Профилактика рака шейки матки презентация

Содержание
  1. Рак шейки матки – презентация, доклад, проект скачать
  2. Презентация на тему
  3. Профилактика рака шейки матки
  4. Презентация на тему: Рак шейки матки
  5. Слайд 2: Частота рака шейки матки и, связанная с ним, смертность
  6. Слайд 3
  7. Слайд 4: Заболеваемость раком ШМ в России ( на 100000 жен. населения)
  8. Слайд 5: Факторы, способствующие возникновению заболевания
  9. Слайд 6: Этиология рака ШМ
  10. Слайд 7: Типы ВПЧ при цервикальном раке
  11. Слайд 8: Факторы канцерогенеза ВПЧ
  12. Слайд 9
  13. Слайд 10: Прогрессирование ВПЧ инфекции
  14. Слайд 11: Анатомические области шейки матки
  15. Слайд 12: Скрининг рака шейки матки (РШМ)
  16. Слайд 13: Рар-тест не проводят
  17. Слайд 14: Классификация цервикальной патологии (по Папаниколау)
  18. Слайд 15: Классификация цервикальной патологии (по Папаниколау)
  19. Слайд 16: Традиционные методы цервикального скрининга
  20. Слайд 17: Новые скрининговые технологии
  21. Слайд 18: Сравнение классификаций заболеваний ШМ
  22. Слайд 19: Течение цервикальных интраэпителиальных неоплазий
  23. Слайд 20: Диагностика РШМ (2-й этап)
  24. Слайд 21: Диагностика РШМ (2-й этап)
  25. Слайд 22: Диагностика РШМ (2-й этап)
  26. Слайд 23: Морфологические формы РШМ
  27. Слайд 24: Рак шейки матки
  28. Слайд 25: РШМ стадии заболевания (TNM)
  29. Слайд 26: РШМ стадии заболевания (TNM)
  30. Слайд 27: Пути метастазирования РШМ
  31. Слайд 28: Методы лечения больных раком шейки матки
  32. Слайд 29: Хирургическое лечение
  33. Слайд 30: Лучевая терапия
  34. Слайд 31: Лечение рака шейки матки
  35. Слайд 32
  36. Слайд 33: Лечение рака шейки матки
  37. Слайд 34: Лечение рака шейки матки
  38. Слайд 35: Лечение рака шейки матки
  39. Слайд 36: Лечение рака шейки матки
  40. Слайд 37: Лечение рака шейки матки
  41. Слайд 38: Иммунотерапия рака шейки матки
  42. Слайд 40: Профилактика РШМ
  43. Слайд 41: Специальные группы скрининга
  44. Слайд 42: Специальные группы скрининга
  45. Слайд 43: Первичная профилактика РШМ
  46. Слайд 44: GARDASIL™ квадривалентная вакцина
  47. Слайд 45: Вторичная профилактика РШМ
  48. Слайд 46: Стадии первично выявленного РШМ в РФ
  49. Слайд 47: Тактика при CIN во время беременности
  50. Слайд 48: Тактика при предраковых заболеваниях у беременных
  51. Слайд 49: Способы родоразрешения при CIN
  52. Слайд 50: Рак ШМ и беременность
  53. Последний слайд презентации: Рак шейки матки
  54. Презентация

Рак шейки матки – презентация, доклад, проект скачать

Профилактика рака шейки матки презентация

Слайд 1

Описание слайда:

Рак шейки матки Лекция 12

Слайд 2

Описание слайда:

Частота рака шейки матки и, связанная с ним, смертность

Слайд 3

Слайд 4

Описание слайда:

Заболеваемость раком ШМ в России (на 100000 жен. населения)

Слайд 5

Описание слайда:

Факторы, способствующие возникновению заболевания Частая смена половых партнеров Раннее начало половой жизни Канцерогенное действие смегмы Канцерогенное действие спермы

Слайд 6

Описание слайда:

Этиология рака ШМ ВПЧ инфицировано 99,7% больных раком ШМ Низкая степень онкогенного риска: 6,11,42,43,44 Средняя степень онкогенного риска: 31,33,51,52,58 Высокая степень онкогенного риска: 16,18,45,56 ВПГ 2 типа

Слайд 7

Описание слайда:

Типы ВПЧ при цервикальном раке

Слайд 8

Описание слайда:

Факторы канцерогенеза ВПЧ

Слайд 9

Описание слайда:

Фоновые состояния – пролиферативные изменения эпителия физиологического и регенераторного характера (лейкоплакия, эрозия и д.т.) Фоновые состояния – пролиферативные изменения эпителия физиологического и регенераторного характера (лейкоплакия, эрозия и д.т.

) Предрак – дисплазия различной степени выраженности cervical intraepithelial neoplasia (CIN) Рак преинвазивный (внутриэпителиальный рак, Ca in situ) Рак микроинвазивный (микрокарцинома, рак Iа стадии с инвазией до 3 мм) Рак инвазивный (с инвазией в строму более 3 мм).

Слайд 10

Описание слайда:

Прогрессирование ВПЧ инфекции

Слайд 11

Описание слайда:

Анатомические области шейки матки Внутренняя оболочка цервикального канала (эндоцервикс – С53.0) Наружная или влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс – С53.1)

Слайд 12

Описание слайда:

Скрининг рака шейки матки (РШМ) Цитологическое исследование эпителия ШМ (мазок по Папаниколау) С поверхности ШМ Берется шпателем Из эндоцервикса Берется эндобрашем При окраске по Папаниколау сразу фиксируется

Слайд 13

Описание слайда:

Рар-тест не проводят Ранее 48 ч после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов Во время менструации В период лечения генитальных инфекций После вагинального исследования или спринцевания

Слайд 14

Описание слайда:

Классификация цервикальной патологии (по Папаниколау) 1-й класс – цитограмма с нормальным клеточным составом. 2-й класс – эпителиальные клетоки с незначительными морфологическими изменениями, проявляющимися в небольшом увеличении ядра, появление клеток метаплазировашгаго эпителия.

Слайд 15

Описание слайда:

Классификация цервикальной патологии (по Папаниколау) 3-й класс – появление клеток с более выраженными морфологическими изменениями ядер, обозначенными как «дискариоз». 4-й класс – клетки, несущие черты атипии и подозрительные в отношении злокачественного процесса. 5-й класс – клетки положительные в отношении рака.

Слайд 16

Описание слайда:

Традиционные методы цервикального скрининга Проба с 3% уксусной кислотой Проба Шиллера (с раствором Люголя) ПЦР ВПЧ качественным методом

Слайд 17

Описание слайда:

Новые скрининговые технологии Жидкостная цитология Тестирование на наличие ВПЧ Digene-test (зарегистрирован В РФ) 13 генотипов ВПЧ Гибридизауия ДНК/РНК + захват гибридов ПЦР ВПЧ высокого риска

Слайд 18

Описание слайда:

Сравнение классификаций заболеваний ШМ

Слайд 19

Описание слайда:

Течение цервикальных интраэпителиальных неоплазий

Слайд 20

Описание слайда:

Диагностика РШМ (2-й этап) Кольпоскопия Простая Расширенная Микрокольпоскопия Повторное цитологическое исследование

Слайд 21

Описание слайда:

Диагностика РШМ (2-й этап) Биопсия ШМ Простая Прицельная Расширенная Тестирование на ВПЧ

Слайд 22

Описание слайда:

Диагностика РШМ (2-й этап) Определение распространенности процесса Лучевые исследования УЗИ МРТ Эндоскопические исследования Фиброколоноскопия Цистоскопия

Слайд 23

Описание слайда:

Морфологические формы РШМ Плоскоклеточный с ороговением – 45% Плоскоклеточный без ороговения – 45% Железистый (аденокарцинома – цервикальный канал) – 5-10% Низкодифференцированный рак

Слайд 24

Описание слайда:

Рак шейки матки Формы Экзофитный Эндофитный Смешанный Варианты Влагалищный Параметральный Влагалищно-параметральный

Слайд 25

Описание слайда:

РШМ стадии заболевания (TNM) Tis Преинвазивная карцинома (Carcinoma in situ) T1 Рак шейки матки, ограниченный маткой T2 Опухоль шейки с распространением на матку, но без прорастания стенки таза или нижней трети влагалища T2a Без инвазии параметрия

Слайд 26

Описание слайда:

РШМ стадии заболевания (TNM) T2b С инвазией параметрия T3 Рак шейки с распространением на стенку таза и/или вовлечением нижней трети влагалища, и/или приводит к гидронефрозу, или нефункционирующей почке T4 Опухоль распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и/или распространяется далее малого таза

Слайд 27

Описание слайда:

Пути метастазирования РШМ Лимфогенный Регионарные лимфоузлы Подчревные Обтураторные Подвздошные Прекрестцовые Боковые крестцовые Гематогенный Легкие Кости скелета Контактный (поражение слизистой влагалища)

Слайд 28

Описание слайда:

Методы лечения больных раком шейки матки Хирургическое лечение Лучевая терапия дистанционная, внутриполостная, сочетанная Химиотерапия монохимиотерапия полихимиотерапия

Слайд 29

Описание слайда:

Хирургическое лечение Конусовидная ампутация шейки матки Экстирпация матки с придатками Абдоминальная радикальная гистерэктомия (Операция Вертгейма) Органосохраняющие операции

Слайд 30

Описание слайда:

Лучевая терапия Внутриполостная при наличии общесоматических противопоказаний к хирургическому лечению Дистанционная Сочетанная (дистанционная и внутриполостная) по радикальной программе.

Слайд 31

Описание слайда:

Лечение рака шейки матки Carcinoma in situ Конусовидная ампутация шейки матки Экстирпация матки с придатками пострепродуктивный возраст распространение опухоли до внутреннего зева Внутриполостная лучевая терапия

Слайд 32

Описание слайда:

IA1 стадия IA1 стадия конизация шейки матки у больных в возрасте до 45 лет при желании сохранить детородную функцию экстирпация матки у больных в постменопаузе при выполненной репродуктивной функции внутриполостная лучевая терапия

Слайд 33

Описание слайда:

Лечение рака шейки матки IA2 стадия хирургическое лечение (экстирпация матки с придатками и лимфаденэктомия) сочетанная лучевая терапия по радикальной программе.

Слайд 34

Описание слайда:

Лечение рака шейки матки IB-IIA стадии хирургическое лечение (экстирпация матки с придатками и лимфаденэктомия) сочетанная лучевая терапия Комбинированная терапия (при первичном размере опухоли более 6 см или опухоли железистого строения) ± адъювантная лучевая терапия + операция ± послеоперационная лучевая терапия

Слайд 35

Описание слайда:

Лечение рака шейки матки IIB-IVA стадии сочетанная лучевая терапия сочетанная лучевая терапия с последующей химиотерапией

Слайд 36

Описание слайда:

Лечение рака шейки матки IVB стадия сочетанная лучевая терапия эвисцерация органов малого таза паллиативная лучевая терапия химиотерапия как самостоятельный метод

Слайд 37

Описание слайда:

Лечение рака шейки матки Комбинированное лечение хирургическое лечение с последующей дистанционной терапией предоперационная дистанционная лучевая терапия по ускоренной методике предоперационная дистанционная лучевая терапия дробнопротяженным методом в режиме фракционирования

Слайд 38

Описание слайда:

Иммунотерапия рака шейки матки Применяются Интерферон Индукторы интерферона Лечение Ca in citu – IB стадии Используется В качестве монотерапии В комбинированном лечении

Слайд 39

Слайд 40

Описание слайда:

Профилактика РШМ Возраст начала скрининга – 25 лет Возраст окончания скрининга – 65 лет Интервалы скрининга Менее 50 лет – 3 года Старше 50 лет – 5 лет

Слайд 41

Описание слайда:

Специальные группы скрининга Женщины, имеющие в анамнезе рак шейки матки, лица с иммунодефицитными состояниями наблюдаются, пока позволяет состояние их здоровья Женщины в возрасте 25-65 лет, которым никогда не проводилось цитологическое исследование или проводилось более 3 лет назад Женщины с кровотечениями в репродуктивном периоде, кровотечениями после наступления менопаузы, посткоитальными кровотечениями

Слайд 42

Описание слайда:

Специальные группы скрининга При выявлении любых изменений на шейке матки показано цитологическое исследование.

Беременным женщинам цитологическое исследование необходимо проводить при постановке на учет по беременности. Женщинам с эктопией шейки матки без признаков CIN показан рутинный скрининг.

При выявлении симптомов генитальных инфекций (изъязвления, бели, гиперемия и др.) показано обследование на ИППП.

Слайд 43

Описание слайда:

Первичная профилактика РШМ Снижение числа половых партнеров. Применение барьерных методов контрацепции. Использование антисептиков при незащищенном половом акте. Вакцинация

Слайд 44

Описание слайда:

GARDASIL™квадривалентная вакцина Квадривалентная HPV (Types 6, 11, 16, 18) вакцина Рекомбинантная на основе дрожжей в адъюванте из гидроксида алюминия Может использоваться у взрослых и детей. 0.5 мл в инъекционной дозе 3 инъекции в течение 6 месяцев

Слайд 45

Описание слайда:

Вторичная профилактика РШМ Проведение тотального обследования (скрининга) Диспансеризация Профилактические осмотры

Слайд 46

Описание слайда:

Стадии первично выявленного РШМ в РФ

Слайд 47

Описание слайда:

Тактика при CIN во время беременности При отсутствии инвазивного заболевания: Дальнейший кольпоскопический и цитологический контроль – 1 раз в мес. Лечебные мероприятия у беременной неприемлемы.

Слайд 48

Описание слайда:

Тактика при предраковых заболеваниях у беременных

Слайд 49

Описание слайда:

Способы родоразрешения при CIN Через естественные родовые пути Кесарево сечение По акушерским показаниям При CIN III – экстирпация матки При обширных кондиломах шейки матки

Слайд 50

Описание слайда:

Рак ШМ и беременность Варианты ведения: На ранних сроках и нежелании женщины ее сохранить экстирпация матки с плодом, удаление придатков матки и лимфаденэктомия; После 32 нед. беременности кесарево сечение с последующей экстирпацией матки с придатками и лимфаденэктомией В последующем по показаниям проводится лучевая терапия

Слайд 51

Источник: //mypresentation.ru/presentation/1568425959_rak-shejki-matki

Презентация на тему

Профилактика рака шейки матки презентация

  • Скачать презентацию (0.82 Мб)
  • 104 загрузки
  • 0.0 оценка

ВКонтакте

Твиттер

Телеграм

Ваша оценка презентации

Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме “Профилактика рака шейки матки”. pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

  • Форматpptx (powerpoint)
  • Количество слайдов17
  • Слова
  • КонспектОтсутствует
  • Слайд 1

    Профилактика рака шейки матки

  • Слайд 2 Первичная профилактика рака шейки маткиВторичная профилактика рака шейки маткиФоновые заболевания шейки маткиПредраковые заболевания шейки маткиДиагностика предраковых состоянийЛечение предраковых заболеваний
  • Слайд 3 Первичная профилактика – это система мер по выявлению факторов риска развития РШМ и их устранению. Это прежде всего:пропаганда здорового образа жизни, борьба с курением, использование барьерных методов контрацепции, профилактика и выявление факторов риска распространения ПВИ инфекции и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), разработка и внедрение профилактических вакцин.
  • Слайд 4 Основная цель вторичной профилактики – своевременное выявление и лечение: фоновых, предраковых и начальных форм рака.
  • Слайд 5 Фоновыми называются заболевания и изменения влагалищной части шейки матки, при которых сохраняется нормоплазия эпителия, т.е. происходит правильное митотическое деление эпителиальных клеток, их дифференцировка, созревание, эксфолиация. К этим заболеваниям относятся: псевдоэрозия, эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, эритроплакия, папиллома, цервициты, истинная эрозия.
  • Слайд 6 Это выворот слизистой цервикального канала, возникающий после родов, травматичного расширения шейки матки при абортах и диагностических выскабливаниях.
  • Слайд 7 Это опухолевидное образование, растущее из стенки цервикального канала в его просвет
  • Слайд 8 Ороговение и утолщение многослойного плоского эпителия шейки матки.
  • Слайд 9 Это дефект многослойного плоского эпителия на влагалищной части шейки матки.
  • Слайд 10 К предраковым состояниям шейки матки относят дисплазию эпителия — патологические процессы, при которых отмечается гиперплазия, пролиферация, нарушение дифференцировки, созревания и отторжения эпителиальных клеток.
  • Слайд 11 Анамнез и гинекологическое исследованиеКлинико-лабораторное обследование (общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, RW, ВИЧ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма).Цитологический метод исследованияКольпоскопияГистологическое исследование
  • Слайд 12 Мазок на онкоцитологию берется 1 раз в 3-4 года
  • Слайд 13 Забор материала с шейки матки мы рекомендуем производить при помощи одноразовой цервикальной щеточкиКонус щеточки вводится в цервикальный канал. Часть щеточки прижимается к поверхности эктоцервикса и производится 5 полных круговых вращений.Щеточку с материалом необходимо опустить в контейнер с жидкой транспортной средой и тщательно ополоснуть ее там. выявление онкомаркера p16ink4a.
  • Слайд 14 Кольпоскопия – это безболезненный метод исследования с помощью специального оптического прибора (кольпоскоп, видеокольпоскоп ) , позволяющий диагностировать даже самые незначительные дефекты ткани, например небольшие эрозии, крошечные опухоли и микрокровоизлияния в области шейки матки.
  • Слайд 15 Этиопатогенетическое лечениеАнтибактериальная и противовирусная терапияГормонотерапияСвоевременное лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки является основным методом профилактики рака шейки матки.Хирургическое лечение Диатермокоагуляция Криодеструкция Радикальное хирургическое вмешательство (эксцизия шейки матки, ампутация шейки матки, реконструктивно-пластический метод, гистерэктомия).
  • Слайд 16 Эрозия шейки матки. ДолеченияПосле лазерного леченияДля воздействия на пораженный участок используют излучение лазерной установки непрерывного действия. Нефокусированный пучок излучения направляют на патологически измененную поверхность зеркально-призменным световодом.
  • Слайд 17 использование вакцины против ВПЧ пропаганда использования барьерных методов контрацепции, как метода доступной защиты от заражения ВПЧ;применение местных вариантов посткоитальной профилактической обработки наружных и внутренних половых органов препаратами, обладающими противовирусной эффективностью

Посмотреть все слайды

Источник: //pptcloud.ru/raznoe/profilaktika-raka-sheyki-matki

Презентация на тему: Рак шейки матки

Профилактика рака шейки матки презентация

Лекция 12Военно-медицинская академия им.С.М.КироваКафедра акушерства и гинекологииим. А.Я.КрассовскогоПрофессор Долгов Геннадий ВикторовичСанкт- Петербург20 1 1

2

Слайд 2: Частота рака шейки матки и, связанная с ним, смертность

Лекция 122.14, 7 5, 7СевернаяАмерика48,3 21,4ЮжнаяАмерика59,9 29,8Европа78,8 61,6Африка10, 6 3, 3Австралия157,7 86,7Южная АзияНа 100000 населенияЧастота рака шейки матки и, связанная с ним, смертность

3

Слайд 3

Лекция 123Ежедневно в России 17 женщин умирают от рака шейки матки.

4

Слайд 4: Заболеваемость раком ШМ в России ( на 100000 жен. населения)

Лекция 124Заболеваемость раком ШМ в России ( на 100000 жен. населения)

5

Слайд 5: Факторы, способствующие возникновению заболевания

Лекция 125Факторы, способствующие возникновению заболеванияЧастая смена половых партнеровРаннее начало половой жизниКанцерогенное действие смегмыКанцерогенное действие спермы

6

Слайд 6: Этиология рака ШМ

Лекция 126Этиология рака ШМВПЧ инфицировано 99,7% больных раком ШМНизкая степень онкогенного риска: 6,11,42,43,44Средняя степень онкогенного риска: 31,33,51,52,58Высокая степень онкогенного риска: 16,18,45,56ВПГ 2 типаВажнейший фактор канцерогенеза – вирус папилломы человека (ВПЧ)

7

Слайд 7: Типы ВПЧ при цервикальном раке

Лекция 127Центральная /Южная АмерикаАфрикаСеверная Америка /ЕвропаЮжная Азия1618453133HPV тип52другие.Типы ВПЧ при цервикальном раке585712.669.714.667.61752.525.7

8

Слайд 8: Факторы канцерогенеза ВПЧ

Лекция 128Факторы канцерогенеза ВПЧHPVГенетический факторКурениеВИЧДругие ИППППитаниеЭндогенные гормоныРАК ШЕЙКИ МАТКИ

9

Слайд 9

Лекция 129Фоновые состояния – пролиферативные изменения эпителия физиологического и регенераторного характера (лейкоплакия, эрозия и д.т.

)Предрак – дисплазия различной степени выраженности cervical intraepithelial neoplasia ( CIN )Рак преинвазивный (внутриэпителиальный рак, Ca in situ )Рак микроинвазивный (микрокарцинома, рак I а стадии с инвазией до 3 мм)Рак инвазивный (с инвазией в строму более 3 мм).Процесс малигнизации эпителия шейки матки

10

Слайд 10: Прогрессирование ВПЧ инфекции

Лекция 1210Прогрессирование ВПЧ инфекцииВремяМесяцыГодыДесятилетияНормаКойлоцитыCIN ICIN IICIN IIIКарциномаСкринингЛечение

11

Слайд 11: Анатомические области шейки матки

Лекция 1211Анатомические области шейки маткиВнутренняя оболочка цервикального канала (эндоцервикс – С53.0)Наружная или влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс – С53.1)

12

Слайд 12: Скрининг рака шейки матки (РШМ)

Лекция 1212Скрининг рака шейки матки (РШМ)Цитологическое исследование эпителия ШМ (мазок по Папаниколау)С поверхности ШМБерется шпателемИз эндоцервиксаБерется эндобрашемПри окраске по Папаниколау сразу фиксируется

13

Слайд 13: Рар-тест не проводят

Лекция 1213Рар-тест не проводятРанее 48 ч послеполового контакта,использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидовВо время менструацииВ период лечения генитальных инфекцийПосле вагинального исследования или спринцевания

14

Слайд 14: Классификация цервикальной патологии (по Папаниколау)

Лекция 1214Классификация цервикальной патологии (по Папаниколау)1-й класс – цитограмма с нормальным клеточным составом.2-й класс –эпителиальные клетоки с незначительными морфологическими изменениями, проявляющимися в небольшом увеличении ядра,появление клеток метаплазировашгаго эпителия.

15

Слайд 15: Классификация цервикальной патологии (по Папаниколау)

Лекция 1215Классификация цервикальной патологии (по Папаниколау)3-й класс – появление клеток с более выраженными морфологическими изменениями ядер, обозначенными как « дискариоз ».4-й класс – клетки, несущие черты атипии и подозрительные в отношении злокачественного процесса.5-й класс – клетки положительные в отношении рака.

16

Слайд 16: Традиционные методы цервикального скрининга

Лекция 1216Традиционные методы цервикального скринингаПроба с 3% уксусной кислотойПроба Шиллера (с раствором Люголя)ПЦР ВПЧ качественным методом

17

Слайд 17: Новые скрининговые технологии

Лекция 1217Новые скрининговые технологииЖидкостная цитологияТестирование на наличие ВПЧDigene-test (зарегистрирован В РФ)13 генотипов ВПЧГибридизауия ДНК/РНК + захват гибридовПЦР ВПЧ высокого риска

18

Слайд 18: Сравнение классификаций заболеваний ШМ

Лекция 1218Сравнение классификаций заболеваний ШМРар-тестДисплазияCINТБСКласс 1НормаНормаНормаКласс 2АтипияАтипияASCКласс 3Легкая дисплазияCIN ILSILУмеренная дисплазияCIN IIHSILТяжелая дисплазияCIN IIIКласс 4Карцинома in situКласс 5Инвазивный ракРакИнв.рак

19

Слайд 19: Течение цервикальных интраэпителиальных неоплазий

Лекция 1219Течение цервикальных интраэпителиальных неоплазийРегрессияПерсистенцияПрогрессияИнвазияCIN I57%32%11%1%CIN II43%35%22%5%CIN III32%12%

20

Слайд 20: Диагностика РШМ (2-й этап)

Лекция 1220Диагностика РШМ (2-й этап)КольпоскопияПростаяРасширеннаяМикрокольпоскопияПовторное цитологическое исследование

21

Слайд 21: Диагностика РШМ (2-й этап)

Лекция 1221Диагностика РШМ (2-й этап)Биопсия ШМПростаяПрицельнаяРасширеннаяТестирование на ВПЧ

22

Слайд 22: Диагностика РШМ (2-й этап)

Лекция 1222Диагностика РШМ (2-й этап)Определение распространенности процессаЛучевые исследованияУЗИМРТЭндоскопические исследованияФиброколоноскопияЦистоскопия

23

Слайд 23: Морфологические формы РШМ

Лекция 1223Морфологические формы РШМПлоскоклеточный с ороговением – 45%Плоскоклеточный без ороговения – 45%Железистый (аденокарцинома – цервикальный канал) – 5-10%Низкодифференцированный рак

24

Слайд 24: Рак шейки матки

Лекция 1224Рак шейки маткиФормыЭкзофитныйЭндофитныйСмешанныйВариантыВлагалищныйПараметральныйВлагалищно-параметральный

25

Слайд 25: РШМ стадии заболевания (TNM)

Лекция 1225РШМ стадии заболевания (TNM)Tis Преинвазивная карцинома (Carcinoma in situ)T1 Рак шейки матки, ограниченный маткойT2 Опухоль шейки с распространением на матку, но без прорастания стенки таза или нижней трети влагалищаT2a Без инвазии параметрия

26

Слайд 26: РШМ стадии заболевания (TNM)

Лекция 1226РШМ стадии заболевания (TNM)T2b С инвазией параметрияT3 Рак шейки с распространением на стенку таза и/или вовлечением нижней трети влагалища, и/или приводит к гидронефрозу, или нефункционирующей почкеT4 Опухоль распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и/или распространяется далее малого таза

27

Слайд 27: Пути метастазирования РШМ

Лекция 1227Пути метастазирования РШМЛимфогенныйРегионарные лимфоузлыПодчревныеОбтураторныеПодвздошныеПрекрестцовыеБоковые крестцовыеГематогенныйЛегкиеКости скелетаКонтактный (поражение слизистой влагалища)

28

Слайд 28: Методы лечения больных раком шейки матки

Лекция 1228Методы лечения больных раком шейки маткиХирургическое лечениеЛучевая терапиядистанционная,внутриполостная,сочетаннаяХимиотерапиямонохимиотерапияполихимиотерапия

29

Слайд 29: Хирургическое лечение

Лекция 1229Хирургическое лечениеКонусовидная ампутация шейки маткиЭкстирпация матки с придаткамиАбдоминальная радикальная гистерэктомия (Операция Вертгейма)Органосохраняющие операции

30

Слайд 30: Лучевая терапия

Лекция 1230Лучевая терапияВнутриполостная при наличии общесоматических противопоказаний к хирургическому лечениюДистанционнаяСочетанная (дистанционная и внутриполостная) по радикальной программе.АБА – 2см от цервикального канала на уровне внутреннего зеваБ – проекция лимфатических узлов стенки таза

31

Слайд 31: Лечение рака шейки матки

Лекция 1231Лечение рака шейки маткиCarcinoma in situКонусовидная ампутация шейки маткиЭкстирпация матки с придаткамипострепродуктивный возрастраспространение опухоли до внутреннего зеваВнутриполостная лучевая терапия

32

Слайд 32

Лекция 1232IA 1 стадияконизация шейки маткиу больных в возрасте до 45 летпри желании сохранить детородную функциюэкстирпация маткиу больных в постменопаузепри выполненной репродуктивной функциивнутриполостная лучевая терапияЛечение рака шейки матки

33

Слайд 33: Лечение рака шейки матки

Лекция 1233Лечение рака шейки маткиIA 2 стадияхирургическое лечение (экстирпация матки с придатками и лимфаденэктомия)сочетанная лучевая терапия по радикальной программе.

34

Слайд 34: Лечение рака шейки матки

Лекция 1234Лечение рака шейки маткиIB – IIA стадиихирургическое лечение (экстирпация матки с придатками и лимфаденэктомия)сочетанная лучевая терапияКомбинированная терапия (при первичном размере опухоли более 6 см или опухоли железистого строения)± адъювантная лучевая терапия + операция ± послеоперационная лучевая терапия

35

Слайд 35: Лечение рака шейки матки

Лекция 1235Лечение рака шейки маткиIIB – IVA стадиисочетанная лучевая терапиясочетанная лучевая терапия с последующей химиотерапией

36

Слайд 36: Лечение рака шейки матки

Лекция 1236Лечение рака шейки маткиIVB стадиясочетанная лучевая терапияэвисцерация органов малого тазапаллиативная лучевая терапияхимиотерапия как самостоятельный метод

37

Слайд 37: Лечение рака шейки матки

Лекция 1237Лечение рака шейки маткиКомбинированное лечениехирургическое лечение с последующей дистанционной терапиейпредоперационная дистанционная лучевая терапия по ускоренной методикепредоперационная дистанционная лучевая терапия дробнопротяженным методом в режиме фракционирования

38

Слайд 38: Иммунотерапия рака шейки матки

Лекция 1238Иммунотерапия рака шейки маткиПрименяютсяИнтерферонИндукторы интерферонаЛечение Ca in citu – IB стадииИспользуетсяВ качестве монотерапииВ комбинированном лечении

40

Слайд 40: Профилактика РШМ

Лекция 1240Профилактика РШМВозраст начала скрининга – 25 летВозраст окончания скрининга – 65 летИнтервалы скринингаМенее 50 лет – 3 годаСтарше 50 лет – 5 лет

41

Слайд 41: Специальные группы скрининга

Лекция 1241Специальные группы скринингаЖенщины, имеющие в анамнезе рак шейки матки, лица с иммунодефицитными состояниями наблюдаются, пока позволяет состояние их здоровьяЖенщины в возрасте 25-65 лет, которым никогда не проводилось цитологическое исследование или проводилось более 3 лет назадЖенщины с кровотечениями в репродуктивном периоде, кровотечениями после наступления менопаузы, посткоитальными кровотечениями

42

Слайд 42: Специальные группы скрининга

Лекция 1242Специальные группы скринингаПри выявлении любых изменений на шейке матки показано цитологическое исследование.

Беременным женщинам цитологическое исследование необходимо проводить при постановке на учет по беременности.Женщинам с эктопией шейки матки без признаков CIN показан рутинный скрининг.

При выявлении симптомов генитальных инфекций (изъязвления, бели, гиперемия и др.) показано обследование на ИППП.

43

Слайд 43: Первичная профилактика РШМ

Лекция 1243Первичная профилактика РШМСнижение числа половых партнеров.Применение барьерных методов контрацепции.Использование антисептиков при незащищенном половом акте.Вакцинация

44

Слайд 44: GARDASIL™ квадривалентная вакцина

Лекция 1244GARDASIL™ квадривалентная вакцинаКвадривалентная HPV (Types 6, 11, 16, 18) вакцинаРекомбинантная на основе дрожжей в адъюванте из гидроксида алюминияМожет использоваться у взрослых и детей.0.5 мл в инъекционной дозе3 инъекции в течение 6 месяцев2 мес.6 мес.

45

Слайд 45: Вторичная профилактика РШМ

Лекция 1245Вторичная профилактика РШМПроведение тотального обследования (скрининга)ДиспансеризацияПрофилактические осмотрыВ России частота выявления патологии шейки матки во время профилактических осмотров не превышает 25%

46

Слайд 46: Стадии первично выявленного РШМ в РФ

Лекция 1246Стадии первично выявленного РШМ в РФ

47

Слайд 47: Тактика при CIN во время беременности

Лекция 1247Тактика при CIN во время беременностиПри отсутствии инвазивного заболевания :Дальнейший кольпоскопический и цитологический контроль – 1 раз в мес.Лечебные мероприятия у беременной неприемлемы.Риск прогрессии заболевания до инвазии во время беременности незначителенСуществует потенциальная вероятность регрессии заболевания после родов

48

Слайд 48: Тактика при предраковых заболеваниях у беременных

Лекция 1248Тактика при предраковых заболеваниях у беременныхЦитологическое и кольпоскопическое исследования рекомендуются не ранее чем через 6 нед. после родов

49

Слайд 49: Способы родоразрешения при CIN

Лекция 1249Способы родоразрешения при CINЧерез естественные родовые путиКесарево сечениеПо акушерским показаниямПри CIN III – экстирпация маткиПри обширных кондиломах шейки матки

50

Слайд 50: Рак ШМ и беременность

Лекция 1250Рак ШМ и беременностьВарианты ведения:На ранних сроках и нежелании женщины ее сохранитьэкстирпация матки с плодом, удаление придатков матки и лимфаденэктомия;После 32 нед. беременностикесарево сечение с последующей экстирпацией матки с придатками и лимфаденэктомиейВ последующем по показаниям проводится лучевая терапия

51

Последний слайд презентации: Рак шейки матки

Лекция 1251

Источник: //slide-share.ru/rak-shejki-matki-238663

Презентация

Профилактика рака шейки матки презентация

Презентацию на тему “Профилактика рака шейки матки” можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Разные. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад – нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 17 слайд(ов).

Слайд 1

Профилактика рака шейки матки

Слайд 2

План

Первичная профилактика рака шейки матки Вторичная профилактика рака шейки матки Фоновые заболевания шейки матки Предраковые заболевания шейки матки Диагностика предраковых состояний Лечение предраковых заболеваний

Слайд 3

Первичная профилактика рака шейки матки

Первичная профилактика – это система мер по выявлению факторов риска развития РШМ и их устранению. Это прежде всего: пропаганда здорового образа жизни, борьба с курением, использование барьерных методов контрацепции, профилактика и выявление факторов риска распространения ПВИ инфекции и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), разработка и внедрение профилактических вакцин.

Слайд 4

Вторичная профилактика

Основная цель вторичной профилактики – своевременное выявление и лечение: фоновых, предраковых и начальных форм рака.

Слайд 5

Фоновые заболевания шейки матки

Фоновыми называются заболевания и изменения влагалищной части шейки матки, при которых сохраняется нормоплазия эпителия, т.е. происходит правильное митотическое деление эпителиальных клеток, их дифференцировка, созревание, эксфолиация. К этим заболеваниям относятся: псевдоэрозия, эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, эритроплакия, папиллома, цервициты, истинная эрозия.

Слайд 6

Эктропион шейки матки

Это выворот слизистой цервикального канала, возникающий после родов, травматичного расширения шейки матки при абортах и диагностических выскабливаниях.

Слайд 7

Полип шейки матки

Это опухолевидное образование, растущее из стенки цервикального канала в его просвет

Слайд 8

Лейкоплакия шейки матки

Ороговение и утолщение многослойного плоского эпителия шейки матки.

Слайд 9

Истинная эрозия шейки матки

Это дефект многослойного плоского эпителия на влагалищной части шейки матки.

Слайд 10

Предраковые заболевания шейки матки

К предраковым состояниям шейки матки относят дисплазию эпителия — патологические процессы, при которых отмечается гиперплазия, пролиферация, нарушение дифференцировки, созревания и отторжения эпителиальных клеток.

Слайд 11

Диагностика фоновых и предраковых заболеваний

Анамнез и гинекологическое исследование Клинико-лабораторное обследование (общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, RW, ВИЧ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма). Цитологический метод исследования Кольпоскопия Гистологическое исследование

Слайд 12

Цитологический метод исследования

Мазок на онкоцитологию берется 1 раз в 3-4 года

Слайд 13

Жидкостная цитология шейки матки

Забор материала с шейки матки мы рекомендуем производить при помощи одноразовой цервикальной щеточки Конус щеточки вводится в цервикальный канал. Часть щеточки прижимается к поверхности эктоцервикса и производится 5 полных круговых вращений. Щеточку с материалом необходимо опустить в контейнер с жидкой транспортной средой и тщательно ополоснуть ее там.

выявление онкомаркера p16ink4a.

Слайд 14

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это безболезненный метод исследования с помощью специального оптического прибора (кольпоскоп, видеокольпоскоп ) , позволяющий диагностировать даже самые незначительные дефекты ткани, например небольшие эрозии, крошечные опухоли и микрокровоизлияния в области шейки матки.

Слайд 15

Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

Этиопатогенетическое лечение Антибактериальная и противовирусная терапия Гормонотерапия

Своевременное лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки является основным методом профилактики рака шейки матки.

Хирургическое лечение Диатермокоагуляция Криодеструкция Радикальное хирургическое вмешательство (эксцизия шейки матки, ампутация шейки матки, реконструктивно-пластический метод, гистерэктомия).

Слайд 16

Лазерное лечение

Эрозия шейки матки. До лечения

После лазерного лечения

Для воздействия на пораженный участок используют излучение лазерной установки непрерывного действия. Нефокусированный пучок излучения направляют на патологически измененную поверхность зеркально-призменным световодом.

Слайд 17

Предупреждение заболеваний шейки матки, вызванных ВПЧ

использование вакцины против ВПЧ пропаганда использования барьерных методов контрацепции, как метода доступной защиты от заражения ВПЧ; применение местных вариантов посткоитальной профилактической обработки наружных и внутренних половых органов препаратами, обладающими противовирусной эффективностью

Источник: //prezentacii.org/prezentacii/prezentacii-raznie/111253-profilaktika-raka-shejki-matki.html

Заболевание на рак
Добавить комментарий