Образования сигмовидной кишки

Содержание
  1. Симптомы, лечение и прогноз при опухоли сигмовидной кишки
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Доброкачественные опухоли
  5. Диффузный полипоз толстой кишки
  6. Злокачественные образования
  7. Осложнения
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Доброкачественных новообразований
  11. При диффузном полипозе толстой кишки
  12. Лечение при раке
  13. Рак сигмовидной кишки: стадии заболевания с метастазами и прогноз на жизнь, каковы первые симптомы у женщин и лечение химиотерапией
  14. Причины
  15. Стадии
  16. Симптоматика
  17. Рак сигмовидной кишки — что это такое, резекция, диета и фото
  18. Рак сигмовидной кишки. Что это такое?
  19. Группа риска
  20. Стадирование и прогнозирование
  21. Опухоли сигмовидной кишки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
  22. Причины
  23. Симптомы
  24. Диагностика
  25. Лечение
  26. Профилактика
  27. Эпителиальное образование сигмовидной кишки
  28. Первые симптомы
  29. Клиническая картина
  30. Оперативные методы

Симптомы, лечение и прогноз при опухоли сигмовидной кишки

Образования сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка располагается в левой подвздошной ямке. Ее основная функция – обеспечить завершающую фазу гидролиза (переваривания) еды, начатого в верхних отделах пищеварительного тракта. Новообразования в области этой анатомической структуры могут представлять серьезную опасность, поэтому следует знать, как проявляется опухоль сигмовидной кишки и каков алгоритм лечения.

О том, почему возникают новообразования в области сигмовидной кишки, исследователям неизвестно до сих пор. Существует много теорий, но точная этиология, или причина развития неопластических процессов, то есть опухолей, не выявлена. Значение имеют такие факторы как:

  1. Наследственность. У людей, чьи члены семьи столкнулись с новообразованиями кишечника, вероятность патологии выше.
  2. Возраст. Вероятность болезни с годами увеличивается, и пожилые люди находятся в группе риска.
  3. Образ жизни. Прогноз ухудшает лишний вес, неправильное питание (преобладание красного мяса, жареных блюд), курение, употребление алкоголя.
  4. Хронические патологии. Речь идет, прежде всего, о болезни Крона и неспецифическом язвенном колите (НЯК).

Опухоли в сигмовидной кишке не способны распространяться, как инфекция. Хотя заражение вирусами может сыграть определенную роль в патогенезе (механизме развития) и тем самым является потенциальным провоцирующим фактором, неопластические процессы не передаются другим людям при любой форме контакта.

Классификация

Опухоль сигмовидной кишки делится, в первую очередь, как:

  • доброкачественная (растет медленно, состоит из клеток высокого уровня дифференциации – это значит, что их характеристики отвечают усредненной норме, не метастазирует, представляет опасность, как правило, из-за давления на окружающие ткани);
  • злокачественная (клетки низкодифференцированные, с аномальным строением; характерен быстрый рост с повреждением и разрушением рядом расположенных структур, вероятно распространение с током крови или лимфы – метастазирование).

Доброкачественные опухоли классифицируются следующим образом:

  1. Эпителиальные. Это полипы, или аденомы. Могут быть железистыми, ворсинчатыми, гиперпластическими. Образования способны к малигнизации (озлокачествлению), растут на слизистой оболочке, возвышаясь над ее поверхностью.
  2. Неэпителиальные. Это лейомиома, фиброма, липома, ювенильные полипы, сосудистые опухоли (гемангиома), лимфома. Риск малигнизации низкий.

Злокачественные опухоли эпителиальной природы принято называть «колоректальный рак». Новообразования сигмовидной кишки также принадлежат к этой группе патологий. Они могут расти:

  • экзофитно – в просвет кишечника, с его частичным или полным перекрытием и нарушением функций продвижения содержимого пищеварительного тракта и формирования каловых масс; новообразования бывают узловыми, полиповидными или ворсинчато-папиллярными;
  • эндофитно (вглубь стенки кишечника, различают блюдцеобразные, инфильтративные и стриктурирующие опухоли).

При гистологическом исследовании может быть обозначен диагноз:

  1. Аденокарцинома.
  2. Перстневидно-клеточный рак.
  3. Недифференцированное новообразование.

Злокачественные опухоли опасны не только из-за быстрого роста и влияния на окружающие органы, но и из-за истощения (кахексии), которое они вызывают.

Кроме того, так как новообразование постоянно увеличивается, оно не успевает сформировать сосуды, ему не хватает питательных веществ и происходит частичный некроз (отмирание тканей). Это приводит к интоксикации организма.

Симптомы

Опухоли разной степени дифференциации имеют существенные отличия в клинической картине. Иногда встречается латентное, то есть скрытое течение. Новообразования в таком случае выявляют неожиданно – например, при эндоскопическом исследовании кишечника или в ходе оперативного вмешательства по совершенно другой причине.

Доброкачественные опухоли

Клинические проявления могут возникать при достижении новообразованиями размеров 1,5-2 см и более в диаметре. Полипов может быть несколько, они склонны располагаться группами. Риск малигнизации увеличивается по мере роста тканей.

Аденома сигмовидной кишки или другая доброкачественная опухоль проявляется такими симптомами как:

  • тянущие боли в животе;
  • тенезмы (ложные позывы в туалет по-большому);
  • выделение слизи, реже крови с калом.

Иногда возникают жалобы на регулярность стула, беспокоят частые запоры. При опухолях большого размера есть вероятность развития клиники кишечной непроходимости. Это состояние проявляется болью в животе, тошнотой, вздутием без отхождения газов и рвотой – в том числе с примесью каловых масс.

Диффузный полипоз толстой кишки

Это заболевание с наследственным (семейным характером), которое рассматривают как предраковое – поскольку спустя 10-20 лет после начала патологического процесса существует очень высокий риск малигнизации. На слизистой оболочке толстой, в том числе сигмовидной кишки появляются множественные полипы, сформированные железистым эпителием (из-за этого процесс называют также аденоматозом).

Доброкачественная опухоль сигмовидной кишки в случае диффузного полипоза характеризуется следующими проявлениями:

  1. Боль в животе.
  2. Кишечные кровотечения.
  3. Частые поносы.
  4. Изжога.
  5. Отрыжка.
  6. Дискомфорт в эпигастрии.
  7. Слабость, головокружение.
  8. Потеря массы тела, истощение.
  9. Анемия.

Клинические проявления регистрируют у детей в возрасте 10-12 лет (ювенильная форма) или у подростков на этапе полового созревания (пролиферирующий тип). Есть и третий вариант – синдром Пейтца–Егерса (гамартома).

Одновременно с уже перечисленными в перечне симптомами можно наблюдать также темные пятна пигментации на коже вокруг рта, на ладонях и щеках, на слизистой губ, а признаки полипоза отмечаются еще в периоде новорожденности.

Злокачественные образования

Описание симптоматики при раке может включать такие признаки как:

  • бледность, слабость, прогрессирующая анемия;
  • боль в животе различной степени выраженности;
  • повышение температуры тела;
  • чередование поносов и запоров;
  • вздутие живота, урчание в кишечнике;
  • выделения из прямой кишки – слизистые, кровянистые, гнилостные;
  • тошнота, рвота, снижение аппетита;
  • чувство тяжести в эпигастрии, отрыжка;
  • явления кишечной непроходимости.

Иногда можно наблюдать атипичную форму, при которой не возникает жалоб при явно пальпирующейся опухоли. Совершенно иная картина характерна для так называемого псевдовоспалительного варианта течения.

У пациентов отмечается клиника «острого живота»: сильная болезненность, напряжение мышц брюшной стенки, высокая температура тела, признаки интоксикации с нарастанием лейкоцитоза при исследовании крови в лаборатории.

Осложнения

Они более характерны и чаще встречаются при злокачественных новообразованиях, хотя не исключено неблагоприятное влияние дифференцированной структуры (например, при значительных размерах или большом количестве полипов). Опухоль сигмовидной кишки может осложниться рядом состояний:

  1. Кишечная непроходимость.
  2. Прободение опухоли.
  3. Развитие воспалительного процесса.
  4. Перфорация кишки.
  5. Кровотечение.
  6. Инвазия органов и тканей (в том числе в результате метастазирования).

Осложнения вторичного характера, связанные с распространением воспаления, интоксикацией и инфицированием в результате нарушения целостности органов, могут представлять опасность для жизни. Обильное кровотечение также способно привести к анемии и шоку.

Диагностика

Включает следующие методы исследования:

  • сбор анамнеза (информации о заболевании путем опроса);
  • объективный осмотр с пальпацией живота;
  • ректальное исследование;
  • эндоскопия (получение информации о состоянии кишечника путем введения гибкого оптического прибора в его просвет);
  • УЗИ, компьютерная, магнитно-резонансная томография органов брюшной полости;
  • рентгенологические методы (например, ирригография, контраст с сульфатом бария);
  • лабораторные тесты (общее исследование крови, мочи, кала, поиск онкомаркеров);
  • диагностическая лапароскопия.

В ходе эндоскопии выполняют биопсию – взятие фрагмента пораженной области на анализ.

Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Специалист, просмотрев стекла под микроскопом, может дать заключение о характере процесса, описать признаки доброкачественных изменений или наличие рака.

Лечение

Тактика врача зависит от многих факторов: вида опухоли, возраста и общего состояния пациента, наличия осложнений, распространения метастазов при злокачественном очаге.

Однако хирургическое вмешательство в области растущего образования является базовым методом лечения, все консервативные подходы (в частности, медикаментозная терапия) реализуются только в комплексе с оперативными техниками.

Доброкачественных новообразований

Операция проводится:

  1. С помощью эндоскопа (гибкого оптического прибора, который вводится в просвет кишечника). Так удаляется большинство полипов или других образований, расположенных поверхностно и имеющих небольшие размеры.
  2. Лапароскопия (все манипуляции выполняют специальными приборами через мелкие разрезы или проколы). Метод показан при крупных, представляющих трудность для эндоскопического удаления опухолях.
  3. Посредством колотомии (вскрытия просвета ободочной кишки).

Нужно иметь в виду, что при некоторых типах новообразований возможен рецидив (повторный эпизод обнаружения опухоли). Однако в целом прогноз для пациента благоприятный – за исключением случаев, осложненных кишечной непроходимостью или другими вторичными состояниями.

При диффузном полипозе толстой кишки

Хирургическое вмешательство пока остается единственным доступным методом оказания помощи больным – консервативные подходы удовлетворительного результата не дают. Операция проводится с целью удаления пораженной зоны кишки и профилактики малигнизации. Используются разные типы доступов и техник в зависимости от распространенности полипов (колэктомия, субтотальная резекция).

Как долго длится восстановление после операции? Это зависит от объема вмешательства и состояния организма, но начальный реабилитационный период занимает недели, иногда месяцы.

Так как затрагивается не только сигмовидная кишка, но и соседние анатомические структуры, приходится удалять множественные участки поражения, что приводит к утрате ряда физиологических функций.

Окончательный прогноз определяется тяжестью процесса и наличием малигнизации полипов. Пациенты должны находиться под наблюдением врача.

Лечение при раке

Основной метод – хирургический. Так как опухоль быстро увеличивается, раннее выявление повышает шансы пациента на благоприятный исход, тогда как запоздалая диагностика сопряжена с возрастающим уровнем риска.

Может быть проведена операция:

  • левосторонняя гемиколэктомия;
  • резекция сигмовидной кишки;
  • комбинированное вмешательство с удалением метастазов.

После операции проводится лечение:

  • химиопрепаратами;
  • лучевая терапия.

Сколько живут с раком сигмовидной кишки? Прогноз на пять лет зависит от стадии:

  • I (90-98%);
  • II (60-70%);
  • III (30-50%).

Если опухоль нельзя убрать хирургическим путем, выполняется паллиативная, то есть временно повышающая качество жизни операция.

Это формирование колостом (искусственных анальных отверстий для выведения каловых масс), обходных анастомозов (для профилактики возникновения непроходимости кишечника), которые позволяют облегчить течение болезни, но не способны воздействовать на наличие опухоли. Такой путь выбирается при тяжелом состоянии пациента, множественных метастазах. После вмешательства больные живут, в среднем, от 6 до 12 месяцев.

Источник: //easymed-nn.ru/zabolevaniya/onkologiya/opuhol-sigmovidnoy-kishki.html

Рак сигмовидной кишки: стадии заболевания с метастазами и прогноз на жизнь, каковы первые симптомы у женщин и лечение химиотерапией

Образования сигмовидной кишки

Среди всех онкологических заболеваний, наиболее часто пациенты сталкиваются с раком сигмовидной кишки. Анатомическое строение кишечника разделено на два отдела: толстый и тонкий кишечник. Чаще злокачественные новообразования поражают толстый кишечник, состоящий из ободочной, сигмовидной и прямой кишки.

Очень важной составляющей толстого кишечника является сигмовидная кишка, внешне напоминающая наклоненную на бок букву S. Именно здесь происходит окончательное формирование каловых масс, а также всасывание всех питательных веществ из переработанных продуктов.

Причины

При регулярном употреблении нездоровой пищи повышается вероятность застоев каловых масс, которые в дальнейшем негативно влияют на работу перистальтики, повышая вероятность разрастания эпителия и формирования полипов, что уже является предраковым состоянием.

В этом случае стенки кишки начинают всасывать токсины из фекалий, что влечет интоксикацию организма.

Досконально изучить точные причины появления раковых опухолей пока не удалось, но некоторые факторы, из-за которых может возникнуть рак сигмовидной кишки, уже известны:

  • Генетическая предрасположенность — вероятность того, что у человека возникнет онкология, значительно выше, если у ближайших родственников ранее были выявлены подобные заболевания.
  • Заболевания толстого кишечника хронического характера — к недугам, которые можно расценивать как предраковые, стоит отнести болезнь крона, дивертикулез, неспецифический язвенный колит, и хронический колит.
  • Наличие полипов в толстом кишечнике — на начальных этапах развития они являются доброкачественными образованиями, но по мере течения полипы склонны к злокачественному перерождению.
  • Атония кишечника, которая развивается по мере естественного старения организма человека.
  • Сбои в работе кишечной перистальтики — к этому чаще приводит малоподвижный образ жизнедеятельности. Также ухудшение работы перистальтики может стать последствием перенесенных операций или продолжительного употребления некоторых групп медикаментов.
  • Нездоровое питание — заболевания желудочно-кишечного тракта чаще возникают вследствие несбалансированного режима питания, в частности употребления жирных продуктов с недостаточным объемом клетчатки.
  • Интоксикация — возникает вследствие злоупотребления спиртных напитков, никотина и канцерогенов, и очень часто становится главным фактором развития рака.

Все эти факторы способны спровоцировать развитие рака, как в совокупности, так и отдельно. Поэтому следует серьезно отнестись к своему образу жизни и правильно расставить приоритеты.

Стадии

В сигмовидной кишке рак имеет 4 стадии развития:

  • 1 стадия — злокачественное новообразование располагается в пределах слизистой оболочки пораженного органа. Если заболевание удалось выявить на этом этапе, успешное излечение с пятилетней выживаемостью наблюдается у 97-100% случаев.
  • 2 стадия — имеет два подвида, при этом II-A характеризуется ростом в просвет кишки, перекрывая не более половины ее окружности, а при II-B новообразование инфильтрует в стенки органа. Распространение метастаз на второй стадии не наблюдается. Процент пятилетней выживаемости при II-A составляет 95%, а при II-B 83%.
  • 3 стадия — в зависимости от типа роста может развиваться в просвет органа (III-A) или инфильтрировать в его стенки (III-B). При III-A опухоль не распространяет метастазы, но ее размер перекрывает больше половины просвета кишки, благоприятный прогноз возможен только в 59% случаев. В стадии III-B наблюдается единичное метастазирование в регионарную систему лимфатических узлов, при этом пятилетняя выживаемость наблюдается только у 40% больных.
  • 4 стадия — эта степень характеризуется метастазированием в отдаленные органы и лимфоузлы, а также прорастанием опухоли в находящиеся рядом органы. При адекватном лечении вероятность излечения возможна только в 8% случаев.

Рекомендуем к прочтению  Симптомы рака носа, его причины и лечение

Запущенная опухоль сигмовидной кишки с метастазированием в печень и другие органы характеризуется интенсивным болевым синдромом и не поддается лечению. Больным назначают паллиативную терапию, целью которой является облегчение клинической симптоматики на оставшийся период жизнь пациента.

Симптоматика

Главной опасностью является то, что проявление симптомов рака сигмовидной кишки обычно происходит только на поздних этапах развития.

Первые симптомы на ранних стадиях очень незаметны и могут быть характерными для многих других недугов желудочно-кишечного тракта, из-за чего большинство пациентов длительное время не придают им должного значения.

При развитии рака сигмовидной кишки, симптомы могут быть следующими:

  • Сбои в работе кишечника, к которым стоит отнести тошноту, метеоризм, сильные позывы на дефекацию, нередко сопровождающиеся болевым синдромом. Также могут наблюдаться поносы, чередующиеся с запорами, влекущими за собой кишечную непроходимость.
  • В фекалиях можно выявить наличие крови, слизи и гноя, что больные могут расценивать как развитие геморроя. Слизь и гной говорят о наличии воспалительного процесса, а присутствие крови указывает на повреждения каловыми массами злокачественного полипа.
  • Наличие болей в подвздошной области, которые могут носить схваткообразный или тупой характер. Этим признаком больных чаще сопровождается уже 2 и 3 стадии течения недуга, когда новообразование прорастает в стенки органа и утрудняет прохождение кала по кишечному просвету.
  • На поздних этапах симптоматические проявления у женщин и мужчин характеризуются слабостью, повышенной утомляемостью и бледностью кожного покрова. У пациентов можно наблюдать значительное снижение аппетита и изменение вкусовых предпочтений. Стремительно снижается общая масса тела. Это обуславливается тем, что опухоль разрастается, полностью перекрывая кишечный просвет, и каловые массы не могут выделяться, провоцируя интоксикацию организма.
  • При полном перекрытии образованием кишечного просвета у больных наблюдается вздутый живот с одной стороны, при этом они не могут совершить акт дефекации и отсутствует возможность отхождения газов.
  • На последнем этапе роста злокачественного образования у больных увеличивается в размерах печень, наблюдается наличие симптоматики хронической интоксикации, возникает желтуха и анемия. Также образуются обильные кровотечения, перитонит и абсцессы кишки и ее перфорация, приводящая к выходу каловых масс в брюшную полость, что часто становится причиной смерти больного.

Рекомендуем к прочтению  Симптомы рака миндалины, его лечение и прогноз

В преобладающем количестве случаев данный недуг выявляют во время течения последней стадии, что связано с неспецифической симптоматикой и запоздалым обращением больных в больницу. Шансы больных на выживание во многом зависят от правильности поставленного диагноза и своевременно проведенной терапии.

Рак сигмовидной кишки — что это такое, резекция, диета и фото

Образования сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки является не редким онкологическим заболеванием поражающим отдел кишечника, который находится между нижней ободочной кишкой и прямой кишкой. Сигмовидная кишка несет в себе важную функцию, именно в ней происходит расщепление еды на кал, воду и питательные вещества, которые далее поступают в кровь. Ее название исходит из ее формы, напоминающую лежачую букву S, сигму.

Рак сигмовидной кишки. Что это такое?

Согласно статистическим данным, рак сигмовидной кишки считается самым распространенным видом злокачественных опухолей толстого кишечника.

Рак сигмовидной кишки – это опухоль, чаще всего, образующаяся из эпителия слизистой оболочки (карцинома). Из-за неправильного питания в организме человека возможны нарушения пищеварения и работы всего кишечника. Часто в этом отделе кишечника образуются застои каловых масс, всё из-за снижения перистальтики кишечника.

Застои каловых масс ведут к интоксикации организма, стенки кишечника впитывают в себя токсины из кала, а это в свою очередь, приводит к неестественному разрастанию эпителия.

Разрастание эпителия прямой фактор образования полипов или других видов предраковых заболеваний в толстом кишечнике.

За счет медленного кровообращения в сигмовидной кишке, опухоль развивается медленно, а толстые стенки брюшины заглушают симптомы образования и роста опухоли, что делает ее труднодиагностируемым видом раковых образований.

//www.youtube.com/watch?v=96L5GcSd7as

В данное время, когда риск заболевания онкологией велик, население обязано проходить полное обследование, даже не имея веских причин и выраженных симптомов.

Группа риска

Возникновение эпителиальной неоплазии сигмовидной кишки обусловлено различными причинами:

  • Наследственность. Доказано, что пациенты, имеющие ближайших родственников, страдавших раком кишки, имеют высокий уровень риска приобретения данного вида рака;
  • Полипы и полипоз. По своим свойствам является доброкачественными образованиями, однако они имеют свойство перерастать в злокачественные опухоли;
  • Такие заболевания, как сигмоидит, болезнь Крона, хронический колит и т.д.;
  • Возраст. Рак сигмовидной кишки выявляется у больных около 40-60 лет;
  • Расстройство перистальтики, запоры;
  • Злоупотребление алкоголем, и канцерогенными продуктами;
  • Курение;
  • Сахарный диабет второго типа;
  • Неправильное питание, с неконтролируемым потреблением вредных жиров, быстрых углеводов.

Стадирование и прогнозирование

По всемирной классификации заболеваний код по МКБ 10 — C18.7.

Развитие злокачественного новообразования сигмовидной кишки разделяют на 4 стадии:

1 Стадия. Опухоль находится в пределах сигмовидной кишки. В случае выявления на данной стадии выживаемость практически 100%.

2 Стадия. Разделяется на два подвида.

  • , когда опухоль занимает меньше половины диаметра кишки и растет внутрь просвета;
  • , когда опухоль врастает в стенку сигмовидной кишки.

Метастазы отсутствуют. Прогнозы хорошие, пятилетняя выживаемость в обоих случаях выше 80-ти процентов.

3 Стадия так же состоит из двух вариантов.

  • – Опухоль занимает больше половины диаметра кишки, без метастазирования. Выживаемость около 60%;
  • – Опухоль метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Выживаемость около 40%.

4 Стадия. Характеризуется в разрастании опухоли на соседние органы, метастазами в лимфоузлах и в отдаленных органах. Шанс на выживание до 10%.

Метастазы распространяются через кровоток и по лимфатическим узлам. Из отдаленных органов рак распространяется с метастазами в: печень, легкие, позвоночник. В процессе метастазирования проявляются значительные боли, на фоне прорастания опухоли в прямую кишку, матку, мочевой пузырь, переплетаясь с важными для организма кровеносными сосудами и нервами.

Источник: //pro-rak.com/opuholi-pishhevaritelnoj-sistemy/rak-sigmovidnoj-kishki/

Опухоли сигмовидной кишки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Образования сигмовидной кишки

Относятся к группе гетерогенных новообразований терминального отдела ободочной кишки. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли сигмовидной кишки.

Причины

В наше время ученым пока не удалось обнаружить истинные причины формирования опухолей сигмовидной кишки. Однако были установлены факторы, которые значительно повышают вероятность развития неоплазии с данной локализацией.

Триггерами патологии может являться присутствие в рационе большого количества мяса и жиров, никотиновая зависимость, хронический алкоголизм, ожирение и гиподинамия, хроническая гипотония кишечника, систематическое травматическое повреждение эпителия плотными каловыми массами, влияние эндогенных канцерогенов.

Не последнюю роль в развитии опухолей сигмовидной кишки играют наследственная предрасположенность, так как примерно в 15% случаев заболевание является генетически детерминированным.

Злокачественные новообразования с такой локализацией часто развиваются на фоне хронического воспалительного поражения кишечника, чаще всего, болезни Крона или неспецифического язвенного колита, а также дивертикулита сигмовидной кишки. Риск возникновения рака сигмовидной кишки выше у лиц, которые страдают полипозом кишечника.

Симптомы

В течении длительного времени неоплазии сигмовидной кишки могут никак не проявляться или иметь не выраженную симптоматику.

В большинстве случаев, от первичного появления дискомфорта в ободочной кишке до окончательной постановки диагноза может проходить больше года.

Злокачественные неоплазии этой анатомической области в большинстве случаев проявляются запорами, которые как правило заканчиваются кишечной непроходимостью, что обусловлено постепенным развитием стеноза просвета кишечника.

На ранних этапах развития патологии отмечается чередование запоров и поносов. При крупных неоплазиях у больного возникает нарушение общего состояния, что проявляется развитием общей слабости, субфебрильной температуры тела, головокружений и общей слабости.

Помимо этого, у некоторых больных может обнаруживаться отвращение к мясу, снижение аппетита и прогрессирующее похудание. Ухудшение общего самочувствия может быть обусловлено опухолевой интоксикацией.

Одним из характерных симптомов злокачественных неоплазий сигмовидной кишки является появление в кале крови.

Доброкачественные неоплазии чаще всего протекают без развития выраженной клинической симптоматики. Иногда у больных могут возникать кровянистые выделения, признаки кишечной непроходимости и симптомы инвагинации кишечника.

Иногда крупные липомы могут вызывать хроническую частичную непроходимость кишечника. Однако чаще всего такие доброкачественные новообразования как липомы и фибромы, выявляются случайно при эндоскопии или лапаротомии.

Главным симптомом гемангиом являются выраженные кровотечения из прямой кишки.

Диагностика

Диагностический алгоритм опухолей сигмовидной кишки включает лабораторные и инструментальные методы исследований. Важная роль в ранней диагностике недуга принадлежит клиническим методам, таким как сбор анамнеза и пальпация живота.

При крупных размерах неоплазии кишечника специалист может пальпаторно определить ее во время осмотра. Из лабораторных методов больному назначается общеклинический анализ крови и определение онкомаркеров.

Инструментальные методики включают проведение колоноскопии и ирригоскопии, ирригоскопии с барием, компьютерной томографии и магниторезонансной томографии брюшной полости.

Лечение

Лечения новообразований данной локализации проводится посредством хирургического удаления новообразования. При злокачественных новообразованиях может потребоваться удаление всей сигмовидной кишки с близлежащими тканями.

Пр развитии, на фоне опухоли кишечной непроходимости, оперативное лечение начинается с пластики толстой кишки и формирования колостомы, которая представляет собой искусственный задний проход.

В случае успешного удаления опухоли колостома подлежит удалению с последующим восстановлением целостности кишечника, что позволяет пациентам вернуться к привычному образу жизни.

Для улучшения качества лечения больному может быть дополнительно назначена лучевая или химиотерапия.

Профилактика

Профилактика опухолей сигмовидной кишки основана на ведении здорового образа жизни, что предусматривает отказ от курения и приема чрезмерного количества алкоголя.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/bolezni/opuholi-sigmovidnoj-kishki.htm

Эпителиальное образование сигмовидной кишки

Образования сигмовидной кишки

Заболеваемость онкологической патологией растет с каждым годом. Опухоль сигмовидной кишки занимает четвертое место в структуре злокачественных новообразований. Большая часть больных раком ободочной кишки проживает в индустриальных городах.

Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

  1. Канцерогенное влияние вторичных желчных кислот, синтез которых увеличивается при употреблении белковой и жирной пищи, чаще всего речь идет о мясе животных.
  2. Наследственность.
  3. Сидячий образ жизни.
  4. Хронические запоры.
  5. Постоянная травматизация слизистой оболочки.

Первые симптомы

Рак ободочной кишки относится к заболеваниям, диагностика которых затруднена. Начальные симптомы заболевания могут проследить не все пациенты, поэтому среди патологии кишечника так много запущенных случаев. Опухоль сигмовидной кишки не дает симптомы, которые сразу наталкивают больного на подозрение.

К самым начальным симптомам, на которые надо обратить внимание относятся:

  1. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  2. Потеря аппетита, потеря массы тела.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Примесь крови в кале.
  5. Дискомфорт в животе слева.

Клиническая картина

При прогрессировании рака симптомы начинают становиться более специфичными для заболевания. Если рак развился на фоне предраковой патологии, то бывает трудно проследить начальные симптомы злокачественного новообразования.

Классификация предраковых заболеваний сигмовидной кишки включает четыре заболевания:

  1. Неспецифический язвенный колит.
  2. Болезнь Крона.
  3. Полипы кишечника.
  4. Дивертикулы сигмовидной кишки (Наследственная патология – диффузный семейный полипоз).

Так же клиническая картина зависит от характера роста образования:

  • Экзофитный рост – когда опухоль растет в просвет кишки, ее еще называют полиповидная, ворсинчатая опухоль или ворсинчато – папиллярная.
  • Эндофитный рост – рак растет в толще стенки кишки. Делится на инфильтративную, циркулярно-структурирующую, язвенно-инфильтративную.

При анализе симптоматики учитывается размер опухоли, степень распространенности, морфологическая характеристика рака. Следует сказать, что если у больного небольшая опухоль сигмовидной кишки, симптомы могут быть не выраженными, а выявление заболевания произойдет на поздней стадии.

Основные симптомы, которые настораживают по поводу опухоли сигмовидной кишки:

  1. Болевой синдром. Первое, что действительно настораживает больного. Боль по интенсивности может варьироваться от малоинтенсивного дискомфорта до мучительных болей, заставляющих пациента кричать.
  2. Диспепсические расстройства проявляются в отрыжке, тошноте, рвоте, потере аппетита, тяжести в животе.
  3. Патологические примеси в кале. Чаще всего – это кровь. Обычно кровь темного цвет, измененного характера, но не черный жидкий стул и не яркая алая кровь. Примеси могут быть видны невооруженным взглядом, а могут выявиться при анализе кала на скрытую кровь.
  4. Расстройства стула. Диарея характерна для начальной стадии рака сигмовидной кишки. Когда опухоль своим размером затрудняет продвижение каловых масс по тракту, то появляются запоры, вплоть до развития механической обтурационной кишечной непроходимости.
  5. Астенизация больного, то есть недомогание, слабость, нестабильность артериального давления, похудание, возможно формирование кахексии. Онкологических больных часто беспокоит субфебрильная лихорадка. Эта симптоматика связана с интоксикационным синдромом, который развивается вследствие метаболизма опухоли.
  6. В случае массивного размера рака и кахексии больного возможно пропальпировать новообразование через брюшную стенку. Локализация патологии в левой подвздошной области.

Клиника заболевания может варьировать в зависимость от формы протекания болезни:

  1. Токсико – анемическая – характеризуется формирование анемии на фоне недостаточного всасывания железа, а также развитием интоксикационного синдрома.
  2. Обтурационно – стенозирующая – когда рак (ворсинчатая опухоль) перекрывает просвет кишки, сформированные каловые массы не могут пройти дальше по тракту, развивается механическая кишечная непроходимость. Ее проявления заключаются в длительном запоре, расширении кишки до места обтурации и сужение ее в месте произрастания опухоли. Больной жалуется на интенсивные боли в животе, тошноту, отрыжку, возможно с каловым запахом. Объективно в левой половине живота может пальпироваться расширенная кишка, плотное образование. При прогрессировании кишечной непроходимости развивается кишечный перитонит – разрыв стенки кишки с выходом каловых масс в брюшную полость. При длительном застое, содержимое кишечника начинает всасывать в крови, вызывая выраженную интоксикацию.
  3. Диспепсическая – нарушение пищеварения и всасывания веществ, замедление либо повышение моторики и перистальтики кишки.
  4. Псевдовоспалительная форма диагностируется в случае положительных симптомов раздражения брюшины.

Так же симптоматику развернутого процесса будет дополнять клиника со стороны органов, пораженных метастазами рака кишки, если такие есть.

Отсевы распространяются тремя путями:

  1. С током лимфы в группы лимфатических узлов:
  • Эпи — и параколитические.
  • Брыжеечные.
  • Забрюшинные.
  1. С током крови поражаются внутренние органы, при этом ставится 4 стадия рака:
  • Рак сигмовидной кишки с метастазами в печень.
  • Рак сигмовидной кишки с метастазами в легкие.
  • Рак сигмовидной кишки с метастазами в кости: чаще в позвоночник, крестец, копчик.
  • Рак сигмовидной кишки с метастазами в головной мозг.
  1. Контактный путь вызывает развитие поражения брюшины раковыми клетками – канцероматоз и вследствие этого асцит. Так же рак может прорастать кишку с инвазией мочевого пузыря.

Оперативные методы

Эндоскопические методы проведения оперативных вмешательств на сегодняшний день считаются наиболее передовыми.

Лапароскопия позволяет не только снизить травматичность от проводимой операции, но и предупредить развитие осложнений вроде кровотечений или инфекции. Помимо этого, сокращаются сроки реабилитационного периода.

Люди, перенесшие лапароскопическую операцию по удалению опухоли, через несколько дней уже могут возвращаться к обычному образу жизни.

С помощью эндоскопии можно выполнить удаление пораженного участка кишки через маленький разрез, размером не более 1,5 см, и при этом придерживаться правил абластики, защищать соседние органы от поражения раковыми клетками.

Сравнительно с лапаротомией операционная рана после лапароскопии будет значительно меньше, что с эстетической точки зрения выглядит намного привлекательнее. Также уменьшается риск формирования соединительнотканных спаек, ведущих к нарушению перистальтики в будущем.

Если раковая опухоль располагается в нижних отделах кишечника, то появляется возможность провести операцию без вывода петель кишечника на переднюю брюшную стенку.

На ранних стадиях развития карциномы возможно проведение внутрипростветного вмешательства с удалением опухоли во время колоноскопии. В этом случае колоноскопия хорошо сочетается с электроплазменной коагуляцией.

Источник: //tsitologiya.su/zheludok/jepitelialnoe-obrazovanie-sigmovidnoj-kishki

Заболевание на рак
Добавить комментарий