Полип эндоцервикса

Содержание
  1. Полип цервикального канала: лечение, причины, симптомы, операция по удалению
  2. Причины появления новообразования
  3. Классификация новообразований
  4. Симптомы
  5. Возможные осложнения полипоза
  6. Диагностические мероприятия
  7. Дифференциальная диагностика
  8. Беременность при болезни
  9. Методы терапии
  10. Методы лечения новообразования
  11. Альтернативные методы лечения
  12. Состояние после операции
  13. Что такое полип в цервикальном канале шейки матки
  14. Виды и особенности цервикальных полипов
  15. Причины возникновения и предрасполагающие факторы
  16. Прогноз и возможные осложнения
  17. Симптомы и диагностика
  18. Способы лечения
  19. Основные виды оперативного вмешательства
  20. Медикаментозная терапия после удаления
  21. Полип цервикального канала
  22. Железисто-фиброзный полип цервикального канала
  23. Симптомы полипов эндоцервикса
  24. Что такое полип цервикального канала и чем он опасен?
  25. Симптомы полипа цервикального канала
  26. Что провоцирует болезнь: причины возникновения полипа цервикального канала
  27. Чем опасно заболевание: последствия полипа цервикального канала
  28. Предупредите, а не лечите!
  29. Полипы цервикального канала
  30. Что такое полип цервикального канала и когда требуется его удаление: показания и противопоказания, особенности проведения процедуры, восстановление
  31. Сущность патологии
  32. Нужно ли удалять?
  33. Методы удаления образования
  34. Диагностика и исследования
  35. Показания для операции
  36. Сдача анализов
  37. Как проводится процедура
  38. Больно ли удалять?
  39. Противопоказания
  40. Осложнения после операции
  41. Послеоперационный период
  42. Чего нельзя делать после вмешательства?
  43. Заключение и выводы
  44. Полип цервикального канала — лечение или удаление?

Полип цервикального канала: лечение, причины, симптомы, операция по удалению

Полип эндоцервикса

Полип цервикального канала – это доброкачественное новообразование с экзофитным типом роста, появляющееся в цервикальном канале. Заболеванию присвоен код по МКБ-10 – D84.1. Такие же образования могут обнаруживаться у женщин в матке и влагалище.

Причины появления новообразования

Причины возникновения разрастаний эндоцервикса не установлены, но выявлены факторы, повышающие вероятность развития болезни: хронические воспаления половых органов. К ним относятся:

  • сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;
  • кольпит – процесс во влагалище;
  • цервицит – воспаление шейки матки.

Они развиваются из-за травм при родах, абортах, лечении ранее развившихся заболеваний, как осложнения диагностических мероприятий.

  • хронические половые инфекции;
  • дисбактериоз влагалища;
  • нарушения местного иммунитета в области полового тракта.

Вторым фактором становится дисбаланс женских гормонов центрального генеза.

Классификация новообразований

Полипы имеют ножку или основание, представленное тканью подслизистого слоя. Там проходят питающие сосуды. Они покрыты цилиндрическим или многослойным плоским эпителием.

Размеры опухолей колеблются от 2 мм до 1 см. При обнаружении множественных новообразований ставится диагноз «полипоз».

Полип цервикального канала

Классификация по гистологическому строению:

  1. Аденоматозный – в них большую часть объёма занимают неизменённые или кистозно расширенные шеечные железы. Структура новообразования эластичная, цвет розовый или красноватый. Вероятность озлокачествления низкая.
  2. Фиброзный – разрастание стромы с кровеносными сосудами, эпителий тонкий, железы атрофичны. Они плотнее и чаще перерождаются в злокачественные формы. Заболеваемость возрастает, когда женщина в постменопаузе.
  3. Железисто-фиброзный – смешанный тип, с тенденцией перехода в аденоматозную форму. Риск малигнизации – высокий.
  4. Атипичный – характеризуются наличием в ножке гладкомышечных клеток. В теле образования обнаруживаются клубки капилляров с нарушениями кровотока. Железы эпителия разветвленные, близко расположены, эпителий с признаками метаплазии. Наиболее опасен, признан предраковым заболеванием.
  5. Децидуальный – образуется во время беременности. Железы в полипе активно секретируют слизь, а в ножке обнаруживают признаки децидуальной реакции.
  6. Псевдополипы – вырост бляшковидной формы или на широком основании, в ножке которого нет кровеносных сосудов. Железы узкие, со слабой секрецией.

Симптомы

При неосложнённом образовании у взрослых женщин не возникает неприятных ощущений и других заметных специфических симптомов.

Неспецифические признаки:

  • Выделения при полипе: имеют слизистый вид, бесцветные или с желтоватым оттенком при большом размере опухоли.
  • Появление прожилок крови в выделениях после натуживания, долгой ходьбы, бега или секса.
  • Ациклические кровотечения, мазание перед или после менструации.
  • Слабые боли над лобком, ощущение, что что-то мешает при введении тампона или половом контакте – возникают при крупном новообразовании, воспалении или ишемии.

Симптомы при беременности проявляются ярче и включают:

  • боль в гипогастрии, пояснице;
  • кровомазание на разных сроках беременности;
  • недостаточность шейки матки.

Возможные осложнения полипоза

Опухоли маленького и среднего размера не проявляются клинически и не влияют на общее состояние здоровья. Опасно появление осложнений. Последствия нелеченного полипоза – это:

  1. Малигнизация – перерождение в рак.
  2. Преждевременное созревание шейки матки при вынашивании.
  3. Эндоцервицит и риск инфицирования плодных оболочек и внутриутробного сепсиса, приводящие к выкидышу или преждевременным родам.

Диагностические мероприятия

Диагностика полипоза не представляет трудностей. Гинекология проводит осмотр шейки в зеркалах и кольпоскопию. Патология выглядит как вырост розового красного цвета в канале шейки. Для уточнения гистологического типа опухоли берется биопсия.

На УЗИ визуализируются только крупные образования, оно проводится для исключения миом и полипов в полости матки.

Дифференциальная диагностика

Проводится, чтобы отличить истинные полипы от других опухолевидных образований половых органов:

  • миома;
  • саркома;
  • псевдополип;
  • выпячивание децидуальной оболочки.

Выполняется диагностическая лапароскопия и биопсия. Верификация диагноза необходима для выбора правильной тактики лечения.

Беременность при болезни

Одиночный некрупный полип в шейке не мешает забеременеть. Трудности с зачатием появляются, если выростов несколько, они перекрывают просвет шейки или вызывают местное воспаление.

Также инородное тело может создать трудности при проведении процедуры ЭКО.

Это новообразование не может рассосаться и исчезнуть самостоятельно.

Методы терапии

Лечение без операции возможно при соблюдении следующих условий:

  1. Отсутствие симптомов случайно обнаруженного полипа.
  2. Размеры до 0,3 см.
  3. Отсутствие признаков метаплазии эпителия при цитологическом исследовании.
  4. Официальный отказ женщины от операции.

В таком случае лечить пациентку будут амбулаторно, регулярно забирая анализы для повторного цитологического исследования.

Стандартом для лечения полипоза является операция – полипэктомия. Когда её нужно делать обязательно:

  • Выраженные симптомы: образование кровоточит, болит, воспаляется.
  • Наступление постменопаузального периода.
  • Признаки метаплазии или атипии в цитологических мазках или биоптатах.
  • Диагностированный аденоматозный полип.

Если на момент обнаружения заболевания женщина беременна, вмешательство по удалению образования лучше отложить на период после родов. Показаниями для срочной операции являются:

  • Размеры новообразования более 1 см.
  • Повторяющееся кровотечение.
  • Появляется воспаление или некроз опухоли.
  • Признаки метаплазии эпителия.

В таких случаях нельзя ждать разрешения беременности, и полип надо удалять. Подготовка к удалению включает общее обследование и лечение при необходимости острых воспалительных процессов и инфекций.

Методы лечения новообразования

Объём и способы полипэктомии зависят от величины опухоли, локализации, количества образований, впервые оно выявлено или имеет место рецидив. Также врач учитывает, есть ли другие заболевания: сердца, лёгких, половых органов.

  • Стандартная операция показана при крупном полипе, доступном для захвата во влагалище. Она состоит из двух этапов. Первый – ножка образования фиксируется зажимом, после чего оно откручивается. Второй – выскабливается эндоцервикальный эпителий. При полипозе или расположении ножки близко к внутреннему зеву шеечного канала делается выскабливание матки.
  • Конусовидная электроэксцизия. Происходит при обнаружении метаплазии эпителия. Используется проволочный электрод в форме петли. Им захватывается основание ножки полипа и иссекается вместе с частью эндоцервикса. После операции проводится гистологическое исследование удалённых тканей.

Альтернативные методы лечения

  1. Диатермокоагуляция. Удаление выроста при помощи тока высокой частоты. При этом будет формироваться струп, а после операции есть риск образования рубца. Рубцовые изменения в шейке повышают опасность её разрыва во время родов. Коагуляция тканей делает невозможным гистологическое исследование.
  2. Криодеструкция. Лечат жидким азотом. Полип замораживается и отпадает. Эти методы безопаснее диатермокоагуляции, но имеют противопоказания: эндометриоз, острый воспалительный процесс в шейке, рубцовые изменения. После удаления опухоли заживление проходит медленно, в течение 2 месяцев.

    Ткань образования разрушаются полностью и гистология невозможна.

  3. Лазерная полипэктомия. Удалить лазером можно единичное образование диаметром до 0,3 см. Восстановление с эпидермизацией после операции происходит в течение 3-5 дней, без риска рубцевания шейки.

    К недостаткам относятся: возможный рецидив, высокая стоимость.

  4. Радиоволновое воздействие. Полип удаляют радионожом с последующей коагуляцией ранки шарообразным электродом. Это позволяет с высокой точностью убрать его, не повреждая здоровые ткани.

    При этом типе воздействия меньше риск занесения инфекции и послеоперационного кровотечения, поэтому он показан при беременности.

Состояние после операции

Кровит после операции с выскабливанием в течение 2 суток. Мазание наблюдается в течение 1 недели. Допускается наличие постепенно светлеющих выделений в течение 10 дней.

При вмешательстве без выскабливания появления выделений ждут через 4-5 суток, когда отпадает струп с поверхности ранки.

Рекомендации после операции включают половой покой в течение 1 недели. При отсутствии осложнений грудное вскармливание не прерывают.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник: //onko.guru/termin/polip-tservikalnogo-kanala.html

Что такое полип в цервикальном канале шейки матки

Полип эндоцервикса

Полип цервикального канала шейки матки (эндоцервикса) представляет собой новообразование доброкачественного характера, возникающее вследствие разрастания цилиндрического эпителия.

Виды и особенности цервикальных полипов

Полипы эндоцервикса состоят из соединительной ткани, имеют форму округлого нароста, прикрепленного к поверхности слизистой тонкой либо широкой ножкой. Они прорастают в просвет канала либо выступают за его пределы. Патологические наросты формируются на любом участке цервикального канала, но чаще появляются у наружного зева.

В зависимости от структуры и строения они классифицируются на следующие виды:

  1. Железистый. Состоит из эндометриальной ткани и желез, расположенных в ней. Размер таких наростов — не более 1,5 см. После их хирургического удаления не требуется проведение медикаментозного лечения.
  2. Фиброзный. Отличается высокой плотностью и чаще встречается у женщин пожилого возраста. Такой тип наростов способен к озлокачествлению, поэтому лечение проводится с выскабливанием и последующей гормональной терапией.
  3. Ангиоматозный. Состоит из множества мелких кровеносных сосудов и поэтому склонен к повышенной кровоточивости.
  4. Аденоматозный. Считается наиболее опасным, поскольку расценивается в качестве предракового состояния.
  5. Железисто-фиброзный полип цервикального канала. Имеет смешанную структуру и состоит из клеток эндометрия и соединительной ткани. Размер такого образования — до 2,5 см. Фиброзно-железистый полип цервикального канала нередко диагностируется у женщин после родов и во время беременности.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

Полипы формируется из эпителия канала шейки матки. Вопросы относительно происхождения полипов цервикального канала шейки матки остаются недостаточно изученными.

Согласно статистике, чаще всего они диагностируются у женщин после достижения ими 40 лет.

Специалисты в этой области едины во мнении, что в вероятности возникновения полипов в этой части полового органа главную роль играют изменения гормонального фона и возрастные перемены, происходящие в женском организме в период менопаузы.

Значение имеют иммунные нарушения в сочетании со стрессовым фактором. Способствуют возникновению таких образований механические травмы шейки матки. Это может произойти в процессе родов или диагностическое выскабливания, искусственного хирургического прерывания беременности.

Появление рассматриваемого заболевания может быть спровоцировано следующими патологиями женских репродуктивных органов:

  • киста яичников;
  • миома матки;
  • эрозия и псевдоэрозия шейки;
  • эндометриоз;
  • полипы эндометрия;
  • дисфункция яичников;
  • атрофический кольпит.

Также наблюдается зависимость возникновения таких наростов от инфекций, передающихся половым путем, и микрофлоры влагалища. У женщин с ИППП чаще выявляются полипы шейки матки.

Прогноз и возможные осложнения

При условии своевременного лечения прогноз заболевания благоприятный. В запущенных случаях может произойти злокачественная трансформация тканевого разрастания. Кроме того, полипы имеют свойство рецидивировать.

Если не провести своевременное лечение полипов, появившихся в шейке матки, то у женщины могут развиться такие осложнения, как:

  • анемия из-за постоянных кровянистых выделений из влагалища;
  • перерождение нормальных клеток в атипичные;
  • разрастание патологических наростов и закупорка шеечного канала;
  • маточное кровотечение;
  • угроза выкидыша в период беременности.

Симптомы и диагностика

Начальная стадия образования полипа эндоцервикса характеризуется бессимптомным течением. Но в процессе его роста проявляются такие клинические признаки, как:

  • выход крови из половых путей во время или после полового акта;
  • кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;
  • белые выделения слизистой консистенции;
  • боль и дискомфорт во время полового акта.

При появлении вышеуказанных симптомов женщина проходит дополнительное обследование на предмет выявления полипов в шейке матки. Подтверждение диагноза проводится после зеркального осмотра и кольпоскопии.

Осмотр с помощью зеркал дает возможность обнаружить крупные образования и те, которые выступают в наружный маточный зев. В дополнение к кольпоскопии проводится цервикоскопия.

Существуют и косвенные признаки, свидетельствующие об образовании нароста в шеечном отделе. Они обнаруживаются при гинекологическом осмотре. Одним из них является плотная и утолщенная шейка матки. Кроме того, о патологии свидетельствуют следующие признаки:

  • при пальпации шейки появляется боль;
  • гипертрофированность наружного зева;
  • отечность цервикального канала;
  • обнаружение эластичного образования округлой формы.

Крупные полипы можно выявить посредством ультразвукового исследования.

Способы лечения

Образование полипа в области цервикального канала является показанием к его хирургическому удалению.

Медикаментозное лечение проводится до операции и после оперативного вмешательства.

В первом случае оно становится необходимым, если у женщины наблюдается выраженное воспаление слизистой половых органов. После длительного лечения проводят радикальное удаление новообразования. Постинвазивное лекарственное лечение направлено на предотвращение инфицирования и гормональную коррекцию.

Основные виды оперативного вмешательства

Существует несколько методов удаления полипа в области цервикального канала и выбор одного из них определяется размером новообразования и его локализацией:

  1. Хирургическое выскабливание.
  2. Гистероскопия.
  3. Полипэктомия.
  4. Криодеструкция.
  5. Радиоволновая петлевая полипэктомия.
  6. Лазерная коагуляция.

Медикаментозная терапия после удаления

Лекарственное лечение после удаления полипа направлено на нормализацию гормонального фона и устранение постоперационных симптомов. Не менее важной задачей является предотвращение повторного появления нароста.

В послеоперационный период назначаются следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • гормоносодержащие средства;
  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие;
  • витамины.

Длительность гормональной терапии может растянуться от 3 до 6 месяцев. Противовоспалительные и антибактериальные препараты назначаются курсом в 10 дней. После операции женщина регулярно раз в 3 месяца проходит осмотр у гинеколога и состоит у него на учете.

Источник: //ProPolip.info/ginekologiya/polipy-tservikalnogo-kanala-sheyki-matki.html

Полип цервикального канала

Полип эндоцервикса

Болезни

Гинекологические заболевания у женщин довольно распространены в наше время, в том числе и доброкачественные образования.

Среди них наиболее часто диагностируют полипы — опухолевидные наросты от красного до фиолетового цвета, преимущественно локализующиеся в цервикальном канале. Могут быть как единичные, так и множественные.

По статистике, среди всех женщин, которые приходят на прием к специалисту, у 20 % диагностируют полипы. В подавляющем большинстве случаев недуг требует удаления, поскольку имеет довольно высокий шанс на злокачественное преобразование.

Железисто-фиброзный полип цервикального канала

Данный вид полипов представляет собой новообразование смешанного типа, которое содержит клетки эпителия, соединительную ткань и может достигать в размерах 2,5 сантиметров.

Имеет наиболее выраженную симптоматику, в отличие от фиброзных и железистых полипов. Чаще всего такое образование диагностируется у женщин рожавших, но также встречается и у беременных.

К его возникновению могут привести:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • последствия после аборта;
  • нарушение работы надпочечников;
  • пониженный иммунитет;
  • использование внутриматочной спирали;
  • заболевания матки, сопровождающие воспалением.

Также гинекологи отмечают связь между дисбалансом женских половых гормонов и образованием полипов. Этот недуг может настигнуть как в молодом возрасте, так и в период менопаузы, но в каждом случае он одинаково опасен. Не стоит пренебрегать своим здоровьем, в случае проявления первых симптомов следует посетить медицинское учреждение и получить консультацию у специалиста.

Симптомы полипов эндоцервикса

Для большинства полипов, особенно маленьких, характерно скрытое течение. Они обнаруживаются во время осмотра у гинеколога случайно при обращении по поводу другой болезни. Образование никак не дает о себе знать, пока не достигнет внушительных разметов, или не подвергнется вторичным изменениям. Они происходят вследствие:

  • травм;
  • инфицирования;
  • воспаления.

Однако не все симптомы, проявляющиеся в такой период, указывают на полип. Например, нарушение менструального цикла возникает из-за сопутствующих патологических изменений. Развитый полип эндоцервикса проявляет себя в виде:

  • тянущих болей внизу живота;
  • кровянистых выделений вне менструации;
  • болезненного полового акта;
  • слизисто-гнойных выделений из влагалища;
  • обильных выделений слизи.

Не все эти симптомы будут проявляться одновременно, все зависит от структуры новообразования, его размеров, содержимого, а также от периода развития. Полип, обнаруженный во время беременности, может спровоцировать самопроизвольные преждевременные роды из-за рефлекторного раздражения шейки матки.

Причина появления доброкачественных образований в канале матки на сегодняшний день четко не установлена. Большинство фактов, связанных с возникновением полипа, принято рассматривать как провоцирующие факторы, приводящие к воспалительному процессу. В этом смысле могут быть актуальными:

  • травма канала;
  • структурные изменения поверхности эндометрия;
  • инфекции половой сферы;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • некорректная работа яичников;
  • неспецифические инфекции (вагинит, цервицит и др.);
  • различные физиологические процессы.

Как видим, причины возникновения полипа цервикального канала охватывают довольно большую область женского здоровья. Кроме них существуют и факторы риска, которые предрасполагают к развитию недуга:

  • нарушение жирового обмена;
  • эндокринные заболевания;
  • осложненные роды.

В большинстве случаев диагностирования полипов эндоцервикса у пациенток также обнаруживаются такие заболевания, как истинная эрозия или псевдоэрозия, кисты яичников, миома матки, атрофический кольпит и др. Это значит, что для новообразования создается благоприятный фон на протяжении длительного периода времени, о котором женщина может даже не подозревать, пока не посетит доктора.

Диагностикой, профилактикой и лечением проблем женской репродуктивной системы занимается:

Может быть детским или взрослым. Если есть подозрение на новообразование в цервикальном канале у девочки пятнадцати-шестнадцати лет, то обращаются к детскому гинекологу.

Пациентки старшего возраста посещают обычного специалиста. Врач смотрит историю болезни, слушает жалобы и проводит осмотр с помощью зеркала. В большинстве случаев полип обнаруживается именно таким образом.

Чтобы более точно определить диагноз, гинеколог может спросить:

Таким образом, врач узнает больше информации о состоянии пациентки, которая может повлиять на выбор необходимых дальнейших обследований. Среди них может быть ультразвуковая диагностика, биопсия, кольпоскопия и др.

Специалисты в области гинекологии отмечают случаи, когда полип проходит самостоятельно после следующих месячных. Но это касается лишь некоторых видов образований и является скорее исключением.

Какое-либо консервативное лечение полипов невозможно, поскольку они не чувствительны ни к каким медицинским препаратам. Единственный возможный метод — это удаление.

Сегодня выделяют пять его основных видов:

  • криодеструкция;
  • гистероскопия;
  • электрохирургия;
  • выскабливание;
  • ампутация шейки матки.

В случае, когда полип единичный и имеет небольшой размер, может применяться лазерная полипэктомия.

Медикаментозное сопровождение до и после операции необходимо, если есть осложнения, препятствующие проведению хирургического вмешательства или нормальному заживлению.

В таком случае могут назначаться противовоспалительные, антисептические средства, антибиотики, витаминотерапия. Гормонотерапия в качестве самостоятельного метода лечения применяется редко, поскольку имеет плохую реакцию полипа.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому врачи советуют следить за своим здоровьем во избежание возникновения полипов.

Что это значит? Подразумевается систематическое посещение гинеколога и обращение за медицинской помощью при возникновении первых тревожных симптомов.

Также важно следить за теми показателями здоровья, которые могут создать благоприятные условия для появления новообразования, а именно:

  • контроль веса, сахара в крови;
  • контроль артериального давления;
  • соблюдение личной гигиены;
  • профилактика половых инфекций;
  • повышение иммунитета;
  • контроль эндокринных нарушений;
  • исправление гормонального дисбаланса.

По сути, профилактика заболевания сводится к ведению здорового образа жизни и своевременному обращению за медицинской помощью. Стоит отметить, что такой подход может помочь избежать многих болезней, характерных для женского организма.

Запор: как избавиться от деликатной проблемы

Практически каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с такой деликатной проблемой, к…

Почему женщинам необходимы пробиотики?

Пробиотики – основа нормальной микрофлоры кишечника. А состояние кишечника влияет на с…

Готовим шашлыки так, чтобы не болел живот

Лето — традиционный период пикников на свежем воздухе. Которые редко обходятся без шаш…

Изжога после еды

По данным статистических исследований, почти 40 % взрослых людей страдают от изжоги не…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: //bolezni.zdorov.online/terapevticheskie-uslugi/polip/tservikalnogo-kanala/

Что такое полип цервикального канала и чем он опасен?

Это доброкачественное новообразование, которое появляется в просвете шейки матки из соединительной ткани. Снаружи полипы покрыты плоскими или высокими цилиндрическими наростами эпителия. Они крепятся к цервикальному каналу тонкой или толстой ножкой ближе к наружному зеву шейки матки и редко полипы видны во влагалищном просвете (заметны опухоли на длинной ножке).

Симптомы полипа цервикального канала

Как правило, болезнь не имеет характерных признаков. Если новообразования мелкие и растут на толстой низкой ножке, они не ощущаются пациенткой и не заметны врачу во время стандартного осмотра. Обнаруживают полипы при диагностике других заболеваний половой системы – по статистике, в более чем 70 случаях образования полипов цервикального канала, у женщины проявляются и другие болезни.

Симптомы заболевания проявляются у каждой женщины по-разному – на это влияют не только особенности физиологии, но и структура образований.

  • Фиброзные новообразования практически не имеют симптомов. Все из-за того, что такие полипы не имеют желез, а значит не выделяют слизи. Их плотную и слабо пронизанную сосудами структуру достаточно сложно травмировать, соответственно, риск кровотечения сводится практически к нулю.
  • Железистые полипы цервикального канала наоборот продуцируют слизь и даже увеличивают межменструальные кровотечения. При этом все выделения имеют довольно скудный характер – все из-за их небольшого размера (до 10 мм).

Железисто-фиброзные полипы цервикального канала являются образованиями смешанного типа, поэтому их симптоматика имеет особо выраженный характер. Женщина ощущает боли, проявляются кровотечения после полового акта, характерные межменструальные кровянистые выделения.

Что провоцирует болезнь: причины возникновения полипа цервикального канала

Любые повреждения цервикального канала могут изменить структурный состав его эпителия – аборты, неправильно установленные внутриматочные спирали. Для того, чтобы на оболочке образовался полип необязательно получение крупной травмы – даже микроскопическая рана может стать причиной формирования новообразования.

  • Изменения поверхности шейки матки

Истинные и ложные эрозии, лейкоплакия.

Трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие ИППП ослабляют иммунитет женщины и поражают цервикальный канал, нарушают естественный состав находящейся там слизи. В результате образуется местное воспаление, слизистая становится рыхлой, подверженной травмам. В некоторых случаях она для защиты может начать увеличивать собственную площадь, в результате сформировать полип или их группу.

Вульвовагинит, вагинит, цервицит, эндометрит, эндомиометрит.

  • Нарушение микрофлоры влагалища

Дисбаланс бактерий приводит к колебаниям уровня кислотности, формируется благоприятная среда для разрастания эпителиального слоя цервикального канала.

  • Нарушение работы яичников

Скапливается избыток эстрогенов, происходит мощная стимуляция роста эпителия, который выстилает цервикальную зону. Нередко болезнь сопровождают миома, эндометрия и эндометриоз.

  • Внешние факторы и эндокринные процессы

Ожирение, сахарный диабет, переутомление и стрессы.

Гормональные всплески в подростковом возрасте, во время беременности, кормления и при наступлении менопаузы.

Чем опасно заболевание: последствия полипа цервикального канала

  • Полипы могут трансформироваться в доброкачественные образования.
  • Повышается риск развития маточных кровотечений.
  • Если полип обнаружили в период беременности, а лечение было назначено неправильно, возможен самопроизвольный аборт.
  • Некроз опухоли или игнорирование лечения может вызвать отмирание расположенных рядом тканей, заражение крови.

Нужно ли удалять полип цервикального канала? Полипы подлежат обязательному удалению. Исключение составляют новообразования небольшого размера.

В любом случае самостоятельно ликвидироваться полипы не могут, необходимо хотя бы медикаментозное лечение опухоли.

Предупредите, а не лечите!

Пройдите диагностику полипов цервикального канала в нашем медицинском центре. Мы проводим кольпоскопию, УЗИ, ножевую биопсию шейки матки. После гинекологического осмотра с зеркалом и сбора анамнеза врач определит необходимый перечень обследований и на основе их результатов подберет терапию.

Записывайтесь на прием – мы будем рады видеть вас в любой из шести клиник «Имма» в Москве.

Источник: //www.imma.ru/polezno/ginekologiya/polip-cervikalnogo-kanala

Полипы цервикального канала

Полип эндоцервикса

Полипы цервикального канала – опухолевидные образования, исходящие из цилиндрического эпителия эндоцервикса и растущие в просвет шейки матки. Полипы цервикального канала обычно проявляют себя белями, контактными кровотечениями, тянущими болями.

Диагностика полипов шейки матки включает проведение влагалищного осмотра, кольпоскопии, цервикоскопии, гистологический анализ соскоба шейки матки.

Удаление полипа цервикального канала производится путем откручивания его ножки и прижигания ложа с последующим выскабливанием слизистой шейки матки.

Полипы цервикального канала образуются в результате очаговой пролиферации клеток эндоцервикса и представляют собой древовидные соединительнотканные выросты на тонкой или широкой ножке.

Полипы цервикального канала могут расти в просвет шеечного канала или выступать за его пределы. Полипы вырастают в любом отделе шейки матки, но чаще локализуются в области смены зон эпителия или наружного зева.

В случае множественных разрастаний говорят о полипозе цервикального канала.

В структуре доброкачественной патологии шейки матки полипы составляют около 20-25%. Наряду с лейкоплакией шейки матки, эритроплакией, остроконечными кондиломами, эпидермоидными папилломами, эрозиями и псевдоэрозиями полипы цервикального канала относят к фоновым процессам, повышающим риск развития рака шейки матки и требующим постоянного наблюдения гинеколога.

Кольпоскопия. Полип слизистой цервикального канала, выступающий за пределы наружного зева

Клиническая гинекология использует несколько классификаций полипов цервикального канала. По гистологическому типу, в зависимости от соотношения железистого, стромального и сосудистого компонента, различают железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные, ангиоматозные полипы.

По различиям в структуре эпителиального покрова выделяют полипы, покрытые цилиндрическим, плоским многослойным, а также высоким цилиндрическим либо незрелым эпителием с метапластическими изменениями. С учетом преобладания процессов пролиферации и эпидермизации дифференцируют простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся полипы цервикального канала.

Наряду с истинными полипами цервикального канала, выделяют децидуальные полипы, или псевдополипы, возникновение которых связано с беременностью.

Псевдополипы лишены сосудистой ножки и представлены децидуальной тканью – трансформированным эндометрием.

Если наличие децидуальных полипов цервикального канала сопряжено с угрозой прерывания беременности, то производится их удаление во время гестации.

Макроскопически истинные полипы цервикального канала представляют структуры диаметром от 2 до 40 мм, имеющие овальную или округлую форму, гладкую поверхность.

Интенсивность васкуляризации и просвечивающие сквозь покровный эпителий сосуды обусловливают окраску полипов от бледно-розового до бордового цвета.

По консистенции полипы цервикального канала могут быть мягкими или плотными, в зависимости от содержания в них фиброзной ткани.

По микроскопическому строению полипы эндоцервикса сходны со слизистой оболочкой шеечного канала. В основании или центральной части истинных полипов цервикального канала проходят питающие опухоль кровеносные сосуды.

Вопросы генезиса полипов цервикального канала недостаточно ясны. Чаще полипы эндоцервикса диагностируются у пациенток старше 40 лет.

Считается, что в основе развития полипов шейки матки могут лежать гормональные расстройства, возрастные изменения в женском организме, иммунные нарушения, стрессовые факторы.

Благоприятным фоном для возникновения полипов цервикального канала служит механическое травмирование шейки матки во время абортов, родов, диагностических выскабливаний, гистероскопии, а также хронические эндоцерцивиты – воспаление слизистой шеечного канала.

В 70-75% наблюдений полипы цервикального канала сочетаются с эрозией или псевдоэрозией шейки матки, миомой матки, кистами яичников, эндометриозом, дисфункцией яичников, полипами эндометрия, атрофическим кольпитом.

Также отмечается корреляционная зависимость частоты встречаемости полипов шейки матки с нарушением микробиоценоза влагалища и ИППП: кандидозом, гарднереллезом, папилломавирусной инфекцией, генитальным герпесом, уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, смешанными инфекциями.

Мелкие и одиночные полипы цервикального канала часто не вызывают симптоматики и выявляются случайно. Обычно манифестация клинических проявлений связана с вторичными изменениями в полипах – травмами, инфицированием, воспалением, изъязвлением.

В этом случае отмечается появление дискомфортных и тянущих болевых ощущений внизу живота, патологических серозных или серозно-гнойных белей.

При травматизации полипа цервикального канала возникают выделения сукровичного характера или контактные кровотечения.

Нарушение менструального цикла и бесплодие при полипах цервикального канала, как правило, связано с сопутствующей патологией либо причинами, обусловившими образование полипов. В относительно редких случаях отмечается малигнизация шеечных полипов.

Возможно, здесь скрыты откровенные изображения половых органов

Вам исполнилось 18 лет?

Цервикальный полип на ножке, выступающий из влагалища у пациентки на 21 неделе беременности

У беременных полипы цервикального канала виду рефлекторного раздражения шейки матки могут создавать угрозу самопроизвольного прерывания беременности с ранних сроков. Среди других гестационных осложнений могут быть низкое расположение плаценты, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Основными принципами диагностики полипов цервикального канала служат их визуальное обнаружение, изучение с помощью кольпоскопии или цервикоскопии, УЗИ, ножевой биопсии шейки матки с выскабливанием цервикального канала.

При гинекологическом осмотре в зеркалах визуализируется утолщение и гипертрофия шейки матки и выступающие из цервикального канала ярко-розовые полиповидные образования округлой или гроздьевидной формы.

Полипы, покрытые многослойным эпителием с процессами кератинизации, имеют белесую окраску; при нарушении кровообращения в полипе он приобретает темно-бардовый или фиолетовый цвет.

У пролабирующих в просвет влагалища полипов в зависимости от количества стромальных элементов определяется мягкая или твердо-эластическая консистенция.

Кольпоскопия. Полип цервикального канала

Кольпоскопия и цервикоскопия позволяют увидеть мелкие полипы цервикального канала, более детально рассмотреть их структуру, наличие воспаления, некроза, изъязвления поверхности, а также другие имеющиеся изменения шейки матки. Для исключения эндометриальных полипов в полости матки выполняется гинекологическое УЗИ.

После визуального обследования производится биопсия с фракционным выскабливанием стенок шейки матки и гистологическим исследованием материала. Перед оперативным удалением полипов цервикального канала проводится исследование мазков на инфекции методами бакпосева и ПЦР. В случае выявления ЗППП показана их предварительная курсовая терапия с контролем излеченности.

Гистологический препарат. Полип цервикального канала с наботовыми кистами. Расширенные эндоцервикальные железы, миксоидная строма с утолщенными стенками кровеносных сосудов в основании полипа

Любые полипы цервикального канала являются показанием к удалению. В асептических условиях после обнажения шейки матки зеркалами полип цервикального канала захватывают окончатым зажимом и удаляют, производя откручивающие движения.

Затем производят выскабливание шеечного канала кюреткой, добиваясь тщательного удаления ножки полипа. Ложе полипа дополнительно обрабатывается криогенным или радиочастотным методом.

При эхографических признаках изменений эндометрия выполняют гистероскопию с диагностическим выскабливанием полости матки.

Возможно, здесь скрыты шокирующие фото медицинских операций

Вам исполнилось 18 лет?

Эндоцервикальная полипэктомия

Полипы, расположенные близко к наружному зеву, клиновидно иссекаются с наложением кетгутового шва. Полипы, локализующиеся в верхних отделах цервикального канала требуют прицельного удаления под гистероскопическим контролем.

Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование для изучения доброкачественности полипа цервикального канала.

В дальнейшем в зависимости от лабораторных данных может назначаться противовоспалительная или гормональная терапия.

Рецидивирующий полипоз шеечного канала служит показанием к конусовидной ампутации шейки матки. Удаление полипов цервикального канала во время беременности производится в том случае, если размеры образования превышают 10 мм, отмечается его быстрый рост, кровотечения, признаки некроза или начальной малигнизации (дискариоза) полипа.

Удаленный полип шейки матки. Макропрепарат

Рецидивы полипов цервикального канала развиваются при неполном удалении ножки новообразования. В редких случаях отмечаются термические ожоги вследствие прижигания ложа полипа, стриктуры и стенозы шейки матки.

Неудаленные полипы цервикального канала могут провоцировать кровотечение, поддерживать инфекции половых путей, обусловливать шеечный фактор бесплодия, малигнизироваться.

Ведение беременности у пациенток с полипами цервикального канала требует профилактики самопроизвольного выкидыша, ИЦН, преждевременных родов, дистоции шейки матки.

Условиями профилактики полипов цервикального канала служат: прохождение регулярного диспансерного осмотра, предупреждение и своевременная терапия гинекологической и эндокринной патологии, исключение травмирующих воздействий на шейку матки. При появлении подозрительных симптомов следует немедленно пройти обследование у гинеколога.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-polyp

Что такое полип цервикального канала и когда требуется его удаление: показания и противопоказания, особенности проведения процедуры, восстановление

Полип эндоцервикса

13.08.2019

Полипы в шейке матки, к сожалению, заболевание не редкое, оно встречается у каждой третьей женщины.

Полип представляет собой гинекологическую патологию, которая в некоторых случаях имеет склонность к перерождению в злокачественное образование.

Кроме того, эти новообразования могут препятствовать наступлению беременности.

Поэтому к этому заболеванию надо относиться со всей серьезностью, и ни в коем случае не пускать ситуацию на самотек.

Сущность патологии

Данный недуг по-другому называют как цервикальный полип, по своей сути – это аномальное разрастание клеточных структур слизистой шейки.

Диагностироваться полипы могут в любом возрасте, как самостоятельное заболевание они формируются достаточно редко, чаще всего их образование происходит на фоне нарушения гормонального фона, или же при длительно текущем хроническом воспалительном процессе в половых органах.

Если в шейки матки образуется более одного нароста, врачи называют этот недуг полипоз. Особенности данного недуга зависят не только от места локализации патологического нароста, но и от его клеточного состава.

Нужно ли удалять?

  1. Как правило, при обнаружении полипозных новообразований, гинекологи советуют удалять патологию.
  2. Однако, пациентки не всегда соглашаются на эту процедуру, и часто просят врача назначить консервативные методики.
  3. Женщина должна понимать, что избавиться от полипа полностью можно только при помощи хирургического лечения, однако, если полип небольшого размера, а также если риска перерождения в злокачественное образование нет, медикаментозное лечение возможно.

На выбор терапии влияют следующие факторы:

  • размер полипа – новообразования до 1 см можно лечить медикаментозно,
  • тип полипа – при фиброзном полипе консервативная тактика допустима, но если диагностировать аденоматозное образование – операция обязательна,
  • стадия заболевания – чем раньше патология будут обнаружена, чем проще от нее будет избавиться,
  • возраст женщины – женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте врачи стараются сохранить шейку матки,
  • индивидуальная реакция организма пациентки на лекарственные препараты.

Если женщина будет соблюдать все рекомендации специалиста и принимать правильно подобранные лекарственные средства, консервативная терапия может дать неплохой результат.

Но, наличие крупного полипа, который имеет атипичные клетки – это абсолютное показание для операционного вмешательства.

Удаление крупного или атипичного полипа – обязательная мера. Консервативные, а тем более народные методики, в этом случае абсолютно эффективны, а любое промедление может стать угрозой не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни пациентки.

Если женщина планирует впоследствии рожать ребенка, ей лучше всего рекомендовать гистерокопию, криодеструкцию или радиоволновое хирургическое лечение, поскольку это менее травматичные методы, которые не станут помехой для зачатия.

Однако, каждый из этих способов имеет свои противопоказания, поэтому к вопросу о выборе метода хирургического вмешательства необходимо подходить индивидуально.

Методы удаления образования

Гистероскопия — это малоинвазивный операционный метод, который имеет следующие преимущества:

  • безболезненность;
  • отсутствие послеоперационных швов и рубцов;
  • минимальная потеря крови;
  • отсутствие полостной раны;
  • высокая эффективность – при помощи видеокамеры специалист видит даже самые маленькие новообразования, и может удалить их, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Противопоказания к данному вмешательству следующие:

  • беременность;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • стеноз;
  • онкология.

Диатермокоагуляция — эта методика основана на использовании высокочастотного тока.

Процедура доступна по цене для широкого круга пациенток, но при этом имеет некоторые недостатки:

  • болезненность;
  • после вмешательства остаются рубцы, которые впоследствии могут приводить к проблемам с зачатием;
  • длительный процесс заживления;
  • возможные кровотечения.

Лазерное удаление. Этот метод используется в гинекологии достаточно широко, его популярность основана на том, что лазер не оставляет шрамов, кровоподтеков и других следов после операции.

Эффективность данной мелодики достаточно высока.

Криодеструкция. Удаление полипа в этом случае заключается в прижигании патологии жидким азотом. Обработанная ткань замораживается и отмирает, оставляя после себя здоровые ткани.

Плюсами данного вмешательства являются:

  • отсутствие послеоперационных рубцов;
  • безболезненность;
  • минимум осложнений.

Данная методика противопоказана при:

  • эндометриозе;
  • рубцах в области шейки;
  • инфекционных и воспалительных недугах.

Радиоволновое лечение. В настоящее время этот способ набирает обороты, он совершенно безболезненный, не оставляет рубцов, а также совершенно не влияет на состояние окружающих тканей.

Ампутация шейки матки. Это вмешательство проводят в тяжелых случаях, когда одним удалением полипа обойтись не получится. Проводить данное вмешательство можно не только перечисленными выше способами, но и при помощи лапароскопии. Назначается такая операция на начальных стадиях онкологии.

Существуют и другие способы удаления полипа, например, обработка новообразования препаратом Солквагин, но его, как правило, применяют в тех случаях, когда полип имеет совсем маленький размер.

Диагностика и исследования

Первоначальная диагностика проводится в гинекологическом кресле при помощи зеркал.

Кроме того, если есть подозрение на наличие полипов эндометрия, может потребоваться УЗИ, кольпоскопия, цервикоскопия или гистероскопия.

В обязательном порядке женщина направляется на лабораторные анализы:

  • мазок на микрофлору;
  • анализ крови общий и на гормоны;
  • биопсия (гистология).

При необходимости назначается консультация онколога.

Показания для операции

Для хирургического удаления полипа имеются следующие показания:

  • крупный размер новообразования;
  • пациентке больше 40 лет;
  • отсутствие положительной динамики после консервативного лечения;
  • бесплодие;
  • аденоматозные полипозные образования.

Сдача анализов

Перед операцией врач направляет пациентку на следующие анализы:

  • влагалищный мазок на инфекции;
  • ПЦР-анализ;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • консультация флеболога — если имеется варикоз нижних конечностей.

Как проводится процедура

Безусловно каждый метод удаления полипа имеет свои особенности, но суть вмешательства можно понять на примере гистероскопии.

Операция проводится под анестезией.

При больших образованиях используют общий наркоз, мелкие образования удаляются под местным. Женщина устраивается в гинекологическом кресле, врач вводит в шейку матки гистероскоп и удаляет полип методом выкручивания или иссечения.

  1. После этой манипуляции проводится выскабливание слизистой цервикального канала при помощи кюретки.
  2. Кюретка – это специальный гинекологический инструмент в форме ложки со специальной насадкой.
  3. Некоторые гинекологии считают эту процедуру афизилогической, однако чаще всего выскабливание все же применяется, поскольку в этом случае снижается риск возникновения рецидивов.

Больно ли удалять?

Операция по удалению полипа цервикального канала проводится под местной или общей анестезией.

Противопоказания

Удаление полипа не проводится в следующих случаях:

  1. Воспалительные и инфекционные процессы в области репродуктивных органов. Для этого перед операцией женщина проходит исследования, и при обнаружении воспаление, недуг, который его спровоцировал, пролечивается, и только после этого могут назначаться сроки хирургического вмешательства.
  2. Беременность – полипы удаляются после родов и окончания лактационного периода.
  3. Менструация – оптимальным временем для удаления новообразования считается 7-8 день менструального цикла, хотя в некоторых случаях врачи рекомендуют делать это на 4-6 день.
  4. Злокачественное образование.
  5. Кровотечения, в том числе и климактерические.

В некоторых случаях на проведение операции накладывают ограничения хронические заболевания – гемофилия, сахарный диабет, почечная недостаточность и так далее.

Осложнения после операции

Возможные осложнения:

  • термические ожоги;
  • рецидивы заболевания;
  • кровянистые и гнойные выделения;
  • инфекционные или воспалительные процессы;
  • образование спаек и рубцов;
  • гематометра – скопление крови в маточной полости.

Послеоперационный период

В целом восстановительный период после удаления полипа в шейке матки протекает без осложнений. Через пару дней все неприятные симптомы исчезают.

  • В обязательном порядке после операции женщине назначаются гормональные препараты, которые будут снижать концентрацию в крови эстрогенов, как правило, это Урожетсан.
  • Курс приема данного средства определяется врачом, но в среднем его рекомендуют принимать в течение трех месяцев.
  • Если удаление проводилось при помощи лазера, возможно потребуется прием нестероидных противовоспалительных средств, которые будут снижать риск развития воспалительного процесса.

Что касается антибиотиков, то они назначаются только в том случае, если причиной полипа стала инфекция.Также врач может порекомендовать приме витаминов и иммуностимуляторов.

Чего нельзя делать после вмешательства?

Для того, что восстановительный процесс после удаления новообразования прошел быстро и без осложнений, рекомендуется:

  • На 2 месяца отказаться от посещения бань и саун, а также всячески избегать любого перегрева, поскольку это может привести к образованию трещин на послеоперационной корке.
  • Строго запрещается поднимать тяжести, заниматься спортом или испытывать физические нагрузки.
  • Запрещается использовать тампоны – только прокладки.
  • Планирование беременности необходимо отложить минимум на 3-4 месяца.
  • Половые отношения должны быть исключены сроком на 2 месяца.

Заключение и выводы

  1. Специфической профилактики полипов цервикального канала, к сожалению, нет.
  2. Единственное, что должна делать каждая женщина, которая заботится о своем здоровье – своевременно приходить на профилактические осмотры, лечить воспалительные, инфекционные и эндокринные заболевания, более внимательно относится к своему здоровью в послеродовой период.
  3. Кроме того, необходимо соблюдать половую гигиену – иметь одного проверенного сексуального партнера.

Источник:

Полип цервикального канала — лечение или удаление?

Нередко на гинекологическом осмотре или при проведении УЗИ врач диагностирует полип, расположенный в цервикальном канале шейки матки. Стоит ли оставить полип цервикального канала в покое или же нужно бить тревогу и срочно его удалять?

Стоит выбрать «золотую середину»: обратиться к квалифицированному гинекологу, который назначит необходимое обследование для выявления причины патологического процесса и затем выберет оптимальный вариант лечения.

Цервикальный полип имеет вид выроста наружного слоя слизистой на сосудистой ножке, выступающего в просвет канала шейки. Ножка при этом может быть нитевидной или достаточно широкой, однако наличие в ней сосудов (васкуляризация) отличает истинный полип от псевдополипа.

Также этот признак обуславливает некоторый риск развития онкологии при воздействии провоцирующих факторов. Поэтому полипы, хоть и являются доброкачественными новообразованиями, считаются предраковой формой поражения половых органов женщины.

Чаще всего полипозные выросты образуются на границе цервикального и шеечного эпителия и нередко обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре с зеркалами. Внутренние цервикальные полипы обнаруживаются ультразвуком.

Полип внешне выглядит как образование в виде гриба (ножка и шляпка) бледно-розового цвета. При защемлении ножки полипозное разрастание приобретает багрово-синюшный цвет.

Источник: //rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/chto-takoe-polip-tservikalnogo-kanala-i-kogda-trebuetsya-ego-udalenie.html

Заболевание на рак
Добавить комментарий