Противопоказания после лучевой терапии

Лучевая терапия гинекологического рака: чем поможет и как восстановиться после облучения

Противопоказания после лучевой терапии

Как работает облучение? Становится ли пациент радиоактивным после лечения? Какие препараты усиливают эффект лучевой терапии? Какие процедуры и продукты помогут уменьшить побочные эффекты облучения? Рассказывает Ирина Александровна Косенко, врач-онколог, доктор медицинских наук, профессор. Продолжение. Начало здесь.

Один из наиболее эффективных методов лечения гинекологического рака – лучевая терапия, по-простому облучение. Этот метод стали использовать более 100 лет назад, и он нашел широкое применение именно в онкогинекологии.

Почему? Потому что облучение эффективно разрушает плоскоклеточный рак, а опухоли шейки матки, влагалища и вульвы имеют именно такое строение.

Сегодня лучевая терапия применяется в самостоятельном варианте или как дополнение к операции или химиотерапии у 70–80 % онкогинекологических пациентов.

Как облучение справляется с опухолью?

Вы, безусловно, слышали выражение «проникающая радиация». Это может быть гамма-, бета-, альфа-лучи, тормозной пучок электронов, протонов, нейтронов и т. п. В радиогинекологии используют, как правило, гамма-терапию и тормозную энергию электронов.

Радиация проникает в опухоль и угнетает деление ее клеток, в результате они не способны воспроизводиться и гибнут, а на их месте вырастает соединительная ткань. Так гибнет рак. Однако травмируются и нормальные ткани, попавшие в зону проникновения лучей. Но фокус в том, что они могут восстанавливаться, поскольку подчиняются регуляторным системам организма, а опухоль – нет.

Прежде чем применить облучение, проводят специальное дополнительное обследование женщины с помощью современной техники. Это называется предлучевой подготовкой, которая включает измерение органов и тканей, выбор необходимого объема облучаемых тканей, защиту здоровых тканей от вредного воздействия облучения, расчет дозы и выбор ритма лечения.

При дистанционном облучении источник радиации располагается вне тела, наружно. Сеансы этого облучения пациентки называют «лучами» и после пары «лучей» продолжают лечение без страха, потому что сеанс короткий (2–5 минут) и неболезненный.

При внутриполостном облучении радиоактивные источники располагаются внутри тела – в полости матки и влагалища. Эти сеансы женщины называют «укладками». Длительность сеанса от 8 минут до 12 часов (в зависимости от конкретной клинической ситуации).

Иногда в радиогинекологии применяют аппликации радиоактивных источников (приложение радионуклидов к опухоли слизистой влагалища, шейки матки) или внутритканевое облучение (введение радионуклидов в виде игл внутрь тканей).

Благодаря применению разных способов облучения к опухоли матки подводят нужную дозу излучения. Способ называют сочетанной лучевой терапией.

Чем помогают лекарственные препараты?

Успех лучевой терапии связан с наличием современных радиотерапевтических аппаратов.

Должна вас уверить, что техника сегодня не чета той, что была 30–40 лет назад, технология продумана до мелочей, в стране работает опытный персонал.

Поэтому призываю женщин, имеющих рак шейки матки, влагалища или вульвы, не бояться этого метода. Лучевая терапия в самостоятельном варианте может полностью излечить рак этих органов.

Некоторые противоопухолевые препараты (5-фторурацил и цисплатин) делают раковые клетки более чувствительными к облучению. Их называют радиосенсибилизаторами и применяют одновременно с лучевой терапией.

Радиопротекторы – это препараты, защищающие здоровые клетки от излучения. Они стимулируют «починку» нормальных клеток. На данный момент таким препаратом является амифостин (еще несколько препаратов находятся в стадии изучения).

Как снизить побочные эффекты облучения

Общая лучевая реакция. Иногда после облучения пациентки могут почувствовать слабость, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления. Такая реакция появляется в начале облучения и проходит самостоятельно за несколько дней при правильном поведении.

Вот базовые советы:

  • Так как облучается область живота, организм страдает и может капризничать, как будто во время беременности при токсикозе: не нравятся еда, запахи и др. Не насилуйте себя. Например, замените нежелаемую еду другим равноценным продуктом.
  • Следует пить до 2 л жидкости в день (морс, соки, зеленый чай, отвары, настои, вода).
  • Для повышения уровня гемоглобина полезно пить свежевыжатый сок из овощей и фруктов красного цвета (свекла, морковь, гранат – всего поровну) по 1/2 стакана в день натощак (если организм переносит соки). При этом свекольный перед употреблением следует отстаивать в холодильнике 2–3 часа. Он может храниться там до трех суток.
  • Важно двигаться.

Что делать при запорах и поносах

При облучении матки бывает воспаление мочевого пузыря, уретры, толстой и тонкой кишок. Оно проявляется в виде резей, болей при мочеиспускании, поносов, запоров, болей в животе.

При современной технике облучения эти симптомы, как правило, бывают слабо выражены. Тем не менее их появление следует обсудить с врачом.

Я настойчиво вам советую: не думайте о возможных реакциях, даже если они появились у вашей соседки по палате, думайте о пользе лечения, которое убивает рак.

  • При запорах пейте как минимум 8 стаканов (по 250 мл) жидкости в день, включайте в меню фруктовые соки и компот из чернослива. Некоторым пациенткам при запорах помогают чай или кофе. Однако учитывайте, что чай и кофе обладают мочегонным действием, поэтому на каждую выпитую чашку кофе или чая желательно принять дополнительный стакан воды.
  • Будьте активны. Во время лечения двигаться необходимо, но нельзя переутомляться. Вы можете гулять, заниматься йогой и нетравматичными видами спорта. Если вы не можете ходить, попросите вашего врача показать упражнения, которые можно делать лежа или сидя.
  • Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой: хлеба из муки грубого помола с отрубями, сухофруктов, бобов, фасоли, сырых овощей, свежих фруктов и орехов.
  • Если у вас не было стула два дня подряд, сообщите врачу. Он может порекомендовать вам слабительное средство или клизму. Однако не используйте никаких методов без разрешения врача!
  • При поносе ешьте 5–6 раз в день маленькими порциями. Употребляйте больше продуктов, богатых натрием или калием: бананов, апельсинов, абрикосового или персикового нектара, вареной картошки или картофельного пюре. Пейте маленькими глотками до 8–12 стаканов жидкости комнатной температуры (лучше воды) в день. Перед употреблением газированных напитков дайте углекислому газу выйти. Сообщите врачу, если понос сопровождается болью, спазмами или кровотечением из заднего прохода. Проконсультируйтесь с врачом относительно необходимости перейти на жидкую диету: таким образом вы сможете дать кишечнику отдохнуть и восстановиться. Жидкая диета назначается на срок не более пяти дней.

Я – радиоактивный?!

Нередко пациенты после облучения спрашивают, не стали ли они сами «радиоактивными» и не опасны ли для своих близких. Спешу вас заверить, что пациентка, проходящая курс лучевого лечения, безопасна для окружающих и не является источником излучения.

Исключение составляют только пациентки, которым применяют брахитерапию при лечении рака наружных половых органов и влагалища, когда источник излучения имплантируется непосредственно в опухоль на долгое время. Эта методика используется редко.

Однако и в этом случае облучение распространяется на расстояние не более 1 см.

Читайте в следующей статье: Как нормализовать флору кишечника после облучения.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в , , OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале , присоединяйтесь!

Источник: //24health.by/luchevaya-terapiya-ginekologicheskogo-raka-chem-pomozhet-i-kak-vosstanovitsya-posle-oblucheniya/

Облучение при онкологии

Противопоказания после лучевой терапии

Любые онкологические заболевания доставляют много хлопот медикам. Лучевая терапия занимает почетное место, наряду с хирургией и химиотерапией, и обладает довольно большим арсеналом средств в терапии раковых заболеваний. Исследования установили, что радиология уничтожает злокачественные новообразования и препятствует появлению метастазов.

В чем суть метода?

Способ воздействия на злокачественные клетки при помощи рентгеновских, протонных и гамма-лучей применяется для уменьшения и уничтожения атипичных опухолей.

Лучевая терапия в онкологии характерна тем, что можно корректировать направление излучения и направлять достаточные их дозы именно в очаг поражения.

Если оперативное вмешательство довольно травматично, а химиотерапия убивает не только канцерные клетки, но и полезные для организма, этот метод позволяет быстрее восстановиться.

Показания

Этот метод считают лучшим средством избавления от опухолей с быстрым ростом и спецификой расположения.

Лучевая терапия при раке используется при поражении таких органов, как:

Такой вид терапии, как облучение, используется при поражении злокачественными образованиями легких.

  • предстательная железа;
  • шейка и тело матки;
  • простата;
  • гортань;
  • легкие;
  • кожный покров;
  • мозг;
  • носоглотка;
  • молочная железа.

Методы лучевого лечения

Лучевая терапия злокачественных опухолей использует контактный и дистанционный виды терапии. Первый способ характерен тем, что источник излучения располагается прямо на новообразовании, если оно не больше 200 мм. Сеансы облучения делают возможным уничтожение раковых клеток именно в месте их образования.

Контактный: разновидности

  • Аппликационный. При помощи специальной насадки на опухоль накладывается источник излучения.
  • Близкофокусный. Облучаются непосредственно клетки новообразования.
  • Радиохирургический. Лучевая терапия после операции воздействует лучами на место расположения карциномы.
  • Внутриполостной. Лучевой прибор вводят в полость организма, он остается там на весь курс лечения. Применяется как профилактическая мера против метастазирования и рецидивов.
  • Внутритканевый. Источник облучения вводится в саркому, и процедура длится непрерывно.

Дистанционный

Одним из дистанционных методов воздействия на опухоль, являются гамма-лучи, при котором не затрагиваются здоровые клетки.

Прибор излучения находится на некотором расстоянии от тела пациента, поэтому способ называется дистанционным. Он подразделяется на такие методы лучевой терапии:

  • Гамма-лучи. При использовании этого способа лучевой пучок проходит только через атипичные клетки, не нанося вреда здоровым.
  • Конформный. Особенность метода лежит в том, что используется трехмерное планирование для подведения к новообразованиям точной дозы радиоизлучений.
  • Радионуклидная терапия. Подразумевает введение в организм человека радио медпрепаратов, которые действуют в очагах раковых образований в результате адресной доставки лекарства именно в месторасположение опухоли.
  • Протонный. Благодаря возможности высокого ускорения протонов, доза облучения распределяется так, что максимальное ее значение приходится на очаг раковых клеток. При этом радиооблучение не затрагивает другие участки тела. Как правило, применяется для небольших опухолей.
  • Стереотаксический. В лечении рака сокращает время радиотерапии и позволяет скорее восстановится и излечиться. Облучение воздействует точно на новообразование.

Как проходит процедура?

Радиолучевая терапия требует тщательной подготовки перед проведением сеанса. На компьютерном томографе, при помощи онкомаркеров определяют точное месторасположение опухоли. Затем подбирают дозы облучения, согласно виду рака и его стадии.

В момент процедуры больной занимает горизонтальное положение и его фиксируют, чтобы он случайно не сдвинулся, и направляют аппарат в заданную область. Сеанс проходит за 20 до 40 мин., большую часть времени занимает подготовка пациента, сам процесс длится несколько минут. Радиооблучение проводится 5 раз в 7 дн.

, курс лечения — от 4 до 7 недель. Лечение переносится нормально.

Противопоказания

Сильное истощение и интоксикация организма являются противопоказанием к применению процедуры.

Существует несколько причин, при которых радиологическое лечение рака проводить не рекомендуется. Радиотерапия влияет на состояние пациента, она может быть опасна для некоторых людей. Лучевая терапия не делается при таких показаниях:

  • сильное истощение организма;
  • признаки интоксикации;
  • инфекционные заболевания и лихорадка;
  • лучевая болезнь;
  • печеночная, почечная или сердечная недостаточность;
  • выраженная анемия;
  • значительное распространение атипичных клеток;
  • кровотечения.

Побочные эффекты и возможные последствия

Радиотерапия приносит не только пользу, но имеет и побочные явления. Через некоторое время происходит восстановление организма. Чаще всего появляются такие симптомы:

  • снижаются слуховые функции, происходят сбои зрительной системы;
  • частично или полностью выпадают волосы после лучевой терапии;
  • изменяются формулы крови;
  • увеличивается число сердечных сокращений.

Осложнения и последствия лучевой терапии проявляются следующим образом:

Одним из тяжелых осложнений облучения являются ожоги кожного покрова, которые могут проявляться не сразу.

  • признаки ожогов на кожных покровах;
  • появление сухости в носоглотке;
  • пневмония;
  • болевые ощущения в местах расположения новообразований;
  • одышка и кашель;
  • геморрой и проктит;
  • тошнота и рвота;
  • слабость и утомляемость организма;
  • бессонница или сонливость.

Зная побочные эффекты и последствия радиолечения, к ним можно психологически подготовиться и легче перенести.

Восстановление

Реабилитация организма занимает длительное время, так как последствия лучевой терапии приносят пациенту некоторые неудобства. Основы ее состоят в правильном и спокойном способе жизни. Больному на это время назначают специальные лекарства и витаминные комплексы.

Прописывается особая диета для поднятия лейкоцитов, куда входят гречка и овсянка, овощи и фрукты. Восстановиться помогут прогулки на природе, посильные физические нагрузки. В эти реабилитационные периоды необходимо отказаться от алкоголя и табакокурения.

При малейшем ухудшении состояния нужна консультация врача.

Источник: //InfoOnkolog.ru/izlechenie/himoterapia/luchevaya-terapiya.html

Основные последствия лучевой терапии для человека

Противопоказания после лучевой терапии

Лучевая терапия – это метод лечения онкологических заболеваний с помощью радиации. Лучи направляются непосредственно на больной орган, что подавляет активность пораженных клеток.

Чаще всего облучение проводят в сочетании с другими видами и методами лечения.

В зависимости от стадии заболевания, размера опухоли, расположения образования, возраста пациента и других показателей, дополнительно назначают химиотерапию, лучевую терапию или хирургическое вмешательство.

Описание метода лечения

Суть развития опухоли заключается в том, что одна или несколько клеток ткани какого-либо органа начинают разрастаться путем бесконечного деления.

В результате образуется скопление раковых клеток, которое быстро увеличивается в размерах. При помощи радиации уничтожается клеточное ядро, что замедляет или полностью останавливает дальнейший процесс его развития и деления.

Опухолевые образования распадаются, а эффект может длиться на протяжении всей жизни.

Предварительно лучу задается алгоритм, с помощью которого он автоматически совершает движения. Существуют несколько видов различных излучений. Лучевую терапию проводят на специальном оборудовании с помощью:

  1. Бета-лучей.
  2. Гамма-лучей.
  3. Рентгеновского излучения.
  4. Нейронного излучения.
  5. Пи-мезонного излучения.
  6. Альфа-частиц.

Процедура безболезненна, проста для пациента и занимает всего несколько минут в день. Продолжительность сеанса и доза облучения назначается индивидуально исходя из истории болезни. Курс лечения составляет от нескольких дней до 4 недель.

Последствия

Губительное воздействие процедуры ощущается даже после завершения лечения, а восстановление организма происходит длительное время. Общее самочувствие улучшается постепенно, в зависимости от первоначального состояния здоровья пациента и сопутствующих заболеваний. В зависимости от органа к которому применяется лечение, лучевая терапия может оказывать на организм различные последствия:

  • Изменение состава крови. После прохождения лучевой терапии наблюдаются изменения в химическом составе крови. Значительно уменьшается показатель гемоглобина и количество лейкоцитов. Эти показатели влияют на общее состояние организма. У некоторых пациентов наблюдается кислородное голодание, упадок сил, недомогание, быстрая утомляемость.
  • Ожоги. Ожоги, вызванные при облучении, значительно отличаются от солнечных или термических. Лучевой ожог проявляется не сразу. В начале повреждение характеризуется покраснением эпидермиса в месте лечения, затем появляется припухлость, зуд, жжение и шелушение. При сильном ожоге на коже образуются волдыри с примесью гноя. Если поврежденные места не обрабатывать, то спустя некоторое время развивается лучевой дерматит. Он характеризуется мокнущими язвами, отеком, болью и фиброзом кожных покровов.
  • Нарушения в работе ЖКТ. Чаще всего наблюдается при лечении внутренних органов или большой дозе облучения. Полностью нарушается процесс переваривания пищи, что вызывает боли в области живота. В тяжелых случаях возникает тошнота, рвота, запоры, понос с примесью крови, колит, колит, гастрит, язвы в желудке или кишечнике.
  • Кашель и сухость во рту. Одним из частых осложнений при лучевой терапии является пересыхание слизистых оболочек бронхо-легочной системы. Возникает при облучении в районе грудной клетки, носовых пазух или горла. Слизистые оболочки ротовой и носовой полостей теряют естественное увлажнение и раздражаются, что вызывает постоянное першение и сухой кашель. Снижается выделение слюны, появляется сухость во рту и нарушение вкуса. Пациенты периодически испытывают горький привкус во рту и полное отвращение к еде.
  • Повышение температуры тела. Считается нормальным явлением даже спустя несколько недель после прохождения курса лечения. В этот период есть опасность присоединения инфекции, так как организм ослаблен. Чтобы избежать осложнений следует сообщать врачу о любых изменениях температуры тела. Обычно она не повышается более 37,5-38 °С.
  • Облысение. Во время облучения опухолей в районе шеи и головы у большинства пациентов наблюдается выпадение волос. Происходит это из-за поражения волосяных луковиц, в следствие чего корни ослабевают, волосы перестают расти и происходит полное или частичное облысение. Если при лечении волосяные фолликулы не получили необратимых изменений, то спустя несколько месяцев волосы отрастают вновь.
  • Психологическое состояние. Лучевая терапия негативно отражается на психическом состоянии здоровья. Происходит стойкое нарушение сна, депрессия, апатия, теряется интерес ко всему происходящему. Такой настрой не способствует быстрому выздоровлению, поэтому в период лечения и реабилитации пациенту необходима поддержка близких и работа с психологом.
  • Женское здоровье. Облучение в нижней части туловища вызывает сбои менструального цикла, провоцирует бесплодие, отрицательно влияет на половую жизнь. У женщин среднего возраста лечение ускоряет наступление менопаузы. Лучевая терапия в состоянии беременности назначается в крайних случаях так как может привести к неправильному развитию и гибели плода.

Рекомендации

При прохождении курса следует пить большое количество чистой воды. После завершения лечения назначаются препараты, способствующие выведению из организма радиоактивных веществ и витамины. Чтобы нанести организму наименьший вред, к лечению лучами стоит хорошо подготовиться:

  1. Настроиться психологически.
  2. Правильно и сбалансировано питаться.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Исключить пребывание на солнце.
  5. Отказаться от косметических средств, наносящихся на кожу в области облучения.

Особое внимание надо уделить питанию. Запрещено употреблять в пищу жирные и жареные продукты, говядину, мясные бульоны, куриные яйца, некоторые ягоды и фрукты. Полезны будут продукты богатые белками и растительной клетчаткой.

Вывод

Лучевая терапия имеет множество побочных действий, которые вызывают в организме человека необратимые последствия. Тем не менее этот метод успешно применяется в медицине уже несколько десятков лет. За последние годы произошел большой прорыв в этой области. Облучение стало оказывать положительный эффект на долгие годы и продлило жизнь многим пациентам.

Источник: //plusiminusi.ru/osnovnye-posledstviya-luchevoj-terapii-dlya-cheloveka/

Лучевая терапия

Противопоказания после лучевой терапии

Лучевая терапия – метод лечения опухолевых и ряда неопухолевых заболеваний с помощью ионизирующих излучений. Такое излучение создается с помощью специальных аппаратов, в которых используется радиоактивный источник.

Эффект лучевой терапии основан на повреждении злокачественных клеток ионизирующим излучением, приводящем к их гибели. С помощью специальных методик облучения, когда лучи подводятся к опухоли с разных сторон, достигается максимальная доза излучения в «мишени».

При этом лучевая нагрузка на окружающие опухоль нормальные ткани максимально снижается.

Когда применяется лучевая терапия?

Лучевая терапия в онкологии играет важную роль. Этот вид терапии получают до 60 % всех больных злокачественными новообразованиями.

Наравне с хирургическим и лекарственным методами лечения, лучевая терапия позволяет добиться при некоторых заболеваниях полного излечения, например, при лимфогранулематозе, раке кожи, раке предстательной железы, раке шейки матки, некоторых опухолях головы и шеи.

Возможно, как применение лучевой терапии после операции по удалению опухоли, так и облучение до оперативного вмешательства. Многое зависит от расположения и типа новообразования.

При ряде заболеваний лучевая терапия и химиотерапия дополняют хирургическое лечение. Например, при злокачественных опухолях легкого, раке мочевого пузыря и др. Лучевая терапия рака молочной железы, прямой кишки также является важным компонентом комбинированного или комплексного лечения.

При ряде заболеваний лучевая терапия избавляет больного от мучительных симптомов заболевания. Например, при раке легкого лучевая терапия позволяет избавиться от боли, кровохарканья, затрудненного дыхания.

Лучевой метод используется и в лечении многих неопухолевых заболеваний.

Сегодня этот вид лечения часто используется для лечения пяточных шпор, некоторых воспалительных заболеваний, при которых традиционные методы лечения оказываются неэффективными.

Методы лучевой терапии

Существующие способы облучения пациента можно разделить на две основные группы:

  • дистанционное (наружное) облучение, когда источник излучения находится на расстоянии от больного;
  • контактное облучение, при котором источники излучения размещаются либо в полости органа, либо внутри опухолевой ткани (соответственно внутриполостная и внутритканевая лучевая терапия).

Сочетание двух методов лечения лучевой терапией принято называть сочетанной лучевой терапией.

Виды лучевой терапии

  • Конформная лучевая терапия (3D, IMRT, IGRT). При конформной лучевой терапии форма облучаемого объёма максимально приближена к форме опухоли. Здоровые ткани при этом почти не повреждаются.
  • Лучевая терапия в сочетании с гипертермией.

     Повышение температуры внутри опухоли повышает эффективность лечения и улучшает его результаты.

  • Брахитерапия рака предстательной железы и опухолей полости рта.

     В ходе брахитерапии источник излучения помещается непосредственно вглубь опухоли и мощно воздействует на неё.

Оборудование для лучевой терапии

Основными источниками дистанционного облучения служат ускорители электронов, гамма-терапевтические или рентгенотерапевтические установки различной конструкции или, которые дают тормозное или фотонное излучение с энергией от 4 до 20 МэВ и электроны разной энергии, которую подбирают в зависимости от глубины залегания опухоли. Также применяют генераторы нейтронов, ускорители протонов и других ядерных частиц. 
В настоящее время активно используют установки «гамма-нож» и «кибер-нож». Наибольшее распространение такая лучевая терапия получила в области лечения опухолей мозга.

Для контактной лучевой терапии, или, как её все чаще называют – брахитерапии, разработана серия шланговых аппаратов разной конструкции, позволяющих автоматизированным способом размещать источники вблизи опухоли и осуществлять её прицельное облучение. Этот вид лучевой терапии может применяться в качестве одного из методов лечения рака шейки матки и других новообразований.

Противопоказания к проведению лучевой терапии

острые соматические (заболевания внутренних органов) и инфекционные заболевания;

  • соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • тяжелые заболевания центральной нервной системы (эпилепсия, шизофрения и т.п.);
  • прорастание опухолью крупных сосудов или её распад, угроза кровотечения из облучаемой области;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • раковая кахексия (истощение организма);
  • генерализация опухолевого процесса, выраженный синдром опухолевой интоксикации.

Как проводится лечение?

Лучевая терапия всегда начинается с планирования. Для этого выполняется ряд исследований (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.), при которых определяется точное месторасположение новообразования.

Врач-радиолог до начала лучевого лечения внимательно изучает историю заболевания, результаты проведенного обследования, осматривает пациента. На основании имеющихся данных врач принимает решение о способе лечения больного и обязательно рассказывает пациенту о планируемом лечении, риске возникновения побочных эффектов и мерах по их профилактике.

Ионизирующее излучение является небезопасным для здоровых тканей. Поэтому облучение проводится за несколько сеансов. Количество сеансов определяет врач-радиолог.

Во время сеанса лучевой терапии пациент не испытывает боли и каких-либо других ощущений. Облучение проходит в специально оборудованном помещении. Медицинская сестра помогает больному занять положение, которое было выбрано во время планирования (разметки).

С помощью специальных блоков защищают от облучения здоровые органы и ткани. После этого начинается сеанс, который длится от одной до нескольких минут.

Врач и медицинская сестра наблюдают за процедурой из кабинета, расположенного рядом с помещением, где проводится облучение.

Как правило, курс дистанционной лучевой терапии длится от 4 до 7 недель (без учета возможных перерывов в лечении). Внутриполостное (и внутритканевое) облучение занимает меньше времени.

Существует методика, при которой за один сеанс дают большую дозу, при этом общая доза за курс меньше (при равном эффекте). В таких случаях облучение проводится в течение 3-5 дней.

Иногда курс лучевой терапии можно провести амбулаторно, без госпитализации и круглосуточного пребывания в больнице.

Побочные эффекты лучевой терапии

При проведении и после лучевой терапии могут наблюдаться побочные эффекты в виде лучевых реакций и повреждения тканей, находящихся рядом с опухолью.

Лучевыми реакциями называют временные, обычно самостоятельно проходящие функциональные изменения в тканях, окружающих опухоль.

Степень выраженности побочных эффектов лучевой терапии зависит от локализации облучаемой опухоли, её размеров, методики облучения, общего состояния пациента (наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний).

Лучевые реакции могут быть общими и местными. Общая лучевая реакция – это реакция всего организма больного на лечение, проявляющаяся:

  • ухудшением общего состояния (кратковременным повышением температуры тела, слабостью, головокружением);
  • нарушением функции желудочно-кишечного тракта (снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диарей);
  • нарушением сердечно-сосудистой системы (тахикардией, болями за грудиной);
  • гемопоэтическими нарушениями (лейкопенией, нейтропенией, лимфопенией и др.).

Общие лучевые реакции возникают, как правило, при облучении больших объёмов тканей и имеют обратимый характер (прекращаются по окончании лечения). Например, при проведение лучевой терапии рака простаты может спровоцировать воспаление мочевого пузыря и прямой кишки.

  • При дистанционной лучевой терапии в проекции поля облучения часто возникает сухость кожи, шелушение, зуд, краснота, появление мелких пузырьков. Для предупреждения и лечения такой реакции используют мази (по рекомендации врача-радиолога), аэрозоль «Пантенол», кремы и лосьоны для ухода за детской кожей. Кожа после облучения теряет устойчивость к механическим воздействиям и требует к себе бережного и щадящего отношения.
  • При лучевой терапии опухолей головы и шеи может отмечаться выпадение волос, нарушение слуха, ощущение тяжести в голове.
  • При лучевой терапии опухолей лица и шеи, например, при раке гортани, может отмечаться сухость во рту, першение в горле, боли при глотании, осиплость голоса, снижение и потеря аппетита. В этот период полезна пища, приготовленная на пару, а также варенная, протертая или измельченная пища. Питание при лучевой терапии должно быть частым, небольшими порциями. Рекомендуется употреблять больше жидкости (кисели, фруктовые компоты, отвар шиповника, не кислый клюквенный морс). Для уменьшения сухости и першения в горле используется отвар ромашки, календулы, мяты. Рекомендуется закапывать в нос масло облепихи на ночь, а днем принимать натощак несколько ложек растительного масла. Зубы следует чистить мягкой зубной щеткой.
  • При облучении органов грудной полости могут возникать боли и затруднение при глотании, сухой кашель, одышка, болезненность мышц.
  • При облучении молочной железы может отмечаться болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, воспалительная реакция кожи в области облучения. Иногда отмечается кашель, воспалительные изменения в горле. За кожей необходимо ухаживать по вышеописанной методике.
  • При облучении органов брюшной полости может отмечаться потеря аппетита, снижение веса, тошнота и рвота, жидкий стул, боли. При облучении органов малого таза побочными эффектами являются тошнота, потеря аппетита, жидкий стул, нарушения мочеиспускания, болезненность в прямой кишке, у женщин – сухость влагалища и выделения из него. Для своевременного устранения этих явлений рекомендуется диетическое питание. Кратность приемов пищи следует увеличить. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Не рекомендуются острые, копченые, соленые блюда. При вздутии живота следует отказаться от молочных продуктов, рекомендуются протертые каши, супы, кисели, паровые блюда, пшеничный хлеб. Потребление сахара следует ограничить. Сливочное масло рекомендуется класть в готовые блюда. Возможно применение препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.
  • При проведении лучевой терапии пациентам следует носить свободную одежду, которая не стесняет место, где проводится облучение, не натирает кожу. Нижнее белье должно быть изготовлено из льняной или хлопчатобумажной ткани. Для проведения гигиенических процедур следует использовать теплую воду и не щелочное (детское) мыло.

В большинстве случаев все вышеуказанные изменения проходящие, при адекватной и своевременной коррекции имеют обратимый характер и не являются причиной прекращения курса лучевой терапии. Необходимо тщательное выполнение всех рекомендаций врача-радиолога в процессе лечения и после его окончания. Помните, что лучше предупредить осложнение, чем его лечить.

С любыми вопросами по поводу проведения курса лучевой терапии Вы можете обратиться в колл-центр ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Тел. Колл-центра +7 495 – 150 – 11 – 22 

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Источник: //nmicr.ru/meditsina/vysokotekhnologichnaya-meditsinskaya-pomoshch/luchevaya-terapiya/

Заболевание на рак
Добавить комментарий