Опухоль головного мозга этиология

Содержание
  1. Признаки опухоли головного мозга на ранних стадиях
  2. Этиология заболевания
  3. Стадии рака головного мозга
  4. Опухоль головного мозга: классификация и стадии заболевания
  5. Виды опухоли
  6. Гистология
  7. Локация
  8. Этиология
  9. Причины
  10. Симптомы
  11. Неспецифические симптомы
  12. Психоэмоциональные признаки
  13. Поражение мозжечка и ствола головного мозга
  14. Поражение турецкого седла
  15. Поражение височных долей
  16. Поражение затылочных долей
  17. Поражение теменной доли
  18. Поражение подкорковых долей
  19. Поражение лобной доли
  20. Стадии
  21. Диагностика
  22. Лечение
  23. Опухоль головного мозга
  24. Опухоли головного мозга
  25. Опухоли головного мозга: этиология
  26. Виды опухолей головного мозга
  27. Симптоматика опухолей головного мозга
  28. Лечение опухоли головного мозга в ЦЭЛТ
  29. 71. Опухоли головного мозга. Классификация. Этиология, патогенез, диагностика, лечение
  30. 72. Опухоли головного мозга. Классификация. Принципы клинической диагностики

Признаки опухоли головного мозга на ранних стадиях

Опухоль головного мозга этиология

Согласно всемирной статистике количество онкологических заболеваний постепенно растет. За последние 10 лет количество больных с патологиями такого характера повысилось на 15%. Кроме количества пациентов, также растет количество летальных исходов.

Новообразования становятся наиболее распространенными заболеваниями среди всех патологий висцеральных органом. Также, болезни опухолевого характера появляются у людей, которым ранее были не присущи – подросткам и детям.

Статистически за сутки регистрируется более 27 тысяч новых случаев онкологических патологий. Опухоль мозга хотя и встречаются реже других онкологических недугов являются не менее опасными.

Характерные симптомы и признаки заметны даже на ранних стадиях, поэтому диагностирования обычно не осложняется. Однако процесс терапии крайне затруднителен.

Этиология заболевания

Опухоль головного мозга представляет собой объемное образование, которое характеризуется размещением внутри черепной коробки. Статистически появляется приблизительно у 1.

5% пациентов, у которых регистрируются новообразования. В группу риска входят люди любого возраста. Также возникновение патологии происходит независимо от пола.

Согласно природе заболевания делятся на доброкачественные и злокачественные. Кроме того, существует деление на:

  1. Первичные новообразования формируются из нейронов и нейроглии, а также тканей мозговых оболочек и соединительно-тканных оболочек. Встречаются относительно редко, заболеваемость составляет 0,0015% в год (15 человек на 100 тысяч населения). По природе являются мутационными процессами, которые возникают вследствие химических, физических, химических или биохимических факторов. Пагубное воздействие, кроме нейронов, может быть нанесено костям черепа, артериям и венам. Новообразования первичной природы разделяют на глиомы и не-глиомы.
  2. Опухоли вторичной природы либо метастатические представляют собой распространение опухолей из других участков тела в мозг с последующим развитием. Чаще всего такие заболевания злокачественной природы. Статистически, заболеваемость приблизительно в 2 раза выше чем первичными.

Согласно виду поражаемых клеток новообразования первичной природы дополнительно делят на:

  • Поражающие астроциты – клетки, выполняющие вспомогательную функцию. Заболеванию чаще подвержены мужчины.
  • Олигодендроцитома поражает один из подвидов нейроглии и является мутацией. Практически не встречается.
  • Смешанные. По природе, такие новообразования поражают и подвергают изменениям все виды вспомогательных клеток. Данный подтип является наиболее частым.
  • Лимфомы центральной нервной системы. Клетки онкологического заболевания в таком случае заполняют лимфатические сосуды. Могут появляться при ослабленной иммунной защите, приему иммуноподавляющих средств после трансплантации внутренних органов.
  • Аденомы гипофиза. Редко перерождаются в новообразования злокачественной природы. Заболевание чаще встречается у женщин, проявлениями обычно становятся значительное повышение массы тела, неконтролируемый рост волос, затяжные регенерационные процессы после заболевания и многими другими. Для детей присущ гигантизм.
  • Менингиомы возникают при мутации клеток арахноидальной оболочки органа. На поздних этапах развития возможно появление метастазов.
  • Эпиндимома. При таком виде заболевания морфологическим изменениям подвергаются клетки мозга, отвечающие за секрецию цереброспинальной жидкости. Разделяются на высокодифференцированные, которые медленно увеличиваются в размерах и не способны метастазировать, среднедифференцированные, которым присущ более быстрый рост и анапластические с очень быстрым увеличением в размерах из-за митотических процессов деления раковых клеток. В результате возможно появление метастазов.

Как выглядит опухоль головного мозга? Форма заболевания может различаться в зависимости от топографии. Согласно тканевому подвиду насчитывается около 120 различных типологий новообразований.

Причем каждому виду опухоли присуще собственные клинические признаки и симптоматика. Однако, общая картина строится на основании давления на определенный участок мозга, за счет чего проявляется неврологическая симптоматика.

В зависимости от природы новообразования, развивается патология с разной скоростью. Обычно, злокачественные виды увеличиваются в размерах значительно быстрее доброкачественных.

Это отдается сильными болями в конкретной топографической области головы либо иррадиирует по всему телу. Поэтому при возникновении частых мигреней, проблемах со зрением, речью или слухом желательно обратиться к врачу.

Классифицируют заболевания кроме природы и типа по топографии. Так деление идет на:

  • Внутримозговые, которые располагаются внутри структур и отделов мозга;
  • Внемозговые, в таком случае заболевание проходит в наружных частях, мягкой, паутинной и твердой оболочке, парах черепно-мозговых нервов;
  • Внутрижелудочковыми новообразованиями называются те, которые расползаются в полость мозговых желудочков – областей в которых выводится цереброспинальная жидкость.

Стадии рака головного мозга

Согласно клиническим признакам и степени развития опухоли головного мозга делят на несколько стадий:

ЭтапОписание
ПерваяКлетки вредоносного образования не проявляют агрессии и медленно делятся. При этом практически не попадают на соседние участки и отдела мыслительного органа. Ввиду малой распространенности раковых клеток и неявной симптоматики, которая включает слабое головокружение и слабость диагностирование заболевания практически не происходит.
ВтораяПри этом замечается активный рост и усиливается деградация клеточных структур. Патология начинает распространяться на структуры, находящиеся неподалеку – ткани, лимфоузлы, артерии и вены. При оперативном вмешательстве результатов может не наблюдаться.
ТретьяВ этот период появляются жалобы на появление резких головных болей, головокружений, гипертермия. Иногда встречаются потеря ориентации в пространстве, может ухудшиться зрение. При поражениях определенных структур мозга возможна тошнота и рвотные позывы. После проведения диагностики специалист может обнаружить заболевание. Опухоли третьей стадии часто признаются неоперабельными. Прогноз во время такого течения заболевания чаще всего неблагоприятный.
ЧетвертаяНа данной стадии боли постоянные. Практически не поддаются купированию обычными обезболивающими. Возможно избавиться от боли при использовании морфинов. Также, для больных с терминальной стадии рака присущи галлюцинации и припадки эпилепсии. Наблюдаются потери сознания. Клетки распространяются по телу с метастазами и поражают другие органы, особенно дыхательную и пищеварительную систему. Чаще всего поражается печень и легкие. Опухоли четвертой стадии относятся к неоперабельным. Терапия направляется на снижение симптоматики.

Источник: //vitamozg.ru/bolezni/opuhol-golovnogo-mozga

Опухоль головного мозга: классификация и стадии заболевания

Опухоль головного мозга этиология

Со временем признаки обретают более специфический характер, позволяют диагностировать заболевание и часто превращают жизнь больного в ад.

Виды опухоли

Исследователями разработана достаточно большая классификация новообразований в зависимости от самых разных факторов.

Гистология

Гистологические, структурные характеристики, особенности протекания заболевания позволяют выделять две группы новообразований: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли не способны к делению, растут медленно, не проникают в другие ткани. По своей структуре напоминают те клетки, из которых произошли, частично сохраняют их функции.

Такие опухоли можно удалить посредством операции, при этом рецидив появляется крайне редко. Тем не менее, доброкачественные новообразования в мозге очень опасны.

Они ведут к сдавливанию сосудов, появлению отеков, застоев венозной крови, при этом их расположение не всегда дает возможность их удалить.

Новообразования злокачественного характера состоят из клеток, которые очень быстро делятся. Опухоли стремительно растут, образуя при этом целые очаги и проникая в соседние ткани. Чаще всего у злокачественных образований нет четких границ. Они плохо поддаются лечению, в том числе, хирургическому, и склонны к рецидиву.

Локация

Расположение позволяет говорить о 3 видах опухолей. Внутримозговые обнаруживаются в самом веществе мозга. Внемозговые появляются в оболочке и нервных тканях. Внутрижелудочковые – в мозговых желудочках.

В диагностике и определении болезней по МКБ-10 также выделяют заболевания в зависимости от точной локации опухоли, например, в лобных долях, мозжечке.

Этиология

Первичные новообразования появляются в результате изменений, происходящих в головном мозге. Они поражают кости черепа, серое вещество, сосуды. Среди первичных опухолей выделяют несколько подвидов:

  1. Астроцитома. Мутируют клетки мозга – астроциты. Опухоль является видом глиомы, часто носит доброкачественный характер.
  2. Медуллобластома. Является другим видом глиомы. Новообразования появляются в задней черепной ямке, растут в результате мутации эмбриональных клеток. На эту опухоль приходится 20% всех поражений мозга. Часто именно она возникает у детей разного возраста, от младенцев до подростков.
  3. Олигодендроглиома. Изменениям подвергаются олигодендроциты.
  4. Смешанные глиомы. Мутация происходит и в астроцитах, и в олигодендроцитах. В 50% первичных опухолей обнаруживается именно эта форма.
  5. Менингиомы. Изменяются клетки оболочки. Чаще является доброкачественной, но бывает и злокачественная.
  6. Лимфомы. Заболевание возникает в лимфососудах мозга.
  7. Гипофизарные аденомы. Связаны с поражением гипофиза, развиваются преимущественно у женщин. В редких случаях могут носить злокачественный характер.
  8. Эпендимома. Изменяются клетки, участвующие в синтезе спинномозговой жидкости.

Вторичные новообразования проявляются метастазами из других органов.

Причины

Точные причины, почему возникает и развивается рак головного мозга, не установлены. Определены только факторы, которые с высокой долей вероятности способствуют его появлению.

По статистике, большую роль играет наследственность. Если в семье был человек, которого поразил рак, то, вероятно, в следующем поколении или через поколение появится кто-то еще, кто станет жертвой этой болезни.

Вторым важным и частым фактором является длительное нахождение в зоне радиации.

Негативное воздействие имеет работа с такими химическими элементами, как свинец, ртуть, винилхлорид, длительное использование лекарственных препаратов.

К мутации здоровых клеток приводит курение, употребление наркотических средств, алкоголя, генно-модифицированных продуктов. Часто фактором, вызывающим онкологию, становятся черепно-мозговые травмы.

По статистике, опухоль мозга часто возникает у людей старше 65 лет, мужчин, детей дошкольного или младшего школьного возраста.

Поражает она тех, кто длительное время проводит с мобильным телефоном, спит с ним, использует аппарат с низкой зарядкой.

Раковые клетки появляются часто после пересадки органов или использования химиотерапии для удаления опухолей в других частях организма.

Симптомы

Признаки опухоли головного мозга на ранних стадиях часто можно спутать с симптомами других патологий, например, сотрясения мозга или инсульта. Порой их путают и с признаками болезней внутренних органов.

Особенностью, которая указывает на онкологию, является то, что эти ранние симптомы не проходят, и их интенсивность постоянно нарастает.

Только на более поздних этапах появляется специфическая симптоматика, указывающая на вероятное появление рака головного мозга.

Неспецифические симптомы

  1. Рвота. Она появляется постоянно, не связана с едой, сопровождается тошнотой и головокружением. Последний симптом появляется у 45% больных.
  2. Боли в голове. Появляются преимущественно ночью или утром, усиливаются в горизонтальном положении, при движении шеей или смене позы.

    Часто возникают только с одной стороны. Болеутоляющие не помогают. Болевые ощущения сопровождаются изменениями пульса и давления.

  3. Нарушения когнитивной сферы. Возникают трудности с запоминанием, концентрацией внимания, пониманием новой информации, ее анализом.
  4. Онемение конечностей.

    Небольшое, проходящее онемение со временем приобретает более стойкий характер и в какой-то миг оборачивается параличом.

  5. Температура. При поражении раковыми клетками иммунной системы наблюдается повышение температуры.
  6. Усталость. Продукты жизнедеятельности раковых клеток приводят к отравлению организма.

  7. Потливость.
  8. Перепады давления.
  9. Потеря веса.

Психоэмоциональные признаки

Проявления этого плана свидетельствуют о наличии тяжелой патологии в ЦНС и уже не могут игнорироваться. Больной часто испытывает агрессию, апатию, депрессию, эйфорию. Смена настроения происходит внезапно и беспричинно. Отмечают появление галлюцинаций, потерю памяти, невозможность понять, где, в каком времени находится больной.

Поражение мозжечка и ствола головного мозга

Основные проявления связаны с нарушением движения, потерей равновесия, онемением и параличом конечностей. Меняется походка. Она становится шаткой, неуверенной, может напоминать движения пьяного. При ходьбе возможна путаница между ногами и падение. Больной не всегда может взять желаемый предмет – он видит его, но направить свою руку точно к нему не получается.

Мышцы слабеют, теряют тонус. Возникают непроизвольные движения зрачков, наблюдается косоглазие, видимые образы теряют целостность, раздваиваются. Немеет лицо, конечности, искривляется улыбка. У больного часто меняется настроение.

При поражении ствола также нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Опухоль в области четвертого желудочка ведет к нарушению тока спинномозговой жидкости. В результате этого появляется гидроцефалия, тошнота, постоянная сильная рвота. Характерны приступы головокружения, при которых больной не понимает, стоит ли он или падает, и что происходит вокруг него, теряет сознание. Наблюдается потеря зрения.

Поражение турецкого седла

Увеличивается потливость, повышается частота сердечного ритма, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Больной плохо определяет запахи.

Поражение височных долей

Возникновение и рост раковых клеток в этой доле с одной или обеих сторон ведет к разрушению интеллекта. Больной не способен понять обращение в его адрес, теряет умение читать, испытывает проблемы с речью. Может возникать депрессия, апатия, панические атаки, беспричинные волнения. Искажаются ощущения, связанные со вкусом и обонянием. Появляются судороги.

Поражение затылочных долей

Возникают нарушения зрения. Иногда из поля выпадают целые участки внешней картины. В других случаях отмечается стремительная потеря остроты. Больные перестают узнавать предметы, буквы, цвета, формы. Порой обнаруживается синдром бегающих зрачков, связанный с непроизвольными движениями глазного яблока. Видимые образы начинают дрожать. Появляется светобоязнь.

Поражение теменной доли

Характеризуется, прежде всего, нарушением речи и восприятия. Больной теряет способность говорить, иногда не может узнать на ощупь предмет, теряет ощущение своего тела, начинает чувствовать несколько рук или ног.

Поражение подкорковых долей

Изменяется тонус мышц, он становится либо сниженным, либо повышенным. Из-за гипертонуса движения становятся болезненными. Возникают непроизвольные движения рук, появляется бесконтрольная мимика.

Поражение лобной доли

Страдает интеллект, больной теряет способность себя контролировать. Его действия приобретают постоянно повторяющийся, автоматический характер. Так, при поднесении предметов ко рту губы непроизвольно принимают форму трубочки.

При раке лобной доли речь беднеет, становится нечленораздельной, нарушается артикуляция. Стремления, надежды исчезают, желания уплощаются. Больной становится легкомысленным, утрачивает способность к критическому мышлению, часто шутит, постоянно болтает.

У взрослых теряются все ранее приобретенные навыки.

Почему может повышаться внутричерепное давление у детей и взрослых

Взрослый человек сможет обнаружить у себя симптомы и четко локализовать боли. С маленькими детьми тяжелее, они не могут четко описать, что с ними происходит.

У младенцев возможную проблему можно заподозрить, если он часто трет ручками головку и сильно кричит. Голова увеличивается в размерах, набухает большой родничок, расходятся швы черепа, выступают сосуды.

По статистике, 16% опухолей у детей появляются в головном мозге.

Стадии

В развитии заболевания принято выделять 4 стадии:

  1. На первой стадии раковые клетки малоспособны к распространению. Хирургическое вмешательство дает благоприятный прогноз. Однако из-за того, что ранние симптомы проявляются лишь легкой усталостью, незначительными головокружениями и не вызывают беспокойства, большинство симптомов опухоли головного мозга на ранних стадиях у взрослого игнорируется.
  2. Вторая стадия характеризуется усиленным ростом опухоли. Рак развивается, его клетки проникают в соседние ткани, сосуды, лимфоузлы. Появляются головные боли, тошнота, судороги. Больного часто рвет. Сколько лет проживут больные при диагностике этой стадии, зависит от успеха операции и последующего лечения.
  3. На третьей пациентов постоянно преследуют боли в голове, повышается температура. Больной часто не понимает, где он находится. Иногда целые куски пространства выпадают из поля его зрения. На этой стадии заболевания часто диагностируется неоперабельная опухоль.
  4. Четвертая стадия связана с постоянными, мучительными, сильными головными болями, они не поддаются симптоматическому лечению. У пациента могут возникать видения, галлюцинации. Появляются эпилептические припадки, все чаще происходит потеря сознания. Метастазы распространяются в другие органы, в том числе в такие важные, как сердце и печень, и разрушают их работу. Новообразование на этой стадии не оперируют. Живут такие больные обычно еще год, максимум полтора.

Диагностика

При подозрении на опухоль мозга назначают анализы крови – общий и биохимию. Выполняются инструментальные исследования: ангиография сосудов головного мозга, электроэнцефалография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, радиоизотопное сканирование.

Проводят биопсию с целью взятия пробы спинномозговой жидкости. Назначают консультации специалистов, в том числе окулиста, который может обнаружить симптомы опухоли головного мозга на самых ранних стадиях.

Лечение

Рак головного мозга лечится химиотерапией, лучевой терапией и хирургическим путем.

Удаление опухоли на ранних стадиях болезни дает высокую вероятность выздоровления. Разрастание злокачественных клеток ведет к тому, что они проникают в ткани отделов головного мозга. В этом случае оперативное вмешательство без их повреждения невозможно. На третьей и четвертой стадии проведение операции практически не имеет смысла.

Химиотерапию проводят по итогам хирургического вмешательства c целью удаления оставшихся раковых клеток и предотвращения их развития. Ее назначают также, если хирургическое вмешательство невозможно. Для определения чувствительности к лекарствам берут пробу опухоли и проводят лабораторные исследования ее чувствительности. Отзывы именно о таком выборе лечения имеют положительную оценку.

Лучевая терапия позволяет удалить клетки, которые недоступны для хирургического вмешательства.

Дополнительно всем больным назначают симптоматическое лечение, направленное на уменьшение головных болей, снятие тошноты, восстановление картины крови.

По статистике, опухоль мозга в 97% случаев носит злокачественный характер. Обнаружение ее на ранних этапах дает благоприятный прогноз.

Однако чаще всего первые симптомы заболевания носят нечеткий характер и могут быть восприняты как признаки других патологий. В результате рак диагностируется тогда, когда полное выздоровление не представляется возможным.

Чтобы избежать этого, рекомендуется следить за своим самочувствием и при появлении первых признаках его ухудшения обращаться к врачу.

Источник: //neuromed.online/opuhol-golovnogo-mozga/

Опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга этиология

Группа различных внутричерепных новообразований (доброкачественных и злокачественных), возникающих вследствие запуска процесса аномального неконтролируемого деления клеток, которые в прошлом являлись нормальными составляющими самой ткани мозга (нейроны, глиальные клетки, астроциты, олигодендроциты, эпендимальные клетки), лимфатической ткани, кровеносных сосудов мозга, черепномозговых нервов, мозговых оболочек, черепа, железистых образований мозга (гипофиза и эпифиза), или возникающих вследствие метастазирования первичной опухоли, находящейся в другом органе.

Опухоли головного мозга составляют до 6% всех новообразований в организме человека.

Частота их встречаемости колеблется от 10 до 15 случаев на 100 тыс. человек.

Факторы риска. Опухоль головного мозга может появиться в любом возрасте, но риск возникновения патологии возрастает с возрастом. Большинство опухолей головного мозга возникает у людей от 45 лет и старше. Некоторые опухоли (медуллобластомы или доброкачественные астроцитомы мозжечка) развиваются только у детей.

Другие возможные факторы риска:

  • Воздействиее радиации, различных токсических веществ;
  • Существенное загрязнение окружающей среды;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • У детей – высока частота врожденных опухолей, одной из причин которых может выступать нарушение развития церебральных тканей во внутриутробном периоде.

Виды и типы.

Как и все остальные опухоли, новообразования центральной нервной системы подразделяют на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли:

  • Развиваются медленно, не прорастая в соседние ткани и органы;
  • Не дают метастазов;
  • После полного удаления, как правило, не образуются заново;
  • Склонны переходить в злокачественные.

Злокачественные опухоли:

  • Агрессивны, отличаются быстрым ростом, проникают в соседние ткани и органы, метастизируют;
  • Даже после полного удаления нередко появляются снова.

В зависимости от первичного очага опухоли, различают первичную опухоль мозга и вторичную (метастазы):

  • Первичная опухоль мозга образуется из ткани самого мозга, растет медленно и метастазирует в редких случаях;
  • Метастазы в мозг или вторичная опухоль – встречается гораздо чаще и является результатом метастизирования из другого органа, в котором развилась злокачественная опухоль.

Основные типы рака мозга (гистологическая классификация):

  • Глиома – самая распространенная опухоль мозга, на ее долю приходится примерно 60%. Она развивается из глии – вспомогательных клеток нервной ткани. Глиальные опухоли — самая многочисленная группа онкологии мозга.
  • Эпендимома – разновидность глиальной опухоли, развивается из тонкой эпителиальной мембраны, выстилающей желудочки мозга. Склонна к метастазированию с током спиномозговой жидкости. Эпендимомы составляют около 10 % всех внутричерепных новообразований. Эпендимомы, растущие в паренхиму мозга, относят к внутримозговым опухолям.
  • Менингиома – следующая по распространенности опухоль мозга. Развивается из твердой оболочки головного мозга (менингиомы называют оболочечными опухолями).
  • Астроцитома – возникает из астроцитовглии (вспомогательные клетки мозга).
  • Олигодендроглиома – возникает из олигодендроцитов глии (вспомогательных клеток нервной ткани), но есть данные об общем происхождении с астроцитомой из общих клеток-предшественниц.
  • Гемангиома – возникает из клеток сосудов мозга.
  • Нейрональные опухоли головного мозга – возникают из … (написать, какие ткани). К ним относятся (в порядке нарастания): ганглиоцитома (доброкачественная), ганглионейробластома и нейробластома.
  • Эмбриональные виды опухолей головного мозга возникают внутриутробно. Это редкий, но очень опасный вид опухолей.

Вне зависимости от типа и размера любая опухоль мозга опасна, поскольку сдавливает мозговую ткань, из-за чего погибают нервные клетки, серьезно уменьшается или совсем прекращается доступ крови в мозговые структуры.

Симптомы. Симптоматику заболевания формируют локализация опухоли, ее агрессивность и гистологический тип. Происходят изменения или выпадения важнейших функций мозга:

  • Головная боль – возникает вследствие раздражения рецепторов, локализующихся в черепных нервах, венозных синусах, стенках оболочечных сосудов. Имеет характер глубокой, достаточно интенсивной и распирающей боли, зачастую приступообразной.
  • Рвота – без связи с приемом пищи.
  • Системное головокружение – может протекать в виде ощущения проваливания, вращения собственного тела или окружающих предметов.
  • Двигательные нарушения – в качестве первых симптомов отмечаются у 62% пациентов; в остальных случаях они возникают позже в связи с ростом и распространением опухоли. К наиболее ранним проявлениям пирамидной недостаточности относится: снижение рефлексов в конечностях, мышечная слабость (парез).
  • Сенсорные нарушения – возникают примерно у четверти пациентов, в остальных случаях выявляются только при неврологическом осмотре.
  • Судорожный синдром (внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений) – у 37% пациентов с церебральными опухолями такие приступы выступают первичным клиническим симптомом.
  • Расстройства психической сферы – встречается в 15-20% случаев церебральных опухолей, преимущественно при их расположении в лобной доле: безынициативность, неряшливость, апатичность; эйфоричность (необоснованная радость), самодовольство; при прогрессировании опухолевого процесса сопровождается нарастанием агрессивности, злобности, негативизма.
  • Зрительные галлюцинации характерны для новообразований, расположенных на стыке височной и лобной долей.
  • Прогрессирующее ухудшение памяти, нарушения мышления и внимания.
  • Затуманивание зрения, «мушки» перед глазами – связанные с повышенным внутричерепным давлением.
  • Нарастающее ухудшение зрения (атрофия зрительного нерва);
  • Сужение полей зрения – выпадение разноименных половин зрительных полей, выпадение в полях зрения обоих правых или обоих левых половин.
  • Застойные диски зрительных нервов диагностируются у половины пациентов чаще в более поздних стадиях, однако у детей могут служить дебютным симптомом опухоли.
  • Прочие симптомы могут включать нарушения слуха, нарушения речи, изменение походки, глазодвигательные расстройства, обонятельные, слуховые и вкусовые галлюцинации; при локализации опухоли головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза возникают гормональные расстройства.

Диагностика. Необходим осмотр целой группы специалистов: терапевта (врача общей практики), невролога, офтальмолога, онколога, нейрохирурга.

Лабораторные исследования:

  • Общий клинический анализ крови;
  • Клинический анализ мочи;
  • Кровь на онкомаркеры.

Визуальные методы диагностики:

  • Рентгенография черепа.
  • КТ, МРТ головного мозга;
  • УЗИ в комплексе с допплер-диагностикой (позволяет увидеть изображение обследуемого участка и движение кровотока);
  • УЗИ мозга (М-эхо) – определяет смещение срединных структур мозга.
  • Церебральная контрастная ангиография – рентгеновское исследование сосудов головного мозга, электроэнцефалография (ЭЭГ) – позволяют оценить функциональную активность мозга и определить патологические нарушения в ней.
  • Сцинтиграфия – современный метод лучевой диагностики, который используется для оценки функционирования различных органов и тканей.
  • ПЭТ КТ (позитронная эмиссионная томография) – основывается на внутривенном введении радиоактивного индикатора, который помогает на молекулярном уровне определить наличие в них патологического процесса в органах и тканях.

Инструментальные методы диагностики (могут потребоваться после консультации со специалистами):

  • Вентрикулоскопия – осмотр желудочков головного мозга с помощью волоконно-оптического прибора — эндоскопа.
  • Стереотаксическая биопсия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее проводить забор патологически измененной мозговой ткани из головного мозга с целью проведения микроскопического исследования, установления точного гистологического диагноза и определения тактики терапии.
  • Нейрохирургические микрооперации, в ходе которых делается забор тканей с пораженных участков мозга для последующего гистологического исследования.

Лечение. Осуществляется различными методами.

Стереотаксическая радиохирургия – метод лучевой терапии, альтернативный традиционному хирургическому лечению.

Для уничтожения опухоли применяется множество пучков радиации, направленных в одну точку (гамма-нож) или один пучок, направление которого в ходе сеанса облучения постоянно меняется, но при этом он обязательно проходит через ткань опухоли.

Это позволяет без особой лучевой нагрузки на здоровые ткани доставить большую дозу радиации именно к опухоли. Современные компьютерные технологии в визуализации позволяют провести такую «радиохиургическую» операцию очень точно.

Метод позволяет врачу обойтись без скальпеля и хирургических осложнений, а также подобраться к труднодоступным опухолям мозга, которые ранее считались неоперабельными. В некоторых случаях стереотаксическая радиохирургия может быть единственным возможным методом лечения.

Эндоскопические вмешательства применяются при наличии таких заболеваний, как кисты и гематомы (после черепно-мозговых травм).

Вмешательства без широких разрезов, с использованием особой эндоскопической техники, что позволяет избежать травмирования мелких кровеносных сосудов и нервов.

Такие методы лечения позволяют эвакуировать жидкость из желудочков головного мозга у детей с гидроцефалией (вентрикулоскопия). Примером оперативного лечения данным методом является трансназальное удаление аденомы гипофиза: эндоскоп вводится через носовой ход.

Лучевая терапия применяется только в тех случаях, когда хирургическое лечение невозможно по тем или иным причинам, например, при наличии сопутствующих заболеваний у пациента.

В некоторых случаях может применяться после хирургического вмешательства, чтобы уменьшить риск рецидива опухоли и уничтожить возможно оставшиеся опухолевые клетки в мозгу. Лучевая терапия проводится местно, то есть облучается определенный отдел мозга, а не весь мозг.

Доза облучения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от размера опухоли, ее состава и глубины залегания. В зависимости от типов опухолей формируются различные схемы лучевой терапии.

Химиотерапия относится к системным методам лечения, так как химиопрепараты оказывают влияние на весь организм, то есть, как на опухолевые клетки, так и на здоровые. Применяют препараты алкилирующей группы, антиметаболиты, препараты природного происхождения, антибластические антибиотики, синтетические и полусинтетические препараты.

Химиотерапия чаще всего заключается в применении либо одного препарата, либо, что чаще, нескольких, по определенной схеме. Химиопрепараты могут вводиться как перорально, так и внутривенно. В некоторых случаях они могут вводиться через ликворный шунт (полую трубку).

Эффективность химиотерапии повышается при ее сочетании с лучевой терапией, при этом курс должен состоять из нескольких препаратов. Химиотерапия обычно назначается в виде циклов, между которыми химиотерапия не проводится. Каждый такой цикл химиотерапии опухоли мозга длится несколько недель.

В большинстве своем проводится 2-4 цикла химиотерапии. Далее проводится перерыв в лечении, чтобы определить эффективность лечения.

Источник: //navigator.mosgorzdrav.ru/diseases/onkologiya/opukhol-golovnogo-mozga/

Опухоли головного мозга

Опухоль головного мозга этиология

Опухоли головного мозга — группа новообразований добро- и злокачественной этиологии, поражающих его оболочки, сосуды, нервы, церебральные ткани и эндокринные структуры. Они появляются из-за аномальных процессов интенсивного деления клеток, ранее являвшихся мозговыми тканями или появившихся из-за метастазов опухоли, поразившей другой внутренний орган.

Пройти хирургическое лечение мозговых опухолей в Москве приглашает нейрохирургическое отделение ЦЭЛТ.

Обратившись к нам, Вы получите возможность получить профессиональную консультацию у ведущих отечественных нейрохирургов и устранить имеющуюся проблему.

Мы располагаем мощной диагностической и нейрохирургической базой оборудования и проводим лечение в соответствии с международными стандартами.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-нейрохирурга.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Опухоли головного мозга: этиология

Мозговые опухоли диагностируют в любом возрасте; они бывают даже врождёнными, однако подобные случаи редки. На их долю приходится чуть более 5% от всех случаев новообразований человеческого организма. Согласно медицинской статистике, их выявляют в 10‒15 случаях на 100 000 пациентов. Факторы, инициирующие развитие опухолей, представлены следующим:

  • Воздействие радиационных излучений;
  • Воздействие ядов и токсинов;
  • Серьёзное загрязнение окружающей среды;
  • Травматические повреждения черепно-мозговых тканей;
  • Лучевая и иммуносупрессивная терапия при опухолях других органов и ВИЧ-инфекции соответственно.

В группу риска входят пациенты, страдающие от:

  • цереброретинального ангиоматоза;
  • Болезни Бурневилля;
  • нейрофиброматоза.

Ещё один фактор, повышающий риск развития эмбриональных опухолей у детей, — аномалии развития церебральных тканей в период внутриутробного развития.

Виды опухолей головного мозга

Исходя из первичного очага опухоли Вид опухоли Очаг развития По клеточному составу опухоли Виды новообразования Ткань, из которой оно развивается
ПервичнаяТкани и структуры головного мозга.
ВторичнаяМетастатические образования.
НейроэпителиальныеИз мозговой ткани: глиома, эпендимома. Выявляют в 60% случаев.
ГипофизаИз клеток нижнего мозгового придатка: аденома.
Внемозговые метастазыМетастазы новообразования, поразившего другой орган.
ОболочечныеИз тканей оболочек мозга: менингиома.
НервовПо ходу нервов, расположенных в черепе: невринома.
ДизэмбриогенетическиеРазвиваются в процессе внутриутробного развития плода, встречаются крайне редко.

Симптоматика опухолей головного мозга

Клиника опухоли Как и чем проявлена?
Головные боли распирающего характера, нередко приступообразныеОщущаются в области опухоли и являются ранним признаком заболевания. Развиваются из-за компрессии или раздражения рецепторов.
Нарушения двигательной функцииПроявляются более чем у 60% больных и являются первичным симптомом. В остальных случаях развиваются вследствие роста опухоли. Пациент отмечает: слабость в мышцах, их спазмы, неодинаковые сухожильные рефлексы конечностей.
РвотаЯвляется общим проявлением для всех опухолей мозга и не зависит от приёма пищи.
Изменения зрительных полейРазвиваются, если поражён перекрёст зрительных нервов и трактов. У пациента выявляют выпадения различных областей зрительных полей.
Застойные диски оптических нервовСимптом развивается из-за повышения внутричерепного давления и проявляется «туманом» или «мушками» перед глазами. По мере роста опухоли наблюдается ухудшение зрительной функции вследствие развития атрофических процессов зрительных нервов.
ГоловокружениеПроявляется ощущением проваливания, вращения предметов вокруг или собственного тела.
Нарушения психической функцииВыявляют у 20% больных, в основном — при поражении лобной доли мозга. Пациент может демонстрировать апатичность и безынициативность или испытывать эйфорию и весёлость без причин. По мере развития процесса появляется агрессия и злобность, зрительные галлюцинации, прочее.

Лечение опухоли головного мозга в ЦЭЛТ

Перед тем, как приступить к лечению опухоли, наши специалисты проводят всестороннюю диагностику, позволяющую определить её точную локализацию, размеры, вовлечённость в процесс соседних тканей. Для этого пациенту назначают:

  • эхо-энцефалографию;
  • комплекс офтальмологических исследований;
  • МРТ или КТ;
  • МРТ сосудов;
  • позитронно-эмиссионную томографию.

Хирургическое удаление опухоли является наиболее эффективным методом лечения, однако сопряжено с рядом сложностей и требует от нейрохирурга особого мастерства, навыков и умений.

Это обусловлено высоким риском повреждения здоровых тканей из-за большого диаметра опухоли или её размещения в жизненно важных областях мозга.

На помощь приходят современные методики: лазерная, ультразвуковая, радио- и криохирургическая.

Пройти полное обследование и начать лечение можно в многофункциональной клинике ЦЭЛТ – последние достижения медицины на страже вашего здоровья.

Выбор методики осуществляется нашими специалистами в индивидуальном порядке, в зависимости от области размещения опухоли, её диаметра, клеточного состава, состояния пациента. Хороших результатов позволяет добиться микроскопическая нейрохирургия, позволяющая удалить максимальное количество поражённых тканей, практически не затрагивая здоровые.

Узнать больше о хирургическом лечении опухолей в ЦЭЛТ можно записавшись на консультацию к нашим специалистам: +7 (495) 788-33-88.

Источник: //www.celt.ru/napravlenija/nejrohirurgiya/zabolevanija/opuholi-golovnogo-mozga/

71. Опухоли головного мозга. Классификация. Этиология, патогенез, диагностика, лечение

Опухоль головного мозга этиология

Опухолиголовного мозга —внутричерепные новообразования,включающие как опухолевые пораженияцеребральных тканей, так и нервы,оболочки, сосуды, эндокринные структурыголовного мозга.

КлассифПопервичному очагу:Первичныеопухоли развиваются из тканей головногомозга, его оболочек и черепныхнервов.Вторичные опухоли – опухолиметастатического происхождения.Поклеточному составу:Нейроэпителиальныеопухоли. Развиваются непосредственноиз мозговой ткани.

Оболочечныеопухоли (менингиома).

Развиваются изтканей мозговых оболочек.Опухолигипофиза (аденома гипофиза).Опухоличерепных нервов(невриномы). Возникают по ходу черепныхнервов. Метастазы из внемозговых очагов.Дизэмбриогенетические опухоли. Возникаютв процессе эмбриогенеза. ОбщемозговыесимптомыГоловные боли встречаются почти привсех разновидностях опухолей.

Эпилептическиеприпадки встречаются в виде конвульсий,потери чувствительности, нарушениймочеиспускания. Приступы тошноты ирвоты особенно выражены утром и могутсопровождаться головными болями.Прогрессир-е менинг. с-мов. Нарушениязрения и слуха.Психические нарушения,ослабление мышления и памяти.

Двигательныенарушения включают слабость и паралич,нарушения координации, потерючувствительности и онемение конечностей.Нарушения вестибулярного аппаратапроявляются в виде головокружения,отклонении в походке, неуклюжих движениях,неспособности сохранять устойчивоеположение.

Этиол:Физико-химическая теория (рентгеновскоеи гамма-излучение, канцерогенныевещества), дисгормонального канцерогенеза, нарушения эмбриогенеза тканей,канцерогенез.Патогенез:.сдавливают головной мозг, вызываядеструкцию (менингиомы, остеомы и др.).разрушают мозговое вещество, заменяяего своей тканью (глиомы, метастазырака).

Разрушение мозговой тканиобусловливает появление очаговыхсимптомов. нарушение крово- и ликворообращения,вызванное опухолью, смещение опухольюотдельных частей мозга, а также воздействиена мозговую ткань продуктов патологическогообмена опухоли. повышениевнутричерепного давления.

(увеличение размеров мозга за счет массыопухоли; отек и набухание мозга);избыточное накопление жидкости вжелудочках мозга; застой крови в венознойсистеме мозга. Лечение:Глюкокортикостероиды(преднизолон) — снимают отёк тканиголовного мозга и снижают общемозговуюсимптоматику.

Противорвотныепрепараты (метоклопрамид) — снимаютрвоту, возникающую в результате нарастанияобщемозговой симптоматики или послекомбинированной химио-лучевой терапии.

Седативныепрепараты — назначаются в зависимостиот уровня психомоторного возбужденияи тяжести психических нарушений.

Нестероидныепротивовоспалительные средства (НПВС— например, кетонал) — купируют болевойсиндром.

Наркотическиеанальгетики (морфин, омнопон) — купируютболевой синдром, психомоторноевозбуждение, рвоту центральногогенеза.Дигностика:рентген: прямая проекция:истончениекостей черепа, увеличение пальцевыхвдавлений, боков.: турецкое седло-расширен вход, истончение спинки.кт,мрт

72. Опухоли головного мозга. Классификация. Принципы клинической диагностики

Опухолиголовного мозга —внутричерепные новообразования,включающие как опухолевые пораженияцеребральных тканей, так и нервы,оболочки, сосуды, эндокринные структурыголовного мозга.

КлассифПопервичному очагу:Первичныеопухоли развиваются из тканей головногомозга, его оболочек и черепныхнервов.Вторичные опухоли – опухолиметастатического происхождения.Поклеточному составу:Нейроэпителиальныеопухоли. Развиваются непосредственноиз мозговой ткани.

Оболочечныеопухоли (менингиома).

Развиваются изтканей мозговых оболочек.Опухолигипофиза (аденома гипофиза).Опухоличерепных нервов(невриномы). Возникают по ходу черепныхнервов. Метастазыиз внемозговых очагов. Дизэмбриогенетическиеопухоли.Возникают в процессе эмбриогенеза. ОбщемозговыесимптомыГоловные боли встречаются почти привсех разновидностях опухолей.Эпилептическиеприпадки встречаются в виде конвульсий,потери чувствительности, нарушениймочеиспускания. Приступы тошноты ирвоты особенно выражены утром и могутсопровождаться головными болями.Прогрессир-е менинг. с-мов.

Нарушениязрения и слуха.Психические нарушения,ослабление мышления и памяти.

Двигательныенарушения включают слабость и паралич,нарушения координации, потерючувствительности и онемение конечностей.Нарушения вестибулярного аппаратапроявляются в виде головокружения,отклонении в походке, неуклюжих движениях,неспособности сохранять устойчивоеположение.

Очаговаясимптоматика[править | править код]

Очаговаясимптоматика во многом определяетсялокализацией опухоли. Можно выделитьследующие группы:

Нарушениечувствительности

Нарушениепамяти

Припоражении коры мозга, отвечающей запамять, происходит полная или частичнаяпотеря памяти. От невозможности узнатьсвоих близких до невозможностираспознавать или узнавать буквы.

Двигательныенарушения(парезы, параличи)

Эпилептическиеприпадки

Появляютсясудорожные припадки, возникающие из-заформирования очага застойного возбужденияв коре.

Нарушениеслуха и распознавания речи

Припоражении слухового нерва происходитутрата способности получать сигнал оторганов слуха. При поражении участкакоры, отвечающего за распознаваниезвука и речи, для больного все слышимыезвуки превращаются в бессмысленныйшум.

Нарушениезрения, распознавания предметов и текста

Нарушениеречи устной и письменной

Вегетативныерасстройства

Появляютсяслабость, утомляемость, больной не можетбыстро встать, у него кружится голова,происходят колебания пульса и артериальногодавления. Это связано с нарушениемконтроля за тонусом сосудов и влияниемблуждающего нерва.

Гормональныерасстройства

Нарушениекоординации

Припоражении мозжечка и среднего мозганарушается координация, изменяетсяпоходка, больной без контроля зренияне способен совершать точные движения.Например, он промахивается, пытаясь сзакрытыми глазами достать до кончиканоса. Неустойчив в позе Ромберга.

Психомоторныеи когнитивные нарушения

Нарушаетсяпамять и внимание, больной становитсярассеян, раздражителен, изменяетсяхарактер. Тяжесть симптомов зависит отвеличины и локализации области поражения.Спектр симптомов колеблется отрассеянности до полной утраты ориентацииво времени, пространстве и собственнойличности.

Нарушенияинтеллекта и эмоциональной сферы

Галлюцинации

Припоражении областей в коре мозга,отвечающих за анализ изображения, убольного начинаются галлюцинации (какправило, простые: больной видит вспышкисвета, солнечное гало).

Слуховыегаллюцинации

Больнойслышит монотонные звуки (звон в ушах,бесконечные стуки).

Источник: //studfile.net/preview/6863423/page:27/

Заболевание на рак
Добавить комментарий