Какой перерыв между курсами химиотерапии

Нарушение промежутка между курсами ухудшает результаты лечения

Какой перерыв между курсами химиотерапии

Запомните обязательно!

Интересны между курсами химиотерапии не должны превышать 3-4 недели.

В процессе лечения клетки опухоли приобретают устойчивость к приме­няемым лекарственным препаратам, но могут оказаться чувствительными к лекарствам следующей линии.

Линии химиотерапии — последовательно назначаемые комбинации препа­ратов. Препараты каждой следующей линии назначают при возникновении устой­чивости или появлении рецидива после лечения по предыдущей схеме.

Смена препаратов нередко позволяет продлить ремиссию и повысить эф­фективность лечения.

© В процессе и после окончания химиотерапии необходимо тщатель­ное наблюдение за больными. Больного следует проинформировать о воз­можных побочных влияниях используемых препаратов, о ранних клиниче­ских признаках интоксикации и профилактических мерах, которые ему лично нужно предпринимать.

Регулярно следует производить общий анализ крови с подсчетом тромбо­цитов. Периодичность исследования зависит от особенностей токсического действия препаратов.

Обычно достаточно еженедельного исследования, но некоторые схемы химиотерапии требуют анализа крови перед каждым введе­нием препарата.

При использовании препаратов с отсроченным миелотоксическим эффектом исследование крови следует проводить не только в процес­се лечения, ной на протяжении 3-6 недель после его завершения.

Для суждения о побочных влияниях на внутренние органы необходимы исследования мочи, биохимические анализы крови, электрокардиография и другие исследования.

Классификация химиопрепаратов

Используемые противоопухолевые препараты синтезированы искусст­венным путем или имеют природное происхождение. По механизму влияния на клетку и происхождению они делятся на группы:

алкилирующие препараты, антиметаболиты,

антибиотики, О растительные препараты, © прочие.

О Алкилирующие препараты.Реагируют с ДНК, обладают цитостатическим действием, используются не только в качестве противоопухолевых средств, но и иммунодепрессантов.

Для справки

Реакция алкилирования — химическая реакция, при которой в молекулах ор­ганических соединений атом водорода замещается одновалентным радикалом уг­леводородов жирного ряда (алкилы).

Алкилирующие средства – наиболее многочисленная группа химиопрепа­ратов.

К ним относятся циклофосфамид, сарколизин, тиофосфамид, ифосфамид, производные платины и нитрозомочевины, и многие другие.

Препараты этой группы характеризуются местно раздражающим действи­ем, поэтому многие из них вводятся внутривенно. Воздействуют на желудоч­но-кишечный тракт, гемопоэз, иногда проявляют нефро- и нейротоксичность. Некоторые из препаратов мутагенны и тератогенны.

Различают несколько подгрупп алкилирующих препаратов со специфиче­скими свойствами. Одну из подгрупп составляют производные платины.

Производные платины.

Препараты цисплатин и карбоплатин исполь­зуются при лечении многих опухолей в комбинациях первой линии.

Цисплатин высоко активный, но токсичный препарат. Кроме угнете­ния миэлопоэза и токсического воздействия на пищеварительный тракт, ха­рактеризуется нефро-, ото- и нейротоксичностью.

Карбоплатин действует мягче, легче переносится больными. Производное платины нового поколения – оксалиплатин хорошо переносится, нефро- и ототоксичностью не облада­ет, но отличается от цисплатина спектром активности.

Производные нитрозомочевиныиспользуются при меланоме (кармустин, ломустин, араноза, мюстофоран), раке поджелудочной железы (стрептозотоцин), лимфомах, раке легкого и др.

Препараты этой группы растворимы в липидах, поэтому проникают через гематоэнцефалический барьер и применяются при опухолях ЦНС и метаста­зах в головной мозг (мюстофоран, нидран).

Характеризуются отсроченным токсическим влиянием на гемопоэз, наступающим через 6-8 недель после ле­чения.

Поэтому контроль за показателями крови должен осуществляться на протяжении не менее двух месяцев после окончания лечения.

Антиметаболитыпредставляют собой вещества, сходные по химиче­ской структуре с естественными продуктами внутриклеточного обмена (ме­таболитами). Антиметаболиты ингибируют или прекращают физиологиче­ские реакции с участием метаболитов. Нарушают синтез пуринов, пиримиди­на, тимидиновой кислоты и др.

В клинике широко используются давно известные препараты метотрексат, 5-фторурацил, фторафур, меркаптопурин. Из новых препаратов пер­спективны гемцитабин, UFT, капецитабин, томудекс и др.

Противоопухолевые антибиотики.Представляют собой продукты жизнедеятельности различных грибов. Из пятнадцати разрешенных к приме­нению антибиотиков часто используются доксорубицин, эпирубицин, митомицин С, блеомицин, дактиномицин, митоксантрон.

Для справки

Антибиотики подавляют синтез нуклеиновых кислот, действуя на уровне матрицы ДНК. Образуют с ДНК комплексы, препятствующие действию ферментов.

Наиболее широкое применение находит антрациклиновый антибиотик доксорубицин (адриамицин). Он применяется при большинстве злокачест­венных новообразований, в том числе при раке молочной железы, легкого, пищевода, печени, щитовидной железы, опухолях мочевыводящей и женской половой системы, костных и мягкотканных саркомах, гемобластозах.

Наряду с токсическим воздействием на гемопоэз и желудочно-кишечный тракт ха­рактеризуется свойственной антрациклиновым антибиотикам кардиотоксичностью. При попадании под кожу вызывает некрозы.

Препараты растительного происхожденияполучены из барвинка розового (винбластин, винкристин, навелъбин и виндезин), безвременника {колхамин), подофиллотоксина (этопозид), произрастающего в Китае кустар­ника Camtotheca {иринотекан и топотекан), коры тихоокеанского (таксол) и европейского {таксотер) тиса.

Препараты этой группы на протяжении многих лет интенсивно изучают­ся. Используются в качестве препаратов первой и последующих линий при многих опухолях.

Наибольший интерес в настоящее время вызывают таксаны. Оба препа­рата – таксол и таксотер блокируют процесс деления клеток, задерживая его в фазах премитоза и митоза. Применяются при раке молочной железы, яичников, немелкоклеточном раке легкого, опухолях головы и шеи.

Для справки

Паклитаксел (таксол) — первый препарат из группы таксанов. Вызывает по­лимеризацию тубулина, стимулируя тем самым сборку дефектных микротрубочек и задерживая фазы премитоза и митоза.

Наиболее эффективен при раке молоч­ной железы, яичников и немелкоклеточном раке легкого, при которых использует­ся в качестве препаратов 1-ой и 2-ой линий лечения. Основным видом токсично­сти является лейкопения.

Возможны тяжелые реакции гиперчувствительности с приливом крови к лицу, одышкой, зудом. В связи с этим перед введением необхо­дима премедикация кортикостероидами, циметидином и др.

Для справки

Доцетаксел (таксотер) по механизму действия идентичен таксолу. Показан при раке молочной железы, немелкоклеточном раке легкого, эффективен при раке яичника, желудка, злокачественных опухолях головы и шеи. Побочные реакции: нейтропения, умеренно выраженные тошнота, рвота, стоматит. Возможна гипер­чувствительность, поэтому необходима премедикация глюкокортикоидами.

Химиопрепараты и клеточный цикл.В зависимости от механизма дей­ствия химиопрепараты оказывают неодинаковое по выраженности влияние на клетки, находящиеся в различных фазах митотического цикла.

Препараты, оказывающие влияние на клетки в определенной фазе кле­точного цикла называют фазоспецифичными, однако действие многих не ограничивается одной фазой. Свойство препаратов воздействовать на клетки, находящиеся в определенных фазах клеточного цикла учитывают при подбо­ре комбинаций лекарств и при сочетании химиотерапии с лучевым лечением.

Новые направления.В последние годы на базе представлений о молеку­лярных механизмах канцерогенеза создаются химиопрепараты новых поко­лений, целенаправленно ликвидирующие определенные молекулярные по­вреждения в клетках.

Такие препараты получили название таргетных (от англ.: target цель, мишень). На разных этапах изучения находятся более 300 новых лекарств.

Некоторые из них уже используются в клинике, другие про­ходят предклинические и клинические испытания.

Для справки

Разработка новых препаратов — продолжительный многоэтапный процесс. Он занимает 10-12 лет и проводится по строгой схеме в 3 фазы.

В третьей фазе по единой методике проводят многоцентровые исследования. Результаты сравнивают с эффективностью лечения контрольной группы больных по оптимальной из известных схем.

Исследования проводят строго на доброволь­ной основе в компетентных медицинских учреждениях. Список их в России утвер­ждает МЗ РФ.

Порядок исследования и контроль за его проведением в исследова­тельских учреждениях регламентируют комитеты по этике.

На пролиферацию опухолевых клеток стимулирующее влияние оказыва­ют факторы роста, продуцируемые организмом больного. Созданы препара­ты, способные блокировать клеточные рецепторы, препятствуя их связыва­нию с факторами роста. К таким препаратам относится сурамин, эффектив­ный при раке предстательной железы и яичников.

В функционировании рецепторов важную роль играет фермент тирозинкиназа С. Проходят клинические испытания химические соединения, ингибирующие действие этого фермента.

Одно из них — гливек (иматиниб), ингибирующий фермент Bcr-Abl-тирозинкиназу, утвержден для лечения хрониче­ского миелолейкоза в качестве препарата второй линии.

Иматиниб также ока­зался высоко эффективным при стромальных опухолях (один из вариантов лейомиосарком) желудочно-кишечного тракта.

Исследования ведутся и в других направлениях. Созданы препараты, пре­рывающие передачу сигналов от тирозинкиназных рецепторов в ядро клетки, блокирующие синтез белков онкогенами, подавляющие ангиогенез в опухо­ли, заменяющие поврежденные супрессорные гены, в том числе ген р53.

• Весьма перспективным направлением может оказаться клиническое использование противоопухолевых препаратов в сверхмалых дозах (в мил­лионы раз меньше терапевтических).

Парадоксальный факт лечебного воздействия сверхмалых доз лекарст­венных препаратов в эксперименте обнаружен в Институте биохимической физики РАН в 1983 г. и подтвержден в других исследовательских учрежде­ниях.

Выяснилось, что у подопытных животных сверхмалые дозы доксору-бицина обладают противоопухолевой активностью близкой к активности те­рапевтической дозы.

При повышении дозы активность препарата исчезает и появляется вновь при применении терапевтических доз.

Подтверждение указанной закономерности в клинике приведет к резкому снижению стоимости лекарств и может коренным образом изменить систему лечения онкологических больных.

Источник: //megaobuchalka.ru/5/3335.html

4 или 6 курсов химиотерапий

Какой перерыв между курсами химиотерапии

В зависимости от состояния пациента, специалист назначает определенное количество процедур – 4 или 6 химиотерапий. Основным решающим фактором является наличие количества раковых клеток, чем их больше, тем интенсивнее и сильнее должны быть медикаментозные препараты.

6 химиотерапий – это много?

Чтобы устранить развивающуюся онкологию, необходимо использовать не только оперативный метод, но и применять несколько курсов химиотерапии, например, шесть. Количество подобных процедур невозможно предугадать заранее, поэтому специалисты после каждого сеанса, цикла и курса обязательно берут анализы в человека.

Благодаря применению химиотерапии, происходит замедление развития и жизнедеятельности раковых клеток, или происходит их полное уничтожение, если заболевание обнаружилось в человека на начальных стадиях и не появились метастазы. В случае возникновения вопросов – что такое цикл, или все о химиотерапии, расскажет лечащий врач онколог. Злокачественные образования чаще всего располагаются в зонах:

  • возле кровеносных сосудов;
  • имеющих прямой доступ к кислороду.

Подобное расположение очень затрудняет оперативное вмешательство (цикл операции), опасность которого заключается в риске повредить кровеносные сосуды или артерии, и вызвать сильное внутреннее или внешнее кровотечение, поэтому специалисты назначают курсами от 4 до 6 химиотерапий, облегчая состояние пациента, и спасая ему жизнь. Между сеансами лечения существует определенный промежуток, который позволяет организму немного восстановиться после перенесенного стресса.

Допустимый перерыв между курсами – при интенсивной терапии ее длительность может колебаться от 1 до нескольких дней, а период отдыха составлять несколько месяцев.

Самая сильная – интенсивная химиотерапия (VI курсов), ее минусом является цена, и резкое влияние на организм.

Положительным моментом подобного действия выделяют невозможность организма пациента привыкнуть к используемым препаратам и высокий процент эффективности в воздействия на раковые новообразования.

Как вести себя пациенту во время процедуры химиотерапии

Много больных задают вопрос – сколько дней длиться один курс, и каковы ограничения во время подобной процедуры, влияет ли это на цену курса. Разрешаются легкие физические нагрузки на мышцы и суставы, гимнастика и йога, позволяющие поднять настроение и повысить гибкость.

Во время 6 химиотерапий, если в организме не наблюдаются аллергические реакции, и нет проблем с желудочно-кишечной системой и почками, нужно часто пить фруктовые и овощные соки – по пол стакана ежедневно, обычную питьевую воду, общее количество выпитой жидкости должно составлять около 2 литров.

Запрещается употребление газированных и алкогольных напитков во время проведения 6 химиотерапии, противопоказано курение, а перед питьем минеральной воды, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. 

К запретам относится сауна, загар на открытом солнце и солярий, одежду необходимо иметь с длинным рукавом, нельзя использовать горячий душ или ванну.

Психологическая поддержка при 6 химиотерапии

Процедура 6 химиотерапий способна кардинально изменить не только образ жизни пациента, но и его черты характера, при использовании медицинских препаратов, происходят необратимые процессы в нервной системе человека. Почему перед операцией и комплексом из 6 химиотерапий больному рекомендуют положительные эмоции и избегание стрессов:

  • наличие гормонов счастья позволяет организму легче справляться с возникшими нагрузками;
  • человек находит в себе силы для дальнейшей борьбы с заболеванием;
  • самовнушение играет также первостепенную роль, как и применение лекарственных средств.

После 2 стадии онкологии, нужно прибегать к использованию 6 химиотерапий, совместно с оперативным вмешательством. Применение комплексных методов борьбы с возникшим заболеванием позволяет избежать увеличения новообразования, и его распространения на близлежащие внутренние органы и системы.

Специалисты рекомендуют, перед проведением сеанса 6 химиотерапий, найти для себя новое увлечение, заняться чтением интересной книги или начать рукодельничать.

Лучше ставить для себя одну или две реальные цели, которыми можно заняться после 6 химиотерапий. Различные способы расслабления помогут снять напряжение с мышц, успокоить возбужденную нервную систему и находиться в хорошем настроении. Лечащему врачу необходимо задавать все возникшие вопросы, это позволит избежать непонимания и лишних стрессов.

Как проходит курс лечения – специалист определяет дозы препарата, правила введения или приема, и наблюдает положительную или отрицательную динамику деятельности раковых новообразований после курса 6 химиотерапий.

Если лечение прошло успешно, подобные процедуры могут не повторятся, в запущенных случаях необходимо несколько курсов, чтобы прекратить рост опухоли и устранить распространение болезни.

Онкологическая клиника в Израиле, принимает на лечение иностраныз граждан Подробнее лечения онкологии в Израиле вы можете ознакомиться на сайте клиники //assutatop.com/

Источник: //alloncology.com/articles/14/8/

О химиотерапии

Какой перерыв между курсами химиотерапии

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия — это метод лечения онкологических заболеваний с помощью ядов и токсинов, которые губительно действуют на раковые клетки.

В большинстве случаев химиопрепараты повреждают опухолевую клетку за счет нарушения синтеза или функции ее ДНК. Невозможность деления приводит к гибели клетки.

Как назначается химиотерапия?

Каждому больному составляется та или иная схема химиотерапии. Редко схема состоит из одного препарата. Как правило, в схему включают несколько лекарств, составляющих комбинацию препаратов.

Это делается потому, что опухолевые клетки, которые не поддаются воздействию одного препарата, можно уничтожить несколькими лекарствами (некоторые препараты при совместном применении могут усиливать действие друг друга).

Выбор противоопухолевых препаратов индивидуален для каждого пациента и зависит от:

  • места расположения опухоли,
  • строения опухоли,
  • общего состояния больного,
  • возраста пациента,
  • наличия сопутствующих заболеваний,
  • предшествующего лечения.

Интервал (промежуток времени) между курсами химиотерапии зависит от режима и составляет обычно 21 день, в ряде случае до 28 дней. Перерыв в лечении необходим, чтобы пациент смог отдохнуть, восстановить организм, воссоздать разрушенные при проведении химиотерапии здоровые клетки.

Также важной причиной циклической системы химиотерапии является и то, что не все клетки в опухоли делятся одновременно, часть из них находится в неактивном состоянии, выходя из которого такие клетки становятся максимально чувствительными к химиопрепаратам.

Но интервал не должен быть слишком большим, иначе эффективность лечения резко падает.

Некоторым больным в связи с выраженной сердечнососудистой, почечной, печёночной и других сопутствующих патологиях  стандартная химиотерапия противопоказана.

Однако есть щадящие режимы химиотерапии, которые используются в мировой практике.

Благодаря схемам щадящей химиотерапии появляется возможность проводить химиотерапию пациентам с выраженной сопутствующей патологией и добиваться прекрасного эффекта от лечения.

Какие побочные явления химиотерапии?

Химиотерапевтические препараты в подавляющем большинстве случаев вызывают выраженные токсические реакции, повреждающее и разрушающее действие химиотерапии оказывается не только на злокачественные клетки, но и на здоровые органы и ткани.

Лечебное действие противоопухолевых препаратов сопровождается различными побочными явлениями, о которых больным необходимо знать, чтобы быть к ним психологически подготовленным. Поэтому врач информирует больного о первых признаках и характере возможных осложнений и их лечении, тем более, что многие из побочных явлений возникают после окончания химиотерапии, когда больной находится уже дома.

По срокам возникновения побочные явления условно подразделяют на:

  • непосредственные,
  • ближайшие,
  • отсроченные.

К непосредственным осложнениям, проявляющимся сразу или в течение первых суток, относятся:

  • тошнота,
  •  рвота,
  • жидкий стул,
  • повышенная температура,
  • резкая слабость,
  • ухудшение аппетита.

Для всех препаратов, за исключением химиотерапевтических, выраженное побочное действие является поводом для отмены данного препарата, но противоопухолевое лечение всегда сопряжено с токсическими реакциями. Они ожидаемы и не являются поводом для прекращения лечения.

При введении некоторых препаратов может появляться во рту мятный или металлический вкус, реже – головокружение, или сухость во рту. Некоторые препараты вызывают аллергические реакции: покраснение лица, одышку. В этих случаях введение препарата прекращается, и можно ли продолжать лечение, решает врач.

Ближайшие побочные явления возникают в течение 7-10 дней и проявляются в виде:

  • гематологической токсичности (нейтропении, тромоцитопении, снижение гемоглобина),
  • нарушения функции печени и почек,
  • воспаления слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта,
  • изменений со стороны нервной периферической системы.

Отсроченные побочные эффекты проявляются в виде:

  • выпадения волос (алопеция),
  • нарушения сердечной деятельности,
  • снижения иммунитета.

Перед началом лечения следует детально обсудить с врачом, какие ожидаются побочные явления и какие меры необходимо предпринять для их предупреждения.

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов химиотерапии является выпадение волос. Алопеция (облысение)  отмечается уже через 2-3 недели после проведения 1 курса химиотерапии. Волосы могут выпадать полностью или частично, сразу или постепенно. Конечно данный побочный эффект существенно влияет на качество жизни пациентов, особенно представительниц женского пола.

В настоящее время существуют методы охлаждения кожи, которые предотвращают выпадение волос после химиотерапии.

Благодаря поддержанию достаточно низкой температуры кровеносные сосуды скальпа сужаются, а это означает, что до волосяных фолликулов доходит гораздо меньшее количество лекарства.

Кроме того, холод снижает активность волосяных фолликулов, замедляет деление клеток и делает их менее уязвимыми к побочным эффектам химиотерапии. Оба эти  эффекта позволяют сохранить волосы.

Одним из таких методов является охлаждающая шапочка аппарата Orbis. Данная охлаждающая шапочка применяется в Клинике онкоиммунологии и цитокинотерапии и зарекомендовала себя как высокоэффективное средство профилактики алопеции. У 80-85% наших пациентов при применении охлаждающей шапочки выпадение волос после химиотерапии было незначительное или не отмечалось вообще.

Как вести себя во время химиотерапии?

При отсутствии отёков или заболеваний почек следует выпивать до 1,5-2 литров жидкости особенно при лечении препаратами платины. Полезны соки, которые Вы любите, а также морковный, свекольный, томатный – по 1/2 стакана каждого, минеральная вода, чай, лимонный напиток, молоко и другие напитки, которым Вы отдаёте предпочтение.

Нужно исключить:

  • алкоголь;
  • солярий, загар;
  • сауны, бани, горячую воду;
  • массаж;
  • душ Шарко;
  • грязелечение;
  • УВЧ- терапию;
  • сквозняки, переохлаждения, перегревания;
  • риск инфекционных заболеваний.

Польза контрастного душа для больных, “получающих” химиотерапию, не установлена. Во всяком случае, горячую воду применять не рекомендуется.

Иммунитет и роль иммунотерапии, цитокинотерапии в лечении онкологических заболеваний

У каждого человека ежедневно в организме возникают атипичные, злокачественные клетки. Наша иммунная система (лимфоциты, макрофаги, фагоциты, киллерные клетки и т.д.) их обнаруживает и уничтожает.

 При нарушении механизма иммунной защиты чужеродные клетки начинают расти и делиться. В результате образуется злокачественное новообразование, с которым организм собственными силами уже не в состоянии справиться.

К сожалению, химиотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия отнюдь не способствуют укреплению иммунной системы.

Прием антиоксидантов, витаминов отчасти могут улучшить и восстановить функции иммунной системы, но этого, конечно, недостаточно для ослабленного лекарственным лечением организма.

Поэтому вбольшом количестве случаев при различных опухолевых процессах применяетсяцитокинотерапия, которая действует на опухоль как опосредованно, восстанавливаяи усиливая противоопухолевый иммунитет (через активацию собственных клетокиммунной системы- фагоцитов, Т-лимфоцитов и т.д.), так и на прямую, соединяясьс рецепторами злокачественных клеток и запуская каскад механизмов, приводящих кповреждению или уничтожению злокачественных клеток.

Источник: //Oncology-XXI.ru/chemotherapy/o-khimioterapii/

Сколько длится курс химиотерапии

Какой перерыв между курсами химиотерапии

  Химиотерапия – одно из самых распространённых видов лечения инфекционных заболеваний, выведения паразитов, но чаще – это средство борьбы со злокачественными опухолями, иными словами – раком. Оно подразумевает введение активных веществ в организм человека через кровь либо перорально, то есть путём приёма таблеток.

Обычно эти два способа комбинируют, больной помещается в стационар и ему вводят в вену порт, в который поочередно вставляются трубки с нужными препаратами. Делается это для того, чтобы не повреждать вену каждый раз для введения нового вещества. В то же время, либо после этого, пациенту прописывают курс таблеток.

Всё вместе это даёт необходимый результат, только если пациент держится строгого графика и принимает курс лечения буквально по часам. Это очень важный момент в лечении опухолей.

Добросовестно выполняя все указания врача, а также вовремя принимая нужные препараты, больной сам себе сокращает курс лечения и увеличивает шансы на выздоровление.

Курс химиотерапии

  Курсом химиотерапии можно добиться замедления процесса роста опухоли, уменьшения её размеров, уничтожения опухолевых клеток, оставшихся после операции или даже полного уничтожения злокачественного образования. В зависимости от степени тяжести заболевания врач назначает пациенту различные препараты для курса химиотерапии.

Введение одних требует постоянного пребывания больного в палате, на протяжении нескольких дней, за которые пациенту будут прокапывать лекарство. Это значит, что пациент должен находиться под бдительным контролем врача, который при малейших отклонениях готов сразу скорректировать выписанный курс и оказать помощь больному.

При введении других же позволительно пациенту находиться в палате или процедурной только во время непосредственно самой процедуры.
Химиотерапию проводят отнюдь не только после операции. Зачастую бывает так, что её применяют до, либо вовсе вместо операции.

Дело в том, что операция в некоторых случаях является риском разнесения раковых клеток как спор по организму. В этом случае сначала больной должен пройти курс лучевой или химиотерапии. А опухоль, обнаруженная на ранних стадиях, и вовсе не всегда требует хирургического вмешательства.

Тогда врач-онколог подбирает эффективный курс, который уничтожает опухоль и все злокачественные клетки навсегда.

Структура и сроки курса химиотерапии

Виды химиотерапии

  Как известно, борьба со злокачественной опухолью может длиться годами. На протяжении нескольких лет человек регулярно проходит обследование и наблюдается у врача, который корректирует курс лечения, в зависимости от улучшения или ухудшения состояния больного.

В курсе химиотерапии обычно проходит несколько процедур подряд, после чего делается перерыв на несколько недель либо месяцев, а потом снова повторяется курс. Между курсами обязательно проводится новое обследование, чтобы врач смог сделать выводы о продуктивности лечения и вовремя изменить назначения.

Назначают химиотерапию на разных стадиях развития опухоли. Чем раньше начинается принятие мер по борьбе с этим заболеванием – тем лучше для пациента. Выявленный на ранних стадиях рак поддаётся лечению гораздо лучше и эффективнее, шансы на его полное уничтожение значительно увеличиваются.

Поэтому важно обращать внимание на своё здоровье вовремя, а не тогда, когда терпеть дискомфорт или боли уже нет сил. Но, к сожалению, рак часто не даёт о себе знать до самой последней стадии.

В ходе химиотерапии в организм пациента поступают активные вещества, разрушающие клеточные мембраны раковых клеток и разрывающие их изнутри. Для каждого вида опухоли существует индивидуальный подход и свой набор препаратов, а кроме того, также видом опухоли определяется и срок лечения.

Некоторые виды опухолей, например, лучше поддаются лечению, когда курс состоит из лучевой терапии и химиотерапии. Это сочетание считается наиболее эффективным и позволяет сократить курс лечения. Иногда пациенты обходятся двумя-тремя курсами на лёгкой и средней стадии.

Обычно на само облучение и прием лекарств уходит пара дней, после чего делается перерыв на несколько недель и снова повторяется курс.

Регулярность курсов химиотерапии и побочные эффекты

  Количество циклов химиотерапии устанавливает врач. Пациент может принимать препараты ежедневно, без прерываний. Врач может также назначить еженедельный курс химиотерапии, когда пациент принимает лекарства один-два дня в неделю.

Чаще всего назначаются месячные курсы, когда на протяжении нескольких дней больной проходит курс лечения, повторяя его через месяц. Регулярность приёма препаратов зависит исключительно от типа рака, вида лекарства и особенностей организма человека.

Лишь получив все анализы, врач определяет, какая именно периодичность необходима больному.Количество курсов, которые может назначить врач, определяется анализом переносимости организмом человека необходимых ему препаратов. Это очень важный показатель, так как в процессе приёма так называемой химии происходят процессы интоксикации.

Именно они становятся причиной многих побочных эффектов, наиболее распространённые из которых это расстройство пищеварительной системы, повышение температуры, головные боли и боли по всему телу в мышцах, слабость, потеря волос, снижение аппетита, а также упадок сил и иммунитета.

Кроме того, в результате интоксикации, у пациента может произойти резкое снижение гемоглобина, лейкоцитов и резкое обострение системных заболеваний. В таком случае лечащий доктор снижает дозировку вводимого препарата, снижая количество циклов приема необходимого лекарства.

Порой последствия интоксикации организма больного раком человека становятся весьма плачевными. Ослабленный иммунитет пропускает любое заболевание, делая его смертельной опасностью для человека. Обычно курс лечения пациента пересматривается и ему назначаются менее эффективные, но более щадящие препараты.

Исследования показали, что к наилучшему эффекту приводит химиотерапия, которую проводят раз в две недели. Именно тогда введённый препарат наносит удар по клеточным мембранам в самый неподходящий момент, когда они еще не успели как следует сформироваться. Но не каждый организм способен выдержать такое.

Не следует забывать, что химия воздействует на белые кровяные тельца, уничтожая их. Вследствие этого у человека резко снижается иммунитет. Такой пациент становится сильно восприимчивым к инфекциям и вирусам, гораздо больше подвержен заболеваниям, что существенно ухудшает картину его состояния.

Помимо борьбы с главным недугом – раком, ему приходится бороться и даже с обычной лёгкой простудой, которая запросто может перерасти в пневмонию и стать смертельной. На фоне обострившихся заболеваний, естественно, продлевается и курс лечения.

Врач вынужден снизить дозировку сильнодействующих препаратов и включить в курс иммуностимуляторы, чтобы исключить возможность отравления организма совокупностью применяемых лекарств.

Режим и время приема препаратов

  Режим химиотерапии может быть разным. Один прием химии внутривенно может занять несколько часов. Для введения препаратов пациенту в вену вводят порт, к которому подключается капельница. Лекарство должно вводиться медленно, маленькими каплями.

Чаще всего, введение одного вещества растягивается на час. Ускорить процесс нельзя. Дело в том, что химические соединения в препаратах очень агрессивные, они могут разъесть или обжечь изнутри вены при ускоренном режиме их введения.

Это становится причиной болей, нарывов на венах и даже больших гематом. Поэтому имеет смысл не торопить введение препаратов без согласования с врачом.После прохождения процедуры введения химии человек может сразу идти домой. Однако, лучше, конечно, чтобы он был не один.

Побочными эффектами от приёма химиотерапии являются головокружение, тошнота, рвота. В исключительноредких случаях человек может потерять сознание.

Поэтому лучше добираться домой в чьём-либо сопровождении и пару дней после этой процедуры пересидеть дома, отдыхая и не переутомляясь, не употребляя жирной пищи и алкогольных напитков. Соблюдение строгих условий диеты – очень важный признак, который определяет успех лечения и длительность его курса.

В самых благоприятных обстоятельствах курс химиотерапии может продлиться до трёх месяцев. Вовремя обнаруженная опухоль лечится курсами химиотерапии от трёх до шести месяцев, а бывает даже и до года. На излечение тяжелых форм рака обычно уходят годы.

Но в любом случае, человек, даже излечившийся от этой страшной болезни, должен проходить профилактические курсы химиотерапии и обязательно наблюдаться у врача-онколога на протяжении ещё пяти-шести лет.

Терпеливость, терпимость, поддержка со стороны близких, вера в выздоровление и правильно назначенный курс лечения – это залог успеха в борьбе с этой страшной болезнью.

Источник: //www.no-onco.ru/ximioterapiya/skolko-dlitsya-kurs-ximioterapii.html

Какой перерыв между курсами химиотерапии

Какой перерыв между курсами химиотерапии

Медики предупреждают, что бороться с некоторыми видами онкологии можно только при помощи химиотерапии, так как данная методика воздействия считается наиболее агрессивной. Если заболевание будет запущено, терапию придется сочетать одновременно с другими методиками лечения (например, химиолучевой терапией).

В зависимости от стадии и формы патологии, пациенту могут назначить:

    красная химиотерапия. Препараты данной фармкатегории считаются наиболее токсичными и наносят существенный вред организму; желтая терапия. Также является действенной, но переносится немного легче; синяя терапия. Оказывает положительный эффект при прогрессировании патологии; белая терапия. Назначается на начальных этапах.

В большинстве случаев пациенту назначают минимальные дозы препаратов, но, если болезнь не будет поддаваться лечению, их придется увеличить. Опасность такого подхода заключается в том, что повышенные дозировки химиопрепаратов губительно сказываются не только на атипичных, но и на здоровых клетках.

К повышению доз химиопрепаратов также прибегают, если опухоль разрослась до больших размеров, и единственным шансом на выживание является ее удаление хирургическим способом.

Как проходит химиотерапия

Полный курс подбирается в индивидуальном порядке, но в любом случае проводится циклами – периодами, в течение которых пациент получает препарат.

Интенсивная терапия обычно длится от одного до нескольких дней, затем делают перерыв между курсами на несколько недель. Каждый последующий цикл направлен на дальнейшее разрушение раковых клеток.

В связи с возможным развитием лекарственной устойчивости патологически измененных клеток необходимо определять их чувствительность к используемым средствам не только до начала, но и в процессе лечения рака, что особенно актуально при длительных курсах.

Общую длительность определяет лечащий врач. Количество курсов зависит от степени рака, самочувствия пациента и схемы лечения.

Химиотерапия представляет собой системную методику, направленную на борьбу со злокачественными новообразованиями. Больному онколог назначает специальные препараты, которые убивают раковые клетки.

К сожалению, химиопрепараты воздействуют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые быстро делящиеся (костный мозг, волосяные луковицы, ЖКТ и др.). Это и вызывает неприятные побочные эффекты.

На ряду с лучевой терапией и хирургическим вмешательством, курс химиотерапии считается одним из 3 эффективных методов лечения злокачественных новообразований. Часто все эти методы совмещают вместе. Если много метастаз в организме, химия считается самым действенным способом помочь больному.

Химиотерапевтическое лечение позволяет:

  • перед проведением операции уменьшить размер новообразования;
  • уничтожить злокачественные клетки, оставшиеся после операции;
  • бороться с метастазами;
  • улучшить эффективность лечения;
  • предотвратить рецидивы рака.

Выбор методики зависит от локализации и типа новообразования, а также стадии рака. Наиболее эффективным считается сочетание нескольких вариантов одновременно.

Лечение химиопрепаратами, как основной метод борьбы с раковой опухолью, применяют при системных онкологических патологиях, поражающих несколько органов: рак крови, лимфома злокачественная и т.д.

Также химиотерапия, как первый этап лечения, показана больным с опухолью значительных размеров, которую визуализируют при диагностическом осмотре: саркома, карцинома и т.д.

Также химиотерапию больному могут назначить для предотвращения рецидивов рака, улучшения результатов лечения или отсутствия видимого новообразования после хирургического вмешательства. При обнаружении у больного единичных узелков злокачественного характера, курс назначают с целью уменьшить их количество и размеры.

По виду воздействия на организм больного химиопрепараты разделяют на 2 группы:

  1. Цитотоксические, уничтожающие злокачественные клетки.
  2. Цитостатические – ферменты, которые нарушают жизнедеятельность патологических клеток. В конечном итоге происходит некроз опухоли.

Химиотерапия при онкологии, чаще всего, проводится курсами – введение лекарственных препаратов чередуют с перерывами в лечение, чтоб организм смог восстановиться после введения токсинов. Онколог или химиотерапевт подбирает наиболее эффективную схему, основываясь от анамнеза пациента.

На выбор схемы химиотерапии оказывают влияние следующие факторы:

  • место локализации и тип новообразования;
  • реакция больного на введение определенных лекарственных средств;
  • конечная цель, которую преследует онколог (не допустить рецидивов, уменьшить новообразование, полностью убить рак и т.д.).

Благодаря диагностическим мерам у пациента определяют стадию заболевания и тип раковой опухоли, оценивают состояние здоровья. Препараты вводят как в стационаре, так и амбулаторно. Некоторые препараты вводят внутривенно, другие назначают в виде таблеток.

Некоторые опухоли лечат при помощи изолированного вливания – на раковую опухоль воздействуют высокой дозой препарата, при этом попадания яда на организм не происходит.

При онкологическом процессе, затрагивающем центральную нервную систему, показана интратекальная химиотерапия: лекарство вводят в ликвор спинного или головного мозга.

Комбинация некоторых лекарственных средств зависит от вида рака и цели, которую преследует врач. Продолжительность курса терапии и сроки ее проведения зависят от тяжести онкологического процесса в организме. Химиотерапию проводят от 14 дней до 6 месяцев. Онколог постоянно наблюдает за состоянием здоровья больного и корректирует схемы лечения.

Во всем мире практикуется 2 вида химиотерапии: полихимиотерапия и монохимиотерапия. Моно предусматривает введение в организм больного одного медикаментозного средства, а поли – группы препаратов, применяемым по очереди или одновременно.

Ученые установили, что правильно подобранная полихимиотерапия действует намного лучше, чем один препарат. Некоторые разновидности медикаментов подходят только для новообразования определенного вида, другие – для всех видов онкологии.

Токсичное средство вводят в организм больного с помощью тоненькой иголочки через периферическую вену, либо с помощью катетера в центральную вену. В отдельных случаях через артерию лекарство вводится непосредственно в опухоль. Некоторые виды химиотерапии вводят под кожу или в мышцы.

Если лекарство должно попадать в организм больного медленно (за 2 – 3 дня), применяется специальный насос, контролирующий введение медикаментов.В каждом отдельном случае лечение онкологической опухоли с помощью химии имеет свои индивидуальные особенности. В первую очередь вид терапии выбирается, исходя из типа ракового процесса.

Предлагаем ознакомиться:  Может ли узи показать разрыв кисты

Онколог устанавливает количество курсов химиотерапии и их длительность. Больному могут назначать ежедневный прием препаратов, без перерыва.Также существуют еженедельные схемы, когда больному назначают лекарство 1-2 раза в неделю.

Но самая распространенная схема – месячная. Лекарства вводят в течение несколько дней, а через месяц повторяют схему. На основе анализов и диагностического исследования доктор и определяет, какая схема больше подойдет больному и с какой периодичностью вводить препараты.

Как показали исследования, лучший результат достигается от введения лекарственных препаратов раз в 14 дней. Именно в этот промежуток времени химиотерапия наносит удар на еще не полностью сформировавшиеся клеточные мембраны.

Но не каждый больной в состоянии выдержать такой серьезный удар по своему организму. Иммунитет больного ослабевает, он становится восприимчив к вирусам и инфекциям, что только ухудшает общее состояние больного. Если к онкологии присоединяются другие патологические процессы, химиотерапевту приходится снижать дозировку и продлевать курс терапии.

Побочные эффекты химиотерапии

От агрессивного воздействия на организм препаратов, применяемых в химиотерапии, страдает организм в целом: желудочно-кишечный тракт, кожа, ногти и волосы, слизистые оболочки и т.д.

Основные побочные эффекты от введения химиотерапии:

  • Полное или частичное выпадение волос. Но, после прекращения введения агрессивных препаратов, рост волос на голове возобновляется вновь.
  • Остеопороз, проявляющий себе ослаблением тканей костей.
  • Рвота, диарея и тошнота – последствия воздействия химиотерапии на желудочно-кишечный тракт.
  • Заболевания инфекционного характера, которые вызывает общее снижение иммунитета организма.
  • Анемия, сопутствующий фактор которой – слабость и сильная утомляемость.
  • Временное или полное бесплодие.

Если химиотерапия слишком подорвала иммунную систему, могут возникнуть тяжелейшие последствия: воспаление легких (пневмония), воспаление слепой кишки (тифлит) и аноректальная инфекция.

Исходя из сказанного выше, перед выбором схемы лечения онколог оценивает возможные риски. Если побочные эффекты больной не в состоянии выдержать, дозы препаратов снижаются или лекарство заменяется на более щадящее.

Можно ли прерывать лечение?

Если возникли тяжелейшие побочные эффекты, многие больные интересуются у онколога – можно ли на время прервать терапию, чтобы дать организму восстановиться?

Как правило, ответ отрицательный. Если терапию прервать, усугубляется течение онкологического процесса, появляются новые опухоли. Состояние больного резко ухудшится, вплоть до летального исхода.

Поэтому прерывать прием препаратов, рекомендованных онкологом, абсолютно запрещено!!!

В онкологии существует несколько видов химической терапии, которые применяются для лечения онкобольных после официальной верификации диагноза:

  • моно;
  • поли;
  • неадъюктивная;
  • адъюктивная.

На сегодняшний день в области онкологии и химиотерапевтического лечения больных, известно более 50 видов химиопрепаратов, которые направлены на разрушение обменного процесса в опухолевых клетках и на уничтожение их.

Монохимиотерапия подразумевает осуществление лечения больного с онкологическим диагнозом одним видом химиопрепаратов.

Это фармацевтическое средство, активные вещества которого воздействуют на раковые клетки на клеточном уровне, на молекулярном уровне или на уровне организма.

Монохимиотерапия используется для лечения рака горла, костной системы, рака головного мозга, рака молочной железы. Кроме единого противоопухолевого фармакологического препарата, используют ряд медикаментов, в которых растворяют химиопрепараты:

  • глюкоза; 
  • маннит; 
  • физрастворы.
  • и поддерживающие препараты для почек, печени, желудка, витамины, гормональные препараты. 

Полихимиотерапия заключается в лечении онкологических заболеваний с помощью комплекса нескольких препаратов, от двух и более. Соединение двух или более химиопрепаратов оказывают более широкий спектр действия на раковые клетки. С помощью полихимотерапии лечится:

  • рак желудка; 
  • рак яичников; 
  • лейкозы; 
  • лейкемия;
  • рак прямой кишки и другие заболевания на усмотрение онкологов.

Реакция нескольких соединенных химиопрепаратов похожего спектра действия, уничтожает опухоль, отдаленные метастазы и уменьшает опухоль на ее молекулярном уровне. Комбинированный комплекс эффективно задерживает рост и процесс размножения злокачественных клеток.

Неоадъюктивная терапия химическими препаратами или лечение онкологических больных  проводится химиопрепаратами до хирургического вмешательства и перед лучевой терапией. Главной особенностью неоадъктивной терапии является то, что все препараты должны воздействовать на один тип раковых клеток. Неоадъюктивная показана пациентам при:

  • неоперабельной степени рака;
  • при отдаленных метастазах;
  • при терминальной стадии заболевания;
  • при поражении болезнью региональных лимфатических узлов брюшной полости; 
  • при степени рака II a-d и III a-d.

Химиотерапевтические препараты при 2 химиотерапии

Адъюктивная, это лечение онкологических больных непосредственно после проведения хирургического лечения, после операции или облучения. Препараты адъюктивной терапии направлены на уничтожение онкологических клеток на молекулярном уровне.  

В лечении различными химиопрепаратами, есть порядок перерыва от одного курса лечения, к другому. Первый курс терапии проводится после верификации диагноза, вторая химиотерапия должна пройти не раньше 21 дня с момента окончания первой.

Источник: //one-zdorov.ru/kakoy-pereryv-mezhdu-kursami-khimioterapii/

Заболевание на рак
Добавить комментарий