Назофарингеальная карцинома

Содержание
  1. Рак носоглотки (назофарингеальная карцинома): симптомы и признаки
  2. Общие сведения
  3. Разновидности носоглоточной карциномы
  4. Факторы, способствующие развитию патологии
  5. Симптоматика при назофарингеальном раке
  6. Диагностика назофарингеального рака
  7. Лечение носоглоточной карциномы
  8. Прогноз при носоглоточной карциноме
  9. Рак носоглотки
  10. Симптомы и признаки рака носоглотки
  11. Стадии патологического процесса
  12. Лечение рака носоглотки
  13. Назофарингеальная карцинома – Лечение рака носоглотки
  14. Каковы симптомы рака носоглотки?
  15. Когда следует проконсультироваться с врачом?
  16. Что вызывает рак носоглотки?
  17. Каковы факторы риска возникновения рака носоглотки?
  18. Какие меры предосторожности можно предпринять в целях профилактики рака носоглотки?
  19. Скрининг-тесты для рака носоглотки
  20. Назофарингеальная карцинома: признаки, симптомы и лечение опухоли
  21. Что это за болезнь
  22. Основные причины и факторы риска
  23. Характерные признаки заболевания
  24. Носовые признаки недуга
  25. Ушные признаки
  26. Неврологические признаки
  27. Методы диагностики недуга
  28. Прогноз и профилактика
  29. Назофарингеальная карцинома
  30. Назофарингеальная карцинома: первые симптомы и развернутая стадия рака носоглотки
  31. Первые проявления
  32. Проявления развернутой стадии онкопатологии
  33. Симптоматика онкопроцесса по месту локализации очага
  34. Тяжесть проявлений в зависимости от стадии онкопроцесса
  35. Симптоматика метастазирования

Рак носоглотки (назофарингеальная карцинома): симптомы и признаки

Назофарингеальная карцинома

› Другое

09.01.2020

Хронический синусит и/или тонзиллит встречаются очень часто. Каждый человек далеко не один раз за свою жизнь переносит ОРВИ и ОРЗ. Люди привыкли к боли в горле, ушах, заложенному носу и зачастую совершенно не придают значение такой симптоматике. Назофарингеальная карцинома – редкий случай в онкологии, но списывать ее со счетов опасно для здоровья.

Хронический синусит и/или тонзиллит встречаются очень часто. Каждый человек далеко не один раз за свою жизнь переносит ОРВИ и ОРЗ. Люди привыкли к боли в горле, ушах, заложенному носу и зачастую совершенно не придают значение такой симптоматике. Назофарингеальная карцинома – редкий случай в онкологии, но списывать ее со счетов опасно для здоровья.

Общие сведения

Злокачественные новообразования в носоглотке встречаются относительно редко. На эту разновидность онкопатологий приходится не более3 случаев из 100 у детей, 2 раз из 1000 у мужчин, а у женщин и того реже – только 1 случай назофарингеальной опухоли на 10000 онкопациентов.

В мире с рассматриваемой карциномой чаще всего встречаются жители южных районов Китая. Наибольшая же физиологическая предрасположенность к носоглоточному раку у монголоидной расы.

Носоглотка образована задней поверхностью глотки и внутренней полостью носа, является отделом верхних дыхательных путей. Этот участок непосредственно задействован в процессе дыхания, именно через него в организм поступает кислород и выделяется СО2. Здесь же располагаются миндалины. Злокачественное новообразование может поразить любой участок носоглотки, достигая даже кости черепа.

Визуально злокачественная опухоль носоглотки может выглядеть по-разному, в зависимости от степени и стадии заболевания. На фото назофарингеальной карциномы можно рассмотреть участки уплотнения, воспаления и изменения состояния слизистой

Разновидности носоглоточной карциномы

Подавляющее большинство случаев назофарингеального рака приходится на его плоскоклеточную форму. В таком случае назофарингеальная карцинома развивается из клеток слизистой стенок глотки и носа. В процессе мутации выделяются 3 возможных варианта развития опухоли:

  • ороговевшая карцинома (атипичные клетки уплотняются и становятся твердыми);
  • не затвердевающая опухоль;
  • базалоидная карцинома (сочетает в себе клетки первого и второго типа).

Среди возможных, хоть и крайне редких форм назофарингеального рака встречаются:

  • саркома (опасная своим сверхактивным метастазированием);
  • лимфома (развивающаяся из лимфацитов, стремительно поражающая лимфатические узлы);
  • меланома (материалом для опухоли служат – меланоциты).

Факторы, способствующие развитию патологии

До сегодняшнего дня не выявлены стопроцентные провокаторы, вызывающие рак носоглотки. Выделяются лишь патогенные условия, увеличивающие риск заболевания. К ним относятся:

  • курение (длительное поражение мягких тканей глотки и слизистой носа табачным дымом является самой очевидной причиной назофарингеального рака);
  • генетическая предрасположенность (как и в прочих формах карциномы, выявлена четкая наследственная взаимосвязь);
  • вирус Эпштейна-Барра и папилломавирус (носительство указанных вирусов в разы повышает вероятность появления раковых новообразований, в том числе и назофарингеальных);
  • плохая экологическая обстановка, особенно в отношении атмосферы (смог, газы, пыль, токсические и агрессивные химические вещества в воздухе оказывают раздражающее воздействие на носоглотку, провоцирую опухоли);
  • негативные условия труда (на ряде производств, существуют вредные факторы, разрушающие мягкие ткани носоглотки при дыхании без средств защиты);
  • хронические заболевания горла, носа (тонзиллит, фарингит, риносинусит), постоянные не долеченные простуды и ОРВИ;
  • частые нарушения целостности назофарингеальной слизистой (эрозии склонны к перерождению в злокачественные опухоли);
  • вредные привычки – алкоголь и наркомания разрушают общий иммунитет, резко снижают сопротивляемость мутированию клеток, развитию карциномы;
  • нарушение пищевого поведения, пристрастие к очень острой и соленой пище.

Симптоматика при назофарингеальном раке

При карциноме носоглотки на ранних стадиях трудно выявить характерные признаки, поскольку из-за обыденности насморка и боли в горле редко можно заподозрить что-то более опасное. Тревожные симптомы в назофарингеальной области нарастают по мере распространения опухоли. Со временем можно выделить несколько направлений рака.

Симптомы непосредственно в носоглотке:

  • кровянистые включения в слюне и в слизи из носа;
  • частая болезненность в горле, не вызванная типичными заболеваниями (тонзиллитом, фарингитом, ангиной);
  • затрудненное дыхание, например, из-за непроходимости воздуха в одной из ноздрей;
  • заметная смена голоса, его тембра;
  • постоянное «несвежее» дыхание;
  • ощущение дискомфорта в носу, появление в его полости узелков и шишек;
  • увеличение размеров лимфоузлов.

Признаки носоглоточной карциномы со стороны ушей:

  • боль в ушах, может быть только в одном;
  • потеря слуха;
  • постоянное ощущение звона;
  • частые отиты.

При значительной степени поражения и токсическом воздействие на организм раковых клеток, появляются симптомы назофарингеальной карциномы неврологического характера:

  • постоянные боли в голове;
  • проблемы с речью.

Диагностика назофарингеального рака

Карциному в носоглотке редко определяют на ранних стадиях, поскольку характерные симптомы появляются уже при значительном поражении мягких тканей и слизистой.

Чаще всего пациенты идут за консультацией к отоларингологу, который уже должен максимально быстро сориентироваться и перенаправить больного с карциномой к онкологу.

Назофарингеальную карциному диагностируют в ходе следующих обследований:

  • фарингоскопии – визуального контроля слизистой зева;
  • риноскопии – осмотра носовых проходов;
  • фиброскопии – эндоскопического исследования носоглотки;
  • биопсии – лабораторного анализа клеток назофарингеальной опухоли;
  • биохимического анализа крови, выявляющего онкомаркеры, папилломавирусы и вирус Эпштейна-Барра ;
  • компьютерной томографии, конкретизирующей размер и положение карциномы, наличие метастазов;
  • позитронно-эмиссионной томограммы – идентификации назофарингеальной раковых клеток по средствам радиоактивных изотопов глюкозы.
  • магнитно-резонансная томографии, выделяющей поражение карциномой костной ткани.

Читать еще:  Как отличить бронхит от пневмонии у детей и взрослых

Лечение носоглоточной карциномы

Схема воздействия на злокачественную опухоль зависит в первую очередь от стадийности рака. В зависимости от размера ракового новообразования и распространения метастазов могут быть выбраны хирургические или консервативные пути.

Для лечения назофарингеальной карциномы используются следующие оперативные вмешательства:

  • микроларингоскопия – локальное удаление опухоли, например, лазером;
  • ларингоэктомия – устранение не только карциномы, но и самой гортани в большой или меньшей степени;
  • иссечение лимфоузлов, пораженных метастазами.

Одно из современных устройств для иссечения назофарингеальной опухоли – это кибер-нож.

Направленный поток рентгеновских лучей воздействует непосредственно на мутированные клетки, что минимизирует возможность побочных эффектов и максимально сокращает срок реабилитации.

К сожалению, данная методика применима только для карцином не больших по размеру, с еще не начатым процессом метастазирования.

К консервативным тактикам лечения назофарингеальной онкологии относятся:

  • химиотерапия – разрушение онкоклеток активными химическими веществами;
  • лучевая терапия.

Указанные способы зачастую работают в комплексе, усиливая эффективность друг друга.

Прогноз при носоглоточной карциноме

Из-за позднего диагностирования заболевания у пациентов резко снижаются шансы на полноценное выздоровление. Статистические рефераты приводят такие цифры выживаемости: около 75% при начале лечения назофарингеальной опухоли на ранних стадиях, и только порядка 40%, начиная с третьей стадии с метастазами.

Поскольку назофарингеальная карцинома локализуется в носоглотке, самым эффективным способом защиты от патологии будет – максимально бережное отношение к слизистой носа и гортани. Отказ от курения и пристрастия к перченым блюдам, своевременное лечение инфекционных ЛОР-заболеваний, общее ведение здорового образа жизни – гарантия минимального риска носоглоточной карциномы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Рак носоглотки

Рак носоглотки или назофарингеальные карциномы – это злокачественные новообразования, поражающие глотку. По своей клинической картине, развитию и течению он отличается от других онкологических заболеваний головы и шеи, имея специфический характер.

Относительно гистологии выделяют 3 типа рака носоглотки: недифференцированный, плоскоклеточный ороговевающий и плоскоклеточный неороговевющий.

Симптомы и признаки рака носоглотки

Ранняя карцинома, как и другие виды рака, практически не диагностируется, поэтому нужно знать классификацию рака носоглотки. Симптомы, с которыми пациент обращается к врачу, проявляются уже на второй стадии.

Они разделены на три группы:

  • Ушные симптомы: болевые ощущения в ушных раковинах, периодически повторяющиеся или ставшие хроническими, звон, а также снижение слуха.
  • Носовые симптомы: часто повторяющиеся кровотечения, нарушенное дыхание. Также причиной визита к врачу должны стать пальпируемое уплотнение в области шеи или носа, боль в горле при глотании.
  • Общие неврологические симптомы: часто повторяющиеся головные боли, нарушение речи.

Читать еще:  Что делать, если ребёнок кашляет без остановки

Стадии патологического процесса

Лечение и признаки рака носоглотки зависят от стадии заболевания, которых при этой патологии выделяю пять:

  • 0 стадия: обнаружена очаговая атипия в носоглотке. Клетки могут преобразоваться в раковые или же всю жизнь оставаться на одном уровне.
  • 1 стадия: карцинома. Опухоль небольшого размера, которая не выходит за пределы носоглотки, не распространяет метастазы в лимфоузлы и органы.
  • 2 стадия. Делится на 2А и 2Б.

Стадия 2А характеризуется ростом карциномы, которая выходит за пределы носоглотки и распространяется на небо, корень языка, носовую полость.

Стадия 2Б охватывает лимфосистему, что приводит к увеличению лимфоузлов.

  • 3 стадия. Рак носоглотки распространяется на лимфоузлы в области шеи, среднюю часть носоглотки, зев, пазухи и костную ткань.
  • 4 стадия.

4А – карцинома распространяется на кости черепа, а именно – челюсть и окологлазной отдел, черепные нервы и шейные лимфатические узлы.

4Б – стадия, при которой поражены лимфоузлы, расположенные выше ключицы.

4С — метастазы проникают в другие части тела, костную и мышечную ткани.

Лечение рака носоглотки

Как и другие типы онкологических заболеваний, эта патология лучше поддается лечению на ранних стадиях. Но ввиду безсимптомности первой стадии, и вяло текущей второй, рак диагностируют уже на более поздних этапах.

Лечение рака носоглотки комплексное:

  1. Лучевая терапия может использоваться дважды. До хирургического вмешательства с целью снизить активность (рост, деление) раковых клеток, и после – для купирования его развития.Этот вид терапии бывает двух видов: внутренняя и наружная. С ее помощью обрабатывают не только очаг, но и лимфатические узлы. Под воздействием лучевого облучения клетки рака ослабевают и гибнут. Одним из минусов этого метода является его воздействие на здоровые ткани.
  2. Химиотерапия основана на цитотоксическом (разрушающем) действии на раковые клетки. Препараты, попадая в организм, заставляют злокачественную опухоль мутировать. В результате после деления ее клетки погибают.
  3. Хирургический метод используется в случае, если лучевая терапия не дала нужной динамики. Удаление опухоли может быть полным или частичным, а также удалению могут подвергаться лимфоузлы. Этот метод используют в крайних случаях, так как в носоглотке находятся жизненно важные органы, иссекать которые невозможно.
  4. Стереотоксическая радиохирургия – новое слово в медицине, которая используется для удаления небольших опухолей. С помощью высокой дозы облучения происходит уменьшение и прекращение роста злокачественной опухоли. Луч настолько точно проходит по границе злокачественного образования, что здоровые ткани остаются нетронутыми.

Рак носоглотки (назофарингеальная карцинома): симптомы и признаки Ссылка на основную публикацию

Источник: //moon-flower.ru/drugoe/rak-nosoglotki-nazofaringealnaya-kartsinoma-simptomy-i-priznaki.html

Назофарингеальная карцинома – Лечение рака носоглотки

Назофарингеальная карцинома

Носоглоточная карцинома – это рак, который возникает в носоглотке, расположенной сзади носа в верхней части горла. Носоглоточная карцинома редко встречается в Соединенных Штатах Америки. Однако эта форма превалирует в других частях света, особенно в Юго-восточной Азии.

Ранняя диагностика носоглоточной карциномы затруднена, поскольку осмотр носоглотки является несколько сложным, а симптомы носоглоточной карциномы также могут возникать и в более обычных обстоятельствах.  Обычно для лечения носоглоточной карциномы используется химиотерапия, радиационная терапия или и то, и другое. Можно обсудить окончательное лечение заболевания со своим врачом.

Каковы симптомы рака носоглотки?

На ранних стадиях рак носоглотки может оставаться бессимптомным. Узнаваемые симптомы рака носоглотки включают следующие: • Опухоль на шее, вызванная опухшим лимфатическим узлом • Кровь в слюне • Кровь в выделениях из носа • Заложенность носа • Нарушение слуха • Частые инфекции уха

• Головная боль

Когда следует проконсультироваться с врачом?

На ранней стадии рак носоглотки может не всегда предупреждать вас о визите к врачу. Однако вы обязательно должны связаться с врачом, если обнаружили атипичные или постоянные изменения в организме, такие как необычная заложенность носа.

Что вызывает рак носоглотки?

Рак вызывается бесконтрольным ростом здоровых клеток в связи с одной или несколькими генетическими мутациями, вторжением в соседние структуры и, наконец, распространением в другие части тела. Рак носоглотки появляется в сквамозных клетках, которые выстилают внутреннюю поверхность носоглотки.

Несмотря на то, что основополагающий механизм мутаций, вызывающий рак носоглотки, точно не известен, выявлены определенные факторы риска, повышающие риск возникновения рака носоглотки, такие как вирус Эпштейна-Барр.

С другой стороны, не может быть выяснено, почему рак не возникает у некоторых людей со всеми факторами риска, в то время как у других людей без факторов риска развивается носоглоточная карцинома.

Каковы факторы риска возникновения рака носоглотки?

Исследователи идентифицировали следующие факторы, повышающие риск возникновения рака носоглотки: • Рак носоглотки больше встречается у мужчин, чем у женщин. • Этот вид рака больше превалирует в Китае, Юго-восточной Азии и Северной Африке. В Соединенных Штатах Америки у иммигрантов из Азии риск возникновения этого вида рака выше, чем у азиатов, родившихся в США.

Риск возникновения рака носоглотки также выше у эскимосов на Аляске. • Возраст: Носоглоточная карцинома может возникать в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у лиц в возрасте 30 — 50 лет.

• Засоленные или вяленые продукты питания: Химические вещества, выделяемые паром при приготовлении засоленных продуктов питания, таких как рыба и овощи, могут попадать в носовую полость и повышать риск возникновения рака носоглотки. Воздействие этих химических веществ в более раннем возрасте еще больше повышает риск.

• Вирус Эпштейна-Барр: Этот распространенный вирус обычно ведет к признакам и симптомам, которые напоминают симптомы обычной простуды. Иногда он может вызывать инфекционный мононуклеоз. Вирус Эпштейна-Барр также связан с несколькими редкими видами рака, включая и рак носоглотки. • Семейный анамнез: Если у вас есть член семьи с раком носоглотки, риск будет выше.

Каковы осложнения при раке носоглотки? Осложнения при раке носоглотки включают следующее: • Вторжение в близлежащие структуры из-за роста опухоли: Прогрессирующая стадия рака носоглотки может вызывать осложнения, если рост вызывает вторжение в близлежащие структуры, такие как горло, кости и мозг.

• Распространение рака на другие части тела: Рак носоглотки часто распространяется за пределы носоглотки.

Регионарные метастазы присутствуют у большинства пациентов с носоглоточной карциноме. Это подразумевает, что клетки первичной опухоли мигрируют в близлежащие области, такие как лимфатические узлы шеи. Раковые клетки обычно распространяются и вторгаются в кости, легкие и печень в плане отдаленных метастазов.

Какие меры предосторожности можно предпринять в целях профилактики рака носоглотки?

Нет какого-то определенного способа предотвратить носоглоточную карциному. Однако если вы озабочены риском возникновения рака носоглотки, вам лучше избегать определенных привычек, которые, как известно, вызывают эту болезнь. Например, вы можете решить сократить количество потребляемой соленой и вяленой пищи, или вообще прекратить употреблять такую пищу.

Скрининг-тесты для рака носоглотки

В Соединенных Штатах Америки и в других частях света, где заболевание встречается редко, обычно на наличие носоглоточной карциномы не проверяют.

Однако врачи могут предложить скрининг-тест людям, проживающим в частях света с высокой степенью риска, таких как некоторые регионы Китая, где носоглоточная карцинома очень распространена.

При скрининговых процедурах может быть предложен анализ на вирус Эпштейна-Барр.

Источник: //lechenie-raka.pro/nazofarenks/

Назофарингеальная карцинома: признаки, симптомы и лечение опухоли

Назофарингеальная карцинома

Носоглотка является частью верхних дыхательных путей, исполняющая функцию подачи воздуха, выведения обратно углекислого газа.  Онкологическое заболевание назофарингеальная карцинома встречается нечасто и обычно к его формированию служат определенные предпосылки. Нередко опухоль носоглотки диагностируется и среди детей.

Поскольку злокачественное новообразование важно диагностировать на ранних этапах развития разберемся что это за болезнь, каковы причины ее формирования, характерные симптомы и диагностические методы, рассмотрим, как излечиться от патологии.

Что это за болезнь

Рак носоглотки является плоскоклеточным новообразованием и формируется из клеток эпителия, выстилающих ее слизистую. Назофарингеальная карцинома способна поражать любой отдел и даже кости черепа. Особенность недуга заключается в том, что на начальных этапах он протекает с признаками схожими на респираторное заболевание и поэтому тяжело диагностируется.

Основные причины и факторы риска

Достоверных причин формирования злокачественного новообразования пока не удалось доказать. Медики предполагают, что возможными причинами развития рака являются пищевые привычки (злоупотребление приправами, пряностями, соленьями) или поражение организма вирусом Эпштейна-Барра.

Факторы, повышающие риск перерождения здоровых клеток в злокачественные и формирования новообразования:

  • воспалительные процессы, протекающие в хронической форме (риносинусит, гайморит, ОРЗ, тонзиллит);
  • наследственные факторы;
  • злоупотребление вредными привычками: курением и алкоголем;
  • повреждения слизистой оболочки (эрозии либо язвочки);
  • загрязненный воздух и регулярное воздействие токсинов.

Однако назофарингеальная карцинома может возникнуть без явных причин, поэтому отсутствие негативного влияния внешних факторов не способно дать гарантию, что человек не заболеет раком.

Обычно заболевание диагностируется у мужчин после 40 лет.

Характерные признаки заболевания

Назофарингеальная карцинома проходит следующие стадии развития:

  • первая – новообразование развивается в носоглотке;
  • вторая – разрастаясь, опухоль втягивает в процесс небо, язык, миндалины, лимфоузлы;
  • третья – новообразование охватывает два шейных лимфоузла, ближние кости;
  • четвертая – опухоль поражает черепные нервы, ткани вокруг глаз, кости челюсти, заболевание может пускать метастазы.

В начале развития назофарингеальной карциномы характерные симптомы отсутствуют. По мере разрастания новообразования стают заметными носовые, ушные и неврологические симптомы.

Носовые признаки недуга

Данные симптомы возникают, когда опухоль разрастается в глубину носовых проходов:

  • затрудненное дыхание;
  • увеличение в размерах шейных лимфоузлов;
  • кровяные примеси в выделениях из носа и слюне;
  • необъяснимые боли в горле;
  • зловонный запах изо рта.

Кроме того, у пациента может поменяться тембр голоса.

Ушные признаки

Данные симптомы проявляются, когда новообразование поразило среднее ухо либо ушные нервы. У больного резко ухудшается слух, возникают необъяснимые боли в одном либо в обеих ушах. Кроме того, пациент ощущает звон или шум в ушах.

Неврологические признаки

Данные симптомы проявляются, когда болезнь поразила нервные окончания. Пациента мучают частые головные боли, наблюдается нарушение речи, потеря чувствительности в некоторых зонах лица либо мягких тканях носоглотки.

Проявление признаков заболевания напрямую зависит от степени поражения тканей.

При выявлении любых из вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к доктору для прохождения полного обследования.

Методы диагностики недуга

Современная диагностика позволяет обнаружить онкологическое заболевание на самых ранних этапах, при условии своевременного обращения пациента. Врач вначале осматривает больного, составляет анамнез и проводит пальпацию лимфоузлов.

Для уточнения диагноза доктор использует следующие методы диагностики:

  1. Лабораторный анализ крови. Позволяет обнаружить онкомаркеры, определить общее состояние пациента.
  2. Фарингоскопия, помогает выявить изменение тканей в зеве пациента.
  3. Риноскопия. С помощью специального инструмента, врач расширяет носовые проходы и берет мягкие ткани на дальнейшее исследование.
  4. Рентгенография головы либо носа. При подозрении на метастазирование проводит обследование грудной клетки.
  5. Компьютерная томография позволяет с точностью установить месторасположение новообразования и его размеры.
  6. Магнитно-резонансная томография показывает распространение новообразования на кости.
  7. Позитронно-эмиссионная томограмма помогает выявить наличие раковых клеток.
  8. Фиброскопия позволяет обнаружить опухоль, установить ее размеры.

Кроме того, больной должен пройти консультацию у невропатолога. Она поможет выявить неврологические симптомы недуга, определить степень поражения нервов.

На основании результатов всех обследований доктор может установить точный диагноз.

Оценив стадию развития недуга, степень поражения, наличие либо отсутствие метастаз онколог подбирает метод лечения.

Прогноз и профилактика

На ранних стадиях развития болезни прогноз зачастую благоприятный. Однако новообразование на данных этапах достаточно тяжело диагностировать, поскольку чаще всего оно развивается без видимых признаков и рак обнаруживается случайно.

При правильном лечении выживаемость пациентов с поздними стадиями недуга довольно высокая. Успех терапии рака носоглотки зависит от точности диагноза, профессионализма доктора, общего состояния пациента.

Чтобы уменьшить риск формирования раковых опухолей следует полностью отказаться от вредных привычек, регулярно обследоваться у врачей, а особенно у ЛОРа. Кроме того, рекомендуется один раз в год сдавать основные анализы, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Рак носоглотки считается не очень распространенным заболеванием, встречающимся обычно у мужчин в среднем возрасте. Точные причины возникновения заболевания до сих пор неизвестны. На ранних этапах болезнь протекает практически бессимптомно.

Для лечения обычно применяют радиотерапию и химиотерапию. Данные методы при раннем обнаружении опухоли способны полностью излечить от недуга. Хирургические операции назначают на поздних стадиях.

Основным профилактическим методом является ведение здорового образа жизни.

Источник: //OnkologPro.ru/carcinoma/nazofaringealnaya-kartsinoma.html

Назофарингеальная карцинома

Назофарингеальная карцинома

Назофарингеальная карцинома (рак носоглотки) – злокачественное новообразование, которое локализуется в носоглотке.

  • Общая информация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Рак носоглотки считается редким заболеванием. Его доля среди всех злокачественных новообразований: 1-3% у детей, 0,2% – у мужчин и 0,01% – у женщин. Встречается патология в основном у представителей монголоидной расы: в южной части Китая она является одной из наиболее распространенных опухолей.

Назофарингеальная карцинома развивается из эпителиальных клеток, выстилающих слизистую оболочку носоглотки, и относится к плоскоклеточным опухолям.

Носоглотка – отдел верхних дыхательных путей, включающий в себя носовую полость и заднюю часть глотки. Ее основная функция – транспортировка воздуха из носа в глотку и обратное выведение углекислого газа.

Также в ней расположены скопления лимфоидной ткани – миндалины.

Рак носоглотки может поразить любую часть отдела вплоть до черепной кости. Особенность назофарингеальной карциномы состоит в том, что ее симптоматика на ранних этапах похожа на проявления ОРЗ, поэтому ее сложно диагностировать. Кроме того, течение рака носоглотки существенно отличается от клинической картины других опухолей дыхательных путей.

Точные причины, по которым нормальные клетки слизистой оболочки начинают перерождаться, и образуется опухоль, не установлены. В ходе исследований ученые выявили несколько факторов, повышающих риск возникновения назофарингеальной карциномы, среди них:

  • заражение вирусом Эпштейна-Барра, вызывающим инфекционный мононуклеоз;
  • наследственность;
  • злоупотребление пряной и соленой пищей;
  • хронический риносинусит;
  • курение, употребление алкоголя;
  • воздействие токсичных химических веществ.

Чаще всего рак носоглотки развивается у мужчин 30-50 лет.

На ранней стадии симптомы рака носоглотки отсутствуют. По мере увеличения опухоли могут наблюдаться проявления, связанные с носом, горлом, ушами и нервной системой (из-за роста опухоли в полость черепа).

Носовые и горловые симптомы:

  • кровянистые выделения из носа и примеси крови в слюне;
  • беспричинная боль в горле;
  • изменение тембра голоса;
  • нарушение носового дыхания, ощущение заложенности носа;
  • неприятный запах изо рта;
  • плотный узел в носу, увеличение лимфоузлов в области шеи.

Ушные признаки рака носоглотки:

  • боль в одном или обоих ушах;
  • звон в ушах, снижение слуха;
  • хронический отит (воспаление среднего уха).

Неврологические симптомы назофарингеальной карциномы:

  • частые головные боли;
  • нарушение речи.

Тяжесть проявлений заболевания зависит от степени поражения тканей. В своем развитии рак носоглотки проходит 4 стадии:

  • первая – опухоль формируется в переделах носоглотки;
  • вторая – новообразование разрастается, затрагивая носовую полость, небо, миндалины и основу языка, также в процесс вовлекаются лимфоузлы с одной стороны (они увеличиваются);
  • третья – рак распространяется на шейные лимфоузлы с двух сторон и на соседние кости;
  • четвертая – болезнь охватывает черепные нервы, челюстные кости и ткань вокруг глаз, может давать отдаленные метастазы.

Рак носоглотки – трудно диагностируемая патология. При появлении первых симптомов пациенты, как правило, обращаются к отоларингологу. Его задача – дифференцировать карциному от ЛОР-заболеваний.

Как выглядит рак носоглотки при эндоскопии

Назофарингеальная карцинома диагностируется с помощью таких методов, как:

  • фарингоскопия – осмотр зева зеркалом, который позволяет выявить изменение его тканей;
  • фиброскопия – визуализация слизистой оболочки посредством ввода эндоскопа, которая дает возможность обнаружить опухоль и оценить ее размеры;
  • биопсия – забор небольшого образца новообразования для гистологического анализа;
  • рентген легких – демонстрирует наличие метастазов;
  • компьютерная томография – позволяет точно определить параметры опухоли и увеличение лимфоузлов;
  • магнитно-резонансная томография – дает возможность отследить распространение рака на кости.

Кроме того, при подозрении на рак носоглотки проводится анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барра.

Тактика лечения рака носоглотки выбирается в зависимости от стадии развития опухоли. Существуют консервативные и оперативные способы воздействия на новообразование. Консервативные:

  • химиотерапия – введение в организм цитостатиков – препаратов, обладающих способностью нарушать строение раковых клеток;
  • лучевая терапия – обработка опухоли рентгеновскими лучами с помощью внешнего источника либо посредством введения внутрь тканей небольшого предмета (зерен, проволоки), испускающего слабую радиацию.

Лучевая и химиотерапия, как правило, дополняют друг друга. На ранней стадии достаточно одного из методов. Каждый из них обладает негативным влиянием на здоровые ткани.

Новейшим метод лечения рака носоглотки – кибер-нож. Он представляет собой пучок рентгеновских лучей, который направляется непосредственно на злокачественные клетки и не касается здоровых. Кибер-нож позволят полностью разрушать небольшие опухоли без побочных эффектов и реабилитации.

Оперативное вмешательство проводится на 3-й и 4-й стадии рака носоглотки. Его масштабы определяются величиной опухоли. Типы операций:

  • микроларингоскопия – иссечение новообразования с помощью микрохирургических инструментов либо лазера;
  • ларингоэктомия – удаление гортани (частичное или полное) после которого у пациента остается способность говорить.

При поражении лимфоузлов осуществляется операция по их удалению.

Питание при раке носоглотки должно быть нераздражающим. Важно беречь слизистую оболочку от повреждений. Для этого следует исключить из меню очень соленые, пряные, кислые и горячие блюда.

Прогноз при назофарингеальной карциноме определяется сроком начала лечения. В 90% случаев правильный диагноз ставится тогда, когда заболевание достигает 3-4 стадии.

Пятилетняя выживаемость при раке носоглотки в случае проведения консервативной терапии и/или операции:

  • на 1-2 стадии без метастазирования – 70-80%;
  • на 3-4 стадии с метастазами – 30-50%.

Лечение рака носоглотки содой и другими народными методами бесполезно и опасно, поскольку откладывает назначение эффективной терапии.

Профилактика заболевания заключается в отказе от вредных привычек и здоровом питании.

Источник: //liqmed.ru/disease/nazofaringealnaya-karcinoma/

Назофарингеальная карцинома: первые симптомы и развернутая стадия рака носоглотки

Назофарингеальная карцинома

08.07.2017

Назофарингеальная карцинома: первые симптомы и развернутая стадия рака носоглотки

Опухолевый очаг, как показывает практика специалистов, может сформироваться практически в любом органе человека. К примеру, назофарингеальная карцинома – это злокачественное новообразование носоглотки, берущее начало из ее эпителиальной ткани.

Подобная форма рака считается довольно редкой. Ее доля среди общей онкозаболеваемости не превышает 0,01-0,02 %. При этом диагностируется опухоль у представителей монголоидной расы мужского пола.

Локализация ее – это носоглотка позади носовой полости, района задней части рта, а также самого горла.

Симптомы патологии на ранних этапах ее возникновения неспецифичны, а потому ранняя диагностика довольно затруднительна.

Первые проявления

Клинически новообразование тканей носоглотки на момент ее зарождения имеет выраженное сходство с заболеванием инфекционного характера верхних дыхательных структур, к примеру, длительного течения ОРЗ. Поэтому ее так сложно диагностировать, и адекватные лечебные мероприятия задерживаются.

Однако носоглоточный процесс прогрессивно развивается, что сопровождается комплексов признаков:

  • затяжная заложенность носового дыхания – частичное либо полное его отсутствие;
  • существенное увеличение параметров регионарных лимфоузлов;
  • дискомфорт либо частые болезненные импульсы в горле – на фоне отсутствия каких-либо иных проявлений, свидетельствующих о течении инфекционного процесса;
  • сформировавшаяся склонность к кровоточивости из носовых проходов – без предрасполагающих к тому факторов;
  • упорно сохраняющиеся болевые импульсы в различных районах головы, несмотря на предпринимаемые лечебные действия;
  • нарастающее общее недомогание, понижение аппетита.

Однако подобная симптоматика может сопровождать различные заболевания ЛОР органов, поэтому требуются консультация и обследование у отоларинголога с последующим направлением к онкологу.

Проявления развернутой стадии онкопатологии

Так как злокачественное поражение носоглотки имеет в начальной стадии сходство с аллергической либо воспалительной заложенностью в носовых структурах, то человек, как правило, ее игнорирует.

По мере прогрессирования онкопроцесса отклонения в самочувствии становятся более выраженными, их уже не удается списывать на затяжное ОРЗ либо синусит. Следом за затрудненностью полноценной дыхательной деятельности через носовые проходы, появляются иные симптомы онкопоражения:

  • изменяется естественный оттенок кожи – приобретает бледность, даже зеленоватость либо легкую синюшность;
  • наблюдаются сбои со стороны слуховых структур – постоянный шум, звон, понижение остроты восприятия звуковых сигналов;
  • может выявляться определенная припухлость тканей в верхних районах шеи;
  • часто обостряются отиты, но без патологических гнойных выпотов;
  • болевые импульсы в области носоглотки усиливаются, вплоть до того, что человек не в состоянии полностью открыть рот;
  • может страдать и речевая деятельность – онкобольному затруднительно проговаривать отдельные звуки, он старается меньше говорить, так как это провоцирует усиление дискомфорта;
  • прием пищи также не приносит удовольствия – напряжение жевательных мышц и акт проглатывания также усиливают болевой синдромокомплекс;
  • цефалгия приобретает ежедневный характер, ее интенсивность неуклонно нарастает.

Спонтанные кровотечения из структур носа возникают все чаще, становятся все продолжительнее и массивнее. В ряде случаев знакомые указывают человеку, что у него вдруг возникло косоглазие с одной стороны. Все это в конечном итоге и заставляет его обратиться за консультацией к специалисту.

Симптоматика онкопроцесса по месту локализации очага

Заподозрить аденому носоглотки и выставить предварительный диагноз специалисту помогают следующие клинические проявления.

  1. Носовые и горловые расстройства:
  • экссудативные выделения из структур носа с прожилками крови в них;
  • присутствие крови в слюне;
  • беспричинный, но упорный дискомфорт в глотке;
  • изменение тембра голоса;
  • сбои носового дыхания без предполагающих к тому состояний;
  • появление неприятного запаха из носо- и ротоглотки;
  • изменение лимфоузлов шеи;
  • пальпаторно определяется непонятный узел в районе носа.
  • дискомфорт и даже интенсивная болезненность в одном либо обеих раковинах ушей;
  • необъяснимый ничем звон, шум в ушах;
  • понижение параметров слуха;
  • хроническое течение отита с частыми моментами обострения.
  1. Неврологические признаки:
  • упорные болевые импульсы в голове, больше в передней лицевой части, не поддающиеся воздействию привычных анальгетиков;
  • сбои в речевой деятельности.

Совокупность вышеперечисленных признаков и негативной симптоматики позволяет специалисту предположить формирование злокачественной опухоли.

Тяжесть проявлений в зависимости от стадии онкопроцесса

В своем развитии очаг опухоли в районе носоглотки проходит несколько этапов и стадий развития, для каждого из которых имеется своя симптоматика.

Так, в начале своего появления, раковое поражение эпителия не распространяется далеко, протекает практически бессимптомно. Редко отмечаются легкий дискомфорт и заложенность дыхания через нос. Еще реже могут наблюдаться спонтанные кровотечения и пастозность лица.

При второй стадии онкопроцесса затрагиваются не только носовая полость и небо, но и основа языка, структуры миндалин, а также ближайшие лимфоузлы, в которые перемещаются атипичные клетки путем лимфотока.

В список новых клинических проявлений добавляется некоторая гнусавость голоса, затрудненность речевой деятельности, постоянная заложенность полноценного носового дыхания и склонность к понижению слуха.

Могут наблюдаться неприятный запах из носо- и ротоглотки, болезненность шеи, цефалгия.

При отсутствии адекватных лечебных мероприятий симптоматика усугубляется. К вышеперечисленному перечню проявлений добавляются еще несколько – поражение лимфоузлов шеи двустороннее, болевые импульсы беспокоят человека чаще, практически постоянно.

Они не поддаются привычным анальгетикам, требуется прием более сильных медикаментов. Параметры аппетита понижаются, полноценный ночной отдых невозможен. Наблюдаются спонтанные, ничем не обоснованные кровотечения.

Изменяются вкусовые пристрастия, а вес неуклонно понижается.

Декомпенсация онкопроцесса будет характерна для четвертой стадии опухоли. На этом этапе многочисленные метастазы путем перемещения по лимфоструктурам и по кровяному руслу проникают во многие органы.

Поэтому симптоматика уже будет характеризоваться локализацией вторичных очагов и общей раковой интоксикацией. К примеру, прорастание новообразования в ретросфеноидальное пространство будет сопровождаться поражением черепно-мозговых нервных волокон.

Возможны парезы и параличи жевательных мышечных групп, птозы и нарушения движений глазного яблока в целом.

Симптоматика метастазирования

При размере первичного очага более 6-7 см вероятность вторичных онкопоражений составляет 70-80 %.

При локализации атипии в шейных лимфоструктурах происходит их существенное увеличение в размерах. Это отражается сдавливанием и болезненностью соседних тканей. Пальпаторно можно выявить плотные, спаянные с тканями, округлые образования – вторичные очаги.

Прорастание метастазов в кости черепа будет также сопровождаться их болезненностью. На поверхности может определяться локальная пастозность, реже очаг покрывается корочкой с изъязвлениями по центру.

Чаще метастазирование уходит во внутренние структуры головного мозга, что будет проявляться неврологической патологической симптоматикой:

  • при поражении 9-й–11-й пары черепно-мозговых нервов сформируются парезы мягкого неба, а также сбои в акте глотания пищи, непродуктивный приступообразный кашель, атрофические процессы в группах мышц;
  • при метастазировании в 3-й–6-й пары черепно-мозговых нервных волокон будут наблюдаться различные по интенсивности диплопии, расширение зрачка;
  • очаг атипии в позадиглазной клетчатке приведет к экзофтальму, а вот при поражении 5-й пары ЧМН приведет к такому признаку, как утрата болевой восприимчивости.

Если вторичный очаг сформировался в дыхательных структурах, симптоматика будет напоминать воспалительный процесс в них – кашлевая деятельность, нарастание одышки, дискомфорт в грудной клетке.

Реже поражаются структуры сердечнососудистой и пищеварительной, а также мочевыделительной систем. Их проявления неспецифичны для онкопроцесса, а потому ранняя диагностика будет затруднена.

Прогноз будет определяться не только выраженностью негативной симптоматики, но и стадией онкоочага, его структурой, присутствием отдаленных метастазов, возрастной категорией пациента и исходным состоянием его здоровья.

[embedded content]

(Why?)

Published at Sat, 08 Jul 2017 13:56:23 +0000

(0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: //clinicsisrael.com/article/nazofaringealnaya-kartsinoma-pervye-simptomy-i-razvernutaya-stadiya-raka-nosoglotki/

Заболевание на рак
Добавить комментарий