий «пугающий сценарий будущего». Рак – это не смерть, а болезнь, и болезнь излечимая! Необходимо перестать думать о себе, как «о больном» – «Я выздоравливающий»!
  3. Перепрограммирование своих установок. Очень важно изменить внутреннее ощущение «заложника» с того, что «моё тело куда-то ведут», на уверенность, что «я своё тело веду» туда, «куда нужно мне» – к полному исцелению.
  4. Использование психологических настроев, аффирмаций. Нет смысла в многократном повторении желаемого настроя («я здоров, я здоров, я здоров…»). «Исцеляющий посыл» должен быть «живым», действующим, направляться «внутренним взором» к «тревожащему месту в теле». Он должен что-то «менять» нашим воображением внутри тела.
  5. Наша психика не отличает фантазию от реальности. Использование различных медитативных практик, построенных на индивидуальных ассоциациях пациента – наиболее важный момент взаимодействия со своим телом и влияния на физиологические процессы, происходящие в теле. Моя пациентка с 4 стадией РМЖ после трёх месяцев интенсивной психотерапии (по Skype), наконец-то, получила практически нормальные анализы крови, смогла сидеть, а не лежать во время сеанса, избавилась от видимых телесных «тяжей» (ощущаемых ею внутри тела, как «подкожные затяжки», «натянутые металлические струны»), которые ощущала в руках и теле до начала психотерапии. Терапия продолжается.
  6. Рак – болезнь, которая «останавливает» человека. Эта болезнь, словно «выдвигает требования», что что-то необходимо в своей жизни изменить. Но изменить так, чтобы «стать счастливым». Для этого необходимо избавиться от «хвоста», тянущихся годами обид, неудовлетворённости, чувства ненужности, непрощения и многих – многих «душевных болей», осознанных и требующих осознания, скопившихся – наслоившихся – уплотнившихся сначала на «тонком уровне», а потом «уплотнившихся» в физическом теле в виде новообразования.
  7. С телом нужно «разговаривать» на понятном теле языке. Язык образов – доречевой, наиболее архаичный язык, который минуя цензуру сознания напрямую воздействует на бессознательные сферы нашей психики. Для этого я использую техники работы «с образами».

Описанное мной – это часть большой и важной работы, которую необходимо проводить при работе с онкологическими пациентами. «Телесная работа» должна сочетаться с «традиционной» психотерапией (работа с жизненной историей пациента, его травмами, проблемами и др.).  

Психологическое состояние «онкологического пациента» – это не «мелочь», это часть его внутренней реальности, которая, конечно же, связана с физической реальностью, но, которая может «творить чудеса». Ведь чудо – это то, чего мы не можем объяснить, но что, всё-таки «случается»!

Своевременная психологическая помощь при онкологии может спасти жизнь!

Источник: //www.b17.ru/article/69946/

Психологическая помощь онкобольным

Психологическая помощь при раке

Психологическая помощь требуется не всем онкобольным, но многим. Традиционно в нашей стране моральную поддержку возлагали на онколога, и это правильно — только специалист даст исчерпывающие разъяснения больному раком, но онкологу не хватает времени заглядывать в душу пациента, где часто происходит неладное.

В чем заключается психологическая помощь для онкобольных

Рака боятся больше всех других заболеваний, между тем от сердечно-сосудистой патологии погибает каждый второй и чаще всего внезапно.

От рака тоже умирают, но не внезапно и даже не через несколько месяцев, только этот факт не уменьшает страха и смятения, накрывающего человека, узнавшего о злокачественной опухоли.

Страх смерти и страданий деморализует и заставляет думать то, что никогда не придёт в голову здоровому человеку.

Психологическая помощь заключается в моральной поддержке для скорейшего возвращения к душевному балансу, к спокойному и даже деловому отношению к жизни, воспринимать рак не трагедией со скорой гибелью, а как хроническое заболевание, которое не только трудно и долго лечится, но и излечивается.

Психолог помогает увидеть реальное состояние и начать системное преодоление неприятностей со здоровьем. Сначала разговор со специалистом очищает душу от дурных мыслей, постепенно заполняя её боевым настроем на лечение, а после завершения терапии направляет на поиск своего места в новой жизни. Психологическая формула для каждого заболевшего раком: понять, принять и жить дальше.

Как работает медицинский психолог

Задача специалиста — мобилизация онкобольного на эффективную жизнь без излишнего негатива.

В арсенале медицинского психолога, работающего с онкологическими больными, множество специальных методик, но прежде всего, специалист анализирует тип личности и на основании выводов готовит индивидуальный план коррекционной работы с пациентом. Российские медицинские психологи называют себя онкопсихологами, зарубежные чаще — психо-онкологами.

Ведущие элементы помощи — общение и направление мыслей больного в позитивное русло, органично дополняемые методиками преодоления страха и депрессии, оставления обид в прошлом и поиска ресурсов для дальнейшей жизни.

В некоторых тяжелых случаях депрессии и агрессивного отношения к себе может потребоваться участие психиатра и назначение лекарственных препаратов. В большинстве ситуаций для коррекции состояния специалисту достаточно личного, онлайн или даже телефонного разговора.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Основные проблемы и этапы реакции на заболевание

Узнавший про рак человек проходит пять эмоциональных этапов различной выраженности и продолжительности, не обязательно следующих в указанном ниже порядке. Некоторые этапы могут продолжаться считанные минуты, другие затягиваются или появляться тогда, когда их, казалось бы, и быть не должно.

Шок — это «удар» по психике, может быть, как в виде оглушения, так и резкого эмоционального всплеска — истерики.

Как правило, развивается сразу же после получения информации о злокачественном заболевании, но возможен во время лечения, когда болезнь прогрессирует и срывает планы на лечение и прогноз — выбивая «из седла».

Длительность шока зависит от личности, сильные быстро приходят в себя, мнительные и тревожные могут погрязнуть в ступоре на несколько дней.

Отрицание — это защита, когда не готов признать невероятное — «этого не может быть, потому что невозможно». Отчасти конструктивная стадия, в которой начинается поиск чужой ошибки — в клинике перепутали снимки, анализы не мои, врач не разбирается.

Отрицание подгоняет к поиску консультанта, некоторые люди готовы тратить на «второе мнение» силы, уйму средств и времени. Единицы на недели и месяцы впадают в полное отрицание болезни, не брезгуя походами к знахарям и экстрасенсам.

Затянувшаяся стадия отрицания требует психологической помощи.

Агрессия — тоже защита, но диагноз уже понят и частично принят, начинается «перемалывание косточек». Это может быть аутоагрессия —”мне говорили не курить и обследоваться, сам себя сгубил, так и получай за это«.

Агрессия против себя может привести к самоубийству — «не смог правильно выстроить свою жизнь и заболел, такому не надо жить». Агрессия против близких — «если бы я не вышла за него замуж, не делала аборты, то и не заболела».

Агрессия против врача — «год назад был на диспансеризации, почему он не увидел рака». В этот период человеку нужно выговориться и лучший помощник в этом — онкопсихолог.

Депрессия — самоуничтожающая реакция психики. Больной замыкается в своих ограниченных мыслях, ему ничего не нужно — «оставьте меня в покое, всё кончено, дайте умереть».

Депрессия не всегда заметна окружающим — человек успокоился, не капризничает — «пусть отдохнет, он такой стресс пережил, не будем ему мешать». Такая реакция «отказа от всего» может быть очень продолжительной и способствовать распространению рака за счёт значительного снижения иммунитета.

Депрессия позволяет легкий расчет с жизнью — самоубийство. Соучастие психолога в этой стадии обязательно и крайне необходимо.

Принятие — это не смирение, а понимание, что есть болезнь и надо начинать лечение. Есть понимание, что начинается другая жизнь и прожить её по-старому уже не получится, но это также и время активных действий, и принятие лечения как необходимости.

Психологическая помощь способствует купированию негативных эмоций и быстрейшему приходу к конструктивным действиям с принятием болезни как данности.

Значение психологической помощи во время борьбы с раком

Все знают, как пессимистическое мировосприятие отражается на здоровье, плаксы и нытики вечно больны и эффект от терапии любого заболевания меньше, впрочем, сами пессимисты на хороший результат и не рассчитывают.

Исследования показали, как депрессивное состояние мешает терапии и способствует распространению опухоли.

Не все механизмы прогрессирования удалось расшифровать на биохимическом уровне, но от этого не менее весомы доказательства объективного отражения настроения на результатах терапии.

Как результат авторов лечебной методики, настроенных только на победу своего детища, никогда не воспроизводится последователями — эффективность всегда будет ниже, так и настрой онкобольного на хороший результат уменьшает процент осложнений и повышает эффект. Исключение составляют фанатично настроенные больные, потому что их психика заставляет организм продуцировать избыточное количество биологически-активных веществ, как правило, они видят не то, что в реальности происходит с их организмом.

Ноющие и не верящие в лечение добиваются своего. Жизненный пример: больная раком сомневается в пользе профилактической химиотерапии и сразу после её завершения выявляется метастаз, а женщина успокаивается — «дождалась своего». Дальнейшее лечение проходит уже на другом психологическом фоне и эффективность не заставляет себя ждать.

Коррекционные психологические методики помогают адекватному восприятию реальности и настрою на активное лечение, что не может не сказаться на результате.

Что делать, если вы недавно узнали, что больны раком?

Если вы уже начали лечение, то можете не волноваться — вы преодолели все пять стадий стресса и приняли своё новое состояние.

Если вы лечитесь и начали строить планы на будущую жизнь, пусть не на год, но на месяцы — вы сильная личность, скорее всего, время для психологической помощи ещё не пришло.

Если вы не уверены в правильности противоопухолевой терапии— поговорите с лечащим онкологом, но заблаговременно подготовьте ему список важных для вас вопросов.

Часто шок не позволяет вникнуть в суть информации — слова пролетают мимо, как только вы осознаете, что пропустили что-то важное, надо вернуться к разговору, вам требуется чуть больше времени для понимания и подробная беседа с онкологом поможет снять внутреннее напряжение.

Не исключено, что для обретения уверенности вам нужно получить «второе мнение», запишитесь на консультацию и не забудьте взять список вопросов.

Если и после беседы с онкологом у вас «душа не на месте», записывайтесь на консультацию к психологу, а мы вам поможем получить её как можно быстро.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Если вас тревожит отсутствие гарантий результата лечения, ваша воля парализована страхом ожидания химиотерапии или операции — медицинский психолог поможет понять, что в этой жизни нет ничего вечного, уверенность в завтрашнем дне зиждется не на следовании предсказаниям «линии жизни», а на ощущении неповторимости каждого мгновения жизни и проведении адекватного объема терапии.

Если вас беспокоит не только результат терапии, но и как вы будете выглядеть после лечения и как к изменениям вашей внешности отнесутся окружающие, стоит ли говорить о заболевании посторонним и как ваша болезнь повлияет на карьеру, если перед каждым анализом вы впадаете в ужас — вам медицинский психолог просто необходим. Не бойтесь консультации специалиста, дело которого — помочь вашей душе обрести спокойствие и уверенность.

В каких случаях стоит обратиться за помощью психолога?

По-хорошему, консультация психолога не повредит никому: ни онкологическому пациенту, ни его волнующимся близким, переживающим практически те же негативные эмоции и прячущими свои горестные чувства от больного.

Считается, что сильной личности нет необходимости в душеспасительных беседах, но вы уверены, что относитесь к сильным, может быть, вы ошибаетесь? Если вы сильный человек, то специалист подтвердит ваш личностный тип, что только добавит вам уверенности в себе и пойдёт на пользу в трудный период.

Не уверенные в себе онкологические больные обязательно должны получить свою порцию моральной поддержки, разрешить душевные сомнения и выработать новые жизненные цели.

Конечно, об особенностях клинических событий при прохождении хирургического вмешательства или химиотерапии нужно узнавать у онколога, никто другой не знает тонкостей медицинских процедур и, тем более, возможных осложнений. Но не каждый онколог способен снять и даже распознать тревожность пациента перед важным лечебным этапам, с беспокойством и неуверенностью в завтрашнем дне идут на психологическую консультацию.

Родственников больного должен насторожить пропуск им обследования без объективной причины, и скорее, обусловленный страхом неприятных находок. Намеренное неисполнение врачебных рекомендаций — показательный симптом отрицания своего заболевания.

Блуждание по ночам, несвойственный ранее аппетит или, наоборот, отказ от еды — симптомы тревожности. Со всем этим сладить без помощи специалиста, вероятно, когда-нибудь удастся, но лучше раньше войти в душевный баланс и помочь своему выздоровлению.

После завершения лечения рака нередко человек не может найти своего места в жизни, ему неизвестно как примут возвращение к труду его коллеги и начальники, при оформлении инвалидности или пенсии трудно не впасть в отчаяние от обрушившегося одиночества и избытка свободного времени. Принять свою новую жизнь и сделать её полноценной и радостной поможет профессиональны онкопсихолог.

Нам очень важно провести вам оптимальное и самое современное лечение, но мы хорошо знаем, что отчаяние не помощник в борьбе с раком, поэтому всегда готовы предложить нашим пациентам квалифицированную психологическую поддержку и наше искреннее внимание.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы:

  1. Гнездилов А.В. /Психические изменения у онкологических больных//Практическая онкология; 2001; № 1(5) (март).
  2. Семиглазова Т.Ю., Ткаченко Г.А., Чулкова В.А. /Психологические аспекты лечения онкологических больных //Злокачественные опухоли;2016; № 4.
  3. Степанова А.М., Ткаченко Г.А. /Рак молочной железы: современные методы лечения и реабилитации// — М., 2018.
  4. Ткаченко Г.А. /Роль психолога в лечении онкологических больных // Заместитель главного врача; 2016; № 6.

Источник: //www.euroonco.ru/patcientam/psihologicheskaya-pomoshch-onkobolnym

Заболевание на рак
Добавить комментарий