Как проходит операция по удалению фиброаденомы

Содержание
  1. Стоит ли удалять фиброаденому молочной железы: методы лечения, показания и противопоказания к операции, восстановительный период
  2. Фиброаденома: опасна или нет?
  3. Режим или не режем?
  4. Фиброаденома и беременность. Опухоль и ЭКО
  5. Что нельзя с фиброаденомой?
  6. Методы лечения опухоли: терапевтические и оперативные
  7. Восстановительный период
  8. Возможные осложнения
  9. Обязательно ли нужно удалять фиброаденому молочной железы: опасно ли это и при каких размерах надо ее оперировать
  10. Обязательно ли удалять фиброаденому молочной железы
  11. Показания к проведению хирургического вмешательства
  12. Подготовка к операции
  13. Операция по удалению фиброаденомы груди – отзыв
  14. Как проходит удаление фиброаденомы молочной железы: обзор возможных методов и отзывы женщин
  15. Сущность патологии
  16. Необходимость лечения
  17. Подготовка к хирургическому вмешательству
  18. Методы оперативного удаления
  19. Восстановление после операции
  20. Послеоперационные рекомендации
  21. Отзывы женщин
  22. Заключение и выводы
  23. Фиброаденома: когда обязательно удалять доброкачественную опухоль груди
  24. Что представляет собой фиброаденома?
  25. Какие симптомы у этого заболевания? Женщину может что-то насторожить?
  26. Показана ли операция при выявлении фиброаденомы? Имеет ли значение размер опухоли?
  27. Может ли фиброаденома переродиться в рак? Стоит ли волноваться, услышав такой диагноз?
  28. Какие причины вызывают появление фиброаденомы?
  29. А наследственный фактор существует? например, если у мамы была фиброаденома, у дочки обязательно образуется эта опухоль или нет?
  30. Влияет ли использование оральных контрацептивов на развитие фиброаденомы?
  31. Какие возможны меры профилактики появления фиброаденомы?
  32. Какие обследования и как часто надо проходить, чтобы вовремя диагностировать фиброаденому?
  33. Какой прогноз лечения?

Стоит ли удалять фиброаденому молочной железы: методы лечения, показания и противопоказания к операции, восстановительный период

Как проходит операция по удалению фиброаденомы

Здравствуйте, дорогие читательницы. Если вы обременены решением вопроса об удалении фиброаденоматозного узла, эта статья для вас. Сегодня мы поговорим о показаниях к операции: абсолютных и относительных. И о возможности продолжения рода после оперативного вмешательства.

Фиброаденома: опасна или нет?

Итак, диагностирована фиброаденома молочной железы — удалять или нет ее? Фиброаденома — это опухоль, но доброкачественная. Новообразование органоспецифическое, образующееся в молочной железе. Опухоль имеет железистое происхождение, хотя в самом узелке превалирует строма (соединительная ткань) над железистой. Узелок обычно:

  • растет медленно;
  • не доставляет дискомфорта;
  • и не малигнизирует (не озлокачествляется).

За исключением листовидной или филлоидной формы болезни. Эта форма перерождается в саркому в 10% случаев.

Так как фиброаденома не болит, опухоль диагностируется при ежегодном обследовании или исследовании груди, проводимом по другому поводу. Нужно ли такой узелок удалять, спросите вы?

Режим или не режем?

К сожалению, этот вид новообразований консервативно вылечить практически невозможно, специфической профилактики тоже нет. При малых размерах опухоли медики могут занимать выжидательную позицию.

Абсолютным показанием к хирургическому лечению является:

  • филлоидная форма образования;
  • стремительный рост новообразования (узелок больше 1 см и активно растет).

Удалить образование можно по желанию пациентки, если опухоль:

  • доставляет дискомфорт (грудь болит, появляется ощущение распирания);
  • нарушает форму бюста.

Фиброаденома и беременность. Опухоль и ЭКО

Еще в одном случае от образования в груди лучше избавиться — если планируется беременность. Гестация — состояние буйства гормонов. Гормоны подстегивают рост опухолей. Наличие фиброаденомы может:

  • доставлять дискомфорт в период лактации;
  • и нарушить процесс кормления при прорастании вглубь протока;
  • или стать причиной лактостаза и мастита при сдавлении млечного протока.

Можно ли забеременеть с таким диагнозом, не удаляя узелок? Конечно, можно. На возможность зачатия и внутриутробное развитие малыша появление этого новообразования не влияет.

Перед процедурой ЭКО маммологи рекомендуют избавиться от узелка в груди. При экстракорпоральном оплодотворении вам будут стимулировать яичники. Это приведет к увеличению содержания эстрогенов в крови. Много эстрогена — быстрый рост опухоли. А это вряд ли нужно.

Еще один вопрос, который вас, несомненно, интересует — сколько будет заживать грудь после операции и через сколько можно беременеть? Точный ответ даст лечащий врач. В среднем больничный лист дается на 10 дней.

При неосложненном течении восстановительного периода после снятия швов можно возвращаться к привычному ритму жизни. Но тканям груди стоит дать время на восстановления, даже если операция проводилась под местной анестезией и ничего, кроме легкого дискомфорта не доставила.

Что нельзя с фиброаденомой?

Данное заболевание не считается агрессивным и опасным для жизни пациентки, тем не менее ограничения есть. Что нельзя с фиброаденомой молочной железы? Не стоит:

  1. Загорать под прямыми солнечными лучами после 11.00, тем более загорать топлес. Но можно принимать солнечные ванны в купальнике, закрывающем грудь до 11.00.
  2. Загорать в солярии.
  3. Прогревать грудь (запрещены все виды физиопроцедур на эту область).
  4. Кушать в избытке шоколад, и пить тонизирующие, и сладкие газированные напитки. Кофеин в этих продуктах усиливает работу молочной железы и может простимулировать рост опухоли.
  5. Травмировать бюст. Спортом нужно заниматься с осторожностью.

В остальном рекомендации врачей просты: здоровый образ жизни, натуральные продукты, полноценная сексуальная жизнь.

Методы лечения опухоли: терапевтические и оперативные

Как удаляют фиброадемому в области бюста? Измененные клетки могут уничтожаться несколькими способами:

  • абляция лазером;
  • абляция холодом (криоабляция);
  • радиочастотное отторжение измененных клеток;
  • вакуумное лечение (ВАБ, вакуумная аспирационная биопсия).

К достоинствам лазерного удаления узла относят: быстроту процедуры (операция занимает примерно час), малую инвазивность, полное разрушение узла независимо от его размеров, быстрое восстановление. Лазеролечение обычно не влечет за собой осложнений, заживление проходит без рубца.

Криоабляция опухоли безболезненна, и не требует наложения швов. Период реабилитации невелик. Осложнений, как правило, не бывает, внешних дефектов не остается.

Недостатком указанных методов является полное разрушение опухоли. Нельзя после абляции исследовать ткани, и установить отсутствие раковых клеток. Нужна очень точная диагностика.

Радиочастотное отторжение измененных тканей проводится под местным наркозом (правильнее сказать, под местной анестезией, наркоз — это общая анестезия). Измененные ткани отделяются от здоровых и удаляются, на разрез накладывают швы.

ВАБ проводится под местной анестезией и амбулаторно, удаляются опухоли малого диаметра. В опухоль вводится тонкая специальная игла, и с помощью вакуума патологически измененные ткани «отсасываются». Риск развития осложнений минимален.

К хирургическим операциям относится:

Восстановительный период

Послеоперационный период (его длительность и дискомфортность) зависят от метода избавления от новообразования. При внутренних саморассасывающихся швах или их отсутствии реабилитация проходит быстро и, как правило, внешних дефектов не остается. При наружных швах после операции останется небольшой рубец. Чтобы не было осложнений за постоперационным швом нужно правильно ухаживать:

  • защищать шов от УФЛ, попадания воды;
  • регулярно делать перевязки;
  • обрабатывать шов антисептиком местного действия.

На 7-10 день швы снимаются. Но после операции нахожится в стационаре 10 суток не понадобиться. Как минимум, полежите пару часов, как максимум, — сутки. При выраженном болевом синдроме после вмешательства врач может порекомендовать обезболивающие средства. Дополнительно нужно принимать прописанные:

  • витамины;
  • иммуномодуляторы;
  • энзимы и гепатопротекторы;
  • гомеопатические средства;
  • противомикробные и противовирусные лекарства;
  • прогестерон.

Возможные осложнения

После хирургического вмешательства возможно:

  • образование гематомы;
  • серомы;
  • нагноение раны;
  • деформация железы.

Постоперационный инфильтрат не относится к осложнениям. Это последствие вмешательства хирурга. В норме отек сойдет самостоятельно.

Источник:

Обязательно ли нужно удалять фиброаденому молочной железы: опасно ли это и при каких размерах надо ее оперировать

Наиболее эффективный способ лечения прогрессирующих новообразований в молочных железах – оперативное вмешательство.

Фиброаденома носит доброкачественный характер и редко перерастает в злокачественную форму, но из-за стремительного увеличения в размерах ее часто требуется удалять.

В экстренном порядке операции не проводятся, поэтому у пациентки есть возможность предварительно подготовиться к ней морально и физически. Вопрос целесообразности удаления решает врач после проведенного осмотра.

Обязательно ли удалять фиброаденому молочной железы

Хирургическое вмешательство – это всегда стресс для организма. Прежде чем принимать решение об удалении, нужно понять, что собой представляет фиброаденома.

Доброкачественное опухолевое новообразование преимущественно локализуется в верхней части молочной железы. Представляет собой эластичное уплотнение, которое при надавливании легко смещается, так как не соединено с кожным покровом. Имеет круглую или овальную форму, характерны четкие границы.

Чаще всего патологическое состояние диагностируется у женщин в возрасте 22-28 и 40-45 лет на фоне гормональных перестроек в организме. Средний размер составляет 2-7 мм, в запущенных формах фиброаденома достигает 2 см и более.

Развитие заболевания связывается с гормональными нарушениями, абортами, избыточным весом, сильными и продолжительными стрессами, а также регулярным воздействием на организм радиации. Вероятность формирования фиброаденомы повышается во время беременности.

В медицине существует несколько разновидностей фиброаденом:

  • Филлоидная или листовидная. Представляет собой небольшие узелки, которые склонны к стремительному разрастанию. Каждое новообразование способно достигать размеров 2-4 см. Способно перерождаться в раковую опухоль.
  • Интраканаликулярный тип поражает соединительные ткани с прорастанием в млечных протоках. Новообразование имеет неровные края, рыхлое на ощупь.
  • Периканаликулярная фиброаденома. Состоит из фиброзно-железистых тканей, которые активно формируются в млечных протоках. Эффективно поддается лечению консервативными способами. Больше всего подвержены девочки-подростки и женщины во время беременности.
  • Смешанная форма. Этот тип сочетает в себе две предыдущие формы, локализуется исключительно в млечных протоках.

Все разновидности фиброаденомы, кроме листовидной формы, не способны перерождаться в злокачественные образования. Филлоидная фиброаденома трансформируется в рак молочной железы в 10% случаев.

Целесообразность удаления и составление терапевтического курса зависит от стадии развития патологии и классификации фиброаденомы. Незрелая форма присуща только для молодых людей в период полового созревания. Такое формирование не имеет капсулы, поддается лечению медикаментозным способом.

Зрелое уплотнение имеет четкие границы. Оно практически не поддается консервативному лечению, поэтому есть необходимость в удалении.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Необходимость удаления фиброаденомы может определить только врач на основании многих факторов. Предварительно нужно пройти медицинское обследование, полученные результаты прояснят ситуацию.

Важно при выявлении уплотнений сразу обратиться к маммологу, чтобы взять ситуацию под контроль. Самостоятельно дифференцировать фиброаденому от злокачественного новообразования невозможно. Для этого требуется проводить ряд гистологических исследований.

Если была подвержена фиброаденома, метод терапии будет зависеть от разновидности заболевания, размеров опухоли и степени ее прогрессирования.

Показания к оперативному вмешательству:

  • Размер новообразования достигло 2 см и больше.
  • Наличие выраженного косметического дефекта: асимметричность или деформация, появление бугристости.
  • Высокая вероятность озлокачествления новообразования.
  • В течение 2-3 месяцев фиброаденома увеличилась в размерах в 2-2,5 раза.

Не стоит затягивать с удалением при развитии листовидной формы патологии, которая склонна к быстрому разрастанию и перерождению в онкологию. Повременить с операцией можно, если развивается периканаликулярная форма образования, особенно в подростковом возрасте. В этом случае необходимо пройти медикаментозный терапевтический курс и постоянно наблюдаться для отслеживания динамики.

Целесообразность удаления опухоли нужно обсудить с доктором во время планирования беременности. Если уплотнения небольших размеров и стабильны в своем развитии, оперативное вмешательство не требуется.

Однако период гестации характеризуется изменением гормонального фона, что может стать толчком для стремительного развития фиброаденомы.

На развитие плода в утробе влияния она не оказывает, могут возникнуть трудности с грудным вскармливанием.

Подготовка к операции

Прежде чем принять решение удалять фиброаденому, нужно определить ее тип, точное месторасположение, размер и структуру.

Потребуется лабораторная и инструментальная диагностика, которая включает:

  • Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – наиболее распространенный способ обследования, благодаря своей доступности, безопасности и информативности.
  • Маммография – это разновидность рентгенографии. После обследования удается определить срок существования новообразования, пропитана ли фиброаденома кальциевыми солями.
  • Биопсия. Лабораторное исследование, суть которого заключается в заборе материала опухоли. Удается определить структуру фиброаденомы, нет ли в ней атипичных (злокачественных) клеток. Забранный биологический материал передается на гистологическое и цитологическое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается в том случае, если предыдущие методы были малоинформативными.

Источник: //narobraz.ru/meditsina-i-zdorove/stoit-li-udalyat-fibroadenomu-molochnoj-zhelezy-opasna-ili-net.html

Операция по удалению фиброаденомы груди – отзыв

Как проходит операция по удалению фиброаденомы

Всем привет!

Сегодня хочется поделиться своим “опытом” и рассказать о том, как проходит операция по удалению фиброаденомы груди по полису ОМС под местным наркозом.

Думаю, если вы читаете мой отзыв, то скорее всего у вас заподозрили или уже поставили диагноз “фиброаденома”.

Скажу сразу, что не стоит сильно беспокоиться и переживать! Девушки, женщины живут с таким диагнозом годами и порой даже не подозревают об этом!

Мне было 22 года, когда я столкнулась с этим недугом.

Скажу честно, что сначала я, конечно, очень испугалась. переживала и плакала. Но в мой семье двум женщинам удаляли фидроаденомы, поэтому, я знала, что операция не очень сложная, а сам диагноз не так страшен, как звучит.

Фиброаденома молочной железы – образование доброкачественной природы, которое чаще диагностируется у женщин в возрасте 25-45 лет. Она легко определяется в виде хорошо ограниченных округлых опухолей мягкоэластичной консистенции, безболезненных, не связанных с кожей.

Как я узнала об этом диагнозе?

Думаю, всем из нас еще с подросткового возраста известно, что нужно проводить каждый месяц самостоятельное обследование молочных желез. Да и на приеме у гинеколога они нас проверяют, а посещать этого доктора нужно хотя бы раз в полгода.

У меня фиброаденома прощупывалась очень плохо, точнее сказать совсем не прощупывалась. Сама я ее не нашла, врач тоже не замечала. Только на УЗИ, после долгого рассмотрения с разных сторон груди, врач задала вопрос “У вас нет жалоб на боли в груди?”. После приема я вышла из кабинета с диагнозом “фиброаденома молочной железы”.

Медиками не установлено точных причин появления доброкачественного уплотнения. Выделяют ряд негативных факторов, влияющих на рост и образование фиброаденомы. К ним относится:

  • гормональный дисбаланс;
  • наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • многочисленные аборты;
  • стрессовые ситуации;
  • бесконтрольный прием контрацептивов;
  • избыточная масса тела;
  • травмирование тканей молочной железы;
  • злоупотребление солнечными ваннами.

1 этап. Подтвердить диагноз и получить направление на операцию.

После заключения с УЗИ я собралась с силами и пошла в онкологический диспансер в своем городе. Скажу сразу, что записалась на платный прием, только потому то совсем не хотела ждать месяц, а скорее решить проблему, сделать операцию и выдохнуть. Мысли о фиброаденоме отнимали много сил и угнетали.

Прием вышел мне в 1500 руб. На приме врач сказал мне, что нужно сделать пункцию и уже отталкиваясь от нее идти на операцию. В моем случае врач подозревал кисту, хотя и говорил “маловероятно”. Но в любом случае после таких диагнозов нужно делать пункцию.

Делали мне ее уже бесплатно. Пришла к назначенному времени, разделась по пояс, врач аккуратно взяла шприц с большой иглой (не огромной, как я ждала), аккуратно ввела ее и откачала жидкость из фиброаденомы. Да, это неприятно и дискомфортно. Да, лучше закрыть глаза и спокойно дышать и ни в коем случае не дергаться.

2 минуты и все закончилось. Я оделась и поехала домой. Через два дня результат был готов, я забрала его в больнице уже вместе с направлением на операцию..

2 этап. Подготовка к операции.

Перед операцией вам нужно собрать анализы: а именно общий анализ крови, биохимию, мочу, калл, ЭКГ, ФЛГ и т.д. Точный список выдаст направляющий врач. Анализы должны быть свежие, у некоторых из них срок действия неделя-две. Поэтому, все рассчитать нужно так, чтобы на операцию ложиться со свежими.

После того, как я все собрала, пришла к онкологу, который направил на операцию, все отдала и получила памятку, что с собой нужно взять, куда и во сколько явиться.

Через неделю мне позвонили (это была пятница) со словами “Вам дали место на операцию, приходите на госпитализацию в понедельник”.

С собой в больницу я собрала небольшой пакетик: одежда для сна, теплая кофта, теплые носки, тапочки, зубная щетка и мыло, небольшое полотенце и книга с зарядкой для телефона. Еще по пути в больницу купила йогурт и булочку.

На операцию нужно приходить натощак.

3 этап. Операция и восстановление.

Утром, после того, как в больнице нас всех оформили и распределили по палатам, я обратила внимание на то, что с направлением на удаление фиброаденомы я одна такая молодая.. Хотя, может это был именно тот день – исключение)

В 8 мы поступили, в 10 нас пустили в палаты. Палаты на 4 человека, светлые, уютные, с чистым бельем, холодильником и сан.узлом.

В 11 часов в палату вошел мой хирург.. И с первой минуты я поняла, что все мой страхи отступили. Это был мужчина лет 35, очень улыбчивый и спокойный. Он с порога начала шутить и мигом разрядил обстановку в палате)

После осмотра, он еще раз сделал мне УЗИ, чтобы самостоятельно убедиться в точности диагноза, маркером поставил насечку для надреза и отправил ждать в палату, сказав что “Ну она такая малюсенькая, поэтому сделаем под местным наркозом, идите готовьтесь”.

Я отправилась в палату, и через час, когда я уже начала засыпать, за мной пришла медсестра. Она велела раздеться (оставив носочки). День был очень холодный, осень, а в больнице еще не дали отопление. Я так же сняла все ювелирные украшения и меня закутали в простынь. Перед входом в операционную на голову одели одноразовую шапочку.

А после того, как я туда вошла, помню как от волнения закружилась голова) Справа еще кого-то оперировали, а возле выхода женщина уже отходила от общего наркоза на столе.

Меня завели, аккуратно помогли забраться на операционный стол. Далее было то, что добавило волнения от души – меня привязали за ноги и руки, раскинутые по бокам.)) Но не туго, а лишь для того, чтобы ненароком не начала брыкаться и не навредила бы себе во время операции.

После повесили перед лицом шторку из простыни, укрыли меня моей простыней и оставили оголенной только грудь, на которой была операция. После уже подошел врач, поздоровался, еще раз пошутил, начал мне рассказывать какие-то истории, параллельно обрабатывая грудь спиртом.

И так отдуши, что у меня от запаха аж запершило горло и я начала кашлять) После подошла ассистентка, и хирург скомандовал мне “Сейчас поставлю анестезию, чуть-чуть уколю, потерпи. Потом уже начнем резать”.

Укол это не так больно, это терпимо. Я даже не помню это чувство. Самое неприятное впереди. ))

Я даже не заметила момента, когда врач сделал надрез.. в один момент просто вспомнила, что почувствовала теплое мимолетное чувство, будто в подмышку потекло что-то теплое (что додумайте сами)). Ассистентка хирурга очень приятно держала меня за ногу)) а одну руку положила на грудную клетку, что это очень меня успокаивало. Моментами даже будто поглаживала меня для успокоения.

Операция выпала на ПМС, поэтому настроение было взвинченное. Я лежала и хотела плакать от жалости к себе и одиночества.)) Но очень меня успокаивало отношение врачей вокруг и их спокойствие.

Помню, как лежала и тут хирург выглядывает сверху из-за шторки и говорит “Ну вот смотри на нее, какая маленькая”. Мне сначала было очень жутко, но я передумала, подумав о том, что врага нужно знать в лицо!

Глянула на нее, побыла в небольшом шоке и вот тут наступил самый, я так думаю, неприятный момент – врач стал зашивать меня. Именно из-за того, что он оттягивал кожу, поддевал иголкой, натягивал получше шов, мне было неприятно.

Я мало того, что морщилась, так еще и носками на ногах шевелила, да и дышать сразу стала быстро и часто, что и заметили хирург и ассистентка.

Да, это не самое приятное ощущение – чувствовать, как в тебе копашаться и зашивают, как порванную кофточку, но жить с этим можно))

Далее помню, я уже начала задумываться о времени всей этой экзекуции, как мне начали накладывать бинты на шов и отвязывать меня. Любезно помогли подняться, сказали резко не вставать, а немного посидеть, потом укутали в мою простынь и отправили в палату.

Туда я пришла уже другим человеком)) Оделась в свою одежду, закуталась в одеяло и пыталась следовать совету хирурга “полежать час-полтора на груди”. Это сложно мне далось, т.к было некомфортно, все болело, щипало, поэтому через полчаса я перевернулась на бок и сладко уснула.

Проснулась уже только когда начали развозить поздний завтрак) Думаю, все знают, какая простоя еда в больницах, но кажется, это была самая вкусная вареная рыба с кашей и морковкой, которые я ела!

Целый день и ночь я провела в больнице, а на утро после осмотра была отпущена домой. Швы мне не снимали, т.к наложили нитки, которые рассасываются сами.

Я только один раз приехала на перевязку к этому хирургу, а за выпиской уже через 10 дней больничного пошла к врачу по месту прописки.

В целом, состояние после операции было слабенькое, я нехорошо себя чувствовала, была слабость, немного ломоты в теле и температура держалась 4 дня 37.2, плюс конечно боли в груди, которую оперировали. Спала ночью я довольно плохо, так как то мучилась из-за того, что лежать неудобно, то из-за того, что боль мучает.

Но через недели 2 со шва сошли отеки, краснота и корочки начали потихоньку отваливаться. Я старалась не напрягать руку со стороны прооперированной груди, не занималась спортом и не парилась в ванне.

Разрез у меня был по ореоле, с операции прошли уже почти три месяца, а шрам уже посветлел и заметен на 50% меньше.

Шов очень аккуратный, небольшой, заживает быстро. Можно, конечно, использовать дополнительную помощь и применять мази против шрамов и рубцов, но лишний раз я стараюсь не трогать шрам.

В целом, после удаления ФА в городской больнице по полису ОМС, у меня остались довольно положительные впечатления.

Советовать или нет операцию?) Конечно да, если это нужно. За своим здоровьем нужно обязательно следить и не бояться даже слова “операция, удаление”.

Ведь удаление фиброаденомы молочной железы – это не слишком сложная и долгая операция.

Источник: //irecommend.ru/content/udalenie-fibroadenomy-molochnoi-zhelezy-pod-mestnym-narkozom-po-polisu-oms-v-prostoi-gorodsk

Как проходит удаление фиброаденомы молочной железы: обзор возможных методов и отзывы женщин

Как проходит операция по удалению фиброаденомы

Удаление фиброаденомы молочной железы считается наиболее эффективным способом лечения больших и прогрессирующих образований.

Несмотря на то, что данная опухоль носит доброкачественный характер и крайне редко перерастает в онкологию, во многих случаях рекомендуется хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство не проводится в экстренном порядке, что позволяет тщательно подготовиться к нему.

Вопрос о необходимости удаления опухоли решается врачом после проведения детального обследования.

Сущность патологии

Фиброаденома представляет собой опухолевое образование доброкачественного характера, в основном локализующееся на верхнем участке молочной железы.

Проявляется она в форме эластичного уплотнения, которое обнаруживается при пальпации.

В отличие от злокачественного новообразования такое уплотнение легко смещается при надавливании, т.к. не соединено с кожным покровом. Для фиброаденомы характерны четкие границы и круглая или овальная форма.

Наиболее часто данная патология обнаруживается у женщин в возрасте 22-28 и 40-45 лет. Средний размер образования составляет 2-7 мм, но в запущенном состоянии может достигать нескольких сантиметров.

Этиология фиброаденомы связывается с гормональными нарушениями, сильными стрессами, абортами, ожирением, чрезмерным воздействием солнечной радиации, неправильным использованием контрацептивов, травмами груди.

Чаще всего, патология провоцируется резким повышением уровня эстрогена. Вероятность ее появления повышается во время беременности.

В практике маммологии фиксируются такие основные разновидности фиброаденомы:

  1. Интраканаликулярный тип. Такая опухоль образуется из соединительных тканей с прорастанием в млечные протоки. На ощупь она рыхлая, с неровными краями.
  2. Периканаликулярная фиброаденома. Ее структуру составляют фиброзно-железистые ткани, которые формируются вокруг млечных каналов. Она характерна для девочек-подростков и беременных женщин. Может эффективно лечиться медикаментозными способами.
  3. Смешанный тип. Он сочетает в себе обе предыдущие разновидности и может локализоваться в пределах млечного протока.
  4. Листовидная или филлоидная разновидность. Она представляет собой узелки, склонные к быстрому разрастанию. Они могут достинать размера в 2-4 см.

Рассматриваемые доброкачественные обазования не могут перерождаться в раковые опухоли.

Исключение составляет листовидная фиброаденома, которая способна к озлокачествлению. Установлено, что до 10 процентов этой разновидности патологии перерастают в рак молочной железы.

При определении схемы лечения болезни следует учитывать классификацию фиброаденомы по степени зрелости. Незрелая форма характерна для периода полового созревания.

Такое образование не имеет капсулы, а лечение может основываться на терапевтических методах.

Зрелая форма преобразуется в уплотнение с четкими границами. Она практически не поддается медикаментозному лечению, а потому удаляется хирургическими способами.

Необходимость лечения

Нужно ли удалять фиброаденому? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов.

Необходимость удаления может определить только врач после проведения соответствующих обследований.

Важно одно: при появлении признаков патологии необходимо обратиться к специалисту, который должен взять ситуацию под контроль. Прежде всего, фиброаденому сама женщина не сможет дифференцировать от злокачественной опухоли. Для этого необходимы гистологические исследования.

Если установлена именно фиброаденома, то вопрос о методики лечения определяется, исходя из разновидности патологии, размеров образования и ее прогрессировании.

«Фиброаденома крайне редко ведет к осложнениям, опасным для здоровья, а тем более, жизни женщины. В то же время саморассасывание образованияй наблюдается лишь в 7-8 процентов случаев, а их рост происходит в 5-6 раз чаще.

Однозначно хирургическое удаление фиброаденомы необходимо при подозрении на онкологию, наличии опухоли филлоидного типа, активном росте образования, появлении канцерофобии.

Подумать об операции стоит и при планировании беременности».

Показанием к хирургическому удалению фиброаденомы следует считать следующие факторы:

  1. Размер уплотнения более 2 см.
  2. Увеличение размеров образования в 2-2,5 раза за 2-3 месяца.
  3. Повышенный риск озлокачествления опухоли.
  4. Наличие выраженного косметического дефекта (значительная бугристость груди, деформация железы, появление асимметрии и т.д.).

Какие виды патологии требуют хирургического лечения? Оно необходимо при выявлении фиброаденомы листовидного (филлоидного) типа из-за быстрого разрастания и риска онкологии.

Не следует торопиться с операцией при периканаликулярном образовании (особенно у подростков). В этом случае достаточно осуществить курс терапии и обеспечить контроль.

Проблему следует обсудить со специалистом и при планировании беременности. Небольшие, стабильные уплотнения не требуют вмешательства и с ними можно смириться на всю жизнь.

Однако во время беременности резко изменяется гормональный баланс, а это приводит к повышению риска стремительного разрастания фиброаденом.

На развитие плода они не оказывают влияния, но в последующем может затрудниться грудное кормление.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо определить тип фиброаденому, ее точную локализацию, размеры и структуру.

Диагностика включает проведение следующих основных инструментальных и лабораторных исследований:

  1. УЗИ. Это основной диагностический способ, позволяющий определить всек основные параметры.
  2. Маммография (специальная рентгенография). Она проводится для определения срока существования образования, в частности по пропитке фибромы кальциевыми солями.
  3. Биопсия. Она необходима для определения структуры опухоли и выявления онкологии на ранней стадии. Биоптат передается на цитологические и гистологические исследования.
  4. МРТ. Проводится дополнительно для детального изучения патологии.

В подготовительный период перед операцией проводится всесторонний анализ крови. Исследуется гормональный статус, т.е. уровень основных гормонов.

Обязательно проводится тест на свертываемость крови. Определяется кровяная формула (содержание гемоглабина кровяных телец и других компонентов).

В ряде случаев необходим тест на онкомаркеры, а также на аллергические реакции (обязательно, на анестезирующий препарат).

Особых ограничений перед операцией в части питания и образа жизни нет. В принципе, ее можно производить в любое время года.

Нередко у женщин возникает вопрос о том, на какой день менструального цикла лучше осуществлять оперативное лечение.

Специалисты считают, что операцию лучше делать в период 10-20 дней от начала месячных, что связано с гормональными изменениями.

Методы оперативного удаления

В зависимости от характера фиброаденомы ее хирургическое удаление обеспечивается несколькими способами:

  1. Энуклеация. Образование вычищается из железы без повреждения окружающих тканей. Ткая операция проводится только на неосложненных, небольших фиброаденомах под местной анестезией. Доступ к очагу обеспечивается через небольшой надрез в подмышечной зоне или в районе соска, что позволяет максимально скрыть шов. Операция проводится амбулаторно с минимальным травматизмом. Недостаток – ограничение по размерам образования.
  2. Секторальная резекция. Эта операция предусматривает удаление фиброаденомы вместе с близлежащими тканями. Разрез производится непосредственно над очагом поражения. Таким способом удаляются большие по размеру опухоли. Операция производится под общим наркозом. Она обеспечивает лечение любых фиброаденом, но основной минус – значительное повреждение мягких тканий и большой послеперационный рубец. Грудь после операции может уменьшиться в размере.
  3. Полная мастэктомия. Это наиболее радикальная операция, предусматривающая ампутация всей молочной железы. Она необходима при очень больших опухалях филлоидного типа и высоком риске озлокачествления.

Помимо указанных хирургических операций при удалении фиброаденомы могут применяться малоинвазивные способы:

  1. Криоабляция. Суть метода заключается во введении в опухоль через длинную иглу жидкого азота. После глубокого замораживания прекращается рост образования, при этом она постепенно рассасывается. Процесс необходимо постоянно контролировать.
  2. Лазерное выжигание. С помощью специального оборудования лазерный луч направляется на опухоль и выжигает пораженные ткани. Разрез не делается, а потому шрамов не остается.
  3. Вакумная аспирационная биопсия. Через биопсийную иглу с помощью вакума производится фрагментальный отсос опуходи.

Все малоинвазивные технологии удаления фиброаденомы реализуются при местной анестезии.

Они проводятся на специальном оборудовании, в специализированных клиниках.

Недостаток технологий заключается в том, что они могут приеняться только для удаления опухолей размером не более 30 мм.

Восстановление после операции

Первичный восстиановительный период после хирургического вмешательства характеризуется несколькими условиями:

  1. Продолжительность восстановительного периода после операция зависит от ее сложности и радикальности. В среднем она составляет 4-7 дней. При секторальной резекции она увеличивается до 10-15 дней, а после полной резекции – до 1-1,5 месяца.
  2. Госпитализпция продолжается обычно 2-4 суток и зависит от скорости восстановления.
  3. В первую очередь уделяется особое внимание психологическому фактору, связанному с операцией на таком важном для любой женщины органе.
  4. Болевые ощущения могут продолжаться 3-5 суток. Для их устранения назначаются обезболивающие средства.
  5. Снятие швов. Они удаляются после полного восстановления поврежденных тканей. Обычно это происходит через 14-20 дней после операции. Манипуляции осуществляются под местной анестезией. В современных клиниках используются саморассасывающиеся нити, снимать которые не нужно.

При качественно проведенной операции специалистом рубцы после снятия швов практически полностью исчезают через 2-3 месяца.

Небольшие рубчики в скрытых местах возможны при радикальных видах операции, но они незаметны для постороннего глаза. Уплотнения внутри железы могут сохраняться в течение определенного срока (особенно при проведении криоабляции).

Окончательное рассасывание образования может продолжаться 6-12 месяцев.

Послеоперационные рекомендации

После выписки из стационара женщина должна придерживаться определенных рекомендаций в течение всего восстановительного периода:

  1. Необходимо подобрать оптимальный бюстгальтер, согласованный с врачом.
  2. Перевязка дожна обеспечиваться не реже, чем через день
  3. Устраняются все физические нагрузки в течение 8-12 суток. Обеспечивается полноценный отдых, позволяющий восстановить силы и психологическую реабилитацию.
  4. Питание должно быть оптимальным. Рекомендуется диета с повышенным содержанием витамина С и белков.
  5. Водные процедуры разрешаются только с разрешения врача.
  6. Для устранения отеков и гематом применяются кремы и гели. Эффективным считается гель Контрактубекс.

При появлении насторащивающих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Возвращение к привычному образу жизни производится постепенно.

Отзывы женщин

Огромное количество женщин испытали на себе хирургические методы лечения фиброаденомы. Можно привести характерные отзывы:

Заключение и выводы

Среди многочисленных отзывов можно найти, как положительную, так и отрицательную оценку хирургического лечения патологии.

Однако мнения первого типа значительно превосходят вторые оценки по своему количеству и географии.

Женщины однозначно голосуют за безопасность и эффективность такого лечения.

Редкие отрицательные отзывы чаще всего связаны с врачебными ошибками, запущенностью болезни или особыми индивидуальными свойствами женского организма.

Из видео вы узнаете как проходит удаление фиброаденомы молочной железы:

Источник: //zhenskoe-zdorovye.com/mammologija/fibroadenoma/udalenie-metody.html

Фиброаденома: когда обязательно удалять доброкачественную опухоль груди

Как проходит операция по удалению фиброаденомы

О причинах развития фиброаденомы, о наследственном факторе, а также о том, как реагировать на этот диагноз женщине, и какие существуют меры профилактики, Medical Note спросил онколога-хирурга, маммолога московского онкологического центра «Европейская клиника» Вячеслава Лисового.

Фиброаденому чаще всего выявляют сами женщины при самообследовании груди.

Что представляет собой фиброаденома?

— Фиброаденома — наиболее часто встречающаяся опухоль молочной железы. Сразу хочу отметить, что это доброкачественное новообразование.

Фиброаденома представляет собой округлое либо овальное уплотнение, состоящее в основном из фиброзной ткани, которое не связано с кожей, а свободно смещается при пальпации.

Размер опухоли может быть до 1 см, но чаще диагностируются фиброаденомы размером 1-2 см. Иногда бывают множественные фиброаденомы, но, как правило, встречаются одиночные.

Какие симптомы у этого заболевания? Женщину может что-то насторожить?

— Фиброаденома обычно никак не беспокоит женщину. Когда опухоль маленьких размеров, видимых симптомов она не имеет, также нет ни боли, ни дискомфорта, ни покраснения кожи.

Фиброаденомы чаще всего выявляют сами женщины при самообследовании груди, опухоль также диагностируется при маммографии или УЗИ молочных желез.

Симптомы фиброаденомы — округлое или овальное уплотнение в груди, смещаемое при ощупывании, безболезненное, с четкими ровными контурами и довольно плотное. Чаще всего эта опухоль выявляется у женщин в возрасте 25-30 лет.

Показана ли операция при выявлении фиброаденомы? Имеет ли значение размер опухоли?

— Есть ряд показаний к оперативному лечению. Маленькие фиброаденомы — до 1 см — не оперируют, большие — 2 см и более — удаляют. Опухоли больше 2 см иногда визуально заметны, вызывают косметический дефект. К тому же опухоли таких размеров могут вызывать дискомфорт и даже приводить к осложнениям.

Например, при лактации фиброаденома может механически сдавливать протоки молочных желез и провоцировать мастит.

Кроме того, показанием к удалению фиброаденомы является ее быстрый рост. Например, выявляют фиброаденому размером 5 мм, а через полгода она вырастает уже до 1,5 см. Такое новообразование надо удалять. В случае быстрого роста новообразования есть риск, что под маской фиброаденомы может скрываться злокачественная опухоль.

Одним из показаний к операции также является желание женщины удалить фиброаденому.

Показанием к удалению фиброаденомы является ее быстрый рост и размеры.

Может ли фиброаденома переродиться в рак? Стоит ли волноваться, услышав такой диагноз?

— Да, может. Существует несколько гистологических типов фиброаденом. Листовидная форма фиброаденомы имеет тенденцию к озлокачествлению.

При пальпации или по УЗИ невозможно определить, какого вида данная фиброаденома. Это показывает только гистологическое исследование, поэтому при выявлении фиброаденомы требуется проведение биопсии.

Женщинам стоит волноваться, если им поставили именно листовидную форму фиброаденомы. И это прямое показание к ее удалению.

Другие виды фиброаденомы не перерождаются в рак, поэтому их наблюдают: раз в полгода надо посещать маммолога и делать УЗИ молочных желез. Далее уже врачом и самой пациенткой принимается решение об операции.

Например, если при обращении к онкологу женщина приносит результаты ежегодных УЗИ за пять последних лет, из которых следует, что размеры фиброаденомы не меняются, в таком случае биопсию и операцию можно не проводить, ограничившись динамическим наблюдением.

Если у пациентки впервые выявили опухоль и неизвестны темпы ее роста, существует риск перепутать рак и фиброаденому. В этом случае назначают биопсию, чтобы однозначно исключить рак и листовидную форму фиброаденомы.

Помните, раковая опухоль постоянно растет, а фиброаденома может не меняться в размерах в течение многих лет.

Какие причины вызывают появление фиброаденомы?

— Четкой причины наука не выделяет, но существует ряд предрасполагающих факторов. Главный из них — гормональный дисбаланс. Это и гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина), и доминирование эстрогенов, и другие нарушения.

Когда женщины в постклимактерическом периоде используют гормонозаместительную терапию, воздействие женских половых гормонов повышает риск развития фиброаденомы.

В период беременности также повышается риск образования опухоли. Нередко фиброаденомы, которые были у женщины до беременности, начинают активно увеличиваться в размерах в период беременности и грудного вскармливания, что также связано с гормональным дисбалансом.

Кроме гормонального фактора, есть и другие: стресс, избыточный вес, нарушение менструального цикла, механическая травма молочной железы, поликистоз яичников.

Гормональный дисбаланс, стрессы, нарушение менструального цикла могут привести к возникновению фиброаденомы.

А наследственный фактор существует? например, если у мамы была фиброаденома, у дочки обязательно образуется эта опухоль или нет?

— Если у родственниц по женской линии были провоцирующие факторы, которые привели к развитию фиброаденомы, то в этом случае велика вероятность, что женщина унаследует предрасположенность к таким провоцирующим факторам.

Я повторюсь, основным провоцирующим фактором является гормональный дисбаланс. Если у ближайших родственниц он был, то риск дисгормональных нарушений повышается, соответственно, увеличивается и риск появления фиброаденомы.

Влияет ли использование оральных контрацептивов на развитие фиброаденомы?

— Влияет, если женщина использует оральные контрацептивы бесконтрольно: не ходит регулярно к гинекологу и не сдает анализы крови на гормоны. Если гормональный фон при приеме контрацептивов держится в норме, то риск образования фиброаденомы не повышен.

Если же самостоятельно назначать себе гормональные препараты и принимать их без контроля, то риск повышается вследствие нарушения гормонального фона.

Какие возможны меры профилактики появления фиброаденомы?

— Прежде всего, надо контролировать гормональный фон. Далее, как и при профилактике рака молочной железы, надо воздействовать на предрасполагающие факторы: максимально избегать стрессов, вести регулярную половую жизнь, наблюдаться у онколога-маммолога, сохранять грудное вскармливание.

Какие обследования и как часто надо проходить, чтобы вовремя диагностировать фиброаденому?

— Раз в год всем женщинам надо обязательно делать УЗИ молочных желез. Женщинам старше 35 лет надо ежегодно делать маммографию.

Если выявлена фиброаденома, то контролировать ее размеры по УЗИ необходимо каждые полгода. Если есть значительный рост размера опухоли, то проводят пункционную биопсию или трепан-биопсию под контролем УЗИ или маммографии.

Кроме того, каждый месяц женщина должна проводить самообследование молочных желез. Самообследование необходимо проводить в первые несколько дней после окончания менструации. Зачастую пациентки сами находят у себя фиброаденому.

Ежегодно всем женщинам необходимо делать УЗИ молочных желез.

Какой прогноз лечения?

— Это довольно частый диагноз. Прогноз лечения этого вида опухоли хороший. Главное — исключить рак при выявлении опухоли, установить точный диагноз, убедиться, что это именно фиброаденома, какого вида, а дальше контролировать ее размер.

Операция может проводиться под местной, либо под внутривенной анестезией, в зависимости от предпочтений пациентки. Остаются небольшие швы — до 2 см.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/59c4ede73c50f71d116106cb/5da81ce843863f00b187b549

Заболевание на рак
Добавить комментарий