Язвенный рак желудка

Содержание
  1. Рак желудка: симптомы проявления на ранних стадиях у женщин или мужчин и прогноз на жизнь, операция по удалению и лечение заболевания
  2. Аденокарцинома желудка
  3. Тубулярная аденокарцинома
  4. Муцинозная  аденокарцинома желудка состоит из слизистых клеток с повышенным содержанием внеклеточного муцина в огромных количествах. Клетки, формирующие муцинозную аденокарциному, часто расположены в виде цепочек с вкраплениями слизи между ними.  Перстневидноклеточная аденокарцинома
  5. Коллоидный рак желудка
  6. Фиброзный рак желудка
  7. Солидный рак желудка
  8. Мелкоклеточный рак желудка
  9. Плоскоклеточный рак желудка
  10. Рак желудка: формы, типы и классификация
  11. Причины возникновения опухолей желудка
  12. Формы рака желудка
  13. Гистологические типы опухолей рака желудка
  14. Инфильтративный рак желудка 1-4 степени (тотальная, язвенная форма): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика
  15. Что такое
  16. Классификация
  17. Диффузно-инфильтративный
  18. Язвенно-инфильтративный
  19. Стадии
  20. Нулевая
  21. Первая
  22. Вторая
  23. Третья
  24. Четвертая
  25. Причины
  26. Экологическая обстановка
  27. Патологии ЖКТ
  28. Неправильное питание
  29. Нарушения гормонального фона
  30. Генетическая предрасположенность
  31. Симптомы
  32. Диагностика
  33. Анализ на онкомаркеры
  34. ОАК
  35. Эндоскопия
  36. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование
  37. Лечение
  38. Оперативное вмешательство
  39. Химиотерапия
  40. Лучевая терапия
  41. Осложнения
  42. Выживаемость
  43. Профилактика
  44. Признаки и лечение инфильтративного рака желудка
  45. Общие сведения
  46. Симптоматика и диагностика заболевания
  47. Терапия патологии
  48. Рак желудка
  49. Как язва желудка перерождается в рак. Самые опасные симптомы

Рак желудка: симптомы проявления на ранних стадиях у женщин или мужчин и прогноз на жизнь, операция по удалению и лечение заболевания

Язвенный рак желудка

В современной онкологии выделяют около 6-ти основных гистологических типов рака желудка, каждый из которых имеет свои биологические и структурные особенности.

Папиллярная аденокарцинома желудка представляет из себя множество пальцевидных эпителиальных выростов на слизистой желудка. Встречается довольно часто, и опухолевые клетки при таком гистологическом подтипе чувствительны к химиотерапии и таргетной терапии.

Аденокарцинома желудка

Аденокарцинома является самым распространенным гистологическим типом рака желудка. По степени злокачественности и дифференцировки аденокарциномы разделяют на 3 вида:

  1. Высокодифференцированная аденокарцинома — это опухоль, состоящая из развитых клеточных структур, отдаленно напоминающих неопухолевые клетки желудка.
  2. Умеренно-дифференцированная аденокарцинома — имеет смешанное строение, «среднее» между строением высокодифференцированных и низкодифференцированных опухолей.
  3. Низкодифференцированная аденокарцинома — такая опухоль состоит из отдельных клеток и скоплений. Железистые структуры таких опухолей определяются с трудом.

Аденокарцинома желудка разделяется на несколько подтипов.

Тубулярная аденокарцинома

Тубулярная аденокарцинома желудка встречается относительно редко. Она состоит из тубулярных структур, расположенных в фиброзной строме.

При заболевании тубулярной аденокарциномой желудка часто бывают нарушения связанные с повышенной выработкой фермента слизистыми клетками и разрушением их протоков.

Муцинозная  аденокарцинома желудка состоит из слизистых клеток с повышенным содержанием внеклеточного муцина в огромных количествах. Клетки, формирующие муцинозную аденокарциному, часто расположены в виде цепочек с вкраплениями слизи между ними.  Перстневидноклеточная аденокарцинома

Перстневидноклеточная аденокарцинома – это редкий вид рака желудка. Она отличается от других гистологических типов своей агрессивностью, склонностью к диффузному росту и плохим ответом на лечение.  состоит из клеток, содержащих муцин в своей цитоплазме.

Муцин, который находится внутри опухолевой клетки, сдавливает клеточные ядра и смещает их к периферии, именно поэтому клетки имеют перстневидную форму. Клетки перстневидноклеточной аденокарциномы желудка  не образуют ферментов, однако функционально являются железистыми, именно поэтому их относят к аденокарциномам.

Коллоидный рак желудка

Коллоидный рак желудка называют также слизистым. Этот гистологический тип рака желудка характеризуется распространением опухоли в слизистом и подслизистом слоях. Коллоидный рак сформирован из клеток, содержащих слизь. Из-за этой особенности, при коллоидном раке стенка желудка насыщается слизистым содержимым и сильно утолщается.

Фиброзный рак желудка

Фиброзный рак желудка представлен атипичными клетками соединительной ткани. Опухолевые клетки фиброзного рака желудка имеют кубическую форму и отличаются небольшими размерами, также они имеют тенденцию к образованию небольших ячеек и тяжей.

Фиброзный рак желудка, на поздних стадиях, очень часто провоцирует язвенный распад опухоли, что вызывает обильное желудочное кровотечение.

Солидный рак желудка

Солидный рак желудка является гистологической разновидностью рака желудка, при которой опухолевые клетки не развиты и очень агрессивны. Опухолевая ткань представлена множеством неразвитых клеток полигональной формы. Солидный тип рака желудка отличается агрессивным течением.

Мелкоклеточный рак желудка

Мелкоклеточный рак желудка является достаточно редким гистологическим типом рака желудка. Он составляет около 0,6% от всех диагностируемых типов рака желудка.

Мелкоклеточный рак желудка состоит из раковых клеток, напоминающих лимфоциты. Раковые клетки зачастую накладываются друг на друга пластами. В некоторых опухолевых клетках при мелкоклеточном раке желудка содержатся нейроэндокринные гранулы и пептиды.

Клинически и морфологически мелкоклеточный рак желудка очень похож на мелкоклеточный рак легкого.

Плоскоклеточный рак желудка

Плоскоклеточный рак желудка является одной из наиболее редких гистологических типов рака желудка. Встречается около 0.1 % от всех диагностируемых опухолей желудка. Опухолевая ткань при плоскоклеточном раке желудка представлена атипичным метаплазированным железистым эпителием желудка.

Злокачественные опухоли желудка имеют и вторую гистологическую классификацию. Её называют гистологическая классификация «по Лорен».

В этой гистологической классификации опухолей желудка выделяют два типа рака желудка:

  • Кишечный тип рака желудка

Кишечный тип рака желудка по-другому называют «интестинальный рак желудка». Кишечный тип рака желудка состоит из клеток кишечного типа, полиповидной или грибовидной формы. Чаще всего, это высокодифференцированная аденокарцинома. Болеют кишечным типом рака желудка мужчины в возрасте старше 50 лет, с наличием хронического гастрита.

  • Диффузный тип рака желудка

Диффузный тип рака желудка представлен недифференцированным перстневидноклеточным раком желудка, реже низкодифференцированной аденокарциномой желудка. Он представлен атипичными неразвитыми раковыми клетками. Диффузный тип рака желудка, в большинстве случаев, диагностируют у молодых людей в возрасте до 35 лет.

Источник:

Рак желудка: формы, типы и классификация

От рака желудка в мире ежегодно погибает до 800 000 человек. Рак желудка занимает в мире четвёртое место среди злокачественных образований. Это заболевание имеет высокий показатель смертности, что делает его вторым в структуре онкологической смертности после рака лёгких.

Израильские онкологические клиники берутся за лечение больных раком желудка почти на любой стадии заболевания. Конечно же, на самой последней стадии надежды на полное выздоровление стремятся к нулю.

Поэтому особенно важно обнаружить рак желудка на как можно более ранних стадиях.

Для этого нужно проходить обследование – и в случае появления определенных симптомов, да и вообще людям старше пятидесяти лет.

Причины возникновения опухолей желудка

Сказать, что исследования выявили все возможные причины заболевания раком желудка, к сожалению, нельзя. Однако некоторые факторы, предрасполагающие к появлению опухоли, известны.

  • Частое употребление продуктов, содержащих большое количество животных жиров.
  • Употребление овощей, выращенных с применением нитратов и нитритов. Следует знать, где именно в каких видах овощей накапливаются вредные вещества, и постараться эти части в пищу не употреблять.
  • Употребление алкоголя – современные исследования показывают, что при частом употреблении алкоголя вероятность появление злокачественных опухолей желудка возрастает.
  • Курение.
  • Косметика, как и курение, также является источником попадания нитратов и нитритов в организм, поэтому чрезмерное ее использование также повышает риск заболевания раком желудка.
  • Злоупотребление копченой и вяленой пищей, поскольку в таком виде пищи также наличествуют нитраты и нитриты.
  • К «продуктам риска» также относятся твердые сыры и пиво, преимущественно пастеризованное.

Также значительно усиливает риск возникновения опухолей желудка наличие так называемых «предраковых заболеваний». К ним относятся:

  • хроническая язва желудка;
  • желудочные полипы;
  • хронический гастрит при пониженной кислотности;
  • пернициозная анемия (с дефицитом В12).

Также в зоне риска относительно возникновения рака желудка относятся люди, перенесшие удаление части желудка из-за какого-то другого заболевания.

Риск заболевания онкологией находится в зависимости от степени выраженности сопутствующего атрофического гастрита, так как при нем снижается кислотность желудочного сока, что влечет за собой рост числа микробов, и, как следствие, увеличение формирования азотистых соединений.

Относительно язвы желудка еще совсем недавно считалось, что в каждом восьмом случае она переходит в рак, однако современные исследования показали, что в большинстве случаев заболевание не являлось язвой, а являлось раком желудка на ранней стадии с его изъязвлением. Однако, в некоторых случаях все же происходит озлокачествление язвы желудка.

Формы рака желудка

Злокачественная опухоль желудка, как и опухоли любых других полых органов, имеет три типа роста:

  • Экзофитный тип. Опухоль растет в просвет органа. Такой тип роста опухоли включает следующие разновидности:
    • бляшковидный
    • блюдцеобразный – является наиболее распространенной разновидностью роста рака желудка (составляет около 35% заболеваний); это изъязвленный рак; его края приподняты и четко очерчены; визуально отличить его от язвы желудка достаточно сложно; отличается сравнительно доброкачественным течением
    • полиповидный – является самой редкой разновидностью роста рака желудка (всего порядка 5% случаев); опухоль не имеет изъязвления, от здоровых тканей хорошо ограничена; из всех разновидностей имеет самый благоприятный прогноз.
  • Эндофитный тип, при котором опухоль прорастает стенку органа. Характерные формы роста:
    • инфильтративно-язвенный
    • диффузно-фиброзный; диффузное прорастание стенки желудка нарушает его моторику и провоцирует возникновение диспепсических жалоб
    • другие.
  • Смешанный тип.

Гистологические типы опухолей рака желудка

Сегодня выделяют 6 основных гистологических типов опухолей желудка:

  • аденокарцинома (железистый рак);
  • слизистый рак (он также называется коллоидным);
  • солидный рак;
  • фиброзный рак (скирр);
  • мелкоклеточный рак;
  • плоскоклеточный рак.

Источник: //xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-zheludka/kakie-byvayut-vidy-raka-zheludka.html

Инфильтративный рак желудка 1-4 степени (тотальная, язвенная форма): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Язвенный рак желудка

Инфильтративный рак относится к наиболее опасным патологическим процессам, поражающим желудок. В начале развития заболевание протекает практически бессимптомно, что создает определенные трудности при диагностике болезни. Кроме того, патология характеризуется стремительным прогрессированием и быстрым распространением метастазов.

Что такое

Инфильтративное заболевание желудка – это опухоль злокачественного характера, которая прорастает в желудочные стенки и не имеет четко очерченных форм. Инфильтрат в желудке в большинстве случаев выявляется в его нижних отделах. Иногда поражению может подвергаться весь орган.

Часто в области онкологии такую разновидность рака называют аденокарциномой. О ее злокачественности свидетельствует раннее проявление метастазов и быстрый рост патологических структур тканей.

Согласно наблюдениям, было установлено, что у больных инфильтративным раком был диагностирован гастрит атрофического типа.

Онкологический процесс характеризуется следующими особенностями:

  • множественное формирование мутированных клеток, очаги поражения располагаются друг от друга на расстоянии примерно семи сантиметров;
  • уплотнение консистенции опухоли, в особенности на поздних стадиях течения процесса;
  • поражение как взрослых, так и детей;
  • агрессивность заболевания;
  • раннее метастазирование.

Кроме того, особенность инфильтративного рака заключается в том, что поражению подвергается сразу весь орган. Это объясняется разбросом мутированных клеток по всей слизистой.

По мере тотального прорастания новообразования в рядом расположенные ткани, нарушается перистальтика, и стенки теряют свою первоначальную эластичность.

Так как опухоль не имеет четких границ, она быстро расползается в разные стороны и поражает здоровые ткани. В результате на фоне сужения желудочного просвета структуры органа постепенно ухудшаются.

Классификация

Инфильтративный рак желудка подразделяется на 2 разновидности. В области онкологии классификация основывается на системе Borrmann, где за основу разделения берется внешний вид опухоли.

Диффузно-инфильтративный

Выявить данную форму заболевания в теле органа методом эндоскопического исследования практически не представляется возможным. Для диагностики во внимание берутся определенные признаки.

Прежде всего, пораженные стенки будут отличаться ригидностью. Другим словами, они полностью теряют свою эластичность. Также необходимо учитывать сглаженность поверхностного рельефа, бледность слизистой и ее безжизненный окрас.

Язвенно-инфильтративный

Картина, полученная при эндоскопическом исследовании, напоминает формирование язвы, которая имеет невыраженные кромки и бугристое дно.

Для выявления инфильтративно-язвенной формы также необходимо учитывать определенные показатели, характерные для данной клинической картины. Прежде всего, это наличие ригидных складок, схожий окрас слизистой и кромки язвы, грубость рельефности.

Стадии

Инфильтративный рак проходит пять стадий своего развития.

Нулевая

Состояние считается предраковым, то есть, опухоль еще не успела сформироваться, однако уже наблюдается присутствие бесконтрольного деления отдельной группы клеток. Кроме того, отсутствует поражение лимфоузлов и отдаленных структур.

Первая

В размерах новообразование достигает не более пяти сантиметров. Атипичному процессу подвергаются подслизистые и слизистые органа. Нет метастазирования в лимфатическую систему.

Вторая

Наблюдается быстрое увеличение опухоли. При этом она начинает прорастать в мышечную и серозную желудочковую ткань. В злокачественный процесс может быть вовлечено до шести лимфатических узлов.

Третья

На 3 стадии опухоль начинает выходить за пределы желудка. В результате поражаются рядом расположенные лимфоузлы, печень, пищевод и другие органы. По факту отдаленное метастазирование отсутствует, но уже отмечается присутствие атипичных клеток в лимфотоке и кровотоке.

Данный этап патологии уже не поддается излечению.

Четвертая

При 4 степени течения болезни риски летального исхода значительно возрастают. Клиническая картина имеет тяжелую симптоматику. Помочь в этом случае можно только проведением паллиативной терапии.

Причины

Развитию любого онкологического заболевания, в особенности если речь идет об органах желудочно-кишечного тракта, предшествуют определенные процессы.

Таким образом, рак инфильтративного типа в большинстве случаев появляется в результате нерубцующейся язвы или при прогрессировании атрофического гастрита. При таком состоянии перерождение болезни в злокачественную форму может возникнуть вне зависимости от степени ее течения.

Точные предрасполагающие к появлению онкозаболевания факторы отсутствуют. Специалистами было выдвинуто лишь несколько теорий, согласно которым объясняется процесс происхождения раковой опухоли желудка.

В настоящее время ученые выявили ряд причин, по которым может начать развиваться патология.

Экологическая обстановка

При повышенном загрязнении окружающей среды, почвы, воды вероятность появления онкологического заболевания значительно увеличивается. В эту группу также можно отнести трудовую деятельность, связанную с вредным производством.

Патологии ЖКТ

Болезнь может возникнуть на фоне гастрита, язвы или воспалительных процессов, которые сопровождаются атрофированием слизистой желудка или полипозом.

Также рак может развиваться на фоне сопутствующих патологий, способствующих снижению иммунной системы и ослаблению человеческого организма.

Неправильное питание

В этом случае речь идет о недостатке или переизбытке важных микроэлементов и питательных веществ. Также в данную группу относят преобладание в рационе продуктов питания с различными пищевыми добавками и красителями.

Спровоцировать формирование злокачественной опухоли может и несоблюдение температурного режима блюд. При употреблении слишком холодной или горячей пищи происходит быстрое повреждение эпителиального слоя, что дает толчок к началу озлокачествления.

Нарушения гормонального фона

Половые гормоны состоят из двух производных – отрицательной и положительной. При достижении 30-летнего возраста, как правило, происходит смешение фона в отрицательную сторону. Такая производная выступает в роли натурального канцерогена, под влиянием которого клетки начинают мутировать и делиться.

Генетическая предрасположенность

При наличии в анамнезе ближайших родственников раковых заболеваний, риск рака желудка также возрастает. При этом онкологическому процессу в большей степени подвергаются молодые люди.

Несмотря на многообразие провоцирующих факторов, основной причиной онкозаболевания специалисты считают предраковое состояние, то есть язвенную болезнь желудка.

Симптомы

Как правило, начальные стадии развития ракового заболевания часто протекают без проявления характерной клинической картины. Первые признаки появляются уже на более поздних сроках. Это считается опасным для организма, поскольку нельзя своевременно выявить озлокачествление язвы или атрофии слизистой органа.

По этой причине, если у человека имеются болезни желудка, то ему необходимо регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога.

Среди основных признаков развития инфильтративного рака выделяют:

  • низкий уровень кислотности, который проявляется при нарушениях функционирования пищеварительных желез;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • эпигастриальные боли, не имеющие никакого отношения к употреблению пищи;
  • внутренние кровотечения;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенную утомляемость;
  • общую слабость.

Для устранения выше перечисленной симптоматики необходимо скорректировать питание. Однако нужно помнить, что такая мера не способствует излечению больного.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, а также изучить формирование злокачественного образования, специалисты назначают пациенту прохождение ряда диагностических мероприятий.

Анализ на онкомаркеры

Если в организме присутствуют специфические вещества, то можно говорить об онкологическом процессе. Если речь идет об инфильтративном раке, то изучению подлежат такие онкомаркеры, как СА 19-9, СА 72-4, СА 242 и РЭА.

Правильную расшифровку результатов может дать только квалифицированный специалист.

ОАК

Общий анализ кровяной жидкости необходим для оценки состояния желудка, а также для предположения озлокачествления патологического процесса. Об онкологическом заболевании будет свидетельствовать снижение гемоглобина и увеличение скорости оседания эритроцитов.

Данная процедура дает возможность оценивать стадию патологии, а также выявлять метастазирование.

Еще не так давно этот способ был одним из наиболее популярных для выявления любых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Суть его проведения заключается во введении в желудок контрастного вещества и получения изображения. При помощи снимков изучаются рельефные структуры, размер, границы опухолей.

Эндоскопия

Один из более точных диагностических методик. Его точность составляет практически 100 процентов.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование

Дает возможность визуального рассмотрения онкопроцесса, протекающего в желудке. Также с его помощью можно оценить характер изменений и разрастания опухоли.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий основывается на нескольких показателях. При этом необходимо учитывать возраст больного, стадию болезни, степень поражения рядом расположенных и отдаленных структур.

При лечении инфильтративного рака специалисты отдают предпочтение трем основным методам.

Оперативное вмешательство

Данный способ является радикальным и в большинстве случаев единственным для устранения новообразования. Суть его заключается в удалении опухоли и части пораженного органа.

Химиотерапия

Проводится, как правило, перед хирургическим вмешательством и способствует облегчению симптоматики патологического процесса. Кроме того, после нее снижается вероятность повторного появления болезни.

Врач назначает определенные медикаментозные препараты, которые оказывают губительное воздействие на раковые клетки.

Лучевая терапия

При данном заболевании используется в редких случаях. Положительный результат можно наблюдать только при комплексном ее применении.

Осложнения

Возникновение последствий возможно не только при длительном отсутствии лечения, но также на фоне применяемых терапевтических тактик.

Так, часто могут появляться внутренние сосудистые кровотечения, на фоне которых начинает развиваться анемия.

При достижении опухолью крупных размеров часто наблюдается некроз тканей. При этом состояние больного значительно ухудшается, поскольку в кровоток проникают продукты распада злокачественных новообразований.

При нежелании употреблять пищу, а также при прогрессивном росте опухоли развивается кахексия.

Прием химиотерапевтических препаратов негативно сказывается на общем самочувствии пациента, что сопровождается тошнотой, рвотой, выпадением волос, нарушениями половой системы.

Если заболевание диагностировано поздно, или длительное время не принимались соответствующие методы по его лечению, то возможны рецидивы болезни, а также распространение метастазов на окружающие органы и системы.

Выживаемость

При выявлении болезни на первой стадии продолжительность жизни в течение пяти лет и более наблюдается у 72 процентов больных.

При 2 степени течения данный показатель сокращается до 47 процентов.

Если патология была обнаружена на последних стадиях, то 5-летняя выживаемость возможна лишь в 3-28%.

При отсутствии соответствующего лечения пациентам удается прожить не более трех лет.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие инфильтративного рака желудка, необходимо прежде всего не менее раза в год проходить медицинское обследование. Кроме того, важно следить за питанием, образом жизни, меньше есть соли жирных и жареных блюд.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек, соблюдать элементарные правила гигиены.

Рак желудка инфильтративного типа – опасное заболевание, которое при несвоевременном проведении терапевтических мероприятий может привести к смертельному исходу. Чтобы вовремя обнаружить болезнь, нужно регулярно обследоваться у эндокринолога.

Источник: //onkologia.ru/onkogastroenterologiya/infiltrativniy-rak-zheludka/

Признаки и лечение инфильтративного рака желудка

Язвенный рак желудка

Рак желудка встречается в медицинской практике достаточно часто и вызывает немало случаев с летальным исходом. Данное заболевание протекает в разных формах. К одному из них относят развитие инфильтративного рака желудка.

Общие сведения

Инфильтративный рак желудка предполагает злокачественное новообразование, которое прорастает в стенку пищеварительного органа и не обладает четкими границами. Чаще всего выявляют изъявленную опухоль в нижней части желудка, но у некоторых пациентов наблюдалось поражение всего органа.

Такой тип онкологической болезни сложно поддается диагностике, потому что новообразование обладает бледно-сероватым оттенком, а на его поверхности имеют сильные кровоподтеки, что очень схоже с ранками при язве органа пищеварения.

Доктора обычно называют инфильтративный рак аденокарциномой. Патология характеризуется быстрым и ранним процессов метастазирования, стремительно разрастается. Ткани онкологии начинают распространяться кучно, отличаются чрезмерной плотностью.

Злокачественная опухоль вызывает нарушение перистальтики, делает стенки органа менее эластичными. Признаки инфильтративного рака желудка проявляются лишь на поздней стадии.

Симптоматика и диагностика заболевания

Инфильтративно-язвенный рак желудка длительно время не проявляется. Только на поздней стадии человека начинают беспокоить выраженные симптомы. У больных наблюдаются такие раковые проявления:

  1. Боли в области желудка.
  2. Резкий сброс массы тела.
  3. Кровяные примеси в кале.
  4. Понижение аппетита.
  5. Быстрое чувство насыщения от пищи.
  6. Общая слабость.
  7. Проявления анемии.

При возникновении первых признаков рака желудка следует немедленно обратиться в поликлинику и пройти обследование. Для выявления рака желудка доктора применяют такие методики как:

  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Биопсия с проведением гистологического анализа пораженных клеток.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Помимо инструментальных способов обследования назначаются лабораторные анализы крови, мочи, кала.

Терапия патологии

Лечение опухоли желудка проводится чаще всего с помощью хирургического вмешательства. Только операция позволяет повысить эффективность терапии. Разновидность тактики лечения зависит от степени течения онкологии, обширности поражения. Инфильтративное поражение онкологией считается агрессивным, поэтому терапия должна производится немедленно.

Если новообразование является неоперабельным, то назначается проведение химиотерапии и облучения. Эти методы помогают уменьшить размер опухоли, устранить симптомы рака, улучшить общее состояние больного.

При химиотерапии вводятся препараты химического происхождения, которые уничтожают раковые клетки. Недостаток данного способа лечения состоит в том, что он убивает не только патологические, но и здоровые клетки. Это чревато серьезными побочными реакциями.

Лучевая же терапия воздействует только на очаг поражения. Однако, она считается малоэффективной, поэтому не применяется как самостоятельная методика борьбы с раком. Ее используют в сочетании с химиотерапией.

Инфильтративный рак желудка – тяжелая патология, лечение которой далеко не всегда является успешным. Поэтому важно беречь свое здоровье и каждый год проходить обследование у гастроэнтеролога.

Источник: //opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/infiltrativnyj-rak-zheludka/

Рак желудка

Язвенный рак желудка

Рак желудка – это злокачественная эпителиальная опухоль слизистой оболочки желудка. Признаками рака желудка служат снижение аппетита, похудание, слабость, боль в эпигастрии, тошнота, дисфагия и рвота, быстрое насыщение при приеме пищи, вздутие живота, мелена.

Установлению диагноза способствует проведение гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ органов брюшной полости, эндосонографии, определение опухолевых маркеров, исследование кала на скрытую кровь.

В зависимости от распространенности рака желудка производится частичная или тотальная резекция желудка; возможно проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Рак желудка – злокачественное новообразование, в большинстве случаев исходящее из железистых эпителиальных клеток желудка. Среди злокачественных опухолей желудка в 95% выявляются аденокарциномы, реже – другие гистологические формы – лимфомы, плоскоклеточный рак, лейомиосаркомы, карциноид, аденоакантомы.

Мужчины болеют раком желудка в 1,7 раза чаще женщин; обычно заболевание развивается в возрасте 40-70 лет (средний возраст 65 лет). Рак желудка склонен к быстрому метастазированию в органы пищеварительного тракта, часто прорастает в соседние ткани и органы через стенку желудка (в поджелудочную железу, тонкий кишечник), часто осложняется некрозом и кровотечением.

С током крови метастазирует преимущественно в легкие, печень; по сосудам лимфатической системе – в лимфоузлы.

Рак желудка

В настоящее время гастроэнтерология недостаточно знает о механизмах развития и причинах возникновения рака желудка. Современная теория развития рака желудка предполагает, что заметную роль в его возникновении играет инфицированность Helicobacter Pylori.

Среди факторов риска отмечают следующие: курение, хронический гастрит, операции на желудке, пернициозная анемия, генетическая предрасположенность.

Состояниями с высоким риском развития рака является аденома желудка, атрофический гастрит, хроническая язва желудка.

Чаще всего рак развивается у лиц среднего возраста и старше, заболевают чаще мужчины. Однако отсутствие факторов риска не гарантирует полностью избегания рака желудка. Равно как и у людей с сочетанием нескольких канцерогенных факторов рак желудка возникает далеко не всегда.

Рак желудка классифицируется по стадиям согласно международной классификации злокачественных новообразований: классификация TNM, где T – состояние (стадия развития) первичной опухоли (от нулевой стадии предрака до четвертой стадии прорастания опухоли в соседние ткани и органы), N – присутствие метастазов в региональных лимфоузлах (от N0- отсутствия метастазов, до N3 – заражения метастазами более 15 региональных лимфоузлов), M – наличие метастазов в отдаленных органах и тканях (М0 – нет, М1 – есть).

Ранняя стадия развития рака желудка часто протекает без клинических проявлений, симптоматика начинает развиваться, как правило, уже при опухоли второй-третьей стадии (прорастание в подслизистые слои и далее).

С развитием заболевания выявляются следующие симптомы: боль в эпигастрии (первоначально умеренная), тяжесть в желудке после приема пищи, снижение аппетита и похудание, тошнота вплоть до рвоты (рвота, как правило, сигнализирует о снижении проходимости желудка – закупорке опухолью привратникового отдела). При развитии рака в области кардии возможна дисфагия (нарушение глотания).

На третьей стадии рака (когда опухоль поражает все слои стенки желудка вплоть до мышечного и серозного) возникает синдром раннего насыщения. Это связано со снижением растяжимости желудка.

При прорастании опухли в кровеносные сосуды могут возникать желудочные кровотечения. Следствия рака: анемия, снижение питания, раковая интоксикация приводят к развитию общей слабости, высокой утомляемости.

Присутствие каких либо из вышеперечисленных симптомов не является достаточным для диагностирования рака желудка, таким образом могут проявляться и другие заболевания желудка и органов пищеварения.

Диагноз «рак желудка» устанавливают только на основании данных исследования биоптата.

Однако выявления подобных симптомов требует немедленного обращения к врачу-гастроэнтерологу для прохождения обследования и максимально раннего обнаружения злокачественного новообразования.

Единственным основанием для установления диагноза «рак желудка» является результаты гистологического исследования новообразования. Но для выявления опухоли, выяснения ее размеров, характеристики поверхности, локализации и осуществления эндоскопической биопсии проводят гастроскопию.

Наличие увеличенных лимфоузлов средостения и метастазов в легких можно выявить при рентгенографии легких. Контрастная рентгенография желудка визуализирует присутствие новообразования в желудке.

УЗИ органов брюшной полости проводят для выяснения распространения опухолевого процесса. С теми же целями (детальная визуализация новообразования) проводят мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ).

В определении распространения злокачественного процесса помогает ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография (вводимая в организм радиоактивная глюкоза собирается в тканях опухоли, визуализируя вышедший за пределы желудка злокачественный процесс).

МРТ живота. Большое эндофитное объемное образование в стенке тела желудка; метастаз в печени

При лабораторном исследовании крови выявляют специфические онкомаркеры. Кал проверяют на присутствие скрытой крови. Детальное исследование опухоли, возможность ее хирургического удаления определяют при диагностической лапароскопии, при этом также возможен забор биоптата для исследования.

Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии развития рака желудка, размера опухоли, прорастания в соседние области, степени заселения злокачественными клетками лимфоузлов, поражения метастазами других органов, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний органов и систем.

При раке желудка могут применять три основных методики лечения злокачественных образований: хирургическое удаление, химиотерапию и лучевую терапию. В большинстве случаев используется сочетание методик. Тактика лечения определяется специалистом-онкологом, после комплексного обследования пациента, получения рекомендаций смежных специалистов.

В случаях раннего выявления опухоли (на стадиях 0 и 1), когда метастазы отсутствуют, прорастание в стенку не достигает подслизистых слоев, возможно полное хирургическое удаление рака.

Проводится удаление участка стенки желудка, пораженного раком, часть окружающих тканей, близлежащие лимфоузлы.

Иногда, в зависимости от степени поражения желудка опухолью, производится частичная или тотальная резекция желудка.

После такого рода операций общий объем желудка заметно уменьшается, либо, если желудок полностью удален, пищевод соединяется с тонким кишечником напрямую. Поэтому пациенты после резекции желудка могут употреблять ограниченное количество пищи за один прием.

Лучевую терапию (облучение пораженных опухолью органов и тканей ионизирующим излучением) производят для остановки роста и уменьшения опухоли в предоперационном периоде и в качестве средства, подавляющего активность раковых клеток и уничтожения вероятных очагов рака после удаления опухоли.

Химиотерапия – медикаментозное подавление роста злокачественных образований. Комплекс химиотерапевтических препаратов включает в себя высокотоксичные средства, разрушающие опухолевые клетки.

После операции по удалению злокачественного новообразования химиотерапию применяют для подавления активности оставшихся раковых клеток, чтобы исключить вероятность рецидива рака желудка. Зачастую химиотерапия комбинируется с лучевой терапией для усиления эффекта.

Хирургическое лечения также, как правило, сочетается с тем или иным способом подавления активности раковых клеток.

Пациенты, страдающие раком желудка, должны хорошо, полноценно питаться на протяжении всего лечения.

Организму, борющемуся со злокачественной опухолью, требуется большое количество белка, витаминов, микроэлементов, необходима достаточная калорийность суточного рациона.

Трудности возникают в случае выраженного угнетения психики (апатии, депрессии) и отказа от пищи. Иногда возникает необходимость в парентеральном введении питательных смесей.

Тяжелые осложнения, значительно ухудшающие течение заболевания, могут быть как непосредственным результатом наличия злокачественной опухоли, так и стать следствием весьма тяжелопереносимых методов противоопухолевой терапии.

При раке желудка зачастую возникают кровотечения из сосудов поврежденной стенки, что способствует развитию анемии. Крупные опухоли могут некротизироваться, ухудшая общее состояние организма выделением в кровь продуктов некротического распада.

Потеря аппетита и усиленное потребление опухолевой тканью питательных веществ способствует развитию общей дистрофии.

Продолжительная лучевая терапия может способствовать развитию выраженного лучевого ожога, а так же лучевого дерматита и лучевой болезни. Побочными эффектами химиотерапии является общая слабость, тошнота (вплоть до регулярной рвоты), диарея, алопеция (облысение), сухость кожи, дерматиты, экзема, ломкость ногтей, деформация ногтевых пластин, расстройства половой сферы.

Одним из распространенных осложнений может быть присоединившаяся инфекция. Вследствие подавленного иммунитета течение инфекционного процесса может быть весьма тяжелым.

Рак желудка диагностируется, как правило, уже на стадии неизлечиваемой опухоли.

Только в сорока процентах случаев выявляется новообразование, при котором есть вероятность излечения (рак на ранней стадии без метастазирования либо с метастазами в близлежащих лимфоузлах).

Таким образом, при выявлении рака третьей и четвертой стадии, при его склонности к быстрому течению и осложнениям прогноз кране неблагоприятен.

Оперативное лечение в сочетании с тем или иным методом противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость после операции у 12% пациентов. В случае раннего обнаружения рака (поверхностное распространение без прорастания в подслизистые слои стенки желудка) выживаемость увеличивается до 70% случаев. При озлокачествленной язве желудка вероятность выживаемости – от 30 до 50%.

Наименее благоприятный прогноз у неоперабельных опухолей, поразивших насквозь все слои желудочной стенки и проникших в окружающие ткани. Неблагоприятно течение рака, если выявлены метастазы в легких и печени. При неоперабельных опухолях желудка терапия направлена на облегчение симптомов и максимально возможное снижение скорости прогрессирования заболевания.

Основными мерами профилактики рака желудка являются: своевременное лечение заболеваний, которые являются предраковыми состояниями, регулярное правильное питание, отказ от курения. Значимой мерой в профилактике развития злокачественных новообразований является контроль состояния слизистой желудка и своевременное выявление зарождающихся опухолевых процессов.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/stomach-cancer

Как язва желудка перерождается в рак. Самые опасные симптомы

Язвенный рак желудка

Если язвенную болезнь не лечить, это может привести к прободению язвы и другим серьезным проблемам, опасным для жизни.

Прободение язвы

Быстро развивающаяся язвенная болезнь часто осложняется прободением язвы. А при прободении язвы даже самый стойкий человек в один момент сгибается от боли.

Что такое прободение язвы? Представьте себе желудок — по сути дела это полый мешок, заполненный неким количеством еды и кислотного желудочного сока. При прободении язвы она пробивает стенку желудка насквозь, и все содержимое из желудка вытекает вместе с едким желудочным соком в брюшину — это и вызывает нестерпимую боль.

Прободение язвы происходит внезапно. И если уж оно случилось, жди, что, возможно, она будет сочетаться с кровотечением. Прободение язвы легко вызвать, если почаще мучить желудок острой, жирной, жареной и соленой едой.

Симптомы прободения язвы желудка: человек внезапно сгибается от приступа сильнейшей боли в верхней части живота или пупка. Мускулы живота сильно напрягаются, образуя так называемый доскообразный живот.

Боль равномерно перемещается в подвздошную область, “под ложечку”.

Мучения больного с прободением язвы быстро не закончатся, без оказания медицинской помощи он умрет лишь через несколько дней — от перитонита (гнойного воспаления брюшины).

Если произошло прободение язвы, спасти может только оперативность и грамотность докторов “Скорой помощи”. В стационаре с помощью современных методик — эндоскопической техники, — если сумеют, выполнят операцию и остановят кровотечение. Но, возникнув один раз, оно может в любой момент повториться…

Если стенки желудка спаиваются с другими органами

Нередко при язвенном заболевании стенки желудка спаиваются с одним из соседних органов, к примеру, кишечником или поджелудочной железой. Постепенно язва проникает в этот орган.

Такая ситуация менее опасна, чем прободение язвы, потому что в этом случае язва все же остается закрытой, и инфицирования брюшной полости бактериями не происходит. Но и при таких спайках можно умереть. Особенно опасно, если язва проросла в поджелудочную железу.

Этот орган очень чувствителен ко всяким травмам. Поэтому, когда в него врезается язва, в считанные часы может развиться острый панкреатит, а он сам по себе еще опаснее любого осложнения язвенной болезни.

Чаще всего такая трагедия случается у хронических больных с язвенной болезнью, которые хоть и лечатся, но не доводят лечение до конца. А вот прободение чаще происходит у молодых людей с маленьким стажем заболевания.

Кровотечение

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки часто начинается внутреннее кровотечение из пораженного органа. Сама по себе язва — это рана в стенке желудка или кишечника.

Если не лечиться, она распространяется глубже и может дойти до кровеносного сосуда и “разъесть” его стенки. Таких сосудов в желудке много, а сосудистая сеть этого органа большая, поэтому язвенное заболевание часто осложняется внутренним кровотечением.

Чаще всего кровотечение из язвы возникает внезапно, без видимых на то причин.

Но если кто из язвенников хочет ускорить событие и спровоцировать кровотечение, надо с утра и не позавтракав выкурить несколько сигарет подряд, выпить крепкий кофе и отправиться на работу, где обязательно пару раз отлично понервничать. Уверяем, умереть от внутреннего кровотечения вы можете очень скоро.

Симптомы внутреннего кровотечения: внезапное появление чувства беспомощности, головокружение, прохладный пот, сонливость, чувство ужаса, учащение пульса. Когда в желудке накопится много крови, больного может вырвать.

Из-за взаимодействия с соляной кислотой кровь становится темно-коричневой (рвота “кофейной гущей”). Бывает, что кровотечение развивается медленно, и больной, сам того не ведая, успевает переварить изрядное количество своей крови.

В таком случае стул становится черным — это очередной признак кровотечения в желудке или в кишечнике.

Самые опасные — кровотечения из больших сосудов. За 15-20 минут человек может потерять несколько литров крови. Такое кровотечение — самый верный и стремительный метод уйти на тот свет. Больные, которые упорно отказываются лечиться, рано или поздно погибают или от внутреннего кровотечения, или от прободения язвы.

Стеноз привратника

Что такое привратник? Это конечный отдел желудка, соединяющий его с двенадцатиперстной кишкой. В зоне привратника язвы образуются особенно часто, потому что здесь любит поселяться зло­вредная бактерия хеликобактер, провоцирующая образование язвы.

К тому же тут кислотность желудочного сока самая высокая. Но хеликобактеру все нипочем. По анатомическому строению привратник желудка — это узкий канал, снабженный мышечными кольцами, — они способны сокращаться и расслабляться.

При сокращении привратник закрывается, и полость желудка отделяется от полости кишечника. При расслаблении привратник расширяется, и часть еды из желудка переходит в двенадцатиперстную кишку для переваривания. При стенозе привратника происходит его необратимое сужение и деформация.

Если язва поражает этот отдел, выход из желудка практически преобразуется в большой твердый рубец, который не пропускает пищу в двенадцатиперстную кишку.

Первые симптомы стеноза привратника могут появиться спустя много лет после начала язвенной болезни. Все начинается с чувства полноты желудка после приема пищи, тяжести и болей в желудке, кислой отрыжки с противным запахом. Человек жалуется на то, что спустя длительное время после того, как он поел, слышит, как в желудке “плещется жидкость”, желудок словно переполнен.

Характерный симптом стеноза привратника — рвота. На поздних стадиях заболевания, когда язва фактически уже перекрывает выход из желудка в кишечник, рвота возникает каждый раз после приема пищи. Это облегчает мучения больного, но обрекает его на гибель от истощения. Потому что рано или поздно сообщение между желудком и кишечником нарушается окончательно.

Лечение стеноза привратника только хирургическое. В ходе операции пораженную часть желудка удаляют, а здоровую часть органа сшивают с двенадцатиперстной кишкой для восстановления проходимости.

Рак желудка

Злокачественное перерождение язвы желудка — самое серьезное осложнение язвенного заболевания. Поверхность рака желудка очень похожа на язву, поэтому врачу трудно их отличить. Язва может перерождаться в злокачественное образование, а может появиться на раковой опухоли, но это бывает реже.

Злокачественной язва становится у людей, страдающих ею на протяжении всей жизни. Рак желудка может долго не заявлять о себе. Первые симптомы рака — это появление других болей, не характерных для язвенного заболевания.

Если при язве боли успокаиваются после еды, то при раке желудок болит независимо от приема пищи и боли становятся постоянными, мучительными. Непереносимость пищи, потеря веса тоже яркие симптомы рака желудка. Выявленный на начальных стадиях, он вполне излечим — в онкологии удаляют пораженную часть желудка.

Но на поздних стадиях рака, при наличии метастазов в другие органы, рак трудноизлечим, и операция зачастую не дает положительных результатов.

Жми! Подписывайся! Читай только лучшее!

Источник: //www.obozrevatel.com/health/diseases/73860-kak-yazva-zheludka-pererozhdaetsya-v-rak--samyie-opasnyie-simptomyi.htm

Заболевание на рак
Добавить комментарий