Киста злокачественная или доброкачественная

Содержание
  1. Киста — это опухоль или нет?
  2. В чем разница между кистой и опухолью
  3. Понятие и характеристика кистозных заболеваний
  4. Основные отличия кист и опухолей
  5. Может ли киста перерасти в рак
  6. Кисты и опухоли яичников
  7. Виды кист яичников
  8. Как выявляются кисты (образования, опухоли) яичников?
  9. Что такое онкомаркеры? Для чего они используются?
  10. Всегда ли наличие кисты требует удаления?  
  11. Какова цель операции?
  12. Возможно ли сохранение самого яичника, на котором возникла киста, или требуется его полное удаление?
  13. Сохраняются ли шансы на беременность и рождение ребенка при удалении одного из яичников?
  14. Лечение кист яичников 
  15. Существуют ли неоперативные методы лечения кист (образований) яичников?
  16. К какому врачу обращаться по поводу кист яичников?
  17. Киста яичника: типы новообразований и симптоматика заболевания, основные принципы хирургического лечения опухолей яичников, отличие от рака
  18. Формирование кисты яичника
  19. Типы новообразований
  20. Понятие «злокачественная киста яичника»
  21. Показатели, симптоматика заболевания
  22. Диагностирование
  23. Методы лечения рака
  24. Киста яичника
  25. Варианты кист яичника
  26. 1. Функциональные кисты
  27. 2. Опухолевидные образования
  28. 3. Доброкачественные опухоли
  29. 4. Злокачественные опухоли
  30. 1. Гормональный фактор
  31. 2. Наследственный фактор
  32. 3. Воспалительный фактор
  33. 4. Эндометриоз
  34. Симптомы кистозных опухолей
  35. 1. Болевые ощущения
  36. 2. Менструальные нарушения
  37. Может ли киста яичника перерасти в рак и в каких случаях наивысший риск перерождения заболевания
  38. Как распознать
  39. Киста – это почти рак?
  40. Какие кисты перерождаются в раковую опухоль
  41. Как избавиться от патологии
  42. Клиническая картина
  43. Профилактические мероприятия
  44. Виды новообразований на яичнике

Киста — это опухоль или нет?

Киста злокачественная или доброкачественная

Человеку, не близко знакомому с медициной, сложно самостоятельно разобраться с терминологией различных заболеваний, их классификацией и основными различиями сходных недугов. Люди часто затрудняются ответить, чем отличаются друг от друга новообразования, в частности, чем отличается киста от опухоли.

В чем разница между кистой и опухолью

Сразу отметим, что киста так же является новообразованием, но к разряду опухолей не относится.

Понятие и характеристика кистозных заболеваний

Киста (образовано от греческого слова kystis – пузырь) – это новообразование с четкими границами капсульного типа.  Кисты отличаются наличием полости, стенок с наполнением полости жидкостью, или же кашицеобразным содержимым. Причин их возникновения множество – от врожденных мутаций и внутриутробных паталогий, до гормональных сбоев в процессе жизни.

Многие специалисты это заболевание относят к доброкачественным новообразованиям, что не совсем верно.  Чтобы определить к какому виду относится новообразование, назначается ряд диагностических мероприятий, в ходе которых ставится дифференцированный диагноз.

Отличить кисту от онкообразования помогают цитологические исследования, УЗИ или КТ, а так же биопсия и прочее.

Основные отличия кист и опухолей

В современной практике принято различать два вида новообразований: доброкачественные и злокачественные. Опухолевидные разрастания характеризуются чужеродной структурой клеток и часто не имеют четких форм, прорастая в другие смежные с локализацией органы.

Главное отличие кисты от опухоли в том, что кистозное образование имеет сходную с органом клеточную структуру и имеет четкие границы.

Злокачественная или доброкачественная опухоль, так же как и кистозное образование, могут располагаться в любом органе и ткани. Наличие множественных очагов часто можно спутать с метастазами при СА. Различаются эти образования своей структурой и «поведением» в процессе развития.

Попробуем разобраться, в чем же главная разница между этими видами новообразований:

  • Киста всегда четко локализована и заполнена жидкостью, или же кашицеобразным содержимым, опухолевидное образование же представляет собой разрастание без жидкого содержимого;
  • Опухоли имеют чужеродную структуру, т.е. ткань новообразования не соответствует структуре ткани органа, текстура ткани паталогическая, стенки кисты же образуются из так сказать «родной», или фиброзной, т.е. соединительной ткани. При биопсии всегда однозначно можно определить ткани какого органа поражены;
  • Онкообразования могут метастазировать (в злокачественных случаях), или же прорастать в смежные ткани и органы;
  • Метастазирование (возникновение новых очагов онкообразования) можно спутать с возникновением множественных кист, однако эти образования ограничиваются одним органом, онкология же поражает другие системы организма, причем не только смежные;
  • Опухоли имеют тенденцию к разрушению тканей пораженного участка и смежных с ним органов, замене здоровых клеток паталогическими, которые зачастую сильнее и просто вытесняют здоровые. Кисты же могут только расти в собственных рамках, лишь оказывая давление на смежные органы;
  • Размеры опухолей могут достигать колоссальных размеров, кисты же обычно крупными не бывают;
  • В некоторых случаях кисты могут рассосаться самостоятельно, или же под влиянием медикаментозного вмешательства, опухолевидные новообразования к регрессии практически не способны;
  • Осложнения при опухолях более глобальны, страшны поражением других органов с возможностью летального исхода, кисты же могут перекручиваться и разрываться, что ведет к незамедлительному оперативному вмешательству.

Самодиагностирование в случае возникновения новообразований в любом из органов невозможно, определить это рак или нет можно только с помощью медицинских масштабных и постоянных исследований, и наблюдения лечащего врача.

Может ли киста перерасти в рак

Ответ, к сожалению, на этот вопрос положительный.

Причинами трансформации этого заболевания в злокачественное могут служить несвоевременное диагностирование, отсутствие медицинского вмешательства, или неправильное лечение, генетическая предрасположенность, наличие сопутствующих заболеваний, воздействие на больного агрессивных сред, в том числе прямых палящих солнечных лучей и многие другие.

При наличии диагноза, или подозрении на подобного рода образование (единичное или множественное) постоянное посещение лечащего врача и наблюдение обязательно. В план обследование на вероятность трансформации болезни в раковое поражение входят:

  • периодические медицинские осмотры для выявления динамики развития,
  • Ультразвуковое исследование;
  • Анализы крови на онкомаркеры (содержание определенных белков), этот метод нельзя однозначно назвать полностью достоверным, так как на искажения его показаний могут влиять гормональные колебания у женщин в зависимости от менструального цикла;
  • Биопсия, в этом случае для исследования изымается проба и проводится цитологический анализ на наличие структуры онкоклеток;
  • Лапароскопия, в случае обнаружения злокачественного новообразования эта манипуляция позволяет произвести удаление пораженного участка.

Оперативное вмешательство при наличии заболевания показано далеко не всегда, лишь в случае угрозы осложнений и масштабного поражения органов.  При качественном своевременном проведении диагностирования и грамотного медицинского вмешательства риск перерождения образований в раковое поражения минимален.

Источник: //kistaoff.ru/yaichniki/otlichie-opuholi-ot-kisty

Кисты и опухоли яичников

Киста злокачественная или доброкачественная

Одним из приоритетных направлений работы Клиники гинекологии и онкогинекологии ЕМС является диагностика и лечение кист и опухолей яичников (образований), достаточно часто диагностируемых у женщин репродуктивного возраста, а также после наступления менопаузы.

Часто термины – киста, кистома, опухоль яичника – являются для клинициста практически синонимами и означают наличие аномального образования (нароста) на яичнике. Дело в том, что в международных классификациях есть понятия ADNEXAL MASS, OVARIAN MASS, OVARIAN CYST – все они взаимозаменяемые, каждое кистозное образование яичника можно назвать одним из трех терминов. 

Опухоль яичника подразумевает под собой наличие кисты с содержанием плотного компонента. Сама по себе киста представляет собой «пузырь» на поверхности или внутри яичника, наполненный жидкостью. Даже для современных методов интраскопии (УЗИ, КТ, МРТ), а следовательно для онкогинеколога эти образования различают только по характеру содержимого. 

Существует множество классификаций по гистологии, размеру, функциональности, но классификация по степени злокачественности достаточно универсальна и отвечает потребности в информации о заболевании как врача, так и пациентки.

Виды кист яичников

Кисты и опухоли яичников подразделяются на три типа:

  • Доброкачественные образования и кисты
  • Пограничные образования яичников
  • Злокачественные образования (опухоли) яичников

Доброкачественные образования (кисты) яичников чаще встречаются у молодых женщин и могут быть связаны с таким заболеванием, как эндометриоз (когда клетки эндометрия, внутреннего слоя стенки матки, разрастаются за пределами этого слоя), а также могут быть следствием нарушения менструального цикла.

Пограничные опухоли яичников чаще встречаются у женщин после 30 лет. Под микроскопом кисты можно определить как злокачественные, но они имеют клиническое течение, больше напоминающее доброкачественные образования.

Пограничные опухоли в редких случаях становятся причиной распространения метастазов (отсевов), но часто провоцируют рецидивы (когда спустя время опухоль возвращается на яичнике или появляется в другом месте) – в этих случаях необходимы повторные операции.

Химиотерапия в этом случае не эффективна.

Злокачественные опухоли яичников (рак яичников) в большинстве случаев встречаются у женщин после наступления менопаузы. К сожалению, 80% пациентов обращаются к врачу лишь с проявлением симптомов – на третьей-четвертой стадии заболевания.

В этих случаях выполняют максимально радикальные операции, направленные на удаление всех опухолевых узлов из брюшной полости, после операции (в некоторых случаях и до операции) проводится химиотерапия.

Несмотря на позднюю стадию при обращении, 30-40% пациенток имеют шансы на полное излечение.

Как выявляются кисты (образования, опухоли) яичников?

Некоторые женщины обращаются к гинекологу с болью внизу живота. Иногда эти боли имеют циклический характер, в некоторых случаях – постоянный. В некоторых случаях кисты и образования яичников выявляются случайно при профилактических ультразвуковых исследованиях.

Что такое онкомаркеры? Для чего они используются?

Онкомаркеры – это специфические вещества, возникающие в биологических жидкостях пациентов в результате жизнедеятельности раковых клеток. Наиболее часто исследуемым в крови онкомаркером при образованиях яичников является СА-125.

Его часто определяют при обнаружении кист или образований яичников. К сожалению, СА-125 лишен специфичности.

Он может повышаться в несколько раз при доброкачественных процессах в брюшной полости (миома матки, эндометриоз, доброкачественные кисты яичников, колит и другие), в то время как у половины женщин со злокачественными опухолями яичников на ранних стадиях уровень СА-125 в норме.

Поэтому определение СА-125 часто не используется для решения вопроса о злокачественности опухоли до операции, но в совокупности с данными УЗИ в некоторых случаях может стать для хирурга-гинеколога значимым диагностическим показателем.

Всегда ли наличие кисты требует удаления?  

Пожалуй, только функциональные кисты (кисты, которые образуются в результате менструального цикла и не произошедшей овуляции) заслуживают наблюдения гинекологом в динамике. Функциональные кисты должны исчезнуть через 1-2 менструальных цикла. Если этого не произошло, киста – не функциональная, а патологическая.

Поликистозные яичники (множество мелких кист по периферии яичника) могут быть вариантом нормы, а также быть признаком одного из компонентов синдрома поликистозных яичников. Эти мелкие кисты также в большинстве случаев не требуют оперативного лечения, если только они не сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла.

Поликистозные яичники действительно обнаруживаются у 15-20% совершенно здоровых женщин и не требуют лечения. В других случаях они входят в клинически значимый синдром поликистозного яичника (гиперандрогения, нарушения цикла). Все остальные кисты и образования яичников считаются патологическими и требуют хирургического удаления.

Какова цель операции?

Точно определить, доброкачественная киста или злокачественная (пограничная), можно только после удаления кисты или яичника с кистой в процессе операции. Все методики предоперационной диагностики (УЗИ, онкомаркеры, анализ симптомов) являются приблизительными и не дают 100% ответа на вопрос о злокачественности.

Некоторые кисты также могут вызывать перекрут яичника, когда его кровоснабжение прекращается, яичник отмирает, что является показанием для экстренной операции. Некоторые кисты могут непроизвольно разрываются, иногда приводя к значительным кровотечениям (апоплексия яичника), что обычно также требует экстренного оперативного вмешательства.  

Возможно ли сохранение самого яичника, на котором возникла киста, или требуется его полное удаление?

В большей степени это зависит от характера кисты, возраста женщины и ряда других факторов. Говоря о доброкачественных кистах яичников (эндометриома, цистаденома, фоликулярная киста и др.) при не очень крупных размерах возможно сохранение яичника и удаление только кисты с капсулой во избежание рецидива.

Если киста во время операции с точки зрения онкологии выглядит подозрительно, безопаснее удалить весь яичник вместе с кистой, погрузив его при этом в пластиковый мешок непосредственно в животе, после чего извлечь – очень важно не «разорвать» кисту в животе, то есть чтобы ее содержимое не попало в брюшную полость пациентки, так как это может спровоцировать возникновение проблем в будущем. 

Ваш гинеколог должен обязательно предупредить вас о возможной необходимости удаления всего яичника с кистой (опухолью) и что это решение может быть принято хирургом во время операции, хотя в большинстве случаев яичник удается сохранить.

В некоторых случаях требуется удаление кисты вместе с яичником – в этом случае хирург отправляет его на срочное гистологическое исследование, результаты которого помогают оперативно принять решение относительно необходимого объема оперативного вмешательства непосредственно во время операции.

Сохраняются ли шансы на беременность и рождение ребенка при удалении одного из яичников?

Один яичник в полном объеме может выполнять свои функции, в том числе производить половые гормоны, обеспечивая нормальный менструальный цикл, а также ежемесячно образовывать яйцеклетки. Если маточная труба сохраненного яичника проходима, то шансы забеременеть и выносить ребенка такие же, как и у женщин с двумя яичниками.

Лечение кист яичников 

Если киста (образование) яичника не слишком крупная, составляет менее 7-9 сантиметров в диаметре и не вызывает особых подозрений на предмет ее злокачественности по результатам УЗИ – выполняется минимально инвазивная процедура – лапароскопия яичника.

Стоит отметить, что подавляющее большинство кист яичников попадают в эту категорию и лечатся путем лапароскопической операции, дающей отличные косметические результаты, минимальную кровопотерю во время операции и быстрое восстановление. Если киста слишком крупная и не может быть безопасно извлечена из брюшной полости через маленькие лапароскопические отверстия, выполняется полостная операция.

Если по данным УЗИ или компьютерной томографии (КТ) или онкомаркеров крови есть основательно подозрение, что образование злокачественное, в этом случае выполняется полостная операция.

При ряде нетипичных кист и образований яичников целесообразно проведение лапароскопической операции. В других случаях лапароскопия используется только для диагностики образования яичников, а дальше переходит в полостную операцию.

Существуют ли неоперативные методы лечения кист (образований) яичников?

Не считая функциональных кист и поликистозных яичников, остальные виды кист и образований лечатся хирургическим путем. Существует ошибочное мнение, что некоторые гормональные препараты способствуют рассасыванию кисты, однако никаких доказательств действенности этого способа в медицинской литературе нет.

В некоторых случаях киста рассасывается самостоятельно (функциональная киста), но это, как правило, происходит спонтанно, а не из-за применения гормональных препаратов.

Применение гормональных (контрацептивных) препаратов действительно оправдано лишь в единственном случае – для профилактики повторного образования функциональных и других доброкачественных кист яичников.

Более того, применение гормональных контрацептивов в течение 5 лет и более (суммарно за жизнь женщины) снижает риск развития рака яичников на 40%.

К какому врачу обращаться по поводу кист яичников?

Если по результатам УЗИ выявлена киста яичника, необходимо обратиться к хирургу-гинекологу, специализирующимся на проведении лапароскопических операций.

Даже если киста окажется функциональной, гинеколог-эндохирург продолжит наблюдение пациентки в течение нескольких месяцев, пока киста не рассосется самостоятельно.

Если киста не типична или возникли подозрения на наличие пограничной или злокачественной опухоли, в этом случае следует обратиться к хирургу-онкогинекологу, который назначит дополнительные исследования и проведет лапароскопическую либо полостную операцию.

Хирурги-онкогинекологи ЕМС имеют соответствующую хирургическую подготовку, большой хирургический опыт в онкогинекологии и смежных дисциплинах, самое современное современное оборудование, а главное – понимание необходимости полного радикального удаления опухоли во время операции.

задача Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС – оказание хирургической и терапевтической медицинской помощи при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях в короткие сроки, максимально результативно, безболезненно и с минимальными побочными эффектами. Работа строится в соответствии со стандартами доказательной медицины, практикуемой в США и странах Западной Европы.

Коллектив врачей отделения – хирурги-онкогинекологи, хирурги- гинекологи, урогинекологи, за плечами которых не только годы практики в лучших клиниках России, США, Европы и Израиля, но и мощная теоретическая подготовка, которая постоянно совершенствуется благодаря участию докторов в международных конгрессах и конференциях по специальности.

Руководителем отделения является опытный хирург-онкогинеколог и акушер-гинеколог, сертифицированный национальной комиссией США (Board Certified) по акушерству-гинекологии и онкогинекологии, а также являющийся сертифицированным специалистом по акушерству-гинекологии и онкологии в России Владимир Носов. Клиника ЕМС является одной из немногих в Москве, уровень оказания медицинских услуг которой, соответствует мировым стандартам. 

Источник: //www.emcmos.ru/articles/kisty-i-opuholi-yaichnikov

Киста яичника: типы новообразований и симптоматика заболевания, основные принципы хирургического лечения опухолей яичников, отличие от рака

Киста злокачественная или доброкачественная

Болезни женской репродуктивной системы — частое явление. Диагноз «киста яичника» обнаруживается у 20 женщин из 100 при прохождении медицинского осмотра. Своевременно обнаруженные опасные показатели — залог дальнейшего благополучия, здоровья. Нынешняя медицина добилась высокого уровня оснащения, позволяющего вовремя принять меры.

Формирование кисты яичника

Нашедшиеся на парной женской половой железе новообразования похожи на доброкачественные. Женская часть населения не считает проблему глобальной, не обращается к врачу за лечением. Нередко доброкачественная опухоль малигнизирует.

3 месяца врачи наблюдают за новообразованием, не предпринимая действий. По истечении 90 дней кистома рассасывается самостоятельно. Затягивающийся процесс приводит к операции.

Кистома в яичниковой эпителиальной ткани — пузырь с жидким содержимым. Размер кистомы — 5-15 сантиметров. Доброкачественные образования формируются в женском организме ежемесячно.

При ановуляции фолликулы не лопаются своевременно, капсула увеличивается, образуется фолликулярная киста. Фолликулярные, лютеиновые, дермоидные кисты не становятся онкологией. Клетки серозных, муцинозных новообразований малигнизируют.

Тератомы со слизеподобной массой, жировой тканью не озлокачествляются.

Причины роста опухоли яичника выявлены докторами:

  • накапливание крови, фолликулярного секрета в парной женской железе;
  • гормональные нарушения;
  • гиперплазия эндометрия

Затягивающийся кистозный процесс с кровяными вкраплениями в середине цикла, адской болью подлежит консультации гинеколога на отсутствие рака.

Функциональные кистомы не требуют врачебного вмешательства.

Типы новообразований

Опухоли бывают:

  1. Доброкачественные — уплотнения небольших размеров
  2. Пограничные — запущенные кисты
  3. Злокачественные — метастизируют, склонны женщины климактерического периода

Доброкачественная киста погранична с близлежащим эпителием, границы не нарушаются. Увеличиваясь, опухоль сдавливает рядом находящиеся органы, нарушает анатомическое положение, физиологию.

Гистология схожа с непораженной тканью яичника, не нарушает целостность, не перемещается. Применив хирургическое вмешательство, больная полностью излечивается.

Нарушенный менструальный цикл, эндометриоз с гиперплазией эндометрия выявляют у женщин репродуктивного возраста.

Пограничные кисты наблюдаются у особ старше 30 лет. Кистомы редко малигнизируют. Разные параметры клеток затрудняют диагностирование, клеточные структуры не перемещаются. Существует опасность появления новообразования на парной женской железе, близлежащем органе, перемещения в брюшную полость. Заболевание операбельно, послеоперационные прогнозирования положительны.

Злокачественная киста яичника не имеет стенок, быстро растет. Атипичные клетки проникают в здоровые структуры, принося вред. Тканевые тяжи новообразования распространяются на эластичные трубчатые образования, лимфоузлы, распространяя онкологию по крови, лимфе в соседние части тела. Происходит метастазирование на соседние, дальние органы.

Гистология раковых клеток не похожа на клетки, не пораженные онкологией. Патологические клетки различные, учитывая клеточное размножение. Злокачественные клетки путают с аплазией. На начальном развитии заболевания злокачественные кисты бесследно вылечиваются.

Злокачественная киста, рак — несовместимые понятия. Оба определения опасны для жизни, здоровья женщины.

Генетика, возраст, тенденция к изменению клеток влияют на появление злокачественности. Каждую третью женщину излечивают от злокачественной опухоли яичника. Необходимо брать номерок к врачу при первых сомнениях относительно болезни.

Понятие «злокачественная киста яичника»

Неоплазия — излишний патологический рост измененных клеток эпителия. Яичниковый эпителий сформировался клетками разной этиологии, выполняющими собственную деятельность.

Перерожденные в онкологию структурно-функциональные клетки яичников — объемное новообразование, растущее из эпителиальной ткани.

Избыточное патологическое разрастание тканей образовывается не ростом клеток — накопившимся жидким экссудатом в яичнике.

Врачи, ученые не выявили причины развития болезни. Женскому полу, вхожему в группу риска, важно следить за здоровьем, обследоваться.

Причины развития рака:

  • европейские женщины — представительницы слабого пола, живущие в Европе, чаще страдают заболеванием, чем азиатские девушки;
  • наследственность — имея в роду рак парной женской железы, высокий риск приобретения заболевания детьми, внуками, правнуками;
  • возраст — играет роль близость менопаузы;
  • бесплодие, экстракорпоральное оплодотворение — влияние гормональных нарушений;
  • гинекологические дисфункции — миома, эндометриоз, хронические гинекологические болезни

Показатели, симптоматика заболевания

Злокачественные опухоли яичника длительное время бессимптомны. При злокачественных, доброкачественных образованиях проявляются одинаковые признаки. Клиническая картина выражена:

  • постоянной, периодической болезненностью нижней части живота , острыми, ноющими болями крестца, поясницы. Сильная растущая боль появляется при прорыве капсулы, перекручивании ножки;
  • отравлением: ощущениям слабости, повышенной утомляемости, резким похудением, потерей аппетита;
  • расстройством близлежащих органов: задержкой стула, диареей, частые походы «по-маленькому»;
  • брюшной водянкой — увеличивается, вздувается живот;
  • опухолями желез внутренней секреции — продуцированием эстрогенов, андрогенов;
  • дискомфортом в брюшной полости, метеоризмом;
  • пальпируя, ощущается бугорок рядом с придатками;
  • при малигнизации повышается скорость оседания эритроцитов;
  • повышением температуры тела до 38 градусов;
  • наличием выделений с нехарактерным цветом, запахом;
  • нерегулярными месячными

Врачи призывают лишний раз проверить новообразование при симптомах:

  • ангиомы;
  • усиливающееся половое желание;
  • увеличенная в размере грудь;
  • наполненные кровью соски;
  • цитология с мертвыми клетками;
  • превышающая норму матка;
  • нерегулярные месячные;
  • глухая болезненность нижней части живота;
  • запоры;
  • ишурия

Диагностирование

Злокачественная киста сложно поддается диагностике. Запущенная патология нуждается в срочном диагностировании. Неверное обследование, длительные амбулаторные сроки призывают к радикальным мерам кистозного избавления. Проводя лечение противовоспалительными препаратами, врачи отыскивают этиологию новообразования. Процесс выздоровления замедляется.

Тщательное изучение клинической картины болезни при предположении о злокачественной кистоме, долгота заболевания, появление ведут к отсутствию рецидивов. Боль в области маточной трубы, яичников, диспепсические расстройства, проблемы с мочевыводящей системой — важные критерии оценки болезни.

Дополнительные мероприятия:

  • УЗИ репродуктивных органов, прямой кишки, мочевого пузыря — исключают уплотнения;
  • МРТ, КТ устанавливают параметры, строение, локализацию образования;
  • цитологический анализ;
  • лапароскопическая биопсия — частица эпителия больного яичника берется для цитологии, гистологии;
  • анализы крови на скорость оседания эритроцитов, онкомаркеры — превышение СОЭ свидетельствует о воспалении, патологии в организме. Онкологические «метки» «видят» особые белки, продуцируемые злокачественным новообразованием;
  • анамнез со слов больной

В случае разнесения гнойников на соседние органы, проводится:

  • ирригоскопия;
  • ФГС, колоноскопия;
  • рентген грудной клетки;
  • биопсия лимфатических узлов

Методы лечения рака

Обнаружив кисту, доктор рекомендует:

  • консервативное лечение — с помощью противовоспалительных, антибактериальных, гормональных лекарств купировать недуг;
  • хирургическую операцию

Не оперированная киста опасна воспалением, летальным исходом. Кистома озлокачествляется, приводя к отмиранию эпителиальной ткани, органов.

Операции:

  1. Лапароскопия — эндоскопическая операция помогает миновать рубцы, ухудшения состояния. Операция выполняется при небольших размерах новообразования, отсутствии ограничений.
  2. Лапаротомия — традиционная операция с раскрытием мышечной, жировой, кожной, соединительной структур. Кисту вылущивают, яичник отсекают, железу, придатки целиком удаляют.

Порядок выполнения операций:

  1. Хирургическое вмешательство — новообразование удаляется с маткой, придатками. Женщинам репродуктивного возраста, не имеющим беременностей, стараются оставить яичники, маточные трубы, матку. Рекомендации: удаление непарного гладкомышечного органа, реализовав материнский потенциал. Хирургическое вмешательство совмещают с химией-лучевой терапией.
  2. Химиотерапия — имеются побочные явления: тошнит, рвет, выпадают волосы, слабеет иммунитет. Эффективны лекарства на платиновой основе. Терапия подбирается эффективно, максимально щадящие.
  3. Лучевая терапия — воздействуют волнами на органы малого таза. Следствия: язвы, рубцы

Женщинам важно выполнять профилактику, помогающую исключить кистозные образования на железе. Употребление ОК, отсутствие прерывания беременности, лактация, постоянный секс, сбалансированная еда, неимение вредных привычек способствуют снижению риска появления новообразований.

Источник:

Киста яичника

Киста яичника – это опухолевидное образование, возникшее в гормонально-активном органе женской репродуктивной системы. Содержимое опухоли чаще всего жидкое, и во многом зависит от причины, которая привела к новообразованию в придатках.

Варианты кист яичника

Овариальные опухоли по частоте находятся на 2 месте после миомы матки. Кистозные образования можно разделить 4 группы:

1. Функциональные кисты

Небольшие по размерам гормонально зависимые образования (фолликулярная, лютеиновая кисты), которые могут самопроизвольно исчезнуть в течение 2–3 менструальных циклов. Хорошо поддаются консервативному лечению с использованием гормональных препаратов.

2. Опухолевидные образования

Кисты яичников, не являющиеся истинными опухолями, возникающие на фоне различных причин и в некоторых случаях даже не связанные с яичниками:

  • тубоовариальная опухоль;
  • синдром поликистоза яичников (СПКЯ);
  • паровариальная киста.

3. Доброкачественные опухоли

Кисты яичников, которые возникают из клеточных структур ткани, встречаются чаще всего (80% всех кист) и являются истинными опухолями. К этим доброкачественным новообразованиям относятся:

  • серозная киста яичника;
  • муцинозная кистома;
  • эндометриоидная киста;
  • гормональные опухоли (текома, фиброма, андробластома, гранулезоклеточная опухоль и другие);
  • дермоидные кисты.

4. Злокачественные опухоли

Значительно реже, но вполне реально возникновение рака яичников.

Этот крайне неблагоприятный вариант ничем не отличается от любой другой кисты яичника, поэтому в отношении любых кистозных образований в области яичников действует правило: опухоль должна быть удалена хирургическим способом, потому что ни один врач и ни одно дооперационное диагностическое исследование не смогут на 100% подтвердить или отвергнуть этот страшный диагноз.

1. Гормональный фактор

Чаще всего яичниковые опухоли возникают из-за нарушения гормонального баланса. Для функциональных кист наибольшее значение имеет дисбаланс женских половых гормонов с преобладанием эстрогенов. Гормонально-активные опухоли формируются из клеток яичниковой ткани, что становится причиной выраженного увеличения количества некоторых гормонов в крови женщины.

2. Наследственный фактор

Дермоидные кисты и гормональные опухоли зачастую обусловлены врождёнными нарушениями или проблемами внутриутробного развития. Опухоли обнаруживаются у молодых женщин, становясь причиной гинекологических проблем или бесплодия. Существенную роль в образовании кистозных полостей играют генетически обусловленные аутоиммунные процессы.

3. Воспалительный фактор

Хронические инфекции, попадающие в область придатков, могут стать причиной формирования воспалительной кистозной опухоли. Чаще всего это бывает на фоне хронического сальпингоофорита или при заражении половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз).

Провоцирующими факторами возникновения опухолевидных образований могут стать любые хирургические вмешательства на органах малого таза (аборт, введение внутриматочного контрацептива, диагностическое исследование, эндоскопическая или полостная операция).

4. Эндометриоз

Эндометриоидная киста относится к генитальному эндометриозу и требует обязательного хирургического лечения.

Основная роль яичников в организме женщины – выработка гормонов и созревание яйцеклетки. Именно поэтому основные причинные факторы появления кисты яичника являются эндокринные нарушения, связанные с овуляцией и 2-фазным менструальным циклом.

Симптомы кистозных опухолей

Маленькие кисты могут никак не проявляться, но по мере увеличения размеров симптомы будут обязательно. Все внешние проявления и жалобы женщин, у которых возникла киста яичника, можно условно разделить на несколько групп:

1. Болевые ощущения

Боль может возникнуть справа или слева, в нижней части живота или в области крестца. Выраженность варьируется от тупых ноющих ощущений до сильных стреляющих болей, которые могут отдавать в бок, в ногу, в поясницу или в область заднего прохода.

2. Менструальные нарушения

На фоне кисты яичника возможны любые изменения месячных. Чаще всего бывают:

  • обильные и частые менструации;
  • редкие и скудные;
  • отсутствие критических дней в течение нескольких месяцев;
  • бессистемный приход месячных.

Источник: //cmsch71.ru/drugoe/kista-yaichnika-est-li-svyaz-s-rakom-osobennosti-kistoznoj-opuholi-i-metody-ee-udaleniya.html

Может ли киста яичника перерасти в рак и в каких случаях наивысший риск перерождения заболевания

Киста злокачественная или доброкачественная

Чтобы понять, чем отличается киста от опухоли, необходимо разъяснить каждый термин по отдельности.
Киста – это новообразование в виде капсулы с жидким содержанием. Такие образования могут возникнуть еще в утробе матери, а могут быть следствием различных заболеваний. Доброкачественные новообразования появляются на любом органе, костях и даже в головном мозге.

Опухоль – образования, рост которых практически невозможно контролировать. Могут быть злокачественными и доброкачественными. Как и киста, опухоль может появиться на любых тканях человеческого организма.

Как распознать

Поставить диагноз кистома может доктор после предварительного гинекологического осмотра, ультразвукового исследования органов брюшной полости и репродуктивной системы.

Иногда дополнительно может потребоваться прохождение компьютерной томографии, магнитно-резонансная диагностика.

Во время осмотра доктором проводится пальпация, позволяющая определить нарост. Если размер опухоли слишком большой, она может выходить за пределы органов малого таза, располагаясь в брюшной полости. Структура опухоли определяется ее размерами.

Во время обследования ее необходимо дифференцировать от таких патологий:

  1. Киста;
  2. Миома матки;
  3. Аднексит;
  4. Прикрепление плодного яйца вне полости матки;
  5. Новообразования в органах пищеварительной системы, в органах мочевыделительной системы.

Нередко дополнительным методом обследования является эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография, ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы.

Для выяснения характера опухоли необходим забор кровяной жидкости на онкомаркеры.

Если существует подозрение на злокачественный характер кистомы, врач рассматривает целесообразность проведения лапароскопии, во время которой берется биопсия яичника.

Киста – это почти рак?

Киста яичника – это всегда доброкачественное образование. Выявление в яичниках полости, заполненной жидкостью – не повод для паники. У молодых женщин подобная патология крайне редко оказывается первой стадией злокачественного процесса.

Схематическое изображение кисты и рака яичника.

В гинекологии все образования яичников принято разделять на три группы:

  • Доброкачественные – к ним относятся и кисты, и истинные опухоли. Выявляются чаще в репродуктивном возрасте. Не метастазируют;
  • Пограничные – образования, занимающие промежуточное положение. Такие опухоли по клинической картине схожи с доброкачественными, но по клеточному строению напоминают злокачественные. Практически не дают метастазов, но склонны к рецидивам. Выявляются преимущественно после 30 лет;
  • Злокачественные – отличаются инвазивным ростом (прорастают в окружающие ткани), дают метастазы. Обнаруживаются обычно в менопаузу.

Можно ли спутать кисту и рак яичника? Да, такое возможно. На ранних стадиях эти заболевания практически не отличаются, и выставить точный диагноз без обследования не получится. Существует много методов заподозрить опасную опухоль, однако окончательный вердикт дает только гистологическое заключение.

На данных картинках показано гистологическое строение кисты и рака яичника.

Какие кисты перерождаются в раковую опухоль

Не всякое образование яичника – это онкологический процесс. Вероятность злокачественного перерождения зависит от его вида:

  • Фолликулярная киста не содержит в своем составе аденогенного эпителия, поэтому не может перейти в рак. Такие образования в 80% случаев спонтанно регрессируют в течение трех месяцев;
  • Лютеиновая киста формируется из желтого тела. Вероятность малигнизации не доказана. Склонна к самопроизвольному исчезновению, поэтому не рассматривается как фактор риска развития рака;
  • Эндометриоидная киста возникает в репродуктивном периоде и может регрессировать в менопаузу. Достоверных данных по ее малигнизации не получено. Считается, что образование больших размеров (от 9 см) склонно к озлокачествлению. Замечено, что существование эндометриоза повышает вероятность развития рака яичников и кишечника;
  • Простая серозная киста при обследовании нередко оказывается истинной опухолью. Возможно перерождение в рак;
  • Параовариальная киста отличается бессимптомным течением, поэтому выявляется при достижении больших размеров. Не исключена возможность озлокачествления;
  • Дермоидная киста – это врожденная патология. Содержит элементы эмбриональных тканей (ногти, волосы, жировые и нервные клетки). Может перерасти в злокачественное новообразование;
  • Геморрагическая киста не является отдельной патологией. Полость, заполненная кровью, возникает на основе любого образования яичника. Не может считаться признаком малигнизации.

Различные типы кист яичника.

Как избавиться от патологии

Если диагностируется кистома левого яичника или правого, операция становится единственным выходом для пациентки.

Вылечить такое заболевание с помощью традиционных вариантов терапии невозможно, независимо от его размера, вида и структуры.

Оперативное лечение должно проводиться обязательно, поскольку существует высокая опасность трансформирования доброкачественной кистомы в злокачественную.

Дополнительными негативными осложнениями могут стать:

  1. Дисфункции в окололежащих органах и системах;
  2. Вероятность перекручивания ножки нароста, итоги чего бывают очень опасными.

Опираясь на разновидность, размер и структуру кистомы, учитывая возрастную категорию пациентки, решается вид оперативного лечения.

  • Если отсутствует онкология, проводят резекцию опухоли, сохраняя при этом яичник.
  • При других разновидностях недуга необходимо удалять яичник, матку вместе с трубами.
  • Если же возникает перекручивание ножки нароста либо происходит его апоплексия, оперативное лечение является экстренным.
  • Если кистома прошла процесс озлокачествления, после хирургического лечения дополнительно понадобиться терапия с помощью облучения, прием гормонов. Если диагностика и терапия своевременные, прогнозы в целом благоприятные, во многих случаях докторами удается сохранить репродуктивную функцию женской половой системы.

Клиническая картина

На начальной стадии обычно нет никаких симптомов. Позднее, больной может обнаружить у себя следующие признаки доброкачественной опухоли:

  • общее недомогание;
  • утрата аппетита;
  • слабость;
  • тошнота;
  • снижение массы тела;
  • повышение температуры;
  • кровотечение.

Естественно, что при появлении кисты на кожном покрове, ее просто обнаружить. Но если новообразование появилось на внутренних органах, то обнаружить его можно только при помощи специальных исследований и по характерной симптоматике.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление кистомы, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога, проходить ультразвуковые исследования органов малого таза, своевременно проходить терапию воспалительных процессов, устранять дисфункции в менструациях.

Еще одними немаловажными условиями для профилактики являются правильно подобранные контрацептивы, исключение из жизни курения, спиртных напитков, жирной пищи, насыщение организма достаточным количеством витаминных веществ и минералов.

Виды новообразований на яичнике

Чтобы определить, киста – это рак или нет, нужно знать классификацию новообразований, которые могут возникнуть на яичнике и уже исходя из этого, делать определенные выводы. Так, существуют такие группы образований:

  1. Доброкачественные. Сюда относятся фолликулярные кисты и полости небольшого размера, которые способны самостоятельно рассосаться в течение нескольких менструальных циклов.
  2. Предраковые. Чаще всего возникают у женщин после 30 лет. В случае запущенности заболевания, неправильной постановки диагноза или отсутствия лечения кисты начинают перерождаться и озлокачествляться. Ярким примером является цистаденома яичника (муцинозная), которая может достигать огромных размеров, давить на близлежащие органы и перерастать в раковую опухоль.
  3. Злокачественные. Наличие злокачественных клеток в полости новообразования. Чаще всего возникает в период менопаузы. Кроме того, раковый яичник может пускать метастазы не только в соседние органы (кишечник, мочевой пузырь), но и в грудную клетку. Медикаментозному лечению не подлежит, а удаляется хирургическим путем.

В современной медицине существует такое понятие, как рак кисты. Это означает, что кистозное новообразование на яичнике способно переходить в онкологическое заболевание, т. е. раковое образование. Появление рака кисты зависит от месторасположения новообразования, наследственности, предрасположенности к онкологии и других индивидуальных особенностей женского организма.

К сожалению, многие пациентки обращаются к врачу уже на том этапе, когда заболевание ярко дает о себе знать, проявляясь болезненной симптоматикой. В большинстве таких случаев диагностируется перерождение кисты и женщине срочно назначают оперативное вмешательство.

Отличие кисты от рака яичника

Достоверно неизвестно, как часто киста яичника перерождается в рак. Специалисты указывают, что не более чем в 0,01% случаев, однако эта цифра может меняться в зависимости от наличия факторов риска:

  • Возраст. У молодых женщин крайне редко киста переходит в злокачественную опухоль. Вероятность малигнизации повышается после 40 лет;
  • Критические периоды развития. Особого внимания заслуживает появление полости в яичниках у девочек, не вступивших в период полового созревания, а также в постменопаузу;
  • Анамнез. При рецидиве кисты требуется тщательное обследование – не исключено развитие пограничной опухоли, способной переродиться в рак;
  • Сопутствующая патология. Нередко злокачественное новообразование придатков выявляется на фоне рака матки, молочных желез, кишечника;
  • Наследственность. Известны случаи семейного рака яичников – и органоспецифического (только в придатках), и ассоциированного с другими опухолями (эндометрия, молочной железы).

При выявлении кисты у женщины из группы риска показано прицельное обследование для исключения рака яичников.

Генетическое наследование рака яичников.

Наблюдение за кистой яичника проводится в течение трех месяцев. За это время функциональные образования должны исчезнуть. Патологические кисты, истинные опухоли и рак регрессу не поддаются. Показано хирургическое лечение – удаление образования с обязательным гистологическим исследованием после операции.

ПОДРОБНОСТИ: АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ — препараты — лечение у детей и взрослых

Удаление кисты яичника проводится лапароскопическим или лапаротомным доступом (с разрезом брюшной стенки). Приоритет отдается малоинвазивным операциям. Современные технологии позволяют извлечь кисту или весь яичник через небольшие проколы.

Лапароскопическая операция реже сопровождается развитием осложнений. Восстановление после малоинвазивного вмешательства занимает от 7 до 14 дней. Спустя 2 недели будет готов результат гистологического исследования, и женщина сможет точно выяснить тип опухоли и определиться с дальнейшей тактикой. Расшифровка анализа проводится гинекологом или онкологом.

Схематическое изображение лапароскопического удаления кисты яичника.

Показания для удаления кисты яичника:

  • Сохранение образования более 3 месяцев без тенденции к регрессу;
  • Подозрение на рак яичника (по данным УЗИ и лабораторного обследования);
  • Выявление опухоли яичника в постменопаузу или у девочки до начала полового созревания.

При подозрении на малигнизацию гистологическое исследование кисты проводится во время операции. Материал забирается в лабораторию, где дежурный гистолог в течение 15-20 минут дает заключение. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов анализа:

  • Если образование доброкачественного характера, проводится его иссечение в пределах здоровых тканей (цистэктомия). При значительном поражении яичника показано его удаление (овариоэктомия);
  • При пограничных и подозрительных образованиях проводится удаление яичника вместе с кистой. Яичник помещается в пластиковый мешок и только после этого извлекается. Такая тактика предупреждает распространение раковых клеток и метастазирование опухоли;
  • Если киста злокачественная, объем операции расширяется. При неинвазивном раке возможно иссечение только пораженного яичника. Рак I стадии и более – показание для удаления матки вместе с придатками. Дополнительно может быть убран большой сальник, аппендикс, селезенка, забрюшинные лимфатические узлы – участки возможных метастазов. У молодых женщин органосохраняющие операции возможны только при тщательном исследовании противоположных придатков и матки. После хирургического лечения назначается лучевая терапия и химиотерапия.

Распространение рака яичников в зависимости от стадии заболевания.

Источник: //MedLazaret.ru/ginekologiya/zlokachestvennaya-kista.html

Заболевание на рак
Добавить комментарий