Интерстициальный узел миомы

Содержание
  1. Интерстициально субсерозный узел – Гинекология
  2. Разновидности онкологии матки и их особенности
  3. Причины заболевания
  4. Симптомы заболевания
  5. Диагностика и лечение миомы
  6. Что такое интерстициально субсерозная миома матки
  7. Причины появления
  8. Симптомы
  9. Лечение
  10. Интерстициальная миома матки
  11. Интерстициальная миома
  12. Миома: интерстициальный узел – опасно ли это?
  13. Интерстициальная миома тела матки: какие могут быть симптомы?
  14. Признаки интерстициальной миомы
  15. Миома матки: интерстициальный узел и полипы. Как обнаруживается патология?
  16. Женщинам, планирующим в будущем зачатие, назначаются такие операции:
  17. Симптомы
  18. Лечение
  19. Миома матки – интерстициальная форма: лечение медикаментозное
  20. Интрамуральная лейомиома: лечение хирургическим способом
  21. Субсерозно интерстициальная миома маки: лечение органосохраняющее или радикальное?
  22. Интерстициальная миома матки и расположение узлов
  23. Причины развития
  24. Формы интерстициальных миом
  25. Диагностика миоматозных узлов
  26. Влияние на беременность
  27. Хирургический метод
  28. Консервативный метод
  29. Нетрадиционные средства

Интерстициально субсерозный узел – Гинекология

Интерстициальный узел миомы

Интерстициальную миому по-другому называют интрамуральной опухолью. Она развивается из гладкомышечных волокон матки и прорастает в стенку детородного органа.

Субсерозная миома появляется с внешней стороны матки под ее серозной оболочкой, отсюда и такое название. Обе опухоли носят доброкачественный характер.

Когда онкология сочетает в себе сразу два данных типа новообразований, то ее называют интерстициально-субсерозная миома матки. О ней мы и поговорим в данной статье.

Разновидности онкологии матки и их особенности

Миома представляет собой мышечное разрастание тканей матки, и может быть следующих видов:

  • Интерстициальное образование – самый часто встречаемый вид опухоли. Он развивается в мышечных волокнах органа и внутри стенок матки.
  • Субмукозное образование появляется под слизистой оболочкой матки и растет по направлению к самой полости органа.
  • Субсерозная миома образуется с внешней стороны детородного органа под серозной оболочкой и крепится к матке при помощи ножки. Такая опухоль еще называется подбрюшинной миомой, так как растет в сторону брюшной полости.

Интерстициальная миома матки

Когда интерстициальный тип образования сильно разрастается в сторону брюшины, то его называют интерстициально-субсерозная миома матки.

Миоматозные узлы такого типа, как правило, не влияют на работу детородного органа, так как не способны попасть внутрь матки.

Единственный минус данной патологии в том, что при увеличении опухоли она может сдавливать соседние органы, нарушая их здоровое функционирование.

Субсерозно-интерстициальная миома имеет плотное и широкое основание и жестко крепится к телу матки. Отсюда возможно появление следующих осложнений:

  • Нарушение функции репродуктивной системы и развитие бесплодия. Из-за глубокого прорастания основания опухоли может случиться самопроизвольный выкидыш у женщины. Это происходит, когда миома соединяется с плацентой или начинает давить на фаллопиевые трубы.
  • Перекручивание ножки. Когда опухоль достигает больших размеров, основание не выдерживает и начинает скручиваться. Из-за нарушения кровотока в месте перекручивания питание миомы прекращается. Происходит некроз опухолевых стенок и у пациентки возникают резкие боли. Иногда происходит разрыв тканей, что приводит к воспалению брюшины, перитониту – довольно тяжелому осложнению, требующему срочного хирургического вмешательства.
  • Нарушение работы соседних органов. При скоротечном росте миоматозных узлов, возникает сильное давление на близкие к матке органы. В результате могут появиться проблемы с мочеиспусканием, дефекацией и процессом пищеварения.

Причины заболевания

Истинные причины возникновения болезни до сих пор не выяснены.

Главным фактором риска подсерозного образования принято считать низкий уровень прогестерона и высокое содержание эстрогенов в крови у пациентки.

Гормональный сбой приводит к многим нарушения в теле женщины, и половая система не исключение. Существует ряд опасных факторов, способных спровоцировать интрамурально-субсерозное образование миомы матки:

  • Различные хронические инфекционно-воспалительные процессы в репродуктивных органах.
  • Длительные стрессы и нервное перенапряжение.
  • Тяжелые физические нагрузки и вредные привычки.
  • Самостоятельное назначение и прием гормональных контрацептивов в течение длительного времени.
  • Предыдущие операции на матке, сложные роды и аборты.
  • Наследственный фактор.
  • Неправильная установка внутриматочной спирали.
  • Ожирение и неправильное питание.
  • Нерегулярная половая жизнь и долгое откладывание беременности.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях интрамурально-субсерозная миома матки никак себя не проявляет. Болезнь может обнаружить только врач после проведения диагностики. Но когда опухоль сильно разрастается, у женщины могут появиться следующие симптомы:

  • Боль в области живота, отдающая в поясницу, промежность или анальную зону.
  • Частые позывы к мочеиспусканию или наоборот трудности с выведением жидкости из организма.
  • Длительные и болезненные месячные. Такое состояние бывает, когда миометрий матки не может нормально сокращаться из-за деформации органа и нарушения его работы.

Главное, вовремя обнаружить онкологию и начать необходимое лечение, чтобы затормозить рост узлов. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Диагностика и лечение миомы

Выявить патологический процесс вам поможет гинеколог, который проведет осмотр детородного органа на кресле и направит вас на обследование. Обязательной процедурой для подтверждения диагноза данного подвида миомы матки является вагинальное УЗИ.

Для более точного определения размеров опухоли и ее типа используют метод гистероскопии. Этот способ позволяет подробно рассмотреть нарушения целостности матки, определить количество узлов и характер онкологии.

Существует несколько вариантов лечения атипического образования на матке. Консервативный метод подразумевает под собой назначение пациентке курса гормональной терапии для снижения уровня эстрогенов в крови. Как правило, врачи выписывают препараты на основе стероидов, которые способны выровнять гормональный фон женщины.

Если течение заболевания провоцирует появление болей и вызывает осложнения в организме, то пациентке назначается хирургическое вмешательство.

В ряде случаев проводится лапароскопия. Этот метод позволяет удалить миоматозные узлы без вреда для матки и окружающих ее органов.

  • На ранних стадиях болезни и при небольшом размере миомы могут применяться методы народной медицины, например, лечение фитотерапией.
  • Для устранения недуга используют травы, содержащие в своем составе фитоэстрогены.

Эти вещества по составу сходны с собственными гормонами организма и способны угнетать опухолевый процесс.

Субсерозная интерстициальная миома матки хорошо лечится такими растениями как боровая матка, красная щетка, чистотел, крапива, алоэ, календула и др.

Настои и отвары на основе этих трав способны снизить симптоматику заболевания, остановить рост опухоли и избавить женщину от инфекционно-воспалительного процесса.

Большую популярность в народе получило лечение миомы соками овощей или фруктов с лекарственными травами. Вот один из действенных рецептов:

  • Возьмите 6 листков белокочанной капусты, 2 морковки средних размеров, ростки чеснока, одно целое яблоко, часть имбирного корня и половину от лимона.
  • Приготовьте сок с мякотью на основе этих ингредиентов.
  • Принимайте смесь утром натощак.

На местном уровне применяют лечение тампонами. Такая процедура проводится перед сном, иногда тампоны оставляют на целую ночь. Хорошо помогает смесь из сока алоэ и мёда, лечебные грязи, мази на основе ромашки, календулы, чистотела.

Лечение фитотерапией имеет свои противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Имейте в виду, что любое народное средство эффективно лечит только небольшие размеры опухоли на начальных этапах. Совместный прием медикаментов и трав поможет ускорить выздоровление. Регулярно посещайте гинекологические осмотры и тщательно следите за состоянием репродуктивной системы, тогда вы не пропустите серьёзных патологий и сохраните здоровье на годы вперед!

Источник:

Что такое интерстициально субсерозная миома матки

Содержимое

  • 1 Причины появления
  • 2 Симптомы
  • 3 Лечение

Миома матки занимает ведущее место среди гинекологических болезней у женщин детородной возрастной группы. Не имея выраженной клинической картины в большинстве случаев, маточная миома прогрессирует во множестве возможных видов и вариантов.

Миома – гормонозависимая патология, при которой происходит формирование и дальнейшее развитие опухолевидного новообразования в толще маточного миометрия. Миома не относится к онкологически-опасным заболеваниям, однако, если её своевременно не лечить медикаментозными и народными средствами, может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Миометрий является средним мышечным слоем тела матки. Он располагается между периметрием и эндометрием, обеспечивая рост матки в период беременности.

Развитие миомы матки происходит в несколько последовательных этапов:

  • образование зоны роста, где наблюдается усиление кровотока и проницаемости сосудов;
  • развитие крохотного узла, который различим только микроскопически;
  • достижение опухолью размеров, достаточных для её обнаружения макроскопически.

Образование может локализоваться как в маточном теле, так и в шеечной части. Узлы, расположенные в теле матки, бывают нескольких видов.

  • Интрамуральные или интерстициальные. Такие новообразования развиваются внутри миометрия. Интрамуральная миома матки является часто встречающейся разновидностью доброкачественной опухоли. Интрамуральный узел диагностируется примерно в 60% от общего количества миом.
  • Субмукозные или подслизистые. Опухоли этой разновидности растут под слизистой оболочкой. Подслизистая миома отличается хорошим кровотоком и благодаря своей локализации прогрессирует быстрее других узлов.
  • Интралигаментарные. Это довольно редкий вид миомы, который можно обнаружить между листками широкой связки маточного тела.
  • Забрюшинные. Данные новообразования произрастают из нижнего отдела, который представлен маточной шейкой.
  • Субсерозный или подсерозный. Миома, располагающаяся субсерозно, прогрессирует под брюшиной или серозной оболочкой. Некоторые подсерозные миомы сочетают в себе две разновидности: субсерозного и интрамурального (интерстициального) узлов.

Интерстициально-субсерозная миома матки – что это такое? Интерстициосубсерозная миома матки подразумевает миому, которая находится субсерозно, а её узел располагается интрамурально.

Интерстициально-субсерозная миома матки характеризуется латентным прогрессированием, что обуславливает её позднее диагностирование и лечение, когда медикаментозные и народные средства оказываются бессильны.

Интрамурально-субсерозная миома обычно имеет множественный характер. Единичная интерстициосубсерозная миома тела матки лучше поддаётся лечению народными средствами и лекарствами.

К тому же лечить интерстициально- или интрамурально- субсерозную форму хирургически можно при помощи органосохраняющих тактик.

Причины появления

Интерстициосубсерозная форма патологии возникает в результате гормональных колебаний. Нарушения в продукции некоторых половых гормонов могут приводить к формированию интерстициально-субсерозного или подсерозного узла.

Субсерозный узел, располагающийся в теле матки интрамурально, может быть спровоцирован неблагоприятным воздействием следующих факторов:

  • половое созревание до 11-летнего возраста;
  • поздние первые роды;
  • отсутствие лечения воспалительных болезней маточного тела;
  • венозный застой, вызванный нерегулярным характером интимной жизни;
  • чрезмерная инсоляция;
  • необоснованный приём КОК;
  • неоднократное хирургическое лечение репродуктивных органов;
  • гипертония;
  • ожирение на фоне малоподвижного образа жизни;
  • стрессы;
  • обменные и эндокринные расстройства.

Специалисты говорят о том, что лечение народными средствами интерстициально-субсерозного или подсерозного узла может воздействовать на провоцирующие заболевание факторы и маточный кровоток.

Симптомы

Гинекологи обращают внимание, что подсерозные узлы, растущие интрамурально или интерстициально, могут долгое время никак себя не проявлять. Интерстициосубсерозная опухоль прогрессирует латентно в более, чем 60% случаев.

Выраженность клинической картины как интрамуральных, так и подсерозных узлов, определяется не только их локализацией, но и размером. Интерстициально-субсерозные новообразования могут быть:

  • гигантскими;
  • большими;
  • средними;
  • малыми.

Величина интрамурально или интерстициально-субсерозных узлов имеет существенное значение при выборе тактики лечения.

Интерстициосубсерозная маточная опухоль может характеризоваться следующими симптомами:

  • обильные болезненные месячные;
  • ациклические маточные кровотечения;
  • анемия;
  • нарушения в работе выделительной системы;
  • расстройства репродуктивной функции.

Маточное новообразование может располагаться на ножке или на широком основании. В некоторых случаях возможно появление перекрута ножки узла, что сопровождается сильными болями и симптомами интоксикации. При отсутствии хирургического лечения не исключено появление некроза.

Симптомы субсерозной, интрамуральной и других видов новообразований схожи с признаками других гинекологических болезней. Для назначения адекватного лечения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Лечение

Прежде чем лечить интрамурально подсерозный узел, необходимо пройти обследование. Диагностика при интерстициосубсерозной форме заболевания включает:

  • осмотр врачом;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • гистероскопию;
  • лапароскопию.

Перед тем как лечить интрамурально- или интерстициально-субсерозное образование, необходимо также исследовать кровоток в матке и уровень гормонов.

Лечение маленьких интрамуральных и подсерозных узлов проводится при помощи медикаментозной терапии и народных средств. Медикаментозное лечение основано на приёме противовоспалительных, кровоостанавливающих, гормональных препаратов.

Источник: //cmsch71.ru/ginekologiya/interstitsialno-subseroznyj-uzel.html

Интерстициальная миома матки

Интерстициальный узел миомы

Интерстициальная миома матки – опухолевидное узловое образование доброкачественной природы, развивающееся из миометрия на фоне его повышенной чувствительности к дисбалансу половых стероидов.

Проявлениями интерстициальной миомы матки могут служить тяжесть и боли внизу живота, мено- и метроррагия, анемия, дизурия, запоры, бесплодие, осложнения беременности и родов. Интерстициальную миому матки диагностируют с помощью УЗИ, КТ (МРТ) органов малого таза, доплерографии, гистероскопии, лапароскопии.

Для лечения интерстициальной миомы матки предлагаются гормональная терапия, ФУЗ-абляция, ЭМА, лазерная вапоризация, миомэктомия и гистерэктомия.

Интерстициальная миома матки (лейомиома, фибромиома) – гормонально-зависимая доброкачественная опухоль тела или шейки матки, расположенная в толще мышечного слоя. Считается самой распространенной формой миомы (50-61% наблюдений). В 95% случаев поражает тело матки, в 5% диагностируется шеечная миома.

Интерстициальная миома матки может локализоваться в границах миометрия (интрамуральная форма), расти внутрь полости матки (интерстициально-субмукозная) или в сторону брюшной полости, выступая наружу (интерстициально-субсерозная).

Наиболее часто интерстициальная миома обнаруживается у пациенток детородного возраста (30-45 лет) – в этом возрасте на ее долю приходится около трети всей гинекологической патологии.

Интерстициальная миома матки

Основная роль в морфологической перестройке миометрия (гиперплазии и гипертрофии гладкомышечных клеток) принадлежит нарушению экскреции и метаболизма эстрогенов и баланса между его фракциями (эстроном, эстрадиолом и эстриолом) в разные фазы цикла. Ткань миомы по сравнению с нормальным миометрием богата рецепторами к эстрадиолу и прогестерону.

Половые стероиды реализуют регуляцию роста миомы через комплекс ростовых факторов и индукторов (ИПФР I и II, ТФР-бета, ЭФР, СЭФР-А, ангиогенина, ФРФ-2), контролирующих пролиферацию, апоптоз и ангиогенез в ткани опухоли.

Определяющим в развитии миоматозных узлов является избыточный уровень эстрогенов, способствующий ускорению митотической активности и гипертрофии клеток измененного миометрия, увеличению объема межклеточного матрикса.

Провоцировать развитие миомы матки (в т. ч., интерстициальной) могут имеющиеся у женщины эндокринные нарушения, травмы органа (частые «агрессивные» оперативные вмешательства – аборты, РДВ) и ожирение. Важным моментом выступает наследственная предрасположенность – наличие миомы у матери или сестры.

Зачатки миомы могут формироваться еще в эмбриогенезе вследствие множественных соматических аберраций в нормальных клетках миометрия и после менархе начинать свой рост на фоне высокой активности яичников.

Факторами риска миомы являются раннее менархе, бездетность, дисфункция гипофиза и щитовидной железы, этническая принадлежность (самая высокая частота миомы у афро-американских женщин), стрессовые ситуации.

Интерстициальная миома представлена четко отграниченным, плотным округлым узлом из измененных гладкомышечных клеток, соединительнотканных волокон и сосудов, располагающимся в толще мышечной стенки матки; чаще является множественной. Миоматозные узлы имеют разную скорость роста (простые и пролиферирующие) и в связи с этим – разный размер.

Величину миоматозных узлов в гинекологии соотносят с размером матки на определенном сроке беременности. При больших объемах миом отмечается сильная деформация тела матки (асимметрия, шаровидность), нарушение ее сократительной способности.

Миомы, локализованные на передней и задней стенке матки, считаются более благоприятными в плане наступлении и течения беременности, чем расположенные на шейке, перешейке матки и возле устьев маточных труб.

Проявления интерстициальной миомы матки коррелируют с количеством, объемом и расположением узлов, степенью развившихся в них воспалительно-дегенеративных изменений. Интерстициально-субсерозная миома матки имеет низкий риск нарушения питания и деструкции, при малых размерах (до 2-4 см) долгое время клинически не обнаруживается.

При множественной миоме и больших размерах узлов (10-25 см) матка ощутимо увеличивается в объеме, вызывая компрессию кишечника, мочевого пузыря и нервных сплетений в малом тазу. Пациенток беспокоит дискомфорт и чувство тяжести по низу живота, периодический или постоянный болевой синдром в тазовой области, боли в период менструации (альгоменорея).

Острые боли и лихорадка появляются при нарушении кровообращения в больших узлах.

Интерстициальная миома матки может сопровождаться обильными маточными кровотечениями, обычно во время менструации (меноррагия), реже – ациклическими (метроррагия).

Возможно депонирование некоторого объема крови в увеличенной за счет миоматозных узлов матке.

Длительные и частые менструальные и межменструальные кровопотери осложняются железодефицитной анемией, появлением слабости, утомляемости, головной боли, головокружения, частых обмороков.

Компрессия нижней полой вены объемными интерстициальными миоматозными узлами (>20 недель) проявляется одышкой и тахикардией в горизонтальном положении.

Миома, расположенная на передней стенке матки вызывает дизурию – затрудненное или учащенное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, навязчивые позывы к мочеиспусканию, иногда – острую задержку мочи.

Шеечная миома матки с ростом в сторону прямой кишки затрудняет дефекацию, приводя к запорам, геморрою.

Небольшие интерстициальные миомы не нарушают репродуктивную функцию, крупные, сильно деформирующие матку узлы могут стать причиной маточного бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности на разных сроках. Расположение миомы в области устья маточной трубы со сдавлением последней затрудняет процесс зачатия.

Рост интерстициальной миомы в полость матки может нарушать нормальное развитие плода, приводить к самопроизвольному выкидышу и преждевременным родам. Прикрепление плаценты в области узла повышает риск преждевременной отслойки и профузных кровотечений.

Интерстициальная миома матки может служить причиной осложнений в родах – слабой родовой деятельности и кровотечения.

Диагноз интерстициальной миомы матки устанавливают с помощью УЗИ, КТ (МРТ) органов малого таза, гистероскопии, при необходимости – РДВ, диагностической лапароскопии. При интерстициальной миоме во время гинекологического осмотра можно определить увеличение размеров и деформацию (бугристость поверхности, повышенную плотность) матки.

УЗИ малого таза позволяет визуализировать даже незначительные интерстициальные миоматозные узлы до 0,8-1 см, оценить гистологическое строение миомы, направление роста (центрифугальное, центрипетальное).

Однородность, гиперэхогенность миоматозных узлов указывает на преобладание фиброзной ткани, наличие интранодулярных гипоэхогенных включений – на кистозные полости или некроз, гиперэхогенные элементы с акустическим эффектом поглощения – на процесс кальцинирования. С помощью допплерографии исследуют пери- и интранодулярный кровоток в сосудистой сети миоматозного узла и определяют морфотип опухоли.

При простой миоме фиксируется единичный периферический кровоток, при пролиферирующей – усиленный центральный и периферический. Низкая скорость кровотока говорит о некрозе или гиалинозе узла.

Гистероскопия помогает выявить интерстициальные миомы с центрипетальном ростом за счет деформации внутренней поверхности матки, наличие вторичных изменений в миоматозных узлах.

Также проводится определение онкомаркеров в крови, РДВ с морфологическим анализом ткани эндометрия.

Интерстициальную миому матки необходимо дифференцировать от других видов миомы, опухолей матки, малого таза и брюшной полости (в первую очередь, злокачественных), патологических процессов эндометрия.

Радикальный метод лечения интерстициальной миомы – удаление матки (гистерэктомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков) – показан при множественных, крупных размерах (13-14 недель) и быстром росте миоматозных узлов, особенно в постменопаузу, некрозе или шеечном расположении миомы, выраженных кровотечениях, сочетанной патологии. У молодых пациенток репродуктивного возраста предпочтительны малоинвазивные, органосохраняющие способы лечения.

Функциональная хирургия матки с удалением миоматозных узлов (миомэктомия) дает возможность сохранить менструальную и репродуктивную функции, предупредить опущение и нарушение работы тазовых органов. Лапаротомный доступ показан при множественных объемных (>7-10 см) интерстициальных миомах, шеечных и перешеечных узлах, особенно задней и боковой локализации.

Небольшие интерстициальные узлы удаляют лишь при подготовке к беременности, перед стимуляцией яичников при бесплодии у женщин. Лапароскопический доступ применяется реже и часто не рекомендуется из-за риска разрывов матки во время беременности и родов. Беременность можно планировать через 6 мес.

после миомэктомии, родоразрешение предпочтительно методом кесарева сечения.

При небольших интерстициальных миомах матки без заметных симптомов возможно динамическое наблюдение с ежегодным УЗИ контролем, исключением тепловых и солнечные ванн, массажа, физиопроцедур.

В качестве консервативной терапии используются КОК, гестагены, иногда андрогены. Возможно применение внутриматочной гормональной системы «Мирена».

С целью создания медикаментозной менопаузы применяются антигестагены (мифепристон), аналоги гонадолиберина, в перименопаузу эффективны агонисты ГнРГ.

Инновационными препаратами для лечения миомы являются противофибротические и антиангиогенные средства, аналоги соматостатина. Альтернативой оперативному лечению интерстициальной миомы матки выступают ЭМА (эмболизация маточных артерий), неинвазивная ФУЗ-МРТ-абляция, лазерная вапоризация (лапароскопический миолиз).

Интерстициальная миома матки считается прогностически благоприятным образованием благоприятным: опухоль доброкачественная, риск малигнизации минимален. Однако в некоторых случаях на фоне миомы может развиться первичное и вторичное бесплодие, при радикальном хирургическом лечении возможна потеря менструальной и репродуктивной функции у молодых пациенток.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/interstitial-uterine-myoma

Интерстициальная миома

Интерстициальный узел миомы

  1. Интерстициальная (интрамуральная) миома
  2. Симптомы
  3. Лечение

Частым женским заболеванием является маточная опухоль доброкачественного характера.Зачастую такая патология представлена, как интерстициальный миоматозный узел.

Если она характеризуется небольшими размерами, то это никак не будет сказываться на жизнедеятельности женщины. Если же субсерозно-интерстициальная миома матки имеет большие размеры, то это может быть фактором бесплодия.

Женщины должны понимать, что именно такой вид миомы может спровоцировать выкидыш на раннем сроке беременности.

Миома: интерстициальный узел – опасно ли это?

Если обратить внимание на статистику, то можно заметить, что именно такой тип миоматического образования (интерстициальные миоматозные узлы матки) диагностируется чаще всего, при этом в большинстве случаев поражается тело матки, иногда это происходит с ее шейкой.

Миома матки «интерстициальная форма» развивается только в мышечном слое этого органа. Такой узел состоит из гладкомышечной и соединительной ткани. Исходя из запущенности болезни у женщины может быть обнаружено сразу несколько узлов, при этом их интенсивность роста может отличаться. Из-за развития узла большого размера происходит деформация детородного органа.

По месту расположения миома может быть:

  • Интерстициально-субмукозной.Такое образование характеризует центрипетальный рост миоматозного узла;
  • Интерстициально-субсерозной. Субсерозно-интерстициальная миома растет из мышечного слоя по направлению к брюшной полости;
  • Интрамуральной. Встречается не только миома тела репродуктивного органа, но и интерстициальная миома шейки матки.

Миома матки может также располагаться в различных стенках органа:

  • миоматозный узел по передней стенке;
  • миоматозный узел по задней стенке;

Среди этих трех форм патологий у женщин вызывает интерес именно интрамуральная лейомиома матки. Что это такое и где располагается узел в данном случае? Если сделать УЗИ, то можно заметить, что миоматозный узел растет во внутреннем слое матки.

Основная причина роста миомы заключается в увеличении выработки эстрогена. Повлиять на развитие узлов также может наследственность, если подобная патология была у мамы или бабушки.

Интерстициальный рост миомы может быть спровоцирован такими факторами:

  • Частое переживание стрессов, эмоциональные потрясения;
  • Болезни органов половой системы инфекционного характера;
  • Большая масса тела по причине неправильного питания;
  • Нарушение слоев органа после аборта или хирургической операции;
  • Неудовлетворительная половая жизнь;
  • Отсутствие факта беременности до возраста 30 лет.

Интерстициальная миома тела матки: какие могут быть симптомы?

Как правило, наличие проявлений заболевания будет не только от количества и размера узлов, но и от их места расположения.

Признаки интерстициальной миомы

Интерстициальная миома с центрипетальным ростом развивается без особых симптомов. Если узлы имеют большие размеры, при этом их много, то женщина может ощущать боль.

Кроме этого может нарушиться работа рядом расположенных органов, в частности это касается кишечника и мочевого пузыря. При такой миоме женщину могут беспокоить запоры или частые позывы в туалет. В нижней области живота появляются тяжесть и ноющая боль.

Такие неприятные ощущения могут обостряться не только в период месячных, но и в середине менструального цикла;

Субмукозная интерстициальная миома матки в случае беременности препятствует нормальному развитию плода. Иногда именно эта опухоль может спровоцировать ранний выкидыш или роды раньше срока.

Помимо этого, такая опухоль может стать причинным фактором маточного кровотечения. Подобные обильные выделения могут быть в середине цикла или во время месячных.

Из-за затяжного кровотечения у женщины может развиться анемия, которая часто сопровождается головной болью, слабостью и утратой сознания.

Миома матки: интерстициальный узел и полипы. Как обнаруживается патология?

Среди большого разнообразия гинекологических заболеваний чаще всего у женщин детородного возраста встречается интрамуральная миома, структура которой – мышечные клетки. Такая опухоль растет на быстро, а постепенно, поэтому признаки ее присутствия можно заметить не сразу.

Женщина может заметить что-то неладное со своим организмом в том случае, если опухоль вырастет до внушительных размеров. Рядом расположенные органы сдавливаются, а форма матки деформируется именно за счет больших миоматозных узлов.

В данном случае женщина может столкнуться с проявлениями патологии, описанными выше, это болезненность других органов, угнетение менструального цикла, бесплодие и прочие. Характерным признаком запущенной стадии болезни является некроз образования. Если обнаружено такое состояние, то потребуется срочная госпитализация женщины и незамедлительное оперативное вмешательство.

Интрамуральную миому врач может обнаружить при плановом гинекологическом осмотре. Заметив увеличение матки, он назначит дополнительное обследование для возможности постановления точного диагноза.

УЗИ – это отличный диагностический метод, с помощью которого не только обнаруживается интерстициальная миома матки небольших размеров, но и выявляется место расположения узлов, направление их роста и прочие параметры. На Узи он характеризуется как гипоэхогенный миоматозный узел.

После прохождения дополнительного исследования врач делает назначение. Если размер миомы до 12-ти недель беременности, то эффективной может оказаться консервативная терапия с использованием гормональных средств. Такое лечение длится в пределах 3-6 месяцев. Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве, то предлагает щадящие методы для сохранения женских органов.

Женщинам, планирующим в будущем зачатие, назначаются такие операции:

  • Лапароскопия, при которой миоматозный узел удаляется посредством лапароскопа. Женщине делают всего несколько проколов в животе, через которые непосредственно и осуществляется удаление образования. За ходом операции врач наблюдает на экране;
  • Гистероскопия – через влагалище вводят инструмент специального назначения для удаления опухоли. За процессом также наблюдают на мониторе;
  • Перекрытие кровотока к опухоли по-научному называют эмболизацией артерий матки. За счет перекрытия кровоснабжения миома просто усыхает.

Если образование выросло до внушительных размеров, то перед хирургическим вмешательством придется принимать специальные медикаментозные средства, уменьшающие размерные характеристики узла.

Симптомы

Чаще всего у женщины отсутствуют признаки интерстициальной миомы матки, но при ее больших размерах могут возникать некоторые неприятные симптомы. В частности, это касается боли и дискомфорта внизу живота.

Когда миоматозный узел увеличивается, происходит сдавливание рядом расположенных органов, что может повлечь за собой возникновение дизурических расстройств и разлад моторики кишечника.

Если полость матки деформируется под воздействием большого образования, то длительность менструальных выделений становится больше, при этом кровотечение будет чересчур обильным.

В некоторых случаях интерстициальная миома становится причиной женского бесплодия.

Лечение

Среди множеств гинекологических болезней существует такое понятие как миома интерстициальная. Лечение такой опухоли матки может осуществляться несколькими способами, что зависит от размера миомы и запущенности болезни. Также учитывается скорость роста узлов, предрасположенность к малигнизации, возраст женщины и состояние ее репродуктивной функции.

Зная о том, интрамуральная лейомиома матки, что это такое, лечение будет выбирать не пациентка, а врач с учетом вышеизложенных особенностей. Существует два эффективных терапевтических направлений, это:

  • Консервативное с использованием медикаментозных препаратов;
  • Радикальное хирургическое, при котором производятся органосохраняющие операции и операции, предусматривающие удаление матки.

Миома матки – интерстициальная форма: лечение медикаментозное

При консервативном лечении предусматривается применение гормональных препаратов, которые блокируют продуцирование эстрогенов. Также есть лекарственные средства, которые снижают чувствительность миометрия к такому гормону. Особенно эффективно такое лечение при небольших размерах опухоли, при таком состоянии, как интерстициальная миома матки регрессирующая.

Гормональное лечение будет эффективно, если интрамуральная миома имеет небольшие размеры. Для лечения назначаются:

  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • антигонадотропные препараты;
  • антипрогестагены;
  • прогестагены.

Вышеуказанные медикаментозные средства может назначать только врач после проведения дополнительного обследования. Схема лечения пациентки разрабатывается с учетом результатов анализов.

Интрамуральная лейомиома: лечение хирургическим способом

К сожалению, в некоторых случаях необходимо удаление интерстициальной миомы.

Необходимость в удалении такой миомы может возникнуть если:

  • диагностировано осложнение, спровоцированное перекручиванием ножки миоматического узла;
  • опухоль матки растет очень быстро;
  • новообразование размягчено;
  • интрамуральный узел увеличивается в период после наступления менопаузы;
  • образование выросло до размеров 14-16 недель;
  • случаются частые кровотечения, не зависящие от менструального цикла;
  • наблюдается чрезмерное сдавливание рядом расположенных органов;
  • некроз миоматозного узла, симптомы которого схожи с симптомами «острого живота».
  • интрамуральная опухоль переродилась в образование злокачественного характера.

Субсерозно интерстициальная миома маки: лечение органосохраняющее или радикальное?

По показаниям молодым женщинам, в будущем планирующим беременность, врач может провести миомэктомию, при которой удаляются только миоматические узлы. Для этого предусматривается лапароскопическое, гистероскопическое или абдоминальное вмешательство.

В современных гинекологических клиниках пациентке могут сделать эмболизацию артерий матки. Это необходимо для ограничения поступления питания к опухоли. В результате такого явления образование уменьшается и перестает прогрессировать.

Если есть риск перерождения узлов в онкологическую опухоль, то женщине рекомендуют сделать радикальную операцию. Такое решение также принимается, если узлы в шейке матки или ее перешейке растут большими темпами.

Иногда показанием для проведения такой операции могут стать нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.

Такой метод лечения миомы рекомендован женщинам, которые в будущем не планируют беременность.

Если в будущем планируется вынашивание ребенка, то целесообразно проводить такие хирургические процедуры:

  • удаление интерстициальной миомы матки лапароскопическим методом;
  • гистероскопический метод;
  • эмболизация артерий матки.

Если опухоль имеет патологически большие размеры, то перед ее удалением пациентке придется принимать медикаменты для уменьшения такого параметра.

Источник: //leiomyoma-matki-and-pregnancy.ru/intersticzialnaya-mioma.html

Интерстициальная миома матки и расположение узлов

Интерстициальный узел миомы

Изменение гормонального фона влечет за собой негативные последствия для женского организма. Одним из них выступает миома – доброкачественное новообразование.

Различают несколько видов этой опухоли в зависимости от локализации: субсерозная, субмукозная, но самая распространенная – интерстициальная миома матки. Диагностируется в половине случаев, развивается в толще мышечного слоя.

Чаще всего поражает тело органа, в области шейки появляется в 5%.

Причины развития

Основной причиной возникновения интерстициальной миомы считается дисбаланс гормонов. Это полностью гормонозависимая опухоль, поэтому всплеск эстрогенов в организме женщины приводит к активному делению патогенных клеток в матке. Это происходит из-за беременности и родов, употребления некоторых лекарственных препаратов, климакса, частых стрессов.

Среди второстепенных факторов, влияющих на рост новообразования в теле матки, следует выделить:

  • избыточный вес;
  • инфекции, хронические заболевания мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы в организме;
  • патологии эндокринной системы;
  • длительное сексуальное воздержание;
  • частые аборты и выкидыши;
  • отсутствие родов и лактации до 30 лет;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание;
  • инволютивные изменения органов половой системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и операции на половых органах.

Особое внимание нужно уделить рациону. Если женщина употребляет много жирной, пищи животного происхождения, в организме скапливается холестерин, выступающий строительным материалом для гормона эстрогена.

Формы интерстициальных миом

При миоме наблюдается разрастание мышечных клеток, что формируют стенки матки, с последующим появлением миоматозного узла. Исходя из размера новообразования, выделяют малые, средние, большие. Когда обнаружен один опухолевидный узел, то говорят о единичной миоме, если несколько – множественной.

В зависимости от места расположения, различают несколько форм интерстициальной миомы матки:

  1. Субмукозно-интерстициальная (подслизистая) – опухоль расположена под слизистой оболочкой миометрия, растет в полость матки, деформирует орган, вызывает кровотечения.
  2. Межмышечная – возникает в толще мышечного слоя.
  3. Субсерозно-интерстициальная (подбрюшная) – новообразование развивается на поверхности матки из миометрия в сторону брюшной полости.
  4. С центрипетальным ростом – возникает на внутренней поверхности слизистой оболочки и развивается в полость детородного органа.

В сравнении с другими формами патологии, интерстициально-субмукозная миома стремительно прогрессирует, отличается быстрым ростом и выраженной симптоматикой.

Встречаются случаи одновременного развития эндометриоза с интерстициальной миомой. При этом опухолевые образования появляются на эндометрии с последующим ростом в брюшную полость и сдавливанием органов. Вызывает бесплодие и другие тяжелые заболевание женской половой системы.

Диагностика миоматозных узлов

При появлении негативных симптомов необходимо сразу пройти гинекологическое обследование. Для постановки диагноза недостаточно простого осмотра и сбора анамнеза.

Потребуются лабораторные и инструментальные исследования: трансвагинальное УЗИ, доплерография, кольпоскопия, анализы на гормоны, цервикоскопия, МРТ органов малого таза, гистероскопия, биопсия, цитология, гистология.

Диагностика опухолей обязательно включает в себя анализ крови на онкомаркеры.

Чаще всего назначается ультразвуковое исследование, которое позволяет определить наличие новообразования до 1 сантиметра, его форму, строение, локализацию и направление роста по ряду эхографических признаков.

Как правило, фиброзные образования являются доброкачественными, но это не повод для послабления контроля. В редких случаях, при наличии благоприятных факторов, миома перерождается, что вызывает появление злокачественной опухоли (саркомы). Отличается быстрым ростом, болезненностью, обильными кровотечениями. Характерна для женщин в постменопаузу.

Влияние на беременность

Среди других форм опухолевидных образований, интерстициальная миома вызывает наибольшее число осложнений при беременности. Миоматозные узлы сдавливают маточные трубы, препятствуют проникновению сперматозоидов в яйцеклетку, что делает процесс зачатия практически невозможным. Хорошие шансы забеременеть – при интерстициально-субсерозной миоме, если нет других патологий.

Узлы разной формы и размеров растягивают матку, увеличивая вес и нагрузку на орган. Это приводит к появлению гипертонуса, что влечет за собой самопроизвольный выкидыш. Женщину беспокоят сильные боли, появляются выделения. Если интерстициальный узел растет по задней стенке матки, то беременная испытывает чувство сдавливания внутренних органов.

Начиная с четвертого месяца, для будущей мамы с миомой матки повышается риск кровотечений и преждевременных родов. Большие миоматозные узлы деформируют матку, что приводит к нарушениям в развитии ребенка.

Роды проходят с осложнениями: сильные кровотечения, слабая родовая деятельность, атония матки, длительное послеродовое восстановление органа.

Хирургический метод

Если интерстициальная миома матки достигла критических величин, стала причиной нарушения работы мочеполовой системы, сильных кровотечений и болей, в этом случае пациентке рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления новообразования.

В последнее время применяются малоинвазивные методы лечения, например, ЭМА, ФУЗ-абляция. Закупорка артерий и воздействие на опухоль ультразвуком приводит к нарушению питания, отмиранию патогенных тканей, угнетению миомы. Может быть назначена лапароскопия, лапаротомия. В тяжелых случаях проводится удаление органа. Полостные операции оставляют на коже видимые шрамы.

Консервативный метод

Медикаментозное лечение возможно, когда миоматозный узел не превышает 2 см и у пациентки отсутствуют острые симптомы. Рекомендовано для женщин детородного возраста, имеющих противопоказания к операции.

Консервативная терапия включает в себя применение гормональных препаратов (Прогестерона, Даназола, Дюфастона, Утрожестана) или вагинальных свечей на основе димексида, индометацина, прополиса, облепихи, чистотела.

Дозировка лекарственных препаратов и схема лечения определяются врачом и обязательны к соблюдению. Нарушение рекомендаций негативно скажется на женском организме.

Нетрадиционные средства

Рецепты народной медицины в этом случае обладают слабым терапевтическим эффектом, используются как дополнительное средство. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Чаще всего применяют настои, отвары лекарственных растений (боровой матки, чистотела, календулы), сок алоэ, свеклы, репчатого лука, картофеля.

Целебными свойствами обладают прополис, мумие, перегородки грецких орехов, перепелиные яйца, мед.

Чтобы минимизировать риск возникновения интерстициальной миомы матки, женщина должна придерживаться здорового образа жизни, следить за весом и питанием, сексуальной активностью, вовремя лечить вирусные, инфекционные заболевания. Регулярный профилактический осмотр поможет выявить патологию на ранней стадии.

Источник: //www.myoma-matki.ru/mioma/interstitsialnaya-uzel-po-perednej-zadnej-stenke.html

Заболевание на рак
Добавить комментарий