Предраковое состояние кожи

Рак кожи: симптомы, как выглядит, признаки, виды, фото и лечение

Предраковое состояние кожи

Рак кожи – одно из наиболее часто возникающих раковых заболеваний, которое диагностируется у людей по всему земному шару. Согласно статистическим данным, он обнаруживается у примерно одиннадцати человек из ста с раковыми заболеваниями. Ниже в статье пойдет речь о том, как выглядит рак кожи, диагностируется и лечится.

Заболевание вызывает неконтролируемый рост раковых клеток кожи. Если их не лечить, эти клетки могут распространяться на другие органы и ткани, такие как лимфатические узлы и кости.

Это онкозаболевание развивается из многослойного вида плоской эпителиальной ткани.

Перерождение клеток в рак чаще всего происходит на тех участках тела, которые часто были подвержены воздействию прямого солнечного света.

Частота развития рака кожи, как и остальных видов онкологических заболеваний, стремительно растет с каждым новым десятилетием. Чаще всего эта патология диагностируется у жителей экваториальных стран, которые больше всех подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.

Однако, даже полное отсутствие воздействия природного ультрафиолета на кожу не способно гарантировать невозможность появления рака кожи. При анализе статистических данных, обнаруживается, что за последние пятьдесят лет, заболеваемость увеличилась более чем в семь раз.

Также обнаруживается определенная тенденция к омоложению болезни, так как в последние годы, она обнаруживается даже у молодых людей, без наличия отягощенного семейного анамнеза.

Для того чтобы понимать как развивается рак кожи, необходимо разобраться в гистологическом строении кожи.

Кожа по праву считается самым большим по площади и весу органом человека, у среднестатистического мужчины, ее площадь составляет более двух квадратных метров.

Этот элемент является лакмусовой бумажкой состояния внутренней среды организма. Анатомически она состоит из многих слоев и видов клеток.

Рак кожи развивается как результат неопластического перерождения клеток одного из трех ее слоев. На сегодняшний день нет единого мнения у специалистов-онкологов, касательно причин возникновения нарушений в генетической информации клеточного аппарата.

Тем не менее, считается, что наличие чрезмерного облучения ультрафиолетовыми лучами, увеличивает возможность развития этого заболевания на девяносто процентов. Злокачественные кожные образования чаще всего возникают на открытых участках тела, которые постоянно подвержены воздействию солнечного света.

Светлая кожа также увеличивает риск возникновения заболевания, считается, что у афроамериканцев рак кожи возникает в несколько раз реже. Это обусловлено наличием большого количества меланоцитов, которые вырабатывают меланин – это вещество защищает кожу от УФ-лучей и предохраняет от нарушения генетического аппарата клетки.

Развитие онкологической патологии кожных покровов, может быть связано с травматизацией химическими и физическими агентами. Такие вещества как мышьяк, табачный дым, лако-красочные материалы, деготь способны проявлять канцерогенный эффект.

Химический, температурный или лучевой ожог, способен привести к перерождению клеточных элементов и возникновению рака кожи. Висячие родинки или папилломы, которые находятся в местах постоянной травматизации – в области бюстгальтера у женщин, на шее или в паху, способны перерождаться в паранеопластический процесс.

Наличие отягощенного семейного анамнеза по поводу рака кожи или предраковых заболеваний, также считается неблагоприятным прогностическим признаком.

Предраковые заболевания

При наличии вышеперечисленных факторов риска или предраковых состояний, необходимо пристально следить за состоянием кожных покровов и регулярно проходить обследование у дерматолога на предмет наличия рака кожи.

Разработано и внедрено в современную медицину большое количество классификаций по локализации, гистологическому строению и стадиям рака кожи.

Гистологически, определяют такие разновидности рака кожи:

  • Рак кожи, развивающийся из клеток, которые вырабатывают меланин. Морфологически – это несимметричное пятно или родинка, имеющая интенсивную окраску темно-красного, черного или коричневого цвета. Опухоль быстро развивается, исчезает кожная структура, а вокруг образуются новые пигментные пятна.На фото: Меланома. Является причиной 3/4 всех смертей от рака кожи
  • Плоскоклеточный рак кожи – это опухоль, которая берет свое начало из плоского поверхностного слоя эпителия.Плоскоклеточный рак – это патология, которая находится в шиповатом слое и обладает агрессивным инвазивным в окружающие ткани типом роста. Возникает она в более старшем возрасте.Гистология плоскоклеточного рака кожиАтипичные клетки на гистологическом срезе имеют вид разных по величине тяжей, которые проникают в более глубокие слои кожных покровов. Частое возникновение метастазов – опасный побочный результат этого вида рака кожи.Фото рака кожи

    Локализация

    Проявление этого вида онкологической патологии представляют из себя такие образования как язвы, узлы, бляшки и уплотнения на рубцовых тканях.

  • Базально-клеточный рак кожи – это злокачественная опухоль, развивающаяся в базальном слое эпидермиса в следствие перерождения клеток, находящихся под слоем плоского эпителия.На фото: базальноклеточный рак кожи носаОпухоли этого типа имеют несколько форм.Первая из них – это узелково-язвенная, она представляет собой внутрикожный узелок, который увеличивается в размерах, после чего его верхушка подвергается изъязвлению и длительно не заживает.Выделяют также бородавчатую форму, которая выглядит как цветная капуста, которая выступает над поверхностью кожи. Пигментный вид выглядит как узелок, который возвышающийся над кожей и окруженный валиком в виде жемчуга, а в центре находится черная меланиновая точка.Поверхностная форма не поражает глубокие слои кожи и практически не выделяется над ее уровнем. Чаще всего она имеет вид довольно крупного пятна жемчужного цвета, которое окружено воспалительным валиком.
  • Крайне редкий тип кожного рака. Возникает в сальных и потовых железах.
  • Саркома Капоши – это еще один вид рака, который включает в себя поражение кожи от коричневато-красного до синего цвета и обычно обнаруживается на ногах и стопах.
  • Это онкологический процесс, который развивается на внешне неизмененных кожных покровах как результат перерождения базалиомы. Основным этиологическим фактором такого процесса принято считать радиотерапевтическое воздействие.Чаще всего этот вид рака встречается у людей старшего возраста на лице. Метатипический рак кожи подтверждается на основании клинической картины, анамнеза заболевания и ультразвукового исследования кожных покровов.

Рак кожи у детей возникает достаточно редко. В основном этот диагноз ставится у грудничков. Наиболее частой локализацией являются дистальные участки нижних и верхних конечностей, на ступнях и ладонях. Развитие заболевания в таких ситуациях объясняется не воздействием этиологических факторов, а наличием генетической предрасположенности у ребенка.

О том, как проявляется рак кожи, написано достаточно большое количество монографий и научных пособий. Однако, ниже описана основная выборка, которая является наибольшей универсальностью и достоверностью.

Рак кожи обладает достаточно высокими темпами роста и распространения как в поверхностные, так и в глубокие слои кожных покровов. Инвазивный рост приводит к поражению мышечной, костной и хрящевой тканей. В связи с прорастанием этих тканей, развивается мощный болевой синдром и отдаленные метастазы.

О том, как начинается рак кожи, можно судить по наличию язв, бляшек, а также узлов. Язвенные формы имеют вид кратеров, которые окружены воспалительным валиком, плотные у основания. Дно этого образования имеет бугристую структуру и покрыто корочкой из серозно-геморрагического отделяемого.

Бляшки характеризуются плотной консистенцией и имеют плотную бугристую структуру, часто ее рост осложняется кровоточивостью и увеличением в размерах в следствие воспаления.

К наиболее часто возникающим симптомам рака кожи относят такие:

• Изменение цвета пигментного или родимого пятна.• Изменение очертаний родинки.• Наличие длительно не заживающего трофического язвенного образования, из которого наблюдается некротическое или сукровичное отделяемое.

• Уплотнение кожных покровов, с его возвышением над общим уровнем и наличие воспалительного валика.• Образование трещин и наростов.• Поражение лимфатических узлов подмышечной, надключичной или паховой области.

• Вторичное метастатическое поражение отдаленных органов и систем.

• Интоксикационный синдром.

Возникновение вышеуказанных симптомов или наличие предраковых заболеваний – это повод для посещения врача-специалиста. Только он может дать ответ на вопрос о том, как распознать рак кожи. Сбор анамнеза заболевания, определение наличия патологии у ближайших родственников и первичный осмотр являются первоочередными диагностическими мероприятиями.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить глубину прорастания опухолевого образования и наличие пораженных лимфатических узлов. Сиаскопия необходима при обследовании родимых пятен. Биопсия пораженного участка применяется для определения гистологического строения опухоли, это позволяет найти ответ как лечить рак кожи обнаруженной клинической формы.

Для определения первичной или вторичной природы заболевания, необходимо провести дополнительную инструментальную диагностику, которая включает компьютерное сканирование всего тела человека. Таким образом можно установить наличие первичной опухоли или метастазов. Также применяют исследование онкомаркеров на рак кожи.

Согласно с международной классификацией TNM, рак кожи разделяют на следующие стадии:

Развитие современной медицины заявляет о том, что:

рак кожи лечится

Дело в том, что чаще всего это заболевание обнаруживается на ранних стадиях, а это значит, что вторичного поражения других органов не развивается и хирургическое иссечение опухоли с химио- или радиотерапией позволяет полностью устранить атипичные клетки из организма человека.

Решать как лечится рак кожи необходимо учитывая его вид, распространенность патологического процесса и степень дифференцировки клеток опухоли. Самой частой терапией в лечении этого заболевания является хирургическое удаление злокачественного образования. Также удаляется участок здоровых тканей для профилактики развития рецидивов.

Также с этой целью применяют химиотерапию, которая включает в себя курсы цитостатиков. Эти препараты угнетают митотическое деление клеток опухоли, что приводит к уменьшению ее размеров и предупреждает развитие метастазов.

Радиотерапия – это прицельное воздействие коротковолновой радиации на раковое новообразование. В результате чего уменьшаются объемы поражения и улучшает прогноз лечения.

Эта онкологическая патология является одной из наиболее изученных на сегодняшний день, это позволяет диагностировать ее с высокой степенью точности. А разработанные методы лечения дают хорошие результаты, это значит, что в большинстве случаев рак излечим.

Однако, наличие заболевания третьей или четвертой степени является прогностически-неблагоприятным признаком как для трудоспособности, так и для пятилетней выживаемости таких пациентов. Метастатический рак характеризуется поражением отдаленных органов метастазами, что усложняет лечение и прогноз.

С целью недопущения развития фатальных последствий, необходимо регулярно заниматься профилактикой рака кожи, а именно использовать кремы защищающие от УФ-лучей, избегать посещение солярия, регулярно проводить самообследование и посещать специалиста раз в год. При воздействии вредных производственных факторов, необходимо соблюдать правила индивидуальной безопасности и проходить регулярные профилактические медосмотры.

Актинический хейлит — предраковое состояние кожи, которое со временем может стать инвазивной плоскоклеточной карциномой. Маленькие, чешуйчатые пятна, вызванные слишком сильным воздействием солнца, со временем могут переродиться в плоскоклеточный рак. Раковыми могут стать лишь некоторые редкие родинки. Кожный рог состоит из уплотненного кератина. Это тип кератоза актицинка. Обычно она появляется у пожилых людей с историей значительного воздействия солнца. Родинка или веснушка, диаметр которой более 6 мм, должна быть проверена специалистом Если родинка несимметрична, то её нужно обязательно показать врачу. Нормальные родинки имеют симметричный вид. Если края родинки оборваны, размыты или нерегулярны, попросите своего врача проверить её. Поражения меланомы имеют неровные границы. Нормальная родинка не может быть разноцветной. Если вы нашли родинку, которая состоит из нескольких оттенков цветов, это повод обратиться к врачу. Еще больше фотографий рака кожи здесь

Источник: //ProtivRaka.su/organy/rak-kozhi.html

Основные предраковые заболевания (предрак) кожи

Предраковое состояние кожи

Предраковые заболевания (предрак) кожи – группа дерматологических патологий, на фоне которых могут развиться злокачественные новообразования.

Условно классифицируются на две подгруппы:

  • факультативные (с необязательным озлокачествлением) — болезнь Боуэна, болезнь Педжета, эритроплазия Кейра, пигментная ксеродерма;
  • облигатные (с высокой степенью малигнизации) — кераопреканцерозы, повреждения дермы с незаживающими язвами, свищами, рубцами, трофическими нарушениями, которые возникли в результате действия разных физических и химических факторов.

Такое деление определено, потому что в процессе своего формирования они с различной степенью возможности могут трансформироваться в рак кожи.

Болезнь Боуэна (дискератоз)

Эта патология относится к редким. Локализуется на разных участках кожных покровов и слизистых организма.

Поражает как молодых людей, так и стариков, с одинаковой частотой, как у лиц мужского пола, так и женского.

Представлен одиночными либо многочисленными бляшками коричневато-красноватого оттенка с неровными границами. Поверхность их покрывается чешуйками и корочками, после удаления которых визуализируется гранулирующая плоскость.

Классифицируют бородавчатый и экзематозный виды патологического процесса. Болезнь имеет медленное течение (несколько лет), однако, всегда оканчивается формированием инвазивнго (проникающего в рядом расположенные ткани) рака.

В качестве лечебных мероприятий используется оперативный либо электрохирургический способ. Однако, в определенных вариантах применяется лучевая терапия. После иссечения новообразования в 80% заболевших не наблюдается повторно.

Пигментная ксеродерма

Относится к врожденным хроническим дистрофическим процессам в дерме, при которых происходит резко повышенная индивидуальная чувствительность к лучам солнца. Иногда наблюдается среди близких родственников.

Наблюдается даже в раннем возрастном периоде (два-четыре года). У малыша преимущественно на открытых участках образуются пятна красноватого оттенка.

Кожные покровы в этих местах характеризуются сухостью и шелушением. Возникают телеангиэктазии, атрофические очаги и гиперкератические участки.

В некоторых случаях определяются бородавчатые разрастания на атрофированных кожных покровых. Прогностически указывают на малигнизацию.

Лечебные мероприятия направлены в основном на защиту кожных покровов от инсолирующих лучей, обработке поврежденных участков кремами на жировой основе.

При наличии разрастаний и трансформации в рак назначается, электро-, крио-, просто хирургические и лучевые терапевтические манипуляции.

Болезнь Педжета

Преимущественно повреждаются околососковые зоны молочных железах. В 20% случаев локализуется на кожных покровах других участков (гениталии, ягодичная, бедренная, спинная и шейная области, промежность, лицо в области щек и носа).

Очаг повреждения резко ограничен. В начальных этапах имеет экземопообразный вид, далее образуются эрозии и изъязвления (имеющий поверхностный характер), покрыты корочками. Участок экзематозного повреждения медленно увеличивает свои площади.

Болезнь в некоторых случаях может протекать в сопровождении зуда и жжения. Формируется медленными темпами, но обязательно оканчивается злокачественным новообразованием. Часть онкологов расценивают болезнь Педжета уже раком.

При этом виде опухоли применяется исключительно хирургическое иссечение.

Эритроплазия Кейла

Наблюдается крайне редко. Повреждается головка полового члена. В редких случаях образуется на слизистой ротовой полости, гортани.

Признаками выступают резко разграниченные единичные узлы либо многочисленные пятна алого оттенка, часто шелушащиеся, с бархатистой плоскостью. С течением формируются поверхностные разрастания.

Патологический процесс продолжается годами с обязательной трнасформацией в рак.

В качестве лечения применяется электроудаление электрокоагуляция, крио- либо лазеродеструкция.

Старческий кератоз

Такая форма кератоза наблюдается у пожилых людей, преимущественно на открытых кожных участках: на лицевой поверхности, тыльной стороне кистей, крайне редко можно встретить на кожных покровах тела.

Проявляется многочисленными либо единичными желтовато-бурыми или бледными пятнами с шершавой бородавчатой плоскостью, телеангиэктазиями. Величина их колеблется в пределах нескольких миллиметров — сантиметра в диаметре. Отличительной чертой от старческой бородавки является плоское состояние, более светлый оттенок, усиленное ороговение, отсутствие склонности к конгломерации.

Используется в качестве терапии оперативное, электрохирургическое иссечение либо короткофокусное лучевое лечение.

Кожный рог

Он относится к плотным образованиям, которые достигают иногда больше 5 см.

Формируется зачастую на фоне старческого кератоза, однако, даже развивается и без особых причинных факторов, даже у детей.

Местами локализации является лицо, волосистая часть головы, верхние конечности, редко – на гениталиях и ягодичных областях.

осуществляется радикальное оперативное лечение либо электрохирургическое иссечение. В случае возникновения подозрения на малигнизацию лечение осуществляется аналогично раку кожи.

Кератоакантома (псевдокарциноматозный, сальножелезистый, роговой, жировой моллюск)

Поражает в основном лица пожилого возраста, преимущественно мужской пол.

Среди этиологических факторов патологического процесса  основную роль отведено излишней инсоляции, травмированию, инфекционным процессам, продолжительному и постоянному контакту с ГСМ, каменноугольным дегтем.

У пожилых людей наблюдаются единичные новообразования, которые размещаются на лицевой части, кистях, ушных раковинах. Многочисленные новообразования могут поражать молодых людей с локализацией на конечностях, спинной области, вокруг заднего прохода.

Клиническая картина представлена быстро растущими солитарными полушаровидными либо шаровидными узлами с размерами примерно в 1см, с кратероподобным вдавлением в центральной части и мягкими массами ороговения. При больших размерах вследствие деструкции формируется язва, что придает ей блюдцеподобную форму.

Патологический процесс имеет продолжительное течение (несколько лет), иногда возможно самопроизвольный регресс. Регенерация осуществляется с формированием атрофического рубца. У 30% случаев примерно определяется трансформирование в плоскоклеточный рак.

Осуществляется оперативное лечение — тотальное удаление. Однако, возможно и лучевое лечение.

Источник: //nashynogi.ru/raznoe/osnovnye-predrakovye-zabolevaniya-predrak-kozhi.html

Предраковые заболевания кожи и мягких тканей

Предраковое состояние кожи

Предраковые заболевания кожи и мягких тканей — две различные группы, которые необходимо рассматривать в отдельности. Общей их характеристикой является то, что данному комплексу болезней свойственно возникновение злокачественных опухолей. Подразделяется на две подгруппы: облигатные (высокая степень озлокачествления) и факультативные (с необязательной малигнизацией).

Описание данной патологии

Предраковые заболевания кожи характеризуется единичными или множественными узелками, разрастаниями, очагами гиперкератоза, папулами, пигментными пятнами или очагами раздражения разной окраски, формы и размера. Диагноз устанавливается на основании осмотра и результатов гистологических исследований. Лечение – оперативное удаление, химиотерапия, криотерапия, интерферонотерапия.

Предраковые заболевания кожи – новообразования эпителиального происхождения доброкачественной природы и патологические состояния кожного покрова неопухолевого характера, имеющие склонность к преобразованию в злокачественную опухоль. Риск перерождения может существенно различаться. Фото предракового заболевания кожи представлено чуть выше.

Основная причина малигнизации

Основной причиной малигнизации являются внешние неспецифические раздражения (инсоляция, механическое трение, температурное воздействие), отсутствие своевременного лечения и различные эндогенные факторы.

Страдают такими патологиями преимущественно люди пожилого и среднего возраста. Существуют также некоторые врожденные недуги такого рода, которые, в основном, поражают подростков и детей.

Диагностику предраковых заболеваний кожи и терапию осуществляют врачи в области дерматологии и онкологии.

Заболевания этих областей облигатного типа включают хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз, бородавчатый предрак. К факультативному типу предраковых заболеваний кожи лица и красной каймы губ относят кератоакантому, кожный рог, папиллому.

Также сюда причисляют папилломатоз неба, гиперкератотическую и эрозивно-язвенную формы красного плоского лишая и красной волчанки, эрозивно-язвенную и веррукозную формы лейкоплакии.

Классификация предраковых заболеваний кожи лица и слизистых полости рта включает:

  1. Кожный рог представляет собой ограниченную зону гиперплазии с выраженным гиперкератозом, имеющую форму рогового выступа. Подобный очаг ограничен, имеет коричнево-серый цвет и диаметр до 1 см.
  2. Кератоакантома — доброкачественная эпидермальная опухоль в форме безболезненного полушаровидного узла, имеющего плотную консистенцию. В его центральном отделе имеется воронкообразное вдавление небольшого размера, наполненное роговыми плотными массами белого оттенка. Опухоль подвижна, не связана с подлежащими тканями. Данное новообразование имеет сходство с плоскоклеточным раком кожного покрова и часто трансформируется в рак.
  3. Папиллома красной каймы губ ограничена от окружающих тканей. Ее поверхность шероховатая или ворсинчатая, иногда покрыта роговыми структурами. Патология характеризуется экзофитным и эндофитным разрастанием, что, по мнению многих ученых, приближает ее к онкологическому заболеванию.

При хронических травмах участков папилломатоза слизистого покрова полости рта развивается изъязвление, воспаление, очаги некроза. Образовавшееся у основания папилломы уплотнение является одним из симптомов озлокачествления.

К фоновым патологиям относятся дерматиты, актинический, метеорологический и послелучевой хейлит, хронические трещины и язвы красной каймы губ и слизистой ротовой полости, плоскую лейкоплакию.

Пациенты с облигатными предраковыми заболеваниями кожи и слизистых, как правило, подлежат оперативному лечению (производится иссечение при помощи обычного скальпеля или посредством лазероэксцизии, хирургической диатермии, лазерокоагуляции, криогенного воздействия).

Хирургическое вмешательство позволяет осуществить не только радикальную терапию, но и морфологическую верификацию тканей, которые были в его процессе удалены.

Пациенты с факультативными предраковыми патологиями – такими как кожный рог, папиллома, кератоакантома, папилломатоз, эрозивно-язвенная и веррукозная формы лейкоплакии — также проходят оперативное вмешательство.

Больные лейкоплакией в некоторых случаях могут лечиться консервативно (по показаниям).

Такой же терапии подлежат пациенты с красной волчанкой, красным плоским лишаем, фоновыми патологиями слизистого покрова полости рта.

Классификация предраковых заболеваний кожи

Как уже отмечалось выше, различают две категории предраковых поражений: облигатные и факультативные. Следует отметить, что подобное разделение является довольно условным. Известны заболевания, которые одни медики относят к облигатным предраковым состояниям, а другие – к факультативным.

Таким образом, в категорию патологий кожи первого типа включены болезнь Педжета, болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра, которые являются специфическими формами онкологического заболевания кожи – раками in situ, локальными онкологическими процессами, не выходящими за пределы кожного покрова.

Помимо этого, пигментная ксеродерма считается предраком облигатным.

Факультативные предраковые заболевания кожи – это старческий кератоз и другие неспецифичные поражения. Вероятность злокачественной трансформации перерождения старческого кератоза составляет приблизительно 10%.

Лучевые дерматиты хронических форм, мышьяковистый гиперкератоз, туберкулезные и сифилитические поражения кожи малигнизуются примерно в 6% случаев. Свищи при остеомиелите, трофические язвы (длительно существующие) и обширные рубцы после ожогов озлокачествляются у 5-6% пациентов.

Поражения кожи при красной волчанке преобразуются в раковые опухоли примерно в 2-4% случаев.

Рассмотрим подробнее предраковые заболевания кожи лица и слизистой оболочки полости рта.

Болезнь Боуэна

Это довольно редкая патология, описанная в 1912 году. Она может возникать в возрасте 20-80 лет, одинаково часто ее диагностируют у мужчин и женщин.

Основным факторами, предрасполагающими к развитию данного заболевания, являются папилломы человека, инфицирование вирусом, ультрафиолетовое излучение и контакт с токсическими веществами (смолой, дегтем, мышьяком).

Предраковая патология может появляться на любой области кожи, но чаще всего страдает область половых органов и туловище.

На начальной стадии болезнь представляет собой неровное пятно, которое в последующем трансформируется в красную бляшку с бархатистой влажной поверхностью. На ней выявляются участки гипо- и гиперпигментации.

Иногда поверхность этого пятна покрыта неровными сухими чешуйками, вследствие чего данное образование сильно напоминает псориатическую бляшку. Образования могут быть единичными и множественными, которые сливаются между собой.

Обычно отмечается длительное течение патологического процесса, бляшка может сохраняться на протяжении нескольких лет.

При отсутствии терапии данная предраковая патология кожи переходит в плоскоклеточный рак. Диагноз ставится на основании гистологических исследований. Терапия – хирургическое удаление вместе с близлежащими здоровыми тканями. Кроме того, зачастую применяются криодеструкция, электрокоагуляция или лазерная коагуляция.

Эритроплазия Кейра

Это подвид болезни Боуэна, которая поражает кожные покровы полового члена. Страдают патологией мужчины 40-70 лет. Болезнь представляет собой красноватую гладкую бляшку с бархатистой влажной поверхностью. Образование медленно растет в течение нескольких лет, в исходе отмечается его злокачественное перерождение.

Данное предраковое заболевание кожного покрова обычно локализуется в околососковой зоне. Примерно в 20% случаев данная опухоль может быть расположена в других областях: на спине, лице, бедрах, в области промежности, ягодицах, на наружных половых органах.

В некоторых медицинских классификациях болезнь рассматривается как одна из форм рака молочной железы. Диагностируется у обоих полов в 50-60 лет. У мужчин данная патология развивается реже, однако является более злокачественной.

На начальном этапе подобное предраковое заболевание похоже на экземоподобное поражение, которое сопровождается зудом, жжением, покалыванием и болью.

В дальнейшем область поражения увеличивается, на поверхности образования образуются эрозии, чешуйки и изъязвления. Обнаруживается втянутость соска, возможно появление патологических выделений.

Такое предраковое заболевание прогрессирует на протяжении нескольких лет и распространяется на соседние ткани. Отмечается также метастазирование и местный инфильтративный рост. Диагностика предраковых заболеваний кожи должна быть своевременной.

Лечение представлено радикальной резекцией молочной железы или мастэктомией в сочетании с гормонотерапией, радиотерапией и химиотерапией.

Солнечный кератоз

Это предраковое заболевание кожи еще называют актиническим кератозом – патология с низким риском злокачественного перерождения. Болезнь обусловлена избыточной инсоляцией. Ею чаще всего страдают голубоглазые светлокожие блондины пожилого и среднего возраста. У женщин патология диагностируется реже.

Поражаются открытые зоны кожи, где первоначально образуется желтоватое пятно. В дальнейшем оно покрывается плотными чешуйками. Терапия – криодеструкция, удаление лазером, цитостатические мази. Необязательно, что данная патология переродится в рак.

Это произойдет только в случае постоянного усугубления проблемы посредством частого пребывания на солнце.

Клинические рекомендации при данных опасных патологиях

Клинические рекомендации при предраковых заболеваниях кожи слизистых и мягких тканей заключаются в том, чтобы вовремя проводить диагностику данных патологий, лечение существующих поражений и предупреждения развития новых очагов патологического процесса.

Для того, чтобы снизить риск перехода подобных явлений в онкологические опухоли необходимо ограничение или устранение повреждающего воздействия на кожные и слизистые покровы УФ-лучей, электромагнитного излучения, ионизирующей радиации и химических канцерогенов.

Помимо этого, население и врачи должны знать о потенциальной опасности использования некоторых гормональных медикаментозных средств (экзогенные эстрогены).

Еще одно направление – это выявление и диспансеризация лиц с врожденной предрасположенностью к раку и диспластическим невусным синдромом.

Иммунологическое направление полезно для выявления и терапии лиц с различными формами иммунодепрессии, иммунодефицита, больных с пересаженными органами.

Осмотр кожных покровов при наличии подозрения на предраковое состояние осуществляется в смотровом кабинете при посещении специалиста первого контакта. Осмотр онкологом проводится в первый год наблюдения каждые 3 месяца, затем, после удачной терапии, реже. Важно самостоятельно осматривать свое тело на предмет появления новых родинок или пигментных пятен.

Источник: //FB.ru/article/447692/predrakovyie-zabolevaniya-koji-i-myagkih-tkaney

Предраковые заболевания кожи

Предраковое состояние кожи

Предраковые заболевания кожи – группа дерматологических заболеваний, на фоне которых могут развиваться злокачественные опухоли. Условно подразделяется на две подгруппы: факультативные (с необязательной малигнизацией) и облигатные (с высокой вероятностью озлокачествления).

Представляют собой единичные или множественные узелки, разрастания, очаги гиперкератоза, папулы, пигментные пятна или очаги раздражения различной окраски, размера и формы. Диагноз выставляется на основании данных осмотра и результатов гистологического исследования.

Лечение – хирургическое удаление, криотерапия, химиотерапия, интерферонотерапия.

Предраковые заболевания кожи – доброкачественные новообразования эпителиального происхождения и патологические состояния кожи неопухолевой природы, способные к трансформации в злокачественную опухоль. Вероятность злокачественного перерождения различных предраковых заболеваний кожи может сильно различаться.

Причиной малигнизации становятся неспецифические внешние раздражения (механическое трение, инсоляция, температурные воздействия), различные эндогенные факторы и отсутствие своевременного лечения. Страдают преимущественно люди среднего и пожилого возраста. Существуют также врожденные предраки, поражающие детей и подростков.

Диагностику и лечение осуществляют специалисты в области онкологии и дерматологии.

Предраковые заболевания кожи

Различают две группы предраковых поражений кожи: облигатные (с высокой вероятностью злокачественной трансформации) и факультативные (с относительно невысокой вероятностью малигнизации). Стоит отметить, что это деление является достаточно условным.

Существуют заболевания, которые одни специалисты относят к облигатным предракам, а другие – к факультативным.

В группу облигатных предраковых заболеваний кожи включают болезнь Боуэна, болезнь Педжета и эритроплазию Кейра, которые, по сути, являются особыми формами рака кожи – так называемыми раками in situ, локальными злокачественными процессами, не выходящими за пределы кожных покровов. Кроме того, облигатным предраком является пигментная ксеродерма.

В группу факультативных предраковых заболеваний кожи относят кожный рог, старческий кератоз, другие специфичные и неспецифичные поражения кожи. Риск злокачественного перерождения кожного рога и старческого кератоза составляет около 10%.

Мышьяковистый гиперкератоз, хронические лучевые дерматиты, сифилитические и туберкулезные поражения кожи подвергаются малигнизации в 6% случаев. Свищи при остеомиелите, длительно существующие трофические язвы и обширные послеожоговые рубцы озлокачествляются у 5-6% больных.

Поражения кожи при системной красной волчанке малигнизируются в 2-4% случаев.

Болезнь Боуэна – редкая патология, впервые описанная в 1912 году. Возникает в возрасте 20-80 лет, одинаково часто диагностируется у мужчин и женщин.

Предрасполагающими факторами являются инфицирование вирусом папилломы человека, контакт с некоторыми токсическими веществами (дегтем, смолой, мышьяком) и ультрафиолетовое излучение. Предраковое заболевание кожи может развиваться на любом участке тела, чаще страдает кожа туловища и половых органов.

На начальном этапе представляет собой пятно с неровными контурами. В последующем пятно трансформируется в медно-красную бляшку с влажной бархатистой поверхностью.

На поверхности бляшки выявляются участки гипер- и гипопигментации. Иногда поверхность покрыта сухими неровными чешуйками, из-за чего образование может напоминать псориатическую бляшку. Контуры размытые, отмечается склонность к периферическому росту. Бляшки могут быть как единичными, так и множественными, сливающимися между собой.

Обычно наблюдается длительное течение, бляшка может сохраняться в течение нескольких лет. При отсутствии лечения предраковое заболевание кожи трансформируется в плоскоклеточный рак. Диагноз устанавливается на основании гистологического исследования. Лечение – оперативное удаление с окружающими здоровыми тканями.

В ряде случаев применяется электрокоагуляция, криодеструкция или лазерная коагуляция.

Эритроплазия Кейра – разновидность болезни Боуэна, поражающая кожу полового члена. Страдают мужчины в возрасте 40-70 лет.

Предраковое заболевание кожи представляет собой гладкую красноватую бляшку с влажной бархатистой поверхностью.

Медленно растет по периферии в течение нескольких лет или даже десятилетий, в исходе наблюдается злокачественное перерождение. Лечение – как при болезни Боуэна других локализаций.

Болезнь Педжета – предраковое заболевание кожи, обычно располагающееся в околососковой зоне. В 20% случаев опухоль локализуется в других областях: на лице, спине, бедрах, ягодицах, в области промежности или наружных половых органов.

В некоторых классификациях рассматривается, как форма рака молочной железы (рак Педжета). Диагностируется у представителей обоих полов в возрасте 50-60 лет. У мужчин встречается реже, но протекает более злокачественно.

На начальной стадии предраковое заболевание кожи представляет собой экземоподобное поражение, сопровождающееся зудом, покалыванием, жжением и болью.

В последующем область поражения постепенно увеличивается, на поверхности опухоли образуются чешуйки, эрозии и изъязвления. Выявляется втянутость соска, возможны выделения.

Предраковое заболевание кожи прогрессирует в течение нескольких лет и постепенно распространяется на окружающие ткани. Наблюдаются местный инфильтративный рост и метастазирование.

Лечение – радикальная резекция молочной железы или мастэктомия в сочетании с химиотерапией, радиотерапией и гормонотерапией.

Пигментная ксеродерма – редкое наследственно обусловленное предраковое заболевание кожи. Проявляется повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению. Болезнь протекает в три стадии. Первая стадия наступает в возрасте 2-3 лет, обычно в летний период, на фоне инсоляции (даже незначительной).

На открытых участках тела ребенка с предраковым заболеванием кожи появляются красные пятна с признаками воспаления. В последующем на месте этих пятен возникают участки неравномерной гиперпигментации.

Каждый эпизод пребывания на солнце сопровождается появлением новых участков воспаления и усилением гиперпигментации.

Признаки второй стадии выявляются спустя несколько лет после появления первых симптомов предракового заболевания кожи. На пораженных участках образуются телеангиэктазии и зоны атрофии.

Из-за неровных участков пигментации, сосудистых звездочек и очагов атрофии кожа становится пестрой, на ней появляются трещины, язвочки, корки и бородавчатые разрастания. Выявляются патологические изменения хрящевой ткани, выражающиеся в деформации носа.

Отмечаются поражения глаз: кератоконъюнктивиты, помутнение роговицы, выворот и воспаление век, светобоязнь и слезотечение.

Третья стадия предракового заболевания кожи возникает в пубертатном или постпубертатном возрасте.

На пораженных участках кожи возникают доброкачественные и злокачественные новообразования: ангиомы, кератомы, фибромы, базалиомы, плоскоклеточный рак, меланомы.

Особенно злокачественно протекают опухоли, образующиеся в области бородавчатых разрастаний. Более 60% пациентов не доживают до 15 лет. Причиной гибели становится местный инфильтративный рост опухолей и отдаленное метастазирование.

На 1-2 стадии больные с этим предраковым заболеванием кожи подлежат диспансерному наблюдению у дерматолога.

В процессе лечения используют пероральные средства, снижающие чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению, витамины, мази с кортикостероидами и фотозащитные средства.

При патологии глаз пациентов направляют к офтальмологу, при возникновении новообразований – к онкологу. Тактика лечения опухолей зависит от вида и распространенности онкологического процесса.

Кожный рог – предрак, происходящий из клеток шиповатого слоя эпидермиса. Предрасполагающими факторами являются травмы и продолжительное воздействие солнечных лучей. Это предраковое заболевание кожи может диагностироваться в любом возрасте.

Развивается на неизмененных кожных покровах либо на фоне бородавок, солнечного кератоза, эпидермального невуса, кератоакантомы, СКВ и кожного туберкулеза.

Иногда возникает на фоне злокачественных опухолей: саркомы Капоши, базалиомы, реже – зернистоклеточных новообразований и метастазов рака почки.

Предраковое заболевание кожи представляет собой образование, напоминающее рог животного. Длина рога может достигать нескольких сантиметров. Течение длительное. Со временем рог увеличивается в длину, почти не меняясь в диаметре.

Малигнизация предракового заболевания кожи наблюдается редко. Дифференциальную диагностику осуществляют с плоскоклеточным раком, кератоакантомой и старческой кератомой. Окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

Лечение – хирургическое иссечение, криодеструкция или лазерная деструкция.

Старческий кератоз (старческая кератома) – предраковое заболевание кожи, возникающее преимущественно у пациентов в возрасте старше 50 лет. Причины развития неизвестны. Предрасполагающими факторами являются избыточная инсоляция, атмосферные воздействия и тонкая сухая кожа.

Представляет собой желтовато-коричневые плоские бляшки размером до 1-2 см, располагающиеся в области лица, рук, шеи и зоне декольте. По своему внешнему виду бляшки могут напоминать бородавки.

Течение этого предракового заболевания кожи длительное, обычно бессимптомное, реже больные жалуются на незначительный зуд. Злокачественное перерождение наблюдается редко. О начале малигнизации могут свидетельствовать воспаление, кровоточивость, образование эрозий и язвочек.

На начальных стадиях применяют кератолитические и фотозащитные средства. Лечение – хирургическое удаление, лазерная деструкция или криодеструкция.

Солнечный кератоз (актинический кератоз) – предраковое заболевание кожи с низкой вероятностью злокачественного перерождения. Обусловлено избыточной инсоляцией. Чаще страдают светлокожие голубоглазые блондины среднего и пожилого возраста.

У женщин болезнь диагностируется реже, чем у мужчин. Поражаются открытые участки кожи. Вначале на коже образуется желтовато-красное пятно. Через некоторое время пятно покрывается плотно прилегающими чешуйками.

Лечение – удаление лазером, криодеструкция, цитостатические мази.

Профессиональные дерматозы – группа факультативных предраковых заболеваний кожи, возникающих в результате длительного контакта с ионизирующим излучением и некоторыми химическими веществами. Радиационные дерматиты могут развиваться при пребывании в зоне ядерных взрывов и аварий на атомных электростанциях.

Благодаря усовершенствованию защитных средств рентгеновский дерматит в наши дни выявляется редко. Хронические химические поражения кожи могут возникать при контакте с сажей, керосином, аналином, креозотом и другими веществами, образующимися в результате перегонки буроугольного и каменноугольного дегтя.

Лечение профессиональных предраковых заболеваний кожи – общеукрепляющие препараты, витамины, средства для улучшения микроциркуляции, гели и мази. После прекращения контакта с агрессивным агентом все проявления химических дерматитов, как правило, быстро исчезают.

При поздних радиационных дерматитах с явлениями гиперкератоза может быть показана криодеструкция или хирургическое удаление пораженных участков с последующей кожной пластикой. Пациентам с химическими и радиационными предраковыми заболеваниями кожи рекомендуют избегать травм и ограничить время пребывания на солнце.

При тяжелых радиационных дерматитах показано длительное наблюдение у дерматолога.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/precancerous-skin

Заболевание на рак
Добавить комментарий