Криодеструкция базалиомы осложнения

Содержание
  1. Криодеструкция базалиомы, уход за раной, особенности метода
  2. Криодеструкция базалиомы, ее преимущества
  3. Иммунитет против базалиомы после криодеструкции. Основы метода
  4. Криодеструкция базалиомы, описание процедуры
  5. Противопоказания к криодеструкции базалиомы
  6. Криодеструкция базалиомы: уход за раной, возможные осложнения – Сайт о питании и здоровье
  7. Криодеструкция уход после процедуры
  8. Почему важен уход за бородавкой после прижигания азотом?
  9. Чем мазать?
  10. Как долго заживает?
  11. Возможные осложнения
  12. Противопоказания криодеструкции
  13. Криодеструкция базалиомы уход за раной. Криодеструкция базалиомы
  14. Уход после криодеструкции базалиомы. Как происходит удаление базалиом с помощью жидкого азота
  15. Базалиома форум. Базалиома
  16. Криодеструкция базалиомы
  17. Преимущества криодеструкции
  18. Показания и противопоказания
  19. Проведение процедуры
  20. Возможные последствия
  21. Процедура криодеструкции базалиомы
  22. Суть метода криодеструкции базалиомы
  23. Преимущества криогенного метода
  24. Описание процедуры криодеструкции базалиомы
  25. Уход за раной после криодеструкции
  26. Побочные эффекты после процедуры
  27. Показания и противопоказания к методу криодеструкции

Криодеструкция базалиомы, уход за раной, особенности метода

Криодеструкция базалиомы осложнения

Криодеструкия, как метод, появился в 1890 году. Для лечения базалиомы и плоскоклеточного рака кожи начал использоваться лишь в 1960 году. За прошедшее время криодеструкция базалиомы усовершенствовалась достигла максимума эффективности (всего 7,5% рецидивов), появилась специальная аппаратура и методики.

Ныне криодеструкция базалиомы — это безопасный и эффективный метод лечения.

Из статьи Вы можете узнать, в чем преимущества метода, показания к проведению, основы метода (откуда противоопухолевый иммунитет?), как проходит процедура, как ухаживать за раной после криодеструкции, побочные эффекты, противопоказания

Криодеструкция базалиомы, ее преимущества

Частота рецидивов при правильном исполнении техники криодеструкии базалиомы не превышает 7,5 %, что ниже, чем у обычного хирургического удаления — 10.1%, и лучевой терапии — 8.7%,
Основные преимущества: 1) криодеструкция базалиомы дает отличные косметические результаты (см.

фото), 2) лечение опухоли на коже любой области тела и любого размера, 3) выполняется амбулаторно, то есть — не надо ложиться в больницу, 4) сразу после того, как криодеструкция базалиомы осуществлена, пациент может отправиться домой или на работу, больничный требуется лишь для редких случаев, 5) кридеструкция базалиомы не требует наркоза, выполняется под местным обезболиванием, 6) возможно выполнение во время беременности, 7) может быть использована у людей в преклонном возрасте и при наличии множества сопутствующих заболеваний (для которых любая операция опасна для жизни), 8) не дает кровопотери.

Лечение базалиомы с помощью криодеструкции. После оттаивании появится отек и мокнущая рана, которая будет затягиваться самостоятельно.

Косметический результат через 3 месяца после того, как криодеструкция базалиомы размером 10мм была завершена. На ощупь рубец мягкий, признаков опухоли нет.

Наиболее показана криодструкция базалиомы в случае множественных базалиом, запущенной опухоли крупных размеров, базалиом с прорастанием в кости черепа (для уменьшения объема поражения), в случае пациентов с ослабленным иммунитетом, пациентам, склонным к образованию грубых (келоидных) рубцов, имеющих кардиостимулятор, получающих варфарин и другие антикоагулянты. Следует помнить, что пациентам до 65 лет лучевую терапию делать не стоит из-за разрушения ДНК клеток окружающей кожи и усиления риска образования нового рака кожи (базалиомы и плоскоклеточного) в этой области в течение жизни. Напротив, криодеструкция базалиомы не приводит к разрушению ДНК окружающих клеток, а выделяющиеся вещества усиливают противоопухолевый иммунитет и снижают риск образования новой базалиомы не только в этой области, но и на всей поверхности кожи. Это очень важно, ибо, у 30-40% пролеченных пациентов в течение жизни появятся новые базалиомы в других местах (не рецидив).

Иммунитет против базалиомы после криодеструкции. Основы метода

Криодеструкция базалиомы, как метод, основан на ряде физических и физиологических принципов. Тепло движется от горячих объектов к холодным поэтому, когда прикасаются холодным объектом к теплому (базалиоме), за счет разницы температур холодных объект забирает все тепло себе.

После замерзания и образования кристаллов льда, дальнейшая термическая проводимость увеличивается, процесс ускоряется. Жидкий азот имеет температуру −196°C, разница температур значительная. Жидкий азот является наиболее предпочтительным для криодеструкции базалиомы, так как способен заморозить клетки рака на достаточную глубину.

В то время как глубина замораживания менее важна при доброкачественных опухолях, она имеет решающее значение в лечении базалиомы.

Если ткань замораживали слишком медленно — в первую очередь образуются внеклеточные кристаллы льда, быстрое охлаждение приводит к образованию внутриклеточного льда, который наиболее разрушителен при криодеструкции базалиомы и плоскоклеточного рака. Максимальный эффект развивается при быстрой заморозке и медленном оттаивании.

Во время оттаивания множество кристалликов льда закупоривают сосуды, клетки опухоли не успевают получить нужное количество кислорода с кровью, и погибают. Примечательно, что клетки базалиомы и плоскоклеточного рака при криодеструкции гораздо хуже переносят закупорку сосудов льдом, чем клетки здоровой кожи, этим достигается избирательность действия.

Криодеструкция базалиомы ведет к выделению множества веществ, вызывающих воспаление, усиливающих иммунитет против клеток базалиомы. Ведь организму теперь самостоятельно придется избавляться от оттаявшей опухоли, пускай даже и мертвой, отсюда и появление иммунитета против базалиомы, на подобном действии основан эффект множества вакцин.

Криодеструкция базалиомы, описание процедуры

Во время, или перед тем, как криодеструкция базалиомы будет осуществлена, берется кусочек ткани на биопсию с последующим подтверждением под микроскопом. Зачастую это нужно просто для юридического обоснования диагноза.В целом, криодеструкция базалиомы — малоболезненная процедура.

Для уменьшения неприятных ощущений возможно применение местных анестетиков (2% лидокаин и др.) перед процедурой и/или обезболивающую таблетку (100 мг кетонал и др.) за час до криодеструкиции.Приемлемы варианты криодеструкции базалиомы при помощи спрея и металлического аппликатора.

Применение спрея осложнено способностью жидкого азота растекаться. Наибольшую глубину и точность криодеструкции обеспечивает применение металлического аппликатора, охлажденного жидким азотом.

Заморозка с помощью тампона с жидким азотом, либо таких средств, как Вартнер Крио или Криофарма, приемлема для доброкачественных папиллом, кератом, но никак не подходит для лечения базалиомы или плоскоклеточного рака кожи.

Связано это с тем, что такими методами кожа замораживается на глубину лишь в 2-3 мм, что недостаточно для полного уничтожения клеток базалиомы.

Категорию пациентов — экстремалов, решивших пролечить себя средством Криофарма или Вартнер Крио (такие были, и еще будут) хочу предупредить, что если криодеструкция базалиомы неполная, опухоль может сверху покрыться рубцом, а в глубине могут сохраниться остатки. Чем это чревато — можно посмотреть на фотографиях с других страниц этого сайта. За одну криодеструкцию базалиомы продолжительностью до 30 минут достигается полное излечение от опухоли. Это выгодно отличает метод криодеструкции от облучения продолжительностью около 1 месяца.

На фото перед криодеструкцией базалиома была расценена, как не подходящая для оперативного лечения из-за необходимости формирования протяженного рубца.

После местного обезболивания проведена криодеструкция базалиомы. На фото вы видите замороженные ткани.

Сразу после оттаивания замороженных тканей после криодеструкции, базалиома несколько отечна, выбухает. В дальнейшем отек может нарастать в течение нескольких дней.

Проведена криодеструкция базалиомы. Виден результат через 2 месяца. От первичной опухоли не осталось и следа.

Сразу после завершения криодеструкции базалиомы, можно заметить красноватую сыпь или крапивницу вокруг опухоли. Далее в течение 12-24 часов формируется отек, переходящий в пузырь с последующим мокнутием раны около нескольких дней.

В этот период рану обрабатывают 10% марганцовкой (темный раствор) или линиментом синтомицина. Так же необходимо ежедневное мытье раны после криодеструкции с мылом (детским, хозяйственным).

Струп формируется в течение 2-х недель, он может включать в себя подлежащие ткани. Заживает рана в течение 1 месяца, в случае заживления на ногах и спине процесс может затянуться до 3-х месяцев. Перед завершением заживления струп необходимо отделять и удалять.

Если рана после криодеструкции крупной базалиомы или заживление задерживается — необходим прием комплексов витаминов.

Криодеструкция базалиомы вызывает отек тканей — это частый побочный эффект. Выраженность отека зависит от величины базалиомы, продолжительности криодеструкции, чем больше отек — тем сильнее иммунный ответ.

Отек обычно проходит в течение 1-2 недель, если процедура происходит на лице — вид в этот период после криодеструкции может быть не очень презентабельным.

Так же часто бывает побледнение участка кожи после криодеструкции, оно может пройти с течением времени, может остаться на всю жизнь. Более заметно побледнение на темной коже.

Онемение кожи в области криодеструкции практически всегда проходит в течение 1-2 месяцев, крайне редко сохраняется дольше.

Криодеструкция базалиомы менее 1 см в диаметре рубцов практически не оставляет. Лечение более крупных базалиом оставляет бледные рубцы.

Противопоказания к криодеструкции базалиомы

Криодеструкция базалиомы противопоказана людям с непереносимостью холода из-за таких редких заболеваний, как криоглобулинемия, криофибриногенемия, холодовая крапивница и синдром Рейно. Пациентам с очень темной кожей следует помнить, что рубцы после криодеструкции будут гораздо более заметны.

Источник: //skinoncology.ru/skin-basalioma/basalioma-treatment/basalioma-cryosurgery

Криодеструкция базалиомы: уход за раной, возможные осложнения – Сайт о питании и здоровье

Криодеструкция базалиомы осложнения

Криодеструкия, как метод, появился в 1890 году. Для лечения базалиомы и плоскоклеточного рака кожи начал использоваться лишь в 1960 году. За прошедшее время криодеструкция базалиомы усовершенствовалась достигла максимума эффективности (всего 7,5% рецидивов), появилась специальная аппаратура и методики.
Ныне криодеструкция базалиомы — это безопасный и эффективный метод лечения.

Из статьи Вы можете узнать, в чем преимущества метода, показания к проведению, основы метода (откуда противоопухолевый иммунитет?), как проходит процедура, как ухаживать за раной после криодеструкции, побочные эффекты, противопоказания

Криодеструкция уход после процедуры

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 рейтинг
  • Существует несколько методов удаления бородавок.
  • Одним из самых распространенных является криодеструкция.
  • В её основе лежит использование жидкого азота.
  • Главное свойство вещества – способность разрушать эпителиальные клетки кожи.
  • После проведения криодеструкции требуется особый уход за образовавшейся раной.
  • О том, почему так важен уход за ранкой, как долго она заживает, и какие последствия могут быть, читайте в нашей статье.

Почему важен уход за бородавкой после прижигания азотом?

Вирус папилломы человека встречается достаточно часто. Но не во всех случаях он характеризуется появлением на теле бородавок. Удаление нароста является обязательной процедурой, поскольку он причиняет существенный дискомфорт.

Под воздействием низкой температуры происходит отмирание клеток нароста. Его цвет к концу процедуры становится белым. Общая продолжительность врачебных манипуляций не превышает одной минуты.

На месте прежнего нахождения бородавки появляется пузырь. В прилегающей области (в подошвенной или ещё какой-нибудь) образуется отечность. Требуется обработка бородавки после прижигания азотом.

При отсутствии правильного ухода, в рану может попасть инфекция. Также велик риск, что на месте бородавки останется некрасивый рубец.

В некоторых случаях может потребоваться повторный сеанс проведения криодеструкции.

Уровень дискомфорта во время проведения криодеструкции зависит от болевого порога человека. Возможно появление жжения и покалывания в области бородавки. В некоторых медицинских учреждениях принято использовать обезболивающие средства. Перед проведением криодеструкции желательно определить природу появления бородавки. Удаление производится только с разрешения лечащего врача.

Чем мазать?

Пузырь, образовавшийся на месте бородавки, необходимо защищать от механического повреждения. Также следует исключить возможность попадания на него воды.

Повреждение новых слоев эпителия вызывает усиленный рост соединительной ткани. В результате этого, на коже формируются шрамы. Пошаговая инструкция ухода за раной включает в себя следующее:

  1. Обрабатывать раны раствором салициловой кислоты или марганцовки, дважды в день.
  2. После отпадания корочки используются противовоспалительная терапия в формате трансдермальных средств (Солкосерил, Метилурацил, Гидрокортизоновая мазь).
  3. Для предотвращения возникновения рубца чаще всего используют гель Контрактубекс.

В процессе заживления раны категорически запрещено:

  • Заклеивать рану пластырем или забинтовывать её.
  • Подвергать воздействию ультрафиолета.
  • Наносить на поврежденную зону косметические продукты.
  • Трогать рану грязными руками.
  • Отрывать корочку.
  • Посещать сауны, бассейны и бани.

Теперь вы знаете, что делать после криодеструкции.

Как долго заживает?

В среднем заживает две недели. Волдырь лопается примерно через 5-7 дней после проведения криодеструкции. Отмерший нарост нужно просто срезать щипцами. Потом образуется корочка. Она затягивается, как минимум, неделю. Большое влияние на продолжительность реабилитационного периода оказывают размеры бородавки, профессионализм врача и соблюдение правил ухода за раной.

В случае использования анестетика во время проведения криодеструкции, необходимо предварительно осуществить тест на аллергические реакции.

Способность кожи к регенерации у всех людей разная. Продолжительность заживления может растянуться в случае возникновения осложнений. В этой ситуации требуется своевременная помощь специалиста.

Возможные осложнения

Даже при соблюдении всех мер безопасности, имеется вероятность развития неприятных осложнений после криодеструкции. Повреждение пузыря, образовавшегося на месте папилломы, может привести к воспалительному процессу.

Рана становится уязвимой, поэтому уход за ней в этом случае должен стать более щепетильным. Следует чаще обрабатывать место повреждения любым антисептиком. Присутствие в ране гноя является поводом обращения к врачу.

Иногда на месте нароста после заживления появляется пигментное пятно. Оно возникает в результате воздействия ультрафиолета в процессе заживления. Чтобы предупредить его появление, следует придерживаться следующих принципов:

  1. Избегать посещения солярия.
  2. Не подвергать рану воздействию солнца.
  3. После отпадания корочки, следует использовать солнцезащитные средства.

Некомпетентность врача, занимающегося криодеструкцией, может привести к тому, что бородавка появится вновь, на том же месте. Такое случается, если глубоко в коже остаются корни нароста. Во избежание подобных ситуаций, рекомендуется тщательно выбирать специалиста.

А так на фото выглядит бородавка до и после процедуры криодеструкции:

Противопоказания криодеструкции

Криодеструкция пользуется большой популярностью. Она стоит особняком от других методов удаления бородавок по причине наличия множества преимуществ. К ним относят следующее:

  • воздействие низких температур не позволяет вирусу распространиться по организму, тем самым предотвращая появление новых папиллом;
  • в процессе проведения криодеструкции не возникает кровотечения;
  • при правильном заживлении раны, болезненные ощущения отсутствуют;
  • корочка, образовавшаяся на месте бородавки, защищает рану от попадания инфекции.

Источник: //biomed-kaluga.ru/diety/kriodestruktsiya-bazaliomy-uhod-za-ranoj-vozmozhnye-oslozhneniya.html

Криодеструкция базалиомы уход за раной. Криодеструкция базалиомы

Криодеструкция базалиомы осложнения

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Как правильно ухаживать за ранкой после криодиструкции базалиомы? заданный автором Марат зайнуллин лучший ответ это КриодЕструкции.

Уход за раной после криодеструкции базалиомы.

Сразу после завершения криодеструкции базалиомы, можно заметить красноватую сыпь или крапивницу вокруг опухоли. Далее в течение 12-24 часов формируется отек, переходящий в пузырь с последующим мокнутием раны около нескольких дней.

В этот период рану обрабатывают 10% марганцовкой (темный раствор) или линиментом синтомицина. Так же необходимо ежедневное мытье раны после криодеструкции с мылом (детским, хозяйственным).

Струп формируется в течение 2-х недель, он может включать в себя подлежащие ткани. Заживает рана в течение 1 месяца, в случае заживления на ногах и спине процесс может затянуться до 3-х месяцев. Перед завершением заживления струп необходимо отделять и удалять.

Если рана после криодеструкции крупной базалиомы или заживление задерживается — необходим прием комплексов витаминов.

Побочные эффекты после криодеструкции базалиомы.

Криодеструкция базалиомы вызывает отек тканей — это частый побочный эффект. Выраженность отека зависит от величины базалиомы, продолжительности криодеструкции, чем больше отек — тем сильнее иммунный ответ. Отек обычно проходит в течение 1-2 недель, если процедура происходит на лице — вид в этот период после криодеструкции может быть не очень презентабельным.

Так же часто бывает побледнение участка кожи после криодеструкции, оно может пройти с течением времени, может остаться на всю жизнь. Более заметно побледнение на темной коже.

Онемение кожи в области криодеструкции практически всегда проходит в течение 1-2 месяцев, крайне редко сохраняется дольше.

Криодеструкция базалиомы менее 1 см в диаметре рубцов практически не оставляет. Лечение более крупных базалиом оставляет бледные рубцы.

Уход после криодеструкции базалиомы. Как происходит удаление базалиом с помощью жидкого азота

Обычно, в рамках подготовительных мероприятий перед деструкцией, врач проводит внешний осмотр опухоли, и изымает образец её ткани для гистологического исследования.

За час до начала процедуры пациенту вводится обезболивающий препарат, например, Лидокаин или Кетонал.

Нанесение жидкого азота происходит с помощью специального баллончика с насадкой для струйного распыления. Кончик насадки располагается в 1 сантиметре от центра опухоли. Все область обработки в процессе превращается в оледеневший круг. Сама обработка азотом занимает обычно не более минуты.

При использовании азота температуры -196 градусов Цельсия, температура поверхности новообразования достигает -180 градусов. На глубине двух миллиметров в тканях опухоли устанавливается температура -150 градусов Цельсия.

Если новообразование имеет значительную площадь и глубину, врач может использовать тактику неоднократного замораживания: она заключается в том, что место поражения несколько раз подряд подвергается заморозке, чередуемой с оттаиванием.

Процедура со спреем не проводится, если опухоль имеет неправильную форму, или если она локализуется в области глаз. В таком случае рекомендуется использовать криозонд.

С его помощью удаётся заморозить более глубокие слои тканей, и при этом не допустить растекания криогена.

Обычно, для удобства, доктор перед началом процедуры отмечает маркером область поражения, захватывая 3 миллиметра здоровой кожи вокруг опухоли. Чтобы защитить здоровые ткани от холода, в процессе используется специальный направитель, стенки которого примерзают к границам обрабатываемой области.

После окончания криодеструкции, на место раны накладывается стерильная повязка, доктор объясняет пациенту правила ухода за поражённым местом, после чего пациент может отправляться домой.

Базалиома форум. Базалиома

Цитировать

Базалиома

Мне 43 гда.Базалиома кончика носа.Образование диаметром 1 см, возвыщающееся над кожей ,белого цвета, на ощупь , как разросшийся хрящ,внутри углубление.Образовалось около 2 лет.Проведен курс дистанционной гамма терапии.Суммарно 50 гр.

Образование в размере не уменьшилось, уплотнении и возвышение над поверхностью остались.1.Как узнать что лечение прошло успешно? 2.Спустя 3 месяца предлагают курс близкофокусной рентгенотерапии.Целесообразно ли ?3.

Возможно ли в дальнейшем провести процедуру лазером по выравниванию этого участка кожи.

Цитировать

Рентгенотерапия при базалиоме.

Можно ли после проведения курса дистанционной рентгенотерапии(50 гр)в связи с базалиомой кончика носа(образование прям над хрящевой тканью) ,спустя 3 месяца пройти курс близкофокусной рентгенотерапии.После 1 курса,образование, возвышающее над кожей в размере не уменьшилось.Эстетически стало хуже.

И.Е. Синельников

Ветеран форума

Регистрация: Сообщений:2,566

Поблагодарил(а): 34

Поблагодарили 679 раз(а) в 545 сообщениях

Адрес:Врач-онколог, к.м.н., Центр Меланома-Юнит-Москва, запись на прием +74993215996.

Цитировать

И.Е. Синельников › 14.10.2014, 16:09 # 3

Сначала нужно получить не визуальную, а гистологическую верификацию по результатам панч-биопсии (как один из вариантов), наличие каких-то внешних изменений не обязательно свидетельствует о наличии живой опухолевой ткани.

Цитировать

Игорь Евгеньевич , спасибо за ответ.Мне не предлагают данного исследования.Для меня еще очень важен эстетический результат.Кончик носа.Самое видное место.Была на консультации у нескольких специалистов, но в их практике не было случаев образований именно на кончике носа,т.е. над хрящевой тканью.

Сейчас, спустя 3 месяца,после курса дистанционной гамма терапии это выглядит, как углубление диаметром 3-4 мм с возвышающими валиками вокруг,общим диаметром около 1 см. Одни специалисты предлагают курс близкофокусной рентгенотерапии, и наблюдать несколько лет.В случае рецидива масштабная операция.

Другие просто рекомендуют косметическую процеду лазером для эстетического результата.

Понимаю, что заочно трудно давать какие то рекомендации, но возможно в Вашей практике были подобные случаи.Очень прошу дать консультацию, что все таки делать дальше.Заранее благодарна.

Источник: //zdorovecheloveka.com/stati/kriodestrukciya-bazaliomy-uhod-za-ranoy-kriodestrukciya-bazaliomy

Криодеструкция базалиомы

Криодеструкция базалиомы осложнения

Базалиома – один из видов злокачественных кожных опухолей, которые развиваются из эпидермиса. Название получено по причине схожести опухолевых клеток с клеточной структурой базального кожного слоя.

У заболевания имеются все признаки злокачественного образования: она способна прорастать в соседние ткани, разрушая их, после верного лечения возможно появление рецидивов. Криодеструкция базалиомы как метод лечения начал применяться в 1960 г.

Отличие от других видов опухолей у базалиомы заключается в практически полном отсутствии метастазов. Вылечить можно хирургическим путем, криодеструкцией, с помощью лучевой терапии и лазера. Вид лечения подбирается индивидуально, зависит от степени развития заболевания, его характеристик.

Преимущества криодеструкции

Метод криодеструкции получил большое распространение. Лечат им эпитальные кожные новообразования. Имеется 2 вида проведения криотерапии:

  1. Аэрозольная – воздействие осуществляется на глубине меньше 10 мм. Использоваться может только для удаления кожных новообразований с поверхности.
  2. Аппликационная – проникновение здесь глубокое, ткани захватывается, по сравнению с первым способом, больше.

Клетки опухоли гибнут из-за образования ледяных кристаллов, которые приводят к некрозу тканей. Наиболее эффективно метод работает при скорой заморозке и плавном отогревании обрабатываемых тканей. При быстрых заморозках ткани тела повреждаются сильней, чем при заморозках медленных.

Используется для охлаждения жидкий азот. Это вещество единственное, способное обеспечить глубокое разрушение ненужной ткани. Воздействие проходит с помощью разных по размеру зондов, используются ватные тампоны. Метод с применением аэрозоли всего этого не требует, здесь разбрызгивание проходит через специальные термосы, наконечники.

Преимущества метода заключаются в следующем:

  • возможность разрушения опухолей;
  • безболезненность процедуры;
  • мгновенная активизация защиты организма на месте поврежденной ткани;
  • исключение развития опухолевых клеток;
  • удовлетворительный внешний вид обрабатываемого места;
  • возможность лечения как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.

По времени процедура может длиться до 5 минут, если требуется удалить язвенные или кистные опухоли, при которых были поражены подлежащие ткани. Новообразования на поверхности кожи минимального размера лечатся приблизительно за 30 секунд.

Показания и противопоказания

Показания к применению данного метода лечения при базалиоме следующие:

  1. Наличие множественных базалиом.
  2. Наличие большой, запущенной опухоли.
  3. При выявлении прорастания базалиомы в клетки черепа. Использование метода целесообразно для уменьшения размера пораженных тканей.
  4. Если у пациента сильно ослаблен иммунитет.
  5. При склонности к образованию келоидных рубцов.
  6. Если пациент пользуется кардиостимулятором.
  7. При использовании варфанита и прочих антикоагулянтов.
  8. Возрастные ограничения. После наступления 65 лет у людей во время лучевой терапии сильней разрушается ДНК клеток, которые находятся вокруг базалиомы. Потому увеличен риск появления нового злокачественного образования через некоторое время. Разрушений в случае использования метода криодеструкции не возникает.

Вещества, которые выделились, понижают риск образования новых нежелательных клеток. Этот момент очень важен, так как у 40% пациентов через некоторое время возникают новые образования в других местах на теле.

Метод достаточно эффективен, но его применение в некоторых случаях ограничивается. Причины ограничения в применении следующие:

  1. При наличии острых заболеваний, характеризующихся наличием воспалительного процесса во внутренних органах человека.
  2. При патологиях в развитии тканей.
  3. Наличие эндометриоза, миом.
  4. При наличии острых инфекционных болезней.
  5. При соматических заболеваниях, которые находятся на стадии декомпенсации.

Период заживления раны после применения метода может длиться до 3 недель, что заставляет некоторых отказаться от проведения по причине длительности восстановительного периода. Еще одним недостатком является невозможность проведения операции на больших новообразованиях, в труднодоступных местах.

Предварительных анализов для криодеструкции базалиомы практически никаких не требуется. Обязательна предварительная консультация у дерматолога, обследование места проведения операции. При необходимости проводится биопсия операционной области, зачастую, чтобы подтвердить диагноз.

Проведение процедуры

Криодеструкция базалиомы не является болезненной. Неприятные ощущения, если требуется, можно убрать путем применения местных анестезирующих средств. Принимается обезболивающая таблетка, раствор лидокаина и другого средства.

Выполняться может с помощью спрея и аппликатора из металла. Сложность выполнения в том, что жидкий азот способен растекаться с большой скоростью.

Глубина и точность операции обеспечивается охлаждением металлического стержня с помощью жидкого азота.

Для лечения базалиомы не используются средства охлаждения, которые применяются для доброкачественных папиллом или кератом. Там часто применяют тампоны, смоченные в жидком азоте либо средства заморозки типа «Вартнетр Крио». Причина неиспользования в способности средств заморозить кожу на глубину не более, чем на 3 мм. Этого не хватит, чтобы удалить клетки базалиомы.

Процесс лечения у всех одинаков. Кожа должна покраснеть после воздействия веществом. Это свидетельство эффективности процедуры. Через некоторое время появляется небольшой пузырь, который не следует пробивать, оказывать какое-либо воздействие. После криодеструкции покраснение –  нормальное явление.

Важно!

Не следует лечить базалиому средствами типа «Криофарма» или «Вартнер Крио», потому что сверху опухоль покрывается рубцом, который свидетельствует о замораживании, вылечивании, но внутри остаются живые ткани базалиомы. Они в дальнейшем развиваются и опухоль появляется снова.

Возможные последствия

После проведения процедуры у больного остаются неприятные ощущения. Самый большой дискомфорт, из практики, вызывается при криодеструкции базалиомы на ушах, пальцах и висках.

Если прижигание происходит на лбу или в волосах, может случаться головная боль, выпадение волос. Наиболее распространенная проблема после данного лечения – сильная пигментация в обрабатываемой области.

Нервные окончания зачастую остаются целыми, но чувствительность их понижается примерно на год.

В случае отсутствия воспалительного процесса после проведения заморозки, мази использовать не нужно. Срезать кожу с появившегося пузырька на месте проведения процедуры не следует. Заживление в таком случае будет проходить медленней, будут появляться трещины.

Иногда пузырь вообще не появляется, в основном, если воздействие было коротким, а азот проморозил только верхний слой кожи. Если от образования не получилось избавиться с первого раза, процедура выполняется через некоторое время второй раз. В большинстве случаев криодеструкция базалиомы со второго раза вылечивается полностью.

Источник: //orake.info/kriodestrukciya-bazaliomy/

Процедура криодеструкции базалиомы

Криодеструкция базалиомы осложнения

Криодеструкция базалиомы дает отличные косметические результаты. Криогенное лечение является наиболее предпочтительным в случае диагностирования данного вида опухоли, которая в 80% случаев локализуется в области лица. После процедуры удаления базалиомы на коже не остается грубых рубцов и шрамов.

Нарост исчезает практически бесследно. Криодеструкция новообразований характеризуется высокой эффективностью и низкой частотой рецидивов. При своевременном диагностировании базалиомы успешный результат достигается в 100% случаев.

Деликатный способ решения проблемы доставляет человеку минимум неудобств и позволяет не прерывать привычный образ жизни.

Суть метода криодеструкции базалиомы

Криодеструкцией называют разрушение новообразований посредством резкого охлаждения их до очень низких температур. Добиться быстрого замораживания тканей помогает использование жидкого азота. Жидкий азот закипает при температуре — 195,8°С. При понижении температуры до — 209,8°С азот переходит в твердое состояние и становится похожим на снег.

Контакт жидкого азота с поверхностью базалиомы приводит к мгновенному замерзанию внутриклеточной и внеклеточной жидкости новообразования. Ткань опухоли превращается в лед. Поскольку внеклеточная жидкость замерзает быстрее, в клетках возникает критически высокое давление, вызывающее их гибель уже на первой минуте заморозки.

Растущие кристаллы льда совершают вращательное движение вокруг центра кристаллизации и разрезают клеточные мембраны.

Разрушение клеточной структуры приводит к прекращению поступления кислорода и питательных веществ в тело базалиомы. Тканевое дыхание и биохимические процессы в опухоли останавливаются.

В условиях вынужденного голодания массово гибнут те клетки, которые не погибли от высокого внутриклеточного давления.

Чем ниже температура жидкого азота, тем дольше клетки оттаивают и находятся без питания. Поэтому более сильная заморозка вызывает гибель большего количества раковых клеток.

На степень поражения клеток влияет скорость заморозки. При замораживании со скоростью 100 — 150°С в минуту происходит наиболее масштабное поражение клеток опухоли. Такую скорость достаточно обеспечить в течение 1 — 1,5 минуты заморозки.

После воздействия жидкого азота на ткани базалиомы ее кровеносные сосуды закупориваются сгустками крови. Это приводит к нарушению питания периферийных участков опухоли, которые замораживание затронуло слабо.

Базалиома является злокачественным новообразованием кожного покрова. Вызвать гибель злокачественных клеток труднее.

Температуру заморозки — 60°С и последующее оттаивание не способна выдержать ни одна клетка. Но такая температура достигается только в центре заморозки.

Чтобы заморозить глубокие ткани применяют более низкие температуры. Температуру криогена подбирают в зависимости от размеров опухоли.

Преимущества криогенного метода

Базалиомные клетки могут обнаруживаться на расстоянии нескольких сантиметров от очага поражения. Глубоким проникновением клеток новообразования в слои эпидермиса обусловлена высокая вероятность рецидива базалиомы. Однако при криодеструкции риск возобновления роста новообразования минимален по сравнению с другими методами. Он составляет 7,5%.

Вследствие закупорки сосудов при криодеструкции возникновение кровотечений маловероятно.

Криогенное воздействие практически безболезненно. Ощущения больного сравнимы с теми, которые у него возникают во время погружения пальца в снег на некоторое время. Это неприятно и даже немного больно, но вполне терпимо. Боль в момент инъекции обезболивающего лекарственного средства сильнее боли при криодеструкции.

Во время удаления базалиомы криогенным способом вероятность инфицирования ранки минимальна.

В ходе операции ничего не удаляется. После процедуры замораживания и оттаивания на месте базалиомы остается крионекрозная ткань. Она частично рассасывается, а в большей мере отторгается.

Разные клетки и ткани имеют различную восприимчивость к холоду. Базальные клетки гибнут быстрее, а фибропласты, коллаген, нервная ткань и кровеносные сосуды относительно невосприимчивы к холодовой травме. Поэтому процедура не вызывает серьезного поражения здоровых тканей кожи.

Метод криодеструкции предотвращает распространение раковых клеток с током крови или лимфы по организму.

Описание процедуры криодеструкции базалиомы

Перед процедурой врач осматривает больного и берет образец ткани базалиомы для проведения гистологического исследования. Анализ материала позволит выяснить природу происхождения новообразования и уточнить ранее поставленный диагноз.

Для уменьшения неприятных ощущений во время удаления глубоких новообразований пациенту может быть назначено обезболивающее лекарственное средство местного действия (Лидокаин) или системного (Кетонал). Его применяют за 1 час до процедуры.

Жидкий азот может быть нанесен на базалиому с помощью спрея. Кончик спрея с жидким азотом располагается на высоте 1 см от центра новообразования. Во время обработки формируется «ледяное поле» в форме круга. Обработку продолжают до тех пор, пока размеры круга не достигнут размеров новообразования. Процедура может занять от 5 до 30 секунд.

Если используется спрей с жидким азотом -196°С, поверхность базалиомы охладится до -180°С. На глубине 2 мм температура тела опухоли снизится до отметки -150°С. Уже в слоях ткани от 2 мм до 4 мм клетки промерзнут только до -25°С. Глубже 4 мм температура тканей не изменится.

При необходимости удаления крупного новообразования может быть применено неоднократное замораживание и оттаивание. Через несколько минут после первого замораживания возникает отек самой опухоли и близлежащих тканей.

Отек сдавливает окружающие ткани, препятствуя кровообращению в удаляемом участке. Поэтому повторное охлаждение вызывает более быструю гибель раковых клеток.

Недостатком применения жидкого азота в виде спрея является способность криогена растекаться.

Для удаления базалиом неправильной формы, а также для избавления от опухолей в области глаз лучше использовать криозонд, позволяющий заморозить более глубокие слои тканей. Его применение позволит избежать опасного растекания криогена на здоровые участки кожи.

Перед процедурой врач очертит маркером круг около базалиомы с захватом территории на расстоянии 3 мм от опухоли. Для защиты здоровых тканей за пределами очерченного участка используется направитель, который в ходе обработки примерзает к границам участка, предотвращая тем самым разрушение здоровых тканей кожи.

После обработки врач накладывает стерильную повязку, и пациент может возвращаться домой.

Уход за раной после криодеструкции

Около раны, оставшейся после удаления базалиомы, появится красноватая сыпь, напоминающая крапивницу. В течение последующих 1 — 2 суток будет продолжать формироваться отек близлежащих тканей. На месте прижигания жидким азотом позднее возникнет волдырь, который нельзя прокалывать.

Пузырь лопнет самостоятельно в течение суток после появления, на его месте останется мокнущая язвочка. Врач выпишет препараты для ее обработки. Это может быть раствор марганцовокислого калия (10%) или линимент синтомицина.

Рану необходимо ежедневно промывать с хозяйственным или детским мылом. После очищения раны и нанесения лекарственного средства нужно наложить стерильную повязку. Лучше использовать бинт. Лейкопластырь будет перекрывать доступ воздуха к ране.

В течение 2 недель после процедуры на месте ранки будет сформирована корочка (струп), защищающая ранку от проникновения инфекции. Удалять корочку нельзя. Рекомендуется носить повязку до тех пор, пока корочка самостоятельно не отпадет. Такая мера предотвратит травмирование раны до ее полного заживления.

Чтобы снизить вероятность появления рубца, врач может порекомендовать обрабатывать кожу гидрокортизоновой мазью на протяжении 10 дней после отпадения корочки.

Полное заживление ранки при диаметре базалиомы больше 1 см может занять около 1 месяца. Ранки после удаления меньших по размеру новообразований заживут быстрее. Скорость восстановления кожного покрова зависит от состояния иммунной системы человека. Если процесс заживления затягивается, врач может назначить витамины и иммуностимуляторы.

При отсутствии правильного ухода за ранкой может возникнуть инфицирование. В таком случае восстановление кожного покрова займет больше времени. Инфицирование может вызвать появление крупного рубца.

Побочные эффекты после процедуры

Отек тканей вокруг ранки возникает в результате иммунного ответа организма на холодовую травму. Чем сильнее иммунитет пациента, тем более выраженным будет отек. Он проходит в течение 1 — 2 недель после процедуры. Отек на лице может вызвать сильный психологический дискомфорт. Поэтому перед криодеструкцией необходимо взять отпуск и обеспечить себе 2 недели отдыха.

В некоторых случаях на месте базалиомы после заживления ранки может остаться пятнышко, имеющее более бледную окраску, чем близлежащие участки кожи. Чаще всего бледное пятно со временем исчезает, сливаясь с общим фоном цвета лица. Однако в некоторых случаях косметический дефект может остаться до конца жизни.

После процедуры криодеструкции возникает онемение участка кожного покрова, на котором была удалена базалиома. Онемение постепенно исчезнет в течение 1 — 2 месяцев после удаления опухоли. В очень редких случаях онемение наблюдается дольше этого периода.

После корректного выжигания базалиомы менее 1 см в диаметре рубцы не остаются. Криодеструкция более крупных опухолей может оставить бледные рубцы. На коже смуглых людей рубцы после криогенного лечения более заметны.

Если базалиома удалена на волосистой части головы, в месте обработки жидким азотом появится зона стойкого облысения.

В случаях, когда на месте удаленной базалиомы появились необычные разрастания тканей или изменения цвета кожного покрова, необходимо срочно обратиться к врачу.

Показания и противопоказания к методу криодеструкции

Криогенный метод удаления базалиомы рекомендуют в случаях, когда размер опухоли не превышает 3 см в диаметре, она имеет ровные границы и глубину до 3 мм.

Противопоказана процедура при диагностировании макронодулярной, инфильтративной и склеродермоподобной формы базалиомы.

Процедуру не назначают детям младше 6 лет.

Противопоказанием к удалению базалиомы с помощью жидкого азота является индивидуальная непереносимость холода. Людям, страдающим от криоглобулинемии, криофибриногенемии, синдрома Рейно и холодовой крапивницы, следует выбрать другой способ удаления новообразования.

Не рекомендуется удалять базалиомы, расположенные непосредственно на веках, возле углов глаз, в носогубной области и на крыльях носа.

Источник: //1papillom.ru/melanoma-i-bazalioma/protsedura-kriodestruktsii-bazaliomy.html

Заболевание на рак
Добавить комментарий