Лежачий больной много спит

Деменция перед смертью

Лежачий больной много спит

Деменция представляет собой следствие имеющегося заболевания нервной системы, а именно головного мозга.

Возникает в результате нарушения церебрального кровообращения, травм в анамнезе или метаболического дисбаланса.

В международной классификации болезней рассматривается как отдельная нозология с присвоением специфического кода. Как правило, развивается в пожилом и старческом периоде, но не является возрастной нормой.

О патологии

Деменция объединяет ряд клинических симптомов, свойственных снижению интеллектуальных способностей. Пациенты утрачивают способность к запоминанию, анализу и воспроизведению новой полученной информации.

Воспринимают негативные изменения в жизни как норму, снижается способность к самокритике. В тяжелых запущенных случаях деменции не могут ориентироваться в своей личности, пространстве и времени. С трудом узнают близких родственников и дорогих людей.

Исходом деменции становится смерть.

Деменция и смерть связаны между собой косвенно, ведь слабоумие не является причиной гибели организма. Больные могут жить длительное время при правильном уходе и соблюдении гигиенических норм.

Продолжительность жизни напрямую зависит от активности и особенности течения основного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), инфекционное поражение головного мозга, алкоголизм или наркомания.

Стадийность и клиника

Клиническая картина в большинстве случаев медленно прогрессирует и первую стадию патологии определить крайне сложно. Родственники или опекун могут заметить незначительную рассеянность, забывчивость, неуклюжесть, что чаще всего воспринимается как старческий «маразм».

Степени деменцииСтепеньСимптоматика
1 ст. – легкаяНарушена работа и социальная деятельность. У пациента сохраняются навыки к самостоятельной жизни и самообслуживанию. Человек способен соблюдать правила личной гигиены, готовить еду, выполнять уборку. Относительно сохранна самокритика. Возникает забывчивость после вновь поступившей информации, появляется потребность к записи на листке бумаги планируемых событий. Единичные случаи временной потери пространственной ориентации. Начальные проявления бессонницы.
2 ст. – средняяПрисоединяется быстрая смена настроения. Эмоциональная лабильность в виде плаксивости, истерики или агрессии настораживает, в связи с чем, пациенты могут оказаться на приеме у психотерапевта или в стационаре психоневрологического диспансера. Создаются проблемы с подбором слов, забытая словоформа заменяется близкой по смыслу или абсолютно не относящейся к конкретному разговору. Утрачивается способность к письму. Появляется нежелание проводить гигиенические мероприятия и прочие манипуляции самообслуживания. На границе перехода из второй степени в третью замечается несвязная речь, бормотание и проявления недовольства без явной на то причины.
3 ст. – тяжелаяДеятельность повседневная невыполнима. Больной нуждается в присмотре и помощи со стороны. Зачастую отсутствует понимание происходящего, информации, что говорят окружающие. Не в состоянии дать внятный ответ. Полностью утрачивается краткосрочная и долгосрочная память. Пациенты зачастую лежачие, не способные контролировать уретральный и анальный сфинктер. Вследствие непроизвольного мочеиспускания и калоизвержения нуждаются в одноразовом подгузнике для взрослых. Появляются проблемы с жеванием и глотанием (дисфагия), поэтому назначается парентеральное питание.

Тяжелая стадия длится в среднем около полутора лет. У большинства пациентов смерть наступает в течение 6 месяцев из-за истощения, интоксикации, нарушения работы внутренних органов или сепсиса.

Деменция как причина смерти

Умирают люди с деменцией от сопутствующих заболеваний или осложнения основного.

Так при повторном остром нарушении церебрального кровообращения возникает ишемия или пропитывание кровью вещества головного мозга, приводящее к отеку и набуханию корковых и подкорковых структур.

Соответствует дислокация стволовых структур с вклиниванием моста (переход головного в спинной мозг) в большое отверстие основания черепа.

Другие причины смерти:

  1. Нарушение кровообращения нижних конечностей и поражение венозных сосудов. Высок риск стаза крови с образованием тромботических масс и сгустков. Отрыв тромба и попадание в кровеносное русло грозит закупоркой легочных артерий (тромбоэмболия), коронарных гемососудов (инфаркт миокарда) и прочих структур.
  2. При обездвиженности и постоянном постельном режиме появляются пролежни мягких тканей в местах наибольшего трения и контакта с поверхностью постели. Раны становятся глубокими вплоть до костей. Регенерация замедлена. Высока вероятность попадания бактериальной, микробной и грибковой флоры в раневую зону. Как следствие появляется сепсис, приводящий к смерти.
  3. У лежачих больных, постоянно принимающих нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы может развиться парез кишечника с последующей непроходимостью. Острой кишечной непроходимости сопутствует сильнейшая интоксикация, болевой синдром и перитонит.
  4. Смерть от деменции у пожилых людей в большинстве случаев (74-89 %) возникает из-за воспаления легких. Внегоспитальная пневмония имеет нетипичный характер, обусловлена пропотеванием жидкости в альвеолы. Отек легких препятствует полноценному газообмену. В жидкости заселяются и размножаются болезнетворные агенты.

Важно! Пневмония при деменции – признак скорой смерти. Нарушаются метаболические процессы, мозг страдает от недостачи полезных веществ и кислорода, состояние резко ухудшается.

Люди с тяжелой степенью деменции не могут обозначить необходимые потребности, пожаловаться на боли или дискомфорт. Невропатологи, геронтологи и терапевты рекомендуют наблюдать за состоянием пациента, чтобы своевременно заметить ухудшение в самочувствии.

Пограничное состояние перед биологической смертью

Для терминальной стадии характерно отсутствие проявлений жизненной активности. Наблюдается безразличие не только к окружающему миру, но и родным близким людям (дети, супруг и другие). Физиологические потребности становятся совсем не интересны: абсолютная потеря аппетита, неконтролируемый акт испускания мочи и отхождения кала, прогулка на свежем воздухе.

Симптоматика приближающейся смерти при деменции:

  • состояние больного по типу сопора (оглушение);
  • отсутствие реакции на обращение;
  • концентрированная урина – темного цвета с неприятным запахом;
  • запор из-за невозможности формирования каловых масс;
  • на ощупь холодные руки, ноги, нос, уши – свидетельство сниженной микроциркуляции крови;
  • миоз (суженные зрачки).

За несколько дней до смерти в некоторых случаях при ослабленном кровообращении и выраженной кахексии на кожных покровах видны темные пятна, являющиеся следствием некроза тканей. Пациент медленно переходит в предагональное состояние смерти.

Больные деменцией перед смертью страдают от нарушения кровенаполнения мозговых артерий. Отмечается снижение артериального давления и учащение скорости сокращения сердца. Наблюдается неравномерное спонтанное дыхание именуемое дыханием Чейн-Стокса.

Исход деменции – агония и биологическая смерть. Агональному состоянию присуще временное улучшение общего самочувствия, восстановление работы сердечно-сосудистой и нервной системы. Деменция перед смертью как бы исчезает, больной приходит в себя, может внятно разговаривать. Включается работа высшей нервной деятельности как компенсаторный механизм.

Прогноз

Прогноз при слабоумии у лежачих неблагоприятный. Согласно статистическим данным после постановки тяжелой стадии в среднем от деменции умирают в течение 6-24 месяцев. При создании необходимых условий, надлежащем уходе и назначении адекватной терапии можно продлить жизнь на 2-4 года.

Прогнозы продолжительности жизни зависят от общего состояния человека, защитных свойств организма и особенности поведения в социуме. Иногда больной может навредить самому себе еще на ранней стадии, не подозревая об опасности: оставить включенным газ, травмироваться, бродяжничать и уйти в неизвестном направлении.

082

Источник: //demenciya.ru/demenciya/dementsiya-pered-smertyu/

Лежачий больной после инсульта: признаки перед смертью

Лежачий больной много спит

Инсульт является тяжелым патологическим процессом, который сопровождается нарушением кровоснабжения в головном мозге. Заболевание имеет ишемический или геморрагический тип, в соответствии с которым проводится лечение.

В соответствии с тем, насколько поражается головной мозг, определяется состояние пациента. Если утрачено много функций, то человек находится в лежачем положении. У пациентов может диагностироваться смерть после инсульта.

  • 1. Уход за пациентом
  • 2. Признаки смерти
  • 3. Предоставление помощи

Уход за пациентом

Лежачий больной требует обеспечения соответствующего ухода. Рекомендовано проведение общих гигиенических процедур. Пациента рекомендуется регулярно умывать и чистить зубы.

Нужно регулярное проведение протирания тела, особенно в летнее время. Пациент нуждается в помощи во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Больного рекомендуется мыть полностью минимум один раз в неделю.

С этой целью осуществляется применение специальных сухих шампуней.

Пациента располагают на кровати с жестким матрасом. Пациенту нужно ежедневно проводить щадящий массаж всего тела. Если на постельном белье имеются складки, то их нужно расправить.

Простыня должна перестилаться один раз в день. Для того чтобы обеспечить приток свежего воздуха рекомендовано регулярно проветривать комнату, в которой находится пациент.

Также проводится регулярная влажная уборка в ней.

Кормление пациента проводится в положении полусидя. Для этого под голову подкладываются подушки или поднимается изголовье кровати.

После того, как больная примет несколько ложек твердой пищи, ей рекомендуется дать попить. Поить пациента рекомендуется через трубочку, поильник или заварочный чайник.

Если поднять пациента запрещается, то им дают только жидкую пищу с бутылочки, на которую предварительно надевается соска.

У лежачих больных после инсульта наблюдается возникновение пролежней. Для устранения этого осложнения рекомендуется регулярно переворачивать пациента. Его кожные покровы нужно регулярно осматривать и обрабатывать соответствующими косметологическими средствами.

Если пациент находится в лежачем положении, то это может привести к нарушениям в работе пищеварительной системе, которые проявляются запорами. Для их устранения рекомендовано проводить массаж живота, использовать диету и медикаменты, которые имеют растительное происхождение. Все эти мероприятия будут способствовать улучшению перистальтики.

Перед смертью от инсульта может диагностироваться застой в легких. При этом у пациентов наблюдается плохое отхаркивание вязкой мокроты. Во избежание застойных явлений рекомендовано проведение дыхательной гимнастики. Пациент должен регулярно надувать воздушный шар или дуть через трубочку в стакан с водой.

Если пациенту разрешается полусидячее положение, то его используют максимально часто. Во избежание застоя рекомендовано проведение массажа, который проводится методом простукивания грудной клетки.

После инсульта человек может чувствовать, что его тело является скованным. Причина патологического процесса заключается в чрезмерном поражении головного мозга. Смертность у таких пациентов наблюдается часто. Ее возникновение объясняется несвоевременным или неправильным лечением инсульта.

Признаки смерти

Смерть от инсульта наступает при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. При этом наблюдается возникновение соответствующей симптоматики:

  • Потерей аппетита. Это важный признак смерти, так как для поддержки жизнедеятельности требуется минимальное количество калорий. Пациент отдает предпочтение мягким продуктам и отказывается пить жидкость. Непосредственно перед смертью после инсульта у человека может отсутствовать глотательный рефлекс.
  • Сильной слабостью. Употребление минимального количества калорий приводит к ослаблению организма. У человека не хватает сил на то, чтобы поднять голову или двигать конечностями.
  • Повышением усталости и сонливостью. Длительный и частый сон пациента свидетельствует о замедлении метаболизма. Так как человек употребляет пищу и воду в минимальных количествах, то это приводит к обезвоживанию. Усталость является чрезмерно выраженной поэтому пациенты зачастую не могут отличить сон от реальности.
  • Дезориентации и путаницы. Если человек будет умирать, то эти признаки присутствуют обязательно, так как наблюдается ухудшение деятельности головного мозга. Это приводит к изменению сознания. Именно поэтому человек не узнает близких и родственников или видит в комнате посторонних людей.
  • Нарушением дыхания. Пациенты трудно дышат.  Состояние сопровождается усугублением и учащением поверхностных дыхательных движений. После 5-7 вдохов они становятся более редкими и слабыми. Далее наблюдается пауза.

Часто смерть от инсульта наступает после хрипов. Это объясняется тем, что скапливается слюна и наблюдаются выделения из легких.

  • Замкнутостью. При угасании жизненных процессов у пациента наблюдается утрата интереса ко всему, что происходит вокруг. Если в скором будет наблюдаться летальный исход, то это говорит о чрезмерной сонливости. Пациент перестает говорить с окружающими и постоянно отворачивается от них.
  • Нарушенным мочеиспусканием. Так как человек принимает мало пищи и жидкости, то опорожнение мочевого пузыря наблюдается очень редко. Урина характеризуется красноватым или коричневым оттенком, что говорит о нарушении работоспособности почек. В некоторых случаях наблюдается потеря контроля за процессом мочеиспускания.
  • Венозных пятен. Появление данного симптома наблюдается при нарушенном и недостаточном кровообращении.
  • Холодных пальцев конечностей. перед летальным исходом наблюдается скопление крови в центре организма, что становится причиной возникновения симптома.
  • Отечностью. Перед смертью у пациента нарушается работа почек, что приводит к скоплению жидкости в организме.
  • Снижением артериального давления. Этот симптом зачастую наблюдается у пациента после инсульта.
  • Предагонии. Это защитная реакция организма, которая проявляется ступором или комой. На фоне этого наблюдается снижение обмена веществ, дисфункций дыхательной системы, появление некроза  в тканях и органах. Такой симптом сопровождает не только инсульт, но и инфаркт.
  • Агонии. Является предсмертным состоянием, при котором временно улучшается физический и психоэмоциональный фон. В этот период разрушаются  все жизненные системы в организме.

Предсмертное состояние сопровождается определенными признаками, что позволяет близким определить его.

Предоставление помощи

Смерть от инсульта наступает постепенно, поэтому родным и близким рекомендуется приложить усилия для облегчения его состояния. При патологическом процессе у пациентов наблюдается возникновение болезненности, которая усиливается перед смертью. Для блокировки этих неприятных предсмертных ощущений лечащий врач назначает лекарства с обезболивающим действием.

Большинство сильнодействующих болеутоляющих лекарств можно приобрести только по рецепту доктора. во избежание развития зависимости проводится регулярный контроль за состоянием здоровья пациента.

Если наблюдается улучшение состояния, то доктор проводит корректировку дозировки или отмену лекарства.

Если человек перед смертью имеет здравое сознание, то ему необходимо общение. Близкие должны с пониманием относится даже к самым нелепым просьбам и речам больного.

О том, сколько будет жить лежачий больной после инсульта, не знает никто.

Именно поэтому рекомендовано, чтобы рядом с ним постоянно кто-то находился из родных и близких. Для облегчения состояния пациента и ухода рекомендовано применение специальных средств – матрасов, кроватей и подгузников. Возле больного ставят телевизор или компьютер, которые будут его отвлекать.

Если человек отказывается от приема пищи, то заставлять его кушать насильно. Ему можно предложить водички или мороженного. Периодически губы больного нужно смачивать водичкой. При чрезмерной усталости больному рекомендуется давать спать, сколько он хочет.

При чрезмерной слабости рекомендовано обеспечение лежачему комфортных условий. Если у пациента диагностируется нарушение дыхания, то под голову пациента подкладывается подушка. Если наблюдается похолодание нижних и верхних конечностей, то больного нужно укрыть.

Инсульт – это тяжелый патологический процесс, который характеризуется поражением головного мозга. При тяжелой степени протекания заболевания пациент обездвиживается. Если пациент находится в лежачем положении, то ему рекомендуется обеспечить полноценный уход. Симптомы предсмертного состояния являются ярко выраженными, что позволяет определить его родственникам самостоятельно. При возникновении патологии окружение больного должно обеспечить ему поддержку и уход.

Источник: //nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/insult/lezhachij-bolnoj-posle-priznaki-pered-smertyu.html

Сон лежачего больного — много спит или бессонница

Лежачий больной много спит

Сон очень важен для нормальной работы организма. По данным ВОЗ, оптимальное время ночного отдыха должно составлять от 6 до 8 часов. У человека, прикованного к постели, часто возникают проблемы со сном. Что делать, если лежачий больной мало или много спит – вопрос, который волнует родственников.

Почему лежачий больной много спит

Обездвиженность – тяжелое состояние, негативно влияющее на работу всех органов. Происходит изменение обмена веществ, начинают развиваться сосудистые патологии, снижается скорость кровотока и ухудшается питание головного мозга. На восстановление организма требуется больше времени и сил, поэтому в таком состоянии лежачий больной много спит, особенно в пожилом возрасте.

Помимо обездвиженности как таковой, способствовать постоянному сну могут следующие факторы:

Состояние организмаПричины
Возрастные измененияНехватка солнечного света приводит к дефициту витамина Д, вызывая усталость и сонливость.С возрастом организм хуже усваивает полезные элементы из пищи, возникает гиповитаминоз, вызывающий вялость и желание поспать.Из-за ослабленного тонуса диафрагмы и мышц грудной клетки в легкие поступает меньшее количество кислорода, что замедляет обменные процессы, повышает утомляемость и желание отдохнуть.Долгое  ночное засыпание вызывает дневную сонливость.
АтеросклерозЗакупорка сосудов головного мозга провоцирует плохое кровообращение и дефицит кислорода. В результате происходит частичное отмирание мозговых клеток, появляются головные боли, замедляются мыслительные процессы, организм требует сна.
Астения (неврологическое заболевание)Вследствие инфекционных и психических заболеваний происходит истощение организма. Человек стремится забыться в сне.
ИнсультИз-за поражения клеток головного мозга, отвечающих за засыпание и пробуждение, происходит нарушение сна.
Остеохондроз шейного отделаУщемление сосудов и нервных корешков, приводит к плохому кровообращению и питанию головного мозга.
ТравмыРегенерация тканей требует дополнительного сна.
Терминальное состояниеОслабление всего организма, замедление обменных процессов, и, как следствие, анабиоз.

Если заболевание излечимо, а лежачий больной все время спит, значит, организму требуются силы на восстановление. Это не должно беспокоить ухаживающих. Такая ситуация вскоре изменится, и сон нормализуется.

Опасность длительного сна

Если лежачий больной постоянно спит, это может быть признаком развития заболеваний (микроинсульт, энцефалит, диабет). Так организм пытается бороться с болезнью, поэтому важно не упустить момент и вовремя обратиться за врачебной помощью.

Патологически долгий сон негативно отражается на состоянии организма, провоцирует развитие различных заболеваний, угнетает нервную систему, приводит к следующим состояниям:

  • снижению мозговой активности;
  • повышению уровня сахара в крови;
  • слабости;
  • нарушению метаболизма;
  • развитию мигреней.

Если лежачий больной из-за болевых ощущений, негативных эмоций длительное время спит урывками, то после устранения этих факторов человек может несколько дней отсыпаться. Это является нормальным процессом для организма и не должно вызывать тревоги.

Примечание. Пожилые люди чувствительны к погоде. Зимнее время и снижение атмосферного давления вызывает непреодолимоежелание спать в любое время суток.

Причины отсутствия сна у лежачего больного

Часто у лежачих больных наблюдается нарушение сна, проявляющееся в бессоннице. Причиной могут стать болевые синдромы, расстройство нервной системы, страхи, гормональные патологии. Некоторые лекарственные средства вызывают чрезмерную возбудимость и затрудняют процесс засыпания.

Бессоннице способствуют следующие состояния, при которых больной может проснуться среди ночи и больше не уснуть:

  • Внезапное сокращение мышц нижних конечностей, могут быть синхронными, сопровождаться движениями в суставе (судороги).
  • Синдром беспокойных ног, возникает по неврологическим причинам и вызывает зуд, жжение, желание подвигать конечностями.
  • Временная остановка дыхания во сне (апноэ) вызывает гипоксию (недостаток кислорода), нервные импульсы подают тревожный сигнал в мозг о том, что необходимо проснуться. При пробуждении человек вдыхает кислород, восстанавливая дыхание.

Вышеназванные явления сопровождают ряд заболеваний:

  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Сахарный диабет;
  • Анемию;
  • Почечную недостаточность;
  • Болевые синдромы;
  • Психозы;
  • Депрессивные состояния;
  • Деменцию;
  • Частое мочеиспускание.

Если лежачий больной не спит, необходимо приложить все усилия для восстановления нормального сна. Только в этом случае организм пойдет на поправку, успокоится нервная система, улучшится настроение.

Помощь при бессоннице

Положительные эмоции и качественный сон являются первым шагом к восстановлению утраченных функций. Нормальное психоэмоциональное достигается качественным ежедневный уходом, массажем, психологическими и непринужденными беседами. Необходимо обратить на постель больного. Часто бессонницу могут вызвать неудобная подушка, жесткий матрас, сбившееся и не очень чистое постельное белье.

Если лежачий больной не спит по ночам, а внешних причин расстройства сна не наблюдается, на помощь придут медикаментозные препараты и народные средства, выбор которых необходимо согласовать с врачом.

Злоупотреблять лекарствами не рекомендуется, так как бесконтрольное их применение способствует угнетению нервной системы, приводит к обратному эффекту, а в пожилом возрасте может стать причиной летального исхода.

Некоторые препараты нарушают физиологические функции организма, которые уже ослаблены у лежачего больного.

Народные средства более безопасны, поэтому для нормализации сна лучше опираться на них. Незаменимым натуральным успокоительным средством является пчелиный мед. В состав продукта входят органические кислоты, минералы и витамины.

Мед обладает противовоспалительным, антибактериальным эффектом, восстанавливает иммунитет, улучшает пищеварение и обмен веществ. Его растворяют в молоке, кефире, чае и предлагают перед сном лежачему больному.

 Продукт пчеловодства не добавляют в очень горячую жидкость, так как высокие температуры разрушают наиболее ценные вещества.

Травяные сборы прекрасно успокаивают нервную систему, оказывают умеренное седативное действие. Кроме этого в составе трав много витаминов и аминокислот, необходимых слабому организму.

Рецепты от бессонницы:

  1. Корень валерианы, листья перечной мяты и вахты трехлистной смешать в равных количествах и залить кипятком. Настаивать в течение получаса. Пить трижды в день по полстакана. Последний прием за полчаса до сна.
  2. Смешать корень валерианы и сбор душицы 1:2, залить кипятком и настоять на водяной бане 15 минут. Лекарство пить на ночь по 100 граммов.
  3. Мяту, ромашку, валериану, фенхель и тмин смешать в равных количествах и заварить. Пить перед сном.

Можно воспользоваться готовыми успокоительными сборами, которые продаются в аптеке.

Важно! Перед применением продуктов пчеловодства и травяных сборов необходимо проконсультироваться с врачом. В отдельных случаях возможны аллергические реакции и побочные эффекты.

Одних лекарственных препаратов для улучшения качества сна будет недостаточно. Необходимо создать лежачему больному активный дневной досуг, условия для умственной работы. Нужно поощрять любую самостоятельную деятельность. В период восстановления заставлять работать руками, пытаться поставить на ходунки. Перед сном обязательно проветривать помещение.

Сон и терминальное состояние

Если лежачая больная постоянно спит, это может свидетельствовать об угасании жизненных сил и скорой смерти. У человека в таком состоянии появляются усталость и  апатия, ухудшается аппетит.

Когда лежачий больной много спит и мало ест, замедляются обменные процессы, возникает обезвоживание и недостаток витаминов. Нехватка калорий вызывает сильную слабость, когда человеку трудно повернуть голову.

К признакам приближающейся смерти относят следующие состояния тяжело больного человека:

  • Изменение сознания;
  • Слуховые галлюцинации;
  • Сонливость;
  • Слабость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Нарушение дыхания;
  • Потеря интереса к окружающему миру;
  • Нарушение работы мочеполовой системы;
  • Отечность конечностей;
  • Снижение артериального давления;
  • Похолодание пальцев;
  • Венозные пятна.

Если лежачий больной спит, не ест, не пьет не нужно насильно заставлять принимать пищу. Предлагайте воду и смачивайте губкой рот. Не тревожьте человека лишний раз, лучше возьмите за руку, говорите добрые слова. Пусть он почувствует заботу и ласку. Человек должен уходить с осознанием, что его окружают любящие люди.

Длительный сон и отсутствие его у лежачего больного могут быть вызваны различными причинами. Родственники должны внимательно относиться к состоянию немощного человека и незамедлительно обращаться к специалистам за консультацией, если возникают какие-либо нарушения.

394

Источник: //zabota-doma.ru/obespechenie/uhod/son-lezhachego-bolnogo/

Признаки скорой смерти лежачего больного

Лежачий больной много спит

К пребольшому сожалению, после жизни всегда наступает смерть. Сейчас наука не в силах предотвратить старость и ее неизбежное летальное последствие. Родным и близким тяжелобольных пациентов нужно быть готовыми к этому. Что испытывает лежачий больной перед смертью? Как ухаживающим реагировать на признаки приближающейся кончины? Об этом мы расскажем ниже.

Фазы смерти

Существует несколько фаз состояния человека, возникающих до его смерти. Признаки первой стадии («pre-active phase») могут начаться за 2 недели до ужасного события.

В этот период больной начинает употреблять меньше пищи и жидкости, чем обычно, возникают паузы в дыхании, ухудшается заживление ран, появляется отечность.

Также пациент может утверждать о скорой смерти и сообщать, что он видел умерших людей.

Затем следуют такие фазы:

  • клиническая смерть (исчезают признаки жизнедеятельности, однако в клетках все еще происходят метаболические процессы);
  • биологическая смерть (почти полное прекращение физиологических процессов в организме);
  • окончательная смерть (финальная фаза).

Возможно вас заинтересуют услуги сиделки с проживанием или сиделки для лежачего больного

Признаки приближения смерти

Признаки смерти у лежачего больного могут быть разными в каждом случае. Можно выделить несколько основных:

  1. Потеря аппетита. Организм больного требует все меньше энергии для поддержания жизнедеятельности. Человек не пьет, отказывается от приема пищи или употребляет небольшое количество мягких продуктов (к примеру, каши). Иногда мясо отвергается в первую очередь, так как оно трудно переваривается. Непосредственно перед кончиной пациент может утратить способность глотать.

    Как реагировать родным и близким на такое поведение? Если лежачий больной не ест и не пьет, не нужно насильно заставлять его делать это. Можно периодически предлагать холодную воду и мороженое. Во избежание пересыхания губ смачивайте их влажной тканью или специальным бальзамом.

  2. Повышенная усталость и сонливость. Если лежачий много спит, это значит, что у него замедлился метаболизм и возникло обезвоживание из-за сокращения потребления жидкости и еды. Усталость очень выражена, пациент иногда не способен определить границу между сном и реальностью.

    Что делать? Давайте больному много спать. Не пихайте его, пытаясь разбудить. Если вы скажете что-нибудь человеку, вполне возможно, что он это услышит, так как считается, что пациенты могут слышать даже в коме.

  3. Сильная слабость. Из-за низкого потребления калорий, пациенту не хватает энергии даже для поднятия головы или переворачивания в кровати. Поэтому ухаживающим нужно обеспечить лежачему комфортные условия.
  4. Дезориентация и путаница. Эти признаки скорой смерти больного возникают из-за того, что жизненно важные органы пациента, в том числе головной мозг, начинают хуже работать. Сознание начинает изменяться, человек может видеть посторонних людей в комнате (хотя их нет), говорить странные вещи. Нужно сохранять спокойствие, называть себя по имени, общаясь с больным, так как он может не узнать вас.
  5. Нарушения дыхания. Пациенту становится трудно дышать. Может наблюдаться так называемое дыхание Чейна-Стокса, состояние при котором редкие и поверхностные дыхательные движения начинают углубляться и учащаться, а после 5-7 вдоха опять урежаются и ослабляются. Затем наступает пауза. Признаки смерти у лежачего больного после инсульта часто включают предсмертные хрипы, вызванные скоплением слюны и выделений из легких (эти симптомы обычно не присущи больным раком). Как помочь пациенту в подобных случаях? Просто приподнимите его голову и подложите под нее подушку. Также можно усадить человека и зафиксировать положение тела. Губы рекомендуется увлажнить.
  6. Замкнутость. Когда жизненные процессы угасают, умирающий может потерять интерес к окружающим. Он постоянно спит, не говорит либо перестает отвечать на вопросы и отворачивается. Имейте в виду, что это признак процесса умирания, а не отражение отношения больного к вам. Будьте рядом, с ним, возьмите его за руку (если человек позволяет) и поговорите, даже если эта речь будет монологом.
  7. Нарушения мочеиспускания. Поскольку человек мало ест и пьет, мочевыделения наблюдаются редко. Они имеют красноватый или коричневатый оттенок, так как функция почек ухудшается. Иногда больной не контролирует процесс мочеиспускания.
  8. Отеки. Из-за нарушения работы почек в организме скапливается жидкость, возникает отечность (особенно на ногах).
  9. Снижение артериального давления. Признаки смерти от старости включают резкое падение артериального давления (систолическое ниже 70, диастолическое ниже 50).
  10. Холодные пальцы рук и ног. Перед смертью кровь отходит от периферии к центру, чтобы помочь жизненно важным органам. Для обеспечения комфорта можете укрыть больного.
  11. Венозные пятна. Возникают из-за ухудшения циркуляции крови в организме.

Определенные заболевания вызывают специфические симптомы. Так, признаки смерти у больного раком часто проявляются в виде боли, тошноты, путаницы, беспокойства и одышки (при инсульте такая симптоматика встречается реже).

Также следует отметить, что низкое кровяное давление или продолжительная остановка дыхательных движений (или если лежачая больная постоянно спит) не являются надежными индикаторами неминуемой смерти во всех случаях. Некоторые пациенты с этими симптомами могут внезапно выздороветь и прожить неделю, месяц или даже больше. Одному лишь Богу известно, когда наступит смерть.

Как себя правильно вести с близким

Что делать родным и близким, если они видят признаки приближающейся смерти? Всегда очень нелегко разговаривать с умирающим. Не нужно давать неправдивые обещания и надежды о выздоровлении. Скажите пациенту, что его последние желания будут исполнены.

Он не должен подумать, что от него что-либо скрывают. Если человек хочет поговорить о жизни и ее последних моментах, нужно сделать это, а не пытаться замалчивать тему и говорить что-то отстраненное.

Перед смертью дайте понять больному, что он не один, скажите слова утешения.

Возможно вам будут интересны материалы:

Сиделка для пожилых людей

Сиделка для лежачего больного

Сиделка-медсестра

Источник: //uhod-i-zabota.ru/artikles/priznaki-smerti-u-lezhachego-bolnogo

Заболевание на рак
Добавить комментарий