При онкологии жидкость в легких

Жидкость в легких при онкологии: причины появления, симптомы, откачка жидкости из легких при раке

При онкологии жидкость в легких

У онкологического больного появилась жидкость в легких — что это означает? Насколько это опасно? Как лечить это состояние?

«Жидкость в легких» — не совсем медицинский термин. Когда произносят это словосочетание, обычно имеют в виду одно из двух состояний:

  • Отек легкого. Легочная ткань состоит из многочисленных мельчайших мешочков с тонкой стенкой — альвеол. Именно через них происходит насыщение крови кислородом и выделение углекислого газа в воздух. Если в них скапливается жидкость, такое состояние называют отеком легкого.
  • Экссудативный плеврит. При этом жидкость скапливается между листками плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри стенки грудной полости.

В этой статье мы поговорим о «жидкости в легких», которая вызвана отеком легкого.

Причины появления жидкости в легком

Отек легкого может возникать не только при онкологических заболеваниях. Все причины этого состояния делят на две большие группы:

  • Кардиогенные — связанные с нарушением работы сердца.
  • Некардиогенные — связанные с другими патологическими процессами в организме, например, с увеличением проницаемости легочных капилляров.

Подробнее о возможных причинах отёка:

  • Онкологические заболевания внутренних органов
  • Различные болезни, вызывающие сепсис, пневмонию, застои кровообращения
  • Передозировка ряда лекарств, а также наркотических средств
  • Воздействие радиации на ткани лёгких
  • Болезни сердца в стадии декомпенсации
  • Тромбоэмболия сосудов и капилляров лёгких

При онкологических заболеваниях встречаются как кардиогенные, так и некардиогенные причины.

Народные средства

Существует множество «народных» способов лечения отёка лёгкого. Среди рецептов, которые должны способствовать снятию отёка, наиболее часто встречаются составы на основе следующих растений:

  • Вишня
  • Лен
  • Корень солодки
  • Плоды можжевельника
  • Корень любистка
  • Корень стальника
  • Зверобой
  • Плоды шиповника
  • Листья крапивы
  • Листы подорожника
  • Лист толокнянки

Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии.

Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.

Жидкость в легких при онкологии

У онкологических больных отек легкого нередко возникает в качестве осложнения химиотерапии.

Некоторые противоопухолевые препараты (антрациклины, циклофосфамид) и высокодозная лучевая терапия вызывают поражение сердечной мышцы — кардиомиопатию. При этом мышцы желудочков сердца слабеют и не могут адекватно справляться со своими функциями, развивается сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легкого. Часто симптомы нарастают постепенно.

Острый некардиогенный отек легких может развиваться при лечении интерлейкином-2, митомицином, винбластином.

У пациентов, которые получают химиотерапию, снижен иммунитет и повышен риск инфекций, при которых может развиваться острый респираторный дистресс-синдром — состояние, при котором в легких развивается воспаление, и они заполняются жидкостью.

При лечении третионином возможен синдром системной капиллярной утечки, редкое состояние, при котором жидкость скапливается в легких и других органах.

Больные, у которых проводилась лучевая терапия в области грудной клетки, имеют повышенный риск поражения венечных артерий и сердечных клапанов. При этом нарушается работа сердца и развивается сердечная недостаточность.

//www.youtube.com/watch?v=Oych9FxErXY

Кардиогенный отек легких может быть вызван и самой опухолью при развитии сердечной недостаточности в результате следующих состояний:

  • Поражение метастазами лимфоузлов в грудной клетке и сдавление сердца.
  • Метастазы опухолей в сердечной сорочке — перикарде.
  • Синдром верхней полой вены, когда нарушается возврат крови к сердцу от верхней части тела в результате перекрытия просвета вены опухолью и тромбами.

Иногда рак ни при чем: просто он сочетается с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.

Какими симптомами проявляется отек легких?

Жидкость в легких может накапливаться быстро или постепенно. В зависимости от этого, различают острый и хронический отек легких. Их симптомы различаются:

Острый отек легкихХронический отек легких
  • Сильная одышка.
  • Затрудненное дыхание, удушье.
  • Сильное беспокойство.
  • Страх.
  • Кашель, во время которого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.
  • Боль в груди — если жидкость в легких появилась из-за проблем с сердцем.
  • Частый нерегулярный пульс.
  • Постепенное нарастание одышки. Поначалу она возникает только во время физических нагрузок, позже — в покое.
  • Повышенная утомляемость.
  • Увеличение веса из-за того, что жидкость скапливается в легких и других частях тела.
  • Головные боли.
  • Пробуждения по ночам из-за того, что трудно дышать.
  • Беспокоит кашель, при выраженном отеке легкого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.

Чем опасна жидкость в легких и какие осложнения возможны?

Острый и запущенный хронический отек легких представляет опасность для жизни. Легкие перестают справляться со своей функцией, в тканях нарастает кислородное голодание.

Отсутствие адекватного лечения может грозить рядом осложнений, которые могут угрожать жизненно важным системам организма:

  • Развитие молниеносного отёка — опаснейшее состояние, способное вызвать смерть в течение нескольких минут
  • Обструкция дыхательных путей в следствие образования большого количества пены
  • Затруднённое и угнетённое дыхание
  • Тахиаритмия и асистолия — экстремальное увеличение частоты сердечных сокращений
  • Дестабилизация артериального давления

Если принять своевременные лечебные меры, многие из этих осложнений поддаются лечению.

Как лечить больного, у которого жидкость в легких?

Первая мера помощи при остром отеке легких — подача кислорода через маску. Это помогает уменьшить симптомы. Иногда показана искусственная вентиляция легких.

Для того чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, назначают фуросемид (лазикс). Уменьшить одышку и тревогу помогает морфин и другие препараты.

Вазодилятаторы (например, натрия нитропруссид) расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.

Если у пациента с отеком легкого повышено артериальное давление, назначают препараты, которые помогают его сбить, если снижено — его стараются повысить.

Проводят лечение состояния, из-за которого в легких скапливается жидкость. Если причиной стали побочные эффекты химиотерапии, врач может отменить препараты, заменить их на другие.

Прогнозы

Последствия плеврита находятся в прямой зависимости от основного диагноза. Как правило, патологическое образование жидкости в плевре свидетельствуют о терминальных стадиях онкологического процесса.

Прогноз для пациента, у которого в плевральной полости скапливается жидкость при таком диагнозе неблагоприятный. Само же нахождение жидкости в плевре не представляет собой опасности для жизни.

Однако её наличие — это повод для тщательного контроля здоровья пациента.

Профилактика

Профилактика накопления жидкости в плевре при онкологии заключается в мерах, направленных на устранение заболевания, способного его спровоцировать.

Жидкость в легких при раке может накапливаться при таких диагнозах как туберкулез легких, другие легочные заболевания нетуберкулезного происхождения (пневмония), ревматизм.

Другие меры по его предотвращению связаны с общими рекомендациями для оздоровления организма: сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, закаливание, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек, способных снизить иммунитет.

//www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/symptoms-a-z/zhidkost-v-legkih

Жидкость в легких при онкологии: что это и прогноз

При онкологии жидкость в легких

Жидкость в легких при онкологии – серьёзный и опасный симптом, который требует срочной медицинской помощи. Жидкость при онкологических заболеваниях может скапливаться в грудной клетке человека как в полости плевры (плеврит), так и в тканях лёгкого (отёк лёгких).

Накопление воды в дыхательных органах происходит постепенно и достигает очень большого количества. Это мешает нормальному функционированию лёгких и способствует нарастанию дыхательной недостаточности. Наличие жидкости в органах дыхания при отсутствии лечения может повлечь опасные последствия, и даже стать причиной преждевременной смерти пациента.

Плеврит и отёк лёгких

Отёк лёгких – что это? Это крайне опасное и трудноизлечимое состояние, которое сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью и отказом органов.

Характерные признаки этого заболевания появляются на запущенных поздних стадиях болезни, поэтому лечение чаще всего бывает неэффективным.

При помощи интенсивной терапии временно облегчается состояние больного, но долго прожить с подобной патологией невозможно.

Вода в полости плевры менее опасна, чем при отёке лёгких. В настоящее время имеются эффективные методы, позволяющие убрать лишнюю жидкость в отёчной полости плевры и стабилизировать состояние больного. Болезнь, при которой плевральная полость заполнена жидкостью, называется плевритом.

Полость плевры – это зона между двумя плевральными листками. Внешний листок прикрывает лёгкие снаружи и обеспечивает защиту и герметичность. Внутренним листком выстилается стенка внутри грудной полости.

В нормальном состоянии между листками плевры всегда имеется жидкость необходимого объёма (примерно 10 мл. жидкости), обеспечивающая движение лёгких во время дыхания. В норме слой жидкости в плевральной полости должен быть толщиной 2 мм.

В случаях, когда жидкости собирается больше, наблюдаются застойные явления в лёгких и отёки.

Вода в лёгких или в плевральной полости может появиться при раке лёгких, молочной и поджелудочной железы, половых органов, желудка, кишечника. Это может произойти на любой стадии заболевания. Вода накапливается в лёгких, когда организм сильно ослаблен и не может сопротивляться болезни. Накопление воды в полости плевры называется плевральным выпотом.

Гидроторакс – скапливание жидкости в плевральной полости, имеющее не воспалительное происхождение. Народное название этой болезни — водянка. Водянка правого или левого лёгкого встречается довольно редко. Наиболее распространенной разновидностью является двусторонний гидроторакс.

Обычно экссудативные (осумкованные) плевриты в онкологии развиваются из-за распространения метастазов в плевральную полость и лимфатические узлы, расположенные в грудной клетке. Эти процессы уменьшают лимфоотток и повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Причины

Если плевральная полость или лёгкие наполнены жидкостью, это ведёт к нарушению воздухообмена в дыхательных органах и повреждению целостности стенок кровеносных сосудов. Откуда берется и почему скапливается жидкость?

Образованию злокачественного плеврита могут способствовать следующие причины:

  • осложнение после радиотерапии, химиотерапии или лучевой терапии;
  • операция по удалению злокачественной опухоли;
  • разрастание раковой опухоли в прилегающие и регионарные лимфатические узлы или развитие метастазов;
  • резкое снижение уровня содержания общего белка в организме (на поздних стадиях болезни);
  • снижение кровяного давления;
  • высокая проницаемость тканей плевры;
  • закупорка грудного лимфатического процесса в лёгком;
  • частичное или полное перекрытие просвета крупного бронха.

Эти факторы провоцируют снижение давления в полости плевры, из-за чего начинает собираться жидкость.

Есть ещё несколько причин, отчего появляется вода в органах дыхания:

  • хроническая сердечная недостаточность (в том числе после операции на сердце), инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование (АКШ);
  • травмы грудной клетки;
  • отравление токсичными химическими веществами;
  • болезни лёгких (плеврит, туберкулёз);
  • болезни печени. При циррозе печени асцит (скопление жидкости под лёгкими в брюшной полости) может отягощаться отёком лёгкого;
  • заболевания головного мозга и послеоперационные осложнения;
  • хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких);
  • почечная недостаточность;
  • ожирение, недостаточная двигательная активность;
  • гипертония;
  • нарушенный обмен веществ (сахарный диабет).

От чего бывает отёк лёгкого у лиц пожилого возраста? У пожилых людей это заболевание может возникнуть из-за сердечной или почечной недостаточности или очень часто от травмирования грудины.

Часто жидкость в лёгких наблюдается и у новорождённых. Такое случается, когда ребёнок родился недоношенным или с помощью Кесарева сечения.

В тяжёлых случаях новорождённого помещают для лечения в реанимацию, в несложных случаях воду из органов дыхания выкачивают специальным насосом.

Симптомы

Источник: //pro-rak.com/dyhatelnaya-sistema/zhidkost-v-legkih/

Жидкость в легких при онкологии

При онкологии жидкость в легких

Онкологические заболевания опасны не только своим прогрессирующим развитием, но и возможными осложнениями. Так, жидкость в легких при онкологии может быть обусловлена сердечно-сосудистыми расстройствами или разрастанием злокачественного новообразования в средостении.

Это опасное состояние, при котором требуется срочная медикаментозная или хирургическая помощь. Консультация пульмонолога или онколога поможет пациенту узнать все о таком состоянии, как жидкость в легких: операция, терапевтическое лечение, прогноз и другие важные аспекты.

Информация о патологии

Жидкость в легких при онкологии может быть следствием поражения плеврального пространства легких или непосредственно легочной ткани.

Это патологическое состояние, характеризующееся нарушением дыхания, сердечно-сосудистыми расстройствами, болью груди и другими симптомами.

Чаще всего речь идет о разрастании злокачественной опухоли органов средостения, однако отек легких чаще образуется из-за прогрессирующей сердечной недостаточности.

При отеке легких жидкость скапливается в тканях и воздухоносных пространствах органа. Это состояние приводит к нарушению газообмена и дыхательной недостаточности.

Патологический механизм отека легких связан с недостаточностью левого желудочка сердца, нарушением работы сосудов легких или с поражением паренхимы органа.

Это наиболее опасная форма патологии, при которой возможно развитие острой гипоксии и даже остановки сердца.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Если жидкость в легких при онкологии скапливается в плевральной полости, врачи говорят о воспалении плевральных листков грудной клетки (плеврите) или гидротораксе.

Эти патологии также нарушают дыхательную функцию легких, но при этом достаточно редко обуславливают жизнеугрожающие состояния.

Если в плевральной полости обнаружена жидкость, может потребоваться диагностика для выявления природы болезни и откачка жидкости из легких.

Особенности заболеваний

Легкие являются главными органами дыхательной системы, расположенными в грудной клетке. В их ткани происходит процесс газообмена, благодаря которому все клетки организма получают кислород, необходимый для обмена веществ.

Сама легочная ткань отделена от других органов средостения двойным слоем серозных тканей, называемых плевральными листками. Париетальный слой плевры покрывает грудную полость изнутри, а висцеральная плевра плотно прилегает к легочной ткани и бронхам.

Между двумя плевральными листками есть небольшое щелевидное пространство, заполненное жидкостью (плевральная полость).

Функции плевральной полости:

  • Постоянное выделение серозной жидкости, благодаря которой облегчается трение при дыхательных движениях.
  • Изоляция легких от других органов грудной клетки.
  • Поддержание герметичности и низкого давления, что необходимо для расправления легких во время вдоха.

Сбалансированный механизм продуцирования и реабсорбции плевры поддерживает постоянство объема жидкости. При избытке жидкости может нарушаться дыхательная функция, а при недостатке жидкости листки плевры повреждаются во время трения.

Воспалительные заболевания плевры могут характеризоваться как отеком плевральной полости, так и отложением фибрина на серозной ткани.

При гидротораксе в плевральной полости скапливается жидкость невоспалительного происхождения (транссудат).

Жидкость в легких при раке органа чаще всего указывает на закупорку дыхательных путей, возникающую при разрастании новообразования в бронхах или более нижних отделах тракта. Такое состояние обуславливает увеличение гидростатического давления в сосудах легких и переход жидкой части крови в ткани.

Причины возникновения

Жидкость в легких при онкологии может скапливаться на фоне различных осложнений. Это может быть инфекционный процесс, воспаление, аутоиммунное заболевание, повреждение легочной ткани или другое патологическое состояние. Для выявления причины может потребоваться лабораторный анализ выпота и другие методы исследования.

Основные причины:

  • Диссекция аорты – повреждение оболочки сосуда, вызывающее гемодинамические расстройства.
  • Аутоиммунные заболевания – патологические процессы, при которых защитная система организма начинает атаковать здоровые клетки. Это может быть аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка или другая патология.
  • Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. При онкологии легких это может быть пневмония, туберкулез, бронхит или плеврит.
  • Тупые и проникающие травмы грудной клетки.
  • Патологии почек, при которых белок выделяется с мочой. Дефицит альбумина в крови приводит к снижению онкотического давления и скоплению жидкости в тканях, включая плевральную полость.
  • Печеночная недостаточность при циррозе и инфекционных заболеваниях. Такое расстройство также становится причиной отеков в различных полостях и тканях.
  • Асцит – накопление жидкости в брюшной полости. При выраженном отеке жидкость иногда проникает и в плевральную полость через поры в диафрагме.
  • Крупные злокачественные новообразования средостения. Эти заболевания приводят к нарушению лимфатического оттока в грудной полости. Жидкость в легких при онкологии является частым осложнением.
  • Закупорка легочной артерии в результате тромбоза. Формирующиеся при этом нарушения кровотока способны стать причиной образования отеков.
  • Последствия хирургического вмешательства в области брюшной или грудной полости.
  • Первичные и вторичные заболевания легких: кистозный фиброз, саркоидоз и другие.
  • Пневмоторакс – нарушение герметичности плевральной полости, сопровождающееся угнетением дыхательной функции.
  • Эмболия легочной артерии, при которой возникает расстройство гемодинамики.
  • Сердечная недостаточность, характеризующаяся избыточным скоплением крови в большом и малом круге кровообращения. При этом возрастает гидростатическое давление в сосудах, что и обуславливает выделение жидкости в плевральной полости.

Врачам не всегда удается выявить точную причину скопления жидкости в легких или плевре, если пациент страдает от хронических заболеваний нескольких органов.

Симптомы и признаки

Симптоматическая картина патологии зависит от причины возникновения и тяжести нарушения дыхательной функции. При скоплении в плевре незначительно количества жидкости (до 250-300 мл) пациент может не иметь никаких жалоб, однако выраженный отек может стать причиной гипоксии. Отек легких всегда сопровождается тяжелой симптоматикой.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Возможные проявления болезни:

  • Прогрессирующая одышка и гипоксия.
  • Ощущение удушья при резком нарушении дыхания.
  • Сильный кашель с выделением мокроты. В мокроте могут быть следы крови.
  • Боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании.
  • Быстрое и нерегулярное сердцебиение (аритмия).
  • Охриплость.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Повышение температуры тела и лихорадка.
  • Слабость и усталость.
  • Головокружение.
  • Тошнота и рвота.

Многие симптомы могут быть связаны с первичным заболеванием, спровоцировавшим нарушение дыхания.

Методы диагностики

Жидкость в легких при онкологии может быть связана с патологиями разных органов, но чаще всего диагностикой и лечением этого состояния занимаются пульмонологи и онкологи. Во время приема врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физическое обследование.

Уже на этапе прослушивания легких и общего осмотра врач может предположить, с каким заболеванием связаны симптомы пациента. Так, на отек легких и гидроторакс может указывать отек конечностей или брюшной полости. Выявление лихорадки, кашля и боли в груди во время дыхания скорее свидетельствуют о воспалении плевры.

Для уточнения состояния необходимы дополнительные обследования.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

  • Рентгенография грудной клетки.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Лабораторный анализ мокроты.
  • Откачивание жидкости из легких с последующим лабораторным анализом.
  • Бронхоскопия.
  • Биопсия легочной ткани и плевры.
  • Анализ крови.
  • Исследование сердца: эхокардиография и электрокардиография.
  • Ангиография легочной артерии.

С помощью перечисленных методов врачи легко определяют причину патологического состояния.

Способы лечения

Скопление жидкости в легких или плевральной полости может потребовать экстренного или планового лечения. Основной задачей является восстановление дыхательной функции и устранение первопричины заболевания. В зависимости от этиологии состояния врачи назначают хирургические или терапевтические методы лечения.

Основным оперативным методом лечения является пункция легких. Жидкость откачивается из плевральной полости с помощью шприца с длинной тонкой иглой под контролем рентгенографии или ультразвуковой диагностики. Иглу обычно вводят в 7-8 межреберье по задней подмышечной линии. Перед пункцией врач обезболивает ткани с помощью новокаина.

Возможные медикаментозные назначения:

  • Антибиотики при инфекции.
  • Стероидные противовоспалительные средства.
  • Бета-адреномиметики при закупорке бронхов.
  • Препараты для нормализации артериального давления.
  • Мочегонные средства.
  • Обезболивающие препараты.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Таким образом, отек легочной ткани или плевры, лечение при котором проводится с помощью медикаментозных и хирургических методов, может накапливаться при различных осложнениях онкологических заболеваний. Важно своевременно обратиться к врачу, поскольку при таком состоянии часто требуется экстренное лечение.

Источник: //mosonco.ru/zhidkost_v_legkih_pri_onkologii/

Заболевание на рак
Добавить комментарий