Химиотерапия как проходит

Содержание
  1. Чем характерна 3 химиотерапия
  2. Состояние организма после 3 химиотерапии
  3. Злокачественные клетки в период 3 курса химии
  4. Принципы проведения 3 химиотерапии
  5. Как переносится 3 химиотерапия?
  6. Как поддержать организм во время 3 химиотерапии?
  7. Стоимость лечения
  8. Химиотерапия при онкологии, что такое, как делают и последствия
  9. Что такое химиотерапия
  10. В каких случаях назначают химиотерапию
  11. Виды химиотерапии
  12. Как проходит химиотерапия
  13. Длительность курсов химиотерапии
  14. Последствия химиотерапии
  15. Как пройти химиотерапию при онкологии? Виды, подготовка и реабилитация
  16. Что это?
  17. Показания к химиолечению
  18. Как составляется схема лечения?
  19. Подготовка к курсу лечения
  20. Как проходит химиотерапия при раке?
  21. Направления химиотерапии
  22. Используемые препараты
  23. Основные противопоказания
  24. Побочные эффекты
  25. Осложнения после процедуры
  26. Диета при реабилитации
  27. Химиотерапия при раке: продолжительность лечения и реабилитация
  28. Химиотерапия до и после операции
  29. Химиотерапия и лучевая терапия
  30. Продолжительность курса химиотерапии
  31. Действие цитостатиков на раковые клетки и их влияние на здоровье человека
  32. Реабилитация и восстановление
  33. Как проходит химиотерапия при раке: как проходит курс химиотерапии, где пройти курс химиотерапии
  34. Как проходит?
  35. Подготовка к химиотерапии
  36. Режим и время приема препаратов
  37. Длительность курса химиотерапии
  38. Количество курсов химиотерапии и побочные эффекты
  39. Можно ли прерывать курс?
  40. Перерыв между курсами химиотерапии
  41. 1 курс химиотерапии
  42. Список литературы:

Чем характерна 3 химиотерапия

Химиотерапия как проходит

В онкологии 3 химиотерапия считается самой сложно переносимой процедурой для пациента.

Предыдущие курсы адаптируют организм к химиопрепаратам, организм приспосабливается к новым процессам, привыкает выполнять новые для себя функции связанные с торможением быстро делящихся клеток.

3 химиотерапия оказывает существенное влияние на организм. После 3 капельницы, организм остро реагирует на вводимые препараты, 3 химиотерапия дает такие симптомы:

  • стойкие показатели снижения в крови уровня лейкоцитов;
  • снижение уровня гемоглобина до 40 мм;
  • полное облысение;
  • стойкие нарушения обменных процессов;
  • острые состояния рвоты, диареи, запоров;
  • ухудшение общего состояния;
  • ухудшение здоровья и возникновение сопутствующих заболеваний.

После 3 химиотерапии, частицы препаратов можно наблюдать во всех тканях и органах тела.

К этому времени, организм полностью пропитывается вводимыми химиопрепаратами, поэтому их концентрация в организме человека в этот период максимально высока. Действие препаратов 3 химиотерапии на злокачественные клетки тоже максимальное, но в это же время, возникает ряд изменений в организме человека, связанных с длительным приемом химиопрепаратов.

Состояние организма после 3 химиотерапии

В зависимости от препаратов, вводимых в период 3 химиотерапии, организм человека претерпевает определенные изменения. Но, как правило, влияние терапии в период 3 курса, отображается на всех органах и системах организма.

Состояние ЦНС – в период 3 курса терапии, такие участки мозга как таламус, гипоталамус и мозжечок насыщаются химиопрепаратами и нарушают работу вегетативной нервной системы:

  • нарушение координации;
  • бессонница, нарушения сна;
  • забывчивость, частичная потеря памяти;
  • головокружение, головные боли, кошмары, ужасы;
  • тревожность, депрессия, тремор.

Появления симптомов со стороны вегетативной нервной системы обусловлено воздействием химиопрепаратов на центры и участки мозга, которые отвечают за работу вестибулярного аппарата.

Желудочно-кишечный тракт. В период 3 химиотерапии, самая большая концентрация состава химиопрепаратов наблюдается именно в желудочно-кишечном тракте. Кишечник человека на 99% насыщается химиопрепаратами. 3 химиотерапия провоцирует острые изменения со стороны ЖКТ:

  • нарушения стула;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита или наоборот, повышенный аппетит;
  • рвота, тошнота.

При раке кишечника, 3 курс химиотерапии особенно эффективен, потому что именно во время прохождения 3 курса и некоторое время после него, в организме погибает максимальное количество злокачественных клеток.

Состояние сердечно-сосудистой системы. 3 химиотерапия особенно остро воздействует на работу сердца и сосудов. Огромную нагрузку на работу сердца дают химиопрепараты:

  • нарушается синусовый ритм сердца;
  • развивается аритмия;
  • развивается склонность к инсультам.

В период проведения 3 курса химии при раке, назначают поддерживающую терапию для сердца. На сосудистую и венозную системы 3 химиотерапия тоже оказывает влияние:

  • стенки сосудов и вен ослабевают, возникает риск развития варикоза;
  • сосуды могут лопаться при чрезмерных физических нагрузках;
  • в венах и сосудах наблюдается застой крови.

Общее состояние организма. 3 химиотерапия ухудшает общее состояние человека, развивается ряд симптомов ухудшения состояния организма:

  • появляется слабость в теле;
  • преследует одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • приливы жара и холода, особенно при раке мочеполовой системы;
  • апатия, ухудшение настроения, истерические состояния организма.

Кожа является самым большим органом в организме по своему размеру, 3 химиотерапия сказывается и на коже, а именно, появляются различного рода раздражения, дерматиты, сыпь, аллергические реакции даже на обычные продукты питания.

3 химиотерапия действует на организм достаточно ущербно, но количество злокачественных клеток в организме человека, после проведения 3 терапии химиопрепаратами, существенно снижается.

Об этом свидетельствуют результаты лабораторных исследований онкодиспансеров стран СНГ и бывшего СССР, которые доказывают, что 3 химиотерапия улучшает показатели онкомаркеров и позволяет достичь стойкой ремиссии чем 1-2 курса химиотерапевтического лечения.

Злокачественные клетки в период 3 курса химии

Все опухоли и злокачественные клетки образуются изначально из здоровых клеток человеческого организма, которые подвергаются мутационным изменениям в своей структуре, за счет воздействия на них неблагоприятных условий:

  • бактерий;
  • вирусов;
  • паразитов.

Все клетки организма имеют быструю природу деления, что повторяют и «озлокачествленные» клетки организма. Скорость их деления такая же, как и здоровых клеток и жизненный цикл тот же, от рождения до гибели.

Но главным отличием между здоровыми клетками организма и злокачественными клетками при раке, является склонность последних к замещению здоровых тканей. Если здоровые клетки после гибели обновляются новыми здоровыми клетками, то злокачественные клетки замещают здоровые, уничтожая их.

Что же происходит со злокачественными клетками в период циклов химиотерапии?

1 и 2 линии терапии для организма являются экспериментальными. Человеческий организм либо принимает химиопрепараты и запускает борьбу со злокачественными клетками, либо не реагирует никаким образом и не оказывает влияние на злокачественные клетки, которые продолжают паразитировать в организме далее. 

3 химиотерапия, становится для человеческого организма уже очередной дозой, на которую организм реагирует, так или иначе. По данным многолетних наблюдений онкологов онкологических диспансеров, в 15% клинических случаев, начало ремиссии у больных замечено лишь после прохождения 3 курса терапии. 

3 химиотерапия полностью поражает злокачественные клетки в организме, мембрана злокачественной клетки ослабевает от систематического или циклического воздействия химиопрепаратов. 

Стоит отметить, что процесс деления и разрастания опухолевых клеток и тканей прекращается после 3 терапии. 3 химиотерапия позволяет остановить процесс их деления, разрастания опухоли и процесс метастазирования. 

Каждая история болезни и период ее перенесения пациентом сугубо индивидуальна, это зависит от следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • стадия развития заболевания;
  • степень локализации опухоли.
  • 3 химиотерапия при онкопатологиях
  • 3 химиотерапия вводится в организм больного несколькими способами: 
  • в форме таблеток, через усвоение желудочно-кишечным трактом;
  • инъекционным путем, внутривенным способом.

3 химиотерапия оказывает максимальное воздействие, как на злокачественные клетки, так и на здоровые клетки организма. 3 химиотерапия особенно действует на стенки кишечника. 

При раке ободочной кишки 3 стадии, курс химиотерапии может стать завершающим этапом, если проведено адекватное хирургическое лечение до начала терапии и не наблюдаются рецидивы заболевания. Ободочная кишка имеет немного иную эхоструктуру, чем толстый и тонкий кишечник и способна задерживать в себе химиопрепараты после окончания курса терапии.

Для лечения онкопатологий гениталий у мужчин и женщин, при раке простаты у мужчин и при раке яичников 3 стадии у женщин, 3 курс терапии является только началом лечения.

Это связанно с тем, что многие заболевания мочеполовой системы вызывают нарушения работы гипофиза головного мозга и если болезнь прогрессирует и проявляются метастатический эффект заболевания, 3 курс терапии только начинает борьбу с заболеваниями.

3 химиотерапия не может стать завершающей, с нее только начинается лечение. В некоторых случаях, с 3 курса химии препараты комбинируют или меняют тактику лечения, схему введения препаратов. 

3 химиотерапия при раке легкого 3 стадии тоже считается начальным этапом лечения. Подход лечения онкопатологий комплексный и длительный. В зависимости от степени развития заболевания, назначается схема лечения и количество курсов. 

Рак желудка 3 стадии считается неоперабельным если имеются такие показатели:

  • поражен весь орган;
  • пищеварительная функция прекращена опухолевыми разрастаниями;
  • наблюдается метастазирование.

При 3 стадии рака желудка, орган хирургически удаляется в полном объеме и проводится курс терапии. В онкологии практикуются разные препараты для осуществления лечения заболеваний желудка. При 3, 4 и терминальной стадии рака желудка, лечение может состоять всего из 2 и 3 курсов химии.

Принципы проведения 3 химиотерапии

Как проводится 3 химиотерапия?  3 химия проводится только после получения результатов обследования состояния организма: 

  • полное обследование состояния показателей крови;
  • органов БПМ и МТ, МРТ, кардиограммы сердца;
  • показатели онкомаркеров и др.

После прохождения обследований организма, по показателям результатов анализов и состоянию здоровья пациента, онкологами и химиотерапевтами совместно, решается вопрос о проведении 3 курса химической терапии пациенту. Некоторые факторы препятствуют проведению лечения и 3 химиотерапия не может быть отменена или перенесена до улучшения состояния организма. Это может быть в следующих случаях:

  • когда уровень гемоглобина в крови падает до показателя 85 и ниже;
  • когда уровень лейкоцитов ниже 5,0;
  • при аллергических реакциях на химиопрепараты.

3 химиотерапия проводится если показатели организма стабилизировались. У больных онко заболеваниями процесс восстановления организма проходит очень медленно, поэтому для возобновления лечения, используются медикаментозные препараты и различные процедуры.

Для повышения уровня гемоглобина в крови используют процедуру переливания крови и плазмы. Таким образом, можно достичь повышения уровня показателей гемоглобина в крови на 30-50 ед. и более.

Кроме процедуры гемодиализа, используются медикаментозные препараты в виде оральных капель и таблеток, для поднятия уровня гемоглобина в крови.

Для повышения уровня лейкоцитов в крови, применяют внутримышечные инъекции специальными препаратами, которые искусственно повышают уровень лейкоцитов в крови до 15 ед. 

Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, применяются поддерживающие препараты, витамины и витаминные комплексы. 

Важно чтобы поддерживающая терапия прошла без нарушения сроков проведения курсов. Для этого необходимо проходить обследование и подготовку к следующему курсу терапии на 7-10 дней раньше намеченной даты. Ранняя диагностика заболевания предотвращает развития серьезных проблем со здоровьем, возникающих после 1 и 2 химиотерапии.

Как переносится 3 химиотерапия?

3 химиотерапия приносится организмом человека и оказывает более серьезные побочные эффекты на организм через большую дозу концентрации химиопрепаратов в органах и тканях. Результаты наблюдения онкологов и химиотерапевтов за больными, после того, как 3 химиотерапия была проведена, свидетельствуют о том, что побочные симптомы на химиопрепараты проявляются ярче.

При раке желудка во время 3 химиотерапии ухудшается состояние работы кишечника.

Рак желудка 3 и 4 степени предполагает радикальное лечение и полное удаление желудка, поэтому пациент принимает пищу через зонды и катетеры.

3 химиотерапия вызывает более сильную интоксикацию у больных при раке желудка и организм через то, что организм не способен к полноценному выведению токсинов через желудочно-кишечный тракт.

При раке молочной железы 3 химиотерапия дает осложнения на лимфатическую систему, интенсивно подавляя злокачественные клетки. 3 химиотерапия может способствовать изменениям в области груди:

  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • выделения из сосков, если хотя бы 1 молочная железа сохранена.

Рак молочной железы иногда прогрессирует после 3 химии, потому что считается самым опасным онко заболеванием.

Рак шейки матки 3 степени в некоторых ситуациях можно лечить всего несколькими курсами химиотерапии. Для этого используют поли-терапию. 

3 химиотерапия способствует развитию острых симптомов: 

  • полное облысение;
  • устойчивые расстройства в работе органов пищеварения;
  • развитие сопутствующих заболеваний, таких как ВСД, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, тромбоз и др.

Несмотря на это, именно 3 химиотерапия и реакция организма на нее, определяют дальнейшие прогнозы о лечении и состоянии больного после лечения.

Появление стойких симптомов обусловлено систематическим введением химиопрепаратов в организм человека и перенасыщением организма ими.

3 химиотерапия обеспечивает абсолютное воздействие химиопрепаратов на все клетки организма, чего нельзя сказать о первых курсах. 3 химиотерапия направлена на закрепление эффекта первых двух курсов.

Как поддержать организм во время 3 химиотерапии?

Восстановление после того, как 3 химиотерапия была проведена, может быть частичное, как показывает практика. Для этого, онкодиспансер создает больным условия:

  • повторные исследования;
  • онко скрининг;
  • некоторые бесплатные препараты.

Кроме этого, для больного должны быть созданы благоприятные условия в домашней обстановке (вывесить приятные фото или картины) для подержания организма. 3 химиотерапия ослабляет организм, развиваются негативные последствия, поэтому важно не только полноценное и сбалансированное питание при проведении 3 химии, но и после:

  • натуральные продукты;
  • паровой метод приготовления блюд, отварные блюда;
  • обильное питье.

3 химиотерапия сказывается и на психоэмоциональной сфере человека, в этот период больному нужны положительные эмоции, спокойствие, хороший отдых.

Стоимость лечения

Стоимость лечения онкологических заболеваний во всем мире самая высокая. На это влияет стоимость препаратов, которые используются в растворе для инъекций, их вид и производные, стадия развития, длительность лечения, количество курсов.

В 10 странах Евросоюза, лечение онкологических заболеваний оплачивается страховыми компаниями, в которые пациенты производят регулярные денежные отчисления из суммы доходов.

В странах СНГ, химиотерапевтическое лечение является платным.

Источник: //alloncology.com/articles/14/7/

Химиотерапия при онкологии, что такое, как делают и последствия

Химиотерапия как проходит

Онкологические заболевания сегодня встречаются все чаще и чаще. Возраст пациентов постоянно молодеет, а средняя продолжительность жизни онкобольного неминуемо уменьшается. Для того чтобы продлить качество и срок жизни больного применяется химиотерапия.

Что такое химиотерапия

Химиотерапия – эта процедура принятия медикаментозных препаратов с целью улучшения самочувствия больного, а также с целью воздействия на раковые клетки. Под воздействием определенных препаратов происходит разрушение патогенных клеток и замедление их роста. Специальные вещества в таблетках воздействуют на мембраны клеток опухоли, разрушают их изнутри.

А также определенный состав таблеток способен повысить иммунитет организма против патогенного воздействия раковых образований. Весь комплекс медикаментов назначается одному больному. Этот комплекс содержит несколько сильнодействующих процедур. Проведение химиотерапии позволяет эффективно провести лечение и получить определенные результаты.

Как правило, химиотерапия проводится совместно с лучевой терапией.

В каких случаях назначают химиотерапию

Процедура назначается в следующих случаях:

  • При раковых заболеваниях, имеющих свойство к ремиссии только после проведения соответствующего курса химиотерапии. Такими видами опухолей являются лейкозы, гемобластозы, рабдомиосаркомы, хорионкарциноцы и другие.
  • Проводится в качестве профилактических мер против метастазирования и как дополнительный метод терапевтического лечения.
  • Перевод опухоли в операбельное состояние и для эффективного дальнейшего лечения. Таким образом, необходимо полностью удалить новообразование, чтобы достигнуть такого состояния.

Виды химиотерапии

Виды процедуры различаются по цветовой гамме препаратов:

  • Белая. В качестве лечения назначается таксол и таксотел.
  • Синяя. Пациенту выписывают митоксантрон и митомицин.
  • Желтая. Схема приема под такой цветовой гаммой включает препараты желтого оттенка, такие как фторурацил, метотрексат, циклофосфамид;
  • Красная. Самый токсичный вид лечения. Применяются антациклины – специальные растворы ярко красного цвета, становящиеся причиной нейтропении. Таким образом, снижается уровень нейтрофилов и падает инфекционная сопротивляемость организма.

Только лечащий врач может установить вид необходимой для пациента химиотерапии. В некоторых случаях назначается сочетание различных видов.

Как проходит химиотерапия

При онкологическом диагнозе препараты вводятся внутривенно или с помощью инъекций. Таким образом, больной должен проставить курс капельниц или уколов. При установке капельницы в вену устанавливают катетер и на протяжении нескольких дней идет снабжение организма необходимыми препаратами.

Существуют также и другие способы проведения процедуры:

  • внутримышечное введение лекарственных соединений;
  • артериальное снабжение веществами, при котором через артерию, ведущую напрямую к опухоли, подается препарат;
  • пероральный путь, то есть непосредственно через ротовую полость;
  • местный путь получения химических веществ;
  • подкожное введение соединений;
  • непосредственное введение препарата через опухоль с помощью укола;
  • подача вещества в плевральную, брюшную или спинальную полость.

Длительность курсов химиотерапии

Длительность курсов устанавливается индивидуально для каждого пациента. Зависит она от вида и строения опухоли, стадии заболевания, места локализации, способов лечения до химиотерапии.

Курс лечения состоит в принятии нескольких препаратов и включает в себя циклическую стадию приема. Между циклами должен быть сделан перерыв в 3 – 5 недель. Перерывы позволят восстановиться организму после разрушающего влияния пагубных препаратов и позволить обновиться уничтоженным клеткам.

Кроме того, в процессе лечения врач может вводить корректировки в курс приема того или иного вещества. Оптимальным считается курсовая химиотерапия, включающая от 4 до 6 курсов на одного больного. После каждого курса специалист составляет заключение об эффективности применяемых мер и дает соответствующий прогноз на основе анамнеза.

Последствия химиотерапии

Последствия прослеживаются в побочных эффектах после проведения:

  • Ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, слабость.
  • Выпадение волос, облысение.
  • Нарушение работы пищеварительной системы.
  • Нарушение слуха, координации движений. Онемение конечностей.

При ярко выраженных побочных действиях лечение не прекращают. У пациентов бывали случаи бесследного проведения лечения, но такие случаи очень редки и являются, как правило, исключением.

Самый серьезный побочный и неотвратимый эффект после курсов проведенной химиотерапии – это неминуемое облысение. После окончательного завершения процедур проходит достаточное количество времени, и волосяной покров снова покрывает голову.

Химиотерапия при онкологии – обязательная процедура для всех онкобольных пациентов. Применение этой процедуры дает хороший результат при проведении нескольких курсов. Только врач может правильно назначить вид процедуры и определить срок проведения курса лечения.

Источник: //OnkologPro.ru/cancer/himioterapiya-pri-onkologii.html

Как пройти химиотерапию при онкологии? Виды, подготовка и реабилитация

Химиотерапия как проходит

Лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство – основные на сегодня методы борьбы с онкологическими заболеваниями. В каких-то случаях они применяются по отдельности, в каких-то – комплексно.

Мы же с вами поговорим сегодня о том, как пройти химиотерапию.

Охарактеризуем этот метод лечения, используемые препараты, познакомимся с техникой введения лекарств, подготовкой пациента к процедуре, побочными эффектами, осложнениями и особенностями реабилитации после мероприятия.

Что это?

Химиотерапия – метод медикаментозного лечения, направленный на борьбу с раковыми образованиями. Это введение в организм пациента сильнодействующих токсических препаратов, что способны погубить онкоклетки, замедлить их развитие.

Является системным способом лечения, порой единственным, что способен сохранить человеку жизнь. Его особенность в том, что применяемые препараты убивают все быстро делящиеся в организме клетки. А ведь это не только раковые. К данной категории относятся клетки волосяных луковиц, желудочно-кишечного тракта, костного мозга.

Перед тем как пройти химиотерапию, пациент должен подготовиться к негативным побочным эффектам.

Насколько метод эффективен? Вопрос неоднозначный. На результат влияет степень прогрессии раковой опухоли и ее локализация, возраст пациента, индивидуальные особенности организма. Важен и правильный подбор препарата – в зависимости от предыдущего лечения, хронических болезней, противопоказаний, медицинских расстройств.

Химиотерапия может применяться в разных целях: контроль над раковыми клетками, их полное уничтожение, облегчение состояния пациента.

И еще важный пункт: перед тем как пройти химиотерапию, пациент должен подготовиться к тому, что это не единичная процедура, а курсовое лечение.

После каждого ввода препаратов требуется перерыв в несколько недель для естественного восстановления организма. Общая средняя продолжительность – 3-6 месяцев.

Перед тем как пройти химиотерапию, пациенту важно определиться с необходимостью такого лечения. Как правило, оно назначается больному, исходя из видимых преимуществ:

  • Препараты способны частично или полностью уничтожить раковые клетки в организме.
  • Метод дает возможность держать заболевание под контролем: лекарства существенно замедляют рост онкоклеток, позволяют вовремя ликвидировать участки метастазирования.
  • Лечение помогает справиться с болевым синдромом. Лекарства, уничтожая раковые клетки, уменьшают объем и размеры опухоли. Она перестает сдавливать соседние органы, что вызывало болезненные ощущения.
  • Можно использовать как самостоятельный терапевтический метод, так и комплексный с лучевой терапией и хирургией.

Показания к химиолечению

Далее мы обязательно расскажем, как проходит химиотерапия при онкологии. Сейчас определимся с показаниями к данной процедуре. Они зависят от следующих факторов:

  • Особенности онкоопухоли: размер, объем, местоположение, стадия прогрессии, степень роста, экспрессия, степень метастазирования, вовлечение в патологический процесс лимфоузлов и пр.
  • Индивидуальные особенности больного: возраст, общее состояние здоровья, наличие хронических болезней, состояние лимфатических регионарных узлов.
  • Оценка соотношения эффективности подобной терапии и возможных рисков.

Химиотерапию всегда назначают при поражении лимфоузлов, даже если онкообразование по размерам мало. Если рак неинвазивный, нет угрозы (или она очень мала) метастазирования опухоли, то столь серьезное лечение не назначается. Его заменяют, к примеру, гормональной терапией.

Основные показания к химиолечению следующие:

  • Раковые заболевания, ремиссия которых возможна только после данной терапии. Это лейкозы, рабдомиосаркомы, хорионкарциномы, гемобластозы.
  • Профилактика распространения метастазов, дополнение к другим методикам лечения ракового заболевания.
  • Перевод онкологического образования в операбельное состояние для его дальнейшего полного удаления.

Как составляется схема лечения?

Как проходит химиотерапия при раке легких? Первым делом специалист-онколог составляет для пациента индивидуальную схему лечения. Терапия проводится как до операции, так и после нее. С особенной тщательностью ее составляют для страдающих от ожирения, сахарного диабета, иных хронических заболеваний.

По статистике, схема, составленная из комбинации лекарств, обладает эффективностью в 30-65 %. Из одного препарата – 25-65 %. Для каждого из раковых заболеваний на сегодня существуют готовые стандартные схемы. Они обозначаются аббревиатурами – первыми буквами латинских названий используемых препаратов.

Ко всему множеству схем лечения предъявляются одинаковые требования:

  • Минимальный уровень побочных эффектов. Или такой, что пациент способен перенести.
  • Препараты подобраны так, чтобы между ними не возникало конфликта. Напротив, они должны усиливать терапевтический эффект друг от друга.
  • Лекарства обязаны уничтожать все раковые клетки в организме пациента. Онкоклетки не должны приспосабливаться к данным препаратам.

Подготовка к курсу лечения

Напомним, что химиопрепараты вводятся не единожды, а курсами – через каждые 3-5 недель, реже – через несколько месяцев. Обязательны перерывы, продолжительность которых определяются лечащим врачом. Обычно назначается 4-6 курсов.

Как легко пройти химиотерапию? К сожалению, процедура всегда связана с побочными эффектами. Но чтобы не усугубить их протекание, важно обратить внимание на должную подготовку к новому терапевтическому курсу, а также на поведение после него:

  • Старайтесь употреблять как можно больше жидкости.
  • Откажитесь от алкогольных напитков.
  • Избегайте воздействия прямых солнечных лучей.
  • Проходящим химиолечение запрещены физиотерапевтические процедуры, воздействие тепла.
  • Химиотерапия ведет за собой ослабление иммунитета, риск подхватить инфекцию, простудное заболевание. При таких состояниях не запрещается прием травяных отваров, сульфаниламидов, антибиотиков, жаропонижающих лекарств.
  • Перед проведением процедуры нужно слегка перекусить. Не рекомендуется вводить лекарство как на пустой, так и на переполненный желудок.
  • Перед процедурой исключите из своего рациона жирные, пересоленные и острые блюда.
  • После введения лекарств питание должно быть регулярным, обильным и сбалансированным.

Непосредственная подготовка к процедуре: сдача крови на анализ, ультразвуковое обследование печени и почек. Где можно пройти химиотерапию? Адрес рекомендуемого онкологического центра также подскажет лечащий врач. Нередко выдается направление. Однако вы можете выбрать клинику самостоятельно – в своем населенном пункте, в иных российских городах или за рубежом.

Как проходит химиотерапия при раке?

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, что же им предстоит пережить. Вот как проходит химиотерапия при раке:

  • Токсическое вещество вводится в организм через тонкую иглу, что вставляется в периферическую вену.
  • Лекарство поступает через катетер уже в центральную вену.
  • В редких случаях вещество вводится непосредственно через артерию в раковую опухоль.
  • Какие-то препараты требуют подкожного либо внутримышечного введения.
  • В некоторых случаях токсический препарат должен попадать в организм больного медленно – за 2-3 дня. Здесь для введения средства используется специальный насос, что контролирует равномерное введение вещества.

Как проходит курс химиотерапии при раке? Тот или иной метод введения лекарства выбирает лечащий доктор, исходя из специфических особенностей заболевания.

Направления химиотерапии

Как проходит химиотерапия при раке молочной железы и других органов? Представим ряд онкологических заболеваний и особенные для них методы химиолечения:

  • Рак яичников. Такое лечение применяется для остановки метастазирования, предотвращения рецидивов, до и после операции, для снятия болевого синдрома, уменьшения размера опухоли. Препараты принимаются внутрь, вводятся в брюшную полость или внутривенно.
  • Рак желудка. Лекарства вводят до и после операций, используют химиотерапию как самостоятельное лечение. Введение препаратов всегда осуществляется в стационаре под наблюдением специалистов. Могут быть как таблетированные формы, так и внутривенное введение.
  • Рак молочной железы. Здесь химиотерапия обычно является частью комплексного лечения. Она должна замедлить развитие раковой опухоли, рост патогенных клеток, остановить метастазирование, предотвратить рецидивы. Более всего здесь применимы цитостатические средства.
  • Рак легких. Терапия призвана полностью уничтожить образовавшиеся раковые клетки. Химиолечение может быть как самостоятельным, так и в составе комплекса мероприятий. Препараты-цитостатики подбираются индивидуально под каждого больного. Как правило, основной метод их введения – капельный. Дополнительно назначаются лекарства для облегчения побочных эффектов.
  • Рак прямой кишки. Где проходить химиотерапию в этом случае? Только в стационарных условиях под контролем химиотерапевта-онколога. Препараты чаще всего вводятся перорально, в некоторых случаях внутривенно. На ранних стадиях полностью купируют патологический процесс, защищают от рецидивов.

Используемые препараты

Как проходит курс химиотерапии? Больному вводятся специальные противоопухолевые средства. Чем быстрее и активнее делятся онкоклетки, тем эффективнее лекарства справляются с ними.

Препараты разделяются на несколько групп:

  • Алкилирующие. Борются с онкоклетками на молекулярном уровне.
  • Антибиотики. Некоторые вещества обладают противоопухолевым воздействием, способны уничтожать раковые клетки на разных стадиях развития.
  • Антиметаболиты. Блокируют обмен веществ (метаболизм) в раковых клетках, что ведет к гибели последних.
  • Антрациклины. Взаимодействуют с ДНК патогенной клетки. Такое “сотрудничество” ведет к гибели последней.
  • Винкаалкалоиды. Противораковые лекарства на растительной базе.
  • Препараты платины. По воздействию схожи с алкилирующими. Основаны на воздействии на раковую клетку атомов тяжелых металлов.
  • Эпиподофиллотоксины. Синтетический аналог экстракта мандрагоры, обладающего антиопухолевым воздействием.

Основные противопоказания

Есть ряд факторов, что ставят курс лечения химиосредствами под запрет:

  • Метастазы в печень.
  • Высокий уровень интоксикации организма.
  • Метастазы в головной мозг.
  • Высокие показатели по билирубину.
  • Кахексия.

Побочные эффекты

Как мы уже говорили, негативных побочных эффектов не избежать, так как химиотерапия воздействует не только на раковые, но и на все активно размножающиеся клетки.

Поэтому она поражает кроветворную систему, пищеварительный тракт, слизистые носа, рта, влагалища, волосяные луковицы, ногти, кожные покровы.

Какие-то побочные эффекты проходят быстро, а какие-то нуждаются в реабилитации длиной в несколько нет.

Самые часто встречающиеся проявления следующие:

  • Остеопороз.
  • Тошнота, рвота и диарения.
  • Выпадение волос. После прекращения лечения алопеция перестает проявлять себя.
  • Сухая и чувствительная кожа, высыпания, ломкие ногти.
  • Анемия.
  • Повышенная утомляемость.
  • Чувствительность к инфекциям и вирусам, ослабленный иммунитет.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Стоматит.
  • Изменение обоняния и вкуса.
  • Временное или полное бесплодие.

Осложнения после процедуры

В индивидуальных случаях использование химиотерапевтических препаратов ведет за собой развитие осложнений данного ряда:

  • Тифлит. Это воспаление слепой кишки, что ведет за собой развитие гангрены или перфорации. Заболевание чревато высоким уровнем летальных исходов.
  • Аноректальная инфекция. Осложнение при введении химиосредства перорально. Отмечается у 8 % больных. Смертность – 20-40 %.
  • Пневмония. Как правило, осложнение диагностируется при назначении химиотерапии больному с ослабленной иммунной системой.

Надо сказать, что осложнения проявляют себя не часто. Главные их условия – ослабленный организм и агрессивное химиолечение.

Диета при реабилитации

Вы теперь знаете, как проходит химиотерапия при раке молочной железы и других органов. Чтобы организм восстановился после столь серьезного воздействия, поддерживал свою нормальную жизнедеятельность, необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием белковой, молочной, хлебобулочной, овощной и фруктовой продукции.

Это следующее:

  • Каши, зерновые и крупяные продукты.
  • Сырые и вареные фрукты и овощи. Салаты, соки, фреши из них. Не нужно забывать добавлять свежую зелень в иные блюда.
  • Следует выделять в питании молочную и кисломолочную продукцию – сыр, кефир, масло, молоко, простоквашу и пр.
  • Свое место в рационе должны занимать бобовые, мясо, печень, яйца, рыба, соевая продукция.

Химиотерапия сегодня остается одним из ведущих методов лечения онкологических заболеваний. Включает в себя применение разнообразных препаратов, индивидуальных схем лечения. Однако все они отличаются определенными побочными эффектами.

Источник: //FB.ru/article/390947/kak-proyti-himioterapiyu-pri-onkologii-vidyi-podgotovka-i-reabilitatsiya

Химиотерапия при раке: продолжительность лечения и реабилитация

Химиотерапия как проходит

Химиотерапией называется метод лечения рака цитостатиками – сильнодействующими химическими веществами, угнетающими жизнедеятельность злокачественных клеток.

Онкологи используют химиопрепараты в комплексной терапии многих видов опухолей.

В различных схемах лечения с химиотерапией при раке может комбинироваться лучевая терапия (ЛТ), хирургическая операция, таргетная (целевая) терапия, био-терапия (иммунотерапия), гормонотерапия.

Химиотерапия до и после операции

Химиотерапевтическое лечение часто сочетается с хирургическим, особенно в тех случаях, когда опухоль обнаружена на более поздних стадиях, а злокачественные клетки высоко чувствительны к воздействию химиотерапевтических препаратов. 

В зависимости от формы, локализации и стадии рака, цитостатики могут назначаться:

  • перед операцией для уменьшения объема опухоли и упрощения решаемой задачи (неоадъювантное лечение);
  • после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток (адъювантная терапия).

Делают ли химиотерапию после операции, если опухоль обнаружена на ранней стадии и полностью удалена? В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач. Для этого он анализирует данные биопсии тканей из послеоперационной зоны, степень злокачественности раковых клеток, состояние иммунитета, другие факторы и решает, нужна ли химиотерапия после операции.

Химиотерапия и лучевая терапия

Этим методы часто назначаются в комплексе при лечении агрессивных форм рака. Грамотно комбинируя современные эффективные и безопасные методики лучевого и химиотерапевтического лечения, врачи способны вывести больного в стойкую ремиссию. Эта возможность особенно ценна, если провести операцию сложно или невозможно.

На поздних стадиях рака онкологи обычно используют все три основных метода лечения: лучевой, химиотерапевтический и хирургический. Если у больного диагностируется рак 4 стадии, при такой онкологии химиотерапия часто выступает основным, а нередко – и единственным эффективным способом лечения.

Продолжительность курса химиотерапии

Как правило, химиотерапевтическое лечение разбивается на несколько этапов (циклов). От их продолжительности и количества зависит, сколько дней длится курс химиотерапии.

Например, цикл химиотерапии при раке может продолжаться  4 недели: в течение первой недели больной получает химиопрепараты, а в течении 3-х последующих недель его организм отдыхает от их действия.

Затем проводится диагностическое обследование и принимается решение о продолжении курса, если для этого имеется необходимость.

Учитывая токсичность цитостатиков и возможные осложнения, схема терапии может корректироваться в процессе лечения.

Действие цитостатиков на раковые клетки и их влияние на здоровье человека

Клетки злокачественных опухолей растут и развиваются гораздо быстрее, чем абсолютное большинство нормальных клеток. Поэтому они активнее накапливают химиопрепараты и погибают.

Быстрорастущие здоровые ткани, такие, как эпителий ротовой полости, кишечника или волосяные фолликулы, также достаточно сильно страдают во время химиотерапии опухолей, что проявляется характерными побочными эффектами: сухостью во рту, тошнотой, рвотой, нарушениями пищеварения, выпадением волос (аллопецией).

При назначении больших доз цитостатиков, продолжительном лечении, ослабленном иммунитете и/или изначальном нарушении функции различных органов могут развиваться более серьезные нарушения и, как следствие, появляется необходимость их лечения на этапе восстановления.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после химиотерапии в условиях клиники требуется не всегда. Для уменьшения любых нежелательных последствий химиотерапии при онкологии врач тщательно оценивает общее состояние здоровья пациента и особенности рака. Это  позволяет подобрать оптимальную схему лечения, сведя к минимуму риск осложнений.

Если побочные эффекты все-таки появились, некоторые из них могут пройти самостоятельно. В том числе, рост и восстановление волос после химиотерапии обычно не требуют вмешательства врача.

В других случаях может понадобиться соблюдение определенного режима и/или медикаментозное лечение.

Так, например, поднять лейкоциты в крови после химиотерапии при их незначительном снижении и работающем иммунитете способно правильное питание.

В рацион необходимо добавить гречневую и овсяную кашу, морепродукты и кисломолочные продукты, мед, цикорий, орехи, бобовые, пророщенные злаки. Полезно пить отвары из неочищенного ячменя, легкое красное вино.

Если проблема серьезнее, для повышения лейкоцитов назначаются препараты, нормализующие кроветворение. К ним относятся мягко действующие имунофан и полиоксидоний, а также более сильный иммуностимулятор – лейкоген.

Наиболее выраженным эффектом обладают мощные препараты из группы колониестимулирующих факторов – нейпоген (филграстим), граноцит и их аналоги.

Эти лекарственные средства способствуют выработке лейкоцитов, ускоряют их созревание и повышают продолжительность жизни, однако такое лечение не всем показано и может сопровождаться осложнениями.

Поэтому медикаментозная коррекция количества лейкоцитов в крови требует постоянного контроля со стороны гематолога и онколога.

Многие исследовательские центры находятся в постоянном поиске возможностей увеличения дозы химиопрепарата с одновременной минимизацией его системной токсичности.

В Калифорнийском университете в Сан-Франциско разрабатывают технологию внутривенного захвата лекарств на выходе из обработанного органа. Для этого используют губчатую трубочку, пропитанную материалом, связывающим лекарства. В доклинических испытаниях 64% химиопрепарата поглощалось фильтром, локализованным в области вены, собирающей кровь от пораженного органа.

Эта технология позволит значительно уменьшить побочные эффекты цитостатиков и использовать более высокие дозы для терапии, токсичные при обычном применении.

По словам исследователей из Калифорнийского университета в Беркли, фильтр был создан на основе поглотителей, используемых для удаления из топлива нежелательных примесей, и работает как стенты в сердечно-сосудистой хирургии.

«Буквально, мы взяли концепцию переработки нефти и применили ее к химиотерапии», — профессор Н. Балсара, один из авторов исследования, — Хирурги помещают губку в вену как стент, и оставляют ее на время химиотерапии»

Технология внутривенного захвата лекарств на выходе из обработанного органа

Подробная информация о химиотерапевтическом лечении при разных видах рака:

Бесплатная онлайн консультация

Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.

Источник: //rakanet.ru/metodi-lecheniya/himioterapiya/

Как проходит химиотерапия при раке: как проходит курс химиотерапии, где пройти курс химиотерапии

Химиотерапия как проходит

Как проходит первая химиотерапия — один из самых частых вопросов пациентов и их близких. Химиотерапия (ХТ) пугает не меньше самого злокачественного процесса и добавляет негатива восприятию своего заболевания. Боятся осложнений, но главное — в неизвестности непосредственной реакции и отдалённого результата — вдруг мучения окажутся напрасными.

Как проходит?

Химиотерапия предполагает использование цитостатиков, но на практике так называют любое противоопухолевое лекарственное лечение, в том числе использование таргетных и иммуно-онкологических препаратов. Что логично, поскольку они объединяются в схемы с цитостатиками, дополняют курсы ХТ и приходят на смену цитостатическим средствам при неэффективности.

Выбор схемы и входящих в неё лекарств обусловлен локализацией злокачественного процесса, так по-разному лечат рак молочной железы и карциному желудка. Лекарства подбираются по морфологической структуре опухоли, то есть плоскоклеточный рак и аденокарцинома легкого неодинаково чувствительны к лекарственным препаратам.

Способы проведения курса химиотерапии многообразны:

  • внутривенные инфузии — обычно их называют «укол в вену», когда препарат шприцем вводится в вену в небольшом разведении;
  • внутриартериальные инфузии от внутривенных отличаются не только сосудом, но и большей технической сложностью введения в артерию с высоким давлением, как правило, таким способом в определенную анатомическую область доставляются очень высокие дозы химиопрепарата;
  • внутривенные капельные вливания предполагают введение препарата в кровеносное русло в хорошем разведении и с небольшой скоростью, один из современных вариантов — многочасовое и даже многосуточное впрыскивание лекарственного средства специальной помпой — инфузоматом;
  • внутриполостная химиотерапия — впрыскивание цитостатика внутрь плевральной и брюшной полости, в том числе длительное орошение полости во время операции на фоне гипертермии;
  • внутрипузырные инстилляции — вариант внутриполостной ХТ, когда лекарство вводится в мочевой пузырь;
  • подкожное и внутримышечное введения применяются очень редко из-за местного раздражающего действия, присущего большинству цитостатиков;
  • локальная аппликация — цитостатик в виде мази;
  • пероральная химиотерапия — идеальный способ лечения, когда принимаются таблетки или капсулы, к сожалению, основная масса химиопрепаратов выпускается в порошках для растворения или готовыми растворами.

Подготовка к химиотерапии

Обязательное условие для начала любой химиотерапии у любого больного — морфологическая верификация злокачественного процесса, то есть полученный при биопсии или во время операции кусочек опухоли изучен под микроскопом, заболевание классифицировано и доказано, что это точно злокачественный процесс. В сомнительных случаях, когда нет 100% уверенности, что это рак, саркома, меланома, лейкоз и так далее, химиотерапию проводить нельзя.

К первому курсу химиотерапии пациент подходит полностью обследованным, если планируется предоперационная или неоадъювантная ХТ, или уже получившим на первом этапе радикальное лечение в виде операции, по необходимости дополняемой профилактической или адъювантной ХТ.

Обследованным пациент будет считаться, когда:

  • определены все зоны локализации опухолевого процесса и размеры узлов;
  • выяснено состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ЦНС и ЖКТ — есть понимание объективного состояния организма, объем функций и ограничений со стороны других органов позволяет провести терапию определенной комбинации и длительности;
  • в биохимическом и клиническом анализах крови, анализе мочи все показатели в норме, то есть нет доказательств недостаточности функциональных возможностей и скрыто протекающих патологических состояний;
  • при некоторых злокачественных процессах необходима информация о концентрации опухолевых маркёров, что в дальнейшем позволит оценить эффективность терапии.

Поскольку многие цитостатики негативно влияют на кроветворение, анализ крови на лейкоциты и тромбоциты должен быть «первой свежести» — не позже недели.

Режим и время приема препаратов

Каждое лекарственное средство имеет собственный профиль фармакологического действия, требует определенного способа введения в кровь больного и оптимальную дозу на введение.

Разовая дозировка рассчитывается на килограмм веса больного или на кожную поверхность. Для набора достаточной цикловой дозы какое-то лекарство необходимо принимать несколько недель каждый день, что-то требуется вводить раз в неделю, а что-то можно ввести один раз на целых три недели.

Продолжительность введения химиопрепарата обусловлена непосредственными токсическими реакциями или лучшим результатом воздействия на злокачественные клетки. Например, трёхчасовая капельница с производным платины «смягчает» повреждение почек, а часовое введение гемцитабина показало максимальную эффективность в сравнении с инъекцией шприцем.

Длительность курса химиотерапии

Курс ХТ состоит их нескольких циклов, где цикл предполагает введение определенной комбинации препаратов — схемы в определенной дозе и с определенными интервалами, если необходим набор суммарной дозы. Так циклом считается 14-дневный пероральный прием капецитабина, пять введений раз в неделю винорельбина или введение за один день сразу двух препаратов — паклитаксела и доксорубицина.

Несколько таких циклов составляют курс или одну линию химиотерапии. Оптимальная длительность курса с числом циклов определяется в клинических исследованиях, где учитывается не только процент наилучших результатов, но и накопление токсичности — кумулятивный эффект.

Количество курсов химиотерапии и побочные эффекты

Курсы проводятся пока можно надеяться на уменьшение злокачественной опухоли. Как уменьшение опухоли, стабилизация ракового процесса тоже свидетельствует о пользе лечения и говорит об уничтожении популяции чувствительных к цитостатикам клеток. Прогрессирование процесса на фоне лечения свидетельство неэффективности ХТ и необходимости смены комбинации лекарств.

Стандартная комбинация, предлагаемая для первого применения, самая результативная при данной структуре рака и не самая агрессивная. Второй рекомендуется менее эффективная схема лечения, третьей — ещё менее полезная.

Для большинства злокачественных процессов разработано три линии лечения, то есть с той или иной пользой можно провести три курса ХТ из нескольких циклов, дальнейшая терапия малоперспективна и точно обещает побочные эффекты, но не позитивный результат.

Когда на первых циклах при нескольких линиях химиотерапии опухоль уменьшалась, а потом возобновляла рост, клетки можно считать чувствительными и есть основания для использования четвёртой-пятой линий.

Ограничить непрерывную смену линий могут побочные эффекты и истощение ресурсов организма по восстановлению химиотерапевтических повреждений. Так с каждым циклом ХТ всё дольше восстанавливается кроветворение, всё выраженнее повреждение почек и периферических нервов, всё труднее печени бороться с интоксикацией.

Только всех пугающая тошнота и рвота сегодня вполне предотвратимый побочный эффект, с которым успешно справляются специалисты нашей клиники, потому что применяют не только сильные противорвотные, но и целую программу подготовки и сопровождения химиотерапии.

Можно ли прерывать курс?

Прерывать курс нежелательно, для лучшего результата необходимо соблюдать разовые и суммарную дозы и интервалы между введениями. Тем не менее, приходится прекращать лечение при опасных для жизни осложнениях, в том числе снижении ниже критического уровня лейкоцитов и тромбоцитов, развитии стоматита и проявляющегося поносами лекарственного колита.

Перерыв между курсами химиотерапии

Перерыв между курсами зависит от достигнутого результата — ремиссии заболевания. Частичная ремиссия — когда клетки опухоли находятся в спящем режиме, полная — полностью уничтожены все проявления болезни. Свободный от проявлений злокачественной опухоли интервал может занять месяцы и годы, период ремиссии очень индивидуален и предсказать его длительность невозможно.

1 курс химиотерапии

Первый курс обязательно завершится, и совершенно точно, что пройдет он не так, как предполагал пациент.

Химиопрепараты убивают не только раковые клетки, но и нормальные, поэтому невозможно загодя предугадать переносимость, гораздо важнее достигнутый в результате лечения результат.

Переносимость следующего цикла будет отличаться от предыдущего, потому что на спектре и частоте осложнений сказывается состояние здоровья и настроение, погода и качество препаратов, время года и состояние пищеварения, и ещё много чего.

Клинические исследования выявили оптимальный курс для начала лечения, но это не означает, что у конкретного пациента первая химиотерапия будет самой эффективной, вполне возможно, что второй или даже третий курс дадут лучшие результаты.

Чувствительность злокачественных клеток к лекарствам очень индивидуальна, предсказать её помогает анализ, который выполняют в нашей Клинике.

Известна вероятность развития осложнений, но какими они будут и будут ли вообще, сказать невозможно.

Тем не менее, в нашей Клинике для каждого пациента рассчитывается индивидуальная программа сопровождения химиотерапии, помогающая перенести лечение с наименьшими потерями для здоровья при максимально возможном результате.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы:

  1. Стенина М.Б., Жукова Л.Г., Королева И.А., с соавторами/ Практические рекомендации по лекарственному лечению инвазивного рака молочной железы// Злокачественные опухоли; 2016; № 4, Спецвыпуск 2.
  2. Liedtke C., Mazouni C., Hess K.R., et al./ Response to neoadjuvant therapy and long-term survival in patients with triple-negative breast cancer// J Clin Oncol; 2008; 26.
  3. Newman L.A. /Management of patients with locally advanced breast cancer// Curr Oncol Rep.; 2004 Jan; 6(1).
  4. Rivera E., Gomez H./ Chemotherapy resistance in metastatic breast cancer: the evolving role of ixabepilone// Breast Cancer Res; 2010, 12(suppl 2).

Источник: //www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/kak-prohodit-pervaja-himioterapija

Заболевание на рак
Добавить комментарий