Гистероскопия полипа эндометрия

Содержание
  1. Как подготовиться к удалению полипа в матке методом гистероскопии и восстановление после гистерорезектоскопии цервикального канала
  2. Нужно ли удалять
  3. Размеры для операции
  4. Показания и противопоказания
  5. Как подготовиться
  6. На какой день цикла удаляют полип
  7. Как удалить
  8. Послеоперационный период
  9. Восстановление
  10. Что нельзя делать
  11. Сколько лежать в больнице
  12. Лечение после
  13. Возможные осложнения
  14. Как проходит удаление полипа при гистероскопии матки?
  15. Что такое гистероскопия
  16. Как проходит процедура
  17. Виды гистероскопии
  18. Подготовка к гистероскопии
  19. Как проходит восстановление после гистероскопии
  20. Ощущения пациентки
  21. Нахождение в стационаре
  22. Лечение после удаления
  23. Сроки восстановления после различных методов удаления
  24. Контрольные исследования после операции в матке
  25. Рекомендации для восстановления после операции
  26. Возможные осложнения в результате гистероскопии
  27. Выводы
  28. Гистероскопия – отзыв
  29. Гистероскопия полипа эндометрия
  30. Описание процедуры
  31. Преимущества гистерорезектоскопии
  32. Недостатки процедуры
  33. Реабилитационный период
  34. Противопоказания
  35. Гистероскопия матки удаление полипа: послеоперационный период при гистероскопии шейки матки, удаление полипа эндометрия гистероскопия
  36. Признаки полипа в полости матки и их диагностика
  37. Когда необходимо удаление полипа
  38. Методы удаления полипов эндометрия
  39. Что такое гистероскопия матки при полипах
  40. Разновидности гистероскопии
  41. Показания к гистероскопии
  42. Особенности проведения
  43. Подготовка
  44. Основные рекомендации по восстановлению
  45. Осложнения после удаления полипов

Как подготовиться к удалению полипа в матке методом гистероскопии и восстановление после гистерорезектоскопии цервикального канала

Гистероскопия полипа эндометрия

Полипы эндометрия матки являются частым вариантом развития очаговой патологии слизистой органа. Патология может встречаться как в репродуктивном, так и в пременопаузальном возрасте.

Несколько методов используется для удаления полипа в матке, гистероскопия — один из них.

Процедура представляет собой хирургическое вмешательство и является одним из способов избавления от патологии, который проводится под общим кратковременным внутривенным наркозом.

Длительность действия анестезии составляет от 15 до 20 минут. Применение качественных средств позволяет добиться полного обезболивания в процессе проведения процедуры, а препараты, применяемые при анестезии, хорошо переносятся больными.

Нужно ли удалять

Полип в матке представляет собой патологическое разрастание эндометрия, которое появляется в результате воздействия на слизистую оболочку разных патогенных факторов.

В зависимости от течения патологии и величины новообразования врачи могут рекомендовать проведение хирургического вмешательства или сделать отсрочку. На ранних стадиях прогрессирования заболевания пациенткам врачи дают право выбора.

Для принятия правильного решения следует проанализировать особенности течения патологического процесса.

Определив, какие последствия могут появиться при отказе от хирургического вмешательства, пациентка способна сама решить, проводить удаление новообразования или нет. При отказе от хирургического вмешательства проводится медикаментозное лечение или терапия с использованием народных средств.

Большинство врачей направляют усилие на купирование патологий, способствующих развитию болезни, и при необходимости рекомендуют провести хирургическое удаление нароста.

Размеры для операции

Определить, нужно ли проводить удаление полипа, можно по размеру новообразования и по его влиянию на состояние организма женщины.

Выделяют 3 диапазона размеров дефекта:

  • маленький — не достигает 5 мм;
  • средний — от 5 до 15 мм;
  • большой — превышает 15 мм.

Маленькая по размеру опухоль не должна удаляться, если она не угрожает здоровью. Перед назначением операции нужно осуществить комплексную оценку состояния женщины и только после этого решать вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания

В процессе проведения обследования пациентки врач определяет степень риска отказа от оперативного вмешательства и объясняет больной все последствия такого решения. В некоторых случаях хирургическая операция является единственным вариантом решения проблемы.

Показанием к проведению оперативного вмешательства является следующее:

  • наличие опухоли среднего и большого размеров;
  • случаи активно прогрессирующего патологического процесса;
  • отсутствие ожидаемого результата от используемого медикаментозного лечения;
  • новообразование имеет аденоматозный тип;
  • появление угрозы выкидыша;
  • возраст пациентки старше 40 лет.

Удаление полипа цервикального канала является единственным способом избавления от патологии.

Это связано с тем, что такое образование в силу своей структуры не рассасывается и не исчезает, а медикаментозных способов избавиться от проблемы не существует.

Отложить проведение операции можно в следующих случаях:

  • при беременности, если отсутствуют угрожающие симптомы;
  • если опухоль маленькая по размеру или ее размеры уменьшаются под воздействием терапевтического лечения.

Противопоказаниями к проведению хирургической процедуры являются:

  • болезни наружных половых путей, имеющие любую этиологию;
  • наличие патологии шейки матки, которая не позволяет провести оперативное вмешательство;
  • наличие у пациентки острых инфекционных заболеваний;
  • хронические патологии в стадии обострения;
  • возникновение сильного кровотечения, вызванного гинекологическими заболеваниями.

В случае выявления причин, не позволяющих использовать хирургический способ лечения, сначала устраняют причину отсрочки вмешательства и только после этого проводят операцию.

Как подготовиться

Перед операцией требуется провести несложную подготовку к вмешательству. Она заключается в сдаче анализов перед гистероскопией матки, если все результаты в норме, то назначается день проведения процедуры.

В комплекс анализов, необходимых для того, чтобы подготовиться к гистероскопии матки, входят следующие исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • определение степени чистоты стенок органа при помощи взятия мазка;
  • ЭКГ;
  • определение наличия хронических патологий и проведение консультации с профильным врачом.

В период подготовки к гистероскопии врач может назначить прием антибиотиков или гормональных препаратов. Это требуется для снижения риска развития послеоперационных осложнений.

В качестве подготовки к операции перед процедурой делается очистительная клизма, а также удаляются волосы с половых органов, непосредственно перед манипуляцией опорожняется мочевой пузырь.

На какой день цикла удаляют полип

В большинстве случаев гистероскопия является плановой процедурой. Врачи делают гистероскопию на 3 день после менструации. Гинекологи рекомендуют при выборе момента для проведения процедуры ориентироваться на период с 6 по 9 сутки после начала менструации, что связано с протеканием в этот период восстановительных процессов в слизистой.

Выбор сроков проведения может оказывать влияние на вероятность развития послеоперационного рецидива полипа эндометрия.

Как удалить

В медицине применяется несколько методов удаления новообразований слизистой матки. Выбор методики зависит от клинической картины, свойственной для заболевания, объема патологического образования, разновидности опухоли и ее формы.

Удаление новообразования проводится следующими способами:

  • гистерорезектоскопия полипа при помощи радиоволновой методики;
  • операция по удалению полипов с применением лазерного метода;
  • гистерорезекция с выскабливанием.

Последний метод носит название раздельного диагностического выскабливания (РДВ), которое применяется при необходимости проведения биопсии материала слизистой.

Полипы удалить можно с применением электропетли. Хирургическое удаление полипа — операция несложная, но требует соответствующего уровня подготовки от врача в зависимости от используемого метода хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Послеоперационный период при нормальных условиях проходит спокойно. Спустя 2-3 суток неприятные ощущения пропадают.

Рекомендации после гистероскопии в восстановительный период зависят от индивидуальных особенностей организма, объема патологического образования и наличия сопутствующих болезней.

Восстановление

При восстановлении после гистероскопии следует соблюдать режим, рекомендованный врачом.

В период реабилитации рекомендуется отказаться от половых контактов, не допускать перегревания организма, обеспечить полноценное питание, а также ограничить нагрузки на организм.

Что нельзя делать

Соблюдения диеты после удаления полипа не требуется. Основные запреты относятся к половым контактам и физическим нагрузкам, это связано с высокой вероятностью появления обильных кровянистых выделений.

Ограничения следует соблюдать на протяжении 2 месяцев — стандартного периода восстановления. Соблюдение рекомендаций доктора позволяет предотвратить инфицирование тканей, травмированных в процессе проведения хирургического вмешательства.

Сколько лежать в больнице

При отсутствии осложнений в условиях стационара женщина содержится на протяжении трех суток. При использовании лазера пациентка не остается в больнице.

Процедура является малотравматичной, поэтому после удаления полипа женщина может быть отправлена домой.

Лечение после

Лечение после гистероскопии полипа эндометрия заключается в соблюдении рекомендаций врача. При необходимости назначается прием антибиотиков, спазмолитиков и препаратов, содержащих в своем составе гормоны.

Для улучшения состояния пациентки может использоваться фитотерапия, основанная на применении народных методов, но лечиться таким способом допустимо только после проведения предварительной консультации с лечащим врачом по данному вопросу.

Возможные осложнения

Риск развития рецидива всегда остается. Последствием удаления полипа эндометрия может являться повторное его формирование, что не связано с используемым хирургическим методом.

Основной причиной появления рецидивов и осложнений после проведения операции являются нарушения гормонального фона в организме женщины.

Источник: //ProPolip.info/ginekologiya/udalenie-polipa-v-matke-gisteroskopiya.html

Как проходит удаление полипа при гистероскопии матки?

Гистероскопия полипа эндометрия

«Золотым стандартом» удаления полипов в полости матки является гистероскопия. Этот метод позволяет не только избавиться от патологических разрастаний, но и визуализировать все происходящее на экране подключенного к устройству монитора. Это обеспечивает высокую точность действий врача, крайний низкую вероятность осложнений и частоту рецидивов.

Что такое гистероскопия

Это эндовидеохирургическое вмешательство с использованием высокотехнологичной аппаратуры. Относится к малоинвазивным операциям и проводится в оперблоке под анестезией и после надлежащей подготовки женщины.

Основной инструмент — гистероскоп. Он представляет собой длинную трубку с расположенной внутри оптической системой. Помимо этого, в него можно помещать различные дополнительные приспособления, необходимые для удаления новообразований.

Раньше широкую популярность имела так называемая офисная гистероскопия, которая проводилась амбулаторно. Однако ее возможности были ограничены (позволяла только «посмотреть» полость матки изнутри, полипы так невозможно удалить), поэтому сегодня она практически нигде не применяется.

Как проходит процедура

Гистероскопия проводится в операционной. Женщина укладывается на специальный стол (рахмановское кресло) с приподнятыми и разведенными ногами.

Анестезиолог проводит анестезию — обычно с использованием внутривенных препаратов со снотворным и анальгезирующим эффектом.

Крайне редко (если планируется более серьезное и длительное вмешательство, например, удаление миоматозного узла) выполняется спинномозговая анестезия.

После того как женщина «засыпает», гинеколог приступает непосредственно к гистероскопии. Последовательность действий такая:

  1. слизистая оболочка влагалища и шейки матки обрабатывается растворами антисептиков;
  2. с помощью набора инструментов проводится расширение цервикального канала для того, чтобы гистероскоп мог свободно пройти в полость;
  3. инструмент заводится внутрь матки, сначала врач детально осматривает все структуры (эндометрий, маточные углы), при необходимости проводит какие-то манипуляции, например, удаление полипа или выскабливание.

После того, как врач завершает все свои действия, анестезиолог заканчивает обезболивание, и уже через минуту–две женщина просыпается. Ее переводят в палату, где она находится под наблюдением еще два часа.

Длительность всей процедуры обычно составляет около 20–30 минут.

Виды гистероскопии

Варианты эндовидеохирургического вмешательства:

  • диагностическое (к ней относится и офисная) — в этом случае врач не проводит каких-то вмешательств, а только подтверждает/опровергает свой диагноз;
  • лечебное — если дополнительно выполняются манипуляции, например, удаление полипов, прижигание эндометрия.

Во время диагностической гистероскопии может проводиться выскабливание полости матки. Полученный материал направляется на гистологическое исследование, что помогает установить, есть ли изменения в эндометрии и какие.

Лечебную гистероскопию также называют гистерорезектоскопией, так как во время процедуры используется специальный прибор — резектоскоп. На его конце находятся приспособления, напоминающие ножницы, скальпель и другие хирургические инструменты, ими производится удаление полипа в полости.

Подготовка к гистероскопии

Накануне процедуры необходимо пройти полное клинико-лабораторное обследование, которое поможет выявить противопоказания к манипуляции и предотвратить осложнения.

Минимальный перечень, который необходим перед гистероскопией:

  • общий анализы крови и мочи, биохимия;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ, осмотр терапевта;
  • исследование на группу крови и резус-фактор, сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • мазок на флору из влагалища;
  • онкоцитология;
  • УЗИ органов малого таза.

Если у женщины есть какие-то сопутствующие заболевания, список может быть расширен. Например, при варикозном расширении вен необходима консультация флеболога и часто — УЗИ сосудов, при сердечных заболеваниях — осмотр кардиолога и т. п.

У каждого исследования есть срок годности — от 10 дней до 6 месяцев.

Как проходит восстановление после гистероскопии

Подобная операция не требует длительной реабилитации, так как не наносит значимый ущерб организму. Уже на вторые–третьи сутки женщину выписывают из стационара. При необходимости она может еще некоторое время находится на больничном листе в женской консультации.

Если операция была диагностическая, после двухчасового наблюдения по разрешению врача можно идти домой.

Ощущения пациентки

Сразу по окончании гистероскопии женщину перевозят на каталке в палату. Она уже в сознании, но может беспокоить головная боль, головокружение, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. В течение часа–двух рекомендуется полежать, после чего можно потихоньку подниматься с постели, ходить и даже есть.

Через шесть–восемь часов из всех неприятных ощущений остается лишь дискомфорт внизу живота (может и не беспокоить) и кровянистые выделения. Они необильные, постепенно уменьшающиеся по объему, похожие на менструации. Сразу после процедуры может выйти небольшое количество сгустков, это допустимо. Потом характер выделений должен быть мажущим, продолжаться они могут до двух недель.

Нахождение в стационаре

В зависимости от того, как прошла гистероскопия, были ли какие-то осложнения и что именно проводилось, зависит количество дней госпитализации. Если преследовалась диагностическая цель, женщина может быть выписана уже через пару часов домой. После удаления полипа с использованием гистероскопии обычно отпускают через сутки–двое.

Во время нахождения в стационаре женщина получает обезболивающие, противовоспалительную терапию. При необходимости лечение дополняется исходя из имеющихся соматических патологий (например, назначается прием антикоагулянтов, сердечных препаратов и т. п.). Это необходимо для профилактики осложнений.

Лечение после удаления

После операции по удалению полипа в матке необходимо подобрать самое эффективное лечение, направленное на предупреждение рецидива заболевания.

Лекарства подбираются исходя из того, какой вид полипа был обнаружен.

Весь удаленный материал посылается на гистологическое исследование, где из него готовят микропрепараты и рассматривают их под большим увеличением. После чего врач–гистолог дает свое заключение.

Чаще всего назначаются гормональные препараты:

  • Дюфастон, Утрожестан — по 1–2 таблетки раз в сутки с 10 по 25 дни цикла или в непрерывном режиме.
  • Визанна — по 1 таблетке ежедневно в течение 3–6 месяцев.
  • Оральные контрацептивы, преимущество следует отдавать с содержанием диеногеста, например, Клайра. Принимают их непрерывно в течение полугода и более.
  • Норколут — по 1–2 таблетке с 10 по 25 дни цикла или в непрерывном режиме на протяжении минимум трех месяцев.

Реже назначаются другие лекарства гестагенового ряда, например, Прогестерон в инъекциях, Эргометрил.

Удобная и эффективная профилактика полипов в полости матки — внутриматочная спираль «Мирена». Ее можно устанавливать женщине любого возраста, особенно действенно при наличии в качестве сопутствующего заболевания эндометриоза.

Сроки восстановления после различных методов удаления

Реабилитация после гистероскопии длится от двух до восьми недель. Зависит это от того, как протекала процедура, что выполнялось и были ли какие-то осложнения в послеоперационном периоде после удаления полипа в матке. Необходимо уточнять сроки ограничений индивидуально у лечащего врача.

Контрольные исследования после операции в матке

На следующий день после гистероскопии для контроля состояния женщины назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия;
  • коагулограмма.

На 5-9 сутки после операции их необходимо повторить. Для контроля лечения уже после вмешательства врач женской консультации назначается через один–три месяца УЗИ органов малого таза. Так можно своевременно откорректировать рекомендованную ранее гормональную терапию для предотвращения роста полипов.

Рекомендации для восстановления после операции

Несмотря на обычно хорошее самочувствие для профилактики осложнений и быстрейшего выздоровления необходимо придерживаться следующих советов:

  • в течение месяца после удаления полипа исключить половую жизнь;
  • не посещать бани, сауны и даже избегать горячих ванн, а отдавать предпочтение теплому душу;
  • не поднимать тяжести, исключить другие значимые физические нагрузки.

Реабилитация занимает около четырех недель и все это время нужно соблюдать данные рекомендации.

Возможные осложнения в результате гистероскопии

Частота негативных последствий после подобного внутриполостного вмешательства по удалению полипов небольшая. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача. Возможны следующие осложнения:

  • Обострение хронических воспалительных процессов в малом тазу. Для их предотвращения после гистероскопии всем назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 3–5 дней.
  • Кровотечение. Возможно как во время самой процедуры, так и через несколько часов после нее. Для их профилактики назначают кровоостанавливающие препараты, а если женщина принимает антикоагулянты — за 24 часа до гистероскопии их отменяют.
  • Перфорация матки и травмирование шейки. Возможны в ходе процедуры. Риск увеличивается при наличии миом матки, деформации полости, после перенесенных операций (например, кесарево сечение). Перфорация матки грозит женщине повторным вмешательством — необходимо ушить дефект миометрия. Травмы шейки матки менее заметны и не так опасны, они обычно остаются не распознанными еще некоторое время. Чаще всего перфорация матки связана с анатомическими особенностями строения половых органов (при двурогой матке, седловидной, удвоенной и т. п.).
  • Гематометра — скопление крови и элементов эндометрия внутри полости матки в результате спазма шейки (содержимое не может выйти самостоятельно).

Выводы

Гистероскопия является предпочтительным методом удаления полипов в полости матки. Это малотравматичная операция, позволяет с высокой точностью провести все необходимые действия. Для исключения осложнений нужно пройти тщательное обследование накануне, а после гистероскопии придерживаться всем рекомендациям врача.

Источник: //ginekologius.ru/gisteroskopija-matki-udalenie-polipa

Гистероскопия – отзыв

Гистероскопия полипа эндометрия

Доброго времени суток!

Причиной, по которой я отправилась к гинекологу, стала тянущая постоянная боль внизу живота. Сделав УЗИ органов малого таза, доктор вынес вердикт – эхо-признаки полипа эндометрия.

Гистероскопия

Чтобы подтвердить диагноз, мне ещё пришлось делать трансвагинальное УЗИ, по которому диагноз и подтвердился. Была назначена операция по удалению полипа методом гистероскопии.

Гистероскопия — осмотр полости матки с помощью волоконной оптики. Это диагностическая процедура, при которой одновременно можно выполнять и лечебные манипуляции: выполнять биопсию, удалять полипы слизистой и рассекать внутриматочные сращения.

Как оказалось, даная процедура проводится под общим наркозом. Если честно, то я очень испугалась, ведь ранее мне его никогда не делали, и к чему готовиться я понятия не имела. Да к тому же, удалённый полип подвергается гистологическому исследованию. чтобы понять доброкачественный он, или нет.

►►►

ПОДГОТОВКА (анализы) к операции по удалению полипа

Прежде всего мне были назначены анализы мазка на флору. После получения результатов, пришлось недельку попить антибиотики и противомикробные средства.

Следующим пунктом идёт общий анализ крови и мочи, анализы на ВИЧ, гепатит и другие венерические заболевания. Здесь всё хорошо, без патологий.

В связи с тем, что операция проводится под общим наркозом, мне ещё назначили пройти ЭКГ. Наркоз делается строго натощак.

Собрав все результаты обследования, я отправилась на саму операцию, которую я решила делать в платной клинике, ибо в бюджетной всё это дело затянулось бы на пару недель.

Идя на операцию, я боялась и тряслась как суслик.

Список вещей, которые я брала с собой в клинику: носки, ночную широкую рубашку, одну прокладку.

►►►

НАРКОЗ ХОД ОПЕРАЦИИ

По приходу в клинику врач ещё раз сделала трансвагинальное УЗИ, просмотрела результаты анализов. Затем дала таблетку для расширения шейки матки и сделала укол Но-шпы.

Напомню ещё раз, что общий наркоз делается натощак. А сама операция проводится на 7-9 день менструального цикла. Я пришла как раз на 7-ой день.

Далее я переоделась в ночнушку, натянула носки и сходила в туалет (обязательный пункт) и отправилась в операционную, еле шевеля от страха ногами.

Меня попросили залезть на операционный стол, и пока я туда карабкалась пришёл анестезиолог и тут началось..приковали меня за ноги, в буквальном смысле слова, к столу и я стала похожа на раздавленную жабу без трусов. Замечу, что анестезиолог был мужчина, поэтому мне было вдвойне неуютно.

Я “счастливая” обладательница тонких вен, которые может найти не любой врач. Я надеялась на чудо, но нет, его не случилось. Очередной врач истыкал мне полруки, стараясь попасть в вену при установки катетера. Бухтя и охая (я с анестезиологом напару), катетер был всё же установлен в запястье руки.

А потом я просто отрубилась.

Очнулась я с головной болью и головокружением. Кстати, я была в отрубе минут 5, не более, т.е. столько сколько длилась сама операция.

Слезла со стола, мне помогли добраться до палаты и я просто свалилась в постель. Благо, что такое состояние быстро прошло, хотя головокружение ещё сохранялось на протяжении пары дней.

Пока я отлёживалась и отходила от наркоза, мне принесли сладкий чай и конфету – этот момент мне понравился больше всего

►►►

НАЗНАЧЕНИЯ

После того как я окончательно очухалась, врач прописал курс лекарств:

доксициклин – 1 таблетка 2 раза в день,

метронидазол – 1 таблетка 2 аза в день,

нистатин 500000 ед. 1 таблетка 2 раза в день

Также дала рекомендации:

исключить на 14 дней половой контакт, физическую нагрузку, алкоголь исключить на 7 дней.

И да, забыла сказать, что прокладка была нужна для того, чтобы засунуть её во внутрь, чтобы впитывалась кровь. Вынула я её часа через 2 и уже не кровило.

►►►

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

После проведения операции по удалению полипа меня отправили домой, а вырезанный полип на гистологическое обследование, которое оказалось в норме.

Весь мой восстановительный период состоял из принятия выписанных лекарств и выполнения рекомендаций врача.

Никакой боли я не чувствовала, неприятных ощущений тоже не было.

Менструальный цикл не нарушился и не изменился.

►►►

ИТОГ ОПЕРАЦИИ

На момент написания отзыва я сделала два трансвагинальных УЗИ. Всё хорошо. Теперь УЗИ надо делать раз в пол года для контроля.

Самое главное, что тянущая боль внизу живота пропала. Собственно это и весь итог операции.

Вся эта “прелесть” стоила мне 15000 рублей.

Рекомендую.

►►►

Помимо операции по удалению полипа эндометрия, мне также была назначена гормональная терапия. Отзыв можно прочитать здесь.

.

Источник: //irecommend.ru/content/strakh-i-slezy-udalenie-polipa-endometriya-metodom-gisteroskopii-podgotovka-obshchii-narkoz

Гистероскопия полипа эндометрия

Гистероскопия полипа эндометрия

Гинекологи часто сталкиваются с тем, что у девушек возникают на половых органах новообразования. В большинстве случаев такие новообразования являются доброкачественными и не требуют хирургического вмешательства.

Самыми распространенными новообразованиями являются полипы, которые образуются непосредственно на слизистой оболочке матки. До недавнего времени их считали вполне безопасными.

Но когда стало понятно, что эти образования не так безобидны, начали практиковаться методы хирургического вмешательства. Главной целью операции стало удаление всех полипов.

Уже после первых операций стало понятно, что процент рецидивов очень высок. И поэтому довольно часто возникала необходимость в повторной операции. А ведь частые операции крайне нежелательны и опасны.

Благодаря тому, что медицина постоянно развивается и совершенствуется, используя методы и технологии, появилась возможность эффективно удалять полипы.

Одним из самых эффективных методов считается гистерорезектоскопия. Именно эту методику активно используют в медицинской практике.

Описание процедуры

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия. Что это такое и почему процедура пользуется таким большим спросом? Сразу успокоим тех, кому предстоит данная процедура. Она достаточно проста.

Можно даже сказать, что это сильно упрощенный вариант обычной операции. Но если стандартное хирургическое вмешательство могло спровоцировать ряд негативных процессов в организме женщины, то гистерорезектоскопия сводит все эти риски к минимуму.

Преимуществом процедуры является не только простота. Многие пациенты отмечают, что и выздоровление занимает гораздо меньше времени. И это действительно так, поскольку процедура существенно сокращает время, необходимое для полного восстановления организма.

Хотя мы уже не раз упомянули о простоте операции, следует сделать некоторое уточнение. Простота эта условна, поскольку ее ощущают лишь пациенты.

Но правильно выполнить данную процедуру способен только доктор, обладающий высокой квалификацией и имеющий богатый опыт. Поскольку, чтобы произвести гистерорезектоскопию, необходимо использовать современную аппаратуру.

Осуществляя удаление полипа эндометрия гистероскопия, доктор использует специальный прибор. На конце инструмента имеется очень маленькая камера.

Гистероскопия полипа эндометрия

Именно она позволяет доктору видеть, где именно располагается полип. Ориентируясь на полученное изображение, доктор поэтапно проводит удаление полипов.

При этом он использует большой арсенал приспособлений. С их помощью врач не только удаляет полип, но и производит прижигание.

Чтобы вам было более понятно, как именно происходит процедура, распишем ее поэтапно.

  1. Первый этап включает в себя подготовительные меры. Пациентке вводят наркоз, дозу которого рассчитывает специалист. Примечательно, что наркоз рассчитан на короткое время. И поэтому выходить из него значительно проще. Следовательно, риск осложнений из-за наркоза уменьшается.
  2. В пространство матки вводят специальную жидкость. В некоторых случаях даже используют газ. Его вводят через цервикальный канал (подробнее о полипе цервикального канала). Подобная манипуляция необходима для того, чтобы дать доктору возможность дифференцировать здоровые и патологические ткани.
  3. Далее в полость матки помещают камеру. Она закрепляется на гибкой и очень тонкой трубке, поэтому не доставляет никакого дискомфорта. Как только доктор подключит камеру, он увидит на мониторе изображение рабочего поля и сможет оценить ситуацию, а также разглядеть всю слизистую оболочку.
  4. После этого доктор вводит резектоскоп. Именно с помощью этого инструмента и производится иссечение пораженных тканей. Стоит отметить, что этот инструмент позволяет произвести отделение пораженных тканей быстро и четко.
  5. Чтобы удалить полип, доктор использует насадку с петлей или крючком. Как только полип будет удален, производится прижигание его ложа.

Гистероскопия полипа эндометрия, как вы поняли, делится на множество этапов. И на последнем этапе операции доктор выводит жидкость из влагалища. Сразу после этого пациентка отправляется в свою палату.

Ее сопровождает анестезиолог, который отвечает за то, чтобы пациента нормально вышла из наркоза. Необходимо отметить тот факт, что после удаления полипа, его обязательно отправляют на гистологическое обследование, которое производится в специальной лаборатории.

Это необходимо для того, чтобы узнать было ли образование злокачественным.

Преимущества гистерорезектоскопии

На сегодняшний день, данный метод является самым прогрессивным.

Ведь по сравнению с другими методами он обладает рядом преимуществ:

  • во время процедуры доктор получает возможность правильно оценить состояние эндометрия. Это возможно благодаря камере, установленной на инструменте. Именно поэтому врач без особых проблем отделяет поврежденную ткань от здоровой ткани. И, как результат, риск повторного появления полипов сводится к минимуму;
  • во время процедуры доктор выполняет и прижигание ложа полипа. То есть, выполнять повторно манипуляцию для того, чтобы прижечь ложе, не нужно. Это означает, что риск инфицирования тканей, которые располагаются недалеко от места удаления, равняется нулю;
  • даже большое количество полипов можно удалить без вреда для слизистой оболочки. Выполнить подобное во время проведения стандартной операции невозможно;
  • гистерорезектоскопия дает возможность полностью сохранить другие слои матки нетронутыми;
  • для проведения манипуляции не требуется разрезание брюшной стенки;
  • реабилитационный период не требует много времени.

Если вам провели гистерорезектоскопию, то вы можете не беспокоиться о том, что проявятся какие-либо неприятные симптомы. Например, боли в животе. Полип эндометрия гистероскопия также исключает появление спаечного процесса и бесплодия.

Недостатки процедуры

Вы уже ознакомились с достоинствами процедуры. Однако, у нее имеются определенные минусы. Хотя они в большинстве своем связаны не с самой процедурой, а с вмешательством в функционирование организма.

Иными словами, данные недостатки характерны абсолютно для всех видов операций и пока ученым не удалось найти способ, как от них избавиться.

  1. Инфицирование полости матки. Это возможно в случае, если вы обратитесь к непрофессиональному доктору, который попросту пренебрегает стерилизацией инструментов. Но необходимо сделать небольшую оговорку. Инфекционный процесс может развиться и при условии, что бактерии уже находились в полости. Из-за оперативного вмешательства они вполне могут начать проявлять активность.
  2. Травмирование соседних органов. Необходимо учитывать тот факт, что доктор совершенно не полагается на свое зрение. Если в момент операции ассистент неправильно направит камеру, врач вполне может травмировать другой орган.
  3. Не удаленные патологические ткани. В процессе выполнения операции не представляется возможным иссечь абсолютно все патологические ткани.
  4. Кровотечение. К сожалению, даже во время операций, проводимых с помощью современной аппаратуры, риск возникновения кровотечения остается высоким. Это означает, что пациенту может понадобиться и полостная операция.

Помните, что вышеописанные недостатки характерны не только для гистерорезектоскопии. Иными словами, любая операция сопряжена с подобными рисками.

Но за счет большого количества явных достоинств процедура считается одной из самых безопасных для организма женщины.

Реабилитационный период

Теперь рассмотрим, как проходит курс реабилитации после того, как лечение после гистероскопии полипа эндометрия, было завершено. Как уже было сказано, реабилитационный период при гистерорезектоскопии не занимает много времени.

И это основное преимущество процедуры. Однако, не стоит надеяться, что заживление произойдет мгновенно. Это невозможно.

В среднем для полной реабилитации требуется 2-3 недели. Но иногда процесс занимает и больше времени. Например, известны случаи, когда пациенткам требовалось 4 недели для выздоровления.

На протяжении всего восстановительного периода женщина будет замечать кровянистые выделения. В первые несколько дней некоторые могут ощущать небольшой дискомфорт, как в первые дни менструации.

Перечисленные симптомы не должны вызывать никакой опаски у прекрасных дам. Поскольку это абсолютно нормальные явления, которые свидетельствуют о том, что заживление проходит нормально.

Во время реабилитационного периода женщине назначают антибиотики, чтобы предупредить возникновение и развитие инфекционных заболеваний.

В некоторых случаях доктора выписывают и обезболивающие средства. Но это, скорее, исключение из правил. Обратите внимание, что после процедуры женщину выписывают из стационара уже на следующий день.

Однако, это не означает, что после выписки не нужно придерживаться никаких рекомендаций. Женщинам запрещается после выписки заниматься тяжелым физическим трудом, спортом, а также врачи настаивают на соблюдении полового покоя.

Через месяц необходимо прийти на контрольный прием к доктору, чтобы он проконтролировал, как идет процесс заживления.

Раньше обратиться в клинику необходимо в таких случаях:

  • кровянистые выделения обильны, в них можно разглядеть сгустки, которые могут иметь разный цвет;
  • из влагалища идет неприятный запах, который похож на гнилостный;
  • сильные боли в животе начинают отдавать в поясничный отдел и прием обезболивающих средств никак не влияет на степень болевых ощущений.

Также рекомендуется нанести незапланированный визит доктору, если повышается температура тела и это никак не связано с простудным заболеванием.

Поскольку подобное свидетельствует о том, что процесс реабилитации протекает не так, как должен.

Противопоказания

Удаление полипа эндометрия гистероскопия, последствия которой были уже описаны выше, также имеет и некоторые противопоказания.

Конечно, девушки стремятся записаться на данную процедуру, если у них были обнаружены полипы. Но не для всех это представляется возможным. Поскольку у процедуры имеются определенные противопоказания.

Итак, вам откажут в проведении операции, если у вас:

  • имеются инфекционные заболевания тех органов, которые находятся в области малого таза;
  • были диагностированы инфекционные болезни, которые не затрагивают органы малого таза;
  • постоянные и сильные боли. Такие боли могут свидетельствовать о том, что в организме протекает какой-либо негативный процесс;
  • обильные кровотечения, причины которых остались невыясненными. Полипы тоже могут спровоцировать появление таких кровотечений, но далеко не всегда достаточно всего лишь удалить полип.

Мы рассмотрели причины, по которым девушке могут отказать в проведении процедуры. Но этот список не является полным.

Поскольку многие врачи предпочитают искать альтернативу гистерорезектоскопии, если пациенты имеют проблемы с сосудистой системой, печенью, почками.

Ведь в этом случае существует риск того, что операция спровоцирует обострение имеющихся заболеваний. Однако только доктор принимает окончательное решение о том, можно ли проводить данную процедуру или нет.

Источник: //mymatka.ru/polipy/gisteroskopiya-polipa-endometriya

Гистероскопия матки удаление полипа: послеоперационный период при гистероскопии шейки матки, удаление полипа эндометрия гистероскопия

Гистероскопия полипа эндометрия

Полип матки — это локальные доброкачественные новообразования, произрастающие из слизистой оболочки эндометрия.

Они имеют вид бугорков, располагающихся на широком основании, либо округлых или овальных образований на тонкой ножке.

В полости матки их может быть одни или несколько, в последнем случае говорят о полипозе. Размеры полипов варьируют от нескольких миллиметров до 8 и более сантиметров.

Признаки полипа в полости матки и их диагностика

Часто полипы матки не проявляют себя, но у ряда пациенток присутствуют следующие признаки:

  • Меноррагии — обильные менструации.
  • Кровотечения вне периода менструации.
  • Мажущие выделения после полового акта.
  • Кровотечения в период менопаузы.
  • Бесплодие и выкидыши.
  • При больших полипах женщины могут отмечать обильные белесоватые выделения, дискомфорт и боль во время полового акта, а также периодические схваткообразные боли внизу живота.

Для постановки диагноза необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя следующие процедуры:

  • Гинекологический осмотр — полипы особо крупного размера могут пальпироваться при мануальном исследовании, полипы шейки матки могут обнаруживаться при осмотре в зеркалах.
  • УЗИ малого таза —в матке, обнаруживается разрастание эндометрия с локальным увеличением его слизистого слоя. Структура этого новообразования однородная.
  • Раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
  • Гистероскопия — позволяет осмотреть эндометрий изнутри, визуализировать единичный или множественные полипы и определить их местоположение. Процедура носит и лечебный характер, поскольку позволяет провести одномоментное удаление всех выявленных новообразований и последующее их гистологическое исследование. Это самый эффективный метод диагностики полипа в матке.

Когда необходимо удаление полипа

Выбор тактики ведения пациентки и определение необходимости удаления полипа определяется индивидуально. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и у нее отсутствуют симптомы полипа, возможен выбор консервативной тактики ведения. При этом пациентка должна регулярно проходить соответствующее наблюдение.

Во всех остальных случаях показано удаление полипов:

  • Наличие симптомов заболевания.
  • Период пре- и постменопаузы, даже если симптомов нет.

Методы удаления полипов эндометрия

Хирургическое удаление полипов эндометрия называется полипэктомией. Оно подразумевает выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Кюретаж может осуществляться «вслепую», под контролем визуализации с помощью УЗИ или гистероскопии.

Последний метод наиболее предпочтителен, поскольку позволяет контролировать полноту удаления полипов и избежать развития хирургических осложнений (перфорации матки, избыточного выскабливания с повреждением базального слоя эндометрия и др.).

Если лечение не помогает, а пациентка находится в периоде менопаузы, ей могут предложить операцию по удалению матки в следующих случаях:

  • Упорные рецидивы множественного полипоза.
  • Высокий риск малигнизации полипов.
  • Наличие тяжелых симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни женщины.

Что такое гистероскопия матки при полипах

Гистероскопия — это методика низкоинвазивного обследования и лечения заболеваний полости матки. Проводится с помощью особого прибора — гистероскопа и гистерорезектоскопа. Последний позволяет провести хирургические манипуляции, например, выполнить процедуру удаления полипов.

Разновидности гистероскопии

Выделяют диагностическую или хирургическую гистероскопию. Диагностическая подразумевает только осмотр эндометрия и эндоцервикса на предмет наличия патологий.

Исследование выполняется в амбулаторных условиях, не требует серьезного наркоза (достаточно местного обезболивания и седации) и долгого периода восстановления. Поэтому она получила название офисная гистероскопия.

По ее результатам врач составляет план дальнейшего ведения пациентки.

Хирургическая гистероскопия позволяет провести диагностику и одномоментное лечение выявленных патологий. Она проводится в условиях операционной и требует полноценного наркоза. Назначают процедуру либо при уже установленном диагнозе, либо, когда вероятность обнаружения патологии крайне высока.

Мы специализируемся на проведении хирургической гистероскопии, поскольку считаем, что инвазивные диагностические методики могут быть успешно заменены более безопасными исследованиями. Это поможет поставить верный диагноз без рисков хирургических осложнений.

Показания к гистероскопии

  • Необходимость диагностики и удаления доброкачественных новообразований эндометрия — полипы, подслизистые миомы и др.
  • Устранение синехий (сращений).
  • Диагностика пороков развития матки и канала шейки матки.
  • Бесплодие и привычное невынашивание беременности.
  • Наличие дисфункциональных кровотечений.
  • Метроррагии.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Удаление внутриматочного контрацептива (вросшая в эндометрий спираль).

Особенности проведения

Лечебная гистероскопия проводится на базе стационара, в том числе стационара одного дня в условиях операционной. За час до начала вмешательства выполняется премедикация — делается успокоительный укол. После доставки в операционный блок пациентка укладывается в гинекологическое кресло и ей вводится внутривенный наркоз. Далее приступают к операции:

  • Расширение канала шейки матки.
  • В полость матки вводят определенное количество стерильной жидкости, чтобы «расправить» ее стенки.
  • Через шеечный канал вводят гистероскоп. По мере его введения производится поэтапный осмотр всех отделов матки. Сначала осматривается шеечный канал, затем полость матки и ее углы.
  • При необходимости проводятся хирургические манипуляции — взятие биопсии, удаление полипов, рассечение синехий и др.
  • В конце операции из полости матки удаляется жидкость.

Подготовка

Подготовка к гистероскопии аналогична другим хирургическим вмешательствам в гинекологии. Сначала проводится обследование и, при необходимости, определенное лечение. Сдаются следующие анализы:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Коагулограмма.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Влагалищный мазок на флору.
  • ЭКГ.
  • Анализ на ИППП.
  • Анализы на ВИЧ и парентеральные гепатиты.

Гистероскопия планируется на начало менструального цикла (до 10 дня), поскольку в этот период хорошо видны новообразования эндометрия.

Непосредственно перед операцией рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. За двое суток до гистероскопии отказаться от сексуальных контактов.
  2. В день операции принять душ, после которого надеть белье из натуральных тканей.
  3. Снять украшения и контактные линзы.
  4. Непосредственно перед подачей в операционную опорожнить мочевой пузырь.
  5. Не есть минимум 6 часов до наркоза.

Основные рекомендации по восстановлению

  • Если назначен антибиотик, принимайте его столько времени, сколько рекомендует Ваш врач.
  • Для облегчения болезненных ощущений после гистероскопии можно принимать спазмолитики или аналгезирующие препараты.
  • Откажитесь от половых контактов и тяжелых физических нагрузок до момента прекращения кровянистых выделений, но не меньше чем на 10 дней.
  • Гигиенические мероприятия совершайте под душем. Ванну принимать не рекомендуется.
  • Туалет половых органов проводите по необходимости, но не менее 2 раз в сутки.
  • В период восстановления не рекомендуется пользоваться тампонами и менструальными чашами, выделения должны свободно выходить из влагалища.

Большинство женщин в целом чувствуют себя удовлетворительно после лечебной гистероскопии. Основными жалобами являются тянущие боли внизу живота и слабость.

Полный восстановительный период занимает около двух недель. Однако при развитии осложнений — повышение температуры, обильные кровянистые выделения, зловонный запах выделений, следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения после удаления полипов

Как и после любой гинекологической операции, после гистероскопии возможно развитие следующих осложнений:

  • Повреждение стенки или шейки матки — для лечения может потребоваться дополнительная операция по ушиванию перфорации.
  • Повреждение шейки матки — может потребовать наложения швов.
  • Кровотечения.
  • Инфекционные осложнения.

Следует отметить, что осложнения после гистероскопии встречаются гораздо реже, чем после других гинекологических вмешательств, проводящихся «вслепую». Но полностью исключать вероятность их развития нельзя.

Заболевание на рак
Добавить комментарий