Операция миома матки больших размеров

Содержание
  1. Операция при миоме матки больших размеров: показания, виды и способы удаления узлов. Лечение миомы в Москве
  2. Почему у женщин развивается миома
  3. Как проявляется миома
  4. Методы диагностики миомы матки
  5. Современные взгляды на лечение миомы
  6. Показания к оперативным вмешательствам при миоме
  7. Как мы лечим миому больших размеров
  8. Операция по удалению миомы больших размеров (лапароскопия)
  9. Лечение миомы больших размеров
  10. Авторская методика проведения органосохраняющей бескровной миомэктомии
  11. Отзывы пациентов
  12. Миома матки больших размеров: лечение и показания к операции
  13. Классификация миом
  14. Симптомы болезни
  15. Причины заболевания
  16. Какие размеры миомы считают большими?
  17. Способы диагностики
  18. Лечение миомы матки больших размеров
  19. Гистерэктомия
  20. Медикаментозная терапия
  21. Другие операции
  22. Народные способы
  23. Можно ли забеременеть при миоме больших размеров?
  24. Возможные последствия и осложнения
  25. Полостная операция или лапароскопия при удалении миомы больших размеров
  26. Миома больших размеров
  27. Симптомы
  28. Причины возникновения
  29. Роды с миомой больших размеров
  30. Удаление миомы с помощью лапароскопии
  31. Удаление миомы с помощью полостной операции
  32. Лечение без хирургического вмешательства
  33. Чистотел
  34. Случаи саморассасывания миомы больших размеров
  35. Последствия удаления
  36. Диета и спорт, профилактика
  37. Истории женщин про удаление субсерозной большой миомы
  38. : отзыв пациентки из Финляндии после операции по удалению

Операция при миоме матки больших размеров: показания, виды и способы удаления узлов. Лечение миомы в Москве

Операция миома матки больших размеров
25 апрель 2017 2518 0

Часто женщина, которой врачи поставили диагноз «миома матки», начинает паниковать или впадает в депрессию.

Бытует мнение, что миома – это доброкачественная опухоль, которая перерождается в рак, и лечить её можно, только удалив матку.

Если вы столкнулись с проблемой миомы, обратитесь в Клинику лечения миомы матки Перинатального Медицинского центра. Информацию о нашем медицинском центре можно получить на сайте mioma.ru.

Обратитесь к нам, и мы поможем найти лучших специалистов, которые практикуют инновационные органосохраняющие методики лечения миомы. Мы сотрудничаем с передовыми российскими клиниками.

Наши специалисты запишут вас на приём и организуют лечение в клиниках, с которыми мы сотрудничаем. Их список можно посмотреть здесь: клиники лечения миомы.

Также при необходимости вы получите консультацию эксперта по e-mail.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Почему у женщин развивается миома

Сегодня гинекологи сходятся во мнении, что миома ничего общего не имеет с новообразованием,  и в большинстве случаев нет необходимости в удалении органа. Учёные сравнивают её с жировиком в подкожной клетчатке или атеромой. Считается, что миома развивается из обычных клеток мышечного слоя маточной стенки, которые находятся в таком же состоянии, как во время беременности.

Из них в результате многократных менструаций развиваются миоматозные узлы. Причиной этого является изменение гормонального фона. Они вначале малого диаметра, затем начинают увеличиваться в размерах.

Как быстро будут расти узлы, никто точно сказать не может: одни могут увеличиваться медленно, другие станут большими быстро, а третьи и вовсе подвергнутся обратному развитию.

Стремительный рост миоматозных узлов происходит под воздействием таких повреждающих факторов:

  • множественные аборты;
  • частые травмирующие оперативные вмешательства;
  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы.

Но многие врачи часто наблюдают девушек не старше 25 лет, у которых имеется миоматозные образования.

Мы считаем, что в этих случаях мышечные клетки повреждаются во время внутриутробного развития, а рост начинается вследствие изменения гормонального фона, когда наступают месячные.

В это же время появляются и первые симптомы заболевания: боль, продолжительные маточные кровотечения, а спустя год – признаки анемии.

2

Как проявляется миома

До некоторого времени заболевание не проявляет себя никак, женщина может не подозревать, что у неё есть проблемы. Когда образование увеличивается до больших размеров, появляются такие симптомы:

  1. При наличии большого субмукозного узла менструации становятся обильными, болезненными, продолжительными. Особенностью большой опухоли кровотечения могут начаться вне месячных.
  2. Субсерозное новообразование давит на внутренние органы, у женщины появляются упорные запоры или нарушения мочеиспускания. Если оно располагается рядом с придатками матки, то нарушается функция яичников, развивается непроходимость маточных труб.
  3. Дискомфорт и боли в животе, усиливающиеся во время полового акта, характерны для образования любой локализации.
  4. Частые кровотечения приводят к анемии: появляется беспричинная слабость, сердцебиение, тошнота, озноб. Опухоль большого вызывает увеличение окружности живота.
  5. Если узел деформирует полость матки, возникают частые выкидыши.

При наличии опухоли большого размера мы выполняем эмболизацию маточных артерий. Она может быть подготовкой к большой операции – гистерэктомии.

3

Методы диагностики миомы матки

Диагностика заболевания довольно проста. При наличии узлов большого размера врачи диагностируют заболевание во время гинекологического кресла. Небольшие образования часто протекают бессимптомно, и их можно выявить только во время ультразвукового исследования. Наши специалисты предпочитают делать УЗИ при помощи вагинального датчика. Этом метод мы считаем более информативным.

Гистероскопия относится к современным и эффективным методикам диагностики миомы. Она позволяет не только выявить заболевание, но и при небольших размерах образования удалить его. Эту операцию мы выполняем не всем пациенткам, поскольку она имеет противопоказания, проводится под общим обезболиванием и, следовательно, может весьма негативно отразиться на состоянии их здоровья.

При наличии миомы больших размеров и необходимости отличить её от других новообразований, мы делаем компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Иногда мы рекомендуем выполнить диагностическую лапароскопию, во время которой появляется  возможность осмотреть наружную поверхность органа. Это особенно актуально, когда опухоль больших размеров и сдавливает внутренние органы.

Во время операции оперирующие гинекологи могут удалить несколько больших и малых узлов.

4

Современные взгляды на лечение миомы

Врачи по-разному подходят к лечению миомы. Иногда они считают, что если образование в матке небольшого размера, то можно некоторое время наблюдать, будет ли оно расти. Но это равнозначно тому, что не лечить пациента, который долго кашляет. Наши специалисты назначают женщинам консервативное лечение даже в том случае, если размер образование 2-2,5см.

Продолжительное время считалось, что раз миома – это опухоль, то её надо удалить вместе с органом.

После такой большой операции значительно ухудшалось качество жизни женщины: она не могла жить полноценной половой жизнью, беременеть, вынуждена была постоянно принимать гормональные препараты.

В то же время, такая большая операция – это психотравмирующий фактор, который часто вызывал нарушение психического равновесия.

Женщинам молодого возраста, которые в будущем планировали беременность, предлагали иной метод хирургического лечения – миомэктомию. Эта операция могла дать женщине шанс забеременеть. Вначале её выполняли лапаротомическим доступом, то есть, через переднюю брюшную стенку. Затем операцию начали  делать лапароскопическим методом.

Если в матке имеется несколько узлов большого или малого размера, то  во время операции возможна большая кровопотеря. Существует большая вероятность того, что придётся убирать орган. На матке после миомэктомии остаются рубцы, и как они поведут себя во время беременности, выдержат ли нагрузку в родах, никто точно сказать не может.

Немного есть оперирующих гинекологов, которые в совершенстве владеют техникой такой большой операции. Да и гарантировать, что спустя год не появится новое образование, никто не может. В результате женщине придётся делать гистерэктомию – большую операцию удаления матки.

При выборе метода лечения наши специалисты учитывают индивидуальные особенности пациентки, результаты УЗИ, гистологического исследования и лабораторных анализов. Они обращают внимание на следующие факторы:

  • самочувствие и жалобы пациентки;
  • возраст;
  • состояние эндокринной системы;
  • наличие хронической патологии внутренних органов;
  • увеличиваются ли размеры образования;
  • где расположены узлы;
  • выраженность дефицита железа в крови.

Врачи клиники обсуждают совместно все результаты исследований и принимают коллегиальное решение о методе лечения, но ведёт пациентку врач от начала обследования до выписки из клиники. Если принимается решение об эмболизации маточных артерий, то эту процедуру в нашей клинике выполняет эндоваскулярный хирург, имеющий большой опыт практической работы.

В большинстве случаев мы предлагаем пациенткам не операцию, а эмболизацию маточных артерий. Эта процедура легче переносится, не требует общего обезболивания.

После неё рецидив заболевания развивается крайне редко, а реабилитация проходит в кратчайшие сроки – на то, чтобы восстановиться, женщине достаточно семи дней.

После эмболизации не требуется последующего лечения. Женщина через 6 месяцев может забеременеть.

Если во время операции врач может воздействовать только на видимые и доступные очаги, то после эмболизации прекращается рост как больших, так и маленьких образований. У женщин, которым была выполнена эмболизация маточных артерий, не развивается спаечный процесс, нет риска развития трубного бесплодия, отсутствуют рубцы на матке.

5

Показания к оперативным вмешательствам при миоме

В то время, когда было недоступно ультразвуковое исследование или качество диагностики желало быть лучшим, врачи не имели возможности выявить образования матки небольшого размера. В основном гинекологи имели дело с большими миомами, когда большая операция была неизбежной. Существуют два  субъективных критерия, по которым определяли, делать операцию женщине или нет:

  • матка имеет размер больше, чем в 12 недель беременности;
  • стремительный рост миомы.

Наши специалисты считают, что оценивать, какого размера миома в неделях беременности – это необъективно. Матка с большими и маленькими узлами увеличивается неравномерно.

На оценку размера матки влияет и толщина подкожного жирового слоя, и высота стояния матки. Один врач после осмотра женщины на кресле может сделать вывод, что у неё восьминедельная миома, а другой – что двенадцатинедельное образование.

На операции может оказаться, что матка не больше, чем в 6 недель беременности.

Таким же субъективным критерием является и понятие «быстрый рост». Он напрямую связан с возможностью или желанием правильно определить размеры матки в неделях беременности.

Этот критерий ввели по причине того, что врачи опасались, что увеличение объёмных образований может быть свидетельством их озлокачествления.

Но в результате проведенного анализа было доказано, что узлы быстро становятся большими вследствие развития дегенеративных вторичных изменений.

При таком выборе показаний к оперативному лечению миомы большую операцию выполняли без наличия причин.

Сегодня в нашей клинике всем женщинам, страдающим гинекологическими заболеваниями врачи на современных аппаратах выполняют ультразвуковое исследование, которое позволяет определить точные размеры, расположение и структуру узла. Это позволяет в каждом конкретном случае провести то лечение, которое является наиболее приемлемым.

6

Как мы лечим миому больших размеров

Большая миома – это образование, диаметр которого больше 60мм. Присутствие большого узла может представлять опасность:

  • ухудшается самочувствие женщины;
  • в результате обильных кровотечений развивается анемия;
  • снижается иммунитет.

Если большая миома находится в просвете женского детородного органа, она мешает зачатию и вынашиванию беременности.

Когда патологический процесс развивается во внешнем слое матки, объёмное образование больших размеров со временем начинает сдавливать мочевой пузырь и кишечник, в результате чего нарушается их функция.

В стенку органа может излиться кровь, что вызовет воспалительный процесс. В этом случае не может проводиться медикаментозное лечение. Когда имеется миома матки больших размеров,  операция становится неизбежной.

Разработано несколько методик операций при миоме большого размера:

  • лапаротомическая гистерэктомия – операция, во время которой большую миому удаляют через разрез передней брюшной стенки;
  • лапароскопическая операция – для удаления миомы большого размера врачи используют специальные инструменты, которые вводят в брюшную полость через небольшие проколы передней стенки живота;
  • гистероскопия – операция, которую проводят через влагалище.

В  том случае, когда в результате медикаментозного лечения диаметр образования не  уменьшился до 6см, большую миому удаляют вместе с маткой. Невзирая на высокую травматичность лапаротомии, этот доступ мы считаем более предпочтительным, чем лапароскопический. Современная операция позволяет сохранить шейку матки.

Если образование уменьшилось до размера 6см, то можно проводить операцию одним из двух методов:

  • лапароскопическим, при расположении миомы под слизистой оболочкой или в стенке матки;
  • гистероскопическим, в случае субмукозной локализации узла.

Но после такой операции сохраняется опасность рецидива миомы. Мы считаем, что даже при наличии миомы больших размеров оптимальным вариантом лечения является эмболизация маточных артерий.

После неё прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, их рост прекращается, уменьшаются размеры.

Если же миома больше 25 недель беременности и имеются признаки сдавления внутренних органов, то целесообразно провести дополнительное обследование и выполнить гистерэктомию.

Список литературы

  • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  • Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Источник: //www.mioma.ru/operatsiya-po-udaleniyu-miomy-matki.html

Операция по удалению миомы больших размеров (лапароскопия)

Операция миома матки больших размеров

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

  • Гинекология
  • Миома матки
  • Миома матки больших размеров

Миома матки — одно из распространенных гинекологических заболеваний, в ходе которого опухоль доброкачественного происхождения развивается из гладкомышечных тканей. Миоматозный узел может расти как внутрь, так и наружу тела матки, его размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Не смотря на то, что большинство женщин своевременно проходят профилактические осмотры, во время которых миому можно обнаружить, пока она небольшой величины, оперируют ее на этой стадии не так часто. Это связано с тем, что с одной стороны сразу предлагается удаление матки, а с другой, при отсутствии жалоб, женщина даже при малых размерах не охотно идет на органосохраняющую операцию.

Большой считается миома, размер которой превышает 6-8 см; к тому времени женщина, как правило, испытывает соответствующие симптомы, большая миома сопровождается кровотечениями, болью в животе, нарушением цикла. Из-за увеличившихся размеров матка давит на близлежащие органы, что приводит к учащенному мочеиспусканию. Кровотечения приводят к развитию анемии.

Даже если миоматозный узел не увеличивается в размерах, зачать и выносить ребенка при большой миоме бывает крайне сложно. Опухоль препятствует полноценному прикреплению плодного яйца, если беременность и развивается, то кровоснабжение плода нарушается, происходит выкидыш.

Лечение миомы больших размеров

Множественные миомы матки больших размеров. Органосохраняющая операция

Если при небольшом образовании до 4 см и отсутствии субмукозного роста возможна наблюдательная тактика, то лечение большой миомы матки может быть только хирургическое.

Консервативная терапия будет неэффективной, поскольку при таких размерах опухоль становится нечувствительной к медикаментам.

Некоторыми хирургами гормональная терапия назначается при подготовке к оперативному лечению, но мы сознательно не используем этот метод, так как в нем нет плюсов, а минусов много.

Удаление большой миомы может быть проведено лапароскопическим или лапаротомическим (открытым) методом. При проведении лапароскопии, помимо наличия современного оборудования, важно, чтобы оперирующий хирург обладал опытом проведения подобных операций.

Дело в том, что миоматозные узлы, расположенные в районе шейки матки или ее ребра, по задней стенке, имеющие размеры 8 -12 см, большинство хирургов удалять лапароскопическим методом не берутся, предлагая женщине удалить миому больших размеров вместе с маткой.

К тому же из-за развитой кровеносной системы матки и такой локализации миомы в ходе операции существует риск развития сильного кровотечения. При этом визуализация операционной зоны ухудшается, узлы не просматриваются, что влияет на качество при сшивании стенок матки.

Я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию, при которой удаляется только миоматозный узел, сама матка сохраняется; женщина в дальнейшем имеет все шансы родить ребенка естественным путем. Если женщина вышла из репродуктивного возраста, но желает сохранить матку как орган, я также стараюсь провести органосохраняющую операцию.

Для бесплатной письменной консультации вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkov@mail.ru puchkov@mail.ru полное описание УЗИ органов малого таза, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Авторская методика проведения органосохраняющей бескровной миомэктомии

Мною проведено, начиная с 2007 года, более 2500 успешных операций по удалению миомы по моей авторской методике. При этом мне удается сохранить орган даже при опухолях больших размеров.

Прежде чем приступить к удалению миомы, сосуды, питающие матку, временно пережимаются мягкими зажимами, тем самым перекрывается маточный кровоток на время операции, которая, как правило, длится не более часа.

Таким образом, манипуляции выполняются в условиях сухой зоны вмешательства, из-за отсутствия кровотечения удается визуализировать границу миомы и тела матки, что позволяет качественно сопоставить и надежно ушить слои миометрия, создав полноценный рубец.

Использование специальной системы V-Loc (Ковидиен, Швейцария) позволяет создать отличные условия для кровоснабжения в зоне рубца, что исключает развитие гипоксии и ишемии, что важно в дальнейшем при вынашивании ребенка.

Ни у одной из моих пациенток через полгода после операции во время ультразвукового обследования шва не было обнаружено критериев несостоятельности рубца.

В ходе операции также используется аппарат дозированного электротермического лигирования тканей «LigaSure», позволяющий одновременно рассекать и запаивать сосуды, что также исключает возможность кровотечения.

Удаление огромного узла проводится качественно благодаря использованию маточного манипулятора, в завершение клипсы, перекрывающие кровоток в матке, снимаются, кровоснабжение в органе восстанавливается.

Для предупреждения появления спаек я использую специальную противоспаечную субстанцию (барьер), которая рассасывается спустя 7 дней, что предотвращает образование сращений в зоне операции.

Таким образом, преимущества авторской методики следующие:

Патент.

Способ лапароскопической миомэктомии

  • Минимальная травматизация тканей и отсутствие кровопотери,
  • Сохранение репродуктивных способностей
  • Отличный косметический результат
  • Быстрое восстановление

При наличии других заболеваний органов брюшной полости или малого таза, требующих хирургического лечения, я предлагаю женщине проведение симультанной операции — возможность избавиться от нескольких заболеваний в ходе одного вмешательства.

На мою авторскую методику получен патент, сегодня она активно используется ведущими европейскими и американскими хирургами, как стандарт хирургического лечения миомы. Я регулярно провожу показательные мастер-классы и операции по удалению миомы матки в известных клиниках как в России, так и за границей.

У многих пациенток, прошедших лечение в нашей клинике, уже успешно родились дети. Это означает, что даже в сложных ситуациях у женщины существует возможность познать счастье материнства, надо лишь обратиться в клинику, где акцент делается на современные методики, индивидуальный подход и огромное желание помочь каждой женщине.

Отзывы пациентов

15.03.2018 17:45:00Милана

Мне была проведена лапароскопическая операция по удалению миомы матки. Из за большой миомы матки 3года не могла забеременеть. И никто не давал гарантии что после удаление миомы матки по задней стенки смогу забеременеть.

Я рада что нашла Вашу клинику! Операция прошла очень успешна! Я благодарна всем врачам клиники и особенно медицинским сестрам которые ухаживают после операции.

Через пару дней после операции я была уже дома и чувствовала себя замечательно! А через 6месяцев после удаление миомы я забеременела! Беременность прошла хорошо не смотря на оперированную матку! Константин Викторович большое спасибо Вам за профессиональную помощь и поддержку.

milanka-a@mail.ru

23.07.2019 15:21:00-отзыв пациентки после операции по поводу миомы матки у профессора К. В. Пучкова

Источник: //www.PuchkovK.ru/ginekologiya/mioma-matki/mioma-matki-bolshikh-razmerov/

Миома матки больших размеров: лечение и показания к операции

Операция миома матки больших размеров

Развитие миомы матки больших размеров происходит точно так же, как при небольших опухолях, но симптомы в этом случае будут гораздо четче.

Лечить объемное новообразование сложнее, полностью избавиться от большой миомы поможет только операция. Другие методы лечения могут применяться только в качестве дополнительной терапии.

Классификация миом

Специалисты делят миому на несколько видов: по составу, клиническим признакам и по месту ее развития:

  • Лейомиома (созданная миома из мышечных волокон матки).
  • Фибромиома (состоит из соединительных тканей).

В зависимости от места локализации миому делят:

  • Подслизистую или субмукозную. Развивается в направлении эндометрия, уменьшая объём матки. Характеризуется частыми маточными кровотечениями.
  • Интерстициальную. Патология развития происходит во внутренней слоевой части матки, увеличивая ее в размере. Сопровождается многоузловой опухолью больших размеров. Возникшая патология создает трудности для оплодотворения яйцеклетки.
  • Субсерозную . Прорастает в наружный слой матки.
  • Узловую (одноузловую и полиузловую). В первом случае миома состоит из одного узла и располагается в одном слое. Полиузловая может располагаться в разных слоях и имеет разный вид.

Симптомы болезни

Признаки большой миомы бывают локальными и общими. Локальные диагностируют по симптоматике:

  1. Нарушение менструального цикла при обильном кровотечении в межменструальный период.
  2. Появление болевого синдрома при смене положения миоматозного узла. По своим характеристикам напоминает острый приступ аппендицита.
  3. Возникший некроз миоматического узла. Сдавливание узла стенками внутреннего слоя матки.
  4. Увеличение размеров живота.

Внимание! При подтвержденном диагнозе большой миомы матки и появление симптомов, терапия народными методами не рекомендуется.

Осложнения, вызванные этой болезнью, имеют серьезные последствия для женщины.

При общих симптомах заболевания, женщина их может не ощущать. Ее могут беспокоить небольшие выделения. При таком положении дел, появляются симптомы анемии:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • развивающиеся проблемы с ногтями и волосяным покровом;
  • недостаток кислорода;
  • частые запоры.

При миоме матки опухоль больших размеров оказывает давление на другие органы, вызывая нарушение кровоснабжение, что приводит к общему нарушению состояния здоровья.

Причины заболевания

Развитие этого серьезного заболевания может в первую очередь спровоцировать гормональный сбой организма. В остальных случаях причиной развития миомы могут стать такие факторы, как:

  • наследственность;
  • стрессовые постоянные ситуации;
  • воспаление эндокринных желез;
  • наличие хронических заболеваний организма;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • ожирение;
  • частые аборты.

Какие размеры миомы считают большими?

Появившееся новообразование в матке, увеличивается как плод при вынашивании. В связи с этим размеры миомы принято считать в акушерских неделях:

  • маленьким размером считают опухоль от 1–20 миллиметров (по акушерскому сроку, 4 недели);
  • средний размер от 2–6 см (10–12 недель);
  • большим размером называют новообразование от 6 см и выше (16 и более недель);
  • свыше 20–30см это гигантская миома (срок свыше 30 недель);
  • такие нормы позволяют более правильно понимать состояние больной женщины.

Способы диагностики

Новообразование больших размеров может определить гинеколог при осмотре на гинекологическом кресле.

Дополнительно женщине проводят следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию.

После подтверждения диагноза не стоит расстраиваться и впадать в паническое настроение. Необходимо подумать, как лечить эту патологию матки.

Лечение миомы матки больших размеров

Большая миома матки требует кардинального подхода к лечению. В зависимости от состояния пациентки, терапию осуществляют разными методами.

Гистерэктомия

Для этого метода хирургического вмешательства требуется доскональное изучение патологии, так как удаление матки влечет за собой дальнейшее отсутствие возможности забеременеть. Такие операции проводят, обращая внимание на возраст женщины (старше 45 лет). В других случаях, если есть хоть малейшая возможность излечения, способность деторождения пытаются сохранить.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов при миоме матки больших размеров делает только специалист. Основная его задача найти действенный способ с помощью медикаментов уменьшить опухоль до состояния операбельной, при этом сохранив детородную функцию. В курс лечения входят гормональные препараты, приостанавливающие работу яичников.

При нормализации гормонального фона, восстанавливается и количество эстрогенов. При этом новообразование уменьшается в размере, что дает возможность его удаления.

Важно! Количество прописанных для приема медикаментов назначает лечащий врач.

После удачно проведенной операции пациентке назначают профилактический курс витаминов и иммуномодулирующих препаратов.

Другие операции

  • Миомэктомия. Данная операция позволяет провести хирургическое удаление миоматозных узлов или части органа, пораженного опухолью. При таком вмешательстве сохраняется шанс беременности. Данный вид хирургического вмешательства признан щадящим, но оставляет риск появление новых очагов.
  • Гистероскопия. Проведение хирургического вмешательства через влагалище женщины. Так удаляют опухоль субмукозного вида, имеющее разрастание к наружной оболочке органа. После проведения такого оперативного вмешательства, повышается риск рецидива.
  • Лапароскопия. Методом прокола брюшной полости происходит удаление миомы.

Народные способы

Народная терапия эффективна при лечении небольших новообразований. Полностью удалить опухоль они не смогут, но оказать способность снятия болевого синдрома и уменьшение миомы вполне возможно.

Можно ли забеременеть при миоме больших размеров?

Шансы забеременеть при миоме матки большого размера, невелики. Но такая ситуация возможна, при этом негативное влияние новообразования на матку и маточные трубы принесет дополнительные проблемы при вынашивании и рождении ребенка.

Возможные последствия и осложнения

При возникновении опухоли и ее увеличении в размере, она оказывает влияние на соседние органы, что может привести к осложнениям имеющихся патологий и развитию других заболеваний.

В отдельных случаях при ослаблении иммунной системы миома может переродиться в злокачественную опухоль. Кроме этого, постоянное кровотечение изматывает женский организм и ведет к анемии. При этом возможно появление некроза ткани, который придется удалять.

Важно! Большие размеры новообразований имеют серьезное значение для здоровья женщины и требуют срочного проведения терапии.

Если же не предпринять никаких мер и не начать лечение своевременно, последствия могут быть настолько серьезными, что изменить что-либо уже не удастся. Раннее обращение к врачу и правильно назначенная терапия поможет вылечить болезнь с минимальными потерями для женщины.

Источник: //zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/mioma-matki/mioma-matki-bolshih-razmerov.html

Полостная операция или лапароскопия при удалении миомы больших размеров

Операция миома матки больших размеров

Посещая гинеколога или при обследовании на аппарате УЗИ, женщина часто слышит такой диагноз, как миома матки. Если миома матки больших размеров, то пациентке назначается лечение либо удаление. Это приводит женщину в ужас и панику, потому как проведение операции большой стресс для организма.

На сегодняшний момент миому больших размеров могут удалить как с помощью лапароскопии, так и с помощью полостной операции. От размеров и характера новообразования зависит и вид хирургического вмешательства.

Миома больших размеров

Миома представляет собой доброкачественное новообразование, которое появляется на шейке матки. Оно не смертельно опасно, но быстро увеличивается и своим размером сдавливает орган.

Поэтому врачи настаивают на удалении миомы больших размеров. Здесь ключевым фактором выступает ее размер. Если миома достигает 6 см и более, что равняется 12 неделям беременности, значит такую опухоль необходимо удалять.

Также врачи могут принять решение удалять миому, не достигшую больших и гигантских размеров по следующим причинам:

  • высокая вероятность перехода доброкачественного новообразования в злокачественное;
  • нарушен процесс дефекации и мочеиспускания;
  • опухоль сдавливает рядом находящиеся органы;
  • появление некроза узлов новообразования;
  • появление ножки миомы;
  • вероятность бесплодия или невынашивания беременности.

Основной же причиной будет наличие больших или гигантских размеров.

Симптомы

Редко женщина может обнаружить у себя миому. В основном это происходит при обследовании. Есть некоторые симптомы, которые могут косвенно указать на ее наличие:

  • изменение менструального цикла, сопровождающееся сильными болями;
  • постоянная тянущая боль внизу живота;
  • болезненные ощущения при физической близости, а также кровяных выделений после нее;
  • увеличивающийся живот как при беременности;
  • частое и затрудненное мочеиспускание.

Даже при наличии незначительных болей или же подозрительных выделений женщине нужно посетить врача.

Чтобы миома достигла больших или гигантских размеров потребуется несколько лет. Редко бывали случаи, что опухоль росла за считанные месяцы.

Если новообразование увеличивается с большой скоростью, это может говорить о присутствии в ней злокачественных клеток.

Причины возникновения

Основной и главной причиной возникновения данной патологией является гормональный сбой или скачок гормонального фона. Данное заболевание может передаваться по наследству, поэтому, если у женщины в роду были подобные случаи необходимо более тщательно обследовать свое здоровье.

Миома больших размеров может появиться у тех дам, которые злоупотребляли абортами, у кого большое количество родов, а также страдающих диабетом.

Роды с миомой больших размеров

При наличии миомы больших размеров женщине зачастую сложно забеременеть. Когда размер опухоли достигает 12 см, она сдавливает шейку матки и зачатие не может произойти.

Если женщина забеременела и при обследовании у нее выявлена данная патология, то врачи по возможности стараются сохранить беременность. Пациентка находится под постоянным наблюдением.

Многие беременные, кому был вынесен данный диагноз, рожали здоровых и полноценных малышей.

Родоразрешение проходит по большей части путем кесарева сечения. Это снижает риск для появления сильного кровотечения. При наличии небольших миоматозных узлов могут быть разрешены естественные роды, с условием, что миома за время беременности не увеличилась, а наоборот уменьшилась.

Справочно: в зависимости от профессионализма врача при родах путем кесарева сечения миома больших размеров может быть удалена.

В основном удалением и лечением миомы врачи занимаются после того, как женщина родит.

Удаление миомы с помощью лапароскопии

Удаление миомы лапароскопией подразумевает под собой не полный разрез брюшной полости, а только три небольших прокола. В эти отверстия вводится камера, благодаря которой доктор видит внутренние органы. В два же других отверстия вводятся инструменты, с помощью которых извлекаются миоматозные узлы.

У данного вида операции большинство положительных сторон:

  • не остается больших и уродливых шрамов;
  • быстрее проходит восстановительный послеоперационный период;
  • малый процент образования спаечного процесса;
  • женщина может вставать уже на следующий день после вмешательства;
  • слабые или умеренные боли после процедуры;
  • низкая кровопотеря.

Минусом будет являться то, что врач проводивший данный вид хирургического вмешательства должен быть высокопрофессиональным. Малейшее движение рукой или непрофессионализм может привести к открывавшемуся кровотечению, которое остановить будет довольно сложно.

При назначении лапароскопии врач обращает внимание на несколько моментов, которые исключает проведение данного вида оперативного вмешательства: наличие полостных операций, беременность, плохая свертываемость крови, инфекции.

Удаление миомы с помощью полостной операции

Полостная операция миомы проводится, если опухоль достигла гигантских либо очень больших размеров. А также при обнаружении раковых клеток в образовании.

Если миоматозных узлов много и миома больших размеров то иногда приходится удалять полностью весь орган.

Хирургическое вмешательство проходит путем разрезания брюшной полости и проведения манипуляций с больным органом. Иногда его удаляют частично, но в большинстве случаев, если узлы сильно распространены и имеют большую форму, орган удаляется полностью вместе с шейкой.

Женщинам, чей возраст достиг 55 лет, и при обнаружении данного вида патологии матка удаляется в большинстве случаев, чтобы исключить появление рецидивов. Только женщине детородного возраста будут проведены все манипуляции только чтобы оставить матку целой, если это возможно сделать.

Гистерэктомия (полостная операция) проводится только если в матке нет здоровых тканей и никакой другой метод лечения не даст результат!

Послеоперационный период у пациентки проходит намного сложнее чем после лапароскопии. Реабилитация длится от нескольких недель и до нескольких месяцев в зависимости от сложности заболевания.

Лечение без хирургического вмешательства

К народной медицине прибегают всегда, когда пытаются избежать хирургического или медикаментозного вмешательства. Для удаления миомы больших размеров можно использовать настои трав. Но пропорции и употребление нужно делать с осторожностью.

Чистотел

Чистотел – это самое распространённое растение при борьбе с опухолями. Принимают его в виде настойки или отваров. Применяется как один, так и в сборе с другими травами:

  • крапивой;
  • зверобоем;
  • мятой;
  • боярышником.

Смесь трав заливают кипятком и настаивают около двух дней. Затем принимать по 50 мл. 2 раза в день. Средство пагубно влияет на опухоль и укрепляет иммунную систему. Срок приема не более двух месяцев.

Случаи саморассасывания миомы больших размеров

Случаев, когда миома рассосалась сама по себе довольно много. В основном это происходит при наступлении климакса. Здесь снижается уровень эстрогенов и опухоль идет на спад. Именно их наличие влияет на рост и развитие миомы.

Последствия удаления

После удаления нет гарантии, что опухоль не образуется опять. Даже правильное лечение не дает 100% излечения от болезни. Также последствиями удаления миомы матки могут стать:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • удаление органа;
  • бесплодие;
  • образование рака молочных желез;
  • скудные месячные или их отсутствие;
  • подверженность внутренних половых органов к различным инфекциям.

А также если не лечить или запустить миому она может в скором времени перерасти в злокачественное новообразование. Такие случаи редкость, но они присутствуют все чаще в практике врачей.

Диета и спорт, профилактика

Каждая женщина должна два раза в год посещать гинеколога. Миома, как и многие другие заболевания женских половых органов, на начальных этапах могут вообще не давать о себе знать. Только УЗИ и осмотр могут выявить наличие какой-либо патологии, которая за время может вырасти и принести нежелательные последствия.

После удаления и лечения опухоли женщине необходимо соблюдать следующие предписания:

  • Основное, что требуется женщине – это правильное питание и диета. После удаления миомы нельзя тужиться, поэтому дефекация должна проходить без усилий. Для этого необходимо принимать пищу богатую клетчаткой, а также продуктами, которые обладают мягким послабляющим эффектом.

    Такая диета приводит к тому, что женщина начинает сбрасывать лишний вес, что идет на пользу организма в целом.

  • Тем, кто усиленно занимается спортом придётся повременить с посещением зала и поднятием тяжестей. Максимальный вес, который разрешено поднимать пациенткам около 4 кг.

    При усиленных занятиях спортом, швы могут разойтись, что приведет к кровотечению и повреждению органа.

  • Следовать всем рекомендациям врача: если назначено ношение бандажа – носить его, если назначен курс приема гормональных средств – принимать лекарства.

    Необходимо посещать и физиопроцедуры.

Важно: Что касается интимной жизни, то вести ее можно только через 1-2 месяцев после операции. При физической близости швы могут разойтись, а также может быть занесена инфекция.

Женщине необходим покой, свежий воздух и положительные эмоции. Соблюдая все требования врачей, пациентка быстро пойдет на поправку и есть вероятность, что заболевание к ней больше не вернется.

Истории женщин про удаление субсерозной большой миомы

Ирина 30 лет: При первоначальном обследовании мне поставили такой диагноз, как субсерозный узел, диаметром 5 см, через год он вырос до 10 см. Доктор сказал нужно удалять и узел, и всю матку. В панике обратилась к другому врачу, сказали, что предыдущий доктор ошибся в размерах. В результате сделали лапароскопию по удалению узлов. И сейчас все нормально!

Екатерина Ивановна 60 лет: при плановом обследовании обнаружили опухоль диаметром около 12 см., удалили вместе с маткой. Хоть и нет не боюсь рецидивов появления болезни, но из-за удаленного органа начались частые проблемы со здоровьем.

Лиза 26 лет: У меня была миома небольших размеров (2 см), но это мне не помешало забеременеть. По мере роста ребенка увеличивалась и опухоль. Все время находилась под присмотром врачей. На 6 месяце опухоль резко перестала расти! С каждым месяцем она становилась все меньше и меньше. При кесаревом мне удалили и ту, что осталось. Прошло 5 лет и все вроде нормально. Проверяюсь регулярно.

: отзыв пациентки из Финляндии после операции по удалению

Источник: //sheika-matka.ru/matka/mioma/udalenie-miomy-bolshix-razmerov/

Заболевание на рак
Добавить комментарий