Как удаляют полипы из желудка

Содержание
  1. Как удаляют полип в желудке, сколько длится операция и под каким наркозом
  2. Клинические проявления
  3. Основные показания к операции
  4. Надо ли делать операцию при размере полипа до 0,4 мм?
  5. Проведение операции по удалению
  6. Полостная операция
  7. Эндоскопические методы
  8. Используемый наркоз
  9. Сколько длится операция?
  10. Постоперационные рекомендации
  11. Удаление полипа в желудке: подготовка к операции и реабилитация
  12. Особенность заболевания
  13. Основная симптоматика
  14. Проведение диагностики
  15. Когда требуется удаление
  16. Способы удаления
  17. Эндоскопическое удаление
  18. Лазерное удаление
  19. Хирургическое вмешательство
  20. Когда нужна биопсия
  21. Соблюдение диеты после лечения
  22. Осложнения лечения
  23. Удаление полипов в желудке: виды операций, отзывы пациентов, последствия
  24. Клинические проявления и основные показания к операции
  25. Показания к операции
  26. Удаление желудочных полипов
  27. Эндоскопическая операция
  28. Лазерная терапия
  29. Реабилитация и послеоперационные рекомендации
  30. Диета после операции
  31. Осложнения после операций
  32. Стоимость и отзывы
  33. Удаление полипов желудка: показания, методы, реабилитация
  34. Симптомы
  35. Нужна ли операция?
  36. Тактика лечения
  37. Лечение с коагуляцией
  38. Послеоперационные осложнения
  39. Реабилитация
  40. Диета после удаления
  41. Средние цены
  42. : эндоскопическая полипэктомия

Как удаляют полип в желудке, сколько длится операция и под каким наркозом

Как удаляют полипы из желудка

Полипы в желудке — патологическое разрастание эпителиальной ткани желудка, преимущественно, доброкачественного характера. Однако, клиницисты рекомендуют удаление полипозных структур и их оснований практически во всех случаях. Эффективность радикального метода лечения обусловлена полным удалением патогенных разрастаний в пределах здоровых тканей.

Клинические проявления

На ранних этапах развития формирующийся полип желудка любой структуры проявляет себя слабо или вовсе не проявляет. Учитывая, что наросты появляются на фоне других сопутствующих патологий, например, гастрита или язвенной болезни, то могут проявляться симптомы, характерные для их обострения.

Основными признаками желудочного полипоза являются:

  • Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
  • Боли в желудке, дискомфорт;
  • Изжога, вздутие живота;
  • Потеря веса, снижение аппетита;
  • Появление скрытой крови в анализах кала.

Важно! В случае ущемления полипов или их повреждения, боли острые и редко купируются медикаментозными препаратами. Здесь пациенты вынужденно обращаются за неотложной помощью.

Основные показания к операции

Многие клиницисты считают, что основным показанием к удалению являются результаты гистологии и биопсии. Что обычно показывает расшифровка биопсии полипа читайте тут. Однако, это не всегда верно. Биопсию нередко делают непосредственно во время операции, чтобы исключить риски инфицирования, повреждения целостности полипа, осложнений.

Сегодня показаниями к проведению операции являются следующие:

  1. Медикаментозное лечение полипов желудка не принесло ожидаемого эффекта;
  2. Постоянные рецидивы после неинвазивных методик;
  3. Обострения заболеваний органов эпигастрии;
  4. Невозможность медикаментозной терапии;
  5. Отягощённый клинический анамнез пациента (может быть и противопоказанием);
  6. Риски малигнизации;
  7. Большие множественные полипы.

Обратите внимание! Немаловажным фактором является пожелание самого пациента. Если заболевание постоянно провоцирует обострение хронических заболеваний органов ЖКТ, угнетает общее самочувствие, то основной профилактикой рецидивов полипоза является хирургическая операция.

Надо ли делать операцию при размере полипа до 0,4 мм?

Если один полип в желудке и его объёмы едва различимые, не более 0,4 мм, то могут быть 2 основных пути: выжидательная тактика и операция.

Теоретически, чем большая площадь полости желудка поражена полипами, тем выше их вероятность в злокачественные перерождения. Другими осложнениями являются ущемления, кровотечения, острые интенсивные боли.

Подобное может касаться и опухолей незначительных размеров.

На практике известны случаи малигнизации ворсинок полипов, которые внешне вполне напоминали доброкачественные разрастания. Размер в случае онкологического перерождения не имеет никакого значения.

В группу риска входят лица:

  • с генетической предрасположенностью,
  • с болезнями органов эпигастрии.

Кроме того, опасность представляет и поздняя диагностика. При отсутствии симптомов полипы растут, а клетки могут перерождаться.

Важно! Желудочный полипоз — непредсказуемое по клиническому прогнозу заболевание, поэтому радикальное лечение — единственная профилактика онкологии в будущем.

Проведение операции по удалению

После сбора анамнеза пациента, изучения его жалоб, изучения данных лабораторных и инструментальных исследований, оценивается адекватность хирургического лечения.

При соответствующих показаниях к проведению операции приступают к самому хирургическому вмешательству.

Полостная операция

Полостная операция является полнообъёмным хирургическим вмешательством, а потому оказывает высочайшую нагрузку на организм.

Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

  1. Введение анестезии (обычно применяется общая анестезия);
  2. Рассечение тканей брюшины и желудка (послойная техника иссечения);
  3. Удаление полипа или части желудка с полипом (при абсолютной резекции);
  4. Антисептическая обработка;
  5. Ушивание раневой поверхности нитями (используют обратную последовательность);
  6. Пациента переводят в реанимацию, а далее, в палату.

Операция относится к полостному методу удаления полипа. Обычно для таких операций требуются серьезные основания.

Вмешательство осложняется:

  • Длительным восстановительным периодом;
  • Проблемами с сердечно-сосудистой системой, лёгкими;
  • Кровотечениями;
  • Инфицированием.

Эндоскопические методы

Альтернативные — эндоскопические методы вмешательства являются щадящими.

Их проводят по следующей схеме:

  1. Введение анестезии;
  2. Расширение полости рта и введение эндоскопа;
  3. Прибором фиксируется участок с полипом;
  4. Полип иссекается (петлёй) и прижигается.

эндоскопического удаления полипа желудка:

Эндоскопические методы подходят для удаления одиночных полипов на ножке. В случае малигнизации плоского новообразования производят резекцию желудка. При раковом перерождении желудочного полипа нередко назначается полное удаление желудка.

Большие объёмы операций практически всегда осложняются. Нередко пациенты становятся инвалидами, снижается качество их жизни. Однако такие вмешательства сохраняют самое ценное — жизнь человека.

Используемый наркоз

При назначении операции любого объёма пациентам делают общий наркоз путём внутривенного введения или использования кислородной маски. Тип анестезии и время её воздействия зависит от продолжительности предполагаемой операции и от хода самого вмешательства.

Сколько длится операция?

В среднем, операция длится около 30 минут, но время может быть увеличено при неожиданных моментах по ходу течения хирургического вмешательства.

Если имеет место хирургическая резекция или удаление желудка, то время может быть увеличено до 60 минут, так как необходимо время на установку стомы или формирование органозамещающей полости.

И эндоскопические, и полостные операции происходят по времени одинаково. Хирурги стараются значительно уменьшить время нахождения пациента под наркозом — особенно это важно в случае оперирования ребёнка.

Постоперационные рекомендации

После операции пациентам важно следовать всем рекомендациям врача. Успех лечения зависит не только от профессионализма врача, но и от дисциплинированности пациента.

Для успешного постоперационного восстановления требуется выполнение следующих рекомендаций:

  • Диетическое питание (что можно есть после удаления полипа желудка, мы уже писали в отдельной статье);
  • Отсутствие вредных привычек;
  • Регулярный динамический контроль (рентген, УЗИ, анализы);
  • Своевременная реакция на появление нетипичных симптомов.

Организм пациента восстанавливается в среднем 30-60 дней. Всё зависит от объёма операции и возраста пациента. При ранних или отдалённых постоперационных осложнениях проводят симптоматическое лечение.

К сожалению, оперативное вмешательство не является абсолютной гарантией от рецидивов желудочного полипоза. Прогноз после удаления, преимущественно, благоприятный, но пациентам следует соблюдать все предписания. Это позволит своевременно купировать неприятные симптомы, а также избавиться от рецидивирующих процессов.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: //polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/kak-udalyayut-polip-v-zheludke

Удаление полипа в желудке: подготовка к операции и реабилитация

Как удаляют полипы из желудка

Полип желудка (код по МКБ-10: D13.1) представляет собой уплотнение определенного размера, которое относится к доброкачественным новообразованиям. Разрастается он из тканей слизистой и может достигать значительных размеров, особенно, если не проводить своевременное лечение.

Особенность заболевания

Качество жизни человека во многом зависит от состояния внутренних органов. Желудок выполняет очень важную роль в пищеварительной системе и не всегда провоцирует возникновение неприятных ощущений, даже при наличии серьезных болезней.

Однако, коварство такой ситуации заключается в том, что при отсутствии выраженной симптоматики, патологии могут быстро развиваться и приведут к возникновению осложнений.

К таким процессам относятся и новообразования в слизистой органов пищеварения.

По коду МКБ-10 полип желудка обозначается D 13.1 и представляет собой неконтролируемое разрастание клеток на слизистой. Такое новообразование может быть круглым, овальным или грибовидным.

Оно носит доброкачественный характер и состоит из эпителиальной ткани, однако при неправильном лечении, нарушении питания, злоупотреблении алкоголем, а также наличии других провоцирующих факторов, может переродиться в злокачественную форму.

Классификация полипов во многом зависит от того, какие именно ткани были задействованы при их образовании. Они подразделяются по угрозе перерождения, а также месту локализации. Так, по области расположения выделяют следующие новообразования:

  • гиперпластические;
  • воспалительные;
  • гипертрофические;
  • гиперплазиогенные.

Полипы могут быть аденоматозные или железистые.

Гиперпластический тип представляет собой опухоль на широком основании, которая возникает в результате протекания воспалительных и инфекционных процессов в организме. Это наиболее распространенный тип, который практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Аденоматозный тип отличается тем, что достаточно часто становится злокачественным, поэтому, важно своевременно провести операцию. Спровоцировать возникновение новообразования может гормональное нарушение, плохое питание, прием некоторых медикаментозных препаратов.

Железистый полип встречается очень редко, на протяжении длительного времени никак себя не проявляет и функционирование пищеварительной системы нисколько не изменяется. Но несмотря на отсутствие симптоматики, новообразование может очень быстро перерасти в злокачественную опухоль.

Причины возникновения полипов в желудке до конца не изучены, и поэтому они особенно опасны. Медики выделяют ряд факторов, влияющих на возникновение новообразований:

  • воспалительные процессы;
  • наличие бактерии Helicobacter pylori;
  • наследственную предрасположенность.

Кроме того, спровоцировать возникновение патологического процесса могут некоторые медикаментозные препараты, постоянные стрессовые ситуации и неправильное питание.

Основная симптоматика

Симптомы и лечение полипов в желудке могут быть самыми различными – все зависит от особенностей протекания заболевания. На его первоначальных стадиях симптоматика мало выражена, что значительно затрудняет проведение диагностики. А в некоторых случаях могут появляться такие признаки:

  • ноющая боль в области поджелудочной железы;
  • плохая усвояемость пищи;
  • острая боль в желудке;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление крови в кале;
  • чередование диареи и запоров.

В связи с тем, что симптомы и лечение полипов в желудке во многом зависят от стадии протекания заболевания, очень опасно дожидаться возникновения первых проявлений, так как последствия могут быть достаточно неутешительными.

Проведение диагностики

Виды диагностики полипов включают в себя опрос больного о наличии наследственных заболеваний и жалобах, эндоскопическое обследование внутренних органов, лабораторное исследование. На основе полученных результатов устанавливается причина возникновения заболевания.

Одним из самых безвредных и безопасных методов исследования считается эндоскопия, а при необходимости, дополнительно назначается ультрасонография. Этот метод исследования помогает определить глубину прорастания полипа в слизистую желудка. Преимуществом его считается возможность визуально различить доброкачественные и злокачественные новообразования.

Когда требуется удаление

Иногда при возникновении новообразований наблюдается очень яркая клиническая картина. Так, при его защемлении может возникать резкая боль в эпигастральной области, отдающая в другие отделы. В таком случае требуется срочное обследование и грамотно подобранное лечение.

По результатам исследования решается вопрос об удалении полипа в желудке. Существуют определенные показания к проведению хирургического вмешательства:

  • если при отсутствии клинических проявлений, полип гиперпластический;
  • при отсутствии клинических проявлений, новообразование аденоматозное;
  • имеется наличие выраженной симптоматики;
  • наблюдается быстрый рост новообразования, а также изменение его формы.

Надобность удаления полипов в желудке решается строго индивидуально в отношении каждого пациента. При этом нужно учитывать особенности новообразований и общее самочувствие больного.

Способы удаления

Опасность новообразования заключается, как уже говорилось, в том, что со временем оно может перерасти в злокачественную опухоль. Именно поэтому требуется своевременная диагностика, грамотная терапия или удаление полипа в желудке.

Изначально применяется медикаментозный способ лечения. Он подразумевает под собой применение лекарственных средств, обволакивающих стенки желудка, а также биологически активных добавок, которые помогают стимулировать пищеварение. Кроме того, требуется применение препаратов, которые помогут устранить воспалительный процесс.

Если продолжительное медикаментозное лечение не принесло никаких результатов, то проводится удаление полипа в желудке. Оно проводится при помощи двух основных технологий:

  • эндоскопическое;
  • полноценное хирургическое вмешательство.

Первое применяется в случае, если нужно удалить одиночные новообразования и когда повреждение слизистой незначительное. В особо тяжелых случаях назначается открытое хирургическое вмешательство, а также иссечение нескольких частей желудка.

Эндоскопическое удаление

Операция по удалению полипов в желудке проводится при помощи эндоскопических методик, которые включают в себя:

  • эксцизию эндоскопическую;
  • электрическую коагуляцию;
  • полипэктомию.

Эндоскопическая эксцизия подразумевает использование петли, чтобы выполнить захват опухоли у самого основания, а затем пропускание по ней электрического тока. Затем выполняется срез и прижигание. Если новообразование достаточно крупное, то подобная методика не применяется или полип удаляется несколькими частями.

Электрическая коагуляция подразумевает под собой применение тока. К новообразованию подносятся специальные щипцы и подключается ток. Происходит нагрев тканей и постепенное выпаривание. Этот метод подходит для удаления небольших новообразований, диаметр которых составляет менее 1 см.

Полипэктомия относится к механическому удалению новообразования. Для этого применяется петля и другие инструменты. Опасность методики заключается в том, что существует риск кровоизлияния, так как не проводится прижигание тканей.

Большим преимуществом этих методик считается простота, минимальная подготовка к удалению полипа желудка, отсутствие анестезии, а также минимальный риск возникновения осложнений. После проведения манипуляций, больной проводит в стационаре не более 2 часов.

Лазерное удаление

Удаление полипов в желудке лазером считается наиболее безопасным и щадящим методом. Применяется он для иссечения всех разновидностей доброкачественных новообразований. Лазерный наконечник помещают в эндоскоп, а затем проводится испарение полипа послойно.

Во время обработки ведется строгий контроль, регулирующий глубину лазерной терапии, благодаря чему достигаются очень хорошие результаты. После этого запаиваются сосуды, что препятствует кровоизлиянию. Окончательное восстановление происходит примерно через 10 дней.

К недостаткам можно отнести только высокую цену удаления полипа в желудке лазером. Стоимость процедуры составляет примерно 7000 рублей. Кроме того, требуется специальная техника и навыки доктора.

Хирургическое вмешательство

При наличии значительных по размеру новообразований или при возникновении осложнений, проводится открытое хирургическое вмешательство. Такая операция может спровоцировать множество осложнений и назначается только в самых крайних случаях.

Многих беспокоит, сколько длится удаление полипа желудка и какие последствия могут возникнуть при проведении хирургического вмешательства. По времени операция может продолжаться примерно 1-1,5 часа.

При значительном повреждении желудка, проводится резекция определенной части этого органа вместе с полипозным образованием. Назначается этот метод при сильном разрастании полипов, их защемлении или когда новообразование переходит в стадию злокачественной опухоли. В таком случае резекция становится единственным способом сохранения жизни больного.

Выбор метода удаления полипов зависит не только от их размера, но и количества, а также вида ножек, на которых они прикрепляются. Немаловажное значение при этом имеет особенность изменения слизистой желудке и наличие сопутствующих патологий.

Когда нужна биопсия

Во время проведения эндоскопии обязательно осуществляется забор образца ткани для выполнения анализов. Это требуется для биопсии, которая относится к очень важному гистологическому исследованию.

На основании полученных результатов можно сделать вывод, из какого именно слоя слизистой желудка произошло разрастание ткани. Если были обнаружены клетки эпителия, то полип относится к гиперпластическому типу, является доброкачественным новообразованиям, и можно не проводить удаление, а использовать медикаментозную терапию.

Если обнаружены клетки железистой ткани, то в любом случае требуется удаление, так как возможно перерождение в раковую опухоль.

Соблюдение диеты после лечения

Немаловажную роль в быстром восстановлении слизистой желудка имеет питание. Это поможет облегчить работу пищеварительной системы. Диета после удаления полипа в желудке подразумевает употребление пациентом только теплой и желательно перетертой пищи. Слишком горячие или холодные блюда могут привести к еще большему раздражению воспаленной слизистой и усугубить положение.

Обязательно нужно соблюдать правила дробного питания. Прием пищи должен быть равномерным на протяжении дня, чтобы не возникало чувство голода. Интервал между едой должен составлять примерно 3-4 часа. Кроме того, нужно уменьшить размер порции, так как это позволит не перегружать пищеварительный тракт.

После иссечения полипов, нужно потреблять белковые блюда, так как в них содержится множество аминокислот, требуемых для построения тканей и клеток, а также восстановления иммунной системы. Нужно отказаться от кофе, спиртных напитков, а также продуктов, раздражающих слизистую. Кроме того, не стоит потреблять блюда, провоцирующие активное функционирование пищеварительной системы.

Осложнения лечения

При полном иссечении новообразований, прогноз достаточно благоприятный, однако существует большая вероятность повторного возникновения опухолей. Могут быть и достаточно неприятные последствия удаления полипа в желудке.

Так, если при иссечении был использован наркоз, могут появиться проблемы, связанные с дыхательными нарушениями. Очень редко возникает кровотечение, которое наблюдается в основном при проведении эндоскопического удаления полипов. Возможно также повышение температуры и наличия болезненных ощущений. При значительном ухудшении самочувствия, нужно сразу же обратиться к доктору.

Источник: //FB.ru/article/369830/udalenie-polipa-v-jeludke-podgotovka-k-operatsii-i-reabilitatsiya

Удаление полипов в желудке: виды операций, отзывы пациентов, последствия

Как удаляют полипы из желудка

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые могут со временем переродиться в злокачественные. Если наросты небольшие, они просто отслеживаются. Однако все новообразования со временем начинают расти. В этом случае удаление полипов в желудке производится с помощью операций. Их существует несколько разновидностей.

Клинические проявления и основные показания к операции

Сначала формирующиеся полипы совсем себя не проявляют или возникают кратковременные симптомы, на которые человек не обращает внимания либо путает с другими. Схожие признаки имеются у гастритов, язвенной болезни или во время обострении патологий. К основным симптомам полипов относятся:

  • вздутие живота;
  • тяжесть в желудке;
  • скрытая кровь в каловых массах;
  • усиленное слюноотделение при высокой выработке желудочного сока;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос);
  • снижение или потеря аппетита;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • потеря веса.

При ущемлении новообразований могут появиться острые приступы болей в животе или под грудной клеткой. Они редки и легко устраняются с помощью медикаментов. При увеличении новообразований появляются желудочное кровотечение.

Показания к операции

Считается, что основными показаниями для проведения хирургического вмешательства являются результаты биопсии и гистологии. Однако биопсия часто впервые проводится во время операции, для исключения рисков инфицирования, осложнений и повреждения полипа. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • множественные новообразования больших размеров;
  • обострения некоторых желудочных патологий;
  • частые рецидивы после проведенного медикаментозного лечения;
  • появления риска малигнизации;
  • быстрый рост новообразований (более 2 см);
  • невозможность лечения с помощью медикаментов;
  • отягощенный анамнез.

Удаление желудочных полипов

Есть несколько методов операций полипов в желудке удаления. Выбор остается за врачом. Вылечить полипы медикаментозно невозможно. Терапия направлена на купирование воспалений, негативной симптоматики, остановки увеличения размеров новообразований. Если полипы менее 2 см, то применяется выжидательная тактика. Назначаются противовоспалительные и антимикробные средства.

Операции подлежат аденоматозные, гиперпластические наросты, особенно если они быстро растут. Часто используется эндоскопическое вмешательство, когда полипы иссекаются без повреждения кожных покровов.

Наиболее безопасной методикой является лазерная операция. Она считается малоинвазивным способом. Иногда применяется полостная операция.

Однако она сейчас используется редко, так как есть менее инвазивные методики.

Эндоскопическая операция

Данные операции имеют несколько разновидностей, которые выполняются с помощью специального прибора – эндоскопа, который вводится в желудок. Аппаратура оборудована мини-камерой, которая позволяет отслеживать все действия на мониторе. Затем инструментами отрезается полип.

Операции выполняются под наркозом. Его вид и дозировка подбирается индивидуально. Небольшие полипы могут быть удалены без наркоза. Виды эндоскопических операций:

  1. Электроагуляция. Во время этой операции используется электрический ток. К полипам продвигаются щипцы, к которым подводится электричество. Как только инструменты приближаются к наростам, их ткани нагреваются и больные места выпариваются. Этот метод применяется для полипов диаметром менее 1 см.
  2. Электрическая эксцизия. Новообразование удаляется с помощью небольшой петли. Она набрасывается на полип. Затем по петле пускается ток. В результате при срезании полипов поврежденные ткани одновременно прижигаются. Однако данная операция не может применяться при множественных образованиях, так как они удаляются по частям.
  3. Полипэктомия желудка (эндоскопическая). Во время этой операции полип отрезается механическим способом с помощью специальных инструментов. При этом не требуется прижигать ткани, так как кровотечение исключается.

Эндоскопические операции проводятся просто и быстро. Часто не требуется даже применения наркоза. Однако перечисленные операции применяются только для удаления маленьких полипов. Причем вмешательство может выполняться несколько раз. После таких вмешательств пациент покидает стационар уже через 4 часа.

Однако есть и небольшие минусы – риск повреждения слизистой желудка, вырастания нового полипа. Эндоскопические операции не проводятся при наличии сердечного кардиостимулятора, дефибриллятора, плохой свертываемости крови, а также при наличии диффузных разновидностей новообразований.

Лазерная терапия

Лазерный метод удаления полипов считается наиболее щадящим. В эндоскопическое оборудование вставляется специальная трубка. Через нее направляется лазерный луч, который испаряет патологические слои поочередно.

Глубина проникновения лазера и точность воздействия строго контролируется. После завершения процедуры сосуды запаиваются, что предотвращает возможные кровотечения. Ткани заживают за 10 дней. Однако лазерная техника имеется не во всех медучреждениях.

Реабилитация и послеоперационные рекомендации

Послеоперационный период реабилитации зависит от вида проведенной операции. После эндоскопических методов пациент уходит домой уже через несколько часов.

При появлении негативных симптомов назначаются анальгетики, при воспалениях – антибиотики. Спустя 10-14 суток после очищения желудочной слизистой проводится гастроэндоскопия.

После полостной операции обследование проводится позже, после зарастания швов.

В основном заживление наступает в течение двух месяцев, но иногда процесс затягивается. Поэтому за пациентом еще долгое время ведется наблюдение. При этом гастроскопия делается раз в 3 месяца, потом – дважды в год. После любой операции необходимо минимум месяц соблюдать диету (стол № 1). Такого питания рекомендуется придерживаться в течение года.

Диета после операции

Правильное питание способствует быстрейшему заживлению тканей желудка после операции. В первые сутки после хирургического вмешательства запрещается пить даже воду. Затем составляется список запрещенных и разрешенных продуктов.

Еда и напитки
РекомендуемыеЗапрещенные
·        сильно разваренные каши;·        нежирные молочные продукты;·        бананы;·        сухари, размоченные в молоке;·        тушеные овощи;·        вареные яйца;·        парные котлеты;·        слизистые и вегетарианские супы.·        жирное мясо, рыба, бульоны;·        свежая сдоба;·        маринады, консервация, острые соусы;·        редис, цитрусы, редька;·        копчености, жареное;·        фасоль, горох, капуста и другие продукты, вызывающие метеоризм;·        лимонад, квас, кофе, газировка;·        спиртные напитки.

Пища должна легко усваиваться, поэтому должна быть перемолотой, сильно разваренной, приготовленной на пару, тушеной или запеченной. Есть нужно по 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями. Через месяц в меню начинают постепенно вводиться исключенные продукты – свежие овощи и фрукты, мясные бульоны, растительные масла и т.д. Одновременно назначаются ферментативные средства.

Как лечить полипы можно узнать из этого видео.

Осложнения после операций

Многих больных интересует, нужно ли удалять полипы желудка, если они доброкачественного характера. Если коагуляция была проведена неправильно, то в 5 процентах случаев появляется кровотечение. Для снижения вероятности осложнения пациенту перед операцией вводится адреналин.

Стоимость и отзывы

Операции по удалению полипов в частных клиниках делаются платно. Стоимость зависит от расположения медучреждения, квалификации врача, сложности и объема работы.

Минимальная цена хирургического вмешательства в Москве – 1500 рублей, максимальная – до 50 тысяч руб.

В поликлиниках и больницах удаление полипов может проводиться бесплатно, но зачастую пациентам приходится платить за предварительную диагностику либо консультацию.

Согласно отзывам, удаление полипов в желудке многие пациенты не считают необходимым. Часто больные сомневаются в необходимости удаления новообразований. Однако при необходимости выбора метода предпочтение отдается эндоскопическим методам. Окончательный подбор операции определяется врачом.

Источник: //GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/opuholy/polipy/udalenie-polipov-v-zheludke.html

Удаление полипов желудка: показания, методы, реабилитация

Как удаляют полипы из желудка

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Полипы – доброкачественные новообразования, появляющиеся на любых участках слизистой. В гастроэнтерологии встречаются часто, однако в основном клинически себя не проявляют. Обычно полипы в желудке обнаруживают при плановых медосмотрах или во время диагностики иных заболеваний.

Чаще всего эти новообразования возникают у людей старше 40 лет. Мужчины подвержены заболеванию больше. Причинами могут выступать гастриты, бактерии Helicobacter pylori, наследственность. В качестве лечения в большинстве случаев назначается полное удаление полипов в желудке.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно.

Если полипы образовались на фоне гастрита, язвы или другой болезни органов ЖКТ, болезнь сопровождается классическими признаками (проявляются после приема пищи сразу или через 1-2 часа):

  • Тяжесть в желудке;
  • Чувство распирания в животе;
  • Ноющие, притупленные боли (впоследствии перестают зависеть от приема пищи);
  • Пониженный аппетит, усиленное слюноотделение;
  • Тошнота и рвота;
  • Отрыжка и метеоризм;
  • Нарушения стула.

Со временем могут появиться боли в области лопаток или поясницы, повышение температуры из-за воспалительного инфекционного процесса, общая слабость.

Крупные полипы могут вызывать кровотечение, что проявляется рвотой и дефекацией с примесью крови.

Разрастание новообразований в двенадцатиперстную кишку может сопровождаться схваткообразными болями под грудиной и в области живота.

Нужна ли операция?

Удаление полипов в желудке необходимо из-за высокого риска развития осложнений.

Это могут быть желудочные кровотечения, инфицирование, нарушения желудочно-кишечного тракта, ущемление полипа, вызывающее сильные резкие боли. Самое опасное из осложнений – перерождение в раковую опухоль.

Это происходит в 90% случаев тотального полипоза (формы, при которой количество полипов невозможно точно сосчитать).

Чем большая поверхность слизистой поражена полипами, тем выше вероятность и скорость перерождения их в злокачественную форму – полипозный рак желудка (карцинома). Высокий риск трансформации в рак или подозрение, что процесс уже начался, – прямое показание к оперативному удалению полипов в желудке.

Не стоит полагать, что карцинома может развиться исключительно из больших новообразований и отказываться от удаления маленьких. Известны случаи малигнизации ворсинок полипов, внешне доброкачественных. Это заболевание очень непредсказуемо.

Часто полипы обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании или посредством гастроэндоскопии.

Так как пациенты с хроническими желудочными заболеваниями в группе риска, им показана регулярная эндоскопия, чтобы не пропустить возможное появление новообразований.

Окончательный диагноз ставят лишь после операции по удалению полипа в желудке с последующим гистологическим и цитологическим исследованием тканей и клеток.

Тактика лечения

Лечение полипов в желудке направлено на их удаление и предотвращение осложнений. Медикаменты не способны устранить новообразования, их назначают только для купирования воспалительного процесса.

При гиперпластических полипах размером менее 20 мм возможна выжидательная тактика с соблюдением диеты и приемом противовоспалительных, регулирующих уровень pH желудка и антибактериальных препаратов, эффективных в лечении HelicobacterPylori.

В это время требуется регулярная гастроэндоскопия, которая позволит врачу определить динамику роста, характер изменений и появление новых полипов.

В остальных случаях требуется удаление новообразований. С этой целью применяют полостную или эндоскопическую операцию. Возможны более современные методики – электрокоагуляция и лазерное лечение, однако обращаются к ним редко. Удаление полипов в желудке называется полипэктомией.

В период подготовки к любой операции по удалению полипов в желудке необходимо комплексное обследование состояния пациента. При необходимости заранее проводится лечение сердечно-сосудистых, легочных и почечных заболеваний.

Лечение с коагуляцией

Электрокоагуляция проводится тем же путем, что и эндоскопическая полипэктомия. Отличие в том, что вместо петли используют биопсийные щипцы с подачей тока.

Это имеет свое преимущество – существенно снижается риск кровотечения, так как прижигание основания новообразования свертывает кровь в сосудах этого участка.

Примерно так же проводится электроэксцизия, но вместо щипцов полипы удаляют диэлектрической петлей.

Удаление полипов лазером тоже проводится эндоскопически. Используется при невозможности провести классическую эндоскопическую полипэктомию или электроэксцизию. При этом лазерный луч фокусируют на расстоянии 5-7 мм от полипа и послойно прижигают его.

Однако у этой процедуры много недостатков. Ее не проводят для удаления новообразований больше 10 мм или на тонкой длинной ножке. Во время прижигания ухудшается видимость, так как процесс сопровождается задымленностью. Фиксировать луч в одной точке лазера чрезвычайно трудно из-за перистальтики желудка. Взять материал для проведения гистологии невозможно.

Послеоперационные осложнения

До 5% пациентов получают кровотечение при неправильно проведенной коагуляции или ее отсутствии. Чтобы снизить вероятность этого осложнения перед удалением полипа могут вводить раствор адреналина.

Чрезмерная коагуляция со слишком большой мощностью и силой тока, широкое основание полипа или неправильное ведение эндоскопической операции могут спровоцировать перфорацию желудка (прорыв).

Если петля или щипцы плохо изолированы, или вокруг новообразования скопилась жидкость, возможен ожог слизистой и последующий ее некроз.

Поэтому так важен внимательный визуальный контроль за ходом операции.

У 2-13% пациентов возможен рецидив – вырастают новые полипы. Чаще всего это происходит в течение первых 2 лет после удаления. Замечено, что рецидиву меньше подвержены лица, не подвергавшиеся операции по удалению, однако в большинстве случаев отказываться от нее не стоит.

При резекции желудка рецидивы возникают у 8-20% пациентов, классические послеоперационные осложнения – у 20-35%. Повышается риск малигнизации новых полипов.

Реабилитация

Через 10-14 дней после чистки слизистой желудка от полипов требуется провести гастроэндоскопию. Если была проведена полостная операция, первую диагностику проводят позже – после зарастания разреза. Врач оценивает степень заживления, наличие недолеченных участков и осложнений.

В большинстве случаев заживление тканей наступает через 1-2 месяца, но в 1-5% случаев этот процесс может затянуться. Требуется динамическое наблюдение за пациентом, гастроскопию проводят раз в 3-6 месяцев, дальше – 1-2 раза в год.

В течение первого месяца требуется соблюдать лечебную диету. Обычно назначается стол № 1, включающий в себя принципы питания при язве. Если имеются сопутствующие болезни (гастриты, колиты, гастродуодениты и пр.), такого рациона стоит придерживаться хотя бы год. При их отсутствии вопрос о продлении диеты решается лечащим врачом после проведения первого диагностического обследования.

Диета после удаления

Питание должно быть максимально щадящим, трудноперевариваемую пищу есть запрещено.

К продуктам, не рекомендуемым к употреблению, относятся:

  • Жирные сорта мяса, рыбы, птицы, бульоны на их основе;
  • Маринованная, консервированная пища, соусы, специи, жареная пища и копчености;
  • Редис, редька, капуста, цитрусы, киви и другие овощи и фрукты, способные вызвать изжогу;
  • Крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки;
  • Горох, фасоль и иные газообразующие продукты;
  • Сдоба и другие продукты на дрожжах.

Пища обязательно должна быть мягкой, легко усвояемой. Дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов, употребление соли максимально ограничить. Рекомендуются жидкие или протертые каши, пюре, вареные или отпаренные овощи и крупы (только не белый рис), нежирные части курицы и другого мягкого мяса.

Спустя месяц при одобрении врача в рацион можно постепенно вводить растительные масла, молоко, мягкие фрукты и овощи, красную рыбу, хлеб, несладкие сухари, яйца всмятку. Разрешаются мясные бульоны второго отвара, кисели, отвар шиповника.

В этом периоде врач может назначить ферментативные препараты для улучшения усвоения пищи.

Средние цены

Стоимость удаления полипов в желудке сильно варьируется в зависимости от клиники, проводящего операцию врача, объема и сложности работы. Примерный разброс цен в РФ представлен в таблице.

НаименованиеМинимальная стоимость (1 полип)Максимальная стоимость (больше 3-5)
Эндоскопическая полипэктомия2500 р25000 р
Электрокоагуляция2200 р18000 р
Электроэксцизия3000 р50000 р
Лазерное удаление7000 р30000 р
Полостная полипэктомия1500 р27000 р
Гистология400 р5000 р

В некоторых клиниках и городских поликлиниках возможна бесплатная консультация и диагностика. Ряд больниц предоставляет услуги бесплатного удаления полипов по полису ОМС, однако при этом зачастую приходится платить за консультацию и диагностику.

При подтверждении малигнизации полипов можно получить бесплатное лечение по квотам ВМП в программе помощи по направлению “эндоскопическое удаление раннего рака желудка или толстой кишки”.

Большинство пациентов сомневаются в необходимости проведения операции по удалению полипов в желудке и надеются на народные средства и диеты. Эти способы неэффективны, при наличии показаний к проведению операции врачи рекомендуют не отказываться от нее, чтобы снизить риск развития карциномы желудка.

Однако единого мнения по поводу выбора тактики лечения нет – в каждом случае медики основываются на индивидуальных особенностях пациента и собственном опыте.

При выборе клиники обязательно изучите отзывы пациентов о враче, узнайте о его практике в этой сфере, количестве проведенных операций, проверьте сертификаты. Это существенно снизит риск развития осложнений.

: эндоскопическая полипэктомия

Источник: //operaciya.info/abdominal/udalenie-polipov-zheludka/

Заболевание на рак
Добавить комментарий