Хордома позвоночника

Опухоли мозга – хордома

Хордома позвоночника
Госпиталь Ихилов / НЕЙРОХИРУРГИЯ / Опухоли мозга – Хордома

Хордома – это первичная редкая опухоли опухоль, которая происходит из остатков хорды эмбриона.

Хордома считается доброкачественной опухолью и для нее характерен, как и для других доброкачественных новообразований, медленный рост.

Опухоль локализуется преимущественно в крестцово-копчиковом сегменте позвоночника или же в затылочно-базилярной области черепа.

В 35 – 40% случаев локализация хордомы – это основание черепа.

Данная опухоль встречается с частотой 1% от всех опухолей ЦНС.

В редких случаях хордома может давать метстазы. Несмотря на медленный рост, хордома может разрушать соседние ткани, органы и кости.

Эта опухоль встречается во всех возрастных категориях, но наиболее часто хордома выявляется у людей в возрасте 40 – 60 лет.

В редких случаях хордомы выявляются у детей. У мужчин хордома чаще локализуется в области крестца.

Несмотря на то, что хордома гистологически относится к доброкачественным новообразованиям, ее локализация ограничивает выбор способов ее лечения и нередко сопровождается осложнениями. Кроме того, для хордомы характерны частые рецидивы. Все это способствует тому, что данная опухоль онкологами характеризуется как злокачественная.

Существует три гистологических типа хордомы:

обычная,

хондроидная,

недифференцированная.

Хондроидные хордомы обладают менее агрессивным ростом, чем обычные, а недифференцированные обладают более агрессивным и быстрым ростом, а также склонны к метастазированию.

Иногда хордомы ошибочно принимают за хондросаркомы и наоборот. Оба типа опухолей имеют одинаковую локализацию и похожее гистологическое строение.

Нужно отметить, что хондросаркомы более чувствительны к лучевой терапии и характеризуются более благоприятным прогнозом.

ПРОЯВЛЕНИЯ ХОРДОМЫ

Благодаря медленному росту, симптоматика хордомы проявляется не сразу, а со временем, по мере увеличения ее размеров и поражения соседник органов и тканей.

Симптомы хордомы большей частью связаны с тем, где она располагается, то есть проявления ее от локализации.

При локализации опухоли в области позвоночника, появляются симптомы, типичные для вертебральной патологии.

Это такие проявления, как боли в спине, онемение или парестезии в конечностях (обычно в ногах), параличи или парезы ног, а также симптомы нарушения функций кишечника и мочевого пузыря (при поражении конского хвоста, что характерно при крестцовой локализации. Кроме того, у мужчин может отмечаться нарушение эректильной функции.

В случае если хордома имеет локализацию в области основания черепа, у пациент может отмечаться головная боль, нарушения зрения, боли в лице, нарушения глотания, расстройство ого аппарата, головокружение.

ДИАГНОСТИКА ХОРДОМЫ

В диагностике хордомы важную роль играют неврологическое обследование и методы визуализации – рентгенография, а также компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Неврологическое обследование имеет целью оценку рефлексов, кожной чувствительности, движений в руках и ногах для определения очаговой симптоматики и предварительного определения локализации патологического очага.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют получить послойное изображение тканей. Это неинвазивные и очень точные методы исследования.

С их помощью врач может определить точную локализацию опухоли, ее форму, размеры, и структуру, а также отношение к соседним органам и тканям, определить, прорастает ли опухоль в соседние структуру и выявить отдаленные метастазы.

На первых этапах диагностики также проводится простая обзорная рентгенография.

При необходимости может применяться сцинтиграфия или ПЭТ.

Достоверно определить тип опухоли и подтвердить хордому можно с помощью биопсии, которую проводят под контролем рентгена или КТ.

ЛЕЧЕНИЕ ХОРДОМЫ

В лечении хордомы, как и в случае других опухолей ЦНС, применяются как оперативные методы, так и лучевую терапию, а также химиотерапия.

Химиотерапия в лечении хордомы малоэффективна и применяется при агрессивном ее течении.

Хирургическое лечение

Стандартный метод лечения хордомы – это оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение может быть как традиционным, так и малоинвазивным с применением эндоскопической техники.

Выбор метода операции зависит от таких факторов, как локализация опухоли, ее размеры и наличие прорастания в соседние ткани.

Эндоскопическое вмешательство может быть выбрано при локализации хордомы в области черепа. Используется т.н. эндоназальный доступ.

Преимуществом эндоскопического вмешательства является его малая травматичность, легкая переносимость пациентом, меньший риск осложнений и более короткий послеоперационный период.

В случае риска того, что в месте операции могут остаться клетки опухоли, хирургический метод лечения дополняется лучевой терапией.

Следует отметить, что для хордом характерно упорное рецидивирование, а их локализация близ критически важных структур – спинного мозга, основания черепа – делает оперативное лечение затруднительным.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может быть как самостоятельным методом лечения опухолей, так и применяться в сочетании с операцией, как до нее, так и после.

Лучевая терапия до операции обычно проводится с целью уменьшить размеры опухоли, чтобы облегчить ее удаление, а после операции – для полного уничтожения возможно оставшихся опухолевых клеток, чтобы снизить риск рецидива.

Лучевая терапия применяется в лечении метастазов.

Лучевая терапия также применяется в случаях, когда оперативное лечение невозможно из-за труднодоступной локализации хордомы или тяжелого общего состояния пациента, когда риск осложнений слишком высок.

Сегодня все чаще в лечении опухолей ЦНС применяется стереотаксическая лучевая терапия, или радиохирургия.

Суть радиохирургии заключается в том, что опухоль облучается тонким пучком радиации каждый раз с разных сторон. При этом, окружающие ткани получают безвредную малую дозу радиации, а в опухоли концентрируется максимальная доза облучения, которая и оказывает выраженный эффект. Вот почему метод получил название радиохирургии.

Эта технология включает в себя такие методы, как кибер-нож и новалис.

Радиохирургия имеет большие преимущества перед другими методами лечения. Это неинвазивный метод, который не требует никаких разрезов. Он безболезненный и не требует анестезии, что также снижает риск осложнений.

Само облучение проводится под контролем КТ или МРТ, что обеспечивает высокую точность направления пучка радиации.

Главным же его преимуществом является то, то радиохирургия может быть альтернативной операции, когда хирургическое лечение в силу некоторых причин просто невозможно, особенно при труднодоступной локализации опухоли или высоком риске осложнений операции при тяжелом состоянии пациента.

Радиохирургия не требует особой подготовки, а пациенту не нужен никакой восстановительный период, и он может идти домой сразу после облучения.

Эффект от применения радиохирургии наступает, обычно, через несколько недель.

Источник: //ichilov.net/neurosurgery/BraintumorsChordoma/

Что такое хордома

Хордома позвоночника

Хордома – это достаточно редкое заболевание, характеризующееся возникновением новообразования, образующегося из остатка хорды. Это новообразование может локализоваться на любом участке позвоночного столба. Кроме того, встречается хордома основания черепа.

Большинство специалистов склоняется к доброкачественности хордомы, обусловленной ее крайне медленным ростом и отсутствием метастазирования.

Однако некоторые врачи утверждают, что хордома ближе к онкологическим заболеваниям, так как она крайне трудно поддается терапии и склонна к частым рецидивам.

Классификация хордом

Заболевание чаще всего встречается у мужчин после 40 лет. Затруднения диагностирования и лечения связаны с невыясненной до конца этиологией заболевания. Симптоматика хордомы зависит от ее локализации и степени поражения нервных окончаний.

Локализацией хордомы является:

  • копчико-крестцовый отдел позвоночника – встречается в 50% всех случаев, чаще всего у пациентов 20-40 лет;
  • затылочная область черепа – диагностируется в 35% случаев;
  • другие отделы позвоночного столба – встречаются достаточно редко (в 15% случаев).

Новообразование характеризуется достаточно медленным ростом и постепенным сдавливанием спинного или головного мозга, а также локальных сосудов и нервных окончаний. При злокачественности опухоли, она способна распространяться вглубь черепа, носоглотку и глазную орбиту, тем самым нарушая их функциональность и провоцируя тяжелые осложнения.

Хордома, метастазирующая в носоглотку и позвонок

Существуют следующие виды хордомы злокачественного характера:

Также вы можете прочитать:Причина боли в спине в области легких

  • классическая, или обычная, (70% случаев) – как правило, обладает узловатой формой и снаружи заключена в капсулу. Для такой опухоли характерно поражение большого количества сосудов, которые располагаются в строме. При более детальном изучении новообразования в нем присутствуют некротированные очаги и кровоизлияния. Такая форма хордомы обладает 3 степенями тяжести течения (высокой, средней и низкой). В 30% случаев новообразование после длительного бессимптомного течения дает метастазирование;
  • хондроидная (25%) – такого рода опухоли встречаются чаще всего среди женщин и имеют более благоприятный прогноз за счет отсутствия метастаз. Гистологический анализ определяет различного размера хондроидные участки, которые в большинстве случаев вытянутые и более бледные в сравнении с нормальными тканями;
  • дифференцированная (5%) – такая форма опухолевидного новообразования объединяет в себе свойства двух хордом: гистоцитомы фиброзной, костной саркомы и хордомы классического типа. Характерным признаком дифференцированнной хордомы является быстрый рост и практически 100% метастазирование, которое распространяется сначала на лимфоузлы, после чего на внутренние органы (легкие, печень, почки и т.д.).

Во всех случаях требуется тщательная диагностика и своевременно начатая терапия, поэтому при малейшем ухудшении самочувствия следует обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Этиология развития хордомы до конца не изучена, однако существуют предположения, что ее возникновение тесно связано с генетическими отклонениями, а также радиационным воздействием.

Также возможными факторами риска являются:

  • плохая экология;
  • работа с химикатами и вредными веществами;
  • пагубные привычки (алкоголь, табакокурение, наркотики);
  • отсутствие физических нагрузок.

Хордомы в области позвоночника чаще всего возникают на фоне сильных физических и спортивных нагрузок, поднятия тяжестей или после травм

Симптомы заболевания

Начальная стадия проходит незаметно для больного, что затрудняет диагностику, делая практически невозможным полное излечение. На этом этапе опухоль можно выявить при случайном рентгенологическом обследовании, выполняемом при других заболеваниях. В результате постепенного разрастания опухоли, она сдавливает важные органы, нервные окончания, артерии и спинной мозг.

Симптоматика хордомы и тяжесть течения зависит от ее локализации:

Кобчико-крестцовая область

Хордома крестца наиболее часто протекает с нарушениями мочеполовой и кишечной функции, которые обусловлены сдавливанием опухолью прямой кишки и мочевого пузыря. При этом пациент чувствует онемение и парестезию нижних конечностей, а также болевую симптоматику в месте локализации опухоли.

Основание черепа

При локализации хордомы в области черепа, по мере ее разрастания пациента беспокоят сильные головные боли, возникает нарушение координации двигательной активности, ухудшение слуха, зрения и глотания. Больной жалуется на постоянное головокружение, парестезию лицевой области и расстройство работы ых связок.

Характерные признаки пареза лица при локализации хордомы в области черепа

Позвоночник

Опухолевидное образование в позвоночной области сопровождается, прежде всего, болями в области поясницы и нарушением эректильной функции у мужчин, дисфункциональными расстройствами кишечника, параличами и парестезией конечностей. При расположении очага поражения в теле позвонка лабораторная диагностика определяет вздутие и истончение кортикального слоя, что в результате способствует увеличению предпозвоночных тканей.

Во всех случаях рост новообразования показывает типичную для раковых опухолей картину общей интоксикации, при которых пациент отказывается от пищи и чувствует общую слабость организма.

Выраженность клинической симптоматики, как правило, обусловлена ростом опухоли. На последней стадии заболевания наблюдается метастазирование, ведущее к инфильтрации внутренних органов, а также разрушению костной ткани.

В этом случае хордома крайне редко поддается лечению и в большинстве случаев приводит к смерти пациента.

Диагностические методы исследования

Для постановки точного диагноза врач в первую очередь учитывает анамнестические данные пациента, его жалобы и данные внешнего осмотра.

Пациентам с подозрением на хордому в обязательном порядке назначается рентгенологическое обследование в зависимости от локализации опухолевидного новообразования. На рентгенологическом снимке четко прослеживаются участки, которые поражены опухолью.

Нередко в области поражения наблюдаются еле заметные перегородки, которые разделяют опухолевидную полость на 2 или несколько участков (камер).

При локализации хордомы в области крестца на снимке обнаруживается увеличение его размеров, а локализация опухоли в области черепа на снимке может наблюдаться разрушение клиновидной кости.

Для уточнения размеров, распространенности и структуры новообразования назначается МРТ и КТ головного мозга и позвоночника

Определение вовлеченности в патологический процесс сосудов выполняется при помощи ангиографии, но заключительный диагноз заболевания устанавливается по результатам биопсии и последующего гистологического исследования взятого образца ткани с обязательным рентгенологическим контролем. Результат такого исследования позволяет определить гистологическую структуру опухоли, ее злокачественность и стадию заболевания.

Ультразвуковое исследование пораженной области назначается для оценки состояния региональных лимфоузлов, а для определения метастазирования в области внутренних органов, в том числе легких, назначается КТ и рентгенография грудной клетки. Для определения вторичного опухолевидного очага в области печени выполняется МРТ печени и компьютерная томограмма органов брюшной полости.

Лечение

Как правило, консервативная терапия хордомы малоэффективна, что, прежде всего, объясняется поздним диагностированием опухолевидного разрастания.

Онкологическая практика предусматривает использование 3 основных методик лечения:

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция выполняется в зависимости от места расположения опухоли и может выполняться традиционно или при помощи лапароскопии. Окончательное излечение возможно только при полном иссечении хордомы вместе с капсулой и метастазами.

Лапароскопическая операция рекомендуется к выполнению при диагностировании краниальной хордомы, так как такое вмешательство сопровождается минимальной травматичностью при удалении опухолевидного новообразования. Кроме того, такой способ достаточно легко переносится пациентом и не требует длительного послеоперационного периода восстановления.

Лучевая терапия

Этот способ лечения при хордомах малоэффективен, тем не менее, при выполнении хирургического вмешательства, связанного с техническими затруднениями, лучевая терапия иногда имеет существенное значение.

При помощи радиотерапии обеспечивается значительное снижение болевой симптоматики и в некоторых случаях небольшое уменьшение новообразования. Облучение выполняется с помощью рентгеновского аппарата или специальной гамма-установки.

Наряду с традиционной методикой лучевого воздействия на опухоль, используется стереотоксическая хирургия, которая позволяет целенаправленно воздействовать на опухолевидное образование тонким пучком гамма-лучей

В большинстве случаев высокоактивное рентгенологическое излучение применяется в качестве вспомогательной терапии к оперативному вмешательству. В дооперационном периоде радиотерапия уменьшает размер хордомы, способствуя ее стабилизации.

В послеоперационном периоде воздействие ионизирующих лучей подавляет рост оставшихся раковых клеток, тем самым обеспечивая профилактику рецидива.

Однако следует учитывать, что хордома характеризуется частым рецидивированием, что требует повторного выполнения лучевой терапии и операции.

Химиотерапия

Лечение цитостатиками (химиотерапию) назначают только в крайнем случае, так как многочисленные исследования доказали, что хордомы практически не чувствительны к воздействию химиопрепаратов.

Цитостатики чаще всего назначаются при обнаружении метастазирования.

При этом следует учитывать, что большинство пациентов плохо переносят химиотерапию, что требует индивидуального наблюдения за каждым больным после проведенного курсового лечения химиопрепаратами.

Важно! Специфической профилактики для предупреждения развития хордомы не существует, вследствие недостаточной изученности причин образования опухоли.

Тем не менее, врачи рекомендуют заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, таких как курение, употребление алкогольных напитков. Кроме того, необходимо сбалансировать питание, исключив употребление в пищу продуктов, в которых присутствуют канцерогенные вещества, отдав предпочтение растительной пище, богатой витаминами и клетчаткой.

При развитии хордом прогноз на выздоровление обусловлен злокачественностью новообразования, размером опухоли и проведенной терапией.

При злокачественной форме хордомы процент выживаемости после полноценного лечения составляет 30% при средней продолжительности жизни 5-10 лет. Рецидивы хордомы, как правило, прогностически неблагоприятны.

Поэтому при первых признаках заболевания необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, ведь от квалифицированного и своевременного лечения зависит жизнь.

Источник: //surgicalclinic.ru/bolezni/chto-takoe-hordoma

Хордома

Хордома позвоночника

Мнение врача

Заведующая лечебным отделением, врач-радиолог (лучевой терапевт) высшей квалификационной категории TomoClinic Наталия Серегина говорит:

«В онкологическом центре TomoClinic лечат и такое редкое заболевание. Хордома — это всего 3% от всех опухолей позвоночного столба. Новообразование серо-желтое и окружено капсулой, возникает по причинам нарушения генетики, физической нагрузки и наследственных болезней костей, а также вследствие того, что беременная женщина пострадала от радиоактивного облучения».

Хордома — опухоль злокачественного характера, которая образуется из остатков хорды эмбриона (нотохорды). Нотохорда — это временный скелет, который присутствует у зародыша. В период внутриутробного развития происходит формирование постоянного позвоночника, но частицы нотохорды могут остаться в организме. Из клеток нотохорды образуется хордома.

Основными местами локализации новообразования являются основание черепа и область крестца.

Развитие хордомы в крестцовом отделе встречается чаще у пациентов в возрасте 60 лет, а опухоль затылочной части — у молодых и среднего возраста пациентов.

Около 15% случаев развития хордомы локализуются в других частях позвоночного столба. Злокачественное образование преимущественно поражает мужчин, реже — женщин.

Виды хордомы

  • классическая
  • хондроидная
  • дифференцированный вид

Классическая хордома — наиболее распространенный вид заболевания. Опухоль встречается в более 70% случаев диагностирования хордомы. Имеет форму узла, окруженного специальной капсулой. Опухоль характеризуется инфильтративным ростом, что означает размытость четких границ новообразования.

Классическая хордома отличается агрессивным течением, склонна к прорастанию в окружающие ткани с последующим разрушением. Для классической хордомы характерно большое количество сосудов, располагающихся в строме опухоли. В разрезе новообразование имеет желто-серый цвет. Такой вид опухоли имеет три степени развития.

Хондроидная опухоль диагностируется в 20% случаев от общего числа хордом. Новообразование преимущественно имеет благоприятный прогноз, встречается в основном у особей женского пола. Хондроидная хордома характеризуется менее агрессивным ростом, нежели классический вид злокачественного новообразования. Опухоль имеет вид хрящевой ткани.

Дифференцированный вид опухоли диагностируется всего в 3% случаев заболевания. Является наиболее опасным и требует ранней диагностики. Отмечается агрессивный и ускоренный рост опухоли, склонность к метастазированию, в первую очередь поражает лимфатические узлы с дальнейшим распространением на отдаленные органы (печень, легкие, головной мозг).

Симптомы хордомы

Основные проявления и симптомы хордомы зависят от места локализации злокачественного новообразования, размера, стадии и поражения соответствующих нервов. Опухоль развивается медленно, поэтому первые симптомы возникают лишь спустя некоторое время.

Развитие опухоли в головном мозге сопровождается:

  • дизартрией (нарушением произношения, возникающим в результате поражения центральной нервной системы; наблюдается изменение голоса, он становится более слабым)
  • нарушением дыхания
  • проблемами с глотанием
  • сбоями в работе сердца, развитием патологий сердечно-сосудистой системы
  • нарушением остроты зрения, глаукомой (нарушение зрения, вызванное сдавлением зрительного нерва растущей опухолью)

При развитии опухоли в области крестца наблюдается:

  • боль в спине, области органов малого таза (болевые ощущения вызваны давлением опухоли на органы малого таза, сдавливанием нервных окончаний)
  • половая дисфункция
  • нарушение функционирования органов малого таза (дисфункция кишки, мочевого пузыря)
  • общая слабость, онемение конечностей (руки, ноги)

Диагностика хордомы

Первично вызвать подозрение на хордому может осмотр врача-невролога. Выслушав жалобы и изучив их, врач проводит исследование рефлексов и чувствительности. По результатам обследования назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Методы диагностики хордомы:

  • Анализ крови и мочи. Общий анализ проводится для оценки состояния пациента в зависимости от показателей. Также общий и биохимический анализ крови при хордоме проводится перед хирургическим вмешательством.
  • Рентгенография. В зависимости от локализации опухоли может быть назначена рентгенография черепа или рентген крестцово-копчикового отдела позвоночника. По результатам снимка определяют участки разрушенной ткани, костные дефекты, возникшие перегородки. При развитии опухоли в черепе рентгенография определяет разрушение клиновидной кости.
  • Компьютерная томография. Исследование назначается при хордоме в черепе или крестцовом отделе. Компьютерная томография дает возможность подтвердить наличие опухоли, а также оценить размеры, форму, структуру и распространение.
  • Магнитно-резонансная томография. Обследование проводится при любом расположении хордомы, но максимально точным является при диагностике опухоли, локализованной в головном мозге. МРТ позволяет определить размер, структуру, форму и распространение хордомы. Важным преимуществом магнитно-резонансной томографии является оценка взаимоотношения опухоли с мозгом и питающими сосудами.
  • Ангиография. Исследования сосудов проводится с целью определения их общего состояния и вовлечения в опухолевый процесс.
  • Биопсия. Метод исследования, при котором проводится забор частиц опухолевой ткани для дальнейшего гистологического исследования. Лабораторное исследование клеток новообразования позволяет определить характер опухоли и стадию развития.

Лечение хордомы

Лечение опухоли подразумевает два основных метода:

  • хирургическое вмешательство
  • лучевую терапию

Операция — эндоскопическое удаление хордомы

Хирургический метод лечения самостоятельно применяется в редких случаях, когда клиническая ситуация позволяет провести полную резекцию опухоли вместе с капсулой.

Но из-за труднодоступного места расположения и больших размеров новообразования полноценное удаление опухоли проводится крайне редко.

Для полного иссечения требуется операция, которую опасно проводить из-за высокого риска повреждения жизненно важных структур головного мозга.

Распространенным методом терапии является частичное иссечение опухоли. Паллиативная операция (удаление доступной части новообразования) позволяет улучшить качество жизни пациента, несколько уменьшая сдавливание нервных структур. В комплексе с частичным иссечением хордомы применяется лучевая терапия.

Инновационные решения в TomoClinic

Медицинский центр TomoClinic оснащен инновационной системой TomoTherapy HD, диагностическим комплексом Toshiba Medical Systems и линейным ускорителем Elekta Synergy.

Оборудование оказывает максимально точное воздействие на опухоль, направляя пучки ионизирующего излучения на хордому.

При воздействии лучей происходит разрушение раковых клеток, а здоровые ткани находятся в максимальной безопасности.

Лечение лучевой терапией

Лучевая терапия предусматривает воздействие пучков ионизирующих лучей на новообразование и оказывает разрушающее действие на раковые клетки.

Курс лучевой терапии снижает болевой синдром, уменьшает размеры опухоли и замедляет прогрессирование.

Помимо традиционной лучевой терапии может применяться стереотаксическая радиотерапия, подразумевающая прицельное воздействие пучками ионизирующего излучения на зону локализации хордомы.

В TomoClinic лучевая терапия применяется для лечения всех видов рака. Квалифицированные специалисты с многолетним опытом успешной борьбы с онкологическими заболеваниями помогают пациентам избавиться от серьезных болезней и улучшить качество жизни.

В каждом клиническом случае собирается консилиум специалистов смежных специальностей для разработки плана лечения.

При развитии хордомы в черепе или зоне крестца химиотерапия проводится крайне редко. Злокачественное новообразование устойчиво к воздействию медицинских препаратов, не замедляет рост опухоли и не вызывает разрушение раковых клеток.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака хордомы:

//www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (Central Nervous System Cancers — рак центральной нервной системы), chordoma — хордома

//www.esmo.org/Guidelines (Central Nervous System Cancers — рак центральной нервной системы), chordoma — хордома

Central_Nervous_System_Cancers, chordoma — хордома

Прогноз при хордоме

Прогноз при заболевании определяется в первую очередь в зависимости от уровня злокачественности новообразования, размера, степени распространения и наличия метастаз. При своевременной, полной и успешной резекции хордомы качество жизни пациента и ее продолжительность значительно повышаются.

Средняя пятилетняя выживаемость пациентов составляет более 40%. После оперативного или лучевого лечения хордомы пациентам необходимо проходить комплексное обследование с применением компьютерной или магнитно-резонансной томографии каждые 3-5 месяцев.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения хордомы, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Источник: //tomocenter.com.ua/lechenie/lechenie-lokalizatsii-zlokachestvennykh-opukholey/hordoma/

Симптомы и лечение хордомы позвоночника

Хордома позвоночника

  • Типы опухолей
  • Причины и механизм развития
  • Локализации
  • Стадии заболевания
  • Хирургическое вмешательство

Среди всех онкологических заболеваний опухоли костей встречаются реже всего. Однако невыраженная симптоматика и позднее обращение к врачу создают немало сложностей при лечении.

Причём чаще всего раковые патологии костной ткани, в том числе и хордомы, или хондромы, что одно и то же, возникают на фоне уже имеющихся онкологических заболеваний. То есть рак кости возникает как метастазы, и только в самых редких случаях хондрома носит первичный характер.

К тому же, многие опухоли совершенно нечувствительны к лучевой терапии, а в иногда и к использованию химиолечения. Именно к таким опухолям и относятся хондромы.

Типы опухолей

Хондрома – одна из самых редких опухолей костей. Каждый день на миллион человек приходится только 2 – 3 заболевших, однако каждый такой случай чреват самыми печальными последствиями. К тому же о самом заболевании современная медицина накопила не так уж и много сведений.

В онкологии принято выделять три типа новообразований этого типа.

  1. Хондроидная, которая чем-то похожа на хондросаркому. Медленно растёт, редко метастазирует, имеет более благоприятный прогноз.
  2. Обыкновенная, которая имеет среднюю скорость роста, длительное время никак себя не проявляет и в половине всех случаев выявляются метастазы в другие органы.
  3. Недифференцированная — самая агрессивная разновидность. Растёт быстро, активно метастазирует, практически не поддаётся лечению.

Причины и механизм развития

Почему именно появляется эта опухоль, сказать пока невозможно. Кроме основных и хорошо известных канцерогенов, а это неправильное питания, курение, употребление алкогольных напитков, недостаток физических нагрузок и вирусов, назвать другие причины, по которым появляется именно хордома крестца либо другой локализации, нельзя.

Раковые клетки при хондроме начинают размножаться из ткани, в которой сохранились остатки эмбриональной хорды. Образование растёт очень медленно и незаметно, и в первые несколько лет не даёт явных симптомов.

Из-за некоторых особенностей нередко эту злокачественную опухоль причисляют к доброкачественным. К тому же, в большинстве случаев она располагается настолько глубоко, что удалить её хирургическим путём невозможно.

Из-за того, что в любой момент хондрома может начать расти очень быстро, по возможности её советуют удалять как можно быстрее после обнаружения.

По статистике мужчины страдают этим заболеванием в несколько раз чаще, чем женщины. Если говорить о крестце и копчике, то здесь основной возраст – после 50 лет. Если говорить об основании черепа, то здесь основной возраст – 30 лет.

Локализация

Как было сказано, хондрома образуется из эмбриональных клеток, их которых затем формируется позвоночник. Поэтому обнаружить её можно на протяжении всего позвоночного столба.

Но всё же чаще всего это концевые его отделы – крестец и копчик, а также основание черепа. На втором месте хордома шейного отдела позвоночника.

Поэтому во время оперативного удаления новообразования от хирургов требуется большой опыт.

Стадии заболевания

Протекает болезнь в три стадии. Первая не имеет выраженных симптомов, а поэтому проходит совершенно незаметно для пациента. В очень редких случаях новообразование может быть выявлено на рентгенограмме, которая проводится совсем по другому поводу.

После этого наступает вторая стадия, на которой и появляются первые симптомы. Из-за своего роста опухоль начинает давить на мягкие ткани, нервные окончания и сосуды. Симптомы хордомы будут зависеть от места её расположения.

  1. Если это область крестца или копчика, то проявления могут быть в виде нарушения работы мочевого пузыря, прямой кишки, онемение ног, парезы и болевые ощущения.
  2. Если это основание черепа, то симптомы будут в виде головных болей, нарушения координации, головокружения, проблем со зрением и слухом, расстройств в работе ых связок.
  3. Если это другие отделы позвоночника, то будут жалобы на болевые ощущения, нарушение чувствительности, парезы и параличи.

Третья стадия называется летальной. В этот период образование сильно разрастается, выявляются метастазы в другие органы, разрушается костная структура. При запущенных случаях вылечить пациента просто невозможно.

Хирургическое вмешательство

Лечение хордомы – операция. Химиотерапия или лучевая терапия в данном случае бесполезны. Если после полного удаления опухоли через некоторое время наступает рецидив хордомы, то это говорит о том, что вылечить человека уже не получится.

Прогноз при этой патологии можно считать условно неблагоприятным. Пятилетняя выживаемость пациентов после проведения операции составляет не более 30%. И здесь всё зависит от того, где расположена опухоль, как быстро она была диагностирована, какие методы были использованы при лечении и был ли рецидив заболевания после проведения операции.

Также прогноз может зависеть и от квалификации врача, который проводил операцию, особенно если опухоль была обнаружена в основании черепа.

Источник: //vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-xordomy-pozvonochnika/

Заболевание на рак
Добавить комментарий