Глиома это рак или нет

Содержание
  1. Обзор онкологических заболеваний глиомы или астроцитомы
  2. Глиома головного мозга (доброкачественная, диффузная опухоль): что такое, симптомы, причины, лечится ли, прогноз
  3. Описание
  4. Что такое объемное образование глиального ряда
  5. Виды
  6. Первая
  7. Вторая
  8. Третья
  9. Четвертая
  10. Супратенториальные
  11. Зрительного нерва
  12. Диффузная форма ствола
  13. Опухоль хиазмы
  14. Низкий уровень озлокачествления
  15. Стадии
  16. Причины
  17. Симптоматика
  18. Диагностика
  19. Лечение
  20. Хирургический
  21. Радиохирургия
  22. Лучевая терапия
  23. Химиотерапия
  24. Диета
  25. Осложнения
  26. Выживаемость
  27. Глиома головного мозга что это такое
  28. Чем характеризуется раковое образование
  29. Почему и где формируется опухоль
  30. Классификация и стадии развития глиом
  31. Симптоматика прогрессирующей опухоли
  32. Как выявляется патология – диагностика рака
  33. Принцип лечения
  34. Прогноз при опухоли мозга
  35. Глиома головного мозга – чем опасна опухоль и сколько с ней живут?
  36. Глиомы головного мозга – классификация
  37. Глиома – причины
  38. Глиома головного мозга – симптомы
  39. Диффузная глиома головного мозга
  40. Глиома зрительного нерва
  41. Дифференциальная диагностика глиомы головного мозга
  42. Лечение глиомы головного мозга
  43. Доброкачественная глиома

Обзор онкологических заболеваний глиомы или астроцитомы

Глиома это рак или нет

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».

Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать – вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но подробный обзор опухолей головного мозга.

Ежегодно в России выявляют более 8 тысяч новых заболеваний опухолей мозговой оболочки, головного и спинного мозга и других частей центральной нервной системы. Почти такое же количество граждан умирает от данных локализаций.

Понятие «опухоли нейроэпителиальной ткани» включает в себя различные по происхождению (глиомы, нейроцитомы и др.,), степени злокачественности, прогнозу новообразования, исходящие из клеток, составляющих собственно мозговое вещество.

Большая часть этих новообразований специфична для нервной системы и не встречается в других органах; с другой стороны, сама локализация, патоморфологические характеристики этих опухолей в головном мозге определяет особенности их клинических проявлений, инструментальной диагностики, морфологической классификации, и походы к лечению.

Наиболее распространенными опухолями нейроэпителиальной ткани являются глиомы различной степени злокачественности, которые представляют 32% всех нейроэпителиальных новообразований.

Основной метод лечения опухолей нейроэпителиальной ткани хирургический. Он позволяет компенсировать состояние больного, устранить угрозу для жизни при наличии признаков внутричерепной гипертензии, получить сведения о патоморфологии опухоли.

Объем удаления опухоли и гистология играет большую роль в прогнозе пациента и определяет тактику дальнейшего лечения.

Однако, в большинстве случаев возможности хирургического метода при нейроэпителиальных опухолях в связи с характером их роста и локализацией ограничены; радикальная их резекция невозможна.

Лучевая терапия применяется в основном в качестве дополнительного (адъювантного) метода лечения, проводимого с целью предотвращения рецидива или продолженного роста опухоли после нерадикального оперативного лечения, позволяя увеличить общую продолжительность жизни больных.

Лучевые методы лечения характеризуются малой инвазивностью и хорошей переносимостью больными, однако в случаях с диффузно-растущими опухолями, не имеющими четких контуров, как в большинстве глиом, возникают трудности в определении объема и дозы облучения.

Более того злокачественные глиомы характеризуются высокой частотой рецидивов,- не менее 60-80% после стандартного курса лучевого лечения, а повторное конвенциональное облучение, как правило ограничено в плане толерантности нервной ткани, применяемых дозовых диапазонов облучения и сроков проведения.

Для снижения числа рецидивов и улучшения результатов комбинированного лечения больных при ряде определенных гистологических типов опухолей активно применяется химиотерапия, как в моно режимах, так и в комбинации. Сочетание лучевой и химиотерапии значительно улучшило результаты лечения больных злокачественными глиомами, однако, лечение рецидивов по-прежнему остается трудной задачей нейроонкологии.

Появление новых технических решений в лучевой терапии, позволяющей достигнуть высокой конформности и селективности облучения опухолей, снизить лучевую нагрузку на критические структуры и увеличить дозу в опухоли, – расширяет возможности лечения пациентов, особенно с рецидивами глиом после комбинированного лечения.

Для установления диагноза глиальная опухоль используется сочетание клинических данных (анамнез, неврологический и нейроофтальмологический осмотр), и результатов нейровизуализационных исследований: спиральная компьютерная томография (СКТ), магнито-резонансная томография (МРТ), МР и КТ – перфузия, а так же радионуклидных методов диагностики: однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ 99сTc – технеций) и позитронно-эмиссионная к компьютерная томография с мечеными аминокислотами (11С -метионин).

Не смотря на совершенствование методов лучевой диагностики окончательное суждение о степени злокачественности и типе опухоли возможно только лишь на основании биопсии и патоморфологического исследования опухоли.

Пилоидные астроцитомы (ПА) Grade I – составляют 5-6% среди всех глиальных новообразований с заболеваемостью 0,37 на 100000 населения в год.

Наиболее часто данные опухоли встречаются у детей (67%), поражая преимущественно мозжечок, оптические нервы, хиазму, таламус, базальные ганглии и стволовые структуры.

Пик заболеваемости приходится на первые две декады жизни, при этом в возрасте с 0-14 лет пилоидная астроцитома составляет 21% среди всех глиальных новообразований.

Золотым стандартом в лечении глиом НСЗ является хирургический метод, позволяющий в большинстве случаев радикально удалить опухоль.

Лучевая терапия, как самостоятельным метод лечения, применяется у пациентов с небольшими, труднодоступными для удаления ПА, опухолями зрительных путей, остаточными опухолями после нерадикального удаления, а также, при лечении рецидивов ПА.

Для пилоидных астроцитом лучевая терапия является методом выбора при небольших остатках опухоли после неполного удаления или рецидиве.

Глиомы низкой степени злокачественности (НСЗ) Grade II: плеоморфная ксантоастроцитома, диффузная астроцитома и пиломиксоидная астроцитома, олигодендроглиома, олигоастроцитома – являются морфологически, клинически и диагностически гетерогенной группой опухолей. Патоморфологические особенности данной группы опухолей существенно влияют на терапевтические подходы и определяют прогноз и течение заболевания.

Среди методов лечения глиом низкой степени злокачественности (Grade II) рассматриваются следующие: тотальное и субтотальное удаление опухоли, лучевая терапия в суммарной очаговой дозе 50-56 Гр и химиотерапия, которая чаще назначается при олигодендроглиоме и олигоастроцитоме.

Стандартом является максимально безопасное удаление опухоли (если оно возможно). При асимптомных опухолях у больных не старше 40 лет возможно динамическое наблюдение без оперативного вмешательства.

Проведение лучевой терапии в послеоперационном периоде или в самостоятельном варианте, при глиомах ствола мозга улучшает результаты лечения больных глиомами Grade II.

Глиомы высокой степени злокачественности (ГВСЗ) Grade III-IV – анапластическая астроцитома, анапластическая олигоастроцитома, анапластическая олигодендроглиома и мультиформная глиобластома, глиосаркома являются наиболее часто встречающимися первичными злокачественными опухолями головного мозга у взрослых 60-70%.

Существует два пика заболеваемости злокачественными глиальными опухолями головного мозга, первый между 0 и 4 годами.

В это время опухоли ЦНС занимают второе место среди злокачественных новообразований детского возраста, составляя среди них 14-20% и уступая только лимфомам и лейкозам. Второй пик заболеваемости находится между 35 и 75 годами.

В этом периоде злокачественные глиомы головного мозга – третья, наиболее частая причина смерти от онкологических заболеваний у мужчин и четвертая по частоте у женщин в экономически развитых странах.

Современные принципы лечения злокачественных глиом головного мозга предполагают, прежде всего, хирургическое удаление опухоли с последующей адъювантной терапией. Хирургия является одним из основных методов лечения данной категории пациентов так как, прежде всего, способствует определению морфологического диагноза и устраняет неблагоприятные симптомы заболевания.

Несмотря на совершенствование хирургического оборудования отдаленные результаты только оперативного лечения больных злокачественными глиомами головного мозга на сегодняшний день остаются неутешительными, в связи с высокой частотой локальных и отдаленных рецидивов, которые наблюдаются в 70-80% случаев.

Проведение в послеоперационном периоде лучевой и/или химиолучевой терапии у больных ГВСЗ, позволяет улучшить результаты лечения, снижая частоту рецидивов, улучшая качество жизни и увеличивая продолжительность жизни на сроки более 5 лет.

Хирургическое удаление опухоли с последующей дистанционной лучевой и/или химиолучевой терапией являются стандартом лечения больных глиобластомой, и анапластической астроцитомой.

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

  1. Отделение нейроонкологии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
    Заведующий – к.м.н. ЗАЙЦЕВ Антон Михайлович
  2. Отдел лучевой терапии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России Тел: 495 150 11 22

    Заведующий – д.м.н. ХМЕЛЕВСКИЙ Евгений Витальевич

  3. Отделение протонной и фотонной терапии МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
    Заведующий – д.м.н. ГУЛИДОВ Игорь Александрович
    Тел: 8 (484) 399 31 30

Источник: //nmicr.ru/meditsina/onkologicheskie-zabolevaniya-i-programmy-lecheniya-raka/programma-protiv-opuholi-golovnogo-mozga/Gliomy-i-astrocitomy/

Глиома головного мозга (доброкачественная, диффузная опухоль): что такое, симптомы, причины, лечится ли, прогноз

Глиома это рак или нет

Глиома – это наиболее распространенное новообразование, поражающее мозг. Формируется из клеточных структур глии. Проявление клинической картины будет зависеть от места локализации опухоли.

В частности, патологический процесс сопровождается нарушением зрения, приступами тошноты, параличами и парезами, судорогами и прочей симптоматикой. Для выявления глиоматоза применяются различные диагностические мероприятия.

Лечится заболевание при помощи лучевой и химиотерапии, операции и стереотаксической хирургии.

Описание

Глиальная опухоль головного мозга является наростами, которые могут иметь доброкачественную или злокачественную природу. Согласно статистическим данным, обнаруживается в шестидесяти процентах случаев от всех опухолей мозга. В формировании принимает участие глиальная ткань, обеспечивающая функционирование органа.

Глиома – первичная форма болезни, поражающая мозговые полушария. По внешнему виду опухолевое образование напоминает узел с нечеткими контурами и окрашена в серо-белые оттенки.

Формируется в области хиазимы или желудочковых стенок. Реже диагностируется глиома ствола. Стоит также отметить, что опухоль редко прорастает в мозговые оболочки или кости черепа.

Имеет веретенообразную или округлую форму. В диаметре может достигать от двух миллиметров до нескольких сантиметров.

Отличительная черта заключается в медленном развитии и отсутствии метастазирования в другие органы и ткани. Однако стоит отметить ее выраженный инфильтративный рост, в результате чего границы уплотнения не всегда удается определить даже при помощи микроскопического изучения.

Что такое объемное образование глиального ряда

Глиальный ряд представляет собой структуру нервной системы. Именно благодаря ей осуществляется бесперебойное функционирование головного мозга. При нарушениях именно из таких клеток начинают образовываться опухолевые образования.

Виды

В первую очередь, опухоль подразделяется на:

  • эпендимому;
  • олигодендроглиому;
  • астроцитому.

Кроме того, существует смешанный тип, в формировании которого участвуют различные глиальные ткани.

В зависимости от уровня злокачественности, глиома имеет 4 степени.

Первая

В данную категорию входят образования доброкачественного характера, для которых характерно медленное течение. Сюда относят астроцитому ювенильной формы и гигантоклеточную, плеоморфную ксантоастроцитому.

Вторая

Степень озлокачествления определяется при наличии 1-го симптома перерождения в онкоболезнь. В большинстве случаев к данной группе относится клеточная атипия.

Третья

Присутствует два признака озлокачествления.

Четвертая

Кроме того, что определятся 3-4 симптома малигнизации, также выявляются области некротических тканей.

По расположению выделяют нескольких форм.

Уплотнение локализуется в задней ямке черепа. При таком состоянии происходит сдавливание путей ликворного оттока, на фоне чего начинает развиваться внутричерепная гипертензия.

Супратенториальные

Располагаются в больших полушариях. Поскольку в этом месте отсутствует венозная кровь и оттоки ликвора, сначала развивается очаговая симптоматика. По мере роста новообразования отмечается появление гипертензионного синдрома.

Также глиома имеет следующую классификацию.

Зрительного нерва

Уплотнение формируется из глиальных элементов, окружающих нерв. Отличается медленным развитием. Кроме того, характерные клинические признаки в начале патологического процесса отсутствуют. Может поражать любую часть.

Когда образование не выходит за пределы глазницы, его относят к интраорбитальному типу. Лечение будет осуществляться офтальмологом. При локализации глиомы в месте прохождения нерва в черепе, ее называют интракраниальной. В процесс терапии вовлекаются нейрохирурги.

Данный тип опухолей чаще всего обнаруживается у детей. Имеет доброкачественный характер, но при отсутствии лечения может спровоцировать полную потерю зрения.

Диффузная форма ствола

Местом локализации выступает область, где соединяется головной и спинной мозг. Именно здесь отмечается сосредоточение центров нервной системы, отвечающих за биение сердца, дыхание и движение.

Если эти отделы поражаются, нарушается функционирование вестибулярного аппарата, слуха и речи. Кроме того, пациента начинают беспокоить проблемы с глотанием пищи, головные боли ярко выраженного характера, сонливость и прочие признаки.

Диффузная опухоль головного мозга выявляется в основном у маленьких пациентов в возрасте 3-10 лет. Симптоматика носит постепенный или стремительный характер. У взрослого человека такое заболевание диагностируется гораздо реже.

Опухоль хиазмы

Поражает область расположения зрительного перекрестка. На фоне патологии развивается миопия, гидроцефалия, нейроэндокринные нарушения.

К таким новообразованиям относят астроцитому, которая может поражать головной мозг не только у детей, но и у людей в возрасте старше 20 лет.

Согласно статистическим данным, у 33 процентов больных на фоне глиомы хиазимы выявляется нейрофиброматоз Реклингхаузена.

Низкий уровень озлокачествления

Низкозлокачественные опухоли медленно растут и на протяжении нескольких лет могут никак себя не проявлять.

Глиомы низкой степени злокачественности локализуются в больших полушариях и мозжечке. Заболеванию подвержены как дети, так и молодые люди от двадцати лет. 3-4 степени выявляются у пациентов более зрелого возраста.

Стадии

Глиома проходит 4 стадии своего развития.

Причины

До настоящего времени точные предрасполагающие факторы появления глиом так и не были установлены. Известно только, что опухоль формируется из клеток глиального ряда. Считается, что основной причиной развития патологического процесса выступает генетическая предрасположенность.

Кроме того, специалисты выделяют ряд факторов, которые повышают риск появления заболевания. В первую очередь к ним относится возрастная категория, которой соответствует больной.

Как правило, в более частых ситуациях болезнь диагностируется у пожилых людей. Не менее важное значение имеет негативное воздействие радиации. Есть данные, что при перенесении ионизирующего облучения вероятность глиомы увеличивается в несколько раз.

Симптоматика

Проявление клинической картины имеет прямое отношение к месту локализации опухолевого образования. При сдавливании тканей появляется общая симптоматика:

  • головные боли, при купировании которых не помогают обезболивающие средства;
  • тяжесть в глазном яблоке;
  • тошнота и рвота;
  • судороги.

Если под влиянием роста глиомы сдавливаются мозговые желудочки или пути отхождения ликвора, то начинает повышаться внутричерепное давление и развивается гидроцефалия.

Также патологический процесс сопровождается:

  • головокружением;
  • нарушением зрительной, двигательной и слуховой функции;
  • расстройствами речи;
  • снижением чувствительности;
  • парезами.

Также не исключается появление психических расстройств, что выражается дисфункцией памяти и мышления.

Диагностика

Для облегчения проведения терапевтических мероприятий важно обнаружить заболевание как можно раньше. Именно по этой причине при выявлении вышеописанной симптоматики необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Вначале диагностикой занимаются неврологи. Они тщательно осматривают пациента, собирают всю необходимую информацию относительно его анамнеза жизни и имеющихся жалоб.

Далее назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований, к которым относятся:

  • электронейрография;
  • электромиография;
  • эхоэнцефалография – позволяет обнаружить признаки гидроцефалии;
  • магниторезонансная томография – для установления точного места локализации уплотнения, его объемов и степени инфильтрации;
  • ангиография – позволяет определять, в каком состоянии находится сосудистая система;
  • компьютерная томография;
  • люмбальная пункция.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, также требуется микроскопическое изучение патологической ткани новообразования. Забор биологического материала осуществляется во время проведения стереотаксической биопсии или оперативного вмешательства.

Также важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить глиому от таких патологий, как внутримозговая гематома, эпилепсия или абсцесс.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от локализации уплотнения, его объемов, степени злокачественности, а также общего состояния и возраста пациента. В целом лечение осуществляется несколькими более эффективными методиками.

Хирургический

Основная задача открытой операции заключается в том, чтобы максимально удалить новообразование. Сразу стоит отметить, что здоровые ткани в ходе процедуры не подвергаются иссечению. Если онкологические ткани располагаются удобно и не вызывают затруднений в процессе терапевтического вмешательства, то в 97 процентах случаев удается достичь благоприятного исхода.

Трепанация черепа подразделяется на два вида – костнопластическая и резекционная. Важно, чтобы хирург имел представление о точном месторасположении очага поражения. Именно над ним делается трепанационное отверстие.

Во втором случае отверстие необходимого размера выкусывают при помощи щипцов, в результате чего внутричерепное давление понижается, легче происходит удаление гематомы и обработка переломов костей после травмирования.

Радиохирургия

Применяется для снижения вероятности повторного развития патологии. В этом случае оперативное вмешательство проводят при помощи гамма- и киберножа.

Данная методика относится к более инновационным. На очаг поражения осуществляется воздействие радиационными пучками, в результате чего она разрушается. Весь ход процедуры контролируется аппаратом для проведения компьютерной или магниторезонансной томографии, что позволяет исключить допущение возможных ошибок.

Лучевая терапия

Назначается до или в послеоперационный период. Позволяет значительно уменьшить объемы опухоли, а также уничтожить оставшиеся атипичные клетки в организме.

Если образование локализуется в труднодоступном месте, то данный вид терапии проводится в целях приостановки дальнейшего роста уплотнения.

Химиотерапия

Также может осуществляться до или после операции. Подразумевает использование противоопухолевых препаратов, действие которых направлено на уничтожение аномальных клеточных структур. При наличии опухолевых образований доброкачественного типа такой метод не применяется.

Диета

Не менее важной составляющей при ганглиоглиоме головного мозга является правильное питание. Из рациона в обязательном порядке должны быть исключены все канцерогеносодержащие продукты. Запрещено употреблять жирные, жареные блюда и копчености.

Необходимо больше кушать больше свежих овощей и фруктов, а также морепродукты.

Осложнения

При больших опухолевых образованиях структуры мозга начинают сдавливаться, в результате внутричерепное давление повышается, неврологические признаки начинаю проявляться более ярко.

Несмотря на то что глиома не предрасположена к метастазированию, она может прорастать в близлежащие тканевые структуры.

Осложнением операции является внутриопухолевое кровотечение.

Выживаемость

Чаще патология имеет неблагоприятные прогнозы. Ввиду того что новообразование иногда не подлежит полному удалению, болезнь рецидивирует.

При диагностировании высокой степени злокачественности в пятидесяти процентах случаев на протяжении первого года жизни наступает смертельный исход. 25% больным удается прожить около двух лет.

При удалении образования, относящегося к 1 степени, пятилетняя выживаемость отмечается примерно в 80 процентах случаев.

Глиома – опасное заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к смерти больного. Поэтому важно вовремя обнаружить болезнь, и как можно раньше начать лечение.

Источник: //onkologia.ru/neyroonkologiya/glioma/

Глиома головного мозга что это такое

Глиома это рак или нет

Под глиомой в онкологии понимают опухоль, формирующуюся в черепном пространстве. Данная разновидность раковых образований способна развиваться как у детей, так и у пациентов старшего возраста.

Диагноз «глиома» устанавливается в 60 % случаев всех онкологических заболеваний головного мозга.

Источником ее появления становится глия – совокупность особых клеток, служащих нервной ткани в качестве вспомогательного элемента.

Чем характеризуется раковое образование

Глиомы являются первичными внутримозговыми опухолями мозговых полушарий. Новообразование чаще всего выглядит как узел темно-красного, светло-серого, розоватого цвета, имеющий нечеткие очертания.

Для опухоли характерно «осваивать» желудочек мозга или хиазму. Реже наблюдается поражение нервных стволов (при развитии патологии в области зрительного нерва). Раковое образование способно прорастать в мозговые оболочки или черепные кости, однако такое явление наблюдается относительно редко.

Форма глиомы чаще округлая, или напоминает форму веретена. Ее диаметр варьируется в широком диапазоне – от 1-3 мм до величины антоновского яблока.

Глиому отличает замедленное увеличение в размерах. Опухоль часто стремится к инфильтративному росту, из-за чего не всегда удается обнаружить ее границы даже с применением микроскопа. Раковое образование склонно провоцировать дегенерационные процессы в прилегающих к нему нервных тканях.

Невзирая на то, что глиому традиционно относят к группе злокачественных раковых опухолей, данная патология способна протекать доброкачественно, без активного метастазирования.

Почему и где формируется опухоль

причина развития глиомы – неконтролируемый рост незрелых глиальных клеток. Подобное явление вызывается различными факторами, среди которых преобладают нарушения генного уровня. Также рост глиомы может провоцироваться:

  1. Продолжительным воздействием токсинов (поливинилхлорида, фенола).
  2. Радиоактивным облучением.
  3. Вирусными инфекциями.
  4. Тяжелыми черепно-мозговыми травмами.
  5. Наличием в организме других опухолевидных образований.

Согласно медицинской статистике, заболеванию чаще подвержены лица мужского пола, после достижения 40-летия.

Места частой локализации новообразования:

  • мозговое вещество, окружающее центральный канал (серое или белое);
  • гипофиз (преимущественно задняя область);
  • лобные доли;
  • мозжечок;
  • сетчатая оболочка глаз.

Несмотря на серьезные достижения современной медицины, глиома и причины ее возникновения не изучены досконально. Из-за этого нередко возникают трудности в процессе лечения опухоли.

Классификация и стадии развития глиом

Классификация глиом осуществляется на основе первоисточника развития патологии. Специалисты выделяют несколько основных видов новообразований:

  1. Астроцитомы, развивающиеся в 50% случаев. Местом их зарождения становится белое мозговое вещество.
  2. Олигодендроглиомы, в основе которых лежат мутированные олигодендроциты. Выявляется у 10% пациентов.
  3. Эпендиомы, поражающие желудочковую область мозга. Данную опухоль диагностируют у 5-7 % больных.
  4. Невриномы слухового нерва, затрагивающие преддверно-улитковый нерв (до 3 % случаев).
  5. Онкологию капилляров. Эта патология развивается у 1% больных.
  6. Нейроэпителиальные образования, первоисточник происхождения которых определить не удается.

Помимо названых форм опухоли существуют смешанные виды, сформированные из нескольких видов клеток тканей головного мозга. К самой редкой форме патологии принадлежит глиоматоз, при котором новообразования способны возникать одновременно в обеих мозговых долях.

В зависимости от места локализации глиомы бывают:

  • супратенториальными – поражающими большие полушария (область, в которой не происходит оттока спинномозговой жидкости и крови);
  • субтенториальными – расположенными в заднечерепной ямке, препятствующими оттоку ликвора, провоцирующими внутричерепную гипертензию.

Субтенториальные опухоли преимущественно обнаруживаются у детей, тогда как супратенториальным свойственно поражать головной мозг взрослого человека (фото далее – поэтапное развитие супратенториальной глиомы).

Стадийность раковой опухоли описывается согласно классификации, утвержденной ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения):

                                                Стадии развития глиомы
              I              II           III              IV
 Новообразование растет медленно, имеет доброкачественный характер и слабо выраженную симптоматику. При своевременном выявлении патологии и начале качественной терапии пациент может прожить не менее 10 лет.Опухоль приобретает злокачественное течение, врачи констатируют наличие характерных признаков и симптомов заболевания. Срок жизни сокращается до 7-8 лет.Глиома головного мозга имеет выраженные злокачественные характеристики, часто поражает оба полушария головного мозга. Состояние пациента позволяет жить не дольше 5 лет.       Новообразование растет неконтролируемыми темпами, не поддается медикаментозному и хирургическому лечению. Остаток жизни больного часто не превышает 6-12 месяцев.

Последняя стадия глиомы провоцирует появление некротических очагов. На этом этапе болезни у пациента диагностируют высокодифференцированную опухоль головного мозга.

Симптоматика прогрессирующей опухоли

Если развивается глиома, симптомы патологии определяются участком ее расположения в головном мозге. Растущее новообразование оказывает давление на ткани и оболочки, становясь причиной появления у больного:

  • сильных головных болей, неустранимых анальгетиками или спазмолитиками;
  • давящих ощущений и тяжести в глазных яблоках;
  • судорожного синдрома;
  • тошноты, рвотного рефлекса.

При сдавливании опухолью ликворных путей и желудочков мозга нарастает внутричерепное давление, повышается риск развития водянки головного мозга (гидроцефалии).

Очаговыми проявлениями заболевания становятся головокружения, нарушение координации, шаткость походки, ослабление зрения, осязания или слуха, ухудшение речевой функции.

Нередко наблюдается снижение чувствительности к различным внешним раздражителям (гипестезия), ослабление мышц, приводящее к парезам и параличам.

При наличии крупной опухоли головного мозга у больного развиваются психические нарушения в виде нарушений памяти, повышенной агрессивности и раздражительности, изменения личности до неузнаваемости.

Как выявляется патология – диагностика рака

Ранняя диагностика ракового образования позволяет существенно облегчить процесс лечения. При появлении начальных симптомов заболевания обследование пациента осуществляется врачом-неврологом. Обязательным становится сбор анамнеза, знакомство с имеющимися жалобами, осмотр больного и анализ поэтапного возникновения патологии.

Дальнейшая диагностика строится на применении:

  1. Электромиографии.
  2. Электронейрографии.
  3. Эхоэнцефалографии.
  4. МРТ.
  5. Ангиографии.
  6. КТ.
  7. Люмбальной пункции.
  8. ЭКГ.

Электромиография и электронейрография служат выявлению негативных изменений, происходящих в нервно-мышечном аппарате. Эхоэнцефалография позволяет обнаруживать гидроцефалию (водянку), отклонения, имеющие место в срединных структурах мозга. МРТ максимально точно определяет место локализации новообразования, его диаметр и степень инфильтрации (проникновения в прилегающие ткани).

Ангиография предназначена для оценки состояния сосудов головного мозга. КТ применяется как аналог МРТ, или выступает вспомогательной диагностической процедурой. При люмбальной пункции выполняется взятие спинномозговой жидкости с целью последующего анализа и обнаружения атипичных клеток. ЭКГ назначают в случае развития у пациента судорог.

Дополнительно рекомендуется обследование у офтальмолога, отоларингога. Обязательно осуществляется дифференциальная диагностика, целью которой становится отличие глиомы от эпилептического синдрома, абсцесса, внутримозговых гематом.

Окончательный диагноз «рак мозга» ставится после исследования образца опухолевых тканей (биоптата) под микроскопом. Подобная процедура осуществляется в ходе операции или методом стереотаксической биопсии.

Принцип лечения

Самым действенным способом избавить пациента от глиомы и ее последствий является операция, выполняемая нейрохирургом. Полностью удалить раковое образование удается только при наличии опухоли с начальной степенью злокачественности, и в случае ее расположения в доступном участке внутричерепного пространства.

Процедура осуществляется под общей анестезией, с использованием специальной видеокамеры и соответствующих инструментов. После оперативного лечения обязателен курс химиотерапии. У 40-50 % больных полного избавления от новообразования с первого раза не происходит, в связи с чем прибегают к повторному хирургическому вмешательству.

Операция не проводится:

  • при ухудшении состояния больного;
  • в случае присутствия патологии в обоих мозговых полушариях;
  • при локализации новообразования в труднодостижимых областях или наличии других раковых процессов внутри черепа.

Глиомы отличаются достаточной чувствительностью к радиоактивному облучению, противораковым медикаментозным препаратам. Именно поэтому эти виды терапии показаны до и после операции.

 Из числа противораковых препаратов при опухолях мозга широко применяются:

  1. Алкилирующие средства, способные связывать ДНК патогенных клеток (Дакарбазин, Хлорамбуцил, Циклофосфамид).
  2. Антиметаболиты, тормозящие выработку нуклеиновых кислот опухолевых клеток (Метотрексат, Цитарабин, Фторурацил).
  3. Антимикротубулиновые лекарства, замедляющие процесс деления раковых клеточных структур (Этопозид, Доцетаксел, Подофиллотоксин).
  4. Ингибиторы топоизомеразы, препятствующие репликации ДНК в патологических клетках и их дальнейшему росту (Новобиоцин, Тенипозид, Акларубицин).

Высокую результативность терапии обеспечивают препараты с содержанием платины. Эти лекарства вызывают нарушения в нуклеиновых кислотах, эффективно препятствуя дальнейшему размножению клеток, провоцируя гибель опухолевой ткани. Лечение рака проходит с назначением Карбоплатина, Платина, Цисплатина.

Если сформировалась глиома, лечение медикаментозными препаратами или с помощью облучения не всегда становится результативным. Опухоль, локализующаяся в центральной части головного мозга, традиционно слабо поддается терапевтическому воздействию по сравнению с новообразованиями в других его участках.

Прогноз при опухоли мозга

Глиома принадлежит к категории тяжело излечимых заболеваний. После проведения операций 5-летняя выживаемость достигает показателя 50% у больных в возрасте 20-45 лет. Для пациентов старше 65 лет шансы выжить резко снижаются, и достигают всего 5%.

В случае высокой степени злокачественности опухоли специалисты прогнозируют срок жизни не более 1-2 лет. Рецидивы развиваются у 80% больных, даже после успешно проведенной операции, химио- и радиотерапии.

по теме:

Источник: //www.tvoiguru.ru/onkologiya/glioma-golovnogo-mozga-chto-jeto-takoe/

Глиома головного мозга – чем опасна опухоль и сколько с ней живут?

Глиома это рак или нет

Диагноз глиома головного мозга ставится в 60% случаев опухолей мозга. Развивается новообразование в глиальной ткани (нейроглии, глии), которая окружает мозговые нейроны и обеспечивает их нормальную деятельность. Реже глиома образуется в других участках мозга или нервных стволах.

Глиомы головного мозга – классификация

Внутримозговая глиальная опухоль – это, в большинстве случаев, внутримозговая первичная опухоль мозговых полушарий.

Иногда она локализуется в области хиазмы, стенке мозгового желудочка, нервных стволах, например – в зрительном нерве.

Глиома головного мозга редко прорастает в кости черепа или мозговые оболочки, но при этом она характеризуется инфильтративным ростом, поэтому обнаружить границу опухоли и не затронутых тканей сложно даже с помощью микроскопа.

Выглядит глиома головного мозга как небольшая округлая или веретенообразная опухоль серовато-белого или темно-красного цвета диаметром от 2-3 миллиметров до размеров теннисного мяча.

Растет это образование чаще медленно и характеризуется отсутствием метастазирования, но при этом развитие глиомы сопровождается дегенерацией окружающих тканей, что приводит к несоответствию размера опухоли и выраженности неврологического дефицита.

Классификация глиомы головного мозга:

  1. По виду глиальных клеток, из которых растет глиома – астроцитома (около 50% всех глиом), олигодендроглиома (около 10%), эпендимома (5-8%), остальные – смешанные, к примеру, олигоастроцитома, а также – опухоли с невыясненным происхождением и опухоли сосудистого сплетения.
  2. По злокачественности – I степени (медленно растущая доброкачественная глиома), II степени («пограничная» глиома, имеющая один признак злокачественности, часто этот признак – клеточная атипия), III степени (глиома головного мозга имеет 2 из 3 признаков злокачественности – ядерную атипию, фигуры митозов или микропролиферацию эндотелия), IV степени (глиома имеет области некроза).

Глиома – причины

Причин, по которым появляется глиальная опухоль головного мозга, врачи выделяют множество, но условно их делят на 4 группы:

  • вирусы, содержащие онкогены – герпес, гепатит, вирус Эпштейна-Барр и некоторые другие не только поражают здоровые клетки, но и превращают их в злокачественные;
  • химические и физические факторы – канцерогены, гормональный дисбаланс, черепно-мозговые травмы;
  • клеточные и тканевые изменения и нарушения, которые произошли на эмбриональном уровне развития – они становятся провоцирующим канцерогенным фактором;
  • мутации, вызывающие изменения генома и появление онкологических клеток.

Глиома головного мозга – симптомы

Как и многие образования, глиальная опухоль имеет множество клинических проявлений, зависящих от ее месторасположения. Часто пациенты жалуются на проявления общемозговой симптоматики:

  • острые головные боли, не купирующиеся обычными обезболивающими;
  • ощущение тяжести и давления в глазных яблоках;
  • судороги;
  • тошноту и рвоту.

Максимально выраженными эти симптомы становятся, когда глиома прорастает в ликворные пути и желудочки, из-за чего нарушается течение цереброспинальной жидкости и возникают гидроцефалия, высокое внутричерепное давление.

Наблюдаются при глиоме головного мозга и очаговые симптомы:

  • зрительные нарушения;
  • вестибулярная атаксия – неустойчивость при ходьбе, головокружения;
  • нарушения мелкой моторики;
  • речевые расстройства;
  • снижение мышечной силы;
  • снижение чувствительности;
  • проблемы с глотательной функцией;
  • тремор;
  • нарушения сердечного ритма и дыхания;
  • психические отклонения – расстройство памяти и мышления, поведенческие нарушения.

Диффузная глиома головного мозга

Диффузная глиома ствола головного мозга, возникает преимущественно у детей 3-10 лет и часто развивающаяся стремительно – в течение 2-3 недель.

Это одна из самых опасных патологий мозга, поскольку в стволе мозга находятся важнейшие центры (дыхательный, сердечный, двигательный) нарушения в работе которых катастрофичны для организма.

Многие лечебные манипуляции в этой области недоступны, неоперабельная диффузная глиома ствола головного мозга быстро приводит к смерти пациента.

Симптомы диффузной глиомы ствола головного мозга:

Глиома зрительного нерва

Образование глиома зрительного нерва в большем числе случаев развивается из астроцитов, реже – из олигодендроглиоцитов. Как и другие глиомы головного мозга, она часто появляется у детей. Для этой опухоли характерны низкая злокачественность и медленный рост, но при отсутствии своевременного лечения образование может привести к необратимой слепоте.

Глиома зрительного нерва – симптомы:

  • экзофтальм;
  • язвы роговицы;
  • кератит;
  • атрофия зрительного нерва;
  • ухудшение зрения и слепота.

Дифференциальная диагностика глиомы головного мозга

Глиальная опухоль мозга нуждается в дифференцировке от других образований, последствий инсульта, эпилепсии, внутримозговых гематом, абсцесса головного мозга. Помимо сбора анамнеза, для определения места опухоли, ее типа и стадии врач назначает различные виды диагностики:

  • магнитно-резонансную терапию – одно из высокоинформативных обследований, выявляет опухоль даже на ранних стадиях, изображение врач получает в трех измерениях;
  • компьютерная томография – необходима для определения природы опухоли, проводится с контрастным веществом;
  • позитронно-эмиссионная томография – дает информацию об опухоли, ее доброкачественности или злокачественности;
  • люмбальная пункция – выявляет атипичные клетки в спинномозговой жидкости;
  • биопсия – исследование тканей образования, дает самую точную информацию об опухоли.

Лечение глиомы головного мозга

Ответ на вопрос как лечить глиому головного мозга во многом зависит от ее локализации, степени злокачественности, и многих других факторов.

Полная резекция глиомы головного мозга возможна только при ее доброкачественности (I степени), но даже в этом случае оно может быть затруднительно, так как точно дифференцировать ткани опухоли и окружающие ее здоровые практически невозможно, а даже небольшой фрагмент глиомы быстро приводит к ее рецидиву.

Как и другие раковые опухоли, глиому лечат с помощью химио- и лучевой терапии. Эти методы применяют как по отдельности (при невозможности удалить опухоль хирургически), так и в совокупности с хирургическим (до или после операции).

Инновационный метод радиохирургии – кибернож – применяется для удаления опухоли, которую не может достать хирург – воздействие на глиому осуществляется пучками радиации при контроле МРТ или КТ, причем здоровые ткани захватываются минимально.

Один из наиважнейших вопросов при диагнозе глиома головного мозга – продолжительность жизни после лечения. К сожалению, прогноз врачей часто неутешительный.

Даже после операции и химиотерапии в головном мозге могут остаться патологические клетки, которые приведут к росту новой опухоли.

Усугубляет ситуацию и тот факт, что глиома головного мозга часто выявляется на поздних стадиях, когда ее хирургическое ударение может стать невозможным из-за сильного разрастания опухоли.

Глиома головного мозга – продолжительность жизни после операции:

  • при доброкачественной опухоли (I степени злокачественности) – 80% больных живут более 5 лет;
  • при второй-третьей стадии – продолжительность жизни 2-5 лет;
  • при четвертой стадии – менее года.

Злокачественная глиальная опухоль (IV стадия заболевания) – это большое по размерам образование с тенденцией к быстрому разрастанию.

На этой стадии у опухоли обнаруживаются очаги некроза и часто появляются вторичные формы рака.

Глиома головного мозга в IV стадии неоперабельна, но ее лечат с помощью химио- и лучевой терапии, что немного продлевает жизнь пациенту – по статистике такие больные живут менее года.

Доброкачественная глиома

Доброкачественная глиома головного мозга (I стадия заболевания) имеет более благоприятный прогноз. Если врачу удается провести полную резекцию опухоли с максимальным сохранением неврологических функций, больной может прожить более 5 лет (вероятность – 80%). Для детей в данном случае прогноз более благоприятный – организм ребенка лучше борется с болезнью и быстрее восстанавливается.

Лучевая терапия – основной метод лечения онкологических заболеваний. Воздействие на очаг патологического разрастания тканей приводит к торможению деления опухолевых клеток и их разрушению. Важно правильно определить дозу облучения и продолжительность.

Меланома кожи – как своевременно распознать рак?

Меланома кожи – крайне опасное онкологическое заболевание, которое чаще других приводит к смертельному исходу. Успех лечения напрямую зависит от своевременности диагностики, поэтому важно знать ранние симптомы рака и регулярно проверять родинки.

Рак поджелудочной железы – симптомы, которые важно заметить вовремя

Опасный недуг – рак поджелудочной железы, симптомы его желательно замечать сразу же после их появления. В противном случае болезнь быстро разовьется, опухоль будет стремительно увеличиваться в размерах, а состояние пациента начнет активно ухудшаться.

Рак печени – все виды, причины, факторы риска и прогноз

Рак печени – онкологическое заболевание, протекающее с ярко выраженной клинической картиной. Различают четыре стадии развития данной патологии. От того, на каком этапе выявлена болезнь, зависит, каков будет прогноз.

Источник: //womanadvice.ru/glioma-golovnogo-mozga-chem-opasna-opuhol-i-skolko-s-ney-zhivut

Заболевание на рак
Добавить комментарий