Опухла щитовидка с одной стороны

Содержание
  1. Симптомы Опухоли Щитовидной Железы: Все, Что Вы Хотели Знать | Щитовидка
  2. Виды опухолей
  3. Доброкачественные новообразования
  4. Злокачественные опухоли
  5. Причины возникновения опухолей
  6. Проявления опухолей щитовидной железы
  7. Диагностика опухолей щитовидной железы
  8. Принципы лечения
  9. Лечение злокачественного процесса
  10. Опухоль щитовидной железы
  11. Причины появления опухолей
  12. Классификация опухолей щитовидной железы
  13. Характеристика новообразований
  14. Симптомы опухолевого процесса
  15. Доброкачественные новообразования
  16. Злокачественные новообразования
  17. Методы диагностики
  18. Оперативные методы лечения
  19. Медикаментозное лечение
  20. Как проявляется и лечится опухоль щитовидной железы
  21. Причины опухоли
  22. Признаки опухоли
  23. Виды опухоли
  24. Другие виды опухоли
  25. Как обнаруживается опухоль
  26. Как лечится опухоль
  27. Удаление кист
  28. Взаимосвязь щитовидной железы и лимфоузлов
  29. Как связаны лимфоузлы шеи и щитовидная железа
  30. О чем говорит увеличение лимфоузлов щитовидной железы 
  31. Какие лимфоузлы шеи воспаляются при заболеваниях щитовидной железы
  32. Паратрахеальные лимфоузлы щитовидной железы
  33. Региональные лимфоузлы щитовидной железы
  34. Лимфоузел в перешейке щитовидной железы
  35. Какие лимфоузлы увеличиваются при раке щитовидной железы
  36. Метастазы в лимфоузлах щитовидной железы
  37. Увеличиваются ли лимфоузлы после удаления щитовидной железы
  38. О чем расскажет узи щитовидной железы и лимфоузлов

Симптомы Опухоли Щитовидной Железы: Все, Что Вы Хотели Знать | Щитовидка

Опухла щитовидка с одной стороны

При наличии опухоли залогом выздоровления является раннее ее выявление

Симптомы опухоли щитовидной железы у женщин и мужчин в целом не имеют каких-либо серьезных различий.

Прежде всего, не стоит впадать в панику – наличие опухолевого образования не говорит о его злокачественности.

По статистике, всего 5 % рака является злокачественным, и даже среди этих 5 % больше половины случаев поддается успешному лечению, и имеет благоприятный прогноз на десятки лет вперед.

В этой статье речь пойдет о видах опухолей, причинах их появления, проявлениях как злокачественных, так и доброкачественных форм, а также о методах их диагностики.

Виды опухолей

Опухоли щитовидной железы развиваются из ее клеток, и могут быть доброкачественными или злокачественными. Наиболее часто заболевание встречается у женщин старше 45 лет, тем не менее после 60 лет случаи рака чаще наблюдаются у мужчин. Патология более распространена в регионах, которые подвергались воздействию радиации, а также в йододефицитных районах.

Доброкачественную опухоль отличают от злокачественной по таким признакам:

  1. Злокачественные опухоли сопровождаются нарушением обмена в тканях. При доброкачественных опухолях таких изменений не наблюдается.
  2. Злокачественные опухоли имеют свойства к прорастанию в окружающие ткани, а доброкачественные опухоли при росте оттесняют окружающие ткани.
  3. Злокачественные опухоли сопровождаются клеточным и тканевым атипизмом. При этом происходит повреждение тканевой структуры и повышается количество несозревших клеток. Доброкачественные опухоли сопровождаются только тканевым атипизмом, с нормальным состоянием клеток.
  4. Доброкачественные новообразования имеют капсулу, а злокачественные – нет.
  5. Оба типа опухолей могут рецидивировать, но доброкачественные – значительно реже.
  6. Злокачественные образования вызывают метастазы, у доброкачественных опухолей такого не наблюдается из-за наличия капсулы и более крепкого сцепления элементов.
  7. При доброкачественных опухолях состояние стенок лимфатических и кровеносных сосудов нормально, при злокачественных – образуются патологии.

В свою очередь, как доброкачественные, так и злокачественные опухоли представлены разными формами. От формы опухоли зависят симптомы заболевания и его прогноз.

Доброкачественные новообразования

Представлены аденомой щитовидной железы, которая является эпителиальной инкапсулированной опухолью.

Аденома может быть:

  • фолликулярной (макро или микрофолликулярной, эмбриональной);
  • папиллярной;
  • состоять из клеток Гюртля.

Если появляется доброкачественная опухоль щитовидки – симптомы возникают спустя большой отрезок времени, так как аденомы отличаются медленным ростом. В некоторых случаях опухоль может достигать крупных размеров или малигнизироваться.

Аденоматозный узел круглой или овальной формы, с гладкой поверхностью и четкими краями. Встречаются случаи множественных аденом, а также сочетания аденомы и зоба.

Злокачественные опухоли

К злокачественным опухолям относят:

  • фолликулярную карциному;
  • папиллярную карциному;
  • медулярную карциному;
  • недифференцированную карциному;
  • прочие опухоли.

Злокачественные опухоли характеризируются эпителиальным происхождением, а также имеют различные проявления агрессивности и разный прогноз. Распространенность рака в экономически развитых странах составляет около 7:100000 человек. К примеру рак щитовидной железы практически не встречается у детей, но достигает максимального процента встречаемости среди пациентов 50-70 лет.

К слову, папиллярный рак является самым распространенным, но в большинстве случаев наблюдают различные смешения форм – солидную, смешанную, диффузно-склеротическую и т.д.

Когда диагностируется опухоль щитовидной железы у женщин – симптомы связаны с нарушением репродуктивной функции

Причины возникновения опухолей

Механизмы развития и причины появления опухолей на данный момент не до конца ясны. Однако существуют факторы, оказывающие значительное влияние на состояние щитовидной железы.

К ним относят:

  1. Повышенную активность гипофиза – при избыточной выработке гормонов гипофиза довольно часто возникают аденомы ЩЖ.
  2. Нарушения функционирования вегетативной нервной системы, которая регулирует работу органов.
  3. Наследственную предрасположенность – учеными было установлено, что в человеческом теле существует ген, который ответственен за развитие рака щитовидки. При его наличии вероятность возникновения опухоли составляет около 90-95%.
  4. Воздействие токсических веществ, профессиональных вредностей, вдыхание загрязненного воздуха.
  5. Возраст более 40 лет – в процессе старения организма щитовидная железа чаще подвергается сбоям в генах.
  6. Вредные привычки – в табачном дыме содержаться канцерогены, а в алкоголе – вещества, ослабляющие защиту организма, направленную на атипичные клетки.
  7. Частые стрессовые ситуации и депрессии, после которых следует долгое восстановление, подрывают иммунные силы организма, а именно иммунные клетки уничтожают раковые клетки.
  8. Наличие прочих заболеваний, которые сопровождаются гормональными нарушениями.
  9. Радиоактивное облучение и лучевая терапия на область шеи и головы. При длительном облучении лучами рентгена может возникнуть опухоль, даже спустя десятки лет. Именно поэтому при лучевой терапии так важна инструкция – при правильной дозе, длительности воздействия и исходном состоянии железы риски удается минимизировать.
  10. Множественную эндокринную неоплазию.
  11. При узловом зобе может произойти перерождение узла в токсическую аденому.

Проявления опухолей щитовидной железы

Клиническая картина заболевания зависит от вида опухоли. Кроме того, следует учитывать, сохранена или нарушена функциональность щитовидной железы, а также каковы размеры опухоли.

Обратите внимание! Опухоли, при которых не возникает изменение уровня тиреоидных гормонов, а также отличающиеся медленным ростом могут не проявлять себя годами.

УЗИ относится к одним из самых точных и безболезненных методов диагностики

В случае, если имеет место доброкачественная опухоль щитовидной железы – симптомы зависят от того, нарушена ли функциональность железы, т.е. сопровождается аденома тиреотоксикозом или нет. При токсической аденоме происходит повышенная выработка Т3 и Т4 непосредственно в узле, несмотря на сниженную активность тканей щитовидки.

Также для данного вида аденомы характерно наличие тех же механических симптомов, что и при нетоксической аденоме, однако добавляются проявления тиреотоксикоза.

Признаки токсической и нетоксической аденомы щитовидки:

Нетоксическая аденомаТоксическая аденома
  • Деформация контуров шеи.
  • Ощущение сдавливания шеи, одышка, нарушение глотания, затрудненное носовое дыхание.
  • Кашель, изменение голоса.
  • Повышение возбудимости, раздражительность, тревожность, быстрая речь, нарушения сна, тремор.
  • Аритмия, сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.
  • Эндокринная офтальмопатия.
  • Изменение аппетита, боли в животе, снижение массы тела.
  • Слабость мышц, повышенная утомляемость, параличи.
  • Повышение температуры тела, потливость, постоянное чувство жажды, отеки, истончение ногтей, волос и кожи.
  • Нарушение менструации, бесплодие, увеличение грудных желез у мужчин.

Если есть подозрение, что имеющееся заболевание – это злокачественная опухоль щитовидной железы – симптомы затрагивают практически все органы и системы организма. Довольно часто опухоль может протекать бессимптомно, как при папиллярном раке, и не вызывать метастазов.

В таких случаях пациенты обращаются к врачу, только когда появившийся узел увеличился в размере настолько, что его можно пропальпировать своими руками.

Проявления злокачественных опухолей щитовидной железы:

СимптомыПричины
Нарушение ой функцииСдавливание возвратных нервов.
Затрудненное дыхание, появление одышки и асфиксииСдавливание возвратных нервов, метастазы в легких, прорастание опухоли в трахею.
Экзофтальм, миоз, птозСдавлен симпатический ствол
Головные боли, головокружение, цианоз губ, отечность лица, учащенное и поверхностное дыханиеСдавливание верхней полой вены
Спутанность сознания, беспокойство, апатия, дезориентацияНаличие метастазов в головном мозге
Нарушение стулаМетастазирование органов ЖКТ

Диагностика опухолей щитовидной железы

При подозрении, на наличие узла в щитовидной железе необходимо посетить эндокринолога. Первыми действиями врача будет выяснение жалоб и сбор анамнеза, после чего он перейдет к осмотру шеи и пальпации щитовидной железы.

После осмотра врач сможет подтвердить или опровергнуть наличие узла, однако установить его характер получится только после проведения дополнительных исследований.

Чтобы поставить диагноз используют такие методы:

  1. УЗИ щитовидной железы – помогает установить размеры железы, а также выявить наличие узловых образований, их локализацию и величину.
  2. Сцинтиграфия щитовидной железы.
  3. Аспирационная биопсия узла проводится для определения типа узла и установления степени его доброкачественности.
  4. КТ и МРТ проводят в случае не информативности УЗИ и при атипичном расположении щитовидной железы.
  5. Исследования крови – биохимический анализ, кровь на кальцитонин, кровь на гормоны гипофиза и тиреоидные гормоны, а также на антитела к щитовидной железе.

Цена анализов крови и ультразвукового исследования железы является наиболее низкой в сравнении с другими перечисленными методами. Это никак не сказывается на их информативности, однако для успешной диагностики опухоли необходимо использовать все назначенные доктором методы, для получения наиболее конкретного результата.

Принципы лечения

В случае если диагностирована опухоль щитовидки лечение должно быть назначено врачом и зависит от того доброкачественная она или нет, от наличия симптоматики и стадии процесса в случае злокачественной опухоли.

Если лечением доброкачественных новообразований щитовидной железы занимается либо эндокринолог или хирург при необходимости их удаления, то при раке щитовидной железы каждым клиническим случаем занимается онколог. Инструкция или тактика лечения рака индивидуальна в каждом конкретном случае и может быть назначена только специалистом онкологического профиля.

Внимание! В большинстве случаев при наличии доброкачественных образований в ткани органа прибегают их удалению для снижения риска малигнизации.

Лечение злокачественного процесса

Итак:

  • оперативное вмешательство направленное как на удаление щитовидной железы, так и на иссечение регионарных лимфатических узлов;
  • лучевая терапия, направленная на остановку неконтролируемой митотической активности опухолевых клеток.

Химиотерапия при данном виде рака применяется очень редко.

Важно! В некоторых случаях при резектабельном варианте рака щитовидной железы, например при папиллярном раке малых размеров производят резекцию пораженной области органа.

После оперативного вмешательства больным назначается гормонотерапия с целью замещения ее выпавшей функции при помощи L-тироксина в поддерживающей дозе. После проведенной терапии пациентам назначают профилактическое сканирование для определения наличия отдаленных метастазов.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о видах опухолей, их симптомах, а также ознакомились с методами, которые применяются для их диагностики.

.

Источник: //Schitovidka.su/zabolevaniya/onkologiya/simptomy-opuholi-shhitovidnoj-zhelezy-307

Опухоль щитовидной железы

Опухла щитовидка с одной стороны

В структуре эндокринных заболеваний особое место занимает опухоль щитовидной железы. В зависимости от стадии патологического процесса, характера изменений и морфологии очага прогноз для пациента может быть различным. Ключевыми условиями для успешного лечения является диагностика на ранних стадиях развития и качественная профилактика возможного метастазирования.

Причины появления опухолей

Поиск причин развития новообразований в организме остается актуальной проблемой современной медицины. Существует несколько теорий, объясняющих онкогенез (происхождение), но ни одна из них не имеет достаточной доказательной базы.

В соответствии с современными взглядами онкология щитовидной железы считается полиэтиологической патологией, то есть может развиваться в результате воздействия комплекса факторов.

Опухолевая трансформация клеток может происходить по следующим причинам:

  • действие канцерогенов химического характера (составляющие некоторых пластмасс, удобрений, табачного дыма);
  • физического характера (ионизирующее, ультрафиолетовое облучения);
  • биологического характера (некоторые вирусы, бактерии, обладающие онкогенностью).

Особенностью опухолевого процесса является то, что для его «запуска» необходимо воздействие какого-либо фактора и наличие в предрасположенности к онкологическим заболеваниям. Данная предрасположенность предполагает определенные физиологические особенности организма, зачастую передающиеся по наследству.

Классификация опухолей щитовидной железы

В зависимости от того, из какой ткани состоит новообразование и на каком уровне произошли генетические изменения, заболевание может иметь различный прогноз. Распространенность раковых заболеваний щитовидки очень мала, только в 1-3 % случаях при диагностике у пациента с признаками зоба выявляется рак. Большинство новообразований имеет доброкачественную природу.

Можно выделить два больших класса образований:

  • доброкачественные, представленные различными видами аденом (фолликулярная, светлоклеточная, папиллярная);
  • злокачественные (папиллярный рак, медуллярный, фолликулярный, плоскоклеточный, лимфома).

Доброкачественный тип течения может не оказывать неблагоприятного влияния, либо приводить к компрессии соседних тканей, ограничиваясь местными проявлениями. Раковый процесс без адекватной терапии приводит к развитию интоксикации в результате некроза и кахексии (крайнего истощения). От вида опухоли также зависит степень нарушения функций щитовидки.

Характеристика новообразований

Для доброкачественной опухоли щитовидной железы характерен медленный рост, в процессе которого она раздвигает соседние ткани. Как правило, этот процесс на начальных стадиях проходит незаметно для человека.

Атипичные клетки очень схожи с тироцитами, из которых они изначально произошли. В некоторых случаях они также способны синтезировать йодсодержащие гормоны, вызывая в организме симптомы тиреотоксикоза.

Данный тип образований не способен к метастазированию (патологическому распространению атипичных клеток в другие органы).

Характеристика злокачественного новообразования обусловлена более глубоким генетическим повреждением, вследствие чего опухоль составляют низкодифференцированные элементы – сильно отличающиеся от клеток-предшественниц.

Такие очаги способны к быстрому росту, причем они врастают в здоровую эндокринную ткань, а также в нервы и сосуды (инфильтрирующий тип роста). Вследствие такого роста они могут не иметь четких границ и разрушать соседние ткани. Происходит неконтролируемое деление клеточного пула и активный рост.

Для этих процессов необходимо достаточно энергии и питательных веществ, поэтому в очаге такого образования нередко формируется собственная сосудистая сеть, что увеличивает общий кровоток щитовидки.

Злокачественные образования способны к метастазированию, что осуществляется переносом опухолевых клеток из щитовидки по кровеносному руслу или лимфатической системе. Имеют высокий риск рецидивирования после оперативных вмешательств.

Симптомы опухолевого процесса

В зависимости от стадии и тяжести заболевания могут проявляться следующие общие признаки онкологии щитовидной железы:

  • ощущение сдавливания в области гортани;
  • осиплость голоса;
  • частый кашель;
  • ощущение «кома» в горле;
  • плотное образование в области передней части шеи;
  • трудности с глотанием.

Такие признаки, как увеличение размеров необычного образования в области передней поверхности шеи, сопровождающееся болью, потеря веса, утомляемостью могут указывать на развитие злокачественной опухоли щитовидной железы.

В большинстве случаев онкология щитовидной железы у женщин развивается на фоне недостатка тирозина и трийодтиронина и сопровождается такими признаками, как депрессии, снижение температуры, расстройство менструального цикла. Согласно исследованиям эпидемиологии (распространенности) тиреоидных заболеваний, опухоль щитовидной железы у мужчин диагностируется в 3-4 раза реже.

Если новообразование является гормонпродуцирующим, в организме развивается гипертиреоз – стойкий избыток йодсодержащих гормонов. В результате у человека проявляется синдром тиреотоксикоза, характеризующийся следующими признаками:

  • тремор конечностей;
  • небольшое стойкое повышение температуры;
  • высокая эмоциональная возбудимость;
  • частое ощущение сердцебиения.

Доброкачественные новообразования

В структуре новообразований эндокринной ткани большую часть занимают аденомы, образованные из клеток, синтезирующих гормоны. Такие очаги могут обладать продуктивной функцией или никак себя не проявлять.

Фолликулярная аденома диагностируется почти у 10 % людей с признаками узлового зоба. Данная патология часто выявляется в молодом возрасте. Имеет капсульную структуру с серозным или коллоидным содержимым и атипичными клетками.

При поверхностном ощупывании имеет округлую форму, ровную поверхность и четкие контуры. Консистенция, в зависимости от содержимого может быть плотной или очень эластичной.

Может иметь довольно густую сосудистую сеть, что делает ее схожей со злокачественной опухолью (необходима дифференциальная диагностика).

В зависимости от степени функциональной активности фолликулярная аденома бывает двух типов. Если составляющие ее клетки не продуцируют гормоны, ее наличие в щитовидке при условии малых никак не влияет на состояние организма.

Выявляется такой тип аденомы, как правило, при ультразвуковом или рентгенологическом обследованиях, назначенных по иным показаниям или при профилактическом обследовании. Другой тип новообразования – токсическая аденома, способная активно синтезировать биологически активные вещества.

Происходит интоксикация чрезмерным количеством тирозина и трийодтиронина, что проявляется рядом серьезных симптомов, характерных для гипертиреоза.

Фолликулярная аденома может развиваться в результате действия следующих факторов:

  • длительные воспалительные процессы (тиреоидит инфекционного или аутоиммунного происхождения);
  • дефицит йода в организме;
  • травмы шеи;
  • наследственная предрасположенность к онкологии;
  • гормональный дисбаланс.

Злокачественные новообразования

Рак – довольно редкое заболевание щитовидной железы, однако в общей структуре злокачественных процессов эндокринных органов данная патология занимает первое место по частоте встречаемости.

Чаще всего диагностируется так называемый высокодифференцированный тип рака, при правильном комплексном лечении которого удается достичь высоких показателей выживаемости.

Отмечается высокая заболеваемость раком людей, проживающих в йододефицитных районах (северные регионы, Забайкалье), а также пострадавших от Чернобыльской АС.

Папиллярный рак является самым частым злокачественным новообразованием щитовидки. Опухолевая ткань происходит из фолликулярных А- и В- клеток-предшественниц. Характеризуется относительно благоприятным течением.

Первым проявлением патологии становится небольшое безболезненное образование узлового характера в очаге поражения. По мере роста может развиваться компрессионный синдром: появляется осиплость голоса и затрудненное глотание.

Имеется некоторая тенденция поражения данным видом рака детей и подростков, в особенности подвергавшихся ионизирующему облучению. В детском возрасте папиллярный рак характеризуется агрессивностью течения.

Фолликулярный рак – другой вид онкологии, встречающийся в 8-9 раз реже папиллярного. Образуется также из фолликулярных А- и В- клеток, характерна капсула и развитая сосудистая сеть (интранодулярный кровоток).

Имеет фолликулярную структуру и по внешнему виду очень схож с доброкачественной аденомой. Течение более агрессивное, чем у папиллярного. При обнаружении на начальной стадии при адекватной терапии фолликулярного рака прогноз по выживаемости составляет от 5 лет после операции и более.

Может давать отдаленные в легкие, костную систему, однако лимфоузлы поражает крайне редко.

Медуллярный рак – наиболее агрессивно протекающая злокачественная опухоль щитовидной железы.

Образуется из С-клеток, синтезирующих активное вещество кальцитонин, в результате чего в организме на выраженной стадии заболевания развивается переизбыток этого гормона.

Рост опухоли сравнительно медленный, высокий риск метастазирования преимущественно лимфогенным путем и за счет инфильтрирующего роста. При раке щитовидной железы прогноз после операции зависит от стадии заболевания и наличия метастазов.

Методы диагностики

Первичные диагностические мероприятия начинаются с расспроса пациента врачом-эндокринологом и составления общей картины симптомов и внешних проявлений болезни.

Далее производится пальпация: врач ощупывает переднюю часть шеи, проверяя структуру щитовидки, ее расположение, величину. Уже на данном этапе могут выявляться поверхностно расположенные образования.

Отмечаются их размеры, болезненность, срастание с окружающими тканями, консистенция и подвижность.

На следующем этапе применяются инструментальные методы диагностики. Это наиболее информативные методики, позволяющие визуализировать онкологию эндокринной ткани.

При любом подозрении на новообразование назначается ультразвуковая диагностика, которая помогает с точностью определить размеры, расположение очага, стадию заболевания и предварительный диагноз.

О злокачественности процесса говорит пониженная эхогенность, неровные края, признаки врастания в здоровые ткани и кальцифицированные включения.

На следующем этапе исследования назначается биопсия с целью изучить морфологические признаки атипичных клеток при их наличии. Это помогает установить тип онкологии щитовидной железы, определить прогноз для пациента и оценить необходимость оперативного вмешательства.

Данный лабораторный метод проводится также при обнаружении объемных сосудистых разрастаний, в особенности при интранодуллярном типе кровотока (когда сосуды пронизывают образование). Для выяснения особенностей кровоснабжения патологического очага проводят допплерографию.

Результаты проведенных инструментальных исследований оцениваются совместно с результатами анализа крови.

При медуллярном раке определяется повышенное содержание кальцитонина, при гормонпродуцирующей фолликулярной аденоме – переизбыток тироксина и трийодтиронина.

Также исследуется клеточный и химический состав крови, коагулограмма при запланированном оперативном вмешательстве. Алгоритм обследования больных обязательно включает сканирование других органов для диагностики возможного отдаленного метастазирования.

Оперативные методы лечения

Базовым методом лечения является хирургическое удаление опухоли щитовидной железы. Применяются следующие методики:

  • гемитиреоидэктомия, которая представляет собой удаление одной из долей органа и показана в начальных стадиях развития злокачественных и некоторых доброкачественных очагов;
  • субтотальная резекция, то есть удаление большей части тиреоидной ткани;
  • тиреоидэктомия – полное (радикальное) удаление щитовидки;
  • лимфаденэктомия, при которой удаляются прилежащие лимфатические узлы с риском метастазов (медуллярный тип рака).

После операции по удалению щитовидной железы пациент находится под тщательным наблюдением врачей.

Во время всех лечебных мероприятий важно тесное сотрудничество специалистов различных профилей: онколога, эндокринолога, радиолога, хирурга.

Необходим постоянный мониторинг концентрации йодсодержащих гормонов. Если обнаружен низкодифференцированный рак щитовидки, операция может дополняться лучевой терапией.

Для лечения бессимптомных доброкачественных узлов применяют консервативные методы, если очаг больших , проводится органосохраняющая операция.

Медикаментозное лечение

После радикальной операции по поводу рака производят лечение радиоактивным йодом для ликвидации всех тироцитов (здоровых, опухолевых) и возможных метастазов. Применяют супрессивную терапию для снижения уровня ТТГ, а также восполняют отсутствие тироксина и трийодтиронина синтетическими аналогами.

Если операция эктопии проводилась по поводу доброкачественного очага, пациенту назначают замещающую терапию для компенсации недостатка гормонов и препараты йода при необходимости. Обязательны систематические исследования анализов крови и состояния эндокринной ткани.

Источник: //prothyroid.ru/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/opuhol-shhitovidnoj-zhelezy.html

Как проявляется и лечится опухоль щитовидной железы

Опухла щитовидка с одной стороны

Опухоль щитовидной железы — заболевание, которое приведет к негативным изменениям во всем организме. «Бабочка», расположенная в шейном отделе, отвечает за работу всех внутренних органов, и патологические процессы в щитовидной железе становятся причиной изменения внешнего вида, умственных способностей и нередко приводят к летальному исходу.

Причины опухоли

Щитовидная железа, как и любой другой внутренний орган человеческого организма, подвержена различным заболеваниям, воспалительным процессам и возникновению раковых клеток на ее мягких тканях. В большинстве случаев рак щитовидной железы возникает из-за нехватки в организме минеральных веществ. Существует и фактор наследственности, расовой и возрастной предрасположенности.

Основная причина патологии щитовидной железы — недостаточное количество йода в организме из-за неправильного питания, наличия вредных привычек, плохой экологической обстановки.

Второй по частоте встречаемости фактор, приводящий к опухоли, — радиационное облучение.

Главный источник радиации — частые прохождения рентгена.

Сам по себе рентген, который делается 1 раз в год или реже, не приносит вреда организму, так как доза опасного облучения минимальна. Но в случаях необходимости частого использования процедуры, например, при лечении различных заболеваний, когда нужно отслеживать динамику лечения, повторные рентгеновские облучения представляют риск развития онкологических заболеваний.

Рак щитовидной железы имеет наследственную природу. Ген, который провоцирует развитие опухоли, передается от родителей к детям. Если в семье присутствует случай кисты в щитовидной железе или опухоли, всем родственникам необходимо проходить регулярный медицинский осмотр и УЗИ щитовидки.

Что касается возрастной предрасположенности, то риск заболеть раком щитовидки увеличивается после 40 лет. У женщин заболевание встречается значительно чаще, особенно в период менопаузы и климакса.

Связано это с гормональной перестройкой организма и увяданием функции мочеполовой системы.

Интересен факт, что случаи обнаружения опухоли чаще встречаются у людей белой расы, чем у представителей афроамериканской группы.

Признаки опухоли

Рак щитовидной железы, как и большинство новообразований, на первых стадиях развития заболевания не имеет ярко выраженной симптоматической картины. Своевременная диагностика заболевания усложняется тем фактом, что большинство людей не обращают внимания на изменения в своем организме и не спешат с визитом к врачу. При росте опухоли щитовидной железы симптомы имеют следующую картину:

  • внезапная потеря веса;
  • нарушение терморегуляции;
  • вспышки агрессии и раздражительности;
  • постоянное чувство усталости;
  • апатия и сонливость;
  • тахикардия;
  • одышка.

Данная симптоматическая картина характерна для злокачественной опухоли. Развитие доброкачественной кисты в щитовидной железе не имеет четких признаков и обнаруживается у пациентов, как правило, совершенно случайно, на плановых медицинских осмотрах или при лечении других заболеваний.

При увеличении опухоли у пациентов возникают проблемы с употреблением пищи. Новообразование начинает давить на гортань, и при акте глотания пищи, жидкости или слюны постоянно возникает боль. При пальпации шейного отдела появляется болевой синдром.

На поздних этапах развития раковую опухоль можно увидеть без специального оборудования — с одной стороны шеи будет выпирать бугор.

Симптом рака щитовидной железы, который возникает у некоторых пациентов, — постоянно повышенная температура тела.

При развитии онкологического новообразования у пациента могут проявляться признаки простудных болезней при их отсутствии. Появляется кашель, ринит, боли в горле, как при ангине.

Учитывая обширность и схожесть симптомов, важно обращаться за медицинской помощью в любых случаях, даже если присутствуют все признаки простуды или гриппа.

Виды опухоли

Рак щитовидной железы делится на несколько типов, в зависимости от вида раковых клеток, места их локализации и симптомов заболевания. Каждый тип рака имеет свой прогноз на будущее и частоту возникновения:

  • медуллярная опухоль — до 80% случаев выздоровления;
  • папиллярный рак — до 90% выздоровевших пациентов;
  • фолликулярный тип опухоли щитовидной железы — благоприятный прогноз в 90% случаев;
  • анапластический рак — смертельный в более, чем 90% случаев.

Папиллярная опухоль в щитовидке представляет собой наиболее легкий случай ракового заболевания. Встречается чаще у женщин. Возникает вне зависимости от возраста и может присутствовать у младенцев. Опухоль поддается лечению, прогноз на будущее — благоприятный.

Медуллярный тип опухоли «бабочки» возникает, когда здоровые клетки органа перерождаются в злокачественные, приводя к нарушению процесса выработки гормона, отвечающего за обмен кальция в органах.

Смертельно опасным видом новообразования, который практически не оставляет шансов на благоприятный прогноз, является анапластический.

Данный тип рака встречается в редких случаях, характеризуется быстрым развитием симптоматической картины и высокой смертностью (более 90%).

При установленной фолликулярной опухоли щитовидной железы, что это такое и каковы прогнозы, — интересует пациентов. Данный вид опухоли возникает при преобладании фолликулярных клеток, которые имеют доброкачественную природу, но их структура схожа со злокачественными раковыми клетками.

Симптомы развиваются медленно, и у пациентов, которые внимательно следят за своим здоровьем, есть шанс обнаружить болезнь на ранних стадиях развития. Фолликулярный тип рака щитовидной железы поддается лечению, выздоровление происходит в 90% всех случаев. У женщин и мужчин фолликулярный тип опухоли щитовидки встречается в возрасте от 50-55 лет.

Другие виды опухоли

В некоторых случаях опухоль возникает при перерождении клеток кисты в щитовидной железе.

Причина новообразования — нарушение процесса оттока гормонов, вследствие чего увеличивается диаметр фолликул, и они перерождаются в кисты.

Факторы, которые приводят к множественным или единичным новообразованиям — постоянные стрессы, психическое истощение, нехватка йода, травмы шейного отдела, сильная интоксикация организма вредными веществами.

Кисты в щитовидной железе имеют наследственную природу, могут формироваться под влиянием негативных факторов окружающей среды, являться следствием перенесенных воспалительных процессов. Этот вид опухоли имеет свою симптоматику:

  1. Першение в гортани.
  2. Изменение (огрубение) голоса.
  3. Боль в шейном отделе.
  4. Постоянная повышенная температура (до 37-37,5 °C).
  5. При пальпации чувствуется уплотнение.

В некоторых случаях повышение температуры тела может достигать отметки в 40 °C. Из других симптомов присутствия кисты в щитовидной железе у пациента могут наблюдаться постоянные головные боли, смена настроения, увеличение объема шеи, постоянно присутствует чувство озноба.

Проявление клинической картины зависит от размеров кисты. Если новообразование в диаметре менее 1 см, признаки болезни отсутствуют, при пальпации можно обнаружить небольшое уплотнение. При кисте диаметром в 1-3 см шея в области расположения новообразования опухшая, присутствует чувство першения в гортани, болевой синдром.

Наиболее выраженная симптоматическая картина наблюдается при кисте, диаметр которой превышает 3 см.

Возникает одышка, шея с одной стороны деформирована, развивается варикоз вен, при нажатии на место расположения кисты возникает боль. В отдельных случаях у пациента повышается температура тела.

У женщин в период менопаузы и климакса по причине гормонального сбоя, а также у детей в подростковый период симптомы кисты усложняются.

Как обнаруживается опухоль

Рак щитовидной железы обнаруживается, как правило, случайно, либо на поздних стадиях развития, когда невозможно игнорировать симптомы опухоли. Опухоль обнаруживается при пальпации или посредством УЗИ. Для подтверждения первичного диагноза проводятся дополнительные анализы.

Точные размеры опухоли и место ее локализации выявляются на МРТ. На МРТ изучается не только щитовидка, но и брюшная полость, печень, так как именно там могут присутствовать метастазы в первую очередь. Если опухоль слишком большая и выходит за пределы органа, используется метод изотопного сканирования, чтобы выявить края новообразования и возможные метастазы.

Для определения характера опухоли проводится биопсия мягких тканей щитовидной железы. Диагностика кист проводится с помощью ультразвукового исследования. УЗИ показывает размер и месторасположение новообразования, количество кист, присутствие в них жидкости.

При обнаружении опухоли щитовидной железы проводится ПЭТ-КТ. Это томография позитронно-эмиссионного типа, проводимая вместе с компьютерной томографией.

Данное диагностическое исследование проводится с целью определения стадии развития опухоли и риска повторного рецидива роста раковых клеток после лечения.

ПЭТ-КТ проводится несколько раз в период всего лечения для отслеживания положительной динамики.

Как лечится опухоль

Методы терапии подбираются врачом, а чаще консилиумом докторов, исходя из ряда индивидуальных особенностей каждого случая возникновения раковой опухоли. Основные методы лечения — химиотерапия, гормонотерапия, облучение, хирургическое вмешательство, радиоактивный йод.

Для эффективного лечения онкологического новообразования в щитовидной железе применяется комплексный подход.

В большинстве случаев консервативных методов лечения бывает достаточно для полного излечения от заболевания.

При слишком большой опухоли или отсутствии результатов химиотерапии, гормонотерапии и других методов назначается операция по полному удалению щитовидной железы либо ее отдельных частей.

При удалении щитовидной железы либо частей ее мягких тканей резекции подлежат соседние лимфоузлы, на которых чаще всего локализуются раковые клетки, приводящие к развитию метастазов или рецидиву заболевания.

После операции пациента ждет реабилитационный период, во время которого в обязательном порядке проводится гормонотерапия, чтобы уничтожить оставшиеся клетки опухоли.

Радиоактивный йод применяется в случаях, когда после лечения опухоли на щитовидной железе осталась тироидная ткань. Опухоль щитовидки, подверженная воздействию радиоактивного йода, может дать метастазы. При их наличии доза йода увеличивается.

Радиотерапия используется в большинстве случаев при наличии злокачественного новообразования, которое чувствительно к рентгеновским лучам. Для лучшего эффекта рентгенотерапия применяется в комплексе с химиотерапией. У женщин после 45 лет предпочтительным методом лечения опухоли является гормонотерапия.

Удаление кист

При обнаружении кисты на щитовидной железе, диаметр которой не превышает 3 см, проводится ее удаление методом склеротизации.

Данный вид хирургического вмешательства подразумевает введение в кисту склерозанта — вещества, которое склеивает стенки кисты.

Чаще всего для этих целей используется спирт, который прижигает кровеносные сосуды, препятствуя кровообращению кисты, отчего новообразование уменьшается, а его стенки склеиваются между собой.

Склеротерапия проводится быстро, с помощью специальной иглы. Процедура не приносит болевого синдрома, пациент может испытывать незначительное чувство жжения.

Кисты на щитовидной железе, которые не слишком увеличены в размере, могут быть вылечены с помощью средств народной медицины.

Используются различные отвары и настойки из целебных трав с большим содержанием йода — кора дуба, грецкий орех, льняное масло.

Во время лечения опухоли щитовидной железы и кист пациенту необходимо придерживаться специальной, лечебной диеты. В рацион должны входить продукты с богатым содержанием йода. Это все виды морепродуктов, морская капуста и селедка.

Из круп — гречка и пшено. Овощи и фрукты, благоприятно воздействующие на щитовидную железу, — хурма, вишня, финик, шпинат и помидор, салат-латук, свекла, редис и баклажаны.

Рекомендуется значительно снизить употребление жирной пищи, жареных блюд, сладостей и мучных изделий.

Учитывая распространенность раковых заболеваний, своевременное прохождение планового медицинского осмотра — основная профилактика по предупреждению возникновению тяжелых патологий.

[ads-pc-4][ads-mob-4]nginx[ads-pc-5][ads-mob-5]

Источник: //OtekHelp.ru/sheja/opuhol-shhitovidnoj-zhelezy.html

Взаимосвязь щитовидной железы и лимфоузлов

Опухла щитовидка с одной стороны

Щитовидная железа и лимфоузлы связаны через систему лимфатических сосудов.

Увеличенный узел на шее бывает признаком инфекции (острый, подострый тиреоидит), аутоиммунного воспаления (болезнь Хашимото), новообразования.

При неопухолевом процессе узел плотно-эластичный, подвижный, болезненный. При раке лимфоузел крупный, твердый, каменистой плотности, спаян с соседними тканями, безболезненный.

Не все узлы можно прощупать, поэтому назначают УЗИ, сцинтиграфию, биопсию. При раке в ходе операции удаляют железу и соседние лимфоузлы, назначают радиоактивный йод для предупреждения рецидива.

Как связаны лимфоузлы шеи и щитовидная железа

Связь происходит по такой схеме: лимфа из щитовидной железы оттекает по сосудам и собирается в лимфоузлы шеи – поверхностные, глубокие, надключичные, паратрахеальные (около трахеи). В них иммунные клетки уничтожают микробы, токсины, чужеродные белки. В норме узлы шеи имеют объем от 0,5 до 1,5 см3.

Если есть воспаление щитовидки, то лимфоузлы шеи на него отреагируют увеличением. Это бывает при остром, подостром тиреоидите инфекционного, травматического происхождения.

Аутоиммунное поражение (антитела против своих клеток) также сопровождается изменениями в лимфатической системе.

При нем сами узлы не всегда задействованы, так как основное скопление иммунных клеток будет в самой ткани железы.

Лимфоузлы щитовидной железы

Еще одно состояние, при котором связаны изменения в лимфоузлах со щитовидной железой – это раковая опухоль. На первой стадии распространения возникают региональные (регионарные) метастазы в лимфоидную ткань. Чаще всего они:

  • крупные (от 2,5 см3);
  • не болезненные;
  • очень твердые (каменистые);
  • не смещаются, так как спаяны с соседними тканями и между собой;
  • образуют скопления из нескольких штук (конгломераты).

Рекомендуем прочитать статью о боли в щитовидной железе. Из нее вы узнаете, может ли болеть щитовидная железа, как проявляется узел в щитовидной железе, почему дискомфорт в горле, шее, при глотании, причинах боли у мужчин и женщин после операции по удалению и дискомфорте после пункции.

А здесь подробнее о симптомах рака щитовидной железы.

О чем говорит увеличение лимфоузлов щитовидной железы 

Как правило, увеличение лимфоузлов шеи возле щитовидной железы возникает после:

  • острой инфекции: грипп, ангина, отит, паротит;
  • травмы, особенно с нагноением;
  • обострения хронического тонзиллита, синусита;
  • кариеса;
  • пневмонии;
  • фурункула.

На их фоне развивается острый тиреоидит с лихорадкой, болью в области передней поверхности шеи. Она усиливается при глотании и кашле, отдает в уши, челюсти. Отмечается слабость, головная, мышечная и суставная боль. Лимфоузлы обычно болезненные, эластичные, увеличенные, но подвижные.

При тяжелом гнойно-воспалительном процессе узел:

  • плотный;
  • резко болезненный;
  • кожа над ним отечная и красная;
  • границы не четкие, так как есть воспаление окружающей ткани;
  • по центру формируется очаг размягчения.

В таких случаях нужно срочная операция, так как нагноение распространяется на мягкие ткани или в верхние отделы грудной клетки. Из-за обильного кровоснабжения гнойные процессы в области шеи опасны развитием сепсиса (переходом микробов в кровь).

Лимфаденит

Какие лимфоузлы шеи воспаляются при заболеваниях щитовидной железы

При остром и подостром тиреоидите могут быть воспалены паратрахеальные, нижнечелюстные, поверхностные шейные лимфоузлы или другие региональные около щитовидной железы.

Паратрахеальные лимфоузлы щитовидной железы

Паратрахеальный лимфоузлы расположена по бокам от трахеи, а претрахиальные примыкают к щитовидной железе по ее задней части. Нередко оказываются вовлеченными в воспалительный процесс при источнике инфекции в дыхательной системе – бронхит, пневмония. Причиной увеличения бывают и воспаления миндалин, носоглотки. Для обнаружения необходимо УЗИ.

Региональные лимфоузлы щитовидной железы

Основными группами региональных лимфоузлов, связанных со щитовидной железой, являются расположенные:

  • под подбородком;
  • вблизи уха: околоушные, ушные передние, задние, нижние;
  • подчелюстные;
  • затылочные;
  • шейные поверхностные.

Они могут быть обнаружены при обычном осмотре шеи и ее пальпации (прощупывании). Глубокие шейные узлы оценивают при помощи ультразвукового сканирования.

Лимфоузел в перешейке щитовидной железы

Из перешейка щитовидной железы лимфатическая жидкость проходит в такие лимфоузлы:

  • предгортанные (лежат по верхнему краю, не более 3 штук);
  • претрахеальные;
  • околотрахеальные (лимфоузлы ниже перешейка).

Эти группы взаимосвязаны с лимфатическими сосудами гортани, поэтому реагируют на воспаление при фарингите. Для обнаружения изменений потребуется УЗИ. 

Какие лимфоузлы увеличиваются при раке щитовидной железы

При раке щитовидной железы могут быть поражены лимфоузлы, которые находятся:

  • около трахеи, на ее передней поверхности;
  • вблизи ых связок;
  • между щитовидной железой и пищеводом;
  • под нижней челюстью;
  • под подбородком;
  • рядом с яремной веной (верхние и средние, нижние);
  • по задней поверхности шеи;
  • в верхнем средостении (пространство между околосердечной сумкой и верхней границей грудной клетки).

Метастазы в лимфоузлах щитовидной железы

Процесс метастазирования в лимфоузлы при раке щитовидной железы обозначается буквой N (nodi – узел). Выделены стадии:

  • Х – невозможно оценить состояние лимфоузлов. Такой диагноз ставится до операции, если не проводилась томография, а данных УЗИ недостаточно.
  • 0 – региональные узлы не увеличены.
  • 1а – найдены метастазы в лимфоузлах: претрахиальных, паратрахеальных и гортанных.
  • 1б – поражены узлы одной стороны или с обеих в зонах средостения, под нижней челюстью, вблизи яремной вены, над ключицей.

Рак щитовидной железы поражает лимфоузлы не только при метастазах, но и с самого начала может развиваться из лимфоцитов (иммунные клетки). Они в больших количествах находятся в железе при аутоиммунном тиреоидите Хашимото.

Рак щитовидной железы с метастазами в лимфоузлы шеи

Под влиянием радиации, вирусов, неблагоприятной экологии эти клетки приобретают способность к бесконтрольному делению. Возникает лимфома. Она быстро растет и замещает собой практически всю железу, подавляет ее функцию. После поражения соседних лимфоузлов процесс распространяется в грудную клетку и доходит до диафрагмы, а иногда и дальше.

Признаки лимфомы:

  • видимое на глаз увеличение щитовидной железы;
  • изменение очертаний шеи;
  • чаще односторонняя деформация;
  • на стороне опухоли обнаруживают крупные лимфоузлы;
  • нарушение глотания, дыхания из-за сдавления шеи;
  • потеря голоса или охриплость;
  • резкая слабость;
  • потливость по ночам;
  • исхудание.

Лимфома щитовидной железы

Увеличиваются ли лимфоузлы после удаления щитовидной железы

Лимфатические узлы после операции по удалению щитовидной железы могут увеличиться по причине, не связанной со щитовидкой – воспаления ЛОР-органов, инфекции, аллергические и аутоиммунные реакции, вакцинация, болезни крови. Вероятность неопухолевого процесса высокая, если железа была удалена из-за зоба или тиреотоксикоза, доброкачественной аденомы.

Когда хирургическое лечение проходило при раковой опухоли, то на протяжении 5 лет сохраняется высокий риск метастазов. Это объясняется тем, что еще до удаления в лимфоузел могла попасть опухолевая клетка. Внешне он на УЗИ и в ходе операции выглядел обычным, поэтому хирург его оставил.

Хотя большинство врачей стремятся подстраховаться, отсекая все ближайшие лимфатические структуры (профилактическая лимфодиссекция), но полностью исключить риск рецидива сложно. Для предупреждения повторного развития рака в лимфоузлах после удаления щитовидки назначается терапия радиоактивным йодом, реже облучение и химиотерапия.

О чем расскажет узи щитовидной железы и лимфоузлов

При УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов можно оценить:

  • размеры долей, перешейка;
  • структуру ткани (эхогенность);
  • наличие узловых (уплотнение), кистозных (полость) изменений;
  • увеличение лимфатических узлов шеи.

Этих данных будет недостаточно, чтобы исключить:

  • поражение лимфоузлов внутри грудной клетки;
  • наличие отдаленных метастазов во внутренние органы;
  • раковый процесс.

УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов

Поэтому нередко в дополнение назначают биопсию (прокол узла с исследованием клеток), или его удаляют для дальнейшей гистологической диагностики. Правильно определить стадию рака поможет томография (КТ, МРТ), сцинтиграфия (введение изотопа йода и сканирование его распределения). Риск развития рецидива опухоли оценивают по анализу крови на тиреоглобулин (повышается при опухолевом процессе).

Лимфоузлы вблизи щитовидной железы увеличиваются при инфекционном, травматическом тиреоидите (остром и подостром), хроническом аутоиммунном воспалении Хашимото. Они бывают подвижными, эластичными, болезненными. Если имеется раковая опухоль, то поражение лимфоузлов говорит о ее распространении. Узел становится каменистым, спаян с соседними структурами.

Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе и удушье. Из нее вы узнаете о причинах давящего чувства, комка в области щитовидки, первой помощи при приступах, почему бывает удушье после операции.

А здесь подробнее о лимфоме щитовидной железы.

Часть лимфатической ткани находится на поверхности шеи, и узел можно прощупать, но для полного обследования необходимо УЗИ. Бывает и его недостаточно, тогда назначают томографию, сцинтиграфию. Даже при успешной операции остается риск рецидива. Обнаружить его можно по нарастанию тиреоглобулина в крови. 

Смотрите на видео о раке щитовидной железы:

Источник: //endokrinolog.online/shhitovidnaja-zheleza-i-limfouzlovy/

Заболевание на рак
Добавить комментарий