Лечение рака кишечника 4 степени

Содержание
  1. Сколько живут при раке кишечника 4 стадии?
  2. Симптомы заболевания
  3. Лечение рака кишечника 4 степени
  4. Сколько живут с диагнозом «рак кишечника» 4 стадии?
  5. 4 стадия рака кишечника: сколько живут? Симптомы и признаки рака кишечника 4 стадии
  6. Какими симптомами проявляется рак кишечника 4 стадии?
  7. Симптомы метастазов в легких
  8. Симптомы метастазов в печени
  9. Симптомы метастазов в костях
  10. Симптомы поражения брюшины
  11. Как диагностируют рак кишечника 4 стадии?
  12. Лечение рака кишки 4 стадии
  13. Прогноз выживаемости при раке кишечника 4 стадии
  14. Прогноз при раке кишечника кишечника 4 стадии
  15. Симптомы
  16. Первые признаки
  17. Характерные проявления
  18. Поздние признаки
  19. Метастазирование
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Консервативное
  23. Паллиативная терапия
  24. Прогноз
  25. Рак кишечника 4 стадия
  26. Чем опасна последняя стадия кишечной онкологии?
  27. Ранние признаки рака кишечника 4 стадии
  28. Поздние симптомы рака кишечника 4 стадии
  29. Какие анализы и обследования нужны?
  30. Лечение рака кишечника 4 стадии
  31. Обезболивающие при раке кишечника 4 стадии
  32. Сколько живут такие пациенты?
  33. Как продлить жизнь при раке кишечника 4 стадии?
  34. Рак кишечника 4 стадии: сколько живут с метастазами, прогноз выживаемости после операции
  35. Локализация
  36. Симптоматика аномалии
  37. Диагностирование процесса
  38. Вероятная терапия последней стадии рака кишечника
  39. Послеоперационные осложнения, последствия
  40. Реабилитация
  41. Постоперационная диета
  42. Прогнозы на будущее
  43. Как лечат и сколько живут с раком кишечника 4 стадии с метастазами?
  44. Причины развития опухоли
  45. Характерные симптомы
  46. Вторичные очаги опухоли
  47. Особенности терапии
  48. Какой прогноз?

Сколько живут при раке кишечника 4 стадии?

Лечение рака кишечника 4 степени

4 стадия рака кишечника – крайняя степень заболевания.

Она характеризуется поражением лимфатических узлов, соседних органов и систем органов (матки, мочевого пузыря, костей таза), а также отдаленных органов (легких, печени, костных структур).

Опухоль отравляет весь организм, выделяя токсические вещества. Излечение на этой стадии представляет огромные сложности в связи с тем, что опухоль поражает практически весь организм.

Симптомы заболевания

При прогрессировании рака кишечника происходит повреждение и распад стенки органа. В связи с этим все содержимое просвета кишки проникает в кровеносное русло и отравляет организм. Клиническая картина рака кишечника неспецифична. Диагноз можно выставить только в комплексе симптомов с данными лабораторных исследований. Различают несколько групп симптомов.

  1. Интоксикационный синдром. Проявляется слабостью, снижением аппетита, тошнотой, головной болью и головокружением, стойким повышением температуры тела до субфебрильных цифр (не выше 37,5 градусов), болью в суставах, бледностью кожных покровов, одышкой и тахикардией. Вызван отравлением организма токсинами опухоли.
  2. Симптомы энтероколита – воспаления слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Проявляются повышением температуры тела, напоминающей острую кишечную инфекцию, нарушением стула (запорами либо диареей), метеоризмом, урчанием в животе (связано с бродильными процессами в кишечнике), болью в животе, особенно после еды, примесями в кале (слизи, гноя, кровяных сгустков).
  3. Диспепсия – появляется, как правило, при прорастании метастазов в печень. Проявляется болью в животе, горечью во рту, отрыжкой, тошнотой и рвотой.
  4. Симптомы, напоминающие непроходимость кишечника. Возникают тогда, когда опухоль прорастает близлежащие ткани. Проявляются длительными запорами, ощущением тяжести и боли в животе, усиливающимися после еды. Иногда может возникать неукротимая рвота после приема пищи.

Лечение рака кишечника 4 степени

  1. Хирургическое лечение. На крайней стадии развития заболевания целью операции будет радикальное (полное) удаление опухоли вместе с метастазами в прилегающих с кишечником лимфатических узлах. Иногда опухоль глубоко прорастает и тогда приходится удалять большую часть кишки.

    Критерием успешной операции является сохранение проходимости кишечника и естественного опорожнения. С этой целью, после удаления части кишки ее концы сшивают край в край. Если это невозможно сделать, то конец кишки выводят на брюшную стенку, формируя так называемую колостому.

    Тогда пациенту приходится жить с калоприемником на животе, куда выходят каловые массы. Иногда колостому выводят и без удаления опухоли. Это производят при явлениях кишечной непроходимости, когда удаление опухоли невозможно из-за ее обширного прорастания.

    Оперативное лечение пораженных метастазами отдаленных органов (печени, легких) не является эффективным и не влияет на выживаемость пациента. Такой вид операции только уменьшает симптомы рака.

  2. Лучевая терапия (облучение). На сегодняшний день в медицине широко используется этот метод лечения.

    Проводится облучение перед операцией для подавления ракового процесса путем поражения опухолевых клеток радиацией. По данным статистики у половины больных после такого воздействия значительно уменьшался размер опухоли, что давало возможность более эффективно и успешно провести оперативное вмешательство.

  3. Химиотерапия проводится, как правило, в комплексе с лучевой терапией с целью подавления опухоли. Но выживаемость от применения химиотерапевтических препаратов не увеличивается, облегчается только проведение хирургического вмешательства.

Отчего зависит прогноз выживаемости при раке кишечника?

  • от степени прорастания опухоли;
  • от наличия метастазов;
  • от поражения опухолью других органов;
  • от стадии развития опухоли.

Сколько живут с диагнозом «рак кишечника» 4 стадии?

Выживаемость при раке кишечника 4 стадии составляет всего 30%. Это значит, что 30 человек из ста больных после лечения проживают 5 лет и более. Рак слепой кишки имеет меньший процент выживаемости.

С таким диагнозом пятилетнюю выживаемость имеют только 20% пациентов. Сколько осталось жить после установления такого диагноза, зависит от многих факторов, в том числе от возраста пациента, от его образа жизни и от ответа организма на проводимое лечение.

Неблагоприятный прогноз наступает при следующих факторах:

  • есть метастазы более чем в 5 лимфатических узлах;
  • метастазы наблюдаются в других органах (например, в печени, костях);
  • опухоль прорастает в мышечный слой кишечника и прободает стенку кишки;
  • возраст пациента менее 30 лет (этот парадокс связан с тем, что у молодых людей хорошо развита капиллярная сеть в кишечнике, что способствует быстрому распространению раковых клеток с током крови и лимфы и раннему метастазированию);
  • рецидив болезни в первые 2 года после лечения;
  • повторная операция в первые 3 года после предыдущего оперативного лечения;
  • резекция (удаление) кишки произведено на границе с опухолью (чем больше расстояние от опухоли, тем лучше прогноз выживаемости);
  • после лучевой терапии или химиотерапии состояние пациента не улучшается.

Источник: //mojkishechnik.ru/content/skolko-zhivut-pri-rake-kishechnika-4-stadii

4 стадия рака кишечника: сколько живут? Симптомы и признаки рака кишечника 4 стадии

Лечение рака кишечника 4 степени

Главный критерий, который позволяет диагностировать у пациента рак кишечника 4 стадии — наличие отдаленных метастазов. При этом первичная опухоль может иметь любой размер, она может прорастать или не прорастать сквозь всю стенку кишки. Наличие раковых клеток в близлежащих (регионарных) лимфатических узлах тоже необязательное условие.

Согласно американской статистике, у каждого пятого пациента с раком кишечника на момент постановки диагноза уже есть отдаленные метастазы.

Как правило, радикальное лечение в таких случаях невозможно. Врач может назначить лишь паллиативную терапию, которая помогает уменьшить симптомы, повысить качество и продолжительность жизни.

В зависимости от количества метастатических очагов, при раке кишечника 4 стадии выделяют две подстадии:

  • Стадия IVA: метастазы распространились только в один орган.
  • Стадия IVB: метастазы распространились в два или большее количество органов.

Чаще всего рак кишки метастазирует в легкие, печень, брюшину, кости, реже — в другие органы.

Какими симптомами проявляется рак кишечника 4 стадии?

Клиническая картина складывается из проявлений, связанных с первичной опухолью и метастазами. Рак кишки длительное время протекает бессимптомно, а когда появляются первые симптомы, они зачастую напоминают признаки других заболеваний. Поэтому многие больные не обращаются вовремя к врачу, и опухоль у них диагностируют на поздних стадиях.

При раке кишки 4 стадии пациент может испытывать следующие симптомы:

  • Примесь крови в стуле. Она имеет темно-красный цвет, либо стул выглядит черным, дегтеобразным, имеет неприятный запах (мелена).
  • Стул может стать тонким и длинным, напоминать по форме карандаш. Это говорит о том, что в кишке есть опухоль, которая сужает ее просвет.
  • Изменение характера стула, запоры или диарея. Это очень неоднозначные симптомы, потому что они встречаются при множестве других заболеваний или просто временных расстройствах кишечника. Но если они упорные, сохраняются в течение длительного времени — это повод для беспокойства и визита к врачу.
  • Вздутие и боли в животе обычно связаны с тем, что опухоль блокирует просвет кишечника.
  • Тошнота и рвота — при раке кишки это чаще всего проявления кишечной обструкции.

Возникают общие симптомы. Больной быстро устает, постоянно чувствует слабость, вялость. Если опухоль постоянно кровоточит, развивается анемия. Она проявляется бледностью, слабостью, головокружением, головными болями. Без видимых причин снижается масса тела. Если человек питается как обычно, но при этом потерял 4–5 кг — это тревожный признак. При раке кишки может сильно снижаться аппетит.

Симптомы метастазов в легких

Если рак кишки 4 стадии метастазирует в легкие, возникают такие симптомы, как боли в грудной клетке и затруднение дыхания, одышка, хронический кашель, примесь крови в мокроте.

Симптомы метастазов в печени

Зачастую раковые клетки из кишки попадают в печень через воротную вену. Поначалу, пока очаги имеют небольшие размеры, симптомы отсутствуют.

По мере роста метастазов и нарушения функции органа возникают такие проявления, как желтуха, зуд, отеки на ногах, асцит (скопление жидкости в животе), тошнота и рвота, снижение аппетита, боли в верхней части живота под правым ребром, повышенная утомляемость, снижение веса.

Симптомы метастазов в костях

В зависимости от локализации костных метастазов, беспокоят упорные боли в руках, ногах, шее, спине, пояснице. Ослабление костей грозит патологическими переломами: они происходят при воздействии небольших механических нагрузок, от которых здоровые кости не ломаются.

Опухоль разрушает костную ткань, из-за этого в кровь вымывается кальций. Развивается гиперкальциемия, которая проявляется в виде снижения аппетита, тошноты, запоров.

Симптомы поражения брюшины

Брюшина — тонкая пленка из соединительной ткани, которая покрывает кишечник и другие органы живота, выстилает изнутри стенки брюшной полости.

Если при раке кишечника 4 стадии опухолевые клетки отрываются от первичной опухоли и распространяются на брюшину, такое состояние называется канцероматозом брюшины.

Оно сильно ухудшает состояние больного, прогноз, из-за него снижается эффективность противоопухолевой терапии.

Канцероматоз брюшины приводит к асциту — состоянию, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Из-за этого внешне увеличивается живот, нарушается работа внутренних органов.

Как диагностируют рак кишечника 4 стадии?

Первичную опухоль обнаруживают с помощью колоноскопии — эндоскопического исследования, во время которого в толстую кишку вводят колоноскоп — специальный инструмент в виде тонкой гибкой трубки с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Во время колоноскопии врач может провести биопсию: получить фрагмент опухолевой ткани для гистологического и цитологического исследования.

Для того чтобы найти отдаленные метастазы, используют дополнительные методы диагностики:

  • Рентгенография грудной клетки помогает обнаружить вторичные очаги в легких.
  • Ультразвуковое исследование выявляет метастазы в печени, других органах брюшной полости и таза.
  • КТ и МРТ применяют для исследования органов грудной клетки, брюшной полости, таза. Для лучшей визуализации в организм пациента может быть введен специальный контраст.
  • ПЭТ-сканирование — «золотой стандарт» диагностики метастазов в современной онкологии. Во время исследования в организм пациента вводят радиофармпрепарат — «радиоактивную метку». Этот препарат безопасен для организма, он накапливается в раковых клетках. Благодаря этому даже мельчайшие очаги становятся видны на снимках, выполненных специальным аппаратом.

Лечение рака кишки 4 стадии

Рак 4 стадии очень сложно лечить. Как правило, радикальное лечение невозможно. Врачи применяют паллиативные меры, которые помогают справиться с болью и другими симптомами, улучшить состояние пациента, продлить его жизнь.

Наиболее благоприятная, но, к сожалению, редкая ситуация — когда при раке кишки четвертой стадии имеются единичные метастазы, которые можно удалить хирургически. Иногда при этом наступает ремиссия.

Во время операции хирург удаляет пораженный опухолью участок кишки, регионарные лимфатические узлы, метастазы.

Зачастую назначают адъювантную и неоадъювантную химиотерапию, интраартериальное введение химиопрепаратов при поражении печени.

В большинстве же случаев удалить метастазы невозможно, потому что их очень много, и многие имеют небольшие размеры. При этом прибегают к следующим методам лечения:

  • Паллиативные операции. Хирург может удалить участок кишки, заблокированный опухолью, или установить стент — полый цилиндрический каркас из металла или полимерного материала, который расширяет просвет кишки. Некоторым пациентам показана колостомия: во время этого вмешательства врач подшивает участок ободочной кишки к стенке брюшной полости и формирует на коже отверстие (колостому), через которое отходит стул. Если опухолью заблокирован участок тонкой кишки, может быть наложен обходной анастомоз.
  • При поражении печени прибегают к химиоэмболизации, радиочастотной аблации.
  • Химиотерапию назначают большинству пациентов с раком кишечника 4 стадии. Применяют разные комбинации химиопрепаратов: FOLFOXIRI (лейковорин + 5-фторурацил + иринотекан + оксалиплатин), CAPEOX (оксалиплатин + капецитабин), FOLFIRI (лейковорин + 5-фторурацил + иринотекан), FOLFOX (лейковорин + 5-фторурацил + оксалиплатин).
  • Таргетные препараты: бевацизумаб, рамуцирумаб, цетуксимаб, панитумумаб, регорафениб.
  • Иммунопрепараты. Пембролизумаб (Китруда) — препарат из группы моноклональных антител, который является ингибитором контрольных точек. Он блокирует молекулы, с помощью которых злокачественная опухоль подавляет работу иммунной системы.
  • Обезболивающие препараты. При раке на поздних стадиях многих пациентов беспокоят мучительные боли, поэтому важно назначить эффективное обезболивание. Применяют разные виды препаратов. Если более «мягкие» не помогают, переходят на более мощные, вплоть до наркотических анальгетиков.
  • Лучевая терапия помогает замедлить рост опухоли, уменьшить боли.

Серьезное осложнение колоректального рака 4 стации — асцит, состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Прибегают к лапароцентезу — процедуре, во время которой в стенке брюшной полости делают прокол и выводят избыток жидкости. Проводят различные хирургические вмешательства, которые помогают предотвратить рецидив асцита.

Современный метод лечения (но он очень сложный, и его можно применять не у всех пациентов) — HIPEC, гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. Сначала проводят операцию, во время которой в брюшной полости удаляют все видимые очаги, затем брюшную полость промывают подогретым раствором химиопрепарата, это помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки.

HIPEC эффективна, лишь когда рак находится в пределах брюшной полости.

Прогноз выживаемости при раке кишечника 4 стадии

Пятилетняя выживаемость зависит от типа и стадии опухоли. При раке ободочной кишки 4 стадии этот показатель составляет 12%, при раке прямой кишки — 13%, при раке тонкой кишки — 4–5%.

Заранее сложно сказать, кто из пациентов попадет в этот небольшой процент и останется жив в течение пяти лет и дольше с момента установления диагноза. Но помочь можно всем.

Даже если жизнь человека удалось продлить на пару недель — это уже победа. Ради этого стоит бороться.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-kishechnika-4-stadii

Прогноз при раке кишечника кишечника 4 стадии

Лечение рака кишечника 4 степени

Рак кишечника занимает третье место среди всех онкозаболеваний. Четвертая стадия данной патологии несет неблагоприятный прогноз больному.

Поэтому очень важно вовремя диагностировать злокачественную опухоль и провести комплексное лечение, ведь в начале болезни шансов на выздоровление намного больше.

Чем отличается четвертая стадия рака кишечника от других, и какова длительность жизни больных с этой патологией – рассмотрим в нашей статье.

Рак кишечника 4 степени – это злокачественное заболевание, которое чаще всего дает смертельный исход. Патология на последней стадии своего развития поражает большую часть кишки, прорастая в соседние органы. Отмечается метастазирование в лимфоузлы разной степени отдаленности, а также печень, кости и другие ткани.

По мере своего роста опухоль начинает распадаться, выделяя в организм токсины – у больных возникают признаки интоксикации. Такая ситуация является показанием к паллиативному методу лечения, так как другая терапия, в большинстве случаев, будет бессильна.

Пациенты, страдающие 4 стадией рака кишечника, умирают от астенизации вследствие большого количества метастазов, истощающих организм.

Симптомы

На начальных стадиях болезни у пациентов не наблюдается каких-либо специфических симптомов. Однако первые признаки нужно взять во внимание и обратиться к специалисту в целях назначения соответствующей терапии. По мере своего развития, рак кишечника начинает поражать близлежащие органы – появляются характерные клинические проявления заболевания.

Первые признаки

Начальная симптоматика достаточно схожа с клиникой других онкологических заболеваний и включает в себя следующие признаки:

  • снижение массы тела более 10 кг за один месяц;
  • температура тела, которая периодически повышается до субфебрильных цифр;
  • извращение вкуса;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение, головные боли;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • длительно незаживающие повреждения кожи;
  • ломкость волос, ногтей;
  • изменения лабораторных показателей крови.

Характерные проявления

На 4 стадии рака кишечника можно выделить специфические группы симптомов (синдромы), которые представлены в таблице.

СиндромПроявления
ДиспепсическийБольного беспокоят тошнота, рвота, отрыжка, горький привкус в ротовой полости, обложенность языка.
ИнтоксикационныйЯрко выражены такие симптомы, как утомляемость слабость, постоянная гипертермия, головокружение. Данные признаки возникают вследствие отравления организма продуктами распада опухоли.
Синдром непроходимости кишечникаСильные боли в области живота, невозможность отхождения кала и газов.
ВоспалительныйЧасто при травмировании злокачественных узлов в кишечнике происходит инфицирование тканей каловыми массами. Следствием этого является возникновение воспаления. При этом больного беспокоят гипертермия, выделение с калом крови, слизи, гнойных масс; боли при акте дефекации.

Поздние признаки

Крайними симптомами 4 стадии рака кишечника являются:

  • сильный болевой синдром в области живота;
  • иррадиация боли в крестец, копчик, половые органы;
  • ощущение инородного тела (симптом, отражающий рак прямой кишки 4 степени);
  • диарея, сменяющаяся длительными запорами (при поражении тонкого отдела);
  • «лентовидный» кал (образуется при перекрытии просвета пораженного органа злокачественным узлом – характерный признак рака прямой кишки 4 стадии);
  • выделение мочи во время опорожнения (при пенетрации новообразования в стенку мочевого пузыря);
  • выделение кала через влагалище у женщин при образовании ректовагинального свища.

Также симптомы рака зависят от того, какой орган поддался метастазированию: печень – желтушный синдром, ухудшение реологических свойств крови; легкие – одышка, боли в грудной клетке и т.д.

Метастазирование

4 степень рака кишечника включает в себя метастатическое поражение многих тканей. Циркуляция вторичных раковых клеток по всему организму происходит следующими путями:

  1. Лимфогенный – один из самых распространенных путей передвижения онкологических клеток. На последней стадии заболевания вероятность поражения лимфоузлов достигает 100%. С током лимфы метастазы транспортируются по всему организму.
  2. Гематогенный путь встречается немного реже. При поражении опухолью хорошо кровоснабжающихся стенок кишечника раковые клетки распространяются по организму с током крови.
  3. Имплантационный путь распространения подразумевает поражение опухолью соседних тканей. В этом случае вторичные злокачественные клетки попадают в органы малого таза, мочеполовую систему. Если онкология происходит с метастазами в печень – прогноз заболевания значительно снижается.

Диагностика

Наиболее информативными исследованиями, подтверждающими рак кишечника, являются:

  • реакция Грегерсена (лабораторное исследование кала на наличие скрытой крови);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки (назначается для подтверждения наличия метастазов);
  • колоно- и ректороманоскопия – инвазивные методы исследования толстого кишечника;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Кроме этого, врач собирает и анализирует жалобы, данные анамнеза, результаты общего осмотра больного. После проведения всех необходимых мероприятий специалист ставит окончательный диагноз и назначает соответствующую терапию.

Лечение

Обычно 4 стадия рака кишечника плохо поддается каким-либо методам терапии.

Последний этап данной патологии является противопоказанием к хирургическому вмешательству, так как опухоль к этому времени достигает огромных размеров, а состояние пациента не даст пережить ему операцию. Обычно больным назначается паллиативное лечение, которое способно улучшить качество их жизни.

Консервативное

Наиболее эффективны такие методы как лучевая или химиотерапия. Эти варианты лечения не способны устранить опухоль на последней стадии, однако с помощью них можно добиться остановки ее дальнейшего развития. Цель достигается при помощи активных веществ, которые воздействуют на новообразование, тормозя его рост.

Химиотерапия хорошо помогает бороться с опухолью, однако она может стать причиной возникновения следующих побочных реакций:

  • расстройства пищеварения;
  • тошнота, рвота и другие диспепсические явления;
  • выпадение волос;
  • парестезии конечностей;
  • появление язв в ротовой полости.

Паллиативная терапия

Паллиативное лечение направлено на устранение беспокоящих пациента симптомов. Обычно применяются анальгетические средства. В зависимости от степени боли больным назначают:

  1. нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Диклофенак);
  2. слабые наркотические средства (Кадеин, Трамадол);
  3. сильные опиаты (Морфин, Промедол).

Следует учесть, что последние две группы препаратов вызывают быстрое привыкание у пациентов.

Другими лекарственными средствами, применяющимися в качестве паллиативной терапии, служат:

  • антидепрессанты (Кломипрамин, Амитриптиллин);
  • глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокартизон);
  • нейролептики (Фенотиазин, Бутирофенон).

Все препараты необходимо употреблять только после назначения их врачом.

Прогноз

К сожалению, прогноз при раке кишечника 4 стадии с метастазами является неблагоприятным. Точно сказать, сколько живут при наличии этой патологии, достаточно сложно. По данным статистики, около 6% больных, страдающих этим заболеванием, проживают более пяти лет. Остальные 94% умирают в период от нескольких месяцев до трех лет. Продолжительность жизни онкобольных зависит от ряда факторов:

  • размер опухоли;
  • возраст;
  • степень метастазирования;
  • общее состояние больного;
  • наличие сопутствующих патологий.

Прогнозировать полностью отрицательный исход болезни помогают следующие пункты:

  • пораженность метастазами более пяти лимфоузлов;
  • метастазирование жизненно-важных органов и систем;
  • рецидив заболевания;
  • неэффективность лучевой и других методов терапии;
  • прободение стенки кишечника.

4 стадия рака кишечника – это крайняя степень развития онкологического процесса. Своевременная диагностика и лечение злокачественного образования улучшает его протекание и прогноз, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью специалиста.

Источник: //easymed-nn.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-chetvertoy-stadii.html

Рак кишечника 4 стадия

Лечение рака кишечника 4 степени

В списке наиболее распространённых заболеваний в области онкологии рак кишечника занимает третье место. Чаще всего проблема выявляется уже на последней стадии. В этот момент стандартная терапия становится практически бессильной.

Рак кишечника (4 стадия является последней) – смертельно опасное заболевание. Только его своевременная диагностика способна увеличить шансы на выздоровление.

Чем опасна последняя стадия кишечной онкологии?

Основная опасность заболевания на его последней стадии – неизбежный смертельный исход. Кроме этого, 4 степень рака кишечника сопровождается распространением метастазов в здоровые органы, последующим нарушением их правильной функциональности.

Опухоль способна выделять токсические вещества, которые отравляют организм.

Ранние признаки рака кишечника 4 стадии

Начальные симптомы рака кишечника такие же, как и у другого онкологического заболевания:

  • стремительная потеря веса;
  • повышенная до 37 градусов температура;
  • потеря работоспособности;
  • общая слабость;
  • снижение либо полное отсутствие аппетита;
  • искажение работы вкусовых рецепторов.

При этом, для последней стадии характерны некоторые специфические признаки:

  • появление слизистых, кровянистых, гнойных или других выделений во время акта дефекации;
  • ощущение инородного предмета в области прямой кишки;
  • изменение формы и консистенции каловых масс;
  • длительные запоры, которые чередуются с диареей (если поражены верхние отделы прямой кишки);
  • болезненные ощущения в районе промежности, поясницы, крестца.

Важно знать: Как распознать опухоль кишечника?

Поздние симптомы рака кишечника 4 стадии

4 степень рака кишечника сопровождается появлением дополнительных неприятных симптомов:

  • сильных болей в области живота;
  • у женщин может наблюдаться появление кала во время мочеиспускания либо с наружных половых органов, что приводит к развитию цистита и других воспалительных заболеваний;
  • выделениями мочи во время акта дефекации, в случаях, когда новообразование проросло в стенки мочевого пузыря;
  • болями в области тех органов, которые подверглись метастазированию;
  • вздутием живота, заметного выпячивания поражённой опухолью части.

В зависимости от того, какие дополнительные органы были поражены метастазами, наблюдаются такие симптомы, как желтушность кожных покровов, затруднение дыхания, головные боли и так далее.

Какие анализы и обследования нужны?

При подозрении на наличие заболевания проводится ряд обследований, к основным из которых относятся:

  1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  2. Анализ кала на выявление в нём скрытых примесей крови.
  3. Колоноскопия – обследование помогает установить размер новообразования, его точное местонахождение.
  4. Ректороманоскопия – применяется для обследования области прямой и сигмовидной кишки, области заднего прохода.
  5. Анализы крови (биохимический и общий). Помогают оценить работоспособность печени и почек.
  6. Рентген грудной клетки.
  7. Компьютерная томография.

Лечение рака кишечника 4 стадии

4 степень онкологии практически не поддаётся лечению, поэтому все действия врачей направляются только на улучшение самочувствия больного. При наличии последней стадии, хирургическое вмешательство не проводится, так как опухоль к этому времени достигла значительных размеров и начала давать метастазы.

Наибольшей эффективностью обладает сочетание лучевой и химиотерапии. Во время этих процедур происходит воздействие активных препаратов, замедляющих прогрессирование болезни. Такое лечение должно проводиться индивидуально и определёнными курсами, чтобы организм успевал восстанавливаться.

Основными целями химиотерапии являются:

Важно учесть, что для ослабленного болезнью организма проведение химиотерапии может оказаться настоящим стрессом. Поэтому нередко она становится причиной возникновения различных побочных реакций, среди которых расстройства стула, рвота, тошнота, появление сыпи на коже и язв в ротовой полости, онемение конечностей.

Также нужно понимать, что во время последней степени болезни химиотерапия не может гарантировать полного выздоровления, так как внутренние органы уже давно и глубоко поражены.

Лекарственные репараты и народные средства

Избежать дальнейшего роста опухоли можно при помощи медикаментозных препаратов, таких как “Капецитабин”, “Иринотекан”. Чаще всего назначается комбинация из трёх препаратов: “5-фторурацила”, “Оксалиплатина” и “Лейковерина”.

В сочетании со стандартной терапией могут применяться и народные методы лечения.

Обычно они подразумевают использование ядовитых растений: мухомора, болиголова, чистотела, дурнишника, аира, корня лопуха, травы тысячелистника, змеиного горца.

В зависимости от выбранного компонента будет изменяться способ приготовления лекарственного средства и правила его употребления. Но все они направлены на выведение из организма токсинов, задержку роста новообразований.

Перед применением любого из народных средств необходимо получить разрешение от лечащего врача!

Обезболивающие при раке кишечника 4 стадии

При раке кишечника всегда наблюдается появление ощутимых болей. В зависимости от их силы, принимается решение об использовании анальгетиков, облегчающих состояние пациента.

Для устранения слабой боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относятся всем известные:

  • “Парацетамол”;
  • “Ибупрофен”;
  • “Диклофенак”;
  • “Аспирин”;
  • “Кетотифен”.

При усилении неприятных ощущений возникает необходимость в использовании слабых опиатов:

  • “Кодеина”;
  • “Трамала”;
  • “Трамадола”;
  • “Оксикодона”;
  • “Гидрокона”.

Если боль становится невыносимой, пациенту назначают применение сильных опиатов:

  • “Морфин”;
  • “Фентанил”;
  • “Бупренорфин”;
  • “Норфин”.

Стоит учесть, что две последние группы средств обладают наркотическими свойствами и при длительном применении способны вызывать психологическое и физическое привыкание.

Как бы там ни было, для устранения болевого синдрома все вышеописанные средства необходимо принимать в указанной доктором последовательности и сочетаниях (опиат + слабый анальгетик).

Для усиления эффекта пациенту могут назначить:

  1. Нейролептики: “Рисперидон”, “Амитриптилин”;
  2. Глюкокортикоидные гормоны: “Гидрокортизон”, “Дексаметазон”;
  3. Антидепрессанты: “Миртазапин”, “Налоксон”, “Пароксетин”, “Венлафаксин”.

Сколько живут такие пациенты?

К сожалению, пациентам с раком кишечника последней степени сложно дать благоприятные прогнозы. Как показывает статистика, всего 6% людей, страдающих от этого заболевания, живут 5 и более лет. Остальные умирают спустя срок от нескольких месяцев до 3 лет. При этом, на степень выживаемости существенно влияет несколько факторов:

  • возраст пациента;
  • размер опухоли;
  • степень распространения метастазов;
  • состояние иммунитета больного;
  • наличие или отсутствие хронических заболеваний.

Как продлить жизнь при раке кишечника 4 стадии?

Для максимально возможного продления жизни больного применяются различные методы лечения.

Но не стоит останавливаться только на этом! К примеру, улучшить общее самочувствие и продлить жизнь реально с помощью специальной диеты.

В рацион больного необходимо включить как можно больше овощей и других продуктов, богатых клетчаткой. При этом стоит максимально уменьшить количество употребляемых животных жиров.

Рак кишечника (4 стадия в частности) ­– сложно излечимое заболевание. Поэтому тем, кто хочет уберечься от него, следует соблюдать необходимые меры профилактики. Нелишним будет проходить периодические обследования (УЗИ, анализ кала), которые помогут выявить недуг на стадии зарождения и начать своевременное лечение.

Источник: //orake.info/rak-kishechnika-4-stadiya/

Рак кишечника 4 стадии: сколько живут с метастазами, прогноз выживаемости после операции

Лечение рака кишечника 4 степени

Четвёртая стадия рака кишечника – сильно запущенная, последняя степень онкологии. Злокачественный процесс при такой аномалии распространяется на весь кишечник, активно метастазирует, поражает лимфатическую систему, близлежащие органы.

Четвёртая стадия развития болезни не поддаётся традиционным способам лечения, посему используется паллиативный метод. Но, потому как метастазы к этому времени уже проникают во все органы, преимущественно в печень, пациенты скоропостижно умирают.

Агрессивно разрастаясь, поражая соседние органы, рак кишечника 4 стадии располагается в любой части толстого кишечника: прямой, слепой, сигмовидной кишке, иногда в районе перехода сигмовидной в прямой кишечник.

Опухоли кишечного тракта 1-2 степени поддаются лечению довольно успешно, возможен благоприятный прогноз. Едва появляются тревожные симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

На 4 стадии заболевание неизлечимо, больному назначается паллиативная терапия, сильное обезболивающее. Хирургическое вмешательство не победит, а лишь облегчит страдания несчастного.

Сколько живут на этом этапе, предугадать невозможно, срок зависит от возраста, иммунитета больного, адекватности лечения.

Локализация

Четвёртая, последняя степень онкопроцесса кишечника может характеризоваться разрушением лимфоузлов, рядом располагающихся органов, ткани матки, влагалища, мочеточника, тазовых костей. Новообразование выделяет яды, отравляя организм в целом и каждый орган в частности.

Симптоматика аномалии

Признаки 4 типа рака – полное поражение опухолью стенок кишечного тракта, как результат попадание содержимого в кровь, фатальное отравление организма. Характерные симптомы:

  • ухудшение самочувствия;
  • потеря аппетита, масса тела;
  • частые рвотные позывы, тошнота;
  • головокружение;
  • высокая температура;
  • затруднение дефекации;
  • наличие крови, слизи либо гноя в кале;
  • боль в брюшине;
  • метеоризм, вздутие;
  • поносы, запоры;
  • отрыжка;
  • сероватый налёт на языке.

Внутренние кровоизлияния провоцируют развитие анемии, кожа больного приобретает болезненную бледность, синюшность.

Распространение метастазов происходит подобными способами:

  • по сосудам лимфосистемы;
  • по кровеносной системе;
  • имплантационным способом.

Диагностирование процесса

Для выявления наличия новообразования, стадии его развития в брюшной полости проводятся следующие процедуры, инструментальная диагностика:

  • обследование толстой кишки для обнаружения точной локализации опухоли (колоноскопия);
  • лабораторное исследование каловых масс на наличие клеток крови;
  • биохимия, общее исследование крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография.

Вероятная терапия последней стадии рака кишечника

Борьба с запущенным раковым процессом займёт много времени, сил, совершается в несколько подходов. Полный курс терапии не даёт гарантии исцеления, прогноз неутешительный: токсины в процессе лечения через кровоток попадают в печень, вызывая осложнения.

К традиционным методам лечения относятся:

  • Оперативное разрешение – полная резекция опухоли вместе с удалением метастазов. В ряде случаев опухоль разрастается настолько, что врач вынужден удалять большую часть кишки, что делает невозможным сшить её. В результате хирург формирует колостому – выводит кишку на стену брюшины с прикреплением калоприёмника для опустошения кишечника. Иногда такой же метод используют при неоперабельной опухоли, чтобы устранить непроходимость, облегчить муки пациента.
  • Лучетерапия – применяется для подготовки к оперативному вмешательству, притормаживая распространение раковых клеток. Этот способ основан на радиоактивных лучах.
  • Химиотерапия – наряду с лучевым лечением применяется для уменьшения размеров новообразования, замедляет онкологический процесс, не удлиняя жизнь больного, но облегчая проведение резекции.
  • Народные методы – несмотря на скептический настрой, подобные средства оказывают эффективное положительное влияние на состояние пациента, но лишь в совокупности с профессиональным лечением.

Народная медицина востребована, несмотря на развитие традиционной. В комплексе мероприятий в борьбе с метастазами применяются отвары и настойки трав, иногда несущие в составе яды в маленькой дозировке.

Лечение злокачественного процесса в кишке на 4 стадии находится в прямой зависимости от возможностей организма человека, от вида опухоли, проникшей в органы.

При постановке диагноза «рак кишечника 4 стадии» прогноз на исцеление неутешительный, потому что к этому моменту метастазы поражают практически все органы, человек гниёт изнутри, медики не в силах помочь, лишь удаётся облегчить муки.

Послеоперационные осложнения, последствия

Хирургическое вмешательство на 4 этапе рака кишечника сопряжено с большим риском для жизни больного. Но даже успешное проведение операции не гарантирует отсутствие осложнений. Первый тревожный симптом заключается в попадании крови в брюшную полость, долго не заживающие швы и раны, инфекции. Возможны и иные осложнения:

  • Неполный анастомоз – сшитие краёв кишок после удаления поражённого сегмента. Если хирург наложит недостаточно швов, края могут разойтись либо смягчиться, что грозит попаданием каловых масс в брюшину и перитонитом.
  • Расстройство пищеварения – после операции у пациента наблюдается метеоризм и затруднения при дефекации. Человек вынужден сидеть на строжайших, однообразных диетах.
  • Спайки – могут послужить причиной нарушения моторики кишечных мышц, вызывать острую боль и в целом опасность для здоровья.

Реабилитация

После вмешательства пациента переводят в реанимационное отделение, где он просыпается от анестезии, постепенно возвращается в нормальное состояние. Назначаются анальгетики или эпидуральное обезболивание для облегчения послеоперационных болей. В район шва крепится специальный дренаж для вывода излишней жидкости. В течение следующих нескольких суток его снимают.

Питание без помощи медицинской сестры больному разрешено лишь через несколько дней после резекции. Первоначальное меню должно включать жидкие пюреобразные супы, жидкие каши, нежирные бульоны.

Спустя неделю пациент может самостоятельно передвигаться по отделению стационара.

Чтобы ускорить заживление кишечника, снизить риск появления осложнений, рекомендуется носить специальный бандаж, для уменьшения нагрузки на мышцы брюшной полости.

В обязательном порядке составляется специальная диета, которой больной должен строго придерживаться. Стома (искусственное анальное отверстие), если таковая была выведена, первоначально выглядит отёчной, но укорачивается, уменьшается через пару недель.

Если состояние больного стабилизировалось, осложнений не последовало, через неделю его выписывают из отделения. Послеоперационные швы снимают через десять суток.

Постоперационная диета

Здоровое питание, специальная диета – важнейшая часть терапии кишечного рака, поскольку болезнь поражает именно кишечный тракт. У больных онкологией органов брюшной полости часто отсутствует аппетит, приготовьтесь есть через силу.

Кушать необходимо, это важно для победы над недугом, отказ от пищи плохо закончится. Питаться рекомендуется пять-шесть раз в день небольшими порциями негорячей, измельчённой пищей. Протирать необходимо для лучшего усвоения.

Перекусы на скорую руку запрещены, пищу нужно тщательно жевать.

Прогнозы на будущее

Рак – страшнейший недуг, который редко завершается благополучно для больного. Опухоль, поразившая кишечник, доведенная до 4 стадии, почти не даёт шансов на положительные прогнозы. У 25% больных раком кишечника на момент постановки диагноза организм поражен отдалёнными метастазами.

Как уже говорилось, процент выживаемости зависит от общего иммунитета пациента, его возраста, наличия вредных привычек и других факторов. Неутешительный прогноз от онколога больной услышит в перечисленных случаях:

  • новообразование дало метастазы больше, чем в пять лимфатических узлов;
  • наличие метастазов в жизненно важных органах (печень, лёгкие);
  • повреждение органов за счёт огромного размера опухоли;
  • случился рецидив патологии;
  • луче- и химиотерапия не принесли желаемого эффекта.

Единственная надежда больного – хирургическое лечение. Если оно оказывается неэффективным, назначается терапия, направленная на продление жизни, работы организма, обезболивание. Предлагаются психотропные препараты для поддержки морального состояния пациента. Меньше 20% онкобольных с раком кишки живут дольше пяти лет. Такова медицинская статистика.

Как правило, лечащий доктор сообщает лично онкобольному либо родственникам, сколько ещё осталось жить. Пациенту не всегда сообщают о болезни, степени тяжести.

Зная правду, человек может прекратить сопротивляться, что снизит шансы на выживание до нуля. Во многом терапия опухоли зависит от настроения.

Известны случаи, когда заболевший узнаёт о тяжести заболевания и умирает за неделю, хотя прежде имел шансы выжить и эффективно лечился.

Поэтому лечение онкологии кишечного тракта – это серьёзные трудности, тем более в 4 степени. Наступает разрушение кишечника, орган теряет целостность. Отходы жизнедеятельности проникают в кровь, а в тяжёлых случаях – в брюшину.

Источник: //onko.guru/organ/rak-kishechnika-4-stadii.html

Как лечат и сколько живут с раком кишечника 4 стадии с метастазами?

Лечение рака кишечника 4 степени

Если больному диагностируют рак кишечника 4 стадии, значит злокачественные клетки распространились на соседние ткани, внутренние органы, лимфатические узлы.

Злокачественная опухоль вырабатывает ядовитые вещества, которые отравляют организм, что приводит к нарушению функциональности.

В такой ситуации важно понимать, как улучшить состояние человека и какая продолжительность жизни с такой патологией.

Причины развития опухоли

Благоприятные условия для прогрессирования патологического процесса могут спровоцировать следующие причинные факторы:

  • Болезни кишечника:
    • язвенный колит;
    • аденома;
    • полипы;
    • болезнь Крона;
    • воспалительные процессы.
  • Генетическая предрасположенность. Случаи диагностирования онкологических патологий среди родственников повышают риск развития новообразований, поэтому необходимы систематические осмотры врача.
  • Преклонный возраст. Группу риска составляют люди старше 50-ти лет.
  • Качество питания. Недостаток в питании клетчатки, которая содержится в растительной пище, а преобладание мясных, жирных и мучных блюд отрицательно сказывается на функциональности кишечника.
  • Вредные привычки. Вред, который приносят алкоголь и курение организму, давно известен, но вместе с генетической предрасположенностью они способны спровоцировать развитие ракового заболевания.

Несвоевременное опорожнение, и нахождение длительное время в толстом кишечнике каловых масс, относится к ситуации с высоким риском развития злокачественных образований.

Характерные симптомы

Запущенная степень онкологического процесса разрушает стенки кишечника, что вызывает интоксикацию организма.

Долгое время признаки, которые говорят о наличии злокачественного образования, отсутствуют.

Но когда онкология переходит в 4 стадию, опухоль полностью поражает стенки кишечника и разрушает ткани. В результате этого процесса содержимое органа проникает в кровь, вызывая сильное отравление организма.

Ситуация развивается по следующей схеме:

ПроцессыХарактерные симптомы
Интоксикационный синдромУхудшение общего самочувствия
Нарушение аппетита
Тошнота и рвота
Кожа бледная, с синюшным оттенком
Воспалительный процессПовышение температуры
Трудности с опорожнением
В кале слизь, гной и кровь
Сильная боль внизу живота
Расстройство пищеваренияПовышенное газообразование
Понос или запор
Налет на языке серого цвета
Неприятный запах из ротовой полости
Кишечная непроходимостьСильная боль
Невозможность вывести кал из кишки
Разрывы стенок с излитием содержимого в брюшину

Вторичные очаги опухоли

Распространенное место локализации вторичных злокачественных образований являются лимфатические узлы.

У злокачественного образования кишечника 4 степени метастазы расходятся по всему организму по таким направлениям:

  • Лимфатические сосуды — самый распространенный путь, поэтому на 4 стадии вторичными опухолевыми клетками поражены лимфатические узлы.
  • Поражение здоровых тканей. Увеличение размеров образования приводит к распространению больных клеток на нетронутые ими ткани. Они переходят в печень, почки, половые органы.
  • Кровь — это направление, которое встречается реже всего. Встречается в случае повреждения опухолью всех слоев кишечника, в результате чего раковые клетки распространяются по организму.

У рака кишечника с метастазами появляются специфичные признаки:

  • При поражении печени желтеют слизистая, белки глаз и кожа.
  • Проникновение раковых клеток в легкие приводит к затрудненному дыханию и выделению мокроты с кровью, гноем.
  • Вторичные новообразования головного мозга сопровождаются головокружением, головными болями, мигренью.

Особенности терапии

Лечение проводится с использованием химиотерапии, объединенной с радиотерапией.

Четвертая стадия рака редко лечится операцией, в этом случае применяется химиотерапия и облучение.

Рак прямой кишки 4 стадии (или толстой) лечить при помощи операции уже бессмысленно, слишком большого размера образование. Но для улучшения состояния больного и уменьшения неприятной симптоматики врачи иногда рекомендуют удалить часть органа или весь пораженный отдел кишечника. Если опухоль активно дала метастазы в соседние органы операция не делается.

Неплохого результата в такой ситуации можно добиться комплексным подходом, объединив лучевую и химиотерапию. Влияние препаратов на раковые клетки сдерживает их рост, способствует исчезновению вторичных очагов и уменьшению в размерах злокачественного образования. Лечение начинается с небольших дозировок, проводится несколькими курсами, лекарственные средства подбираются индивидуально.

Какой прогноз?

Однозначно определить сколько осталось жить сложно. На продолжительность жизни влияют образовавшиеся метастазы, размер опухоли, состояние внутренних ресурсов в организме.

Рак 4 стадии считается запущенным заболеванием и вылечить полностью его невозможно, можно только отдалить последний час. Согласно статистике, около 5% больных живут до 5 лет, иногда больше.

Прогноз выживаемости в остальных случаях неутешительный и составляет от нескольких месяцев до 3-х лет.

Источник: //InfoOnkolog.ru/lokalizatsia/zhkt/rak-kishechnika-4-stadii-s-metastazami.html

Заболевание на рак
Добавить комментарий