Остеосклеротические изменения в позвонках

Содержание
  1. Что такое остеосклероз позвоночника?
  2. Классификация
  3. Причины
  4. Клиническая картина
  5. Особенности лечения
  6. Остеосклероз позвоночника не менее страшен, чем остеопороз
  7. Физиологический и патологический остеосклероз
  8. Причины остеосклероза
  9. Если копнуть глубже
  10. Симптомы остеосклероза
  11. Остеопетроз
  12. Остеопетроз у детей
  13. Мелореостоз
  14. Остепойкилоз (пятнистый множественный остеосклероз)
  15. Хронический миелофиброз (миелоидная метаплазия)
  16. Субхондральный остеосклероз
  17. Остеосклероз при метастазах в позвоночник
  18. Диагностика остеосклеротических патологий
  19. Как лечить остеосклероз позвоночника
  20. Симптоматическое лечение остеопетроза и хронического миелофиброза
  21. Поддерживающее лечение
  22. Как лечить остеосклероз в остальных случаях
  23. Хирургическое лечение остеосклероза
  24. Прогноз
  25. Остеосклероз – что это такое и как проводится лечение?
  26. Об остеосклерозе
  27. Остеосклероз на рентгене
  28. Виды остеосклероза
  29. Остеосклероз: причины развития, виды, симптомы, методы диагностики, лечение, возможные последствия и профилактика
  30. Суть патологии
  31. Причины развития
  32. Виды
  33. Проявления
  34. Врожденные формы патологии
  35. Приобретенные формы
  36. Осложнения
  37. Методы диагностики
  38. Лечебные мероприятия
  39. Диета
  40. Медикаментозное лечение
  41. Оперативное вмешательство
  42. Массаж и ЛФК
  43. Физиолечение
  44. Остеосклероз — что это такое и как проводится лечение?

Что такое остеосклероз позвоночника?

Остеосклеротические изменения в позвонках

Остеосклероз позвоночника – это редкое заболевание, характеризующееся уплотнением костной ткани. Оно развивается постепенно, и на начальных этапах не вызывает осложнений. О наличии патологических изменений в костной ткани свидетельствуют боли в спине и изменение осанки. Тактика лечения определяется в зависимости от тяжести поражения.

Классификация

Остеосклероз классифицируется на несколько видов:

  • физиологический;
  • патологический.

При наличии множественных поражений выделяют пятнистый остеосклероз. Кроме того, в зависимости от объема уплотнений патологию классифицируют на следующие виды:

  1. Ограниченная. Область поражения локализуется вокруг одной кости. Заболевание развивается на фоне воспалительных процессов.
  2. Диффузная. Уплотнение наблюдается в трубчатых костях.
  3. Распространенная. Характеризуется множественными поражениями костной ткани.
  4. Системная. Патология затрагивает весь скелет.

Также выделяют иные формы заболевания в зависимости от причин, спровоцировавших уплотнение костной ткани.

Опасным считается субхондральный остеосклероз. Заболевание затрагивает область, расположенную под суставным хрящом. Эта зона контактирует со соседней костью.

Причины

В здоровом организме ткань постоянно обновляется вследствие процессов деструкции и синтеза. Если этот баланс нарушается, возникает уплотнение костей, что происходит под влиянием наследственной предрасположенности. Проблема диагностируется у людей со следующими патологиями:

  • болезнь Педжета;
  • дизостеосклероз;
  • склероостеоз;
  • остеопетроз.

К остеосклерозу могут привести:

  • частые повреждения костной структуры;
  • токсическое поражение организма (особенно отравления тяжелыми металлами);
  • постоянные и чрезмерные физические перегрузки, вследствие чего травмируется костная ткань;
  • малоподвижный образ жизни, из-за которого нарушается питание костей;
  • костные патологии хронического характера;
  • нарушение обменных процессов и неправильное питание, из-за чего кости получают недостаточный объем питательных веществ;
  • ожирение;
  • опухоли различного характера;
  • сосудистые патологии;
  • слабые мышцы;
  • болезни крови;
  • операции на костях.

Остеосклероз чаще выявляется у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями строения организма первой категории пациентов. У женщин нередко возникают проблемы эндокринной системы, что нарушает обмен веществ и другие внутренние процессы.

Клиническая картина

В течение нескольких месяцев или лет заболевание не проявляет себя. Диагностировать наличие патологических изменений, затронувших позвоночник, удается посредством МРТ. Клиническая картина при остеосклерозе определяется следующими симптомами:

  • повышенная утомляемость, не обусловленная физическим или умственным перенапряжением;
  • боль, локализующаяся в основном в нижних конечностях;
  • постоянная усталость.

По мере развития болезни пациента беспокоят другие явления. Вследствие уплотнения костной ткани позвоночника у человека меняется осанка и/или походка (зависит от локализации патологии). В будущем остеосклероз ограничивает подвижность.

Наличие субхондральной формы патологии способствует развитию других болезней, затрагивающих позвоночный столб. Из-за того что нарушается структура костной ткани, составляющей замыкательные пластинки, у пациентов возникают грыжи, кифоз, остеохондроз и иное.

Особенности лечения

При подозрении на остеосклероз назначается рентгенография, посредством которой удается выявить локализацию уплотнений. Дополнительно проводятся КТ, МРТ или денситометрия костей. Этим методы обследования позволяют диагностировать причину развития заболевания. С той же целью назначаются анализ крови и пункция спинного мозга.

Лечение остеосклероза проходит достаточно долго. В терапии патологии применяются методы, направленные на устранение уплотнений и заболеваний, вызвавших изменения в составе костной ткани.

Лечение патологии проводится посредством медикаментов или хирургического вмешательства. Лекарства назначаются в зависимости от типа провоцирующего фактора:

  • хондопротекторы при субхондральном остеосклерозе;
  • антибактериальные и нестероидные противовоспалительные препараты в случае, если диагностировано воспаление тканей;
  • лекарства, стимулирующие кровоток и улучшающие состояние сосудов;
  • цитостатики для подавления опухолевых процессов.

В дополнении к лекарственной терапии назначают:

  • массаж (при условии, если отсутствует воспаление тканей);
  • ЛФК;
  • физиотерапия.

Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях. Оно предусматривает:

  • пересадку костного мозга;
  • удаление некротических (отмерших) тканей;
  • замену проблемных костей или суставов протезами.

Прогноз развития патологии напрямую зависит от того, как быстро пациент обратился за медицинской помощью. В отсутствии своевременного лечения болезнь способствует деформации скелета, поражению лицевого нерва, нарушение состава крови и развитию иных осложнений.

Профилактика остеосклероза предусматривает ограничение влияния факторов, провоцирующих уплотнение костной ткани. Людям рекомендуется постоянно следить за своей осанкой и вести активный образ жизни, дозировано нагружая тело.

Источник: //silaspin.ru/bolezni/osteoskleroz

Остеосклероз позвоночника не менее страшен, чем остеопороз

Остеосклеротические изменения в позвонках

Остеосклероз в буквальном смысле означает патологическое увеличение плотности кости, из-за чего в ней становится мало костного мозга, а преобладает компактное твердое вещество. Костные перегородки (трабекулы) утолщаются, губчатое костное вещество приобретает структуру в виде вытянутых узких петель, кости деформируются.

Это явление прямо противоположное остеопорозу. Казалось бы, в плотной кости нет ничего плохо, однако это далеко не так: костная прочность при остеосклерозе сильно уменьшается, сама патология сопровождается рядом неприятных симптомов и изменениями во внутренних органах.

В основном поражаются длинные трубчатые кости конечностей и подвздошная кость, однако возможен также остеосклероз позвоночника и даже челюсти.

Физиологический и патологический остеосклероз

Остеосклероз — это редко наблюдаемый симптом, который может быть вызван физиологическими особенностями в детский и подростковый период, когда скелет усиленно растет, и в зоне роста наблюдается очаг остеосклероза с повышенной плотностью. В этом случае он не считается патологией, так как при остановке роста эти явления проходят.

В медицине под понятием «остеосклероз» обычно понимают патологическое состояние кости, при которых она имеет избыточную массу, возникающее при некоторых наследственных, дегенеративных и онкологических болезнях.

Причины остеосклероза

Симптомы остеосклероза наблюдаются при остеоартрозе, костных метастазах, а также при следующих врожденных заболеваниях семейного наследственного типа:

  • остеопетрозе (болезни Альберс-Шенберга или мраморной болезни);
  • болезни Лери (мелореостозе);
  • остеопойкилии (остепойкилозе);
  • миелофиброзе.

Если копнуть глубже

Патогенез избытка костной массы определяется дисфункцией остеокластов, при этом самих этих клеток, благодаря которым происходит резорбция, то есть разрушение кости, может быть как мало, так и достаточно, и даже больше нормы.

Сам механизм первичного нарушения остеогенеза до сих пор остается неизведанным.

Замечено, что такое явление, как остеосклероз, сопровождается недостатком особого фермента остеокластов (карбоангидразы), из-за чего они перестают откачивать соли кальция из сустава в кровь, и начинает происходить их избыточное отложение в костях.

Симптомы остеосклероза

Рассмотрим подробнее симптомы каждого заболевания, при которых возможен остеосклероз позвоночника.

Остеопетроз

При нем наблюдается:

  • диффузный остеосклероз;
  • частые патологические переломы, плохо срастающиеся из-за склерозирования костного канала;
  • гипохромная анемия (в детском возрасте);
  • увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов;
  • понижение высоты и деформации позвонков;
  • уплотненные и деформированные участки ребер и основание черепа;
  • при поражении основания черепа возможна гидроцефалия;
  • при сдавливании деформированными костями нервных ответвлений — радикулопатия, параличи конечностей, офтальмологические нарушения (косоглазие, нарушенная конвергенция, нистагм, атрофия нерва и другие расстройства), проблемы со слухом.

Остеопетроз у детей

У новорожденных детей с остеопетрозом может наблюдаться:

  • полная слепота или очень плохое зрение;
  • позднее появление зубов;
  • зубы легко подвержены кариесу и пародонтозу;
  • нередко стоматологические проблемы сочетаются с остеомиелитом или некрозом.

Мелореостоз

Это врожденная очаговая дисплазия кости доброкачественной природы, затрагивающая в одностороннем порядке руку или ногу, изредка позвоночник (тела позвонков) и череп (в основном, нижнюю челюсть).

При этом возникают:

  • тупые ноющие боли в костях и мышцах;
  • костные деформации;
  • ограничения двигательных функций;
  • контрактуры.

Рентгеновский снимок показывает:

  • белые полосы (плотные костные участки, непрозрачные для рентгеновского излучения), напоминающие по форме оплавленный воск;
  • соседние участки, граничащие с пораженным очагом без изменений, либо с небольшими признаками остеопороза.

На фото: Правосторонний мелореостоз повоночника (видна волнистая линия деформации позвонков, напоминающая застывший воск).

Остепойкилоз (пятнистый множественный остеосклероз)

Заболевание наблюдается очень редко, в основном поражает короткие кости стопы и кисти (предплюсневые, запястные), а также концевые отдела длинных трубчатых костей (эпифизы) плечевой кости или бедра с прилегающими к ним метафизами. Подвержены заболеванию молодые люди и подростки.

Проявляется в неоднородной структуре костей: на них заметны множество округлых пятен или полос, одинакового размера (от мелких двухмиллиметровых до двухсантиметровых).

По картине патология напоминает мелореостоз, но при остеопойкилозе отсутствуют боль, деформации, ограничения функций и другие симптомы. Как правило, патологию выявляют при обследовании по поводу других болезней совершенно случайно.

Хронический миелофиброз (миелоидная метаплазия)

Это редкая серьезная патология стволовых клеток, которая впервые обычно проявляется в пожилом возрасте, позже 60 лет.

Причины его неизвестны, но провоцирующим фактором могут частично быть облучение, воздействие химических веществ (например, бензола).

Симптомы, помимо типичных признаков остеосклероза, при миелофиброзе следующие:

  • аномальное увеличение селезенки (спленомегалия): оно настолько велико, что это сказывается на размерах живота;
  • в редких случаях увеличение печени и лимфоузлов (при гепатомегалии спленомегалия как правило не наблюдается);
  • разрастание кровеносных сосудов и клеток костного мозга;
  • аутоиммунные нарушения, проявляющиеся в наличии ревматоидного фактора, аутоантител, гипергаммаглобулинемии;
  • вегетативные нарушения (потливость, приливы жара);
  • постоянная усталость;
  • кахексия (сильное истощение).

Заболевание поражает проксимальные (средние) отделы длинных трубчатых костей, области позвоночника, ребер, черепа.

Выявить патологию помогает порой обычное обследование (УЗИ, анализ крови):

  • УЗИ показывает увеличенную селезенку.
  • В крови понижен уровень тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов (у четверти больных понижение этих показателей умеренное).
  • У одной десятой части больных наблюдается истинная полицитемия (гиперплазия клеток костного мозга) с увеличением кол-ва эритроцитов, вязкости крови и тромбообразованием.
  • Возможны также появление ядросодержащих клеточных компонентов, миелоцитов, незрелых клеток костного мозга (миелобластов).

Субхондральный остеосклероз

Возможны также проявления остеосклероза при такой патологии, как деформирующий остеоартроз:

  • на второй-третьей стадии процесса затрагивается субхондральная кость;
  • чтобы залатать повреждения, организм угнетает локально функции остеокластов;
  • субхондральная кость становится плотнее, в ней развивается остеосклероз.

Симптомы остеонекроза могут наблюдаться при остеоартрозе позвоночника на этапе разрушения межпозвоночных дисков и гиалинового хряща позвонков.

Помимо компенсационных остеофитов, разрастающихся по краям, может наблюдаться остеосклеротический процесс в позвонковых телах: они сплющиваются, становятся бочкообразными или вогнутыми, повышается плотность компактного твердого вещества, деформируются замыкательные пластины.

Остеоартроз позвоночника — это обычно следствие системного полиостеоартроза, обусловленного часто также наследственными факторами.

Он затрагивает не только соединения позвонков, но даже и рёбра, так как их участки, прикрепленные к грудине, состоят из хрящей.

Когда артроз пожирает хрящи, для предотвращения возможности постоянного подвывиха ребер, происходит локальное склерозирование ребер, и они образуют плотное неподвижное соединение с грудиной.

Остеосклероз при метастазах в позвоночник

Доброкачественный остеосклероз позвонков — довольно редкое явление для позвоночника, чего не скажешь о костных метастазах, которые часто выбирают позвонки и ребра своей мишенью.

Поэтому если у больного рак легкого, предстательной железы, лимфогранулематоз, и у него диагностируется остеосклероз позвонков (в особенности верхнего грудного отдела), то высока доля вероятности именно остеобластных метастазов.

(При раке молочной железы метастазы у женщин развиваются преимущественно остеокластные, то есть не с уплотнением, а разрежением плотности кости). Однако до постановки точного диагноза врач именует обнаруженные изменения в позвонках остеосклерозом.

Диагностика остеосклеротических патологий

Основополагающие способы исследования — рентенографический (рентген, КТ или МРТ) и лабораторный. Также может понадобиться биопсия костного мозга.

Остеосклеротические болезни можно перепутать между собой (например, мраморную болезнь с мелореостозом), а также с другими заболеваниями: гипопаратиреозом, множественной миеломой, остеобластными метастазами, гипервитаминозом вит.

D, костным туберкулезом, лимфомой, болезнями Педжета, Ходжкина и др. Проводится дифференцированная диагностика, позволяющая определить различия.

  • При миеломе происходит разрежение, а не уплотнение кости, плюс наблюдается злокачественный плазмоцитоз.
  • Гипервитаминоз сопровождается повышением содержания витамина в сыворотке.
  • Метастазы обычно неоднородны по своей величине и возникают, в основном, в пожилом возрасте, в отличие от остеосклеротических очагов, наблюдаемых практически с утробы.

Как лечить остеосклероз позвоночника

Миелоидную метаплазию (миелофиброз), а также мраморную болезнь (остеопетроз) можно вылечить только при помощи трансплантации стволовых клеток. В остальном, это чисто симптоматическое и профилактическое лечение при помощи кортикостероидных и почечных гормонов (гликопротеинов), гамма-интерферона и других препаратов.

Симптоматическое лечение остеопетроза и хронического миелофиброза

  • Кортикостероиды применяются с целью увеличить костную резорбцию и тем самым уменьшить плотность кости.
  • Гликопротеины, к которым относится, например, гемопоэтин, нужны для недопущения анемии.
  • Гамма-интерферон тормозит костную дисплазию и защищает от вирусных инфекций.
  • При осложненном течении врожденного детского остеосклероза комбинируют прием витамина Д с гамма-интерфероном, либо производят лечение одним из этих препаратов.

Поддерживающее лечение

Необходимо также поддерживающее лечение с постоянным контролем у врача-ортопеда:

  • Лечебная гимнастика для профилактики деформаций позвоночника с исключением нагрузок на больную область.
  • Массаж, расслабляющий мышцы с повышенным тоническим напряжением.
  • Ортопедические корсеты для снятия усталостного напряжения и болей в спине.
  • Водные процедуры, плавание.

Как лечить остеосклероз в остальных случаях

  • При мелореостозе проводится только симптоматическое лечение, иногда операционное, если деформированным позвонком сдавливается спинномозговой нерв.
  • При остепойкилозе, ввиду отсутствия симптомов, лечения не требуется. Необходимо просто вести наблюдение, ограничивать нагрузки и беречься от ушибов и падений, чтобы понизить риск патологического перелома.
  • Субхондральный остеосклероз, развивающийся на фоне деформирующего остеоартроза, обычно не выделяют отдельным диагнозом: он считается одним из симптомов артроза. Лечение проводится в плане единой комплексной терапии спондилоартроза.
  • При остеобластных метастазах проводится либо удаление позвонков (при одиночных операбельных очагах), либо проводится паллиативное лечение (лучевая или химическая терапия).

Хирургическое лечение остеосклероза

Хирургическое лечение представляет из себя либо резекцию части позвонка, либо его полную замену трансплантатом. К нему прибегают при компрессии деформированным позвонком спинномозгового нерва.

Прогноз

Наиболее благоприятными в прогностическом плане являются мелореостоз, остепойкилоз, субхондральный остеоартоз. Мраморная болезнь, и в особенности идиопатический хронический миелофиброз имеют плохой прогноз.

Высокая смертность при этих патологиях обуславливается в первую очередь осложнением после пересадки костного мозга в виде реакции «трансплантат против хозяина», которая наступает примерно в 30% случаев.

Особенно неблагоприятен остеосклероз позвоночника при миелофиброзе и мраморной болезни в пожилом возрасте: для молодых больных, чей возраст меньше 45 лет, пятилетняя выживаемость составляет 60% и выше, а для пожилых — всего около 15%.

Также неблагоприятен прогноз при остеобластных метастазах, хотя своевременно проведенная радикальная операция или прицельная лучевая терапия, может значительно продлить жизнь больных.

Загрузка…

Источник: //ZaSpiny.ru/osteoporoz/osteoskleroz.html

Остеосклероз – что это такое и как проводится лечение?

Остеосклеротические изменения в позвонках

Остеосклероз — что это такое и почему сложно различить его на ранних стадия? Это патология, при которой костная ткань уплотняется. Дело в том, что первоначально при данной болезни нет никаких ярко выраженных симптомов, и пациент не обращается со своей проблемой к врачу. А когда болезнь уже развилась до определенной стадии, ее лечение становится более сложным.

Об остеосклерозе

Определить ее наличие в самом начале может только внимательный врач, который делает рентген по поводу другой болезни. Однако это случается редко. Заподозрить остеосклероз (субхондральный, то есть на соединительной ткани) можно при остеоартрозе, потому что два этих заболевания часто идут в паре.

Также остеосклероз нередко сочетается со следующими болезнями:

  • Мелореостоз;
  • Остеопороз;
  • Остеопойкилоз;
  • Хронический идиопатический миелофибриоз.

Современные клиники все чаще предлагают генетические исследования, которые позволяют определить предрасположенность к той или иной болезни. Такие исследования дают высокую степень точности при оценке риска появления заболевания. При этом опасность остеосклероза нельзя недооценивать, поскольку он может привести к параличу и даже злокачественным опухолям, то есть раку.

Однако также бывает остеоcклероз не патологический, а физиологический, который появляется в процессе роста скелета у детей. В этом случае он обнаруживается в ростковых зонах, но потом, как правило, проходит сам. А вот патологический возникает уже во взрослом возрасте.

Вероятность развития остеосклероза относительно велика, потому что по частоте это второе заболевание костей после остеопороза. Диагностика и план лечения назначают травматолог и ортопед.

Остеосклероз на рентгене

  1. На рентгене при остеосклерозе видны тени от кости на фоне окружающих мягких тканей;
  2. Губчатое вещество внутри кости приобретает мелкопетлистую структуру (выглядит как множество мелких петель);
  3. Внутренний контур кости становится неровным;
  4. Костномозговой канал становится уже или даже исчезает полностью.

Очаги остеосклероза позвоночника, коленного, тазобедренного сустава имеют вид множества равномерно распределенных светлых пятен. Это пегий остеосклероз. При нем корковый слой не становится тоньше, а вот внутренний превращается в губчатый и рыхлый. Также есть ровный остеопороз. При нем остеосклеротические очаги выглядят прозрачными.

В губчатом веществе визуально заметны трабекулы, то есть пластинки, перегородки.

Виды остеосклероза

Помимо деления остеосклероза по формам (патологический и физиологический, который появляется во время роста костей), его подразделяют также по другим основаниям.

По количеству и объему пораженных костей:

  1. Очаговый;
  2. Локальный;
  3. Распространенный;
  4. Системный.

Соответственно, очаговый остеосклероз затрагивает самый небольшой участок ткани, а системный — все тело. При локальном речь обычно идет о травме, наложенной на болезнь, в определенном участке тела, а при распространенном патология наступает в нескольких костях одновременно.

По причинам возникновения остеосклероз бывает:

  1. физиологическим (структуры кости перестают расти, и тогда повреждаются ростковые зоны; встречается обычно у детей и подростков);
  2. идиопатическим (из-за нарушения правильного процесса развития костей);
  3. посттравматическим (из-за вывихов, трещин, переломов);
  4. реактивным (как реакция на новообразование, например, опухоль, а также в случаях, когда питательные вещества не поступают в необходимом объеме в кость);
  5. токсическим (из-за отравления химией или тяжелыми металлами).

Определение причин остеосклероза помогает правильно назначить курс лечения. В зависимости от конкретной причины он будет различаться. К примеру, при токсическом отравлении необходимо будет провести детоксикацию организма, при травмах — заняться лечением травмы, и так далее.

Остеосклероз: причины развития, виды, симптомы, методы диагностики, лечение, возможные последствия и профилактика

Остеосклеротические изменения в позвонках

Остеосклероз – патологический процесс в костной ткани, сопровождающийся ее уплотнением. По МКБ-10 заболевание имеет код М85.8. Это достаточно частая проблема, занимающая второе место после остеопороза. Особенность патологии заключается в длительном бессимптомном периоде, что может затруднять диагностику и лечение. Занимаются этим заболеванием травматологи и ортопеды.

Суть патологии

Остеосклероз – что это такое? При заболевании костная ткань становится патологически уплотненной. Исходом может стать полное закрытие костномозгового канала и превращение кости в единую структуру. Это вызывает нарушения кровообращения, расстройство двигательной функции, изменения со стороны крови. Размер самой кости не изменяется.

Интересно!

Заболевание влияет на весь организм, так как костный мозг выполняет важные функции кроветворения и поддержания иммунитета.

Причины развития

Причины склероза костей:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Хронические инфекции в организме;
  • Избыточный вес;
  • Сопутствующие заболевания костной ткани;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Частые травмирования.

Очаги остеосклероза могут возникать вокруг злокачественных опухолей и их метастазов.

Виды

На основании причинного фактора строится классификация склероза костей:

  • Идиопатический – при неуточненной причине;
  • Воспалительный – вследствие инфекционного поражения кости;
  • Посттравматический – обусловлен усиленным ростом кости после травмы;
  • Токсический – в результате воздействия различных токсинов;
  • Генетический.

Выделяют такую форму, как физиологический остеосклероз – он возникает у детей в период интенсивного формирования костной ткани.

Патологический процесс может локализоваться непосредственно в костной ткани либо в суставах, где кость соединяется с хрящевой тканью. В данном случае говорят о развитии субхондрального остеосклероза. Такая форма характеризуется более быстрым нарушением двигательной функции конечности.

В зависимости от локализации патологического процесса различают:

  • Поражение тазобедренного сустава;
  • Остеосклероз подвздошной кости;
  • Остеосклероз бедренной кости;
  • Поражение коленного сустава;
  • Поражение голеностопного сустава;
  • Поражение голеней.

Если патологический процесс захватывает одну кость, говорят о локальном остеосклерозе. Если очагов много в разных участках – это диффузное поражение.

Проявления

Симптомы болезни зависят от места расположения патологического очага и выраженности изменений в кости. Характерной особенностью является отсутствие каких-либо внешних признаков патологии.

При поражении тазобедренного сустава человек жалуется на боли при длительном сидении или ходьбе. Походка становится прихрамывающей. Признаки остеосклероза подвздошной кости могут свидетельствовать о начале болезни Бехтерева.

Остеосклероз коленного сустава проявляется болями при стоянии, ходьбе, беге. Исходом заболевания становится полная обездвиженность колена.

Поражение костей стопы сопровождается развитием плоскостопия, болями при ходьбе. Значительно снижается объем движений.

Остеосклероз суставных поверхностей проявляется болевыми ощущениями при совершении любых движений. Патологический процесс быстро приводит к обездвиженности сустава.

Врожденные формы патологии

Генетически обусловленный остеосклероз проявляется практически сразу после рождения ребенка. Выделяют несколько видов патологии:

  • Остеопетроз – размеры головы значительно увеличены по сравнению с размерами тела. На УЗИ определяется гидроцефалия. На рентгене отмечаются уплотненные кости черепа. Поражаются и внутренние органы — наблюдаются изменения со стороны печени и селезенки. Сдавление костями черепа нервных волокон приводит к нарушению слуха и зрения;
  • Дизостеосклероз проявляется в раннем детстве. Так как очаги обнаруживаются во всех костях, ребенок отстает в росте, у него наблюдаются нарушения слуха, зрения и речи. Из-за поражения зубной эмали развивается множественный кариес;
  • Пикнодистоз – сопровождается поражением костей лицевого черепа. Поэтому лицо ребенка имеет специфический вид – большие лобные бугры, массивная нижняя челюсть, широко посаженные глаза. Иногда наблюдается укорочение верхних конечностей;
  • Склеростеоз. Поражаются практически все кости. Наблюдаются черепно-лицевые деформации, недоразвитие конечностей;
  • Мелореостоз, или болезнь Лери. Остеосклерозом поражается какая-то одна кость или несколько костей одной конечности. Характерными симптомами являются боли, мышечная слабость. Заболевание приводит к обызвествлению и фиброзу мягких тканей, что вызывает обездвиженность конечностей.

Дети с врожденными формами заболевания быстро становятся инвалидами.

Приобретенные формы

Некоторые вид остеосклероза развиваются у людей уже в зрелом возрасте:

  • Болезнь Педжета. Характерно для мужчин старше 40 лет. Долго может протекать бессимптомно. Постепенно развивается тугоподвижность суставов вплоть до полного их срастания;
  • Остеомиелит Гарре. Также в основном болеют мужчины. Поражаются длинные трубчатые кости. Сначала в кости возникает очаг воспаления, затем ткань вокруг него уплотняется. Человека беспокоят интенсивные боли, усиливающиеся в ночное время;
  • Абсцесс Броди. Чаще всего поражается бедренная или большеберцовая кость. В костной ткани формируется абсцесс, вызванный золотистым стафилококком. Заболевание проявляется невыраженными болями.

Остеосклероз способствует частому возникновению переломов, так как кость теряет свою упругость и эластичность. При наличии такого симптома необходимо провести соответствующее обследование.

Осложнения

Остеосклероз сопровождается повышенной хрупкостью костей. Поэтому самым частым осложнением являются переломы, которые возникают при незначительной нагрузке.

Осложнением, характерным для остеосклероза тазобедренного сустава, является асептический некроз головки бедра.

Исходом всех форм заболевания является нарушение двигательной функции, образование суставных и мышечных контрактур.

Методы диагностики

Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке очаги остеосклероза выглядят следующим образом:

  • Уменьшение ячеистости костной ткани;
  • Утолщение коркового слоя кости;
  • Сужение просвета костномозгового канала.

Очаги остеосклероза в кости могут быть расположены равномерно или хаотично. Поэтому выделяют равномерную и пеструю формы заболевания.

Очаги при некоторых врожденных и приобретенных формах имеют специфические признаки:

  • При мелореостозе очаг напоминает капли стекающего воска;
  • Остеомиелит Гарре сопровождается веретенообразным утолщением кости;
  • Абсцесс Броди выглядит как круглое уплотнение с четкими границами.
  • Лабораторные методы диагностики непоказательны.

Лечебные мероприятия

Лечение остеосклероза проводится комплексно. Применяются консервативные и хирургические методы. Большое значение имеет своевременное начало лечения, позволяющее предотвратить развитие осложнений.

Диета

Пациентам рекомендуется полноценное питание, содержащее все необходимые витамины и микроэлементы. Требуется ограничить продукты, содержащие кальций:

  • Молочные и кисломолочные продукты;
  • Сыр, творог;
  • Яйца.

Полезно употреблять зелень в больших количествах, фрукты и овощи. В рацион должно входить достаточное количество белка – ежедневно употреблять мясо и рыбу.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия остеосклероза направлена на устранение симптоматики. На причину болезни с помощью лекарств воздействовать нельзя, но можно замедлить ее прогрессирование. Применяются препараты из разных групп:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначают такие препараты, как Нимика, Ибупрофен, Мовалис. Используются для приема внутрь, наружно и в виде внутримышечных инъекций;
  • Глюкокортикоиды. Показаны при интенсивном воспалительном процессе, быстром прогрессировании заболевания. Назначают препарат Преднизолон по специальной нарастающе-убывающей схеме;
  • При локализации очага в области сустава назначают препараты с хондропротекторным действием – Артра, Терафлекс. Их принимают длительно, так как эффект развивается не сразу. Эти лекарства позволяют восстановить хрящевую ткань и защитить ее от дальнейших разрушений;
  • Витаминно-минеральные комплексы. Необходимы для улучшения кровообращения в тканях.

Методы устранения остеосклероза у пациентов

При развитии анемии вследствие поражения костного мозга назначаются препараты железа, фолиевая кислота.

Оперативное вмешательство

Операция показана в том случае, если полностью исчезают костномозговые каналы, поражена значительная площадь кости. Наиболее часто так проводится лечение остеосклероза тазобедренного сустава, поскольку в этом случае чаще развивается двигательное нарушение.

При поражении тела кости проводят иссечение очагов, при необходимости делают костную пластику. Разрушение суставов требует замены их на искусственные. Операция не дает гарантии полного излечения, так как очаги остеосклероза могут образовываться снова в других костях.

Массаж и ЛФК

Это два обязательных этапа лечения остеосклероза. Массаж и лечебная гимнастика необходимы для профилактики двигательных нарушений, улучшения микроциркуляции тканей, укрепления мышечно-связочного аппарата.

Физиолечение

В лечении остеосклероза активно применяются физиопроцедуры:

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • Грязевые ванны;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации.

Физиолечение проводят курсами по 10-15 процедур.

Остеосклероз – хроническое и неизлечимое заболевание. Прогноз относительно благоприятный – при условии постоянно проводимого лечения. Без лечения могут развиваться различные осложнения, некоторые из них бывают очень тяжелыми. Специфической профилактики этого заболевания не существует.

Источник:

Остеосклероз — что это такое и как проводится лечение?

Остеосклероз — что это такое и почему сложно различить его на ранних стадия? Это патология, при которой костная ткань уплотняется. Дело в том, что первоначально при данной болезни нет никаких ярко выраженных симптомов, и пациент не обращается со своей проблемой к врачу. А когда болезнь уже развилась до определенной стадии, ее лечение становится более сложным.

Заболевание на рак
Добавить комментарий