Пятна при саркоидозе

Содержание
  1. Саркоидоз — виды, симптомы, лечение и профилактика, в чем опасность заболевания
  2. Саркоидоз и его разновидности
  3. Основные симптомы заболевания
  4. Причины развития саркоидоза
  5. Диагностика и лечение
  6. Лечение саркоидоза легких народными средствами
  7. Профилактика болезни
  8. Внимательность — залог здоровья: как вовремя распознать саркоидоз кожи?
  9. Виды кожных проявлений: симптомы и фото
  10. Крупноузелковый
  11. Мелкоузелковый
  12. Озноблённая волчанка Бенье-Теннесона: что это такое
  13. Узелковые саркоиды Дарье-Русси
  14. Узловатая эритема
  15. Ангиолюпоид Брока-Потрие на лице
  16. Диффузно-инфильтративный саркоидоз
  17. Диагностика до поражения кожи
  18. Лечение
  19. Саркоидоз кожи: фото, симптомы, лечение, МКБ-10, профилактика
  20. Что это такое
  21. Код по МКБ-10
  22. Симптомы
  23. Диагностика
  24. Лечение
  25. Саркоидоз кожи
  26. Пару слов о кожном саркоидозе
  27. Симптомы саркоидоза кожи
  28. Диагностика саркоидоза кожи

Саркоидоз — виды, симптомы, лечение и профилактика, в чем опасность заболевания

Пятна при саркоидозе

Рубрики блога Рекламная строка, здесь может быть ваша реклама Кожные болезни

Что же представляет из себя саркоидоз и чем он опасен? Ответы на такие вопросы ищут не только люди, которые пережили встречу с заболеванием, но и все, кто боится столкнуться с такой неприятностью. Возникает это заболевание в результате каких-либо воспалительных процессов тканей человеческого организма. В большинстве случаев свой путь болезнь начинает из легких и лимфатических узлов.

Саркоидоз легких начинается как обычная простуда

Саркоидоз и его разновидности

Опасность заключается в том, что причины возникновения неизвестны. Саркоидоз может внезапно появиться, но так же неожиданно и пропасть, либо проявлять себя в виде каких-либо симптомов на протяжении всей жизни.

Как все происходит? Если точнее, то гранулемы, определенные микроскопические образования, прогрессируют и развиваются в пораженных областях ткани. Но они могут исчезнуть как с помощью лечения, так и без него. Ткань может не зажить после перенесенного процесса, поэтому на теле остаются рубцы.

Существуют такие разновидности саркоидоза кожи: — саркоидоз суставов; — селезенки; — легких; — сердца; — костей; — печени; — органов дыхания; — кожи;

— лимфатических узлов.

Основные симптомы заболевания

Определить по первым признакам присутствие заболевания просто невозможно, так как они совершенно отличаются друг от друга и у каждого проявляются по-своему. Например, у одних может возникнуть сильный сухой кашель, апатия, заметная утомляемость. Другие начинают стремительно худеть, особенно если их работа связана с тяжелой физической нагрузкой.

В большинстве случаев обнаружить признаки саркоидоза почти нереально. В легких находятся лимфатические узлы, которые и подвержены заражению. Потому внешних показателей может и не быть. Обращайте свое внимание на появившуюся одышку, боли в груди, отхаркивание крови при сильном кашле.

Если болезнь приобрела хроническую форму, то может начаться процесс разрастания тканей, он же фиброз. Тогда и начнут проявляться более заметно проблемы с дыхательными путями.

Поражение глаз характеризуется побочным явлением в виде слепоты, которая при своевременном лечении обратима. Более того, в зону риска попадает лимфатическая система всего организма и суставы. Внешний облик кожи приобретает определенные изменения.

Печень, сердце и другие органы также не защищены от такой болезни.

Причины развития саркоидоза

Рентгенография поможет выявить болезнь

Как упоминалось ранее, до сих пор настоящие причины не установлены. Известно, что заразиться от больного невозможно, но исключать такую возможность нельзя ни в коем случае.

В мире существует достаточно много теорий и предположений на эту тему.

Считается, что на развитие саркоидоза как у детей, так и у взрослых могут влиять различные патогенные грибки, бактерии, токсические вещества, паразиты, пыльца растений. Пока ни одна из теорий не нашла подтверждение.

Не стоит забывать о том, что на возникновение может действовать не одна из причин, а все факторы в комплексе: экологические, генетические, иммунологические.

В большинстве случаев встречается саркоидоз легких. Поэтому принято выделять пять стадий:

— нулевая, при которой очень тяжело на рентгенограмме увидеть какие-либо изменения в организме человека; — первая стадия, сопровождающаяся значительным увеличением размеров лимфатических узлов.

Что интересно, в самих легких абсолютно никаких признаков не наблюдается; — вторая стадия, во время которой увеличивается размер лимфоузлов не только в средостении, но и в самом корне легких. В тканях начинают свое образование гранулемы; — третья стадия.

Начинают проявляться заметные изменения в тканях легких, но лимфатические узлы размеров не меняют и не увеличиваются;

— четвертая стадия. Все трансформации в легких начинают переходить в фиброз, а именно – нормальная ткань заменяется соединительной. Начинают происходить непредотвратимые изменения в функционировании дыхательных путей.

Саркоидоз легких и лимфатических узлов. Проявление болезни напрямую зависит от мест поражения органов. Если говорить о саркоидозе лимфатических узлов и легких, то такие случаи самые частые. С самого начала может показаться, что это привычная простуда. Именно поэтому пациенты не обращаются к врачу, когда еще можно было бы что-то сделать оперативно.

//www.youtube.com/watch?v=BVFwCXk9p60

Немного позже появляется заметная одышка, потливость, кашель, повышение температуры тела. Появляется длительный кашель, который не поддается никакому лечению. С самого начала он сухой, а позже становится не только влажным, но и с большим отделением мокроты. Более того, последствия затянувшейся болезни – кровохаркание.

Заболевшие обратят внимание на значительные боли в суставах, ухудшение зрения или узелковую сыпь, которая размещается чаще всего на голенях. А вот узелки очень болезненные, имеют плотную структуру и красный оттенок. Лимфатические узлы увеличиваются. Несмотря на это, они безболезненны, кожа над ними свой цвет не меняет.

Известно еще одно название данного заболевания – саркоидоз Бека. Тот же хронический доброкачественный недуг, который атакует области лимфатической системы, внутренних органов, на коже, где располагаются гранулемы.

Проявление заболевания в печени и селезенке. Явные признаки незаметны, возможно только увеличение пораженных органов в своих размерах. Поэтому пациентов может мучить тяжесть в подреберье, но привычное функционирование ни в коем случае не нарушается.

Изменения кожи. В данном случае имеет место узловатая эритема. Начинают образовываться красноватые узелки. Зачастую встречается мелкоузелковый саркоидоз.

Появляется на теле в виде красных пятен, количество которых достаточно большое. Со временем они приобретают форму узелков, которые обладают плотной консистенцией.

После пройденного курса лечения могут остаться следы или шрамы, пигментные пятна, шелушение.

Больному назначаются определенные анализы, которые потребуются в ходе лечения саркоидоза

Крупноузелковый саркоидоз выделяется за счет определенных элементов. Редко такие узелки появляются во множественном числе. Они имеют форму шара с резкими границами, небольшой размер, плотную структуру и гладкую поверхность.

Следующая форма несет название диффузно-инфильтративной. Начинают развиваться плотные бляшки. В большинстве случаев расположены на голове и лице. Границы у них размытые, а цвет бурый.

Ангиолюпоид Брока-Потрие, при которой появляются новообразования на щеках либо носу. При начальной стадии пятна имеют красный или фиолетовый цвет, а чуть позже на их месте появляются бляшки с коричневатым оттенком. Они сохраняются на теле некоторое время.

На туловище и ногах проявляет себя узловатый подкожный саркоид. Узлы не только подвижны, но и безболезненны, в небольшом количестве. В редких случаях встречаются атипичные формы, при которых образуются ихтиозиформные, папулезные, склеродермоподобные наросты.

В зоне поражения могут оказаться и глаза. Гранулема атакует сетчатку, сосуды глаза, радужную оболочку. Несомненно, зрение ухудшается, может произойти развитие глаукомы.

Диагностика и лечение

Так как заболевание проявляет себя достаточно редко, то выявить его трудно, а диагностика тем более затруднительна. Больному необходимо срочное обследование и квалифицированная консультация. Назначаются определенные анализы, которые потребуются в ходе лечения саркоидоза: — проведение биохимии крови заболевшего;

— проба манту, которая играет важную роль для исключений любого риска возникновения туберкулеза;

— рентгенография; — спирометрия, которая заключается в изучении функционирования легких; — анализ на жидкость, имеющуюся в бронхах. Для получения материалов будет незаменима бронхоскопия;

— в ходе гистологического исследования будет необходимо проведение биопсии тканей.

После обследования опытным врачом назначается симптоматическое лечение. Рекомендован прием следующих препаратов: — разнообразные противовоспалительные средства. Например, диклофенак, индометацин, аспирин и другие;

— витамины, среди которых важнейшую роль играют группы А и Е.

Следует помнить о том, что решить проблему в корне с их помощью вам не удастся. Неудивительно, что болезнь излечивается своими силами. В случае прогрессирования и стремительного развития начинается прием гормональных лекарств, таких как гидрокортизон и преднизолон.

//www.youtube.com/watch?v=XeFKrH_vth0

При таком процессе не исключены методы физиотерапии: — лазеротерапия; — ионофорез с гидрокортизоном;

— электрофорез с применением таблеток алоэ и прочее.

Если поражены глаза, то желательно применение препаратов местного действия, таких как мази и капли. Лечение саркоидоза легких может проходить своеобразно, ведь болезнь способна уйти сама собой. Все же не стоит подвергать организм такому огромному риску. Могут применяться кортикостероидные гормоны.

При лечении болезни важную роль играют противовоспалительные средства и витамины

Лечение при саркоидозе легких 2-й степени проходит схоже. Рентгонологическое обследование окажет помощь в контроле за распространением недуга по тканям.

Лечение саркоидоза легких народными средствами

Не стоит и говорить о том, что лечение саркоидоза народными способами приобретает все большую популярность в нашем современном мире. Необходимо помнить только о том, что народные методы могут быть эффективными только на начальных стадиях заболевания, искоренить же саму проблему вам поможет только консультация с опытным и квалифицированным специалистом.

Обрела популярность очень известная настойка. Возьмите следующий сбор трав: шалфей, душица, подорожник, корень алтея, траву горца птичьего, календулу.

Представленные народные средства должны браться в равных частях. Заваривайте настойку в термосе не менее часа, предварительно залив кипятком. Принимайте вовнутрь три раза в сутки по три стакана.

Проходить курс необходимо на протяжении 45 суток.

Саркоидоз легких народными средствами, как и другие типы этого заболевания, можно лечить и водкой с маслом. Смешайте по 30 грамм водки и растительного масла. Лучше всего подойдет льняное масло. Принимать в первый день утром, на второй – только в обед, а на третий – вечером. С четвертого дня процедуру начинаете заново.

Профилактика болезни

Как ни странно, точной профилактики этого заболевания нет. Все потому, что до сих пор не выяснены до конца все причины, которые могут привести к такому недугу.

Конечно, прогноз в таких случаях положительный, но нельзя исключать любые неожиданности.

Если в зоне поражения оказываются внутренние органы или происходят какие-либо осложнения в организме, то потребуется срочное вмешательство специалиста.

Стоит обратить внимание на то, что организм может подавать свои знаки, хоть и довольно скрытые. Именно в этом и состоит опасность. Невозможно определить с точностью, какие методы помогут в профилактике. Поэтому просто следите за собой и при первых же тревожных знаках не затягивайте с визитом к опытному врачу.

Старайтесь соблюдать диету, которая необходима для полного выздоровления. Конечно, утверждать, что таким образом можно избавиться от болезней, нельзя. Но из своего пищевого рациона исключите в обязательном порядке сладости и мучные продукты. Не злоупотребляйте разнообразными солеными, острыми и жареными блюдами.

Вредны продукты, в которых содержится большое количество кальция: молоко, различные кисломолочные продукты, сметана, сыр, творог. Готовьте всю пищу на пару или варите. Ешьте нежирное мясо, рыбу, яйца, смородину, горох, фасоль, овощи, фрукты.

Принимайте еду с определенной регулярностью, ведь это тоже достаточно важно. Небольшими порциями, по 5-6 раз на сутки. Таким образом, пища не только намного лучше усвоиться, но и значительно улучшится процесс обмена веществ.

Помните о том, что пища должна быть полноценной, должна содержать в себе все необходимые ингредиенты.

Этот сайт читают 3875 женщин, пока стоят в фартуке на кухне. Читай и ты Вам также может быть интересно

© 2017г. Медицинский портал «Симптом»

Перепечатка разрешается только при указании активной ссылки на сайт simptom.org

Источник: //simptom.org/sarkoidoz-vidy-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Внимательность — залог здоровья: как вовремя распознать саркоидоз кожи?

Пятна при саркоидозе

Кроме аномальных явлений в лёгких или в других тканях внутренних органов, которые вызывает саркоидоз, у каждого 4 пациента, попутно поражается кожа.

Основная сложность заболевания в его мультисистемности и необъяснимости первопричин.

Гранулёмы из массовых скоплений лейкоцитов и макрофагов поражают значительные участки кожи в виде всевозможных пятен, бляшек и узлов.

ontakte

Odnoklassniki

Никаких официально признанных медициной объяснений этой патологии до сих пор нет.

Периодически появляются новые предположения, затем они опровергаются. Поэтому о причинах развития саркоидоза в целом можно сказать следующее:

  • Есть определённый продолжительно воздействующий триггер, который в итоге запускает аномальный процесс.
  • Прослеживается генетическая предрасположенность.
  • Происходит функциональный сбой эндогенных интерферонов.
  • Заболевание не относится к инфекционным, соответственно, полностью безопасно для окружающих.

Справка! Возраст большинства пациентов не превышает 40 лет.

Виды кожных проявлений: симптомы и фото

Существуют следующие виды саркоидоза кожи.

Крупноузелковый

Данный вид саркоидоза кожи возникает в основном на лице и шее и представляет собой отдельные узелки красного или коричневого оттенка, размером каждого до двух сантиметров в диаметре.

Чуть реже саркоиды встречаются на руках, ногах и в паховой области.

На поверхности каждого саркоида могут образовываться или белые милиумы, или расплывчатые красные бляшки в виде расширенного множества мелких сосудов.

Фото 1. Так выглядит крупноузелковая форма саркоидоза кожи: на руке видны узелки красного оттенка.

Поведение таких саркоидов предугадать всегда сложно: они либо остаются на коже в течение нескольких лет в неизменённом состоянии, либо исчезают самостоятельно без какого-то целенаправленного лечения. В этом случае поверхность кожи на их месте остаётся навсегда пигментированной. На стадиях внезапных обострений болезни в этом месте нередко развиваются мелкоузелковые саркоиды.

Мелкоузелковый

Самая распространённая форма болезни. Представляет собой многочисленные скопления твёрдых кирпично-красных гранулём с лиловым оттенком, каждая из которых не больше 6 мм. Саркоиды поражают кожу лица, руки в местах сгиба и верхнюю часть туловища. Поверхность саркоидов часто шелушится. Отличаются чёткими границами и отчётливо возвышаются над кожей.

Фото 2. Мелкоузелковая форма саркоидоза: гранулемы красного цвета диаметром не более 6 мм поражают кожу лица.

Вокруг подобных скоплений саркоидов наблюдаются пигментные пятна, а в отдельных случаях происходит даже выборочный некроз. Высыпания проявляются всегда спонтанно, рецидивы возникают с разными интервалами: от пары месяцев до нескольких лет.

Озноблённая волчанка Бенье-Теннесона: что это такое

Одна из самых тяжёлых форм саркоидоза кожи. Красные бляшки с фиолетовым оттенком локализуются на лице, охватывая щёки, лоб, нос, подбородок. Часто затрагивают и уши.

При низкой температуре максимально проявляется синюшный оттенок, что создаёт дополнительный косметический дефект.

Очаги поражения способны непредсказуемо изъязвляться и оставлять после себя рубцы.

Известны случаи, когда бляшки, локализованные на крыльях носа, распространяются на носовую перегородку, что провоцирует систематические кровотечения и регулярные формирования корочек.

Для пациентов с озноблённой волчанкой характерны первичные поражения саркоидозом лимфоузлов, лёгких, костной ткани и суставов.

Вам также будет интересно:

Узелковые саркоиды Дарье-Русси

Узелковые саркоиды Дарье-Русс встречаются достаточно редко. Узелковые саркоида выглядят как крупные плотные узлы до 3 см в диаметре. Саркоиды обнаруживаются зачастую по бокам, на бёдрах и животе. Нередко саркоиды скапливаются несколькими десятками в обширные очаги, захватывая площадь на коже до 20 см.

Фото 3. Узловатые саркоиды Дарье-Русси: узлы до 3 см в диаметре и их скопления в виде очагов до 20 см.

Поверхность покрывающей кожи тускло-розовая с синюшным оттенком и может оказаться спаянной с узлами. В этом случае внешний вид поражённого участка напоминает апельсиновую корку. Гранулёмы не изъязвляются и чаще всего не причиняют болезненный дискомфорт.

Узловатая эритема

Болезненные при пальпации узлы в размере до 5 см. Саркоиды типично локализованы на передней стороне голеней, но встречаются также на стопах и области предплечий. Саркоиды не чешутся, но вызывают разные по силе спонтанные болевые ощущения.

Узловую эритему можно быстро распознать по субфебрильной температуре и приглушённых болях в суставах. Анализ крови показывает повышенные лейкоциты и СОЭ.

В течение 4—6 недель саркоиды обычно исчезают, оставляя гиперпигментацию и шелушение кожи. Как правило, не имеют рецидива.

В зависимости от особенностей течения болезни узловая эритема различается в трёх формах: острой, мигрирующей и хронической.

Ангиолюпоид Брока-Потрие на лице

Красные фасолевидные бляшки с фиолетовым оттенком, которым присуще развитие в единичном варианте. Саркоиды в диаметре не превышают 3 см и формируются практически всегда только на лице: на лбу, носу и щеках. В редких случаях такую форму саркоидоза кожи можно встретить на ином участке тела.

Гранулёма мягкоэластической консистенции и покрыта телеангиэктазиями. Особого дискомфорта саркоиды пациенту не причиняет.

Диффузно-инфильтративный саркоидоз

Очень редкая форма саркоидоза кожи.

Саркоиды представляют собой крупные синюшно-бурые плотные бляшки с размытыми границами размером до 15 см.

Саркоиды образуются на носу, щеках, на тыльной стороне кисти. Обширные инфильтраты склонны к слиянию.

В этом случае не исключается эритродермия, которая чревата неблагоприятным прогнозом.

Диагностика до поражения кожи

В начальной стадии диагностировать кожный саркоидоз всегда тяжело. Самые ранние его проявления легко принять за лепру, ихтиоз, плоский лишай, псориаз, лимфоцитому, дерматомикоз, кожный туберкулёз и даже сифилис. Поэтому подтвердить саркоидоз кожи можно исключительно на основании таких показателей:

  • Дерматоскопия.
  • Общий анализ крови. Акцент делается на количестве тромбоцитов и точной лейкоцитарной формуле.
  • Уровень кальция в суточной моче.
  • Кальций и АПФ в сыворотке крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Рентген и КТ (компьютерная томография) грудной клетки.
  • Туберкулиновая проба.
  • Биопсия.

Лечение

Насколько успешным окажется восстановление поражённой кожи, будет напрямую зависеть от положительного прогресса в терапии сопутствующего саркоидоза лёгких или костей. Период лечения саркоидоза кожи по продолжительности занимает в среднем 5—6 месяцев.

Терапия саркоидоза кожи в большинстве случаев показана медикаментозная, но не исключаются малоинвазивные или хирургические методики, если возникает объективная необходимость.

Лечение поражённых участков проводится местно — лосьонами и мазями с кортикостероидами в составе: Латикорт, Афлодерм, Гидрокортизон, Триакорт, Стелланин.

Препараты наносятся ежедневно с равномерными интервалами до 4 раз в сутки.

Хорошую эффективность проявляют инъекции в гранулёмные скопления Триамцинолона с 1% новокаином 1 раз в 10—14 дней.

Кожные поражения нередко оказываются ещё и серьёзным косметическим дефектом, в особенности для женщин, которые страдают от саркоидоза чаще.

В таких случаях будет актуальна ежедневная системная терапия с приёмом Преднизолона или Преднизона в суточной дозировке до 40 мг.

Через несколько дней дозу необходимо постепенно уменьшать и остановиться на 10 мг в сутки как обязательной поддержке. Но прекращение приёма препарата практически всегда провоцирует рецидивы через 4—5 месяцев.

Эффективно бороться с озноблённой волчанкой помогает Хлорохин. Начальная суточная доза препарата не должна превышать 250 мг в течение первых 3 месяцев.

В дальнейшем на следующие полгода приём увеличивается до 2 раз в день по 250 мг.

Дольше этого срока принимать Хлорохин крайне не рекомендуется, чтобы не допустить необратимую ретинопатию.

В комбинации с кортикостероидами целесообразен приём таких цитостатиков, как Проспидин, Азатиоприн или Метотрексат. При остром течении заболевания периодически происходят и спонтанные излечения.

Внимание! Лечение кожного саркоидоза сомнительными народными средствами существенно затягивает течение болезни и может обернуться трансформацией в хроническую форму. В этом случае прогнозы на излечение будут неутешительными.

Дополнительно систематически доказывают свою эффективность Доксициклин, Тетрациклин, Изотретиноин, Аллопуринол и Пентоксифиллин.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о симптомах и лечении саркоидоза.

Саркоидоз кожи сам по себе не несёт никакой прямой угрозы для жизни, а в отдельных случаях гранулёмы исчезают даже самопроизвольно. Но как самостоятельная патология он проявляется не так часто. Нередко поражения кожных покровов — лишь дополнение к системному заболеванию.

Поэтому, при летальном исходе, он получается от необратимости процессов первичного заболевания: например, при нейросаркоидозе и в некоторых случаях саркоидоза лёгких.

Пациент погибает от дыхательной, почечной или сердечной недостаточности. По численности от общего количества смертность не превышает 3%.

В отдельных случаях такой недуг провоцирует плоскоклеточный рак кожи, лейкоз или развитие одной из неходжкинских лимфом. Поэтому серьёзность последствий этого аутоиммунного заболевания не допускает никакие виды самолечения или самостоятельное прекращение приёма глюкокортикостероидов без одобрения лечащего врача.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: //no-tuberculosis.ru/bolezni-legkih/sarkoidoz/lechenie/simptomi-kogi/

Саркоидоз кожи: фото, симптомы, лечение, МКБ-10, профилактика

Пятна при саркоидозе

Cаркоидоз поражает самые разные органы и системы человека – глаза, кожу, кости, легкие, печень, сердце, лимфоузлы, железы внутренней секреции, нервы.

Поражение кожи при саркоидозе характеризуется образованием не рассасывающихся узелков мелкого или крупного размера. В дерматологии похожие образования называют гранулемами.

Болезнь изучается с XIX века, истинные причины ее возникновения до сих пор не установлены.

Саркоидоз имеет длительное течение, человеческой жизни не угрожает, но доставляет людям психологический и социальный дискомфорт. Лечится препаратами-глюкокортикоидами, применяемыми внутрь и наружно. Известны случаи самоизлечения.

Что это такое

Саркоидоз – это воспалительное заболевание, характеризующееся хроническим течением и благоприятным прогнозом при грамотно спланированном лечении. Оно связанно с аутоиммунными нарушениями, вызвано генными мутациями.

Поражение кожи при саркоидозе

Внешние проявления саркоидоза кожи различные. Мелкоузелковая форма встречается в 3 раза чаще остальных. Дефекты на коже имеют вид плотных бугорков, возвышающихся над ее поверхностью.

Расположенные вблизи друг друга уплотнения могут сливаться, образуя бляшки. Излюбленное место поражения – это конечности, лицо, реже – туловище.

Факторы риска – негроидная раса, женский пол, преклонный возраст. Замечена устойчивая наследственная предрасположенность. У детей заболевание возникает редко, первые признаки наблюдаются у людей в возрасте от 20-25 лет.

Пятна саркоидоза могут запыляться (проявление феномена запыленности), их оттенок становится землистым. Верхний слой со временем роговеет и слущивается.

При присоединении инфекции на месте бугорков возникают изъязвления. У одного человека может быть сочетание разных форм саркоидоза.

Код по МКБ-10

По классификационному справочнику болезней МКБ-10 саркоидоз кожи относится к третьему классу — болезни крови, кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие иммунные механизмы.

Заболевание имеет отдельный код D86.3.

При системном течении различают стадии и фазы саркоидоза.

  • Выделено 4 стадии, каждая из которых постепенно переходит одна в другую.
  • Также имеется 3 фазы – активная, регрессия и стабилизация, когда процесс фиброзирования соединительной ткани стихает, а потом полностью прекращается.

Симптомы

Признаки саркоидоза классифицируют на специфические и неспецифические, в зависимости от внешнего проявления болезни.

Специфические кожные поражения характеризуются образованием гранулем, рубцовых изменений в соединительной ткани человека.

  • Узловатая эритема является типичным саркоидным проявлением, она может быть симптомом других заболеваний – туберкулеза кожи, стрептококковой инфекции, болезни Крона и Бехчета, других.
  • Ознобленная волчанка – наиболее редкое проявление специфического саркоидоза. Болезнь характеризуется образованием обширных бляшек яркого пурпурного или фиолетового оттенка, которые локализуются на лице, коже головы, за ушами, на кистях, ладонях, на пальцах. Ознобленная волчанка с трудом поддается лечению, ее негативным последствием является поражение внутренних органов, в основном дыхательной системы человека.

При неспецифическом саркоидозе гранулем нет, но имеют место другие патологические кожные элементы.

  • Плоская форма проявляется образованием бляшек разного диаметра и оттенка. Особенность высыпаний заключается в том, что они проникают глубоко в кожу, их центр атрофируется. Если бляшки имеют склонность к шелушению, то их можно спутать с псориазом. На местах исчезновения пятен ткань имеет тенденцию к рубцеванию, превращаясь в пожизненный косметический дефект. При поражении головы у человека образуются залысины или проплешины.

Диагностика

При постановке диагноза дерматолог осуществляет детальный визуальный осмотр пораженного участка, используя простые и сложные электронные инструменты.

Врач обязательно должен провести дифференциацию со схожими патологиями – микозами, опухолями, венерическими заболеваниями, кожным проявлением туберкулеза. Обычно встречается доброкачественный саркоидоз в коже, гистология очагов поражения дает полную и достоверную картину о типе новообразования, онкогенности тканей.

От каких заболеваний чаще всего дифференцируют саркоидоз кожи:

  • кольцевидная гранулема;
  • псориаз;
  • дерматомикоз;
  • бугорковый сифилид;
  • красная волчанка;
  • лимфоцитома;
  • доброкачественная лимфоплазия;
  • сифилис;
  • плоский лишай;
  • кожный туберкулез и другие.

Лечение

Выбор лечения может осложняться несколькими аспектами – индивидуальной ответной реакцией на терапию, развитием побочных эффектов от многих препаратов при длительном применении.

Дерматолог обычно назначает комплексную терапию.

Лечение саркоидоза включает:

  • симптоматическую терапию, цитостатики (Проспидин, Циклофосфамид);
  • противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак);
  • гормональные препараты (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • витамины (витамин Д), иммуностимуляторы.

Обычно проводится лечение в домашних условиях, подбор медикаментов осуществляется в зависимости от тяжести течения саркоидоза, стадии и формы заболевания. Стационар показан только при тяжелых мультисистемных осложнениях.

Местную терапию проводят противовоспалительными средствами, содержащими глюкокортикостероиды.

Выбрать лекарство должен врач, используя данные осмотра, анализов, учитывая динамику болезни.

При саркоидозе кожи для достижения комфорта и ускорения заживления полезно применять мази, способствующие регенерации, содержащие увлажняющие и питательные компоненты.

Если в процесс вовлечены внутренние органы, рекомендуется прием иммуномодуляторов. Пациентам с прогрессирующим саркоидозом кожи назначаются биологические препараты, например, ингибиторы фактора некроза, инъекции которых делают непосредственно в очаги поражения.

Хирургическое удаление образований не всегда оказывается эффективным, так как присутствует высокий риск рецидива заболевания. Народные способы лечения обычно не дают стабильных положительных результатов.

Важно знать, что саркоидоз кожи угрожает онкологическим перерождением клеток.

Поэтому данные пациенты входят в группу риска по лейкозу, плоскоклеточному раку кожи, лимфоме.

Люди, болеющие саркоидозом кожи, должны постоянно наблюдаться у дерматолога. Дважды в год необходимо проходить профилактическое обследование.

Не лишним будет один раз в год осуществлять поддерживающее лечение, витаминотерапию, физиопроцедуры.

При достижении стабильной ремиссии пациент будет находиться на диспансерном учете еще в течение трех лет. В дальнейшем он должен самостоятельно проводить профилактику – укреплять иммунитет, соблюдать гигиену, вести здоровую жизнедеятельность, лечить хронические заболевания.

Лучшие статьи по теме:

Пимафуцин (свечи, таблетки, крем): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания

Солнечные ожоги: чем лечить в домашних условиях, первая помощь

Левосин (мазь): инструкция по применению, от чего помогает, цена, отзывы, аналоги

Траумель (гель, капли, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает, аналоги, сос…

Источник: //skinbolit.ru/sarkoidoz-kozhi-foto-simptomy-lechenie-mkb-10-profilaktika/

Саркоидоз кожи

Пятна при саркоидозе

Саркоидоз – это аутоиммунное заболевание, при котором образуются гранулемы в различных органах и тканях. Гранулемы представляют собой скопления иммунных клеток, которые за счет излишней активности способны повреждать органы (или ткани), приводя к их дисфункции. При поражении кожных покровов речь ведется о таком типе болезни как саркоидоз кожи.

Пару слов о кожном саркоидозе

Чаще всего при кожном саркоидозе образуются визуально заметные гранулемы, хотя это не является обязательным условием. Патология кожи актуальна для, примерно, 25% пациентов с саркоидозом, а у трети из них поражение кожи является изолированным, не включающим в себя патологические симптомы других систем организма.

Саркоидоз кожи по МКБ-10 обозначен как D86.3. Заболевание считается спонтанным и чаще всего не представляет угрозы для общего состояния организма. Во многих случаях наблюдается полное выздоровление, лишь в единичных ситуациях после поражения остаются рубцы на кожных покровах или возникают более тяжелые повреждения кожи.

Симптомы саркоидоза кожи

При саркоидозе кожи симптомы могут быть выделены в две группы на основании биопсии: с гранулематозным (специфическим) и негранулематозным (неспецифическим) поражением.

Специфическая патология, в свою очередь, может протекать в нескольких вариациях: узловатая эритема, озлобленная волчанка (lupus pernio) и бляшковидный саркоидоз кожи.

От вариантов специфического поражения кожи при саркоидозе зависит симптоматика болезни:

  1. Узловатая эритема характеризуется внезапным появлением розоватых бугорков, диаметром 1-2 см, в области голеней, лодыжек, локтей и в запястьях.

    Узловатая эритема

    Обычно это состояние сопровождается интенсивной болью в суставах, усталостью и лихорадкой до 39 С°. В 80% случаев саркоидоз кожи и его симптомы безвозвратно пропадают в течение полугода. Узловатая эритема является достаточно распространенной формой кожного саркоидоза и обычно встречается как вариант острой формы болезни. Другое название патологии – синдром Лефгрена.

  2. Lupus pernio, или озлобленная волчанка, представляет собой появление крупных и болезненных шишек в области носа, щек и ушей.

    Ознобленная волчанка

    Шишки имеют голубовато-красный или темно-фиолетовый оттенок и чаще всего рассматриваются как непосредственно саркоидоз кожи лица. Процессы при Lupus pernio несут хронический характер.

  3. Бляшки, возникающие на коже, обычно сопровождаются системными симптомами заболевания. Местное поражение кожи выглядит как утолщенные пятна округлой формы с красно-пурпурным или коричневым оттенком.

Диагностика саркоидоза кожи

  • Саркоидоз кожи и его диагностика, в отличие от других форм этого заболевания, проводится достаточно точно и в краткие сроки, обычно это связано с нетрудным способом забора биопсии на кожных покровах.
  • Помимо этого, выполняется и рентгенография органов грудной клетки с возможной биопсией легких – чаще поражение кожи «соседствует» с саркоидозом легких.
  • Также заболевание может негативно воздействовать на функцию почек, а потому при обследовании назначаются анализы мочи для определения «работоспособности» мочевыделительной системы.
  1. При саркоидозе кожи лечение в первую очередь заключается в использовании местных мазей и кремов, в состав которых входят кортикостероиды. Список указанных препаратов достаточно обширен: Акридерм, Адвантан, Унидерм, Гидрокортизон и многие другие. Определиться, какое именно средство нужно пациенту, поможет лечащий врач.
  2. При резистентности к местной терапии предлагается следующий этап лечения, который заключается в приеме гормональных таблетированных препаратов, таких как преднизолон.
  3. Очередная ступень – прием иммунодепрессантов, таких как метотрексат, адалимумаб или азатиоприн. Переход на данный вид лекарств обосновывается плохим ответом на гормональную терапию (см. пункт 2). В некоторых случаях рекомендуется гидроксихлорохин, препарат от малярии, который также эффективен при саркоидозе кожи.
  4. Лазерная хирургия применяется в тех крайних случаях, когда кожные поражения обезображивают человека. Методика сродни лазерному удалению татуировки: лазерное излучение направляется на короткое время в очаг поражения, разрушая фиброзную ткань и гранулемы. После удаления ненужных образований кожа самостоятельно восстанавливается в течение определенного количества времени.

Источник: //www.sarkoidoza.ru/sarkoidoz-kozhi/

Заболевание на рак
Добавить комментарий