Инфильтративный протоковый рак молочной железы

Содержание
  1. Инфильтративный рак молочной железы (неспецифического типа, протоковый, дольковый)
  2. Причины развития
  3. Симптомы
  4. Стадии
  5. Классификация
  6. Отечно-инфильтративный
  7. Протоковый
  8. Дольковый
  9. Неспецифический
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Осложнения
  13. Прогноз и профилактика
  14. Инфильтративный рак молочных желез
  15. Особенности инфильтративного рака грудной железы
  16. Факторы риска
  17. Формы заболевания
  18. – Отечно-инфильтративная форма
  19. – Протоковая
  20. – Дольковая
  21. – Неспецифического типа
  22. Прогноз и выживаемость
  23. Инфильтрирующий протоковый рак с50
  24. Что означает инфильтративный рак грудной железы?
  25. Факторы риска развития патологии
  26. Симптоматика злокачественного образования
  27. Основные формы инфильтративного рака
  28. Отечно-инфильтративная форма
  29. Инфильтрирующий протоковый рак
  30. Инфильтративный дольковый рак
  31. Неспецифический инфильтративный рак
  32. Какими могут быть осложнения и последствия?
  33. Современные методы диагностики
  34. Особенности инфильтративного рака молочной железы
  35. Особенности заболевания
  36. Причины
  37. Виды болезни
  38. Инфильтративный протоковый рак груди
  39. Инфильтративный дольковый рак груди
  40. Неспецифический инфильтративный рак груди
  41. Отечно-инфильтративная форма болезни
  42. Прогноз

Инфильтративный рак молочной железы (неспецифического типа, протоковый, дольковый)

Инфильтративный протоковый рак молочной железы

РМЖ – самый распространенный вид онкологии у женщин всего мира. Чаще всего женщины сталкиваются с инфильтративным раком молочной железы среди множества разновидностей этого опасного заболевания.

Часто эта онкопатология становится причиной смерти, так как при ней отмечается агрессивное и бурное течение клинического процесса. На начальных этапах рак никак не проявляется, что затрудняет диагностику. Развитие болезни протекает скрыто и женщина даже не догадывается о наличии патологии.

Злокачественные образования молочной железы чаще диагностируются у женщин пожилого возраста, и чем старше женщина, тем больше риск.

При данной форме онкопатологии появляются ранние метастазы, что характерно только для третьей стадии при других видах рака. При метастазировании первой поражается лимфатическая система и кровоток, через который болезнь переходит на другие органы и ткани.

Особенности инфильтративного рака грудной железы в том, что метастазы могут длительное время не выдавать себя. На первых стадиях выявить онкологический процесс в грудных железах можно только при условии периодического обследования у маммолога.

Именно поэтому врачи рекомендуют не пренебрегать профилактическим посещением врача.

Причины развития

Точные причины появления инфильтрата молочной железы неизвестны. Учеными установлено, что клетки опухоли могут начать свое развитие, когда у женщины меняется гормональный статус, то есть, в период климакса.

Первое место среди причин рака молочной железы занимает генетическая предрасположенность. Риск заболеваемости повышается в несколько раз у женщин, в семейном анамнезе которых были подобные патологии груди.

Инфильтративный рак может также возникнуть под влиянием таких факторов:

  • Раннее половое созревание.
  • Первая беременность после тридцати лет или ее отсутствие.
  • Отказ от грудного вскармливания.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Длительное лечение гормональными препаратами.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Сахарный диабет, ожирение.
  • Операция по удалению матки или яичников в анамнезе.
  • Предраковые патологии груди – мастопатия, доброкачественные новообразования.

Возрастной фактор играет немаловажную роль. Чем старше становится женщина, тем больше она рискует столкнуться с этой онкопатологией. В течение жизни клеточных повреждений становится больше, иммунитет становится не в силах защищать организм от новообразований.

Симптомы

Новообразование в молочной железе имеет твердую консистенцию и неровные края. По размеру опухоль может достигать от одного до десяти сантиметров и имеет спайку с соседними тканями. Из-за этой спайки область соска и ареолы могут выглядеть втянутыми. Как правило, симптоматика на начальных стадиях отсутствует, а первые признаки незначительны.

Часто от первых симптомов до момента обращения к доктору проходит много времени, поэтому часто рак диагностируется на поздней стадии. Женщина должна периодически осматривать грудь на наличие уплотнений в молочных железах.

Насторожить должно также увеличение чувствительности груди, которое не зависит от менструального цикла. При раке возможно появление отека, изменение кожного покрова (сухость, возникновение четкой сосудистой сетки).

На последних стадиях онкопатологии из соска начинается выделение кровянистой жидкости.

Стадии

На первой стадии рак груди еще не выходит за пределы первичной области локализации, поэтому не является инфильтративным. Данная разновидность онкологии молочной железы начинается только со стадии g2, то есть, со второй.

Каждая стадия имеет свои отличия:

  • Вторая – метастазами может поражаться от одного до трех лимфоузлов в области подмышки по стороне болезни. Окологрудные лимфатические узлы также увеличиваются и начинают болеть.
  • Третья – поражению подлежат от четырех до девяти подмышечных лимфоузлов. Помимо этого, начинается лимфаденит внутри грудной клетки.
  • Четвертая – метастазы распространяются на десять и больше лимфатических узлов в подмышках. Также опухоль метастазирует в лимфоузлы под ключицами, а вместе с лимфотоком опухолевые клетки расходятся по организму.

Чем раньше будет выявлен инфильтративный рак, тем больше шансов на выздоровление. Именно поэтому нужно обращаться к врачу сразу же, если в груди начались какие-то изменения.

Классификация

В зависимости от локализации опухолевого процесса, гистологического строения новообразования и степени дифференцировки, инфильтрирующий рак может иметь много типов.

Самые распространенные разновидности:

  • отечно-инфильтративная;
  • протоковая;
  • дольковая;
  • неспецифическая.

Каждая разновидность рака груди имеет свои признаки и особенности.

Отечно-инфильтративный

С отечно инфильтративной формой рака молочной железы сталкиваются примерно пять процентов больных раком женщин. Такой вид онкопатологии трудно поддается диагностике, так как новообразование в груди не пальпируется. Часто инфильтративно-отечная форма принимается врачами и самими женщинами за простое воспаление.

Эта разновидность онкопатологии классифицируется на два вида:

  1. Первичная или диффузная опухоль более редкая. Она сопровождается отеком железы, гипертермией кожи, покраснением, похожим на пламя. Кожа в месте опухоли становится похожей на лимонную корку и горячей. Новообразование, как таковое, не обнаруживается ни при пальпации, ни на маммографии, но есть некоторое уплотнение.
  2. Вторичную опухоль называют узловой. Во время такого вида онкопатологии можно прощупать и увидеть на маммографии контуры новообразования. Узловой вид рака быстро пускает метастазы и переходит в четвертую стадию.

Второй вариант болезни более неблагоприятный и к моменту диагностики онкопроцесс уже часто занимает всю грудь.

Протоковый

С инфильтрирующим протоковым раком молочной железы чаще сталкиваются женщины пожилого возраста. Сначала онкопроцесс начинает свое развитие в протоках груди, но постепенно переходит на жировую ткань.

Онкопатология быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Инфильтративная протоковая карцинома возникает в восьмидесяти процентах всех случаев рака груди.

Новообразование имеет форму плотного узла овальной формы с неровными очертаниями.

Опухоль спаяна с окружающими тканями и по размеру может быть от половины сантиметра до десяти сантиметров. При разрезе узла видны участки некроза, в которых часто формируются кисты и микрокальцинаты.

Длительное время этот вид рака протекает бессимптомно, а сама опухоль не прощупывается.

Далее в процесс начинают вовлекаться сосок и ареола, возникают такие симптомы, как деформация груди и выделения из соска. В некоторых случаях кожа на груди становится похожей на лимонную корку.

Дифференцировка тканей при протоковом раке может быть какой угодно, потому прогностические данные для больных также разные.

Дольковый

Десять процентов женщин с онкологией груди сталкиваются с инфильтрирующим дольковым раком молочной железы. Чаще заболевают пожилые женщины, а патология может поражать сразу две груди. Локализуется новообразование в основном вверху около подмышки и на начальных стадиях очень трудно поддается диагностике.

Длительное время место поражения не болит, не вызывает дискомфорта. Позже кожа сморщивается и втягивается, метастазы поражают яичники и матку.

Неспецифический

К инфильтративному раку молочной железы неспецифического типа относят опухоли без определенной морфологической структуры. Такие новообразования трудно поддаются дифференцировке.

К этому типу онкопатологии груди принадлежат:

  • папиллярный рак;
  • тубулярный рак;
  • апокриновый неденокистозный рак.

Диагностируется такая разновидность карциномы крайне редко и может иметь различный прогноз при лечении.

Диагностика

В основном патология выявляется во время планового обследования или уже на поздней стадии, когда присутствуют симптомы. Диагностика начинается со сбора анамнеза, далее проводится внешний осмотр и пальпация железы. Врач оценивает состояние кожи груди, смотрит на симметричность молочных желез, их форму, проверяет, есть ли выделения из соска.

Точную локализацию и вид опухоли можно определить с помощью таких методов диагностики:

  • ультразвуковое исследование груди;
  • маммография (рентген молочных желез);
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием биопата;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Врач также определяет, в каком состоянии находятся подмышечные, внутригрудные и подключичные лимфатические узлы.

Лечение

Инфильтративный рак лечится комплексно, для этого используются медикаментозное лечение, лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство.

При мастэктомии хирург удаляет новообразование, но оставляет здоровые ткани, что дает возможность для проведения пластики груди в дальнейшем. При радикальной резекции опухоль удаляется вместе с жировыми тканями, мышцами, регионарными лимфоузлами.

Врач, перед тем, как проводить операцию, принимает решение о сохранении груди совместно с пациенткой.

Неоперабельные стадии онкопатологии лечатся при помощи лучевой и медикаментозной терапии, которая является паллиативной.

Облучение может проводиться до и после хирургического вмешательства. Лучевая терапия помогает сократить риск рецидива болезни.

Рекомендуем к прочтению  Почечно клеточный рак: симптомы и лечение

Химиотерапия проводится совместно с облучением, и обязательно назначается при:

  • возрасте пациентки до тридцати пяти лет;
  • метастазах в лимфатической системе;
  • размере новообразования более двух сантиметров;
  • негормонозависимом типе новообразования.

При гормонозависимом инфильтрате молочной железы применение химиотерапии неэффективно. В такой ситуации врачи назначают препараты с гормонами в составе. Это могут быть агонисты эстрогенов и препараты прогестерона.

Терапия онкологии молочной железы проводится в стационаре, народные методы при этой онкопатологии не эффективны, а самолечение может привести к последствиям.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение, раковая опухоль в груди может стать причиной очень серьезных осложнений. Почти у всех больных нарушается двигательная активность в плече по стороне поражения.

Происходит это из-за вовлечения в процесс лимфоузлов в подмышечной зоне. Во время затяжного течения инфильтративного рака груди возможно развитие лимфостаза руки.

Опасным осложнением считаются метастазы, которые могут поражать подмышечные лимфоузлы, вторую грудь и отдаленные органы.

Отдельными случаями являются метастазы в печени, яичниках, головном мозге. При метастазировании возможности рецидива больше, болезнь может вернуться даже через пять лет после удаления опухоли и тканей железы. Если не начать лечение рака, происходит стремительное распространение злокачественных клеток. Данное осложнение часто приводит к летальному исходу.

Прогноз и профилактика

При инфильтрирующем раке молочной железы прогноз пятилетней выживаемости зависит от стадии, на которой было начато лечение и от гистологического вида опухоли. На первой стадии терапия эффективна в семидесяти – девяноста процентах случаев.

Вторая стадия сокращает прогноз выживаемости до пятидесяти – семидесяти процентов. Если онкопатология была диагностирована на третьей стадии, то пятилетняя выживаемость наблюдается в десяти – пятидесяти процентах, а на четвертой – меньше, чем в одиннадцати.

Общая выживаемость при инфильтративно-отечной форме рака груди – тридцать процентов, так как этот вид онкологии очень агрессивен.

Профилактика ракового поражения молочной железы состоит из исключения факторов риска.

Женщине необходимо следить за уровнем гормонов в организме, чаще посещать врача, если в семье уже были случаи рака груди.

Каждая женщина после пятидесяти лет должна раз в год проходить маммографию. Молодым женщинам важно два раза в месяц (до и после менструации) проводить самостоятельное ручное обследование груди. Как это делать, можно узнать в кабинете любого гинеколога или маммолога.

Источник: //rakuhuk.ru/vidy/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy

Инфильтративный рак молочных желез

Инфильтративный протоковый рак молочной железы

Онкологическое образование, развивающееся из эпителия протоков или грудных долек, называется инфильтративным раком грудных желез.

Больные поначалу не ощущают симптомов, а когда они проявляются, метастазы уже проникли в органы. Онкология сложно лечится, нередко случаются рецидивы.

Поэтому для здоровья женщины необходимо, чтобы состояние соска и грудных желез находилось под контролем, а при патологии лечение начиналось своевременно.

Особенности инфильтративного рака грудной железы

В МКБ 10 онкологические новообразования молочной железы обозначены кодом C50. Инфильтративный рак груди признан чрезвычайно опасным – раковые клетки стремительно развиваются в теле, образуя метастазы.

Онкология груди сегодня на лидирующем месте среди злокачественных опухолей, обнаруженных у женщин.

Последние годы количество заболевших регулярно увеличивается, все чаще новообразования обнаруживается у подростков.

Инфильтративный рак грудных желез имеет важную особенность – злокачественные клетки после терапии могут сохраняться продолжительное время. У пролеченных пациенток остаются скрытые метастазы, которые приводят к рецидиву спустя годы после химиотерапии или операции. Поэтому женщинам, перенесшим это заболевание, придется проявлять пожизненную настороженность по поводу рака груди.

Факторы риска

Природа появления инфильтративного рака G2 науке до конца неизвестна, разработано несколько теорий, объясняющих причины формирования раковых клеток.

Большинство онкологов сходятся на том, что в человеческой жизни накапливается количество клеточных повреждений, в итоге ДНК клетки претерпевает мутацию. Подобные явления связаны с функционированием иммунной и эндокринной системы.

Избыток эстрадиола приводит к негативным изменениям в клетках, подвергшихся воздействию канцерогенов.

Точный механизм появления заболевания пока не установлен, а вот главные факторы риска хорошо известны.

  • Возраст старше 50 лет
  • Женщина не рожала, или дети у нее появились после 30 лет.
  • Поздняя менопауза.
  • Семейная предрасположенность: случаи онкологии яичников или груди у родственниц по прямой восходящей линии (у матери или бабушки).
  • Атипичная гиперплазия тканей (по итогам биопсии).
  • Избыточный вес и неправильный рацион, особенно переизбыток животных жиров.
  • Мутировавшие гены BRCA, особенно распространенных у представителей некоторых народностей.

Вышеперечисленные факторы указывают на высокий риск развития опухолевых процессов в организме.

Важно! Наличие одного или нескольких таких факторов у женщины не всегда приводит к развитию рака. Справедливо и обратное утверждение: если у девушки отсутствуют факторы риска, это не гарантирует, что онкология у нее никогда не разовьется.

Формы заболевания

Специалисты определяют несколько разновидностей инфильтративного рака груди.

– Отечно-инфильтративная форма

Выделяют первичную (диффузную) и вторичную (узловую) форму такой онкологии. Диффузная встречается у 2% пациенток, имеющих отечную форму рака, остальные 98% случаев – узловая.

Первичный рак по своей симптоматике начинается как воспаление – железы груди увеличиваются, на коже образуется покраснение, которое нередко путают с дерматологическими заболеваниями. В воспаленных местах повышается температура, железа уплотняется по типу «апельсиновой корки».

При прощупывании диффузная опухоль не обнаруживается, маммография тоже неспособна выявить новообразование. Эти факторы в совокупности приводят к тому, что отечная форма рака нередко диагностируется на последней стадии.

Вторичная форма развивается постепенно, новообразование можно выявить при помощи пальпации или маммограммы. Узел растет разными темпами, поэтому можно выявить уплотнение в ходе профилактических осмотров.

Современный уровень медицины позволяет выявлять отечно-инфильтративную форму на раннем этапе у 95% пациенток. После развития отечности заболевание развивается так же агрессивно, как и его первичная форма.

У трети пациенток с инфильтративным раком G2 метастазирование распространяется в надключичные лимфоузлы. Примерно у такого же количества больных при установке диагноза в воспаление включена вся молочная железа.

Прогноз на выздоровление неблагоприятный. Положение усугубляет тот факт, что при отеке сложно проводить гистологическое исследование – нередко оно оказывается неинформативно.

В итоге лечение нередко начинается слишком поздно.

– Протоковая

Этот тип злокачественных опухолей в груди самый распространенный (82%). Болеют протоковым раком обычно в зрелом возрасте.

Онкология сначала развивается на базе эпителия молочных протоков, а позже распространяется дальше. Под микроскопом опухоль напоминает овал с зубчатыми границами. Размер новообразования 5-10 миллиметров.

Внутри узелка постепенно отмирают участки ткани, образуются кисты и кальцинаты, воспаленные участки.

Продолжительное время протоковый рак не беспокоит женщину, при прощупывании опухоль поначалу тоже незаметна. Постепенно опухоль растет, деформируя ареол, состояние соска изменяется – он деформируется или втягивается.

Могут появляться выделения, различные по консистенции и цвету. Кожа приобретает характер апельсиновой корки.

На гистологическом исследовании определяют разные тип новообразования, включая самую опасную промежуточную опухоль, приводящую к появлению быстро развивающихся метастазов.

– Дольковая

Такая опухоль составляет всего 10% от всех новообразований груди, обычно бывает у пожилых. У половины таких пациенток новообразование обнаруживается в обеих железах одновременно.

Обычно патология обнаруживается в верхней наружной части грудной железы. Новообразование начинает разрастаться из молочных долек, процесс происходит без боли. Опухоль плотная с нечеткими контурами, от нее кожа груди становится морщинистой.

Со временем появляются метастазы в половых органах.

– Неспецифического типа

Многие виды инвазивных образований не имеют симптоматики – это инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа. Встречается этот рак нечасто, иногда вызывает затруднения при дифференцировании в ходе обследования.

По уровню повреждения лимфатических узлов выделяют следующие новообразования:

  • I степень – увеличены узлы в груди, или поражены от одного до трех лимфоузлов в подмышках;
  • II – атипичные клетки в 3-9 узлах;
  • III – поражены более десятка узлов.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа нередко усугубляется скрытыми метастазами, что повышает опасность рецидива.

Прогноз и выживаемость

Инфильтративный рак поначалу развивается без симптомов – в этом его основная опасность. Чтобы не узнать об онкологии груди на последних стадиях, нужно своевременно проходить маммографию. До 40 лет женщин отправляет на маммографическое исследование только врач по мере необходимости.

После 40 лет в России каждая женщина проходит это исследование раз в 2 года. После 50 лет – гинеколог направляет женщину на маммографию каждый год, а после 60 – каждый полгода. В некоторых странах другие возрастные нормы, на западе это дорогое исследование проводится массово на несколько лет позже для экономии финансовых средств.

Инфильтративный рак грудных желез бывает разным по форме и стадии развития, от этого зависит выживаемость. Практически 95% выживаемость, если заболевание выявлено на начальной стадии. Но проблема в том, что ранняя диагностика рака – редкое явление. Намного чаще обращаются к врачам, когда новообразование большое и дает метастазы.

На II стадии прогноз тоже благоприятный: при грамотном лечении 75% больных живут 5 лет и даже больше. На III стадии рака шанс вылечиться намного ниже – живут более 5 лет всего 35-50% заболевших.

На IV стадии онкологии выживаемость составляет не более 3 лет у 11% пациенток.

Инфильтративная опухоль очень агрессивна, после появления первых атипичных тканей до обращения к врачу обычно проходит несколько месяцев, за этот период метастазы разрастаются в разные органы.

Особенно опасна отечная форма рака – клиническое течение отличается стремительностью. За 2 месяца после появления начальных симптомов обнаруживаются метастазы в лимфоузлах у 96% пациенток. У половины из них метастазы за такой короткий период проникают в отдаленные органы, значительно усложняя лечение и уменьшая выживаемость.

Даже на самых последних стадиях медицина способна продлить жизнь раковых больных и улучшить ее качество. Женщины могут предпринять свои меры, чтобы не заболеть раком.

Для этого нужно своевременно родить ребенка, кормить его грудью, вести здоровый образ жизни и периодически проходить профилактические осмотры.

Следует питаться сбалансировано, избегать воздействия пищевых и бытовых канцерогенов, приводящих к клеточным мутациям.

Источник: //www.mammologia.ru/zabolevanija/rak-grudi/infiltrativnyj-rak-molochnyh-zhelez/

Инфильтрирующий протоковый рак с50

Инфильтративный протоковый рак молочной железы

Среди различных видов рака груди инфильтративный считается наиболее агрессивным. Патология способна продолжительный период развиваться без каких-либо признаков, а потом проявляться, сопровождаясь стремительным метастазированием. Кроме того, не исключаются рецидивы после полного удаления опухоли.

Заболевание имеет несколько форм, которые обладают характерными особенностями. Прогноз напрямую зависит от своевременной диагностики.

Что означает инфильтративный рак грудной железы?

С каждым годом растет количество женщин, у которых в молочной железе обнаруживается злокачественная опухоль. В частности, диагностируется инфильтрирующий рак (код по МКБ-10 – с50). Его опасность заключается в том, что больная может не подозревать о наличии новообразования, при этом раковые клетки за короткое время поражают находящиеся рядом ткани и органы.

К сожалению, пока не до конца удалось изучить механизм зарождения данного онкозаболевания и особенности его развития. А поскольку болезнь способна стремительно распространяться, большое значение имеет регулярное обследование.

Факторы риска развития патологии

Инфильтративный рак молочной железы зачастую трудно поддается диагностированию потому что может иметь латентную форму. Однако ученые выделили причины, из-за которых возможно развитие заболевания. Речь идет о:

ФакторХарактеристика
Наследственная предрасположенностьЕсли в роду, особенно, у близких родственников, был обнаружен рак груди или половых органов, вероятность образования опухоли значительно повышается. Также риск увеличивается при наличии любой онкологии в анамнезе.
Отсутствие родовВынашивание ребенка сопровождается гормональной перестройкой организма, что помогает подготовиться к родоразрешению и будущей лактации. Как показывает практика, рожавшие женщины намного реже страдают от ракового поражения груди.
Сбои в гормональном фонеИз-за проблем с гормонами опухоль в молочной железе появляется намного чаще.
Травмы грудиИнфильтративная форма нередко провоцируется ушибами желез или оперативным вмешательством
Чрезмерное употребление противозачаточных средствДлительное применение гормональной контрацепции может нарушать выработку собственных гормонов.
Сроки менструального циклаИмеется в виду раннее начало менструального цикла (до 10-летнего возраста) и позднее наступление менопаузы.

В группу риска входят женщины от 40 до 60 лет и те, кто страдает от лишнего веса.

Симптоматика злокачественного образования

Обычно инфильтрирующий рак молочной железы присутствует без видимых признаков. О его наличии многие узнают при профилактическом обследовании, при этом заболевание может находиться, минимум, на 2 стадии.

В целом, на опасные изменения в груди указывает ряд симптомов, которые должны насторожить женщину. При формировании опухоли происходит следующее:

  1. Образовывается уплотнение, достигающее в размерах от 1 до 10 см, а также имеющее плотную консистенцию и неправильную форму. При этом оно не связано с менструальным циклом.
  2. Сформировавшееся образование спаянно с рядом расположенными тканями.
  3. Сосок становится втянутым.
  4. Из соска появляются выделения (иногда с кровянистыми вкраплениями).
  5. Меняются форма и размер железы.
  6. На коже груди отмечается симптом «апельсиновой корки», покраснение, шелушение.

Любой из перечисленных признаков является поводом для незамедлительно обращения к врачу.

Основные формы инфильтративного рака

Онкология имеет несколько разновидностей. Различают рак:

  1. Отечно-инфильтративный.
  2. Протоковый.
  3. Дольковый.
  4. Неспецифический.

Каждый из представленных видов болезни отличается определенными характеристиками.

Также следует различать стадию онкозаболевания с учетом поражения лимфатических узлов:

  • Рак 1 степени (g1) – отдаленные метастазы и вовлечение лимфоузлов отсутствует.
  • 2 степень (g2)– в процесс вовлечены 1-3 лимфоузла подмышечной впадины либо увеличиваются лимфоузлы окологрудинной области.
  • 3 степень (g3)– 4-9 узлов в районе подмышек или отмечается увеличение лимфоузлов в грудной полости.
  • 4 степень (g4) – поражается более 10 лимфоузлов либо процесс распространяется на лимфатические узлы под ключицей.

Чем раньше патология будет выявлена, тем более результативным окажется терапия.

Отечно-инфильтративная форма

Встречается примерно у 5% пациенток. Заболевание сопровождается формированием инфильтрата и отека тканей. Сложность диагностики отечно-инфильтративного рака состоит в том, что опухоль не удается обнаружить при пальпации. Соответственно, нарушение зачастую принимают за воспалительный процесс.

Данный вид патологии бывает первичным (диффузным) и вторичным (узловым).

Диффузно-инфильтративный рак характеризуется наличием:

  • Отечности молочной железы.
  • Покраснения кожных покровов.
  • Локального увеличения температуры.
  • Признака в виде апельсиновой корки.
  • Диффузного уплотнения.

Кроме того, опухоль не видна на маммографическом снимке.

При узловом типе отек и инфильтрация формируются умеренно. В отличие от предыдущей формы образование можно обнаружить при прощупывании и с помощью маммографии. Также присутствует симптоматика, которая упоминалась выше. После образования отечности болезнь развивается достаточно быстро.

Особенность узловой формы – ранние метастазы (у 95% пациенток). Примерно в 33% случаев при диагностировании онкологии отмечается поражение всей железы, что существенно снижает шанс на выздоровление.

Инфильтрирующий протоковый рак

Среди всех опухолей груди, обладающих злокачественным характером, данный вид считается наиболее распространенным. Инфильтрирующий протоковый рак (карцинома) обычно формируется у женщин в старшем возрасте.

Процесс начинается в молочном протоке, после чего происходит распространение раковых клеток на соседние ткани.

Когда диагностируется инфильтрирующая карцинома молочной железы, это будет означать, что в груди присутствует опухоль с конкретными характеристиками:

  • Плотная консистенция.
  • Овальная форма.
  • Контуры неровные и напоминают звездочку.
  • Спаянность с рядом расположенными тканями.
  • Диаметр – от 0,5 до 10 см.
  • Наличие некротических участков, на фоне которых формируется киста и образовываются микрокальцинаты.

Развитие инфильтрирующего протокового рака длительный период проходит бессимптомно. Прощупывание груди не дает никаких результатов. По мере прогрессирования внутрипротокового образования деформируется сосок и из него появляются выделения. В некоторых случаях кожа приобретает сходство с лимонной коркой.

Иногда встречается онкопоражение с преобладанием внутрипротокового компонента.

По результатам гистологии новообразование может быть:

  1. Высокодифференцированным.
  2. Низкодифференцированным.
  3. Промежуточного варианта.

Вторая форма отличается высоким риском развития метастазов и повторного появления опухоли.

Инфильтративный дольковый рак

На данный вид инфильтрирующих новообразований приходится 10%. Обычно поражает пожилых женщин. У 50% пациенток опухоль формируется в обеих железах.

На начальной стадии болезнь зачастую выявить сложно. Она развивается из молочных долек, при этом болезненный дискомфорт отсутствует. Контуры опухоли неровные, консистенция плотная. Если допустить переход заболевания на последние стадии, кожные покровы желез втягиваются и сморщиваются, а метастазы распространяются в матку и яичники.

Неспецифический инфильтративный рак

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа представляет собой несколько разновидностей инвазивного новообразования, которые считаются достаточно редкими. Список представлен коллоидным раком, плоскоклеточной метаплазией, папиллярной формой и прочими типами, у которых нет специфической морфологической картины.

Какими могут быть осложнения и последствия?

Присутствие инфильтративного рака может обернуться некоторыми серьезными осложнениями:

  1. Быстрым метастазированием опухоли в лимфоузлы и различные органы. Болезнь способна поражать легкие, костно-мышечную систему, печень, мозг, надпочечники, придатки.
  2. Потерей двигательной способности верхней конечности в районе плеча с той стороны, где образовался рак.
  3. Лимфостазом руки.
  4. Рецидивом болезни через 5-10 лет после излечения.

Если лечение долго отсутствует, онкологический процесс распространится на ткани и органы, расположенные, как рядом, так и на отдаленном расстоянии. Чем дольше откладывается начало терапии, тем выше риск летального исхода.

Современные методы диагностики

Для выявления злокачественной опухоли прибегают к использованию эффективных диагностических методик. Изначально осуществляется сбор анамнеза, в частности, чтобы определить наличие наследственного фактора. Далее врач осматривает молочные железы и проводит пальпацию лимфатических узлов.

Источник: //probotox.ru/venerologija/infiltrirujushhij-protokovyj-rak-s50.html

Особенности инфильтративного рака молочной железы

Инфильтративный протоковый рак молочной железы

Самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин является рак груди, при этом количество дам, страдающих от этого недуга, увеличивается с каждым годом. Он может быть обнаружен и у юных девушек, и у пожилых женщин. Чаще всего врачами диагностируется инфильтративный рак молочной железы (инфильтрирующая карцинома).

Особенности заболевания

В большинстве случаев от инфильтративного рака груди страдают немолодые женщины – чем старше дама, тем больше для нее риск заболеть. Для этого вида онкологии характерно крайне агрессивное протекание болезни.

Злокачественные клетки посредством крови и лимфотока проникают в лимфоузлы, кости, мышцы, органы дыхания, печень, почки и суставы.

Характерная черта данной патологии – сохранение раковых клеток в организме больной в течение длительного времени (наличие скрытых метастазов), которые могут спровоцировать рецидив болезни и через десяток лет по завершению лечения.

Причины

Точные причины этого заболевания неизвестны. Согласно некоторым версиям, инфильтративный рак может возникнуть, если у женщины есть следующие проблемы в организме:

  • Повышенная чувствительность к прогестерону и эстрогену;
  • Наличие специфических генов, участвующих в образовании опухоли;
  • Отклонения в системе сигнальных путей: сложности в регулировании воспалительного и адгезионного процессов, а также хемотаксиса.

Онкологи говорят об определенных факторах, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут спровоцировать появление болезни:

  • Наследственность. Известно, что у женщин, чьи ближайшие родственницы страдали от онкологии, риск заболеть гораздо выше, чем у остальных.
  • Возраст. Дамы старше 40-50 лет попадают в группу риска.
  • Наличие различных гормональных нарушений в организме. Их могут вызвать раннее начало месячных и поздний климакс, поздняя беременность или полное отсутствие родов, аборты, отказ от вскармливания младенца грудным молоком, а также прием гормональных средств в течение долгого времени (больше 5 лет). Влияют на развитие болезни и разнообразные эндокринологические заболевания, лишний вес.
  • Наличие предопухолевых заболеваний (мастопатии, лобулярной карциномы in situ, фиброаденомы и других).

Виды болезни

Врачами выделяется несколько разновидностей этого заболевания:

  • Инфильтрующий протоковый рак груди.
  • Инфильтрированный дольковый рак груди.
  • Неспецифический рак груди.
  • Отечно-инфильтративный рак груди.

Инфильтративный протоковый рак груди

Инфильтративный протоковый рак молочной железы обычно поражает дам старшего возраста. Злокачественный процесс начинается в млечных протоках, затем разрастается, внедряясь в жировую ткань. Метастазы при этом проникают в близко расположенные лимфоузлы. Такой вид заболевания встречается чаще остальных (80% всех случаев).

Опухоль представляет собой плотный узел, имеющий овальную форму и неровные звездчатые очертания. Он спаян с близлежащими тканями. Диаметр опухоли может быть совсем маленьким (0,5 см) или достаточно крупным (10 см). Внутри нее есть некротические участки, вызывающие формирование кистозных образований и появление микрокальцинатов.

В течение долгого времени патология никак себя не проявляет и не обнаруживается при пальпации. По мере прогрессирования болезни она затрагивает ареолу или сосок, что приводит к их деформации и появлению выделений. Иногда возникает симптом «лимонной корки».

Согласно гистологическому анализу образования могут быть высокодифференцированными, промежуточными и низкодифференцированными. Последняя форма является наиболее опасной в плане появления метастазов и рецидивов.

Инфильтративный дольковый рак груди

На данную форму заболевания приходится приблизительно 10% всех злокачественных поражений груди. Обычно инфильтративный дольковый рак молочной железы возникает у женщин старшего возраста, при этом в 50% случаев зафиксировано двухстороннее симметричное расположение опухоли. Чаще всего она возникает в верхнем наружном квадранте железы.

Такое образование появляется из тканей молочных долек. В большинстве случаев его трудно обнаружить на начальных стадиях. Оно не дает болевых ощущений, отличается неровными контурами и плотной консистенцией. На поздних стадиях рака этого вида происходит сморщивание и втяжение кожи, а также распространение метастазов в матку и яичники.

Неспецифический инфильтративный рак груди

К неспецифическому инфильтративному раку груди принято относить такие разновидности злокачественных образований, которые не имеют специфической морфологической картины или вызывают трудности при определении. Опухоли подобного вида (тубулярный, папиллярный, аденокистозный апокриновый рак и другие) встречаются достаточно редко. Врачи применяют для борьбы с ними разную тактику, прогноз болезни также различен.

Отечно-инфильтративная форма болезни

Подобный вид заболевания обнаруживается у приблизительно 5% женщин. При отечно инфильтративной форме рака молочной железы в груди происходит образование инфильтрата, сопровождающегося отеком тканей. Болезнь трудно диагностировать, поскольку опухоль не прощупывается, поэтому патологию часто путают с воспалительным процессом в железе.

Такое заболевание может быть двух видов:

  1. Первичный или истинный (диффузный). Подобная форма болезни обнаруживается редко (примерно в 2% случаев). Ее можно узнать по следующим симптомам:
    • отек железы;
    • покраснение кожи груди в виде «языков пламени» или подобное рожистому воспалению;
    • повышение температуры в месте воспаления;
    • симптом «лимонной корки»;
    • диффузное уплотнение тканей в месте поражения;
    • отсутствие опухоли при прощупывании и маммографии.
  2. Вторичный или узловой. При этой разновидности патологии развитие отечности и инфильтрата происходит постепенно. Кроме вышеуказанных симптомов при проведении маммографии (а часто и при прощупывании) обнаруживается образование. Его размер и скорость роста могут отличаться, но после появления отека груди клиническое течение заболевания становится столь же агрессивным, как и при первичной форме. Для данного вида онкологии характерно появление ранних метастазов (в 95% случаев), при этом в 35% случаев они затрагивают надключичные лимфоузлы. Статистические данные свидетельствуют, что к моменту диагностирования патологии приблизительно у 32,5% больных отечно-воспалительный процесс распространился на всю железу. Это делает прогноз заболевания неблагоприятным. Следует отметить, что такая форма болезни не имеет определенного гистологического варианта.

Прогноз

Прогноз данного заболевания напрямую зависит от его стадии и формы. Наиболее высокая выживаемость зафиксирована при обнаружении патологии на начальных стадиях (на 1 стадии – 70-94%, а на второй она уже 51-74%).

На последующих стадиях инфильтративного рака пятилетняя выживаемость значительно ниже (на 3 стадии – 10-51%, на 4 стадии – меньше 11%).

После операции каждой больной необходимо проходить регулярное обследование, так как в течение 10 последующих лет возможен рецидив.

У пациенток с отечно-воспалительной формой болезни выживаемость в течение 5 лет – 30%. За десятилетний период риск летального исхода крайне высок. Это объясняется очень агрессивным течением заболевания.

Обычно между обращением больной к доктору и возникновением первых симптомов проходит около двух месяцев.

За это время у подавляющего количества больных (95%) возникают в регионарных лимфоузлах метастазы, а у части пациенток (30-55%) есть они и в отдаленных органах.

Инфильтративный рак груди – очень опасное заболевание. Однако он хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Именно поэтому всем дамам следует тщательно следить за состоянием своих молочных желез и не пренебрегать профилактическими обследованиями. При обнаружении каких-либо негативных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу.

Источник: //VashMammolog.ru/rak/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Заболевание на рак
Добавить комментарий