Опухоль головного мозга 6 см

Содержание
  1. 13 ответов на трудные вопросы об опухолях головного мозга
  2. 1) Опухоли головного мозга — это не рак
  3. 3) Среди всех онкологических заболеваний у детей опухоли мозга занимают второе место по распространенности
  4. 5) У опухолей головного мозга нет стадий, есть степени злокачественности
  5. 6) У взрослых заболевание часто проходит бессимптомно
  6. 8) Подтвердить или опровергнуть наличие опухоли мозга невозможно без проведения МРТ
  7. 9) Лечение опухолей мозга у детей значительно отличается от лечения таких же заболеваний у взрослых
  8. 10) При опухолях мозга метастазирование чаще всего происходит в пределах черепной коробки
  9. 11) Реабилитация не менее важна, чем само лечение
  10. 12) Головной мозг и спинной мозг имеют барьер к противоопухолевым препаратам
  11. 13) Первичная опухоль мозга состоит из нескольких опухолей
  12. Международная классификация стадий опухолей головного мозга
  13. Особенность первой стадии опухоли головного мозга
  14. Чем характерна вторая стадия опухоли
  15. Третья стадия опухоли головного мозга: что о ней нужно знать?
  16. Особенность четвёртой стадии рака мозга
  17. Опухоль головного мозга: классификация и стадии заболевания
  18. Виды опухоли
  19. Гистология
  20. Локация
  21. Этиология
  22. Причины
  23. Симптомы
  24. Неспецифические симптомы
  25. Психоэмоциональные признаки
  26. Поражение мозжечка и ствола головного мозга
  27. Поражение турецкого седла
  28. Поражение височных долей
  29. Поражение затылочных долей
  30. Поражение теменной доли
  31. Поражение подкорковых долей
  32. Поражение лобной доли
  33. Стадии
  34. Диагностика
  35. Лечение
  36. Показания к оперативному лечению при различных размерах менингиом
  37. Величина опухоли в зависимости от стадии развития
  38. Медицинская помощь в зависимости от величины
  39. Радиохирургический метод
  40. Лучевое воздействие
  41. Хирургическое удаление
  42. Опухоль головного мозга
  43. Симптомы при опухоли головного мозга. Причины
  44. Основные признаки опухолевого процесса в тканях головного мозга:
  45. Причинами опухолей в головном мозге могут быть следующие факторы:
  46. Классификация опухолевых разрастаний основана на типе тканей, которые захвативает патологический процесс:
  47. Опухоль головного мозга, которая поражает новорожденных
  48. Часто возникающие симптомы у новорожденных и детей при опухоли в головном мозге:
  49. Опухоль головного мозга, в частности гипофиза
  50. К провоцирующим факторам, которые приводят к образованию опухоли можно отнести:
  51. Менингиома – доброкачественное разрастание тканей головного мозга, которое благоприятно лечится и легко диагностируется
  52. Очень редко, но случается и такое, что менингиома приобретает злокачественное протекание. Данный вид опухоли принято делить на три степени сложности:
  53. Симптомы менингиомы
  54. Народное лечение опухоли головного мозга
  55. Среди действенных народных средств можно выделить несколько наиболее популярных, это:
  56. Традиционное лечение опухолевых процессов в головном мозге
  57. Хирургическое лечение опухоли в головном мозге
  58. Перед операцией онкологическому больному назначают консервативное лечение:
  59. Принцип лучевой терапии заключается в использовании двух методов:

13 ответов на трудные вопросы об опухолях головного мозга

Опухоль головного мозга 6 см

2017-08-03T10:30+0300

2020-03-03T05:44+0300

//sn.ria.ru/20170803/1499634474.html

13 ответов на трудные вопросы об опухолях головного мозга

//cdn21.img.ria.ru/images/149962/93/1499629388_0:150:1500:999_1036x0_80_0_0_a27ee1a703a785b1d96c34a7cabd69f7.jpg

РИА Новости

//cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

РИА Новости

//cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

Каждый, кто каким-то образом сталкивался с диагнозом “опухоль головного мозга”, знает, как это страшно. Больше всего всегда пугает неизвестность. А между тем результаты лечения пациентов с каждым годом улучшаются.

В том числе благодаря совершенствованию методов диагностики, хирургического лечения, лучевой терапии и химиотерапии, а также инновационных методов, таких как иммунотерапия и генная терапия. Главное — знать, что и как лечить. Независимый информационный портал Oncobrain.

ru — проект благотворительного фонда Константина Хабенского — специально для проекта “Социальный навигатор” подготовил материал, в котором собраны ответы на самые важные вопросы об опухолях мозга.

В подготовке статьи участвовали эксперты фонда Константина Хабенского: Андрей Левашов, научный сотрудник отделения химиотерапии гемабластозов с группой нейроонкологии Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина и Эндже Валиахметова, детский онколог национального научно-практического центра нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко.

1) Опухоли головного мозга — это не рак

Среди злокачественных новообразований выделяют два вида заболеваний: рак и саркома. Рак — опухоль, образованная из клеток эпителиальной ткани. Саркома — опухоль, образованная из клеток соединительной ткани.

Большинство первичных опухолей головного мозга — сложная структура, образованная преимущественно из глиальных клеток, реже нейронов.

Поэтому подавляющее большинство первичных опухолей головного мозга неправильно называть раком.

Редкие дефекты генов и мутации (наследственные и приобретенные) повышают риск возникновения онкологических заболеваний, однако они не являются наследственными. Некоторые внешние воздействия могут привести к спонтанному появлению мутации — например, ультрафиолетовые лучи или рентгеновское излучение‎, химические вещества, инфекции и др.

На данный момент в науке не существует доказательств, что какое-либо поведение или образ жизни ребенка или подростка приводят к возникновению опухоли. Болезнь не появляется потому, что вы что-то сделали или, наоборот, упустили. Популярные предположения, что опухоли возникают вследствие психологических причин (конфликтов, переживания утраты и др.

) являются ложными с точки зрения науки.

3) Среди всех онкологических заболеваний у детей опухоли мозга занимают второе место по распространенности

На первом месте — острые лейкозы, которые составляют около 30% от всех опухолей у детей и подростков. Частота обнаружения опухолей центральной нервной системы у детей составляет около 15-17%.

По данным межконтинентального ракового регистра, объединяющего данные из 86 раковых регистров пяти континентов, заболеваемость первичными опухолями головного мозга (включая менингиомы) составляет 6-19 случаев на 100 тысяч мужского и 4-18 случаев на 100 тысяч женского населения.

Данная мировая статистика собирается Международным агентством по изучению рака (International Agency for research on cancer) при участии Всемирной организации здравоохранения.

Официальные статистические данные в Российской Федерации по заболеваемости первичными опухолями центральной нервной системы — в среднем 4,8 случая на 100 тысяч населения в 2015 году.

По данным государственной медицинской статистики, представленной Российским центром информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А.

Герцена “Злокачественные новообразования в России в 2015 году”, абсолютное число впервые в жизни установленных диагнозов злокачественных новообразований мозга и других отделов ЦНС в 2015 году составило 4377 человек. Общая заболеваемость в РФ за 2015 год по данной локализации в 2015 году составила 8896 случаев, в том числе 655 детей в возрасте до 17 лет.

Даже доброкачественная, медленно растущая опухоль может быть опасна для жизни, если она давит на структуры мозга, регулирующие жизненно важные функции организма (дыхание или кровообращение).

В нейроонкологии встречаются доброкачественные опухоли, также способные распространять метастазы.

Поэтому в комплекс первичного обследования всех пациентов, в том числе и с доброкачественными опухолями, включается магнитно-резонансная томография (МРТ) всех отделов центральной нервной системы.

Кроме того, даже доброкачественные опухоли не всегда можно эффективно излечивать, а в некоторых случаях они со временем способны перерождаться в злокачественные.

5) У опухолей головного мозга нет стадий, есть степени злокачественности

Пациентам с опухолями головного мозга определение стадии заболевания не проводится, как, например, при раке или некоторых видах сарком. В настоящее время разработана классификация ВОЗ опухолей центральной нервной системы, которая является морфологической и определяет степень злокачественности.

Подход к лечению опухолей ЦНС в большинстве случаев зависит от степени злокачественности опухоли: так опухоли низкой степени злокачественности (I степень, grade I) обычно подлежат только оперативному лечению; при промежуточной степени злокачественности (II степень, grade II) выполняется оперативное удаление опухоли, в некоторых случаях лечение дополняется лучевой терапией или лекарственной противоопухолевой терапией (химиотерапией), а при высокой степени злокачественности (grade III-IV) лечение обязательно включает в себя удаление опухоли, лучевую терапию и лекарственную противоопухолевую терапию. Во многих случаях не размер, а локализация опухоли определяют тяжесть и прогноз заболевания. Некоторые метастазирующие опухоли головного мозга имеют более доброкачественное течение, чем неместазирующие или редко метастазирующие опухоли.

6) У взрослых заболевание часто проходит бессимптомно

Опухоль мозга может расти бессимптомно, а может сопровождаться характерными изменениями в организме. У взрослых пациентов на ранних этапах развития заболевание чаще всего сопровождается отсутствием клинической симптоматики.

У детей оно маскируется под инфекционные заболевания, заболевания вегетативной нервной системы, эндокринологические и гастроэнтерологические заболевания. Симптомы можно разделить на общие и специфические (характерные для определенного типа новообразования).

Общие симптомы возникают из-за давления, оказываемого опухолью на головной или спинной мозг: головная боль, быстрая утомляемость и слабость, тошнота и рвота, нарушение памяти, изменения личности, нарушение чувствительности и функций органов (осязания, зрения, слуха и обоняния), судороги (внезапные непроизвольные мышечные движения).

Специфические симптомы появляются, когда опухоль затрагивает функциональные центры мозга, и зависят от локализации опухоли.

Это могут быть: синдром сдавливания, нарушение равновесия и мелкой моторики, заторможенность, мышечная слабость или паралич, частичная или полная потеря зрения, нарушение глотания, слабость мимических мышц или онемение лица, двоение в глазах и др. Обязательно подробно информируйте доктора обо всех симптомах, которые вы заметили, в том числе о появлении новых или об изменении старых.

Опухоль головного мозга — не приговор, при разных нозологиях (диагнозах) и данных пациента разные прогнозы на выздоровление. Ранняя диагностика опухолей центральной нервной системы способствует улучшению результатов лечения заболевания, но и при наличии массивного и метастатического поражения в ряде случаев возможно оказание эффективной медицинской помощи. 

8) Подтвердить или опровергнуть наличие опухоли мозга невозможно без проведения МРТ

Для постановки диагноза обязательно проводятся: МРТ-исследование головного и спинного мозга с внутривенным контрастированием, цитологическое исследование спинномозговой жидкости. В случае выявление опухоли выполняется комплексное патоморфологическое исследование (исследование образцов ткани, в данном случае — опухоли) на биопсийном или послеоперационном материале.

9) Лечение опухолей мозга у детей значительно отличается от лечения таких же заболеваний у взрослых

Различия касаются локализации, морфологических свойств опухолей, поэтому у детей и взрослых могут встречаться разные нозологии, клинические проявления и терапевтические подходы. Так, например, медуллобластома у ребенка до 4 лет, подростка и взрослого человека — это совсем разные опухоли, что отражается на выборе методов лечения и их последовательности.

Основным методом лечения большинства детских опухолей головного мозга является хирургическая операция. Причем ее эффективность в большей степени зависит от раннего распознавания опухоли и хорошо спланированной бережной техники оперативного вмешательства.

Но важно помнить о своевременном начале последующих этапов программного лечения (лучевой терапии и химиотерапии).

10) При опухолях мозга метастазирование чаще всего происходит в пределах черепной коробки

Большинство опухолей головного и спинного мозга характеризуется отсутствием метастазов за пределами ЦНС. Склонные к метастазированию опухоли распространяются преимущественно по ликворным пространствам (ликвор — спинномозговая жидкость), что не характерно для опухолей внечерепной локализации.

11) Реабилитация не менее важна, чем само лечение

После тяжелого лечения и длительного пребывания в больнице многим пациентам очень трудно сразу вернуться к обычному образу жизни. Взрослые пациенты, и тем более дети, нуждаются в устранении его последствий в комплексной медико-психолого-социальной помощи.

На восстановление физического, психологического и социального статуса людей, утративших эти способности в результате заболевания, направлена реабилитация. Выделяют несколько видов реабилитации: медицинская, физическая, психологическая, академическая, психолого-педагогическая, социальная реабилитация семьи.

Реабилитация должна осуществляться начиная с момента установления диагноза болезни и до полного возвращения человека в общество на всех этапах — госпитальном, амбулаторном и диспансерном.

12) Головной мозг и спинной мозг имеют барьер к противоопухолевым препаратам

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — полупроницаемый барьер между кровью и тканью головного и спинного мозга, препятствующий проникновению в мозг крупных или полярных молекул, а также клеток крови, в том числе иммунной системы. ГЭБ — физиологический механизм, обеспечивающий постоянство внутренней среды головного и спинного мозга.

Поэтому многие противоопухолевые препараты не создают необходимой концентрации в опухоли. Именно на преодоление этого барьера направлены современные исследования и методы лечения, такие как иммунотерапия.

13) Первичная опухоль мозга состоит из нескольких опухолей

Первичные опухоли мозга могут быть поликлональными, то есть состоять из нескольких видов, так называемых клонов опухоли. Лечение в таком случае должно содержать различные группы препаратов, поскольку каждый “клон” имеет свою чувствительность и резистентность к тому или иному противоопухолевому препарату.

Источник: //sn.ria.ru/20170803/1499634474.html

Международная классификация стадий опухолей головного мозга

Опухоль головного мозга 6 см

Опухоль головного мозга – это вид онкологии, который встречается чаще всего у малышей и людей старшей возрастной группы.

Новообразование может локализоваться в разных отделах и иметь различные определения (медицинские названия).

Чтобы понимать, насколько запущен процесс, было решено создать единую международную классификацию, позволяющую, считывая буквенные значения, осознавать, о чём идёт речь.

Речь идёт о системе TNM, где значения отвечают следующим обозначениям:

  • T – обозначает tumor или по-русски опухоль. Если есть эта буква, значит, врач хочет написать о стадии заболевания, следовательно, о размере опухоли, а также о запущенности злокачественного процесса.
  • T1 – это значение может свидетельствовать о том, что при раке подмозжечковой области опухоль достигла размеров до 3 см, а при надмозжечковой – до 5 см.
  • T2 – такая стадия свидетельствует о том, что злокачественные образования превысили допустимый размер в 3 см и в 5 см, если опухоль не вышла за пределы, то даже при размерах свыше 7 см она будет относиться к T2.
  • T3 – на этом этапе опухоль выходит за пределы первоначальной зоны и прорастает в желудочки, начинает давить на соседние участки, что напрямую сказывается на симптоматике.
  • T4 – образование сильно увеличивается, перекидывается на вторую часть головного мозга.
  • N – эта буква имеет значение nodes, что означает узлы. Речь идёт о лимфатических узлах, вовлечённых в онкологический процесс.
  • N0 – в лимфатических узлах не наблюдаются атипичные клетки.
  • N1 – на этом этапе поражёнными оказываются те лимфоузлы, что располагаются недалеко от опухоли (в шейной зоне, например).
  • N2 – раковые клетки находят даже в отдалённых лимфатических узлах.
  • M – metastasis или метастазы.
  • M0 – метастазов нет.
  • M1 – замечен метастатический процесс.

Учитывая, что речь идёт о головном мозге, доктора особо не оценивают значение состояния лимфатических узлов и метастазов.

Причина заключается в том, что черепная коробка имеет определённые размеры, за которые не сможет выйти опухоль.

Поэтому особое внимание уделяется именно тому, в какой зоне располагается образование, одно ли оно или их несколько, а также насколько сильно оно успело вырасти.

Лечение рака в Израиле подбирается, исходя из всех вышеописанных нюансов. Это важно, поскольку задача докторов не только устранить образование, но при этом не навредить организму. Сделать подобное подчас проблематично, потому что даже на начальном этапе опухоль может затрагивать важные участки, отвечающие за речь или двигательную активность.

Любое неправильное действие повлечёт за собой инвалидность. Зная об этом, доктора разрабатывают целый комплекс мероприятий, направленных на остановку роста злокачественного образования, но в то же время сохранения нормальной и полноценной жизни человека.

Благодаря этому и славится медицина этой страны, которая с каждым годом показывает все лучшие результаты.

Особенность первой стадии опухоли головного мозга

На первой стадии злокачественное образование, локализующееся в голове, никак себя не проявляет. Узел имеет маленькие размеры, не задевает соседние участки, поэтому и не доставляет дискомфорт. На этом этапе атипичные клетки распространяются очень медленно.

В некоторых случаях проходит по 2 года, а иногда и 5 лет, пока онкология перейдёт на следующую стадию. Диагностировав проблему на этом этапе, в большинстве случаев удаётся с ней удачно справляться. Зачастую проводится хирургическое лечение, а после этого ещё курс радиотерапии или химиотерапии – это всё индивидуально.

Больница Меир имеет лучшее оборудование, чтобы помогать своим пациентам.

Чем характерна вторая стадия опухоли

Доктор решает, что у пациента вторая стадия не только тогда, когда опухоль достигает каких-то конкретных размеров, но и когда она начинает быстро развиваться и расти. Злокачественность на этом этапе выше, потому что процесс быстро идёт вперёд.

Учитывая, что «плохие» клетки уже проникают в кровоток, а иногда даже задевают соседние области, человек может чувствовать себя нехорошо и начинает жаловаться на недомогание, головную боль, сдавливание той области, где располагается опухоль, тошноту, а иногда даже на судороги. Все эти симптомы могут указывать и на другое заболевание, но подтвердить или исключить это может только доктор после осмотра. На второй стадии заболевания шансы достаточно велики на полное излечение. Поэтому необходимо обращать внимание на своё состояние и не тянуть с визитом к доктору.

Третья стадия опухоли головного мозга: что о ней нужно знать?

Третью стадию диагностируют, когда образование выходит за пределы той области, где оно находилось изначально. На этом этапе не только опухоль сильно увеличивается в размерах, но уже и в лимфатических узлах определяют атипичные клетки.

Подобное свидетельствует о том, что заболевание пошло дальше. В некоторых случаях наблюдается процесс метастазирования.

Опытный доктор может даже по симптоматике понять, что с пациентом происходит что-то неладное, а болезнь находится на запущенном этапе.

На третьей стадии пациента мучают постоянные головные боли, головокружения, тошнота. Иногда человек как бы «выпадает» из реальности, он не понимает, где находится и как сюда попал. В некоторых случаях наблюдаются провалы в памяти. Кроме этого, ухудшается общее самочувствие – ощущается слабость, повышается температура тела.

Особенность четвёртой стадии рака мозга

Лечение рака груди в Израиле или устранение онкологии мозга на этом этапе – это сложная задача. Причина заключается в том, что образование захватывает большую часть мозга, давит сильно на области, отвечающие за важнейшие функции.

Кроме этого, сильно ухудшается общее самочувствие пациента. Многие люди жалуются на постоянные головные боли, галлюцинации, боли в костях и в других органах.

Всё это связано с увеличением основного образования, а также распространением метастаз.

Несмотря на всю сложность ситуации, докторами будут прописаны такие методы, которые дадут возможность продлить качественную жизнь людей, а также устранить неприятные ощущения, связанные с заболеванием. В некоторых случаях (если опухоль операбельна) удаётся полностью остановить злокачественный процесс.

Стадии рака головного мозга влияют не только на продолжительность терапии, её выбор, но и на стоимость лечения за границей. Если опухоль была диагностирована на начальном этапе, то может понадобиться сделать операцию, а также дополнить терапию способами, которые позволят предотвратить дальнейшие развитие болезни.

В этом случае весь процесс не займёт много времени, соответственно, и цена будет ниже. Когда же онкология обнаруживается на третьей-четвёртой стадии, тогда задачей врачей является сделать всё возможное, чтобы остановить рост образования, а также дать пациенту шанс полностью забыть о своей болезни.

Разумеется, что количество процедур будет увеличено в разы, это скажется и на продолжительности лечения.

Доктора говорят, чтобы не интересовала стоимость лечения рака в Израиле, а также в других странах, необходимо регулярно проходить плановые обследования, а также внимательно относиться к своему здоровью.

Проблема устраняется достаточно быстро на первой стадии, когда узелок ещё небольшой, а злокачественные клетки не делятся так быстро и интенсивно.

Диагностируют болезнь на этом этапе совершенно случайно, когда люди приходят на ежегодный check-up.

Многие пациенты боятся услышать неприятный и даже страшный диагноз, хотя необходимо бояться упущенного времени, которое невозможно будет вернуть. Сегодня онкология на начальных этапах прекрасно поддаётся полному устранению.

Источник: //www.meir-health.ru/%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B8-%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B9-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0

Опухоль головного мозга: классификация и стадии заболевания

Опухоль головного мозга 6 см

Со временем признаки обретают более специфический характер, позволяют диагностировать заболевание и часто превращают жизнь больного в ад.

Виды опухоли

Исследователями разработана достаточно большая классификация новообразований в зависимости от самых разных факторов.

Гистология

Гистологические, структурные характеристики, особенности протекания заболевания позволяют выделять две группы новообразований: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли не способны к делению, растут медленно, не проникают в другие ткани. По своей структуре напоминают те клетки, из которых произошли, частично сохраняют их функции.

Такие опухоли можно удалить посредством операции, при этом рецидив появляется крайне редко. Тем не менее, доброкачественные новообразования в мозге очень опасны.

Они ведут к сдавливанию сосудов, появлению отеков, застоев венозной крови, при этом их расположение не всегда дает возможность их удалить.

Новообразования злокачественного характера состоят из клеток, которые очень быстро делятся. Опухоли стремительно растут, образуя при этом целые очаги и проникая в соседние ткани. Чаще всего у злокачественных образований нет четких границ. Они плохо поддаются лечению, в том числе, хирургическому, и склонны к рецидиву.

Локация

Расположение позволяет говорить о 3 видах опухолей. Внутримозговые обнаруживаются в самом веществе мозга. Внемозговые появляются в оболочке и нервных тканях. Внутрижелудочковые – в мозговых желудочках.

В диагностике и определении болезней по МКБ-10 также выделяют заболевания в зависимости от точной локации опухоли, например, в лобных долях, мозжечке.

Этиология

Первичные новообразования появляются в результате изменений, происходящих в головном мозге. Они поражают кости черепа, серое вещество, сосуды. Среди первичных опухолей выделяют несколько подвидов:

  1. Астроцитома. Мутируют клетки мозга – астроциты. Опухоль является видом глиомы, часто носит доброкачественный характер.
  2. Медуллобластома. Является другим видом глиомы. Новообразования появляются в задней черепной ямке, растут в результате мутации эмбриональных клеток. На эту опухоль приходится 20% всех поражений мозга. Часто именно она возникает у детей разного возраста, от младенцев до подростков.
  3. Олигодендроглиома. Изменениям подвергаются олигодендроциты.
  4. Смешанные глиомы. Мутация происходит и в астроцитах, и в олигодендроцитах. В 50% первичных опухолей обнаруживается именно эта форма.
  5. Менингиомы. Изменяются клетки оболочки. Чаще является доброкачественной, но бывает и злокачественная.
  6. Лимфомы. Заболевание возникает в лимфососудах мозга.
  7. Гипофизарные аденомы. Связаны с поражением гипофиза, развиваются преимущественно у женщин. В редких случаях могут носить злокачественный характер.
  8. Эпендимома. Изменяются клетки, участвующие в синтезе спинномозговой жидкости.

Вторичные новообразования проявляются метастазами из других органов.

Причины

Точные причины, почему возникает и развивается рак головного мозга, не установлены. Определены только факторы, которые с высокой долей вероятности способствуют его появлению.

По статистике, большую роль играет наследственность. Если в семье был человек, которого поразил рак, то, вероятно, в следующем поколении или через поколение появится кто-то еще, кто станет жертвой этой болезни.

Вторым важным и частым фактором является длительное нахождение в зоне радиации.

Негативное воздействие имеет работа с такими химическими элементами, как свинец, ртуть, винилхлорид, длительное использование лекарственных препаратов.

К мутации здоровых клеток приводит курение, употребление наркотических средств, алкоголя, генно-модифицированных продуктов. Часто фактором, вызывающим онкологию, становятся черепно-мозговые травмы.

По статистике, опухоль мозга часто возникает у людей старше 65 лет, мужчин, детей дошкольного или младшего школьного возраста.

Поражает она тех, кто длительное время проводит с мобильным телефоном, спит с ним, использует аппарат с низкой зарядкой.

Раковые клетки появляются часто после пересадки органов или использования химиотерапии для удаления опухолей в других частях организма.

Симптомы

Признаки опухоли головного мозга на ранних стадиях часто можно спутать с симптомами других патологий, например, сотрясения мозга или инсульта. Порой их путают и с признаками болезней внутренних органов.

Особенностью, которая указывает на онкологию, является то, что эти ранние симптомы не проходят, и их интенсивность постоянно нарастает.

Только на более поздних этапах появляется специфическая симптоматика, указывающая на вероятное появление рака головного мозга.

Неспецифические симптомы

  1. Рвота. Она появляется постоянно, не связана с едой, сопровождается тошнотой и головокружением. Последний симптом появляется у 45% больных.
  2. Боли в голове. Появляются преимущественно ночью или утром, усиливаются в горизонтальном положении, при движении шеей или смене позы.

    Часто возникают только с одной стороны. Болеутоляющие не помогают. Болевые ощущения сопровождаются изменениями пульса и давления.

  3. Нарушения когнитивной сферы. Возникают трудности с запоминанием, концентрацией внимания, пониманием новой информации, ее анализом.
  4. Онемение конечностей.

    Небольшое, проходящее онемение со временем приобретает более стойкий характер и в какой-то миг оборачивается параличом.

  5. Температура. При поражении раковыми клетками иммунной системы наблюдается повышение температуры.
  6. Усталость. Продукты жизнедеятельности раковых клеток приводят к отравлению организма.

  7. Потливость.
  8. Перепады давления.
  9. Потеря веса.

Психоэмоциональные признаки

Проявления этого плана свидетельствуют о наличии тяжелой патологии в ЦНС и уже не могут игнорироваться. Больной часто испытывает агрессию, апатию, депрессию, эйфорию. Смена настроения происходит внезапно и беспричинно. Отмечают появление галлюцинаций, потерю памяти, невозможность понять, где, в каком времени находится больной.

Поражение мозжечка и ствола головного мозга

Основные проявления связаны с нарушением движения, потерей равновесия, онемением и параличом конечностей. Меняется походка. Она становится шаткой, неуверенной, может напоминать движения пьяного. При ходьбе возможна путаница между ногами и падение. Больной не всегда может взять желаемый предмет – он видит его, но направить свою руку точно к нему не получается.

Мышцы слабеют, теряют тонус. Возникают непроизвольные движения зрачков, наблюдается косоглазие, видимые образы теряют целостность, раздваиваются. Немеет лицо, конечности, искривляется улыбка. У больного часто меняется настроение.

При поражении ствола также нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Опухоль в области четвертого желудочка ведет к нарушению тока спинномозговой жидкости. В результате этого появляется гидроцефалия, тошнота, постоянная сильная рвота. Характерны приступы головокружения, при которых больной не понимает, стоит ли он или падает, и что происходит вокруг него, теряет сознание. Наблюдается потеря зрения.

Поражение турецкого седла

Увеличивается потливость, повышается частота сердечного ритма, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Больной плохо определяет запахи.

Поражение височных долей

Возникновение и рост раковых клеток в этой доле с одной или обеих сторон ведет к разрушению интеллекта. Больной не способен понять обращение в его адрес, теряет умение читать, испытывает проблемы с речью. Может возникать депрессия, апатия, панические атаки, беспричинные волнения. Искажаются ощущения, связанные со вкусом и обонянием. Появляются судороги.

Поражение затылочных долей

Возникают нарушения зрения. Иногда из поля выпадают целые участки внешней картины. В других случаях отмечается стремительная потеря остроты. Больные перестают узнавать предметы, буквы, цвета, формы. Порой обнаруживается синдром бегающих зрачков, связанный с непроизвольными движениями глазного яблока. Видимые образы начинают дрожать. Появляется светобоязнь.

Поражение теменной доли

Характеризуется, прежде всего, нарушением речи и восприятия. Больной теряет способность говорить, иногда не может узнать на ощупь предмет, теряет ощущение своего тела, начинает чувствовать несколько рук или ног.

Поражение подкорковых долей

Изменяется тонус мышц, он становится либо сниженным, либо повышенным. Из-за гипертонуса движения становятся болезненными. Возникают непроизвольные движения рук, появляется бесконтрольная мимика.

Поражение лобной доли

Страдает интеллект, больной теряет способность себя контролировать. Его действия приобретают постоянно повторяющийся, автоматический характер. Так, при поднесении предметов ко рту губы непроизвольно принимают форму трубочки.

При раке лобной доли речь беднеет, становится нечленораздельной, нарушается артикуляция. Стремления, надежды исчезают, желания уплощаются. Больной становится легкомысленным, утрачивает способность к критическому мышлению, часто шутит, постоянно болтает.

У взрослых теряются все ранее приобретенные навыки.

Почему может повышаться внутричерепное давление у детей и взрослых

Взрослый человек сможет обнаружить у себя симптомы и четко локализовать боли. С маленькими детьми тяжелее, они не могут четко описать, что с ними происходит.

У младенцев возможную проблему можно заподозрить, если он часто трет ручками головку и сильно кричит. Голова увеличивается в размерах, набухает большой родничок, расходятся швы черепа, выступают сосуды.

По статистике, 16% опухолей у детей появляются в головном мозге.

Стадии

В развитии заболевания принято выделять 4 стадии:

  1. На первой стадии раковые клетки малоспособны к распространению. Хирургическое вмешательство дает благоприятный прогноз. Однако из-за того, что ранние симптомы проявляются лишь легкой усталостью, незначительными головокружениями и не вызывают беспокойства, большинство симптомов опухоли головного мозга на ранних стадиях у взрослого игнорируется.
  2. Вторая стадия характеризуется усиленным ростом опухоли. Рак развивается, его клетки проникают в соседние ткани, сосуды, лимфоузлы. Появляются головные боли, тошнота, судороги. Больного часто рвет. Сколько лет проживут больные при диагностике этой стадии, зависит от успеха операции и последующего лечения.
  3. На третьей пациентов постоянно преследуют боли в голове, повышается температура. Больной часто не понимает, где он находится. Иногда целые куски пространства выпадают из поля его зрения. На этой стадии заболевания часто диагностируется неоперабельная опухоль.
  4. Четвертая стадия связана с постоянными, мучительными, сильными головными болями, они не поддаются симптоматическому лечению. У пациента могут возникать видения, галлюцинации. Появляются эпилептические припадки, все чаще происходит потеря сознания. Метастазы распространяются в другие органы, в том числе в такие важные, как сердце и печень, и разрушают их работу. Новообразование на этой стадии не оперируют. Живут такие больные обычно еще год, максимум полтора.

Диагностика

При подозрении на опухоль мозга назначают анализы крови – общий и биохимию. Выполняются инструментальные исследования: ангиография сосудов головного мозга, электроэнцефалография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, радиоизотопное сканирование.

Проводят биопсию с целью взятия пробы спинномозговой жидкости. Назначают консультации специалистов, в том числе окулиста, который может обнаружить симптомы опухоли головного мозга на самых ранних стадиях.

Лечение

Рак головного мозга лечится химиотерапией, лучевой терапией и хирургическим путем.

Удаление опухоли на ранних стадиях болезни дает высокую вероятность выздоровления. Разрастание злокачественных клеток ведет к тому, что они проникают в ткани отделов головного мозга. В этом случае оперативное вмешательство без их повреждения невозможно. На третьей и четвертой стадии проведение операции практически не имеет смысла.

Химиотерапию проводят по итогам хирургического вмешательства c целью удаления оставшихся раковых клеток и предотвращения их развития. Ее назначают также, если хирургическое вмешательство невозможно. Для определения чувствительности к лекарствам берут пробу опухоли и проводят лабораторные исследования ее чувствительности. Отзывы именно о таком выборе лечения имеют положительную оценку.

Лучевая терапия позволяет удалить клетки, которые недоступны для хирургического вмешательства.

Дополнительно всем больным назначают симптоматическое лечение, направленное на уменьшение головных болей, снятие тошноты, восстановление картины крови.

По статистике, опухоль мозга в 97% случаев носит злокачественный характер. Обнаружение ее на ранних этапах дает благоприятный прогноз.

Однако чаще всего первые симптомы заболевания носят нечеткий характер и могут быть восприняты как признаки других патологий. В результате рак диагностируется тогда, когда полное выздоровление не представляется возможным.

Чтобы избежать этого, рекомендуется следить за своим самочувствием и при появлении первых признаках его ухудшения обращаться к врачу.

Источник: //neuromed.online/opuhol-golovnogo-mozga/

Показания к оперативному лечению при различных размерах менингиом

Опухоль головного мозга 6 см

Менингиома головного мозга – это опухоль, образованная из паутинной мозговой оболочки, включающая в себя клетки арахноидального эпителия. Второе название опухоли – арахноидэнотелиома.

Арахноидэндотелиома на томограмме

В большинстве случаев образование носит доброкачественный характер, но возможна малигнизация, или злокачественное перерождение.

На характер и интенсивность симптомов влияет локализация и размеры опухоли, так как паутинная мозговая оболочка распространяется и на спинной мозг.

Отличительной чертой менингиомы головного мозга является сложное расположение, и как следствие, затруднительное полное иссечение новообразования.

Величина опухоли в зависимости от стадии развития

В онкологической практике используется несколько классификаций онкологических поражений ЦНС, но самой распространенной является классификация, предложенная Всемирной организацией здравоохранения. По мнению ВОЗ, данные новообразования можно разделить на три вида в зависимости от гистологического строения и злокачественности:

  • 1 степень — к образованиям 1 степени злокачественности можно отнести доброкачественные, медленно растущие (до 2 мм в год) образования, в структуре которых отсутствуют атипичные клетки. Размеры могут быть различными, до 5 см, при этом здоровые ткани отделены своеобразной «капсулой». Прогноз при менингиоме головного мозга 1 степени благоприятный, риск рецидива после удаления низкий.
  • 2 степень – характеризуется более быстрыми и агрессивными темпами роста, гистологически отмечаются атипичные изменения клеток, риск рецидива выше, прогноз менее благоприятный.
  • 3 степень – злокачественная менингиома головного мозга 3 степени растет быстро и агрессивно, распространяясь на окружающие ткани. Отмечается 100% частота рецидивов в течение 3 лет после операции по удалению, прогноз неблагоприятный. Размеры опухоли могут быть внушительными – более 5 см, при этом симптомы заболевания ярко выражены.

Злокачественная менингиома

Медицинская помощь в зависимости от величины

Лечение менингиом головного мозга может проводиться несколькими способами, но ведущим методом является хирургическое удаление новообразования и лучевая терапия. Величина и локализация опухоли имеют определяющее значение в выборе способа лечения.

Радиохирургический метод

Самым эффективным способом лечения менингиомы головного и спинного мозга является радиохирургический метод. Он применим для удаления опухолей величиной свыше 20 мм и расположенных в труднодоступных местах.

Самым современным устройством в радиохирургии считается «Кибер-Нож» — роботизированный комплекс, в основе действия которого лежит ионизирующее излучение, которое мощными пучками (до 1400 шт) разрушает атипичные клетки.

Здоровые ткани, окружающие новообразование, в ходе воздействия Кибер-Ножа не повреждаются.

Высокая точность радиохирургического метода обеспечивается компьютерным методом прицела, в ходе операции не используется анестезия, потому что пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

Дополнительным преимуществом является бескровность способа – Кибер-Нож удаляет онкологические образования без разрезов, неинвазивным методом.

В среднем, лечение таких новообразований, размером свыше 2 см требует проведения минимум 5 сеансов, длительностью по 35-40 минут каждый.

Данные новообразования, размером меньше 20 мм, с отсутствием признаков злокачественного перерождения, требуют наблюдения у специалиста. Вопрос о целесообразности удаления решается индивидуально.

Лучевое воздействие

Лучевая терапия в лечении менингиом головного мозга проводится при опухолях с размерами менее 20 мм, а также в случае неоперабельных образований за счет неудачной локализации.

Менингиомы головного мозга размером менее 3 см лечатся методом стереотаксической радиохирургии, в ходе которой подается высокий уровень излучения точно направленным пучком.

Для лечения более крупных опухолей используется метод стереотаксической радиотерапии, при котором подается рассеянный пучок излучения меньшей мощности.

Смысл лучевой терапии заключается в воздействии на образование направленным пучком ионизирующего излучения, которое разрушающе действует на злокачественно перерожденные клетки. В среднем для лечения менингиомы головного мозга величиной до 2 см требуется 30-35 сеансов облучения длительностью по 30 минут каждый.

Хирургическое удаление

Операция по удалению менингиомы

Операция по удалению менингиомы головного мозга показана при опухолях любых размеров, если локализация позволяет обеспечить полный доступ к образованию. При полном иссечении вероятность благополучного исхода очень высокая, риск рецидива низкий.

При размерах опухоли более 5 см и невозможности полного удаления, лечение проводится комбинированным методом – перед операцией проводится лучевая терапия.

Химиотерапия не является ведущим методом лечения, она показана при злокачественном типе образования.

Источник: //GolovaLab.ru/opuxol/razmery-meningiomy.html

Опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга 6 см
Опухоль головного мозга

Опухолевый процесс, который сосредоточен в головном мозге, считается наиболее опасным онкологическим заболеванием и требует особенного лечения, которое включает, как народны методы, так и традиционные.

Симптоматика онкологии в мозге кардинально отличается от других патологий, так как и ее течение. Некоторые опухоли случаются и доброкачественные ( обычно их размер не превышает 2 сантиметра), но, к сожалению, составляют небольшой процент относительно злокачественных (больше 2 сантиметра) новообразований в головном мозге.

Опухоль, которая начинает развиваться непосредственно в мозге человека, относится к первичным процессам. Если злокачественное образование начинается с других органов, а в мозге образует метастазы, то такой процесс именуется вторичным, но он не менее опасный для здоровья и жизни онкологического больного.

Симптомы при опухоли головного мозга. Причины

Симптоматическая картина опухолевых процессов разнообразна и зависит непосредственно от размеров (от 2 до 6 сантиметров), объема, количества метастазов, локализации и роста злокачественного новообразования.

Основные признаки опухолевого процесса в тканях головного мозга:

  • Нетипичная головная боль или ее внезапное появление без причины может свидетельствовать о патологическом разрастании тканей в головном мозге;
  • Частые и необъяснимые приступы тошноты, тяжести в желудке, рвоты и других желудочно-кишечных расстройств;
  • Ухудшение зрения, расфокусирование зрения, полная или частичная потеря его также могут быть признаками опухоли в мозге, которая давит на глазничный нерв;
  • Может пропадать чувствительность верхних или нижних конечностей, также полная потеря осязания;
  • С развитием процесса могут возникать проблемы и потеря равновесия, ориентации в пространстве. Особенно это характерно для опухоли гипофиза головного мозга;
  • Главный симптом это – гормональные расстройства, которые также свидетельствуют о поражении гипофиза;
  • Может изменяться стиль поведения или появляться патологические расстройства личности;
  • У онкологических больных может быть расстройство речи – симптом часто можно наблюдать у подростков с раковым процессом;
  • Метастазы по всему организму могут провоцировать судороги в конечностях, если раньше они не наблюдались, то данный симптом берут во внимание;
  • Спутанное сознание наряду с оглушением, сонливость, сопором или даже комой говорят о нарушении кровообращения в головном мозге вследствие разрастания опухоли или метастазов в нем.

Причинами опухолей в головном мозге могут быть следующие факторы:

Рак мозга

Первичные опухолевые процессы головного мозга могут начинать свое развитие непосредственно из тканей мозга размером от 2 до 6 сантиметров – в оболочках, черепно-мозговых нервах, шишковидном теле или в теле гипофиза.

Процесс запускается тогда, когда здоровые клетки сталкиваются с атипиными представителями, клетками, которые мутировали. Мутация приводит к быстро прогрессирующему росту чужих клеток и их выживанию даже после того, как здоровые клетки уже погибли.

Таким образов происходит формирование опухоли (объемом от 2сантиметров до 6 и даже больше) в головном мозге или теле гипофиза.

Первичные опухолевые процессы отличаются от вторичных тем, что развиваются гораздо медленнее.

Классификация опухолевых разрастаний основана на типе тканей, которые захвативает патологический процесс:

  • Менингиома ( 2-6 сантиметров);
  • Нейробластома;
  • Медуллобластома;
  • Эпендимобластома;
  • Глиома и глиобластома;
  • Невриома слухового нерва или шваннома;
  • Астроцитома.

Вторичные процессы, то есть метастазы головного мозга – опухоли, которые образуются в тканях вследствие злокачественного образования, локализирующемся в любом органе.

Сложно диагностируется по той причине, что раковый процесс начинается задолго до появления в мозге метастазов.

Обычно в мозг дает метастазы рак молочной железы, саркома, рак легких, рак толстой кишки и нейробластома.

Факторами риска служат возраст, частое действие радиации, частый контакт с химическими веществами (специфическая работа), генетическая предрасположенность.

Опухоль головного мозга, которая поражает новорожденных

Новорожденные, которые стали жертвами злокачественного новообразования мозга составляют 16% от остальных онкологических больных новорожденных.

Первый клинический симптом опухоли в мозге новорожденного является изменение окружности головы. Она приобретает уродливый вид и увеличивается в том месте, где локализируется опухоль.

Часто возникающие симптомы у новорожденных и детей при опухоли в головном мозге:

  • Сильная головная боль, которую ребенок проявляет в виде повышенной раздражительности, постоянного плача и бессонницы.

    Ребенок начинает плохо питаться и уменьшается вес;

  • Следующий симптом это – резкое увеличение головы в объеме в том месте, где развивается опухоль или метастазы;
  • Начинаются расстройства со зрением, новорожденный может не фокусировать свой взгляд на предметах;
  • Судороги конечностей;
  • Наблюдается отставание в развитии, кахексия, рахит или наоборот ребенок сильно набирает вес – типичный для менингиомы симптом.

Опухоль головного мозга, которая поражает подростков, протекает схоже клинической картине детей и взрослых.

Опухоль головного мозга, в частности гипофиза

Опухоль гипофиза

Опухоли гипофиза могут быть злокачественными и доброкачественными новообразованиями.

Статистика указывает на то, что опухоль гипофиза составляет 15% от всех онкологических патологий. Железа внутренней секреции – гипофиз играет значительную роль в нормальном функционировании организма, потому при поражении его раковым процессом происходят необратимые изменения.

Гипофиз регулирует работу остальных эндокринных желез при помощи гормонов пролактина, гормона роста, тириостимулирующего гормона и адренокортикотропного гормона.

К провоцирующим факторам, которые приводят к образованию опухоли можно отнести:

  • Инфекционные заболевания – менингит, энцефалит;
  • Травматические повреждения черепа (переломы, ушибы, сдавливания);
  • Применение гормональных препаратов;
  • Патологическое воздействие на плод в процессе вынашивания.

Главный симптом опухоли гипофиза это – синдром Кушинка, вместе с пролактиномой, акромегалией или же гигантизмом является типичным проявлением рака гипофиза. К общим симптомам иногда прибавляется центральный гипотиреоз и гипопиутаризм.

Менингиома – доброкачественное разрастание тканей головного мозга, которое благоприятно лечится и легко диагностируется

Менингиома случается в 25% случаев и считается самой распространенной после рака гипофиза.

Для нее характерно медленное развитие и различное место локализации.

Очень редко, но случается и такое, что менингиома приобретает злокачественное протекание. Данный вид опухоли принято делить на три степени сложности:

  • 1 степень – менингиома протекает доброкачественно без выраженных симптомов;
  • 2 степень – менингиома протекает злокачественно;
  • 3 степень – менингиома злокачественная.

Факторами риска выступают облучение, особенно в нерациональном количестве, также радиация повышает вероятность возникновения менингиомы, которая в размерах достигает 2, а то и 6 сантиметров.

Симптомы менингиомы

Симптомы напрямую зависят от размера (2 это сантиметра или 6 – большая разница) и места локализации, а также стадии протекания и метастазов.

Наблюдается ухудшение зрения, приступы судороги, ухудшения слуха до полной его потери, слабость в мышцах и другие.

Диагностируется менгиома с помощью неврологического заключения и зависимо от симптомов – полное обследование у невропатолога так, как некоторые симптомы при опухоли могут быть проявлениями совсем других патологических процессов в организме.

Дальше проводятся стандартные процедуры рентгенографии, обязательная магниторезонансная томография и ультразвуковое обследование.

Наиболее достоверным методом при определении опухолей в головном мозге выступает биопсия патологических тканей, которая с абсолютной точностью определит наличие атипичных клеток в тканях головного мозга.

Народное лечение опухоли головного мозга

После правильной постановке диагноза необходимо переходить непосредственно к лечению. Кроме традиционных методов лечения можно использовать и проверенных народные средства от опухолей головного мозга. Народное лечение опухоли гипофиза размером от 2 до 6 сантиметров можно проводить параллельно с лечением, которое назначил специалист онколог.

Что делать если общее недомогание мешает жить онкологическим больным?

Среди действенных народных средств можно выделить несколько наиболее популярных, это:

  • Корень дуба или барбариса принимают в виде настойки, в случае истощении организма на фоне опухолевых образований.

    Такое народное лечение поможет восстановить иммунитет и защитные силы организма;

  • Трава барвинка в виде настоек принимается, как средство от образования опухолей при наличии в организме острых заболеваний;
  • Плоды бобов рекомендуется включать в рацион онкологического больного для избегания прогрессирования процесса и возникновения рецидивов;
  • Свежий капустный сок принимают внутрь, а сами листья добавляют к обычному рациону и употребляют ежедневно;
  • Еще одним народным лечением можно назвать употребление в пищу корня лопуха в виде настоек. Принимают до еды по 0.2 – 6 литров;
  • Для профилактики заболевания внутренних органов рекомендуется много пить свежего сока и настоек из ягод или веток калины;
  • В виде настоек принимают листья крапивы для предотвращения опухолевого новообразования. Делать такие настойки показано для раковых больных с опухолью гипофиза.

Традиционное лечение опухолевых процессов в головном мозге

Лечение опухолей головного мозга проводится в нейрохирургическом отделении под контролем нейрохирурга.

Лечение злокачественных новообразований в головном мозге это достаточно трудны процесс и занимает продолжительное время. Лечение проходит под контролем сразу нескольких специалистов, кроме нейрохирурга.

Популярно применение хирургических методов лечения, а также лазерной терапии и химиотерапии.

Хирургическое лечение опухоли в головном мозге

Рак головного мозга

Целью оперативного вмешательства в мозг является полное удаление патологических тканей. Сложность операции заключается в том, что при локализации рака в других органах возможно частичное удаление и здоровых тканей для избегания рецидивов, на головном мозге этого сделать невозможно.

Перед операцией онкологическому больному назначают консервативное лечение:

  • Стероидные противовоспалительные препараты — дексеметазон для уменьшения оттека в области новообразования;
  • Противосудорожные препараты для профилактики внезапного приступа эпилепсии;
  • Иногда необходимо проведение шунтирующей операции для отведения жидкости через катетер. Обычное необходимо делать при опухоли гипофиза.

Принцип лучевой терапии заключается в использовании двух методов:

  • Брахитерапия – процедура заключается во введении радиоактивного зерна в толщу опухоли, что приводит к разрушению опухоли и метастазов.

    Доза рассчитывается таким способом, чтобы радиации имела воздействие только на патологические клетки;

  • Лучевая наружная терапия – в данном случае применяется радиационный пучок высокой интенсивности.

    Лечение проводится в течении 2 или 6 дней, а сеанс занимает не более 6 минут.

Химиотерапия проводится вместе с лучевой терапией для улучшения эффекта. Курс химиотерапевтического лечения длится от 2-х недель с интервалами, между которыми применение химиотерапевтических препаратов запрещено. Также химиотерапия не проводится новорожденным. Новорожденные не способны справится с такой дозой токсинов.

Также на современном этапе лечения используют метод стереотаксической радиохирургии, который заключается в воздействии на опухоль не одним пучком а их множеством, которые направлены в одену конкретную точку.

Комплексное лечение вместе с использованием народных методов лечения способно полностью вылечить опухолевый процесс в головном мозге и исключить повторное образование злокачественной опухоли.

Источник: //www.no-onco.ru/opuxoli/rakovye-opuxoli/opuxol-golovnogo-mozga.html

Заболевание на рак
Добавить комментарий