Признаки рецидива рака легких

Лучевые признаки рецидива рака легких после лечения на рентгене, КТ

Признаки рецидива рака легких

а) Определения: • Динамическое наблюдение за состоянием пациентов с раком легких после проведенного лечения с целью выявления резидуальной, рецидивирующей или новой опухоли • Рецидивирование опухоли: местное (культя бронха, грудная стенка или оставшееся легкое), регионарное (лимфатические узлы средостения) или отдаленное (печень, головной мозг или кости)

• Новая опухоль: новый первичный рак легких

б) Основные особенности:

Оптимальный диагностический ориентир: о Изменения после лечения не изменяют своей выраженности, либо она уменьшается со стиханием инфекции о Появление новых или увеличение ранее выявленных легочных узелков или внутригрудных лимфатических узлов свидетельствует о наличии резидуальной опухоли, ее рецидивировании или развитии новой опухоли: – После абляции под визуализационным контролем выявить рецидивирование опухоли трудно в течение первых 3-6 месяцев

– После лучевой терапии выявить рецидивирование опухоли трудно в течение первых 12 месяцев

Локализация: о Резидуальная опухоль или ее местно-регионарное рецидивирование: – Появление новых увеличенных лимфатических узлов (> 1 см) или увеличение ранее выявленных лимфатических узлов до 1 см на путях оттока лимфы от ложа опухоли: Наличие лимфатических узлов средостения размером >1 см по короткой оси позволяет заподозрить злокачественное новообразование Неувеличенные лимфатические узлы могут содержатьми-крометастазы – Появление новых или увеличение ранее выявленных узелков вдоль хирургического шва (швов) – Значительное утолщение мягких тканей культи бронха после пневмонэктомии, лобэктомии или циркулярной резекции бронха – Увеличение постлучевого рубца или формирование дольчатости его контура, а также появление содержимого в ранее свободных эктазированных бронхах о Метастазы или второй первичный рак легких:

– Появление новых или увеличение ранее выявленных узелков вне ложа опухоли или путей оттока от него лимфы

Морфологические особенности: о Метастазы: обычно множественные шаровидные узелки различных размеров и контуров

о Новый первичный рак легких: обычно единичный узелок или объемное образование в легком

в) Рентгенография: о Изменения после лечения зависят от его вида (например, хирургическое или лучевая терапия): – Типичны объемное уменьшение легкого и фиброзные изменения

о Появление или увеличение объема плеврального выпота позволяет заподозрить рецидив опухоли

г) КТ.

КТ с контрастным усилением: о Рецидивирование опухоли после хирургического лечения: – Появление новых или увеличение ранее выявленных узелков вдоль хирургического шва – Утолщение мягких тканей культи бронха – Появление новых или увеличение ранее выявленных легочных узелков – Появление новых увеличенных лимфатических узлов (> 1 см) или увеличение ранее выявленных лимфатических узлов до 1 см о Новая опухоль или ее рецидивирование после лучевой терапии – Увеличение постлучевого рубца, формирование дольчатости или вогнутости его контура – Появление содержимого в ранее свободных эктазированных бронхах в области постлучевого рубца о Метастазы в плевре:

– Увеличение выраженности утолщения плевры, его узловатый характер, накопление контрастного вещества, появление или увеличение выраженности плеврального выпота

(а) На совмещенных изображениях представлены данные ФДГ-ПЭТ/КТ с контрастным усилением, выполненной для оценки увеличенных лимфатических узлов средостения после правой верхнедолевой лобэктомии. Определяется высокий уровень поглощения ФДГ лимфатическими узлами левой надключичной области и средостения, что соответствует наличию в них метастазов.
(б) При КТ с контрастным усилением визуализируются объемное уменьшение верхней доли левого легкого и хирургические скобы; в ней, что указывает на выполненную субдолевую резекцию. Мягкотканные узелки в плевре слева соответствуют рецидив прованию опухоли. Следует отметить объемное уменьшение правого легкого, что указывает на выполненную ранее резекцию.

д) Рекомендации к проведению лучевых исследований:

Оптимальный метод лучевой диагностики: о КТ органов грудной клетки, выполненная после лечения пациентам без симптомов через определенные промежутки времени: – В настоящее время сведения о повышении уровня выживаемости благодаря регулярному наблюдению методами лучевой диагностики отсутствуют – Регулярное наблюдение методами лучевой диагностики призвано обеспечить выявление нового первичного рака легких или его местно-регионарного рецидивирования для применения резервной терапии – Наблюдение должно проводиться до тех пор, пока функциональное состояние и пульмональный резерв пациента позволяют переносить лечение новой или рецидивирующей опухоли – В соответствии с опубликованными консенсусными рекомендациями КТ органов грудной клетки после лечения следует выполнять каждые 6 месяцев в течение первых двух лет, а затем каждые 12 месяцев

о ПЭТ/КТ: не является рутинным методом наблюдения; используется для изучения отдельных подозрительных областей

Рекомендации по выбору протокола: о Внутривенное контрастное усиление облегчает выявление лимфаденопатии при КТ и ПЭТ/КТ

о Некоторые организации рекомендуют проводить долговременное наблюдение с помощью низкодозной КТ

(а) На совмещенных изображениях при КТ с контрастным усилением после левой верхнедолевой лобэктомии (слева) и при повторном исследовании (справа) определяются культя левого верхнедолевого бронха и новые легочные узелки , появление которых позволяет заподозрить метастазирование или развитие инфекционного процесса.
(б) На совмещенных изображениях при КТ с контрастным усилением после лучевой терапии (слева) и при повторном исследовании (справа) визуализируются тракционные бронхоэктазы, объемное уменьшение правого легкого и нарушение его архитектоники. Утолщение мягких тканей в зоне оучения с формированием выпуклого контура, а также содержимое в эктазированных бронхах соответствуют рецидивированию опухоли.

е) Дифференциальная диагностика: 1. Гранулема послеоперационного рубца: • Узловатое уплотнение мягких тканей вблизи хирургического шва, накапливающих контрастное вещество; может сохраняться в течение 3 месяцев и со временем подвергается инволюции 2.

Резидуальный рак легких или его местно-регионарное рецидивирование: • Появление новых или увеличение ранее выявленных легочных узелков или внутригрудных лимфатических узлов свидетельствует о наличии метастазов 3.

Метастазы злокачественного новообразования внелегочной локализации: • Появление множественных новых или увеличение ранее выявленных легочных узелков может соответствовать метастазам рака легких или злокачественной опухоли внелегочной локализации 4.

Инфекция: • Множественные новые легочные узелки могут соответствовать инфекции 5. Метахронный первичный рак легких:

• Новый единичный узелок с большей вероятностью соответствует новому первичному раку легких, а не метастазу

ж) Патоморфология. Стадирование, определение степени дифференцировки и классификация опухолей:
Рецидивирование опухоли: о Местное (культя бронха, грудная стенка или оставшееся легкое) о Регионарное (лимфатические узлы средостения) о Отдаленное (метастазы в печень, головной мозг или кости)

Новая опухоль: новый первичный рак легких:

о Новый первичный рак легких гистологически может как совпадать, так и не совпадать с ранее выявленным раком легких

(а) После пневмонэктомии по поводу рака легких на совмещенных изображениях при КТ с контрастным усилением в ложе удаленного правого легкого контрастируются участки уплотнения и узелки. В базальных отделах определяется мягкотканное объемное образование, соответствующее рецидивирующей опухоли.
(б) На совмещенных изображениях при нативной КТ непосредственно после резекции верхней доли правого легкого по поводу карциномы (слева) визуализируется объемное уменьшение доли легкого. При повторном исследовании (справа) в нижней доле правого легкого субплеврально выявляется участок консолидации легочной ткани, соответствующий новому раку легких.

ж) Клинические аспекты:

1. Проявления: • Наиболее частые признаки: о Кашель о Одышка о Гемофтиз о Необъяснимая потеря веса о Появление слабости • Другие симптомы:

о Боль в груди или плечевом суставе, не связанная с травмой

2.

Демографические данные: • Эпидемиология: о Частота рецидивирования после лечения: 30-75%: – В большинстве случаев рецидивирование немелкоклеточного рака легкого происходит в первые пять лет после хирургического лечения 80% случаев приходится на первые 2-3 года

о В данной группе пациентов новый первичный рак легких возникает с частотой 2% в год

3.

Лечение: • Новые патологические образования подвергаются облучению, абляции под визуализационным контролем, химиотерапии или комбинированной терапии: о Выбор тактики лечения зависит от: – Кардиопульмонального резерва пациента – Общего состояния пациента – Проводимого ранее лечения

• Выбор тактики лечения пациента должен осуществляться сообща врачами различного профиля

з) Диагностические пункты:

1. Следует учитывать: • Следует изучить медицинскую документацию пациента, чтобы знать, какими методами его лечили

• Следует изучить состояние дыхательных путей и соответствующих участков легкого, чтобы выявить послеоперационные изменения

2.

Ключевые моменты при интерпретации изображений: • Следует изучить состояние хирургического шва, поскольку выявление новых или увеличение ранее выявленных мягкотканых узелков свидетельствует о наличии резидуальной опухоли или местно-регионарном рецидивировании: о Мышечный лоскут, используемый для укрепления анастомоза и снижения риска ишемии или утечки воздуха (особенно после лучевой терапии), может быть принят за рецидивирующую опухоль – Для пластики используются межреберные мышцы, широчайшая мышца спины и передние зубчатые мышцы • Следует выявлять наличие содержимого в ранее свободных эктазированных бронхах в области постлучевого рубца, что свидетельствует о местно-регионарном рецидивировании или развитии нового рака легких • Области, подвергнутые облучению, могут интенсивно поглощать ФДГ в течение 2 лет: о Для подтверждения рецидивирования опухоли требуется проведение гистологического анализа

• Следует исключить наличие метастазов в костях, печени и надпочечниках

3.

Ключевые моменты диагностического заключения: • Следует указывать методы проведенного лечения и задействованные анатомические области: о Следует дифференцировать ожидаемые изменения после лечения и новую или рецидивирующую опухоль • Следует сравнивать полученные данные сданными исследования, выполненного непосредственно после хирургического лечения:

о Медленно растущие резидуальные или рецидивирующие опухоли проще обнаружить путем сравнения полученных данных сданными первичного послеоперационного исследования, а не последующих исследований

и) Список литературы: 1. Huang К et al: Follow-up of patients after stereotactic radiation for lung cancer: a primer for the nonradiation oncologist. J Thorac Oncol. 10(3):412-9, 2015 2.

Colt HG et al: Follow-up and surveillance of the patient with lung cancer after curative-intent therapy: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 143(5 Suppl): e437S-54S, 2013

3.

Jaklitsch MT et al: The American Association for Thoracic Surgery guidelines for lung cancer screening using low-dose computed tomography scans for lung cancer survivors and other high-risk groups. J Thorac Cardiovasc Surg. 144(1):33-8, 2012

– Также рекомендуем “Редкие первичные новообразования легких: карциноид, саркома Капоши, гамартома легкого”

Редактор: Искандер Милевски. 31.1.2019

Оглавление темы “Лучевая диагностика рака легкого”:

  1. Динамическое наблюдение после лечения рака легких
  2. Лучевые признаки рецидива рака легких после лечения на рентгене, КТ
  3. Редкие первичные новообразования легких: карциноид, саркома Капоши, гамартома легкого
  4. Типичный карциноид легкого на рентгенограмме, КТ
  5. Лучевая диагностика типичного карциноида легкого на рентгене, КТ, МРТ, ПЭТ
  6. Атипичный карциноид легкого на рентгенограмме, КТ
  7. Лучевая диагностика атипичного карциноида легкого на рентгене, КТ, МРТ, ПЭТ
  8. Нейроэндокринная карцинома легкого на рентгене, КТ
  9. Лучевая диагностика нейроэндокринной карциномы легкого на рентгене, КТ, МРТ, ПЭТ
  10. Примеры нейроэндокринной карциномы легкого на рентгене, КТ, ПЭТ

Источник: //meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/priznaki_recidiva_raka_legkix.html

Рецидив рака легкого

Признаки рецидива рака легких

Рецидив рака легкого – повторное развитие злокачественной опухоли после хирургического лечения, химиотерапии или лучевой терапии первичного новообразования. Может поражать ткань легких и бронхов, средостение и регионарные лимфоузлы, отдаленные органы.

В большинстве случаев рецидив рака легкого выявляется в течение первых 2-3 лет с момента постановки диагноза. Проявляется кашлем, одышкой, кровохарканьем, слабостью, потерей веса и аппетита, снижением трудоспособности и повышением температуры тела.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра и дополнительных исследований. Лечение – операция, химиотерапия, радиотерапия.

Рецидив рака легкого – новый эпизод онкологического заболевания, возникающий через некоторое время после лечения первичной опухоли. Протекает более злокачественно по сравнению с первичным новообразованием.

В первые 2 года после радикального хирургического вмешательства местные рецидивы рака легкого и лимфогенные метастазы выявляются у 15-25% больных, гематогенные метастазы – у 10-13,5% больных.

У каждого пятого пациента онкологический процесс поражает непосредственно культю оперированного бронха.

Несмотря на использование комбинированной терапии, местный рецидив рака легкого развивается у 20-40% больных с первично резектабельной опухолью и поражением лимфатических узлов.

Наибольшее количество рецидивов приходится на первые 10 месяцев после завершения лечения, при этом операбельные новообразования обнаруживаются всего в 39% случаев.

У остальных больных определяется диссеминация в легких или множественные метастазы в отдаленных органах. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и пульмонологии.

Рецидив рака легкого

Вероятность развития рецидива рака легкого зависит от типа опухоли и распространенности первичного онкологического процесса. Чаще всего рецидивируют низкодифференцированные формы рака.

Специалисты считают, что причиной возникновения рецидивных новообразований, в том числе – и рецидива рака легкого, становятся так называемые «дремлющие» раковые клетки («опухоль покоя») – скопления единичных злокачественных клеток, находящихся в особом состоянии.

Причины активизации таких клеток точно не выяснены; исследователи полагают, что это зависит от нескольких факторов, в том числе – от состояния иммунной системы пациента и удаленности «опухоли покоя» от кровеносных сосудов.

С учетом локализации онкологического процесса выделяют три типа рецидива рака легкого:

  • Местный рецидив рака легкого – развивается в оставшейся ткани легкого или бронха, неподалеку от удаленного первичного очага.
  • Регионарный рецидив рака легкого – возникает в неудаленных лимфатических узлах (обычно – надключичных) или области средостения.
  • Дистанционный рецидив рака легкого – выявляется в отдаленных органах (печени, головном мозге, костях и т. д.).

Новый узел или несколько узлов, появившихся на расстоянии от удаленной первичной опухоли (возможно – в другом легком), рассматривают как метахронный рак легкого.

При расположении нового узла в области культи бронха первым признаком рецидива рака легкого часто становится кровохарканье. Также отмечаются одышка и кашель.

При поражении средостения возможны нарастающие затруднения дыхания, при метастазах в надключичные лимфатические узлы отмечается их увеличение. В последующем узлы спаиваются с окружающими тканями, образуя конгломераты.

Симптомы дистанционного рецидива рака легкого зависят от локализации метастазов.

При поражении скелета больные предъявляют жалобы на боли в костях и суставах. При расположении очагов в головном мозге возникают головные боли и неврологические расстройства. При метастатическом раке печени наблюдаются асцит и увеличение печени (гепатомегалия), у некоторых пациентов выявляется желтуха.

Наряду с локальными симптомами, у всех больных с рецидивом рака легкого определяются общие признаки онкологического процесса. Отмечаются слабость, апатия, беспричинная утомляемость, снижение трудоспособности, депрессивные расстройства или субдепрессии, потеря аппетита и снижение веса.

По анализам крови выявляется анемия.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб, результатов объективного осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. У больных с рецидивом рака легкого после резекции достаточно информативной оказывается стандартная рентгенография грудной клетки.

Более плотное новообразование хорошо дифференцируется на фоне наполненной воздухом прозрачной легочной ткани в виде тени, расположенной неподалеку от ложа опухоли. После пневмонэктомии рентгенография неэффективна из-за тотального затемнения в области удаленного легкого.

Более информативным методом диагностики является КТ органов грудной клетки. Методика позволяет выявлять рецидив рака легкого после любых оперативных вмешательств, оценивать их размер, форму, структуру и распространенность.

Кроме того, КТ дает возможность предварительно оценить состояние лимфатических узлов средостения и корня легкого. Точная оценка состояния лимфоузлов при рецидиве рака легкого осуществляется на основании данных МРТ грудной клетки.

При наличии лимфогенных метастазов определяются конгломераты с неровными контурами, дающие сигнал высокой или средней интенсивности.

План обследования больных с дистанционными рецидивами рака легкого зависит от расположения новообразования. При локализации очага в костях назначают рентгенографию соответствующих сегментов, при поражении головного мозга проводят КТ и МРТ головного мозга, при метастатическом раке печени осуществляют УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ брюшной полости.

Лабораторные исследования при рецидиве рака легкого включают в себя общий анализ крови для выявления анемии, анализ мочи для оценки функции почек и биохимический анализ крови для определения функций печени.

Окончательный диагноз выставляется на основании данных бронхоскопии с биопсией, диагностической торакоскопии, медиастиноскопии или трансбронхиальной биопсии легкого.

Лечение данной патологии представляет собой сложную задачу. Оптимальным вариантом является радикальное хирургическое вмешательство в сочетании с пред- и послеоперационной химио- и радиотерапией.

При этом резектабельный рецидив рака легкого выявляется менее чем у половины больных, в остальных случаях повторная радикальная операция невозможна из-за наличия отдаленных метастазов, диссеминации процесса или высокой травматичности хирургического вмешательства.

Кроме того, на фоне предшествующей лучевой терапии или химиотерапии рецидивные новообразования становятся устойчивыми к этим методам лечения.

Операцией выбора при рецидиве рака легкого является расширенная пневмонэктомия. В ряде случаев дополнительно приходится удалять ребра, иссекать мягкие ткани грудной клетки и средостения, резецировать перикард и т. д. Перед началом хирургического вмешательства и после его завершения назначают лучевую терапию и химиотерапию.

При проведении химиотерапии пациентам с рецидивом рака легкого назначают препараты второй линии. При гнойных осложнениях одновременно удаляют гнойный и онкологический очаги.

Предварительные дренирование или плевральные пункции в подобных случаях, как правило, неэффективны и не позволяют улучшить состояние больного перед проведением операции.

При неоперабельном рецидиве рака легкого, осложненном синдромом верхней полой вены, осуществляют паллиативную лучевую терапию. Данная методика не оказывает существенного влияния на продолжительность жизни больных, но позволяет улучшить их общее состояние.

При регионарных рецидивах рака легкого в надключичных лимфоузлах и средостении проводят паллиативную лучевую или химиолучевую терапию. Одиночные метастазы в головном мозге удаляют хирургическим путем, при невозможности иссечения очагов назначают радиотерапию на фоне дегидратации.

При метастазах в кости применяют системную радионуклеидную терапию.

Прогноз при рецидиве рака легкого в большинстве случаев неблагоприятный, особенно – при низкодифференцированных опухолях. Пациенты с мелкоклеточным раком легкого погибают в течение 2-3 лет после выявления рецидивной опухоли.

Средняя продолжительность жизни больных, получавших паллиативную химиотерапию и радиотерапию, составляет 14 месяцев. До одного года с момента постановки диагноза доживает 61%, до двух – 30% пациентов.

Увеличение продолжительности жизни больных с рецидивами рака легкого остается одной из актуальных проблем современной онкологии.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/retsidiv-raka-legkogo

Лечение рецидива рака легких за рубежом

Признаки рецидива рака легких

Лечение рака >> Виды онкологических заболеваний >>
Рецидив рака легких – возвращение онкологического процесса через некоторое время после лечения первичного рака. Отличается большей агрессивностью по сравнению с первичным новообразованием.

Как правило, возникает в первые 2-3 года после диагностики первичного рака.Рецидив рака легких может затрагивать ткань легкого, средостение и бронхи, регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

Согласно статистике, рецидив рака легких возникает у 20-40% пациентов с первичной резектабельной опухолью.

Максимальное количество случаев рецидивов случается в первые 10 месяцев после окончания курса лечения.

Среди них только 39% случаев новообразования признаются операбельными. В остальных случаях регистрируется диссеминация в легких или метастазирование в отдаленные органы.

Вероятность возникновения рецидива зависит от типа и распространенности опухолевого образования. Наиболее часто наблюдается рецидив низкодифференцированных форм рака. Онкологи считают, что причиной возобновления опухолевого процесса становятся т.н. «дремлющие» клетки рака, которые при определенных обстоятельствах активизируются. Среди основных факторов, способных запустить патологический процесс, они называют плохое состояние иммунной системы и близкое расположение «опухоли покоя» к кровеносным сосудам.Выделяют следующие типы рецидивов рака легкого:- местный рецидив – возникает недалеко от удаленного первичного очага рака, в оставшейся части бронха или легкого,br>- регионарный рецидив – развивается в лимфоузлах (чаще надключичных) или области средостения,- дистанционный рецидив – обнаруживается в печени, костях, головном мозге и других отдаленных органах.
Если новый опухолевый узел находится в области культ бронха, то симптомом рецидива рака обычно становится кровохарканье. Больного мучает кашель и одышка. При расположении опухоли в средостении наблюдается затрудненность дыхания. При поражении надключичных лимфоузлов они увеличиваются в размерах. Признаки дистанционного рецидива зависят от локализации метастатического процесса.Поражение скелета вызывает жалобы больного на боли в суставах, поражение головного мозга вызывает неврологические расстройства и головные боли. Поражение метастазами печени вызывает увеличение органа и асцит, в отдельных случаях – желтуху.Вместе с локальными симптомами, наблюдаются общие признаки, характерные для развивающегося онкологического процесса: беспричинная слабость, утомляемость, апатия, снижение трудоспособности, отсутствие аппетита, снижение веса, депрессия.

Диагностика осуществляется на основании изучения истории болезни, жалоб, результатов осмотра, лабораторных и инструментальных исследований (рентгенографии, КТ, МРТ грудной клетки). Окончательный диагноз ставится после анализа данных бронхоскопии с биопсией, торакоскопии, трансбронхиальной биопсии или медиастиноскопии легкого.

Лечение рецидива рака легких – очень сложная задача. Оптимальным вариантом лечения является хирургическая операции в комплексе с пред- и послеоперационной радио- и химиотерапией. Однако на практике резектабельный рецидив диагностируется менее чем у 40% пациентов, у остальных больных операция невозможна из-за диссеминации процесса, обнаружения отдаленных метастазов или высокой сложности хирургического вмешательства.

Если методом лечения выбирается операция, то делается расширенная пневмоэктомия. Перед операцией и после ее завершения показана лучевая или химиотерапия.

Однако надо учитывать то, что после проведенной химио- или лучевой терапии рецидивная опухоль становится малочувствительной к данным методам лечения.

При обнаружении гнойных осложнений в ходе операций параллельно с онкологическим очагом удаляют и гнойный очаг.

При неоперабельном рецидиве рака легкого назначается паллиативная лучевая терапия. Данное лечение оказывает весьма незначительное влияние на продолжительность жизни пациента, однако способствует улучшению общего состояния.

При обнаружении регионарных рецидивов рака легкого в лимфоузлах и средостении показана паллиативная химио- или лучевая терапия.

При обнаружении одиночных метастазов в головном мозге проводится операция, при неоперабельных опухолях – радиотерапия на фоне дегидратации.

Прогноз при рецидиве рака легких обычно неблагоприятный, особенно в случае низкодифференцированного образования. Согласно статистике, до одного года со времени постановки диагноза доживают около 60% пациентов, до 2-х лет – 30%. Средняя продолжительность жизни пациентов, которые получали только паллиативную терапию (химио- и лучевую терапию), равна 14 месяцам.
Основная профилактика рецидивов – своевременная диагностика рака и дальнейшее полноценное комплексное лечение. После лечения обязательными являются регулярные профилактические осмотры у врача-онколога. Немаловажное значение для профилактики рецидивов является здоровый образ жизни, отказ от курения и полноценное питание. На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака легких. Это могут быть, например, такие клиники, как:

Корейский Национальный центр рака проводит эффективное лечение большинства известных на сегодняшний день онкологических заболеваний. Кроме непосредственно лечебных программ, Центр проводит научные исследования в сфере онкологии, а также работает над подготовкой и обучением специалистов. Перейти на страницу >>

Клинический центр протонной терапии Ринекера в немецком городе Мюнхене стал первым клиническим центром в Европе, ставшим осуществлять регулярное лечение онкологических больных с применением протонной терапии. Центр оснащен самым современным и инновационным медицинским оборудованием. Перейти на страницу >>

Международный медицинский центр «Чхонсим» в Южной Корее уделяет повышенное внимание вопросам диагностики и лечения онкологических заболеваний. Специалисты центра проводят эффективное лечение рака кишечника, желудка, почек, груди, печени, разработав уникальные методики терапии. Перейти на страницу >>

Клиника Харли Стрит широко известна в Великобритании своими достижениями в сфере лечения рака, располагая в своей структуре крупнейшим частным онкологическим центром Лондона. Клиника предлагает весь комплекс услуг по терапии онкологических заболеваний как у взрослых пациентов, так и у детей. Перейти на страницу >>

Врачи клиники Йозефинум в Германии проводят лечение онкологических заболеваний у пациентов с любой локализацией рака, при этом главным направлением деятельности клиники является гематологическая онкология – лечение злокачественных и других заболеваний крови как у взрослых, так и у детей. Перейти на страницу >>

Университетская онкологическая клиника в Лондоне считается одним из передовых медицинских центров в Англии, специализирующихся на лечении онкологических заболеваний. Специалисты клиники применяют в работе комплексный подход, что увеличивает эффективность лечения злокачественных новообразований. Перейти на страницу >>

Онкологический Центр Протонной Терапии в Праге широко известен не только в Чехии, но и далеко за ее пределами, как медицинское учреждение по эффективному лечению практически всех видов рака. Центр специализируется на применении в терапии метода облучения злокачественной опухоли пучком протонов. Перейти на страницу >>

Итальянский госпиталь в городе Хайфе в Израиле проводит диагностику и лечение практически всех известных форм рака, применяя для этого самое передовое медицинское оборудование: 3D-компьютеры для планирования лечения, линейные ускорители Simulator, Terapax, Cobalt и другую аппаратуру. Перейти на страницу >>

Источник: //wincancer.ru/onkologiya/recidiv_raka_legkih.html

Рецидив рака: вероятность, прогноз и симптомы

Признаки рецидива рака легких

На протяжении долгого времени человечество борется с опасным заболеванием – раком. Вылечиться от него сложно. Его обнаружение на ранней стадии даёт высокие шансы на выздоровление. Удаляется опухоль хирургическим путём.

После операции уже кажется, что болезнь не вернётся. Но внезапно появляется снова. Возникновение узнаётся по определённым признакам и симптомам. Приходится возобновлять лечение.

Чтобы избежать рецидива, необходимо придерживаться некоторых правил.

Что такое рецидив

Термин применяется во многих областях жизни. Он представляет собой наличие патологии во время возникновения повторных заболеваний. Их причины не устранены окончательно. Как итог, опасные клетки развиваются заново.

Рецидив рака – это частое событие в онкологии. Помимо него, он возникает в других сферах болезней. Повторяются хронические заболевания. Некоторые названия включили это слово в свой состав из-за постоянного присутствия.

Понятие «рецидива»

Рецидив онкологии – это возобновление ракового заболевания после первичного удаления. Раньше термин употреблялся касательно инфекций. Он означал возврат патологии. Причиной назывался остаточный в организме мелкоклеточный раздражитель. Так его различали от реинфекции, когда болезнь приходила снова, но развивалась с начала.

Рецидив разделяется на полный, выборочный и с едва заметными признаками опухоли. Возникает касательно онкологии полностью либо опухоли. Оставшиеся частички метастазов разжигают новый очаг заболевания. Они вновь распространяются по организму. Это происходит и в процессе папиллярного рака щитовидной железы. Страдают стенки мягкого нёба.

Спустя время после удаления опухоли появляется метастаза. Она поселяется на территории новообразования, в лимфоузлах или в органах. Мужская половина населения подвержена появлению новообразований предстательной железы простаты.

Восстановление после радикальной простатэктомии занимает долгое время. Биохимический рецидив рака преследует многих пациентов. Новообразование в поясничном отделе провоцирует резкие прострелы в позвоночнике. Гарантию полного выздоровления никто не даст.

Риск рецидива остается высоким.

Наблюдение у врача поможет выявить опухоль на ранней стадии. Он рассчитает вероятность и риски, объяснит пациенту. Причины возникновения известны – влияет активация злокачественных клеток. Изучите существующие факторы рецидива. Можно предпринять необходимые действия.

Причины рецидива

Для излечения онкологии требуется хирургическое вмешательство. Лечение и прохождение курсов химиотерапии не гарантируют защиту от рецидива. На повторное возвращение влияет много факторов. Основными причинами называют:

  • Неполное выздоровление. Курс терапии не закончен, не пройден до конца.
  • Патология обостряется циклами.
  • Повышение ТТГ.
  • Слабый иммунитет.
  • Старайтесь вовремя обнаруживать симптомы.
  • Несоблюдение советов доктора.

Наследственные заболевания и образ жизни крайне важны. Чёткий режим и правильное питание строго соблюдается после лечения и процедур. Нельзя подвергать себя стрессу и разрушительным волнениям. Врачи называют и другие факторы, вызывающие рецидив.

У пациентов молодой возрастной группы вероятность повторного заболевания выше. При этом после облучения они проходят курсы химиотерапии. С возрастом человека вырастает риск развития рака. Сюда относят и людей, не знакомых с онкологией. Применение облучения для детей опасно. Их организм отличается от взрослого.

Неэффективные методы лечения способствуют активации новых раковых клеток. Опасность вызывают и тяжелые физические нагрузки, травмы в области проведения операции. Негативные привычки – алкоголь, наркотики, курение – плохо сказываются на результате лечения.

В зону риска попадают хронические заболевания, инфекция, нарушение работы эндокринной системы. На начальной стадии заметить рецидив сложно. Симптомов не наблюдается. Главным проявлением является формирование узлообразных новообразований на тканях. Регулярно обращайтесь к врачу, проходите дальнейшее обследование. Риск осложнений заметно снизится.

Вероятность и прогноз

Рецидив зависит от места возникновения раковой опухоли. Новообразование на коже, находящееся на первой стадии, исключает повтор заболевания. Вероятность мала. Молочная железа подвержена возобновлению злокачественных клеток.

В опасности находятся почки и ткани толстого кишечника. После нефрэктомии развивается почечная недостаточность. А восстановление прямой кишки занимает время. Рак желудка сильно истощит человека.

Стадия заболевания важна. На ранних этапах клетка рака не успеет проникнуть глубоко в эпидермис. Они не расширятся по лимфоузлам и кровеносным сосудам. В этом случае человек способен избавиться от злокачественных клеток без рецидива.

Форма и структура новообразования влияют на развитие. Неглубокие опухоли не подвержены повторному образованию. После удаления глубокого рака риск рецидива остаётся высоким. Эффективным лечением считается комбинированная терапия. Вероятность излечения велика.

Определить точный исход онкологии сложно. Нужно опираться на характеристики новообразований. Возрастная категория и общее состояние организма учитываются при просчитывании рисков. Наличие хронических заболеваний только увеличит их.

Рецидив рака яичников

Рецидив рака яичников – частый случай. Пациенты подвержены возобновлению болезни после удачного лечения. Повтор проходит в тяжёлой форме и опасен для жизни. Лечится он трудно.

У пациентов, столкнувшихся с онкологией, могут возникать сомнения по поводу выздоровления. Статистика говорит, что больные добиваются полного излечения. Правильное и своевременное лечение повышает шансы.

Симптомы рака яичников

Симптомы рецидива рака возможны после пройденной терапии. При обнаружении требуется незамедлительное лечение. Шейка матки подвергается опасности. Не откладывайте болезнь до запущенной стадии. Помогите лечащему врачу заметить её на раннем этапе. Возвращение опухоли сопровождается симптомами:

  • Постоянное чувство недомогания.
  • Боль и тяжесть в районе малого таза.
  • Усталость.
  • Нарушение цикла менструации.
  • Имеющаяся нейробластома забрюшинного пространства.
  • Трудности с мочеиспусканием.
  • Возникновение соответствующих болезней.

Симптом рецидива может проявиться через годы после лечения. Проведённая терапия и пройденные процедуры требуют внимательного отношения к здоровью. Злокачественные клетки могут перейти на стенки маточной трубы. Пациентам рекомендуется соблюдать режим. Не создавайте для рака благоприятные условия.

25% больных не замечают наличие симптомов рака на раннем этапе. Болезнь запускается, и применяются серьезные меры лечения. Негативные риски растут. Регулярно проверяйтесь у врача, проходите обследования. Нельзя допустить повторный риск!

Лечение рецидивирующей опухоли

Для назначения лечения врач изучает нюансы болезни и определяет время, прошедшее с появления симптомов новообразования до повторного развития онкологии. Группа препаратов не меняется при завершении курса 5 месяцев назад. Больший период увеличит вероятность выздоровления. Появится шанс на эффективность терапии.

Больным, имеющим множественные метастазы, назначают серьезные процедуры. Они помогут пациентам прибавить дополнительные дни жизни. Часть учёных считает, лечение ускорит размножение раковых клеток. Онкологический процесс усилится. К каждому конкретному случаю подбираются препараты и соответствующие меры в индивидуальном порядке. Больным назначается эндометрия.

Химиотерапия не всегда приносит положительный результат. Злокачественный набор клеток приспосабливается к процедуре и вырабатывает устойчивость. За врачом закреплена задача улучшить жизнь пациента и наблюдать за симптомами болезни. Рецидив раковых клеток вылечить невозможно.

Ежегодно создаются новые препараты. Они эффективно останавливают разные этапы рака и борются с повторами. Их применяют для комплексного лечения. Выживаемость онкобольных растет.

Рецидив рака лёгких

При раке лёгкого поражаются клетки бронхиальной системы. Его рецидив выявляется за 2-3 года с момента заключения диагноза. Больные теряют вес и кашляют кровью. Лечение назначается на основе слов человека и анализов осмотра.

Пациенты проходят курсы химиотерапии и радиотерапии. Применяется комбинированное лечение. В 20-40% наступает рецидив. Наиболее опасный период – 10 месяцев с конца завершения лечения. Вероятность излечения составляет 39%.

Симптомы рака лёгкого

Выявить рак лёгких тяжело. Есть риск упустить начальную стадию и спутать с простудой. Для полной уверенности врачу необходимо выявить группы признаков, соответствующих заболеванию. Выделяют следующие симптомы:

  • Кашель с выделениями крови.
  • Одышка.
  • Тяжёлое дыхание.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Общая слабость и апатия.
  • Быстрая утомляемость.

У больных наблюдаются общие признаки онкологии. Пациенты теряют вес, аппетит уходит. Человек подвергается депрессивному настроению. Огонь в глазах потухает, вся энергия уходит.

По результатам обследований выявляется анемия. Изменениям подвергается нервная система. При рецидиве симптомы зависят от месторасположения метастазов. Они влияют на состояние организма и вызывают некоторые отклонения, которые замечаются лечащим врачом.

Лечение опухоли

Для лечения назначается химио- и радиотерапия, проводится хирургическое вмешательство. Комплексное лечение даёт лучший эффект. С рецидивом оказывается 50% пациентов. В остальных случаях операция не проводится. Высок риск травматичности. После лучевой терапии злокачественные клетки приспосабливаются к способам лечения.

Для удаления повторного рака применяется пневмонэктомия. Допускается удаление рёбер и разрезание тканей грудной клетки. Перед операцией пациент проходит курс лучевой и химиотерапии. Препараты назначаются индивидуально каждому больному. При гнойных проявлениях избавляются от очага гноя.

При запрете операции используют паллиативную лучевую терапию. Она не влияет на срок жизни пациента. Общее самочувствие больного улучшается. Для лечения регионарных рецидивов рака лёгкого необходима химиолучевая терапия. При необходимости проводят процедуру в виде проколов лёгких.

Прогноз при новом развитии опухоли неутешительный. Пациенты со злокачественными клетками в лёгких живут 2,5 года после выявления рака. В среднем больные, прошедшие курс терапии, умирают после рецидива спустя 14 месяцев. Вероятность прожить год составляет 60%, а 2 года – 30%.

Рецидив рака молочной железы

Рак груди хорошо поддаётся лечению. Риск смерти низкий. Рецидив способен развиваться и после прохождения мастэктомии. Рак возвращается после удаления.

В первые 4 года признак заболевания не проявляется у 60% женщин. При единичном проведении операции вероятность возникновения рака молочной железы высока в первые 2 года после лечения. Отсутствие признаков не гарантирует полное избавление от раковых клеток. Опухоль может вернуться через долгое время.

Симптомы рака молочной железы

Пациент, прошедший лечение, должен знать признаки рецидива. Это поможет вовремя обратиться к врачу. Симптомы проявляются через разный промежуток времени. Больного успеют снять с учёта.

Фиброаденома молочной железы у мужчины

После лампэктомии поражённые клетки могут углубиться в ткани железы. Рубец, оставшийся от мастэктомии – идеальное место для возникновения новообразования. Метастаза распространяется по лимфоузлам. Появляются уплотнения в районе шеи и ключицы. Под опасностью находятся многие органы. Определяют рецидив по симптомам:

  • Формирование «шишек» в железе.
  • Покраснение кожного покрова на груди.
  • Выделения.
  • Возникновение «шишки» в районе рубца.
  • Утолщение в послеоперационном рубце.
  • Больные ощущения в костях, спине.
  • Непрекращающийся кашель.
  • Тяжёлое дыхание.
  • Судороги.

Врач сориентируется и назначит процедуры. Первичный осмотр даст много информации. Данные клинических исследований помогут в его работе. Для подозрения рецидива понадобятся результаты маммографии. При необходимости назначаются дополнительные анализы.

Лечение рака

Выбор лечения зависит от факторов. Важна величина опухоли, самочувствие пациента, цель лечения. Местное рецидивирование требует операционного вмешательства. В результате удаляют молочную железу. После мастэктомии вырезают злокачественные клетки с частью непоражённых тканей. Также поступают с подмышечными лимфоузлами.

Облучение проводится в первый раз. Повторная процедура не требуется. Больной проходит курс химио- и гормональной терапии. Лечение назначается комбинированное. В него входит облучение, гормональные препараты, удаление новообразования и лимфоузлов.

Для удаления глубокой метастазы операция не нужна. Опухоль поражает несколько органов. Врач отправляет больного на курсы химиотерапии, облучения или гормонотерапию. Итог – повышение срока жизни пациента. Эффективность во власти и человека:

  • Сбалансированное питание.
  • Отдых.
  • Опора друзей и родных.
  • Быстрое реагирование на ухудшение состояния.

Врач может порекомендовать хоспис. Жизнь пациента станет удобнее. Медицинский уход обеспечен. Услуги оказывают специалисты.

Как предупредить рецидив

Для защиты от рецидива рака доктора рекомендуют следовать некоторым рекомендациям. Регулярно посещайте онколога и 2 раза в год обследуйтесь. Врач должен проверять состояние лимфоузлов и проводить исследования. Помните – раннее обнаружение новообразований спасет вам жизнь.

Следите за своим образом жизни. Предотвратить рецидив поможет отказ от вредных привычек: курение и алкоголь запрещены. Профилактика заключается в составлении нового меню на каждый день. Включите в питание правильный и здоровый рацион. Вашему организму требуются витамины и полезные вещества.

Посоветуйтесь с врачом насчет пищевых добавок. Придерживайтесь его рекомендаций. Хорошая физическая нагрузка и упражнения пойдут вам на пользу. Ведите активный образ жизни, но в умеренных темпах.

Работа и отдых должны чередоваться. Рецидивы рака протекают в тяжёлой и быстротечной форме. Для предупреждения следуйте советам докторов. Присутствие страха за свою жизнь – нормально. Психолог поможет вам избавиться от навязчивых мыслей.

Источник: //onko.guru/termin/retsidiv-raka.html

Заболевание на рак
Добавить комментарий