Имплантационные метастазы

Узнайте все про виды метастатического рака и подход к их диагностике и лечению

Имплантационные метастазы

Метастатический рак остается одной из самых серьезных проблем онкологии.

Сейчас онкологи уже умеют справляться со злокачественными опухолями на ранних стадиях их развития и лечение рака за границей, когда он обнаружен вовремя, заканчивается в большинстве случаев полным выздоровлением. Иное дело – рак метастатический.

Это поздняя стадия опухоли, когда она распространяется по организму и вызывает такие нарушения в его функционировании, исправить которые часто уже не удается. Тем не менее, успехи в лечении метастатического рака есть, и немалые.

Метастазы, или вторичные опухоли

Опасное отличие злокачественной опухоли от обычной заключается в ее неконтролируемом росте и распространении по организму.

Раковая опухоль может прорастать в рядом расположенные органы и ткани, а кроме того, ее клетки способны разноситься по организму, давая старт росту новых опухолей.

Органы, в которые они попадают, называются органами-мишенями, и к ним относятся, в первую очередь, печень, легкие, кости (особенно позвоночник и кости таза), нервная система (головной и спинной мозг), хотя на самом деле метастазы могут быть обнаружены и во многих других органах.

Оторвавшись от опухоли, злокачественная клетка проникает в лимфатический или кровеносный сосуд (стадия интравазации), подхватывается крово- или лимфотоком (стадия диссеминации), попадает по тому или иному сосуду в определенный орган (стадия эмболии), прорастает на новом месте, выходя за пределы сосуда (стадия экстравазации). Так появляется новая опухоль, которую называют вторичной, дочерней или метастазом, а заболевание, ею вызванное – метастатическим раком.

Метастазы активные и спящие

Не все метастазы непременно дают старт новой опухоли, многие из них способны замереть, затаиться на долгие годы – активность их подавляется местным иммунитетом.

Однако при определенном стечении обстоятельств, снижающих защитные силы организма, такой молчащий метастаз может проснуться и начать свой рост, приводя к рецидиву рака у пациента.

Случиться это может через много лет после того, как была успешно вылечена первичная опухоль.

Ситуация усугубляется тем, что даже при помощи тщательного обследования современными методами диагностики микроскопические опухолевые клетки, оторвавшиеся от первичной опухоли и проникшие в отдаленные участки организма, обнаружить не удается.

Вот почему даже в случае, когда удалось провести тотальную резекцию опухоли, не может быть уверенности в том, что все без исключения злокачественные клетки из организма удалены – и именно по этой причине хирургическая операция дополняется облучением либо химиотерапией.

Опыт показывает, что превентивное применение химио- или радиотерапии в лечении рака, даже при отсутствии подтвержденных метастазов, обеспечивает гораздо более благоприятный прогноз в долгосрочной перспективе.

Исключением являются лишь самые ранние стадии рака, когда злокачественные клетки еще не покидают первичную опухоль, в этом случае можно обойтись одним лишь ее удалением.

Виды метастазов в зависимости от путей распространения

Раковые клетки могут распространяться в организме несколькими путями. То, каким образом опухоль метастазирует, зависит от нескольких факторов: вида опухоли, ее стадии, анатомического расположения.

В зависимости от пути распространения выделяют следующие виды метастазов:

  1. Лимфогенные. Клетки метастазируют в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам. Первыми поражаются узлы, ближе всего расположенные к опухоли (регионарные, или сторожевые). Лимфогенные метастазы обнаруживаются чаще всего, так как этот путь распространения свойственен большинству видов рака, т. е. эпителиальных опухолей. Например, в ходе лечения рака предстательной железы за рубежом лимфогенные метастазы часто обнаруживаются в тазовых лимфатических узлах.
  2. Гематогенные. Злокачественные клетки проникают в систему кровеносных сосудов и оттуда с током крови могут попадать в любой орган. Некоторые органы больше других уязвимы в отношении метастазов, поскольку в них чаще всего задерживаются раковые клетки. К таким органам относятся органы-мишени (легкие, печень, глаза, кости, головной и спинной мозг).
  3. Интраканаликулярные. Клетки опухоли в этом случае распространяются в пределах определенных анатомических пространств – щелей, каналов, оболочек и т. д.
  4. Имплантационные. Этот вид метастазов образуется при непосредственном контакте первичной опухоли с уязвимой поверхностью. В качестве примера можно привести метастазы при раке, поражающем орган брюшной полости – так, при лечении рака желудка за рубежом нередко обнаруживают множественные имплантационные метастазы брюшины, что отягощает прогноз.

Как проявляются разные виды метастатического рака: симптомы

Симптомы метастатического рака зависят от того, в каком месте расположена вторичная опухоль. Так же, как и обычный рак, метастатический может долго не проявлять себя никакими признаками – и в этом заключается основная проблема. Как правило, симптомы появляются уже тогда, когда опухоль достигла большого размера.

Метастатический рак печени имеет следующие признаки:

  • Увеличение печени;
  • Боль в правом подреберье;
  • Тошнота, ухудшение аппетита, появление непереносимости определенных видов пищи;
  • Кровоточивость;
  • Потеря веса с одновременным увеличением живота (за счет увеличенной печени и асцита).

Метастатический рак легких:

  • Одышка;
  • Кашель, зачастую с мокротой, содержащей прожилки крови;
  • Подверженность пневмониям и другим респираторным заболеваниям.

Метастатический рак костей:

  • Боли в костях, усиливающиеся в ночное время, не купируемые обычными анальгетическими средствами;
  • Патологические переломы (т. е. переломы при малейших, несоспоставимых травмах, например, легких ушибах или вообще без них).

Метастатический рак мозга:

  • Нейропатия, зависящая от локализации опухоли (от двигательных и речевых нарушений до судорог и изменений личности);
  • Головная боль, не купируемая анальгетиками, усиливающаяся по утрам;
  • Тошнота, рвота, не связанные с приемом пищи;
  • Снижение зрения.

Лечение разных видов метастатического рака

Для лечения метастатического рака за границей используются все самые эффективные противоопухолевые методы и средства.

Метастазы, расположенные в головном и спинном мозге, позвоночнике и других анатомически значимых участках, часто удаляют малоинвазивными методами – например, при помощи стереотаксической радиохирургии.

Стереотаксическая радиохирургия позволяет разрушить опухоль, подвергнув ее высокодозному прицельному облучению, не прибегая к хирургическому вмешательству, неизбежно связанному с травмой.

Впрочем, все современные противоопухолевые методы, применяемые передовой онкологией, ставят своей целью не только эффективность, но и безопасность, наименее возможное травмирование организма. Такой подход оправдывает себя, так как организму не приходится тратить и без того ослабленные силы на длительное восстановление.

Однако даже самые эффективные методы удаления метастазов не решают проблемы скрытого метастазирования. Решить ее призван инновационный метод – иммунная, или биологическая терапия.

Она позволяет настроить иммунную систему онкобольного таким образом, чтобы злокачественные клетки стали более видимыми для нее и более уязвимыми. В этом случае высока вероятность, что все они будут разрушены.

Характерно, что интактные клетки организма при этом не страдают, в отличие от неизбирательных методов, таких как радио- и химиотерапия.

Иммунотерапию активно используют для своих пациентов передовые онкологические центры, например, клиники Израиля. Она включается в комплексное лечение рака груди за границей, колоректального рака и других.

Усиленная работа ученых и клинических специалистов в этом направлении ведется постоянно, и ее результат позволяет сделать вывод, что время, когда все виды метастатического рака будут побеждены, уже близко.

Пациенты, отправляющиеся на лечение метастазов за границу, по желанию могут принимать участие в клинических испытаниях инновационных противоопухолевых препаратов, получая таким образом наиболее передовое лечение, не имеющее аналогов на данный момент.

Источник: //www.oncomedic.org/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0

Что такое метастазы?

Имплантационные метастазы

Из-за распада, распространения и активации клеток злокачественного новообразования появляются метастазы при раке. Такие очаги затрудняют лечение основного источника опухолевого процесса и крайне опасны для здоровья.

В организме они распространяются через кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Расположение первичной опухоли определяет нахождение метастазов. Признаки метастазирования зависят от типа онкологии. Больные лечатся у врача-онколога.

Лечение метастазов включает медикаментозные способы и хирургическое вмешательство.

Метастазы: особенность развития

Метастазирование — это процесс возникновения второстепенных очагов заболевания, которые поражают ткани соседствующих органов.

При развитии рака, кроме первичной опухоли, формируются и второстепенные источники онкологии. Очаги болезни — не единичный случай, их количество в теле с развитием онкологического процесса постепенно возрастает, возникают множественные метастазы. На первых стадиях рака новообразования поражают близлежащие органы (регионарное заражение).

На последних этапах распространение клеток опухоли можно обнаружить на периферических тканях (отдаленное). Размер очага варьируется от 2 мм до 20 см. По строению метастазы сходные с материнской опухолью. Зачастую раковые клетки поражают лимфоузлы, печень и легкие. Не так часто — почки, кости, нервную систему. Их распространение усложняет излечение больных.

Нередко метастазы выявляют раньше, чем саму опухоль. Это частое явление для таких типов рака:

  • груди;
  • кожи;
  • шейки матки;
  • простаты;
  • поджелудочной железы.

Виды очагов

Одним из путей распространения метастаз по организму является гематогенный, то есть с потоком крови.

Отделение и распространение злокачественных клеток происходит 4 способами. В онкологии выделяют такие пути метастазирования:

  • гематогенные;
  • лимфогенные;
  • имплантационные;
  • смешанные.

Гематогенные пути проникновения в ткани органов характерны разным видам сарком. Злокачественные клетки поступают в сосуды и продвигаются дальше вместе с кровью. Лимфогенным способом распространяются клетки карциномы.

В процессе развития онкологии лимфа теряет способности естественного барьера от вредоносных бактерий и вирусов. Под действием рака клетки в лимфе изменяются и не могут противостоять метастазированию, которое распространяется по всему организму.

Имплантационный путь возможен при контакте пораженных тканей органа со здоровыми тканями. Так онкология брюшной полости может поразить печень.

В таблице представлены основные разновидности или варианты метастазирования:

МетастазыОсновное место локализации
КрукенбергскиеРаспространяются в яичниках
ВирховскиеРазвиваются при онкологии желудка и появляются около шеи
ШницлеровскиеРак с метастазами возле прямой кишки
СолитарныеБольшие скопления в легких и головном мозге
ОстеобластическиеПоявляются в костных тканях и провоцируют появление остеобластов
ОстеолитическиеПоражают кости и активизирует появление остеокластов

Стадии патологии

Вторичные опухоли определяют стадию онкологического заболевания и проявляются на поздних стадиях.

Метастазы при раке появляются на разных этапах. Например, гематогенные клетки свидетельствуют о 4 степени развития онкологии. В основном аномальные клетки начинают распространяться на 3—4 этапе заболевания.

Человек может прожить долгое время, не зная о диагнозе. Иногда, только выявив второстепенные источники болезни, находят и первоисточник. Именно развитием вторичных очагов определяются стадии рака, а не наоборот. Приблизительное время появления метастазов невозможно определить.

Существуют «дремлющие очаги», которые могут быстро расширяться.

Причины развития

Основной причиной метастазирования считается развитая сеть сосудов и капилляров около источников онкологии. Такая система дает благоприятные возможности для развития и питания метастазов от основной опухоли.

Врачи отмечают, что вторичные очаги быстрее проявляются у более молодых людей. Это связано с быстрым метаболизмом. Кроме этого, сама опухоль часто находится в месте, которое способствует размножению аномальных клеток.

А также было отмечено, что метастазы при раке инфильтративного типа появляются и растут быстрее, чем при других типах.

Как образовываются?

Процесс отделения и распространения злокачественных клеток проходит в 4 этапа:

  1. Формирования метастатических клеток.
  2. Отделение от первичной онкологии.
  3. Распространение.
  4. Прикрепление и развитие опухоли.

Быстрота распространения атипичных клеток зависит от состояния иммунной системы пациента и его возраста.

Попадают вредоносные клетки на другие органы через лимфу, кровь и непосредственный контакт тканей одного органа с другим.

При попадании через жидкости организма в другие ткани клетки метастазов начинают делиться и развиваться. Различают активный и замедленный тип метастазирования.

Скорость поражения зависит от иммунитета и возраста пациента, кровоснабжения пораженного органа и уровня злокачественности процесса.

Локализация

Различные виды онкологии образовывают второстепенные очаги на разных органах. Гематогенные пути распространяют раковые клетки по организму на большие расстояния.

Если они перемещаются по лимфе, то сначала могут поразить один орган, а затем продолжить распространение дальше. В зависимости от первичного очага рака возможно установить место скопления метастазов.

Таблица показывает зависимость первичной опухоли и вторичных очагов поражения:

ОнкологияВторичные очаги
Рак молочной железы, предстательной, щитовидной и почекЛегкие, кости, печень
Рак желудка, яичников, печени, толстой кишки, матки, поджелудочнойПечень, брюшная полость, легкие
Рак прямой кишкиПечень, легкие, надпочечники
МеланомаКожа, мышцы

Признаки болезни

Симптомы метастазов зависят от расположения очагов.

Симптомы зависят от расположения рака, например, очаги в костях приводят к их ломкости, даже при легких повреждениях.

Новообразования в костях не болят, но кости становятся хрупкими и ломаются от легких повреждений. Для рака легких характерны боли в груди с кашлем и одышкой. Вторичные очаги рака печени характеризуются тошнотой, резким снижением веса и ухудшением аппетита.

При развитии новообразований в мозге возникает головокружение и мигрени. Метастазы рака кожи видны, их можно увидеть или прощупать на поверхности тела. Они выглядят как припухлости. Признаки рака матки — сильные спазмы, боли внизу живота, кровянистые выделения.

Методы диагностики

Можно выявить МТС или метастазы на УЗИ. С его помощью определяют степень развития и злокачественность онкологии. Рост, распад источника рака видно на компьютерной томографии (КТ). А также часто проявляют раковые клетки с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), обзорной рентгенографии и радиоизотопной диагностики.

Продолжительность жизни

Многие пациенты после выявления наличие метастаз хотят узнать: сколько осталось жить. Прогнозы и продолжительность жизни зависят от типа рака. Если выявить заболевание еще на первых стадиях, то шансы на выздоровление намного выше.

Если рак был выявлен в брюшной полости, то возможность смерти составляет 5%. Рак надпочечников характеризуется высоким количеством вторичных очагов. Когда пошли метастазы в печени, то врачи дают около 1—1,5 года жизни. Если вовремя выявили метастазы при раке средостении, то прогнозы врачей положительны.

На поздних стадиях избавиться от такого типа онкологии сложнее.

Лечение заболевания

Чтобы устранить метастазирование применяют хирургическое вмешательство. Когда метастазы распространяются по организму, в процессе операции удаляется сначала первичная опухоль, далее — вырезают дочерние очаги.

Врач убирает лимфатические узлы, через которые проходила связь между опухолью и метастазами. Нередко удаляются и здоровые ткани органа, так как в них могут находиться злокачественные клетки.

Удаление нетронутых тканей пораженного органа поможет остановить дальнейшее развитие болезни. После такой операции пациенты живут без рецидивов.

Лечить метастазы можно благодаря радиочастотной абляции. Это метод температурного воздействия на опухоль. Электроды разрушают очаги заболевания, а здоровые ткани срастаются и образовывают рубцы.

Чтобы приостановить рост опухоли и метастазов, применяют медикаментозные препараты. Вылечить и бороться с проблемой помогают химиотерапия, иммунотерапия и гормональная терапия. Практика показывает, что онкология дополнительно лечится народными средствами.

Принимают отвар из календулы, корня барбариса, пиона или лопуха.

Источник: //InfoOnkolog.ru/drugoe/mts/chto-takoe-metastazy.html

Заболевание на рак
Добавить комментарий