Лимфома 2 стадии прогноз

Содержание
  1. Лимфома у взрослых и ее первые симптомы
  2. 2 стадия лимфомы Ходжкина – прогноз (сколько живут), симптомы, диагностика, лечение
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Лучевая терапия
  6. Химиотерапия
  7. Комбинированная терапия
  8. Новые возможности в лечении лимфомы на разных стадиях
  9. Международная классификация лимфомы по стадиям
  10. Симптомы разных стадий лимфомы
  11. Особенности диагностики стадий лимфомы
  12. Диагностика стадии I-A и II-A
  13. Диагностика стадии I-A и II-B
  14. Диагностика стадии III и IV
  15. Специфика лечения стадий лимфомы
  16. Лечение стадии I-A и II-A
  17. Лечение стадии I-A и II-B
  18. Лечение стадии III и IV
  19. Ремиссия и прогнозы при лимфоме
  20. Рак лимфатической системы: симптомы, сколько живут, стадии, лечение и диагностика
  21. Причины возникновения, характерные проявления
  22. Симптомы ходжкинской лимфомы
  23. Признаки неходжкинской лимфомы
  24. Этапы развития и классификации
  25. Диагностирование и лечение
  26. Хирургическая операция
  27. Применение медикаментов
  28. Выживаемость
  29. Может ли быть благоприятным прогноз для лимфомы Ходжкина на 2 стадии?
  30. Патологическая анатомия
  31. Как проводится лечение?

Лимфома у взрослых и ее первые симптомы

Лимфома 2 стадии прогноз

Лимфома является достаточно распространенным заболеванием лимфатической системы человека, имеющим злокачественную природу.

Все опухоли этого типа в медицинской классификации разделены на 2 группы: первую группу представляет лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз, состоящая из крупных двухъядерных В-клеток.

Во вторую группу входят все остальные, неходжкинские, В-клеточные и Т-клеточные лимфомы.

Локализация их может быть какой угодно: лимфоидные опухоли поражают не только лимфоузлы на шее, в подмышечных впадинах, брюшине, паху, но и внутренние органы, например, желудок, тонкий кишечник, селезенку, молочные железы, яичники, слюнные железы, а также кровеносные сосуды, кости и центральную нервную систему, а именно – головной или спинной мозг.

Появление лимфомы сопряжено с бесконтрольным делением белых кровяных клеток – лимфоцитов. В процессе этого деления они утрачивают способность выполнять свое прямое предназначение – поддержку иммунной системы, становятся атопичными и приобретают признаки злокачественности.

Симптомы, указывающие на возможность развития лимфомы у взрослых пациентов, можно классифицировать как специфические и неспецифические.

Следует отметить, что на ранних стадиях заболевание часто протекает и вовсе бессимптомно.

Отчетливые признаки появляются со временем, причем, чем старше пациент и чем больше имеется в его анамнезе хронических заболеваний, тем сложнее дифференцировать опухолевый процесс в лимфатической системе от других патологий.

Итак, к неспецифическим признакам заболевания можно отнести:

  • повышение температуры тела до значений 37,1-37,4 градуса. Иногда она может подниматься и выше, преодолевая порог в 38 градусов;
  • ночную профузную потливость. Многие женщины, находящиеся в периоде пременопаузы, принимают ее за симптомы так называемых приливов, что также затрудняет своевременную диагностику онкопатологии;
  • в отдельных случаях – кожные высыпания;
  • внезапный озноб, головные боли, головокружения, тошноту;
  • снижение аппетита и потерю более 10% массы тела;
  • повышенную восприимчивость к простудным заболеваниям.

Среди специфических симптомов следует выделить:

  • увеличение лимфатических узлов – одного или нескольких, либо нелимфатических органов. Как правило, они легко прощупываются при пальпации, но при этом остаются безболезненными;
  • при лимфоме желудка – ненормально быстрое насыщение, боли в эпигастрии, позывы на рвоту и, собственно, рвоту, кислотный рефлюкс с забросом в пищевод содержимого желудка;
  • при лимфоме кишечника – запоры, диарея, боли в животе;
  • при лимфоме центральной нервной системы поражение мозга проявляется в виде утраты координации, нарушения сознания, эмоциональных и умственных отклонений, переходящих спонтанных головокружений, онемения конечностей, болезненных ощущений в разных отделах позвоночника и в голове.

Одна из главных сложностей диагностики этого достаточно опасного и в ряде случаев быстро прогрессирующего заболевания заключается в том, что пациенты, особенно пожилого возраста, зачастую связывают даже специфические симптомы лимфомы с физиологическими возрастными изменениями в организме либо с имеющимися у них другими хроническими заболеваниями.

На сегодняшний день причины возникновения и развития онкопроцесса в лимфатической системе и внутренних органах взрослых пациентов достоверно не выявлены. На данный момент известно лишь то, что риск приобретения патологии значительно усиливают следующие факторы и обстоятельства:

  • возраст. С его увеличением, соответственно, увеличивается и вероятность появления лимфомы. Это в большей степени справедливо для неходжкинских разновидностей. Что касается лимфогранулематоза, он массово наблюдается также у пациентов детского, молодого и среднего возраста. Но у пожилых людей развитие этого новообразования имеет гораздо более неблагоприятный прогноз;
  • наличие ВИЧ, гепатита В или С, вируса Эпштейна-Барра, HelicobacterPylori, других вирусов и инфекций, напрямую негативно влияющих на состоятельность иммунной системы;
  • состояния, подавляющие иммунную систему. Среди них – аутоимунные заболевания, комбинированные иммунодефициты, иммунносупрессорная терапия в послеоперационном периоде при трансплантации донорских органов, химиотерапия при лечении уже имеющейся онкологической патологии;
  • длительный регулярный контакт с химическими веществами и продуктами канцерогенного действия. Они могут попадать в организм как напрямую, например, при работе на вредном производстве, так и опосредованно – через загрязненные пищу, воду и воздух;
  • регулярное на протяжении длительного времени воздействие на организм радиации, опять же, в силу специфики работы или в связи с проживанием на радиоактивно загрязненных территориях;
  • неправильный образ жизни с минимумом физической активности, вредными привычками, несбаласированным питанием и, как следствие, ожирением 2 или 3 степени, а также метаболическим синдромом;
  • генетическая предрасположенность – наличие в семейном анамнезе диагноза «лимфома».

Следует понимать, что даже сочетание нескольких из вышеперечисленных факторов не является залогом того, что онкологический процесс в лимфатической системе запустится и начнет прогрессировать. Миллионы людей, отягощенных подобными обстоятельствами, проживают жизнь без новообразований. Тем не менее, вероятность возникновения патологии при наличии данных рисков увеличивается, поэтому в случае их присутствия в сочетании с специфическими и неспецифическими симптомами есть смысл обратиться к врачу без промедления.

Поскольку первая, начальная стадия заболевания характеризуется вовлечением в онкопроцесс одного лимфоузла или органа, при своевременной постановке диагноза лечение является достаточно лояльным, легкопереносимым и при этом эффективным, а прогноз – вполне благоприятным. Сложности начинаются на второй стадии, по мере прогрессирования патологии.

Лимфома 2 стадии классифицируется на следующие разновидности:

  • подстадия II: локализация злокачественных клеток распространяется на две и более группы лимфатических узлов выше либо ниже диафрагмы;
  • подстадия II E: раковые клетки охватывают одну или несколько групп лимфоузлов выше либо ниже диафрагмы, а также распространяются на ближайший орган или участок тела.

Диагностированное на этом этапе, онкологическое заболевание лимфатической системы уже нуждается в комплексной лучевой и химиотерапии, а благоприятность прогноза значительно снижается по сравнению с первой стадией.

В третьей стадии эта патология имеет еще более сложную классификацию, включающую в себя:

  • подстадию III, при которой онкопроцессом охвачены множественные группы лимфоузлов как над диафрагмой, так и под ней;
  • подстадию III E, когда воздействию подверглись множественные группы лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также близлежащие внутренние органы;
  • подстадию III S, которую диагностируют, когда раковые лимфоклетки обнаруживаются в нескольких группах лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также в селезенке;
  • подстадию III ES, при которой в процесс вовлекаются несколько групп лимфоузлов, один или несколько нелимфатических органов или участков тела пациента и селезенка.

Третья стадия лимфомы у взрослых требует применения более агрессивной химиотерапии в комплексе с радиотерапией. Количество курсов возрастает, а прогноз становится еще более неблагоприятным. В сложных случаях таким пациентам показана пересадка костного мозга от донора.

Наиболее бесперспективной с точки зрения улучшения состояния пациента является последняя, четвертая стадия этого онкозаболевания. При такой поздней диагностике даже самое интенсивное лечение зачастую не позволяет добиться хотя бы краткосрочных ремиссий.

Прогноз при лимфоме зависит от разновидности заболевания, возраста и состояния здоровья пациента, правильно подобранной терапии, а также стадии, на которой был установлен диагноз и начато лечение.

Так прогноз при лимфоме Ходжкина у взрослых пациентов молодого и среднего возраста является достаточно благоприятным. При своевременном обнаружении и лечении лимфомы 8 из 10 человек могут рассчитывать на устойчивую длительную ремиссию, которую в ряде случаев приравнивают к полному выздоровлению.

Проведение терапии на первой стадии лимфогранулематоза дает пятилетнюю выживаемость на уровне 95%. Уже при третьей стадии прогноз намного более скромный: медицинская статистика говорит о 65-процентной пятилетней выживаемости. По мере увеличения возраста пациента такой прогноз корректируется в сторону ухудшения.

Что касается неходжкинских лимфом, здесь прогнозирование зависит еще и от места локализации опухолей. Например, вовремя обнаруженные и подверженные терапевтическому воздействию опухоли желудка, кишечника, слюнных желез, легких и орбиты глаза демонстрируют пятилетнюю выживаемость на уровне порядка 60%.

Менее благоприятным является прогноз в отношении лимфом яичников, костных тканей и центральной нервной системы, поскольку данные образования обладают высокой степенью злокачественности.

Кроме того, на прогноз выживаемости влияет сама морфология патологического процесса. При В-клеточных новообразованиях в селезенке и слизистых, а также при фолликулярных лимофмах он будет более позитивным, порядка 70% пятилетней выживаемости, нежели при Т-лимфобластной и периферической Т-клеточной лимфоме – при данных разновидностях заболевания данный показатель не превышает 30%.

В целом, усредненный прогноз по неходжкинским лимфомам, обнаруженным на ранних стадиях и подверженным своевременной терапии, можно назвать среднеблагоприятным.

Источник: //samlife.ru/onkologiya/limfoma-u-vzroslyh.html

2 стадия лимфомы Ходжкина – прогноз (сколько живут), симптомы, диагностика, лечение

Лимфома 2 стадии прогноз

Вторая стадия лимфомы Ходжкина – опухолевое заболевание, которое поражает людей разных возрастных групп.

Использование современных методов диагностики и лечения позволяет добиться положительных результатов, сократить число рецидивов.

На второй стадии развития лимфомы Ходжкина наблюдается поражение лимфатических узлов в двух зонах, находящихся рядом. Это могут быть лимфатические узлы, расположенные на шее, в паховой области или на одной стороне диафрагмы.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Область увеличенных лимфатических узлов, как правило, болезненная.

Все симптомы болезни можно разделить на две большие группы:

  • общие симптомы;
  •  местные симптомы.

Общие симптомы проявляются повышением температуры тела, появления лихорадки, чрезмерной потливостью, быстрой утомляемостью и повышением сонливости. В некоторых случаях появляется кожный зуд, он может распространяться как по всему телу, так и в определенной области.

Местные симптомы – увеличение лимфатических узлов, болезненные ощущения в пораженной области. Увеличенные лимфатические узлы давят на рядом расположенные органы, в результате чего могут возникать давящие боли в грудной клетке, онемение поясничной зоны.

Лимфома Ходжкина

Диагностика

Правильная постановка диагноза во многом зависит от качества назначаемого обследования.

Лимфома Ходжкина на 2 стадии диагностируется по следующей схеме:

  1.  cбор анамнеза, который проявляется в получении информации от больного с целью установления клинической картины заболевания;
  2.  пальпация лимфатических узлов, пальпация брюшной полости;
  3.  пункция лимфатического узла проводится с целью исследования на наличие раковых клеток. Забор клеток производится специальной тонкой иглой;
  4.  биопсия лимфатического узла – несложная хирургическая операция, в результате которой проводится забор клеток для исследования;
  5.  анализ крови на лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты и СОЭ. Исследования биохимических проб;
  6.  рентгеновское и КТ исследование грудной клетки в двух проекциях проводят с целью выявления метастаз;
  7.  ультразвуковое исследование органов брюшины для исключения поражения печени, селезенки и почек злокачественной опухолью.

Полнота и правильность диагностики во многом определяют исход заболевания.

Лечение

Долгое время лимфома Ходжкина считалась неизлечимым заболеванием, в двадцатом веке удалось достичь определенных успехов в ее лечении.

В современной медицине для лечения применяют следующие методы:

  •  лучевая терапия;
  •  химиотерапия;
  •  комбинированная терапия

Лучевая терапия

Лечение с использованием лучевой терапии заключается в воздействии на поврежденный участок лимфатической системы дозы облучения в 40-45 Грэй. Для предупреждения ремиссии проводят лучевую терапию дозой в 35 Грэй.

Химиотерапия

Лечение, с использованием сильнодействующих лекарственных препаратов, которые убивают раковые клетки, называется химиотерапией.

В зависимости от существующих факторов риска, пациенту назначают проведение химиотерапии по одной из двух схем – ABVD или ВЕАСОРР.

Схему ABVD назначают пациентам, которые имеют благоприятный прогноз развития заболевания.

Используемые препараты:

  • “ Блеомицин”;
  • “Дакарбазин”;
  • ”Винбластин” и другие.

Препараты вводят внутривенно. Проводится два курса химиотерапии с интервалом в две недели. Схема ВЕАСОРР назначают пациентам с неблагоприятным прогнозом развития лимфомы Ходжкина на 2 стадии.

Рекомендуемые препараты:

  •  “Циклофосфамид”;
  •  “Доксорубицин”;
  •  “Этопозид”.
«Доксорубицин»«Этопозид»

В большинстве случаев проводят два курса химиотерапии.

Комбинированная терапия

Попеременное использование приемов лучевой и химиотерапии называется комбинированным методом лечения. Данный метод лечения считается оптимальным для больных, у которых была диагностирована лимфома Ходжкина 2 стадии.

Каким бывает прогноз при лимфоме головного мозга, написано в этой статье.

При современном развитии медицины лимфома Ходжкина при 2 стадии поддается лечению. В большинстве случаев на первых стадиях развития заболевания прогноз благоприятный.

Для человека, у которого была выявлена лимфома Ходжкина 2 стадии (с неблагоприятным прогнозом), риск смертельного исхода значительно возрастает.

Факторы, увеличивающие риск:

Факторы, по которым определяется уровень риска для пациента принято называть «международными факторами лимфомы Ходжкина».

Лимфома Ходжкина является раковым заболеванием, которое поражает лимфатические узлы организма человека. Выделяют четыре стадии развития заболевания. Первая и вторая стадии хорошо поддаются лечению, прогноз благоприятный.

Источник: //rak.hvatit-bolet.ru/vid/limfoma/2-stadija-limfomy-hodzhkina.html

Новые возможности в лечении лимфомы на разных стадиях

Лимфома 2 стадии прогноз

Группирования лимфомы на разные стадии развития помогает врачам планировать лечение. Разные стадии болезни требуют разного терапевтического подхода и применения определенных методик, видов или комбинации лечения. Как правило, постановка стадийности заболевания одинакова для лимфом Ходжкина и неходжкинских лимфом.

Международная классификация лимфомы по стадиям

При лечении лимфомы за границей принято различать 4 основных стадии этого заболевания.

Рассмотрим основные клинические отличия разных стадий лимфомы

Стадия лимфомыКлинические проявления
Стадия IЛимфома диагностирована только в одной группе лимфоузлов. На диаграмме может быть видно очаг заболевания в шейном отделе, но патологические узлы могут также находится и в других частях тела, выше или ниже диафрагмы.
Стадия I-EЛимфома расположена в одном органе тела вне лимфатической системы и находится только в нем. Такой процесс называется экстранодальной лимфомой.
Стадия IIНаблюдаются две или более групп лимфоузлов, пораженных патологией выше или ниже диафрагмы. Очаг заболевания может находится в любой части тела, но для того, чтобы диагностировать лимфому II стадии, пораженные узлы должны быть расположены на одной стороне диафрагмы.
Стадия II-ЕПри экстранодальной лимфоме наблюдается онкологический процесс, который начался в одном органе тела, а также в одном или более лимфатических узлов. Все они должны быть на одной стороне диафрагмы.
Стадия IIIПоражение лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы.
СтадияIVЛимфома обнаруживается либо в органах вне лимфатической системы, либо в костном мозге. Эта стадия является наиболее прогрессирующей формой заболевания. Онкологические клетки в данном случае уже распространились по меньшей мере на 1 орган вне лимфатической системы, например, на легкие, печень, костный мозг или твердые кости. Селезенка и вилочковая железа являются частью лимфатической системы, поэтому лимфома в этих органах не рассматривается как IV стадия.

Симптомы разных стадий лимфомы

Помимо общепризнанной градации лимфом при лечении рака за границей используют также обозначение симптоматики разных стадий патологии.

К примеру, буква «A» после стадии означает, что у пациента нет общих симптомов. Буква «B» означает, что у пациента есть один или более из этих общих признаков болезни.

Базовой симптоматикой при этом считается наличие:

  • лихорадки (температура выше 38 °С);
  • непреднамеренной потери веса (более 10%от общей массы тела за 6 месяцев до постановки диагноза;
  • потливости ночью.

Если диагностирована стадия II-А, считается что у пациента имеется патология в двух или более группах лимфоузлов на одной стороне диафрагмы, симптоматика при этом отсутствует.

Если же диагностирована лимфома стадии I-B, то считается что патологический процесс расположен в одной группе лимфоузлов, и у пациента имеется хотя бы один из общих симптомов.

Особенности диагностики стадий лимфомы

При проведении лечения за границей перед назначением курса терапии всегда проводится полное обследование пациента. диагностика включает общий и развернутый анализ крови, биопсию лимфатических узлов, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, пункцию костного мозга, а также другие специфические исследования.

Диагностика стадии I-A и II-A

Чаще всего на этом этапе СОЭ (скорость оседания эритроцитов) не повышена.

Врачи часто проводят ПЭТ/КТ-сканирование после нескольких курсов химиотерапии, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение, и определить, какое количество курсов терапии необходимо.

Диагностика стадии I-A и II-B

На данном этапе наблюдается высокий уровень СОЭ. ПЭТ/КТ-сканирование также проводится после нескольких циклов химиотерапевтического лечения для коррекции терапевтической программы.

Диагностика стадии III и IV

ПЭТ/КТ-сканирование используют до или после химиотерапии, для оценки результативности лечения. В зависимости от результатов диагностики, может быть назначено большее количество химиопрепаратов.

Специфика лечения стадий лимфомы

Лечение лимфомы Ходжкина за границей, а также терапия неходжкинских лимфом может отличатся в зависимости от степени прогрессирования болезни.

Лечение стадии I-A и II-A

Большинству пациентов –назначают химиотерапию (обычно от 2 до 4 циклов) с последующим облучением первичного очага заболевания (применяют технологию ISRT). В некоторых случаях может быть назначена интенсивная химиотерапия (обычно в течение 4 или 6 циклов) без вспомогательных методик лечения.

Если пациенту противопоказана химиотерапия из-за сопутствующих проблем со здоровьем, назначается радиотерапия.

Для тех пациентов, у которых нет должного ответа на лечение, может быть рекомендована химиотерапия с использованием различных лекарств или химиотерапия в высоких дозах. Иногда также назначают облучение с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Лечение моноклональным антителом Brentuximab Vedotin является альтернативным вариантом терапии. Если при таком подходе не наблюдается ответа на лечение, пациенту может быть назначен прием иммунного ингибитора контрольной точки.

Лечение стадии I-A и II-B

Лучевую терапию (включающую IFRT) обычно применяют к отдельным участкам опухоли, особенно при обширном поражении тканей и органов.

Лечение обычно более интенсивное, чем терапия более ранних стадий болезни. Как правило, оно начинается с химиотерапии.

В таком случае назначается следующая схема использования химиопрепаратов:

  • Adriamycin;
  • Bleomycin;
  • Vinblastine;
  • Dacarbazine.

Курс такой химиотерапии составляет 4-6 циклов.

Тем пациентам, у которых нет ответа на терапию, рекомендуется использование химиотерапии с применением комбинации лекарств или повышение дозировки. Иногда назначается радиотерапия с дальнейшей пересадкой стволовых клеток. В таких случаях также довольно эффективна терапия при помощи Brentuximab Vedotin.

Лечение стадии III и IV

Радиотерапию назначают после курса химиотерапии, особенно если были диагностированы обширные опухолевые зоны.

Доктора обычно лечат эти стадии химиотерапией, используя более интенсивные схемы, чем те, которые применялись на ранних этапах развития болезни. Некоторые специалисты предпочитают более интенсивное лечение с использованием схемы Stanford V в течение 3- 8 циклов, если имеется несколько неблагоприятных прогностических факторов.

Тем пациентам, у которых нет ответа на традиционное лечение, рекомендуют комбинированную высокодозную химиотерапию, а также облучение и пересадку стволовых клеток. Также, как и на ранних стадиях, прибегают к лечению моноклональным антителом Brentuximab Vedotin.

Если такая схема лечения не помогает, может быть использован иммунотерапевтический препарат, такой как Nivolumabum или Pembrolizumabum (Keytruda®).

Примечательно, что цены на лечение в Израиле и других странах рассчитываются с учетов возможности использования этих препаратов.

Ремиссия и прогнозы при лимфоме

Считается, что у пациента ремиссия, если размер опухоли уменьшился вдвое или более (частичная ремиссия) или если ее нельзя обнаружить (полная ремиссия).

Для некоторых типов лимфомы, например, агрессивной лимфомы, период ремиссии в 5 или более лет может считаться полность излеченным заболеванием. Однако ремиссия не всегда подразумевает, что рак был вылечен.

Индолентные лимфомы обычно не считают излеченными, потому что эти раковые заболевания могут рецидивировать даже после длительного периода ремиссии.

В зарубежной практике используется Международный прогностический индекс (IPI), который был впервые разработан для того, чтобы помочь врачам определить прогноз для пациентов с быстрорастущими (агрессивными) лимфомами. Тем не менее, такая шкала используется и для прогнозирования большинства других типов лимфом.

Индекс зависит от 5 факторов:

  • возраст пациента;
  • стадия лимфомы;
  • находится ли лимфома в органах вне лимфатической системы;
  • насколько хорошо пациент может выполнять обычные повседневные дела;
  • уровень лактатдегидрогеназы в крови, который возрастает с увеличением количества лимфом в организме.

После изучения всех этих факторов доктор может установить ориентировочные прогнозы в лечении лимфомы. Однако пациентам важно помнить, что чем раньше диагностирована болезнь, тем результативнее будет ее лечение.

Источник: //www.medical-service.org/%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B8-%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D0%BC%D1%8B

Рак лимфатической системы: симптомы, сколько живут, стадии, лечение и диагностика

Лимфома 2 стадии прогноз

Рак лимфатической системы – это заболевание онкологического течения, при котором лимфоциты (вид лейкоцитов) начинают вырождаться. Опухолевые узлы развиваются в лимфоузлах, что приводит к перерождению иммунных клеток в раковые.

Вместо защитных действий изменённые клетки вредят тканям организма. Функция иммунной системы нарушается.

Главное отличие рака от других форм онкологических заболеваний состоит в том, что лимфомы (образование из лимфоидной ткани) активно распространяются по внутренним органам и системам человека.

Болезнь может появиться как первичное образование, так и возникать в результате метастазирования соседних органов. Злокачественное развитие наблюдается в зоне подмышек и паха, затрагивая один узел или сразу несколько. Подразделяются на два вида: ходжкинская и неходжкинская лимфомы.

Причины возникновения, характерные проявления

На появление раковых клеток в лимфоузлах влияют указанные факторы:

  • длительное взаимодействие с технологическими или бытовыми канцерогенами;
  • продолжительное пребывание на солнце;
  • лекарственные средства;
  • вирусные инфекции – ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра;
  • хронические болезни, ослабляющие иммунную систему;
  • инфекция передается детям от заболевшей матери, с кровью или с грудным молоком;
  • нарушения в строении молекулы ДНК – главная причина появления лимфомы.

К группе риска причисляются следующие категории людей:

  • У женщин беременность, роды протекали старше 37 лет. Могут наблюдаться изменения структуры тканей лимфы.
  • Перестройка иммунной системы у молодых и пожилых людей.
  • Расовая предрасположенность – европеоидная раса, светлая кожа.
  • Наследственность.

Присутствие других видов онкологии приводит к возникновению лимфомы. Заболевание распространяется через лимфосистему, препятствуя основной функции – защите организма от клеток рака.

//www.youtube.com/watch?v=8XQ9RW_U9eg

Симптомы болезни подразделяются на несколько типов проявления, специфических и неспецифических. Общие признаки онкологического течения ранней стадии схожи с простудными заболеваниями:

  • ночная потливость, продолжительная температура;
  • лимфатические узлы увеличиваются;
  • болезненный дискомфорт;
  • снижение аппетита, который приводит к потере массы тела, анемия, слабость, проблемы с пищеварением и дыханием.

Симптомы ходжкинской лимфомы

Ходжкинская разновидность или лимфогранулематоз объединяет 30% лимфом. К характерным проявлениям онкологии относятся:

  1. Лимфоузлы вырастают в объёме на участке ключицы и шее. Иногда затрагивают зоны паха или подмышек. Изначально болезненности не наблюдается. При дальнейшем развитии происходит уплотнение узлов, способных срастаться между собой. Цвет кожных покровов на участке изменяется.
  2. В зоне грудной клетки начинают расти лимфатические узлы. На первоначальном этапе возникает болезненный дискомфорт в груди. Боль ощущается в отделах шеи, лопаток, в области плеч. Нарушение оттока крови из вен приводит к одышке, головной боли, увеличению шейных вен, отёчности лица и груди, тяжести и шуму в голове, давление повышается. Онкологические опухоли средостения характеризуются болями в суставах, слабостью, аритмией, потерей веса, поражением серозной ткани лёгких.
  3. Лимфоузлы увеличиваются возле аорты. Характерной чертой считается появление в ночное время болевых спазмов в пояснице.
  4. Признаками специфического характера рака лимфатической системы, который захватывает шею, паховую, подмышечную область, считаются: обильное выделение пота и зудящие кожные покровы, артериальная гипертензия, снижение сахара в крови, жидкий стул, гипертиреоз и резкое изменение показателей температуры на высокие.

Признаки неходжкинской лимфомы

Эта разновидность онкологического развития лимфатической системы включает 70% выявленного рака. Определить вид возможно с гистологическим изучением тканевых материалов образования. Первыми симптомами злокачественного развития являются:

  1. Лимфатические узлы, участвующие в фильтрации лимфы, увеличиваются.
  2. Появляется чувство давления органов, сдавливания кровяной сосудистой системы, расположенной рядом с уплотнением.
  3. Лимфоузлы, увеличенные в размере, не приводят к болезненной чувствительности. Уплотнение наблюдается длительное время, не срастается с соседними кожными покровами и тканями.

Из-за того, что нарушается циркуляция крови от верхней части тела, возникает дисфункция в работе верхней полой вены. Признаки:

  • сетка вен разрастается, наблюдается увеличение венозных сосудов на участки шеи;
  • отёчность лицевой части, шеи, рук, отдела груди;
  • кашель с кровяной или гнойной мокротой;
  • одышка;
  • сложно глотать;
  • помутнение сознания, сонливость, кружение головы;
  • кровотечение и внутренняя отёчность носа;
  • кожа лица приобретает синий оттенок.

Поражение только лимфоузлов не затрагивает другие органы. Дальнейшее течение заболевания приводит к образованию метастазов в соседние и отдалённые области организма.

Симптоматика онкологии в разных органах характеризуется следующими явлениями:

  • Пищеварительная система. Болезненность возле пупковой зоны, эпигастрия, жидкий стул, отрыжка.
  • Поражение почек проявляется сильными болезненными спазмами в поясничной области.
  • На коже возникают округлые пятна тёмно-красного оттенка на руках, ногах, спины. Это проявление характерно для прорастания опухолевого узла патологического течения.
  • Селезёнка сильно увеличивается в объёме.
  • Поражение органов дыхания приводит к ощущению нехватки воздуха, кашлю, болезненности в груди.
  • Нервная система. Нарушение деятельности опорно-двигательного аппарата, мигрени, ножные боли.
  • Развитие в тканях костей приводит к резким болевым спазмам в грудине и в поясничной области.
  • Поражение лимфосистемы приводит к поражению отдельных категорий лимфатических узлов. К ним причисляются шейная область, средостение, полость брюшины. Иногда лимфомы распространяются в области рядом с нижней полой веной.

Этапы развития и классификации

Онкологическое развитие болезни проходит четыре этапа. Они отличаются распространением заболевания и поражением дальних органов.

  • На первой стадии поражение раковыми клетками происходит в единичной области лимфосистемы. Характерное проявление – лимфоузлы шеи, подмышечные, средостения, паховой области, брюшной полости увеличиваются безболезненно.
  • Онкологический узел быстро разрастается. Наблюдаются первые признаки болезни.
  • 2 стадия характеризуется поражением двух и более лимфоузлов в области диафрагмы грудной клетки. Наблюдается разрастание в соседний орган или систему. Лимфатические узлы сильно возрастают в объёме.
  • 3 стадия начинается с разрастания в диафрагмы брюшной и грудной полости. Опухоль захватывает другие органы, системы, поражается селезёнка. Состояние больного зависит от наличия инфекций и вирусов.
  • 4 стадия характеризуется образованием опухолевых узлов в печени, лёгких, костных тканях, поджелудочная железа, иногда головной мозг. Активное развитие злокачественного процесса приводит к невозможности вылечить рак костей. Сформированные раковые образования несут угрозу жизни пациента.

Классификация в международном перечне заболеваний (МКБ-10) рак лимфатической системы включает коды с C81 по C96.

Неходжкинские лимфомы делятся на агрессивные и вялотекущие формы. Медленно развивающаяся раковая опухоль переходит в злокачественный вид. К таковому относятся:

  • фолликулярные лимфомы – 1, 2, 3a стадии;
  • волосатоклеточный лейкоз, хроническая лимфоцитарная лейкемия;
  • болезнь Вальденстрема;
  • миелома или плазмоцитома множественной формы;
  • лимфомы слизистых оболочек или кожные.

К агрессивному виду причисляются:

  • фолликулярные лимфомы 3b степени;
  • мантийноклеточная, лимфобластическая лимфомы;
  • диффузные крупноклеточные и системные лимфомы;
  • лимфома Беркитта.

Онкологическая заболеваемость растёт. Если человек наблюдает у себя похожий симптом или несколько, посещение специалиста не стоит откладывать.

Диагностирование и лечение

Осмотр врача начинается с оценки объёма, боли, подвижности и плотности лимфоузлов. Также пальпируется область селезёнки и печени. При выявлении схожих признаков доктор назначает лабораторные исследования и диагностические обследования, к которым относятся:

  • Анализ крови – проявляется анемия, снижаются лимфоциты, увеличиваются лейкоциты, оседание эритроцитов.
  • Биохимический анализ.
  • УЗИ – даёт возможность определить точное месторасположение ракового очага, изучить глубоко расположенные лимфоузлы.
  • МРТ – организм пациента изучается послойно. Метод помогает визуально воспроизвести опухоль, изучить рядом расположенные ткани, определить границы. С помощью обследования можно захватить начало процесса метастазирования.
  • Рентген грудной клетки.
  • Биопсия. Биологический материал берётся из поражённого лимфоузла, затем проходит исследование на гистологию. Результат считается основным показателем онкологии.

Лечение онкологического процесса лимфатической системы происходит следующими способами: оперативное вмешательство, радиотерапия, терапия химиопрепаратами и антителами, цитокинами.

Редко применяют трансплантацию костного мозга. Назначение курса зависит от стадии болезни, состояния больного для достижения ремиссии.

Она может быть полной – после лечения не проявляются клинические симптомы, частичной – снижение развития злокачественного процесса.

Если болезнь развивается медленно, бессимптомно, терапию не назначают. Доктор следит за состоянием пациента, назначает регулярные исследования крови, отслеживает разрастание опухоли.

Хирургическая операция

Применяется при больших объёмах узла, который провоцирует давление на ближайшие органы, нарушая их деятельность. Считается неэффективным способом при лимфоме Ходжкина.

Применение медикаментов

Проходит с использованием препаратов с высоким противоопухолевым эффектом. Курс внутривенный с применением нескольких медикаментов.

Химиотерапия повышает результативность других методов лечения, помогает не допустить возникновения повторных очагов. Используют до и после оперативного вмешательства.

К минусам относятся большой перечень побочных проявлений, а также повышается риск возникновение лейкемии.

Выживаемость

Продолжительность жизни зависит от сроков определения онкологии. Лечение лимфосистемы на первой стадии рака приводит к полному излечению больного. Без проведённой терапии выживаемость составляет: у детей – 89-90%, у взрослых – 82-85%. Эти показатели сохраняются на второй стадии, в пятилетний период после проведённого оперативного вмешательства.

После лечения на третьем этапе выживают 63% пациентов. С четвёртой стадией развития живут от 10 до 50% вылеченных людей. Прогноз на продолжительность жизни зависит от крепости организма.

Факторы, влияющие на выживаемость, следующие:

  • возраст;
  • уровень лактатдегидрогеназа (фермент, присутствующий во всех клетках организма);
  • состояние здоровья пациента;
  • степень развития онкологической опухоли;
  • объём вторичных очаговых опухолей, помимо лимфосистемы.

Также зависит индивидуальное восприятие химиотерапии, её побочных эффектов.

Рак лимфатической системы считается тяжёлым заболеванием, с неблагоприятными прогнозами на жизнь при последних этапах развития. Вовремя начатое лечение повышает шансы на полное излечение и выздоровление.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник: //onko.guru/organ/rak-limfaticheskoj-sistemy.html

Может ли быть благоприятным прогноз для лимфомы Ходжкина на 2 стадии?

Лимфома 2 стадии прогноз

На сегодня для лимфомы Ходжкина (2 стадия) прогноз делают достаточно благоприятный, особенно для детей.

Благодаря современным методам и подходам к лечению этого сложного заболевания медики излечивают 9 пациентов из 10, независимо от стадии ракового образования.

Для каждого больного подбирается индивидуальное лечение, при этом учитывается множество факторов: возраст, пол, стадия, симптомы, наличие и время наступления рецидива, размера опухоли.

{reklama1}

Болезнь Ходжкина – это злокачественное образование на лимфоидных тканях, которое со временем распространяется на другие органы. В процессе формирования опухоли участвуют гигантские клетки Рид-Березовского-Штернберга.

Их можно увидеть под микроскопом в районе опухоли лимфатического узла.

Причина болезни досконально не изучена, поэтому медики предполагают, что это может быть генетическая предрасположенность, инфекция или вирус, а также влияние химических веществ.

  • Патологическая анатомия
  • Как проводится лечение?

Патологическая анатомия

Лимфогранулематоз поражает и мужчин, и женщин с одинаковой частотой. Обычно пациентами становятся люди в возрасте 20-29 лет и после 55 лет.

Обязательным условием при развитии опухоли будет формирование гигантских клеток, которым предшествовали одноядерные клетки Ходжкина. Клетки другого характера, найденные в биоптате при исследованиях, считаются неопухолевыми.

По мнению медиков, фиброз и другие образования являются реакцией иммунной системы на рост ракового образования.

Болезнь разделяют на 4 типа. Чаще всего у пациентов диагностируется нодулярный склероз, при котором опухоль формируется в лимфатических узлах. В основном такие раковые опухоли выявляются у молодых женщин.

Образование состоит из гигантских и лакунарных клеток. Прогноз выживаемости для больных благоприятный. Следующим по частоте возникновения считается смешанноклеточный тип лимфомы, который возникает у трети больных ходжкинской лимфомой.

Обычно развивается у детей и пожилых мужчин.

На третьем месте находится лимфогистиоцитарный тип болезни (15%). Опухоль состоит из зрелых лимфоцитов, а гигантские клетки не преобладают и достаточно редки. Раковое образование относится к низкой степени злокачественности и имеет хороший прогноз выживаемости.

Последний и самый редкий тип лимфомы Ходжкина – болезнь с подавлением лимфоидной ткани (5%). Это наиболее тяжелый случай, по своим клиническим проявлениям соответствует 4 стадии лимфомы.

В составе образования лимфоциты не наблюдаются, но много гигантских клеток Рид-Березовского-Штернберга.

Как проводится лечение?

Для второй стадии болезни характерно формирование опухоли в двух и более районах одной стороны диафрагмы (органа).

Перед назначением курса лечения медики разработают индивидуальный план для конкретного случая с учетом места локализации и размера опухоли, состояния здоровья человека и наличия сопутствующих болезней. При второй стадии лимфомы Ходжкина применяют лучевую терапию.

Этот способ лечения бывает двух видов: крупнопольная методика, облучающая все места одномоментно, и многопольная, при которой все узлы облучаются последовательно.

Для крупнопольной методики медикам необходимо составить четкий и продуманный план поэтапных действий с четким разграничением зон поражений.

Но этот способ значительно сократит время лечебных мероприятий и поможет избежать неприятных последствий от излучения.

Именно разработка новых методов лучевой терапии позволила медикам увеличить не только срок жизни пациентов после лечения, но и количество выживших пациентов.

Еще в 40-х годах только 5% больных проживали 5 лет после терапии. Теперь же медицина шагнула вперед, поэтому после курса лучевой терапии выживают более 60% больных, которые живут без рецидивов около 20 лет. Пациенты из группы, где диагностированы локальные поражения, имеют прогноз выживаемости до 90%.

На второй стадии без каких-либо симптомов болезни Ходжкина, при которой врачи диагностировали локальные образования, применяют радикальную лучевую терапию. Это группа пациентов без фактора риска, поэтому врачи делают благоприятные прогнозы.

Полная ремиссия наблюдается у 95% больных, 5 лет без рецидивов – у 82%, а общее количество пациентов, проживших после лечения 15 лет, составляет 98%.

Исход лечения во многом зависит от агрессивности развития болезни. Чем быстрее и агрессивней, тем сложнее вылечить пациента и, соответственно, хуже прогнозы. Болезнь Ходжкина излечима, поэтому шанс у пациента со второй стадией развития раковой опухоли очень велик.

Если образование станет уменьшаться после первых шагов лечебного плана, значит у пациента высокий шанс дождаться ремиссии.

Благоприятный прогноз ставят не только группе пациентов с локальными образованиями и бессимптомным проявлением болезни, но и группе, у которой наблюдается яркая клиническая картина с факторами риска.

Некоторые люди после терапии могут страдать от тяжелых побочных явлений. Так, например, у женщин может диагностироваться бесплодие. Есть небольшой процент пациентов (11%), у которых после пройденного курса лечения наблюдаются рецидивы. Но даже в таких случаях больные имеют все шансы пройти еще одно лечение и показать прекрасный результат с хорошим прогнозом.

//youtu.be/8BeHGI0L9Zc

{reklama2}

Лучшие показатели будут у тех пациентов, у кого рецидивы наступили позже чем через год после проведенной терапии. Если же прошло всего лишь несколько месяцев после терапии, то пациенту придется пережить более интенсивный курс химиотерапии с использованием высокой дозы облучения и пересадкой костного мозга. Только в таком случае человек может иметь еще один шанс на нормальную жизнь.

Источник: //upraznenia.ru/limfoma-xodzhkina-2-stadiya-prognoz.html

Заболевание на рак
Добавить комментарий