Пролактинома мрт

Содержание
  1. Что показывает Мрт гипофиза при повышенном пролактине и какие диагностирует заболевания
  2. Чем опасно повышение пролактина?
  3. Мрт гипофиза при повышенном пролактине: когда назначается обследование
  4. Мрт гипофиза при повышенном пролактине
  5. Подготовка к Мрт гипофиза при повышенном пролактине
  6. Как проходит процедура МРТ гипофиза
  7. Где можно пройти Мрт гипофиза при повышенном пролактине
  8. Одна из самых частых проблем гипофиза — пролактинома: признаки, терапия
  9. Причины появления пролактиномы гипофиза
  10. Как опухоль влияет на организм
  11. Симптомы опухоли у мужчин и женщин
  12. У женщин
  13. У мужчин
  14. Диагностика состояния
  15. Лечение пролактиномы гипофиза
  16. Прогноз при опухоли
  17. Профилактика появления
  18. Мрт гипофиза при повышенном пролактине
  19. Пролактин
  20. Чем грозит повышение уровня пролактина?
  21. Рекомендуемые обследования
  22. Подготовка к процедуре
  23. Что такое пролактинома гипофиза?
  24. Общие сведения о заболевании
  25. Классификация образований
  26. Основные причины развития заболевания
  27. Характерные признаки
  28. Проявления образования у женщин
  29. Признаки развития опухоли у мужчин
  30. Выявление пролактиномы
  31. Лечение

Что показывает Мрт гипофиза при повышенном пролактине и какие диагностирует заболевания

Пролактинома мрт

Пролактин – гормон, который вырабатывается гипофизом, расположенном в головном мозге. Прежде всего, он оказывает воздействие на репродуктивную функцию. Пролактин особенно важен для женского организма. Он участвует в выработке прогестерона, ведь именно под его влиянием после родов у женщин появляется грудное молоко. Кроме того, пролактин участвует во многих метаболических процессах.

Ввиду того, что этот гормон играет столь значимую роль для организма, к тому же очень быстро проникает в плазму крови после выработки, даже незначительные изменения его уровня в крови в большую сторону могут вызвать сильный сбой. Это скажется не самым лучшим образом на общем самочувствии и обязательно станет поводом для обращения к врачу.

По этой причине при повышенном уровне гормона необходимо пройти обследование как можно раньше. Каждый пациент направляется на процедуру сдачи анализа крови для исследования уровня гормона, после чего отправляется на прохождение МРТ гипофиза.

Этот современный способ диагностики предоставляет возможность визуализировать даже незначительные изменения в органах, благодаря чему специалисты не испытывают затруднений с постановкой правильного диагноза. Наличие новообразований, их расположение, четкие контуры – все это можно рассмотреть после прохождения процедуры Мрт гипофиза при повышенном пролактине.

Чем опасно повышение пролактина?

Прежде, чем говорить о показаниях к проведению Мрт гипофиза при повышенном пролактине, рассмотрим немаловажный вопрос о том, чем опасно повышение гормона в крови.

Повышение уровня пролактина в организме проявляется во многих симптомах. Так, у представительниц прекрасного пола:

  • Появляются сбои в менструальном цикле: может наступить либо удлинение календарного периода менструации, либо полное прекращение на несколько месяцев и даже лет.
  • Женщины с повышенным пролактином на протяжении длительного периода времени не могут забеременеть, у некоторых даже появляются маточные кровотечения.
  • Не исключено появление гирсутизма, из-за чего на теле появляется огромное количество волос.
  • Изменения затрагивают и сексуальную сторону: женщины перестают испытывать влечение, мужчины начинают испытывать проблемы с потенцией.
  • Появляются ухудшения психического состояния: ночная тревога, бессонница, панические атаки, беспричинная смена настроения – это далеко не весь список нарушений, которые могут появиться на фоне повышенного пролактина.
  • У некоторых людей возникает нарушение обмена веществ: повышаются показатели инсулина в крови, появляется лишний вес, а со временем и проблемы с суставами.

Если пролактин повысился очень резко, то это может вызвать:

  • появление новообразований в голове;
  • ущемление исследуемого органа;
  • патологии, имеющие непосредственную связь с центральной нервной системой;
  • некоторые хронические патологии.

Однако, прежде чем отправляться на прохождение Мрт гипофиза при повышенном пролактине, важно сначала посетить специалиста, который попытается выявить причины такого дисбаланса в организме.

Так, уровень пролактина может возрастать:

  • от непосильных нагрузок;
  • от сильной психотравмирующей ситуации;
  • от злоупотребления белковой пищей;
  • во время вынашивания ребенка и кормления грудью.

Вне зависимости от того, по какой причине возник дисбаланс в организме, очень важно пройти обследование головного мозга. Своевременно проведенная диагностика может стать залогом успешного и быстрого излечения от недуга.

Мрт гипофиза при повышенном пролактине: когда назначается обследование

Каждый человек, который столкнулся с необходимостью проведения обследования головного мозга, должен учитывать очень важный нюанс: пролактин очень чувствителен к различным факторам, поэтому для того, чтобы узнать о причинах его повышения придется проходить детальную диагностику. Мрт гипофиза при повышенном пролактине проводится только после сдачи анализа крови.

Прежде всего, потребуется пройти главную процедуру — сдать анализ крови на уровень гормона, причем не один раз. Для более подробной картины необходимо будет периодически производить пересдачу. Уровень гормона может изменяться в течение суток и в зависимости от психоэмоционального состояния. Только после сдачи анализа крови, врач может отправить на Мрт гипофиза при повышенном пролактине.

Людей с избыточной массой тела направляют еще на одну процедуру — на прохождение глюкозотолерантного теста. По результатам данной диагностики может быть выявлен сахарный диабет. В некоторых случаях пациентам показана процедура сдачи гормонов щитовидной железы.

В любом случае каждого пациента направляют на прохождение Мрт гипофиза при повышенном пролактине. Данный способ исследования отличается своей высокой точностью, благодаря чему МРТ гипофиза и получила такую большую популярность как современный способ диагностики.

Мрт гипофиза при повышенном пролактине назначается вне зависимости от возраста больного и его половой принадлежности, ведь обследование призвано выявить любые нарушения в данной области.

Мрт гипофиза при повышенном пролактине

Мрт гипофиза при повышенном пролактине может назначаться исключительно специалистом в этой области.

Поводом для того, чтобы врач выписал направление пациенту на МРТ гипофиза может стать лабораторный анализ крови, который не менее, чем в 2 раза превышает норму.

Во всех остальных случаях МРТ-процедуру проходить нет никакой необходимости, поэтому назначается периодический лабораторный контроль гормона в крови.

В некоторых случаях специалисты не ограничиваются исключительно Мрт гипофиза при повышенном пролактине, а отправляют пациента на прохождение более подробной диагностики — сканирования головного мозга: дать оценку масштабу изменений отталкиваясь исключительно от небольшого размера исследуемого органа, расположенного не в самом доступном участке головного мозга, не всегда представляется возможным.

За счет того, что во время проведения обследования посредством МРТ гипофиза организм пациента не подвергается никакому негативному влиянию, возникновение каких-либо последствий и осложнений после процедуры сведено к нулю.

В некоторых случаях Мрт гипофиза при повышенном пролактине, проводится с использованием контраста. Это вещество обладает гипоаллергенностью, поэтому появление каких-либо побочных действий во время проведения МРТ-диагностики у пациентов встречается в исключительных случаях.

Процедура с контрастом применяется для того, чтобы улучшить качество изображений головного мозга, полученных в ходе диагностики. Любые новообразования, даже совсем незначительных размеров, визуализируются благодаря контрастному усилителю.

Мрт гипофиза при повышенном пролактине, которая была проведена согласно всем правилам, позволит специалистам определиться с правильным диагнозом в самые кратчайшие сроки.

Подготовка к Мрт гипофиза при повышенном пролактине

Огромным плюсом обследования МРТ гипофиза выступает то, что пациентам никаких существенных подготовительных мероприятий перед проведением Мрт гипофиза при повышенном пролактине проводить не нужно. В том случае, если во время процедуры будет применяться наркоз или пациенту необходим прием успокоительных средств, специалист проведет предварительную консультацию перед МРТ-диагностикой.

За несколько дней до проведения процедуры МРТ гипофиза специалисты настоятельно советуют исключить из рациона любые продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование и дискомфорт в кишечнике. Под особым запретом перед прохождением диагностики находится алкоголь. В состоянии алкогольного опьянения Мрт гипофиза при повышенном пролактине не проводится.

Непосредственно перед началом МРТ диагностики пациенту придется снять с себя все металлические предметы, съемные зубные протезы. За пределами кабинета придется оставить все гаджеты, так как они могут помешать работе аппарата, в результате чего диагностику придется переделывать.

Как проходит процедура МРТ гипофиза

Для проведения исследования пациента приглашают пройти в кабинет, где располагается томограф. Мрт гипофиза при повышенном пролактине проходит также, как и при проведении сканирования головного мозга.

Больной занимает горизонтальное положение на специальном столике, его тело в обязательном порядке будет зафиксировано специальными ремнями.

Делается это с той целью, чтобы избежать любых непроизвольных движений конечностями во время диагностики, что может стать причиной искажения результатов МРТ.

Сразу после завершения всех манипуляций столик с пациентом будет задвинут внутрь томографа и аппарат начнет свою работу – сканирование головного мозга.

Во время МРТ-диагностики могут издаваться специфичные шумы – пугаться этих звуков не нужно, так как это вполне нормально. Продолжительность Мрт гипофиза при повышенном пролактине может различаться в зависимости от способа обследования: будет ли применяться контрастный усилитель или нет. В среднем, на исследование уходит около 30-40 минут.

Как только исследование подойдет к концу, столик будет выдвинут из внутренней части томографа, пациент будет отстегнут, после чего сразу же сможет отправиться за ожиданием результата диагностики.

Где можно пройти Мрт гипофиза при повышенном пролактине

В том случае, если лабораторный анализ выявил повышенный уровень пролактина, врач в обязательном порядке направит пациента на прохождение еще одной процедуры – МРТ гипофиза.

Такое серьезное исследование должно проводиться в современной клинике с наличием необходимого оборудования, ведь от этого будет напрямую зависеть качество полученных снимков.

Важно, чтобы после прохождения процедуры сканирования головного мозга расшифровкой полученных изображений занимался исключительно квалифицированный специалист. Именно от его компетенции, а не от обследования в целом будет зависеть постановка правильного диагноза.

В связи с этим многие больные начинают перебирать в интернете огромное количество клиник, в которых можно пройти обследование Мрт гипофиза при повышенном пролактине.

На нашем портале можно выбрать необходимый медицинский центр для прохождения МРТ-диагностики головного мозга.

Удобная система поиска по заданным параметрам предоставит возможность найти именно ту клинику для проведения МРТ-обследования, которая будет соответствовать всем потребностям.

У нас представлены только те медицинские центры, в которых пациенты смогут пройти Мрт гипофиза при повышенном пролактине по низкой стоимости, но при этом на новейших аппаратах и под руководством опытных врачей.

Чтобы стоимость обследования головного мозга оказалась приемлемой для каждого желающего, мы предоставляем дополнительную скидку на прохождение МРТ гипофиза от нашего сайта. Достаточно пройти процедуру записи на прием с помощью консультанта сайта.

Источник: //msk-mrt.ru/chto-pokazyvaet-mrt-gipofiza-pri-povyshennom-prolaktine-i--kakie-diagnostiruet-zabolevaniya/

Одна из самых частых проблем гипофиза — пролактинома: признаки, терапия

Пролактинома мрт

Аденома гипофиза возникает по причинам, которые до конца не изучены. У части пациентов избыточный рост и активность клеток, образующих пролактин, отмечается при генетически обусловленном заболевании. Он называется полиэндокринной неоплазией. Также встречается и изолированное наследование склонности к пролактиноме.

Среди всех опухолей гипофизарной ткани пролактиномы лидируют и составляет третью часть от всех диагностированных новообразований. Они считаются доброкачественными, в исключительных случаях перерождаются в рак. Женщины болеют в десять раз чаще, чем мужчины. Это связано с большей ролью пролактина в женском организме.

Пролактиномы в мужском организме обычно достигают гораздо более крупных размеров, чем у женщин. При избыточной продукции пролактина:

  • падает образование эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин;
  • отмечается бесплодие и снижение полового влечения у обоих полов;
  • мужчины жалуются на низкую потенцию и увеличение грудных желез, а женщины – на сбой менструального цикла.

Симптоматика болезни зависит и от размеров пролактиномы:

  • мелкие аденомы растут внутри турецкого седла и проявляются только нарушениями гормонального баланса;
  • по достижению 1 см в размере опухоль выходит за пределы своего нормального расположения и оказывает давление на ткани мозга, глазные нервы.

Общие симптомы опухоли у мужчин и женщин :

  • суженные поля зрения;
  • сложность в определении боковых предметов, двоение их контуров;
  • падение зрения вплоть до слепоты;
  • постоянная головная боль;
  • колебания эмоционального фона;
  • повышенная раздражительность;
  • тревожность, беспокойство;
  • депрессивные реакции;
  • нарушение образования гормонов гипофиза из-за сдавления его тканей.

У женщин первым нарушением является удлинение цикла и снижение количества выделяемой крови при менструации (становятся редкими и скудными). Нарушается процесс овуляции и способность к зачатию.

Стимулирует выделение капель молока при нажатии на сосок или самопроизвольно. При длительно повышенном уровне гормона возможна мастопатия. Кальций усиленно вымывается из костей, приводя к остеопорозу и повышенному риску переломов.

Жидкость задерживается в организме, повышается масса тела. На теле и лице усиленно растут волосы, появляется угревая сыпь.

У мужчин уменьшается содержание тестостерона в крови, что проявляется слабостью сексуального влечения, достижения и поддержания эрекции, образования жизнеспособных сперматозоидов. Мужчины также становятся бесплодными.

Грудные железы увеличиваются, бывает и выделение молока. Яички уменьшаются в размерах, на лице не растут волосы, кости и мышечная ткань ослаблены.

Нередко на первый план выходят признаки сдавления опухолью зрительных нервов или соседних участков головного мозга.

МРТ признана самым информативным методом выявления пролактином. При подозрении на их наличие рекомендуется дополнительное контрастирования тканей при помощи гадолиния. Рекомендуется анализ крови на пролактин. Диагностическое значение имеет резкое повышение его уровня (до 10 раз). Всем пациента необходима консультация окулиста.

Это практически единственная аденома гипофиза, которая реагирует на медикаментозную терапию. Пациентам назначают Парлодел, он восстанавливает нормальный уровень гормона почти у 90% больных на протяжении месяца. Достинекс не уступает ему в эффективности, но имеет меньше нежелательных последствий при длительном лечении, его достаточно принимать раз в 7-10 дней.

У пациентов восстанавливается зрение, а мелкие опухоли могут исчезнуть. На фоне препаратов нормализуются менструации, половая функция и возможно наступление беременности. Крупные опухоли требуют контроля МРТ на протяжении курса терапии.

Если нет положительной динамики, то показано удаление аденомы. Операция может быть проведена через носовые ходы или путем трепанации черепа.

Бывают случаи, когда назначается лучевая терапия, она дает возможность не применять медикаменты при наличии противопоказаний, индивидуальной непереносимости или отсутствии результата. Действие облучения проявляется в полном объеме через 2-3 года и сохраняется до 5 лет.

Читайте подробнее в нашей статье о пролактиноме гипофиза.

Причины появления пролактиномы гипофиза

Как и большинство опухолевых заболеваний, аденома гипофиза возникает по причинам, которые до конца не изучены. У части пациентов избыточный рост и активность клеток, образующих пролактин, отмечается при генетически обусловленном заболевании. Он называется полиэндокринной неоплазией.

Рост аденомы гипофиза

Это означает, что железы внутренней секреции из-за сбоя регуляции выходят из-под контроля гипоталамуса и начинают усиленно вырабатывать гормоны.

В таких случаях повышается функция паращитовидных желез, поджелудочной, гипофиза. В пищеварительной системе обнаруживают множественные язвенные дефекты.

Также встречается и изолированное наследование склонности к пролактиноме.

Рекомендуем прочитать статью о недостаточности гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах недостаточности функции гипофиза, видах гипопитуитаризма, а также о диагностике и лечении недостаточности гипофиза.

А здесь подробнее об аденоме гипофиза.

Как опухоль влияет на организм

Среди всех опухолей гипофизарной ткани пролактиномы лидируют и составляет третью часть от всех диагностированных новообразований. Они считаются доброкачественными, в исключительных случаях перерождаются в рак. Женщины болеют в десять раз чаще, чем мужчины. Это связано с большей ролью пролактина в женском организме:

  • отвечает за образование грудного молока после родов;
  • регулирует образование эстрогенов;
  • контролирует менструальную функцию и способность к зачатию.

У мужчин в норме в крови содержится незначительное количество этого гормона. Он отвечает за синтез тестостерона и обеспечивает активность сперматозоидам. Пролактиномы в мужском организме обычно достигают гораздо более крупных размеров, чем у женщин.

При избыточной продукции пролактина:

  • падает образование эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин;
  • отмечается бесплодие и снижение полового влечения у обоих полов;
  • мужчины жалуются на низкую потенцию и увеличение грудных желез, а женщины на сбой менструального цикла.

Симптоматика болезни зависит и от размеров пролактиномы. Мелкие аденомы растут внутри турецкого седла и проявляются только нарушениями гормонального баланса. По достижению 1 см в размере опухоль выходит за пределы своего нормального расположения и оказывает давление на ткани мозга, глазные нервы, которые проходят поблизости.

Симптомы опухоли у мужчин и женщин

К общим проявлениям пролактином относят симптомы, которые связаны с ее объемом. При крупной опухоли возникают:

  • суженные поля зрения;
  • сложность в определении боковых предметов, двоение их контуров;
  • падение зрения вплоть до слепоты;
  • постоянная головная боль;
  • колебания эмоционального фона;
  • повышенная раздражительность;
  • тревожность, беспокойство;
  • депрессивные реакции;
  • нарушение образования гормонов гипофиза из-за сдавления его тканей.

Сужение полей зрения

У женщин

Самым первым нарушением является удлинение цикла и снижение количества выделяемой крови при менструации, они становятся редкими и скудными.

Нарушается формирование фолликула в яичниках, процесс овуляции и способность к зачатию. Пролактин у женщин стимулирует выделение капель молока при нажатии на сосок или самопроизвольно.

При этом сама молочная железа не изменяется, но при длительно повышенном уровне гормона возможна мастопатия. 

Из-за недостатка эстрогенов в организме кальций усиленно вымывается из костей, приводя к остеопорозу и повышенному риску переломов. Жидкость задерживается в организме, повышается масса тела. Так как нет сдерживающего влияния женских половых гормонов, то начинают преобладать функции мужских. На теле и лице усиленно растут волосы, появляется угревая сыпь.

У мужчин

Уменьшается содержание тестостерона в крови. Это проявляется слабостью сексуального влечения, достижения и поддержания эрекции, образования жизнеспособных сперматозоидов. Мужчины также становятся бесплодными. Грудные железы увеличиваются, бывает и выделение молока. Яички уменьшаются в размерах, на лице не растут волосы, кости и мышечная ткань ослаблены.

Нередко на первый план выходят признаки сдавления опухолью зрительных нервов или соседних участков головного мозга.

Диагностика состояния

МРТ признана самым информативным методом выявления пролактином. При подозрении на их наличие рекомендуется дополнительное контрастирования тканей при помощи гадолиния. Соли этого микроэлемента обладают способностью накапливаться в зонах повышенного кровообращения.

МРТ помогает выявить небольшую аденому и определить степень распространения пролактиномы за пределы турецкого седла. Если опухоль крупная, то можно применить и КТ, которая показывает костные структуры турецкого седла, его увеличение, двойной контур дна, разрушение спинки.

Для исследования гормональной активности пролактиномы рекомендуется анализ крови на пролактин. Диагностическое значение имеет резкое повышение его уровня (до 10 раз). При менее значительном возрастании нужно исключить:

  • применение препаратов, которые могут стимулировать образование гормона;
  • функциональные нарушения;
  • беременность;
  • низкую активность щитовидной железы;
  • травмы груди;
  • почечную, печеночную недостаточность.

МРТ головного мозга при аденоме гипофиза

Если при МРТ и определении концентрации пролактина в крови получены сомнительные результаты, то пациентам назначается провокационный тест. Вначале измеряют содержание гормона, а затем внутривенно вводится аналог тиролиберина гипоталамуса. Через полчаса показано повторное исследование. Оценивают результаты таким образом:

  • уровень повысился почти в два раза – это означает норму или повышенный синтез пролактина вне гипофиза;
  • нет изменений или незначительное увеличение содержания гормона в крови – подтверждает диагноз пролактиномы.

Консультация окулиста

Всем пациента необходима консультация окулиста с определением полей зрения, а также исследование плотности костной ткани.

Лечение пролактиномы гипофиза

Это практически единственная аденома гипофиза, которая реагирует на медикаментозную терапию. Пациентам назначают Парлодел, он восстанавливает нормальный уровень гормона почти у 90% больных на протяжении месяца. Достинекс не уступает ему в эффективности, но имеет меньше нежелательных последствий при длительном лечении, его достаточно принимать раз в 7-10 дней.

Эти лекарственные средства приводят к уменьшению пролактиномы и прекращению ее гормональной активности. У пациентов восстанавливается зрение, а мелкие опухоли могут исчезнуть. На фоне препаратов нормализуются менструации, половая функция и возможно наступление беременности. Крупные опухоли требуют контроля МРТ на протяжении курса терапии.

Если нет положительной динамики в размерах пролактиномы и синтеза нею пролактина, падает зрение, то показано удаление аденомы. Операция может быть проведена через носовые ходы или путем трепанации черепа.

Смотрите на видео о диагностике и лечении аденомы (пролатиномы) гипофиза:

Бывают случаи, когда назначается лучевая терапия, она дает возможность не применять медикаменты при наличии противопоказаний, индивидуальной непереносимости или отсутствии результата.

Действие облучения проявляется в полном объеме через 2-3 года и сохраняется до 5 лет. Поэтому этот метод не рекомендуется для женщин, которые планируют рождение ребенка. Осложнением лучевой терапии бывает недостаточность функции гипофиза. Для ее коррекции применяют Гидрокортизон, Эутирокс, Метилтестостерон для мужчин и Дивигель для женщин.

Прогноз при опухоли

Наиболее благоприятно протекают микроаденомы. Он них можно избавиться даже без операции. После удаления средних по размеру опухолей рецидив на протяжении 5 лет возникает у трети пациентов. Крупные опухоли существенно изменяют гормональный фон в организме, поэтому даже хирургическое лечение снимает в основном признаки сдавления мозга.

Период, за который наступает клиническая ремиссия на фоне медикаментов, зависит от размеров и гормональной активности пролактиномы. Обычно лечение проводится несколько лет. Если пациент его самостоятельно прекращает, то опухоль стремительно растет, может быть переход в злокачественное новообразование.

Профилактика появления

Так как причины развития пролактиномы пока не известны, то предупреждение ее возникновения не разработано. При выявлении опухоли пациентам необходим регулярный контроль МРТ и осмотр глазного дна не реже одного раза в год, а анализ на пролактин сдается каждые полгода.

Рекомендуем прочитать статью о синдроме Нельсона. Из нее вы узнаете, при нехватке какого гормона образуется синдром Нельсона, симптомах патологии, осложнениях болезни, а также о диагностике состояния больного и лечении синдрома Нельсона.

А здесь подробнее о хронической надпочечниковой недостаточности.

Пролактинома появляется в гипофизе из клеток, вырабатывающих пролактин. Этот гормон необходим после родов для образования грудного молока.

У мужчин и женщин он отвечает за половую функцию, способность к зачатию. При избыточном поступлении в кровь приводит к скудным менструациям и выделению молока из соска у женщин.

У мужчин появляется импотенция, неполноценность сперматозоидов, увеличение грудных желез.

Для обнаружения показано МРТ и анализ крови на пролактин. Лечение медикаментозное, при признаках сдавления мозговой ткани показана операция.

Источник: //endokrinolog.online/prolaktinoma-gipofiza/

Мрт гипофиза при повышенном пролактине

Пролактинома мрт

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 7 лет

Пролактин

Пролактин — гормон вырабатываемый в передней доле гипофиза (часть головного мозга), который, ввиду весомого  влияния на репродуктивную функцию, особо значим для женского организма.

 Этот белковый гормон контролирует образование другого женского гормона — прогестерона, влияет на качество лактации кормящих женщин, а также тесно связан с процессами обмена веществ и синтеза белков.

Отмечается также влияние пролактина на поведенческие реакции.

Из-за широкого спектра действия пролактина, и при условии его мгновенного проникновения в кровь, любое отклонение уровня гормона от его нормы мгновенно вызывает сбои в работе организма.

Именно поэтому даже минимальное превышение уровня пролактина в женском организме, является весомым аргументом для прохождения разного вида диагностик и исследований.

Чем грозит повышение уровня пролактина?

Повышение уровня пролактина в организме (гиперпроклактинемия) характеризуется многими состояниями. Так, например, отмечается нарушение менструального цикла (от удлинения календарного периода менструации до полного её приостановления на несколько месяцев или даже несколько лет).

 При гиперпролактинемии часто обнаруживается бесплодие (первичное и вторичное), а также наблюдаются маточные кровотечения. Возможно развитие гирсутизма, ведущего к повышению роста волос на лице и теле ( грудь, спина).

 Отмечаются характерные изменения: в сексуальном плане у женщин развивается фригидность, а у мужчин снижается либидо и нарушается потенция. В бытовом плане наблюдаются изменения психического состояния: беспокойный сон и бессонница, депрессия и апатия, быстрая утомляемость и постоянная слабость.

Не исключаются и нарушения метаболизма — повышенный уровень инсулина в крови, избыточный вес и ожирение, остеопороз.

Резко выросший уровень пролактина может указывать и на конкретные диагнозы:

  • опухоль (зачастую доброкачественная аденома гипофиза);
  • сдавливание гипофиза;
  • заболевания, связанные с центральной нервной системой;
  • хронические заболевания.

Дополнительно стимулировать рост пролактина могут и:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • пережитый психологический стресс;
  • чрезмерное употребление белковой пищи;
  • беременность и период лактации.

Рекомендуемые обследования

Ввиду повышенной чувствительности гормона к разным состояниям и факторам, для точного установления причины роста пролактина рекомендуется пройти полномасштабное обследование. 

Первый этап диагностики уровня пролактина — лабораторный метод анализа крови. Примечательно, что анализы следует сдавать несколько раз, с определенным перерывом: выкуренная за завтраком сигарета или поздний утренний подъем способны исказить результат до неправдоподобности.

Дополнительным исследованием, особенно у женщин с избыточным весом или стадией ожирения, может стать глюкозотолерантный тест, а также исследование щитовидной железы.

Комплекс исследований заканчивается прохождением процедуры МРТ гипофиза или головного мозга. Этот наиболее информативный и точный в своих показаниях способ диагностики назначается в случаях двукратного превышения уровня пролактина в крови.

Назначается ли МРТ гипофиза при нормальном уровне пролактина?

Нет, поскольку главным аргументов процессов в гипофиза является именно повышение уровня гормона пролактина.

Мрт гипофиза при повышенном пролактине назначается лечащим врачом и им же контролируется. Главным аргументом направления на МРТ должны стать результаты (полученные с определенным перерывом) лабораторных обследований. Если верхний предел уровня гормона в женском организме 540 мЕд/л (27 нг/мл), то двукратное его превышение указывает на необходимость магнитно-резонансной томографии.

Для диагностики может быть назначен и МРТ головного мозга, но поскольку размеры гипофиза малы, а нужно оценить весь спектр изменений и захватить максимально точное изображение разных частей гипофиза, то следует выбирать именно МРТ гипофиза, выполняемое по специальному протоколу.

Благодаря отсутствию лучевой нагрузки, а также исключению побочных эффектов и рисков, этот метод диагностики является наиболее безопасным.

Следует отметить гипоаллергенное контрастное вещество, часто применяемое при Мрт гипофиза при повышенном пролактине. Использование контраста гарантирует более точное и информативное изображение полученных данных.

 Учитывая, что процедура МРТ назначается, в первую очередь, при подозрении на наличие микроаденомы, контрастное вещество позволит увидеть контуры образования, его структуру и соотношение с окружающими структурами более точно и детально.

При наблюдении доброкачественной опухоли, процедура МРТ гипофиза назначается еще раз, приблизительно через 6 месяцев после начала лечения.

Подготовка к процедуре

Процедура МРТ гипофиза по своему механизму идентична МРТ головного мозга. Никаких предварительных подготовительных мероприятий осуществлять не нужно. Только в случае применения анестезии или седативных препаратов рекомендуется предварительное обсуждение и сдача анализов.

Выбор успокоительного средства должен быть максимально корректным, чтобы не спровоцировать дальнейших осложнений при выходе из наркоза или из-под действия седативного препарата.

 При наличии острой формы клаустрофобии рекомендуется обсудить эту проблему с врачем и прийти к оптимальному способу её нейтрализации.

Накануне прохождения МРТ (2-3 суток) не рекомендуется употреблять алкоголь. Рекомендации по внешнему виду также стандартны — никаких металлических элементов (пирсинг, украшения, детали одежды), а также отсутствие макияжа (металл может содержаться в составе пудры, туши или тонального средства).  

Источник: //MRT-catalog.ru/mrt/mrt_golovy/mrt_gipofiza/mrt-gipofiza-pri-povishennom-prolactine

Что такое пролактинома гипофиза?

Пролактинома мрт

Пролактинома гипофиза представляет собой активную опухоль передней доли органа.

Подобная опухоль в избыточной мере продуцирует гормон пролактин.

Характерным проявлением патологии является выработка молока, которая не имеет связи с рождением малыша.

При прогрессировании данной патологии у женщины проявляются сбои менструального цикла, а у мужчин отсутствует либидо.

Лечение пролактиномы подбирают в зависимости от степени развития патологического процесса.

Общие сведения о заболевании

Пролактиному относят к классу доброкачественных аденом, которые очень часто диагностируются из ряда опухолей гипофиза. Достаточно редко диагностируют злокачественные образования. Преимущественно это явление выявляется у девушек детородного возраста.

Пролактинома у мужчин может достигать значительных размеров в 1 см – это значительные габариты для опухоли подобного рода.

Пролактин у женщин в организме играет важную роль, он участвует в следующих процессах:

  1. Обеспечивает регулировку половых функций.
  2. Участвует в процессе синтезирования эстрогенов.
  3. Обеспечивает регуляцию нормального течения менструального цикла.
  4. Проявление овуляции.

При пролактиноме у женщин подавляется выработка женских гормонов эстрагенов. Это приводит к отсутствию овуляции и становится причиной бесплодия.

Избыток пролактина у мужчин приводит к проявлению следующих патологий:

  • снижение полового влечения;
  • гинекомастия;
  • нарушение эректильной функции;
  • отсутствие либидо.

Гормоны, безусловно, представляют собой сложные соединения, избыток или недостаток которых может стать причиной развития патологии.

Классификация образований

Пролактиномы разделяют в корреляции от их размеров и локализации в пределах гипофизарной ямки:

  1. Интраселлярная микропролактинома.  Не выходит за границы турецкого седла и представляет собой аденому, секретирующую пролактин. Ее габариты не превышают 1 см.
  2. Экстрасселярные макропролактиномы. Диаметр подобных образование превышает 1 сантиметр, их границы выходят за зону турецкого седла.

При выборе лечения опухоли обязательно учитывают особенности течения патологии и общее состояние пациента. Многие лекарства, применяемые для устранения пролактином, в больших количествах содержат гормоны, потому подбирать их должен врач с особой осторожностью.

Именно от правильности выбора методики терапии во многом зависит исход лечения.

Основные причины развития заболевания

Несмотря на то, что опухоль гипофиза – достаточно распространенная патология, причины ее проявления окончательно медиками не изучены.

Некоторые специалисты уверяют, что предпосылки, обусловливающие проявление патологии. создаются на фоне следующих отклонений:

  • множественные эндокринные неоплазии;
  • серьезные генетические сбои;
  • наследственные патологии, связанные с гормональным дисбалансом;
  • избыточное продуцирование гормонов паращитовидной железы.

В научных трудах некоторых медиков описана закономерность наследственного проявления пролактиномы. Если опухоль гипофиза была обнаружена у одного из родителей, не исключено ее проявление у ребенка.

В настоящие время эндокринологи и специалисты в области генетики проводят работу по нахождению генов, формирующих предрасположенность к формированию опухоли.

Характерные признаки

Причиной возникновения симптомов пролактиномы могут быть такие факторы:

Симптомы пролактиномы могут проявляться с различной интенсивностью в зависимости от размеров опухоли.

При макропроактиномах проявляются следующие симптомы:

  • уменьшение границ обзора;
  • проявляются трудности в определении предметов, располагающихся по боковым границам;
  • пациенты жалуются на двоение в глазах.

Подобная клиническая картина обусловлена сдавливанием глазных нервов. При отсутствии необходимого лечения исходом патологии является слепота.

Опухоль гипофиза больших размеров часто становится причиной проявления симптомов со стороны ЦНС:

  • периодически проявляющиеся головные боли;
  • депрессивные состояния;
  • проявления тревоги;
  • раздражительность.

Пациент с подобным диагнозом более остро и эмоционально реагирует на любые воздействия.

Проявления образования у женщин

Симптомы пролактиномы у женщин проявляются на ранних стадиях развития патологии. Характерным признаком является длительное отсутствие менструации, которое влечет за собой невозможность зачатия.

Высокий уровень пролактина в организме девушки обеспечивает нормальную выработку молока в период лактации.

Такие выделения из груди могут проявляться самопроизвольно или в надавливании на сосок – в обоих случаях это симптом патологии.

Свободный пролактин присутствует в увеличенных дозах в организме беременной и кормящей мамы – это норма.

Подобное проявление может стать причиной развития мастопатии.

Среди перечня симптомов, характерных для развития опухоли в женском организме, можно выделить следующие:

  • вывод минеральных соединений из костных тканей;
  • формирование остеопороза;
  • перемена структуры костных тканей;
  • задержка жидкости в организме,
  • проявление отеков преимущественно на нижних конечностях;
  • увеличение массы тела;
  • проявление угревой сыпи;
  • усиление роста волос по всему телу;
  • выпадение волос на голове.

При избытке пролактина у женщин чаще проявляются микропролактиномы – опухоли достигают небольших размеров. Избыток гормона пролактина у женщин приводит к андрогенизации.

Признаки развития опухоли у мужчин

Симптомы пролактиномы у мужчин зависят от объемов, которых достигла опухоль гипофиза. Чаще всего у представителей мужского пола диагностируют макропролактиномы.

Влияние избытка пролактина у мужчин проявляется в изменении выработки мужских половых гормонов, это влечет проявление следующих характерных симптомов:

  • нарушение эрекции;
  • снижение активности сперматозоидов;
  • развитие бесплодия;
  • увеличение груди в размерах;
  • атрофия яичек;
  • развитие остеопороза;
  • проявление мышечной слабости;
  • реже проявляется галакторея – выделение специфической жидкости из сосков мужчины.

Высокий уровень этого гормона у мужчин часто свидетельствует о наличии многих заболеваний.

Не исключена возможность повышения концентрации гормона в результате травм и хирургических вмешательств в организм мужчины.

Выявление пролактиномы

МРТ гипофиза при повышенном пролактине является наиболее информативным методом обследования.

Методика обследования головного мозга подразумевает изучение функционирования гипофиза. Для этого в организм пациента вводится специальное контрастное вещество.

Сканирование позволяет выявить формирование следующих образований на начальных этапах их развития:

  • наличие аденомы и ее локализацию;
  • опухоли, находящиеся в мягкотканных формированиях;
  • позволяет выявить наличие образований в кавернозном синусе.

Компьютерная томография головного мозга – не менее информативный метод, позволяющий визуализировать костные структуры. Эта методика позволяет просмотреть область нахождения гипофиза.

Среди списка используемых методик, применяемых для выявления пролактиномы, выделяют:

  • МРТ головного мозга;
  • компьютерную томографию;
  • исследование концентрации пролактина в сыворотке крови;
  • тест с применением тиролиберина.

При наличии у пациента жалоб на ухудшение зрения обязательна консультация окулиста. Поскольку при пролактиноме не исключено развитие остеопороза, необходима периодическая оценка плотности костных формирований.

Следует заметить, что из ряда особых причин, приводящих к повышению уровня пролактина, выделяют:

  • гипотиреоз;
  • травмы грудной клетки;
  • почечная недостаточность;
  • гипофункция печени;
  • прием лекарственных средств, воздействующих на продуцирование гормона;
  • нарушение функционирования гипоталамуса.

При проявлении симптомов избытка пролактина крайне важно своевременно посетить специалиста.

Безусловно, в норме этот гормон должен присутствовать в организме у обоих полов, но в небольших количествах. Его избыток крайне опасен.

Лечение

Лечение пролактиномы часто подразумевает медикаментозное воздействие на организм человека. Схему лечения и дозировку препарата, обусловливающего понижение концентрации пролактина в крови, подбирает специалист эндокринолог.

При лечении патологии у женщин также целесообразно посетить гинеколога, врач может внести свои коррективы в методику терапии.

Часто для устранения патологии применяют препараты, имеющие следующие названия:

  • Бромокриптин;
  • Леводопа;
  • Каберголин;
  • Ципрогептадин.

При правильном употреблении препарат Бромокрептин приводит к снижению концентрации гормона пролактина в организме пациента на 80% спустя 1 неделю с момента начала употребления.

Каберголин имеет пролонгированное действие. Концентрация гормона снижается уже после принятия 1-2 доз.

Желаемый исход лечения – уменьшение размеров опухоли и нормализация выработки пролактина в организме.

По мере проявления эффективности терапии у женщин отмечается улучшение самочувствия, оно выражается в проявлении следующих симптомов:

  • нормализация менструального цикла;
  • восстановление способности к зачатию;
  • учение зрения;
  • нормализация общего самочувствия, исчезновение головных болей.

Результативность терапии у мужчин проявляется в следующем:

  • повышение концентрации тестостерона;
  • усиление роста волос на лице;
  • возвращение либидо;
  • улучшение сперматограммы.

Исход заболевания во многом зависит от особенностей течения заболевания. Небольшие опухоли хорошо поддаются медикаментозному лечению, в то время как значительные образования часто приходится удалять посредством хирургического вмешательства.

Важно заметить, что опухоль после оперативного вмешательства имеет особенность рецидивировать.

Источник: //EndokrinnayaSistema.ru/gipofiz/prolaktinoma.html

Заболевание на рак
Добавить комментарий