Нсе онкомаркер повышен

Содержание
  1. NSE онкомаркер: расшифровка показателей и их норма
  2. Что такое онкомаркер и чем он полезен
  3. Применение, подготовка и расшифровка показателей теста
  4. Анализ на онкомаркер НСЕ (NSE) — что это такое и норма
  5. Методика исследования
  6. Подготовка к обследованию НСЕ
  7. Референсные значения и показатели результатов
  8. Онкомаркер NSE
  9. Показания к исследованию
  10. Норма
  11. Расшифровка
  12. Схема изучения онкомаркеров
  13. Достоверность данных исследования
  14. Подготовка к сдаче анализов
  15. Как сдаются анализы?
  16. Условия влияющие на уровень маркеров в крови
  17. Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым
  18. Где можно сдать анализы?
  19. Сколько ждать результат?
  20. Стоимость исследования
  21. Нейронспецифическая энолаза (NSE): расшифровка анализа
  22. Общие сведения об анализе на НСЕ
  23. Особенности анализа крови на NSE
  24. Необходимость в тесте на НСЕ
  25. Как подготовиться?
  26. Интерпретация результатов теста, причины повышения НСЕ
  27. Каковы референсные значения?
  28. Почему повышается уровень НСЕ?
  29. НСЕ повышена у ребенка – опасно ли это?
  30. NSE онкомаркер: повышен, норма, расшифровка
  31. Когда следует сдавать анализ
  32. Подготовка к исследованию
  33. Методы исследования
  34. Как ведет себя фермент при различных онкопатологиях
  35. Изменение показателей без признаков онкопатологии
  36. Интерпретация результатов

NSE онкомаркер: расшифровка показателей и их норма

Нсе онкомаркер повышен

Важно регулярно проходить обследования и сдавать анализы крови

Несмотря на всеобщий прогресс, который идет семимильными шагами, на планете миллионы людей страдают от различных заболеваний. Каждый день создаются новые инновационные способы лечения и медикаментозные препараты для борьбы с недугами.

Современный мир дает человеку широкие возможности, главное, ‒ научиться правильно их использовать. Но немаловажно и обнаружить болезнь на самых ранних этапах развития. Ведь время нельзя упускать, чтобы не привести к непоправимым последствиям.

Для этого и существуют анализы на антигены, в частности, и NSE онкомаркер.

Благодаря медицинским технологиям распознать болезнь можно намного раньше, нежели симптомы впервые дадут о себе знать. Не бойтесь ходить к врачу. Как говорится в поговорке: лучше часто ходить к врачу на плановый осмотр, чем часто проходить лечение из-за несвоевременного обращения. Но вам такое не грозит.

Что такое онкомаркер и чем он полезен

Одним из лидирующих заболеваний нашего века являются онкологические болезни. Причем возраст пациентов с каждым годом становится все меньше. Поэтому специалисты постоянно работают над эффективностью методов распознавания данных недугов на самых ранних стадиях. К таким методам относится и анализ на NSE онкомаркер.

Онкомаркерами называют специфические вещества, которые есть в каждом организме. Но количество их зависит от наличия онкологического заболевания. А данный онкомаркер – нейроспецифическая энолаза – это один из вариаций энолазы. Данный фермент присущий любой клеточке организма. Берет непосредственное участие в процессе окисления глюкозы. Отдельная ткань содержит свою индивидуальную изоформу.

NSE – это энолаза, и входит она в состав клеток органов нейроэндокринного происхождения. Благодаря специфичной структуре именно эта изоформа может находиться в клетках, где значительно повышен уровень ионов хлора. Данный антиген относится к списку опухолевых маркеров, которые имеют самую высокую органоспецифичность.

Другими словами, NSE онкомаркер представляет собой гликолитический фермент. Он служит специфической лакмусовой бумажкой для нейроэндокринных опухолей. Периферическая нервная система и головной мозг содержат в себе эту структуру.

Суть процесса данного исследования состоит в том, что синтезирование фермента увеличивается в разы, если присутствуют опухолевые клетки нейроэндокринной природы. Это приводит и к повышенной активности в плазме крови.

Активизируется гликолиз, при этом мутировавшие клетки улучшают свое питание. Именно это благотворно влияет на разрастание новообразований и позволяет давать метастазы как в окружающие, так и далеко расположенные органы.

Это и дает возможность предположить наличие онкологической патологии этих органов.

В состав энолазы входят три неизменных элемента.

Альфа-энолазасоставляющая самых разнообразных живых тканей
Бета-субъединицаиз нее состоит поперечно-полосатая мускульная ткань и сердечная мышца
Гамма-субъединицанейронспецифическая энолаза, в больших объемах составляет нервную ткань и новообразования, что происходят из мутировавших нервных клеток

Тест на НСЕ выступает маркером опухолей нейроэндокринного происхождения, а именно:

Осторожно! Уровень энолазы повышается и из-за разнообразных заболеваний нервной системы (в это число входят и опухоли), различных повреждений мозга (ишемических или травматических).

Также NSE онкомаркер повышен может быть по-разному.

  1. Высокая концентрация НСЕ характеризует различные онкологические патологии (лейкоз, нейробластома, рак бронхов и легких).
  2. Среднее увеличение показателей присуще неонкологическим болезням легких.

В результате исследования концентрации этого антигена чаще всего используют, чтобы оценить эффективность терапии при мелкоклеточной карциноме легких.

Применение, подготовка и расшифровка показателей теста

Конечно же, применение такого вида исследования довольно результативно. Но назначение для его прохождения должен дать профильный специалист. Рекомендуют проводить тест в нескольких случаях:

  • чтобы различить немелкоклеточный и мелкоклеточный рак легких;
  • если есть подозрение на присутствие карциномы щитовидной железы или поджелудочной железы, феохромоцитомы;
  • возможность наличия детской нейробластомы;
  • чтобы спрогнозировать протекание и в то же время проконтролировать достаточно ли эффективна терапия;
  • для обнаружения рецидива или образующихся метастаз на ранних стадиях.

Консультация израильского специалиста

Тест может служить дополнительным диагностическим маркером семином (в комплексе с ХГЧ).

Внимание! Если уровень концентрации фермента энолазы снизился, то это не считается диагностически значимым.

Для того чтобы результаты тестирования были максимально достоверны, нужно следовать рекомендациям и правильно подготовиться к процедуре. Изначально стоит побывать на консультации у профильного доктора. Именно он и даст вам направление на исследование, если у вас будут к этому нужные показатели.

Перед проведением теста не стоит употреблять слишком острую или жирную пищу минимум за сутки. Полностью прекратить кушать за 8 часов, и пить желательно только негазированную воду. За полчаса не делать физических нагрузок и оставаться эмоционально стабильными. Категорически запрещается курить перед забором крови.

Употребление алкогольных напитков стоит прекратить минимум за три дня до проведения тестирования.

При сдаче материала для исследования важно придерживаться определенных правил подготовки

Чтобы после сдачи крови на NSE онкомаркер расшифровка была максимально правдивой, воздержитесь от приема каких-либо медикаментозных препаратов. Также влияние имеют различные соматические заболевания и другие воспалительные процессы. Поэтому перед началом процедуры посетите своего врача. Забор крови делается исключительно с самого утра и натощак.

Источник: //oncology24.ru/onkomarkery/nse-onkomarker.html

Анализ на онкомаркер НСЕ (NSE) — что это такое и норма

Нсе онкомаркер повышен

Нейронспецифическая енолаза применяется в качестве онкомаркера нейроэндокринных опухолей. Что это? Нейронспецифическая енолаза – одна из разновидностей фермента енолазы(Neuron-specific enolase NSE или НСЕ). Фермент енолазы присутствует во всех клетках человеческого организма и принимает активное участие в процессе гликолиза. Фермент енолазы состоит из 3-х составляющих:

  • Альфа-енолаза может находиться в самых разных тканях человеческого организма. Альфа-енолаза может содержаться как в ядре, так и в цитоплазме клеток (Анца).
  • Бета-енолаза содержится в мышце сердца и поперечно-полосатой мускульной ткани.
  • Гамма-енолаза или нейронспецифическая енолаза присутствует в нервных тканях и опухолях, образованных из мутировавших нервных клеток.

Каждая ткань имеет свою изоформу. Изоформы енолазы изначально были обнаружены в больших количествах в клетках нервной системы, нейроэндокринных клетках и из них происходящих новообразованиях. Особенность структуры этой изоформы позволяет ей существовать в цитоплазме, заключающей в себе повышенное содержание ионов хлора.

Усиленный синтез фермента енолазы происходит в клетках опухоли и способствует высокой скорости гликолиза, сильному разрастанию новообразований, распространяющихся в окружающие ткани.

Повышенный уровень NSE зачастую можно наблюдать при мелкоклеточном раке легкого, медуллярном раке щитовидной железы, феохромоцитоме, нейроэндокринных опухолях кишечника и поджелудочной железы.

Методика исследования

Основной метод определения результатов анализа — электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Eclia). В качестве исследуемого биоматериала используется сыворотка крови. Количество содержания определяемого вещества устанавливается по относительному усилению или ослаблению хемилюминесценции.

Рак бронхов. НСЕ является главным онкомаркером мелкоклеточного рака лёгких. Повышение выявляется в 50 – 70 % случаев диагностирования рака бронхов. Корреляция с локализацией метастаз не наблюдается, зато отмечается хорошая корреляция с клинической фазой этой патологии (прогрессирование).

Нейробластома. Высокий уровень NSE проявляется у 60 – 65 % пациентов детского возраста с данной патологией. У ребёнка рост корреляции определяется стадией заболевания.

Апудома. Уровень NSE повышен в 35 % случаях. Онкомаркер используется в целях наблюдения за течением заболевания.

Семинома. Повышенная концентрация NSE выявляется у 70 – 75 % пациентов. Корреляция повышается в зависимости от стадии болезни.

Системная красная волчанка.

Тяжелое заболевание соединительной ткани, которое сопровождается резкой болью в суставах, воспалением внешней оболочки сердца и поражением кожных покровов, сильное влияние на которое оказывают антинуклеарные антитела (Aha).

Для определения антител в сыворотке используется тест на системные заболевания соединительной ткани. При волчанке антинуклеарные антитела выявляются у 90 % пациентов в течение 2-х месяцев после его начала.

Различные опухоли. Злокачественные опухоли нелёгочной этимологии соответствуют 25% случаям повышения NSE значения. При доброкачественных опухолях повышенный уровень NSE отмечается при пневмонии и септическом шоке.

Нервная система. Повышенное НСЕ выявляется в случае травмы нервной системы и нервных волокон (SSA), инсульта, доброкачественных заболеваний мозга и приводит к неблагоприятному прогнозу неврологического дефицита.

Для своевременного выявления различных поражений центральной нервной системы используется нейротест.

Результаты нейротеста помогают при установлении объективной оценки состояния нервной системы и являются отличным дополнением к клиническому психоневрологическому обследованию.

Нейронспецифическая енолаза выявляется в эритроцитах, тромбоцитах и клетках плазмы крови, значит NSA сыворотку необходимо отделить от клеток крови максимально быстро, в течение 40 – 60 минут.

Подготовка к обследованию НСЕ

Специальной подготовки к забору крови на NSE не требуется.

Назначаются такие же рекомендации, как и при проведении анализа на УМСС (ускоренный метод на скрытый сифилис): исключить из рациона питания острую и жирную еду, избегать физические и эмоциональные перегрузки, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Анализ сдается на голодный желудок, за 7-9 часов до обследования пациенту необходимо полностью отказаться от пищи, пить можно только минеральную воду без газа.

В некоторых клиниках используется неинвазивный анализ крови (НТАК). Процесс исследования занимает буквально 5 -7 минут.

Специалист вводит в компьютер все необходимые данные пациента такие, как вес, рост, пол и т.д., после чего к телу больного в местах соединения крупных магистральных сосудов подключают 5 микродатчиков.

Анализ крови производится при той же температуре, что функционирует в организме.

Врач назначает анализ на NSE при наличии у пациента следующих симптомов и жалоб:

  • Симптомы рака легких – кашель, сильная одышка, кровохаркание, стремительная потеря веса. Мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ) располагается в центре пораженного органа и давит на соседние органы средостения. В 15 % случаев такое новообразование сдавливает верхнюю полую вену, что провоцирует нарушение венозного оттока из яремных вен и сопровождается изменением цвета лица, головной болью и может вызвать тромбоз глубоких вен в головном мозге. Может возникнуть гиповентиляция – самая распространенная причина повышения уровня углекислого газа в организме. Высокий уровень углекислого газа в крови (СO2 и EtCO2) может вызвать повышение артериального давления, судороги, спутанность сознания и сонливость.
  • Симптомы феохромоцитомы – повышенное артериальное давление, повышенное потоотделение, высокая эмоциональная неустойчивость. Это гормонально активное новообразование надпочечниковой и вненадпочечниковой локализации, обусловленное избыточной секрецией катехоламинов. Во время приступа отмечается лейкоцитоз, переходящий в лимфоцитоз. Продолжительность криза варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Может закончиться кровоизлиянием в сетчатку глаза, нарушением кровообращения мозга, отеком легких. Для диагностики используется УЗИ надпочечников, компьютерная томография, определяется экскреция с мочой;
  • Симптомы медуллярного рака щитовидной железы – уплотненное образование на шее, длительная диарея. Медуллярный рак отличается ранним началом болезни, протекает агрессивно и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Диагноз устанавливается по наследственному анамнезу при помощи молекулярно-генетических тестирований до проявления симптомов заболевания. Точно определить уровень гормонов щитовидной железы можно с помощью радиоиммунного или иммуноферментного анализа. Одним из главнейших гормонов щитовидной железы является свободный тироксин (Т4св) – биологически активная часть общего тироксина, в задачу которого входит регуляция энергетического и пластического обмена в организме.
  • Симптомы нейробластомы – болевые ощущения в костях, хромота, тошнота, параорбитальные кровоизлияния. Нейробластома – злокачественное новообразование, происходящее из нейбробластов нервного гребня, продуцирующее катехоламины и NSE. В большинстве случаев страдают этим видом рака дети младше двух лет. Опухоль сдавливает соседние органы и способствует вырабатыванию избыточного количества адреналина и дофамина.

Анализ на онкомаркер является отличной возможностью выявления опухолевых процессов на ранних стадиях заболевания и контролирования динамики опухоли в период проведения терапевтического лечения. Для проведения исследования чаще всего используется кровь, но в некоторых случаях онкомаркеры могут содержаться в моче или желчи.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Референсные значения и показатели результатов

Нормальный уровень фермента в крови не должен превышать 17 нг/мл. Повышение показателя при расшифровке анализов означает наличие развития неопластического процесса – раковых новообразований.

Важно знать! Определение НСЕ не применяется при скрининге опухоли(ENA-скрин), т.к. значение уровня фермента может быть высоким и при других заболеваниях не онкологического характера таких, как инсульт, туберкулез легких, склеродермия, черепно-мозговая травма, недостаточность почек и надпочечников, нарушение кровообращения головного мозга.

При химиотерапевтическом лечении у больных можно отметить увеличение временного роста уровня NSE уже в первые трое суток после первого применения химиотерапии, в связи с этим происходит разрушение опухолевых клеток.

На протяжении 5 – 7 дней после этого или под конец первого терапевтического курса происходит стремительный спад концентрации NSE в крови до референсных значений в анализах. Если же при проведении химиотерапии положительная динамика отсутствует, то уровень содержания NSE показателя постоянно повышается или понижается до уровня, не достигающего референсных показателей.

У 85 – 95% больных в период ремиссии заболевания показатели значения NSE нормализуются. Во время рецидива концентрация онкомаркера снова повышается.

Следует знать! Для наблюдения за эффективностью химиотерапии определение NSE желательно производить в одной лаборатории и одинаковым методом при помощи сканирующего электронного микроскопа (СЭМ).

Это нужно для того, чтобы точность анализа была высокой. На достоверность результата воздействует состояние анализируемого образца.

Для образца не допускается использовать гемолизированную кровь, потому что при разрушении эритроцитов уровень показателей резко возрастает.

Источник: //pro-rak.com/diagnostika/nejronspetsificheskaya-enolaza/

Онкомаркер NSE

Нсе онкомаркер повышен

Современная диагностика онкозаболеваний не обходится без анализов на онкомаркеры — специфических веществ, которые могут указать на развитие раковой опухоли на ранних стадиях, до появления основной симптоматики заболевания. Одно из таких веществ — онкомаркер NSE. Предлагаем поговорить о нем подробнее.

Онкомаркер NSE (нейроспецифическая енолаза) – это гликолитический белок, который принимает непосредственное участие в окислении глюкозы в клетках. С его помощью можно обнаружить нарушения в работе клеток нейроэндокринной системы. Структурное строение NSE представлено тремя компонентами:

  • Альфа. Присутствует в большинстве тканей живого организма.
  • Бета. Находится в поперечно-полосатых мышечных тканях и в сердце.
  • Гамма-субъединица. Вещество, которое находится в тканях новообразований. Его повышенное значение может свидетельствовать о наличии атипичного процесса.

В незначительной концентрации NSE обнаруживается в большинстве тканей организма, но его титр может резко повыситься в случае развития онкологии.

Показания к исследованию

Основное показание к проведению анализа на уровень NSE — подтверждение диагноза «рак». С помощью этого исследования можно обнаружить следующие заболевания:

  • Нейробластома — бесконтрольное деление онкоклеток в нервной системе, чаще всего поражает детей младше 5 лет.
  • Ретинобластома — злокачественный процесс, возникший в сетчатке глаза.
  • Медуллярный рак щитовидной железы.
  • Рак желудочно-кишечного тракта.
  • Семинома — онкопатология репродуктивной системы у мужчин.
  • Мелкоклеточная карцинома бронхов и легких.
  • Доброкачественные опухоли печени.

Определив концентрацию NSE, можно сделать выводы об эффективности проводимой противоопухолевой терапии.

Учитывая, что рак нередко имеет скрытое течение на ранних стадиях заболевания, врач назначает анализ на этот онкомаркер при следующих состояниях:

  • Подозрение на карциному легких — появление симптомов одышки, мокроты со сгустками крови и потери веса без видимых причин.
  • Феохромоцитома — стойкое повышение кровяного давления, нестабильное психоэмоциональное состояние.
  • Риск развития нейробластомы — возникшие проблемы с работой опорно-двигательного аппарата, боли при физической активности, хромота.

Норма

Норма исследуемого онкомаркера NSE для мужчин и женщин — до 12,5 нг/мл. При этом нужно помнить, что показатели енолазы в сыворотке крови не диагноз, а лишь один из инструментов в руках специалиста. Если значения НСЕ окажутся повышенными, врач будет делать выводы с учетом всех факторов — клинического осмотра и обследования пациента, данных анамнеза.

Расшифровка

Концентрация НСЕ имеет свое пороговое значение, так называемый лимит, выше которого результаты тестирования можно считать позитивными — у взрослых он составляет 12,5 нг/мл или показатели, превышающие верхнюю границу нормы. Если уровень онкомаркера ниже порогового значения, значит, результаты анализа отрицательные.

Расшифровка теста на онкомаркер NSE имеет свои особенности, о которых знает только специалист. Рассмотрим в следующей таблице основные причины, почему могут возникать отклонения при исследовании данного маркера.

Значения, нг/млЧто означает
0–12,5Норма
12,5–20Воспалительный процесс в бронхах и легких, доброкачественное новообразование
Выше 20Злокачественные изменения в организме

Перечислим состояния, которые могут наблюдаться при высоких показателях NSE:

  • водянка головного мозга;
  • кровоизлияния в оболочки мозга;
  • карцинома щитовидной железы;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • рак легкого;
  • нейробластома;
  • склеродермия;
  • туберкулез;
  • большое количество узлов в щитовидной железе;
  • пневмония, бронхит, ОРВИ.

При выявлении отклонений в результатах исследования спустя 3–4 недели пациент должен пройти тест повторно. Если показатели вновь будут повышены, рекомендуется прохождение дополнительной диспансеризации, чтобы определить причины изменений, с включением УЗИ, бронхоскопии и прочих диагностических методов.

Схема изучения онкомаркеров

Рассмотрим, как выглядит схема рационального применения маркера NSE в диагностике заболеваний онкологического характера:

  • Определение NSE до подбора тактики лечения и в дальнейшем с целью изучения онкомаркера, если его титр оказался выше нормы.
  • Через 2–10 суток после проведения курса терапии (операции) для определения уровня антигена, требуемого для дальнейшего мониторинга.
  • Оценка результативности проведенного лечения спустя 1 месяц после его завершения.
  • Оценка NSE перед внесением коррективов в тактику противоопухолевой терапии
  • Изучение титра онкомаркера при подозрении на метастазы и рецидив злокачественного процесса.
  • Проведение диагностического исследования через 3–4 недели после обнаружения повышенного уровня NSE.

Достоверность данных исследования

Если результаты анализа окажутся выше нормы, важно выяснить, не ложноположительные ли они. Для этого исследование проводится еще раз спустя 3–4 недели. Если новые результаты оказались в пределах нормы, значит, тревожиться не о чем.

В случае повторного положительного результата, подтверждающего повышенный уровень NSE, нужно обязательно посетить онколога для осмотра и дополнительного обследования, чтобы выявить онкопатологию в организме.

Подготовка к сдаче анализов

Анализ следует сдавать натощак, при этом последний прием пищи должен быть за 10 часов до процедуры. Сутки до исследования питаться можно как обычно, но желательно минимизировать количество тяжелой пищи в рационе. Питьевой режим корректировать не нужно, то есть не надо пить больше или меньше жидкости накануне.

Под запрет попадают спиртные напитки — от них рекомендуется отказаться минимум за 48 часов до посещения лаборатории. Приблизительно на такой же промежуток времени следует исключить курение. Вредные привычки могут отрицательно повлиять на достоверность результатов исследования.

Также на этот период следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки.

Если человек вынужден принимать определенные лекарственные препараты, без которых он не может нормально себя чувствовать, например инсулин, об этом следует сообщить врачу до исследования.

Как сдаются анализы?

Перед сдачей анализа рекомендуется посетить онколога и получить направление на исследование. В виде самопроверки сдавать подобные тесты не следует — интерпретация результатов с высокой долей вероятности окажется ошибочной.

Важно учитывать, что в разных лабораториях исследование проводится разными методами — иммуноферментным или электрохемилюминесцентным, при этом референсные значения онкомаркера могут отличаться. По этой причине не следует сравнивать результаты исследования, полученные в разных учреждениях, и повторный анализ рекомендуется провести в одной и той же лаборатории.

Для повышения точности тестирования онкомаркер NSE обычно дополняют анализами на онкомаркеры РЭА, ТРА, СА 15-3, SCC и Cyfra 21-1, которые помогают в выявлении плоскоклеточных и немелкоклеточных онкопатологий.

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

На результаты исследования могут повлиять следующие факторы:

  • гемолиз эритроцитов крови — титр NSE будет повышен;
  • условия хранения сыворотки;
  • время между забором крови и центрифугированием (не более 1 часа);
  • прием блокаторов протонной помпы (Омепразол, Пантопразол);
  • лечение противовоспалительными средствами и иммунодепрессантами (Дексаметазон);
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность, лактация;
  • менструация.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. Обнаружить онкологическое заболевание у ребенка — нелегкая задача, поскольку дети не всегда могут или умеют описать свои ощущения. В связи с этим злокачественные опухоли у них выявляются со значительным опозданием, а лечение начинается в тот момент, когда шансов на выздоровление остается немного.

Дети и подростки чаще подвержены развитию нейробластомы — злокачественному поражению нервной ткани. Заболевание считается сугубо детским и встречается, в основном, в возрасте до 5 лет. Онкомаркер NSE помогает выявить патологию на начальном этапе формирования либо исключить ее наличие. Для исследования у ребенка также производится забор венозной крови в утренние часы строго натощак.

Подготовка к исследованию не имеет отличительных особенностей от взрослых пациентов. В зависимости от референсных значений конкретной лаборатории и метода измерения NSE, максимальный пороговый предел маркера не должен превышать 12,5 нг/мл. Для малышей в возрасте до 1 года норма енолазы смещается до 25 нг/мл.

Беременность и лактация. Во время беременности и грудного вскармливания уровень NSE в сыворотке крови может превышать предельно допустимый порог нормы. Чтобы не допустить ошибочной интерпретации результатов исследования, важно предупредить специалиста о своем положении.

Пожилые. Норма NSE не зависит от пола или возраста человека, за исключением детей, не достигших одного года. Поэтому в пожилом возрасте подготовка к исследованию и интерпретация его результатов не будет иметь каких-либо отличий от других пациентов.

Где можно сдать анализы?

Узнать уровень NSE в сыворотке крови можно практически в любой клинике — частной или муниципальной, а также в сети независимых лабораторий, например «Инвитро», «Гемотест» и пр. Перед исследованием рекомендуется получить направление от врача.

Предлагаем узнать, в какие медицинские и диагностические учреждения можно обратиться:

  • Медицинский центр «Семейная клиника», г. Москва, Каширское шоссе, д. 56. Стоимость анализа на маркер NSE — от 1160 руб.
  • Клиника «Асмедика», г. Санкт-Петербург, пр. Просвещения, д. 72. Цена 1300 руб.
  • Клиника «Витамед», г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 5а. Цена 1200 руб.
  • Лаборатория «Инвитро», г. Новосибирск, Красный проспект, д. 188. Цена от 1160 руб.
  • Лаборатория «Инвитро», г. Уфа, пр. Октября, д. 48.

Сколько ждать результат?

В среднем длительность исполнения анализа на онкомаркер NSE составляет 1–2 рабочих дня.

Стоимость исследования

Средняя цена за исследование в различных регионах России составляет от 1090 до 1680 рублей. В некоторых муниципальных поликлиниках и стационарах есть возможность сдать анализ бесплатно — о том, где это можно сделать, следует спросить у лечащего врача.

Направление на тест NSE не приговор. Результаты скрининга оцениваются совместно с анамнезом, имеющимися клиническими симптомами патологии и данными других методов диагностики.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Источник: //Oncologys.ru/diagnostika/onkomarkery/onkomarker-nse

Нейронспецифическая энолаза (NSE): расшифровка анализа

Нсе онкомаркер повышен

Нейроспецифическая енолаза – группа веществ (альфа-гамма и гамма-гамма изоформы гликолитического фермента енолазы), являющихся маркерами нейроэндокринных новообразований.

Анализ крови на этот элемент выполняется в сочетании с тестами на гормоны и другие онкологические маркеры.

Это довольно распространенная процедура, которая помогает верифицировать предварительный диагноз, отследить течение заболевания и определить дальнейшие прогнозы.

Для определения уровня онкомаркера назначается иммунохимический анализ крови. К нему необходимо тщательно подготовиться, поскольку несоблюдение определенных правил может привести к получению ложных результатов пробы.

к оглавлению ↑

Общие сведения об анализе на НСЕ

Нейроспецифическая енолаза – что это за элемент? НСЕ – это фермент, который играет немаловажную роль в организме человека. Он оказывает непосредственное влияние на процесс гликолиза – окисление глюкозы. Это вещество присутствует в каждой ткани человеческого организма, и представлено в них разными изоформами.

Так, альфа-енолаза выявляется в тканях разных внутренних органов. Бета-енолаза присутствует в миокарде (сердечной мышце) и поперечнополосатой мускулатуре.

Однако НСЕ называют не альфа и не бета ферменты, а вещество гамма, которое содержится в нейронах и нейроэндокринных структурах. Помимо этого, элемент присутствует и в опухолях, в которые имеют свойство перерождаться эти группы клеток.

Онкомаркер НСЕ является высокочувствительным анализом, специфическим онкологическим маркером, который может указывать на наличие нейроэндокринных новообразований системы апудоцитов. Эти клетки имеют свойство накапливать, производить и синтезировать протеиновые гормоны и биогенные амины. Скопления таких структур присутствуют в тканях:

  • плаценты;
  • гипоталамуса;
  • мозжечка;
  • передней доли гипофиза;
  • симпатических ганглиев;
  • тимуса;
  • щитовидной железы;
  • шишковидного тела;
  • надпочечников;
  • поджелудочной железы;
  • яичников;
  • пищеварительного тракта;
  • органов дыхательной системы;
  • почек;
  • мочевыводящих путей;
  • кожи.

Если в анализе крови на NSE было отмечено многократное увеличение уровня данного вещества, это может указывать на интенсивное разрастание опухоли. Повышение концентрации элемента может указать на:

  • нейробластому;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • ретинобластому;
  • карциному островковых тканей поджелудочной железы;
  • карциноиды;
  • феохромоцитому;
  • мелкоклеточный рак легких.

При подозрении на рак легкого назначается онкомаркер CYFRA 21-1 //vseproanalizy.ru/onkomarker-cyfra-21-1.html

Примечание. Существует прямая взаимосвязь между стадией онкологического заболевания и уровнем нейроспецифической енолазы NSE. Чем выше ее показатель, тем дальше прогрессирует раковое заболевание.

к оглавлению ↑

Особенности анализа крови на NSE

НСЕ – онкомаркер головного мозга, анализ на который проводится по строгим показаниям. Как уже отмечалось ранее, к тесту следует тщательно и правильно подготовиться. Об этом, а также об особенностях проведения пробы – далее.

к оглавлению ↑

Необходимость в тесте на НСЕ

Электрохемилюминисцентный иммуноанализ проводится, прежде всего, при подозрении на наличие у пациента мелкоклеточного легочного рака. Как правило, речь идет о первичной диагностике онкопатологии, но возможно выполнение пробы и с целью:

  • контроля течения раковой болезни;
  • определения риска рецидива патологии;
  • оценки эффективности проводимой терапии.

Что касается симптоматики, являющейся поводом для проведения пробы на НСЕ, то к тревожным проявлениям можно отнести:

  • внезапную и беспричинную потерю веса;
  • стойкую лихорадку;
  • длительный субфебрилитет;
  • потерю или значительное снижение аппетита;
  • постоянную или часто возникающую одышку;
  • кашель;
  • появление кровяных примесей в отделяемой мокроте.

В принципе, любые онкологические поражения нейроэндокринной системы являются весомым основанием для сдачи крови на данный онкомаркер.

к оглавлению ↑

Как подготовиться?

Подготовка к пробе обязательна, но специфичной ее назвать нельзя. От пациента всего лишь требуется отказ от вредной (в особенности, жирной, пищи) накануне теста, исключение интенсивных физических нагрузок и употребления алкоголя за день до анализа. В день забора крови запрещено завтракать – можно пить только чистую воду.

Биологическая жидкость на анализ NSE берется из локтевой вены. Пациент при этом должен находиться в максимально расслабленном состоянии. Если человек боится крови, ему лучше не наблюдать за процессом ее забора. Рекомендуется смотреть в окно или в сторону, и глубоко, но спокойно дышать.

Биоматериал набирают в специальную пластиковую пробирку, содержащую необходимые реактивы. Для исследования обычно берут 10 мл крови, но в каждой лаборатории свои правила проведения анализа, поэтому объем исследуемой жидкости может быть другим.

Для подготовки результатов обычно достаточно суток, но этот вопрос следует в любом случае обсудить с лаборантом. Бланк выдается пациенту, после чего расшифровка результатов нейротеста осуществляется врачом, направившим больного на исследование.

к оглавлению ↑

Интерпретация результатов теста, причины повышения НСЕ

Что показывает онкомаркер NSE? Ранее мы рассмотрели патологические процессы онкологической этиологии, при которых проводится тест на данное вещество. Скачок уровня енолазы наблюдается при этих раковых поражениях.

к оглавлению ↑

Каковы референсные значения?

Норма онкомаркера NSE при расшифровке данных анализа варьируется в диапазоне от 0 до 16,3 нг/мл крови. Эти значения не зависят ни от пола, ни от возраста пациентов. На них также не оказывают никакого влияния физиологические факторы.

//www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

Но во время расшифровки результатов пробы на онкомаркер NSE врачом должны принимать в расчет некоторые нюансы. Прежде всего, следует помнить, что разные лаборатории могут использовать несколько иные технологии выполнения диагностической манипуляции.

Также иногда могут отличаться и применяемые реактивы, оборудование. Хотя в бланке с данными иммуноферментного анализа крови дается своя расшифровка анализа.

То есть, в заключении указаны полученные результаты, и представлено их сопоставление с вариантами нормы.

На заметку. Нельзя исключать возможность получения ложных результатов. Оно может быть связано, как с нарушением правил подготовки к тесту, так и с ошибкой лаборатории при подготовке результатов. Если никаких отклонений в подготовке к исследованию не было, значит, повторную пробу на ОМ НСЕ следует проходить в другом медицинском учреждении.

к оглавлению ↑

Почему повышается уровень НСЕ?

Если нейроспецифическая енолаза повышена – значит ли это, что у пациента рак? Нет, не всегда увеличение показателей этого вещества обозначает исключительно злокачественную природу опухоли. Нередко рост концентрации элемента наблюдается и при новообразованиях доброкачественного характера.

В качестве примера можно привести ситуации, когда онкомаркер НСЕ повышен, но это никак не связано с раковым поражением. К списку таких заболеваний можно отнести:

  • воспалительные (чаще – тяжелые инфекционные) поражения бронхолегочной системы;
  • инсульты;
  • туберкулез легких;
  • отек головного мозга;
  • ХПН;
  • системную склеродермию.

Так, ответом на вопрос, что это может быть, если НСЕ в анализе на иммунохимию повышен, может стать и доброкачественная онкология пищеварительного тракта. Незлокачественные поражения дыхательной системы тоже вызывают увеличение показателей енолазы до отметок 20 – 25 нг/мл.

Если же уровень фермента превышает отметку в 25 нг/мл, то в этом случае врачи говорят о том, что показывает такой результат теста на нейроспецифическую енолазу NSE присутствие раковых новообразований. И чем больше растет концентрация вещества, тем сильнее прогрессирует онкология.

На заметку. Все болезни, при которых показатель НСЕ завышен, перечислены в пункте о показаниях к назначению лабораторного исследования.

Несколько иным может быть ответ на вопрос, что показывает онкомаркер NSE у женщин. Повышение уровня фермента наблюдается также при яичниковых поражениях. Но этот тест не является онкомаркером парного гормонопродуцирующего органа женской репродуктивной системы, поэтому в качестве самостоятельной лабораторной диагностики он не подходит.

к оглавлению ↑

НСЕ повышена у ребенка – опасно ли это?

Для многих родителей тот факт, что у ребенка повышена нейроспецифическая енолаза, становится настоящим шоком и поводом для паники. Но на самом деле далеко не всегда переживания имеют под собой почву. У многих деток концентрация элемента повышена, но при этом они совершенно здоровы с точки зрения онкологии.

Что же тогда может означать такой результат анализа? Часто подобные отклонения от нормы наблюдаются у деток, подверженных заболеваниям дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем. При этом болезни не имеют отношения к онкологическим процессам, и, как правило, поддаются лечению.

Таким образом, не следует сразу паниковать при повышенном уровне НСЕ. После получения результатов теста врач в любом случае назначает дополнительные обследования, которые помогут верифицировать предварительный диагноз.

Источник: //vseproanalizy.ru/onkomarker-nse.html

NSE онкомаркер: повышен, норма, расшифровка

Нсе онкомаркер повышен

Nse онкомаркер – это гликолитический фермент, который является специфическим индикатором нейроэндокринных опухолей. Это вещество содержится в нервных тканях, включая головной мозг и периферическую нервную систему.

Фермент состоит из 3 субъединиц:

  1. Альфа енолаза – присутствует в различных тканях организма.
  2. Бета субъединица – сердечная мышца и поперечно-полосатая мускульная ткань.
  3. Гамма субъединица или нейронспецифическая елоназа – в высокой концентрации в нервных тканях и новообразованиях, которые образуются из мутировавших нервных клеток.

Синонимы – НСЕ, НСЭ, Neuron-specific enolase. Фермент содержится во многих тканях организма, включая щитовидную железу, кору надпочечников. Но при онкопатологии выработка этого вещества увеличивается. В итоге улучшается гликолиз и питание мутировавших клеток, что способствует разрастанию новообразования, метастазированию в ближайшие и отдаленные органы.

Когда следует сдавать анализ

Показания к назначению анализа – это мониторинг качества терапии при подверженном диагнозе «рак» и для диагностики следующих заболеваний:

  • нейробластома – злокачественное недифференцированное новообразование нервной ткани. Основная масса пациентов – дети до 5 лет;
  • ретинобластома – развивается из клеток сетчатки глаз, имеет злокачественную природу;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • рак поджелудочной железы;
  • хромаффинома или карциноид – потенциально злокачественное новообразование системы ЖКТ;
  • феохромацитома – гормонально активное новообразование. Опухоль локализуется в тканях надпочечников;
  • мелкоклеточный рак легких;
  • рак груди у женщин;
  • доброкачественные патологии печени.

Повышенные значения НСЕ сигнализируют о нечувствительности пациента к проводимой терапии или используются как специфический показатель онкопроцесса при раке легких и бронхов, нейробластоме.

Симптоматика, при которой врач может назначить это исследование:

  1. Подозрение на карциномы легких – отдышка, появление крови при отхаркивании, немотивированная потеря веса без изменения пищевых предпочтений, развитие синдрома Кушинга.
  2. Признаки феохромацитомы – гипергидроз, повышенное АД, эмоциональная неустойчивость.
  3. Карцинома щитовидки – узлы в органе, признаки гипотиреоза или тиреотоксикоза.
  4. Подозрение на нейробластому – боли в опорно-двигательном аппарате, хромота, диспепсия.

Подготовка к исследованию

Объектом исследования является венозная кровь. Также в качестве объекта анализа на нейроспецифическую елоназу можно использовать спинномозговую жидкость.

Специфическая подготовка перед забором крови не проводится. Как вести себя перед анализом следует уточнить у лаборанта в исследовательском центре.

В зависимости от оборудования и метода работы с биологическим материалом врач может посоветовать либо приходить натощак, когда последний прием пищи был за 8–12 часов до забора, или просто на голодный желудок с последним перекусом за 4 часа до исследования.

За сутки до забора биологических жидкостей следует придерживаться привычного режима питания. Исключить тяжелые, жирные и острые блюда. Это снизит нагрузку на пищеварительную систему. Питьевой режим – обычный, не следует увеличивать или снижать привычную дозу жидкости в течение дня.

Алкоголь в любом виде – даже в лекарственных препаратах – под полным запретом в течение 24 часов. В день забора крови или ликвора запрещено курить.

Исключить физические и эмоциональные нагрузки за сутки до исследования.

Внимание! Если пациенту назначена терапия в использование высоких доз витамина В7 – биотина – последний прием препарата должен быть за 8 часов до исследования.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства и не можете ни отказаться, ни снизить дозировку, то перед забором материала поставьте в известность лаборанта. Это информация должна быть отражена на бланке направления на исследование.

Методы исследования

В различных лабораториях используются различные методики для определения показателей нейроспецифической елоназы.

Методы исследования на НСЕ:

  • иммуноферментный анализ;
  • электрохемилюминесцентный иммуноанализ.

Референсные значения при различных методах исследования могут отличаться. Поэтому данные разных лабораторий не следует сравнивать. Желательно проводить анализ на онкомаркер в одном и том же медицинском центре.

Как ведет себя фермент при различных онкопатологиях

Нейроспецифическая елоназа является достаточно точным инструментом для диагностики и контроля лечения разных видов рака.

Важно! Исследование крови на этот онкомаркер не может быть использовано как инструмент для диагностики на ранних стадиях патологического процесса. Результат анализа зависит от стадии рака, поэтому на ранних этапах патологии превышение референсных значений может не наблюдаться.

  • Онкопатологолии дыхательной системы – легкие, бронхи.

Фермент является качественным маркером патологического процесса. Повышение уровня этого вещества происходит у 80% пациентов. Но на рост показателей НСЭ не влияет факт наличия или отсутствия ближайших или отдаленных метастазов. Уровень фермента находится в зависимости от тяжести и степени заболевания.

У пациентов, получающих препараты химиотерапии в первые трое суток уровень онкомаркера в крови увеличится. Это является хорошим признаком, так как организм реагирует на лечение. К окончанию курса химиотерапии уровень фермента приходит в норму.

Если же количество онкомаркера остается повышенным или снижается, но не до референсных значений, то организм не реагирует на лечение.

Во время ремиссии у 96% пациентов уровень фермента остается в пределах нормы. Повышение свидетельствует о рецидиве заболевания.

Анализ на нейроспецифическую елоназу – это единственный анализ, который используется и несет доказательную базу для контроля лечения этого вида рака.

  • Нейробластома – повышение уровня фермента наблюдается у 60% пациентов. Показатель находится в зависимости от степени разрастания опухоли и стадии онкопатологии.
  • Апудома, карциноид, опухоли ЖКТ – изменение нормальных значений НСЕ наблюдалось только у трети пациентов. Исследование на этот онкомаркер используется как вспомогательный метод при контроле над ходом лечения больного.
  • Семинома – онкопатологии мужской репродуктивной системы – повышение уровня фермента наблюдается в 73% случаев. Показатель зависит от стадии заболевания.
  • Опухоли других органов и систем – анализ не показателен, так как увеличение уровня НСЕ наблюдалось только у 1/5 пациентов.

Изменение показателей без признаков онкопатологии

Повышение уровня НСЭ может наблюдаться при некоторых заболеваниях без признаков злокачественности.

Изменение уровня нейроспецифической елоназы без признаков опухолевого процесса наблюдается:

  • септический шок;
  • воспалительные процессы в легких, пневмония;
  • кровоизлияние в мозг;
  • доброкачественные новообразования ЦНС;
  • травма головы;
  • ишемический инсульт;
  • контузия мозга с кровоизлиянием в субарахноидальное пространство. В этом случае вкупе с данными дополнительных исследований принимается решение о прекращении предоставления медицинской помощи.

Повышенный уровень онкомаркера без признаков рака при повреждении мозга указывает на неблагоприятный исход.

Важно! НСЭ продуцируется из красных клеток крови, поэтому при любой траве или кровоизлиянии, применении лекарственных препаратов, разрушающих эритроциты, его показатели будут отличаться от нормальных.

Кроме этого, обработка образца крови должна начаться не позднее чем через 1 час после забора. Иначе результаты будут недействительными.

Интерпретация результатов

Результат исследование – это лишь инструмент в руках специалиста, а не окончательный диагноз. При расшифровке исследования на НСЭ существуют определенные тонкости.

  1. Норма – от 0 до 16,3 нг/мл.
  2. Увеличение концентрации до 20 нг/мл может наблюдаться при доброкачественных патологиях в дыхательной системы.
  3. Точкой злокачественности является показатель от 25 и выше нг/мл.

О чем свидетельствует повышенный уровень НСЕ:

  • кровоизлияние в мозговые оболочки;
  • отек тканей головного мозга;
  • нейробластома;
  • медуллярная карцинома щитовидки;
  • опухоли тела, головки или хвоста поджелудочной железы;
  • рак легких, его мелкоклеточная разновидность;
  • туберкулез;
  • склеродермия;
  • феохромацитома;
  • злокачественные новообразования в легких;
  • множественные опухоли эндокринной системы;
  • пневмония, прочие доброкачественные заболевания легких.

Пониженные показатели фермента диагностической ценности не представляют.

Направление на скрининг НСЭ – это не приговор даже при установленном диагнозе. Это инструмент для контроля лечения. Поэтому не стоит впадать в панику, увидев цифры в бланке для анализа. Диагноз поставит лечащий врач по совокупности анамнеза и результатов исследования.

Источник: //RusMeds.com/marker-nse

Заболевание на рак
Добавить комментарий