Диффузно узловой зоб 1 степени эутиреоз

Содержание
  1. Диффузный эутиреоидный зоб: причины, симптомы и лечение
  2. Классификация диффузного эутиреоидного зоба
  3. Прогноз и профилактика диффузного эутиреоидного зоба
  4. Эутиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечение
  5. Эутиреоз щитовидной железы: что это такое?
  6. Причины возникновения
  7. Группа риска
  8. Классификация
  9. Эутиреоз щитовидной железы — что это такое, причины, симптомы, лечение, опасность состояния
  10. Что такое эутиреоз?
  11. Причины
  12. Симптомы эутиреоза
  13. Опасность состояния
  14. Диагностика
  15. Лечение эутиреоза щитовидной железы
  16. Эутиреоз щитовидной железы: что это, симптомы и лечение
  17. Лечение
  18. Народные средства
  19. Симптомы эутиреоза
  20. Узловой зоб эутиреоз, причины, симптомы и лечение
  21. Что такое эутиреоз
  22. Причины развития
  23. Симптомы и диагностика
  24. Зоб 1 степени: что это такое, диффузный зоб, симптомы, эутиреоз, гипотиреоз, лечение
  25. Что такое зоб?
  26. Клинические проявления
  27. Классификация степеней болезни
  28. Варианты зоба
  29. Причины развития зоба
  30. Провоцирующие факторы развития зоба
  31. Осложнения зоба
  32. Диагностика зоба
  33. Лечение зоба
  34. Профилактика зоба

Диффузный эутиреоидный зоб: причины, симптомы и лечение

Диффузно узловой зоб 1 степени эутиреоз

Дата обновления: 14.05.2019

Диффузный эутиреоидный зоб (ДЭЗ) — общее компенсаторное диффузное увеличение щитовидной железы, видимое и пальпируемое, проявляющееся без нарушения ее функции.

Поскольку продуцирование гормонов щитовидной железой не нарушается, то заболеванию дали ещё одно название —диффузный нетоксический зоб, который превышает допустимую норму размеров щитовидной железы, которая у мужчин составляет 25 мл, а у женщин — 18 мл.

При частоте заболевания в регионе проводимых обследований среди детей младшего и среднего школьного возраста превышающей 5% зоб считают эндемическим.

Диффузный эутиреоидный зоб является патологией молодой части населения и развивается он до 20-летнего возраста в более чем 50% случаях, при этом поражая женщин в 2-3 раза чаще, чем мужчин, особенно в периоды повышенной потребности организма в йоде — во время полового созревания, вынашивания ребенка и кормления его грудью.

Диффузный нетоксический зоб преимущественно развивается на фоне йододефицита, когда щитовидная железа претерпевает компенсаторную гиперплазию для восполнения дефицита тиреоидных гормонов.

Напрямую на рост тканей щитовидной железы влияют аутокринные факторы, стимулирующие тиреоциты: фибробластный, эпидермальный и трансформирующий факторы роста.

Кроме недостаточного количества йода в рационе, ДЭЗ провоцирует прием специфических лекарственных препаратов, курение табака, наличиедлительного стрессового состояния и инфекционного заболевания, нерациональное питание с дефицитом жизненно важных микроэлементов, отвечающих за метаболизмйода, а также врожденные дефекты некоторых ферментов, возраст, пол и предрасположенность к заболеванию пациента.

Классификация диффузного эутиреоидного зоба

ДЭЗ в практической медицине наиболее часто классифицируется на базе макроскопических изменений щитовидной железы, точнее всего характеризуемых в процессе УЗИ щитовидки при расчёте ее объема и оценке размера узловых образований.

В эндокринологии выделены:

  • диффузный зоб;
  • узловой зоб;
  • многоузловой зоб;
  • смешанный (диффузно-узловой) нетоксичный зоб.

Исходя из этиологии заболевания, отмечают:

  • диффузный эндемический зоб — как последствие йодного дефицита;
  • спорадическая форма — как результат дефектов секреции тиреоидных гормонов и не связанная с нехваткой йода.

Согласно рекомендациям ВОЗ,степень выраженности зоба оценивается в процессе пальпирования по критериям:

  • 0 степень —зоба нет, т.к. размер долей щитовидной железы не выше размеров дистальной фаланги большого пальца пациента;
  • 1 степень — зоб определяется только пальпацией и не визуализируется при обычном положении шеи пациента;
  • 2 степень — зоб определяется визуально и пальпаторнопри обычном положении шеи больного.

Прогноз и профилактика диффузного эутиреоидного зоба

В большинстве случаев с помощью этиотропного лечения объем щитовидной железы удается нормализовать. У части пациентов на фоне ДЭЗ формируются узловые образования с функциональной автономией.

Пациенты с диффузным эутиреоидным зобом старше 45-50 лет должны находиться под динамическим наблюдением эндокринолога, ежегоднопроходить УЗИ щитовидной железы и контролировать уровень ТТГ.

Профилактика ДЭЗ бывает массовая и индивидуальная.

Массовая профилактика предполагает употребление в пищу йодированной соли, продуктов, насыщенных йодом, — морской капусты, морской рыбы и др. морепродуктов, грецких орехов, хурмы и прочих.

Индивидуальная профилактика представляет собой специальный приём препаратов йода лицами из групп риска развития диффузного эутиреоидного зоба: беременным, проживающим в обедненных йодом регионах, пациентам после операции щитовидной железы и др. Для профилактики спорадических случаев ДЭЗ необходимо ограничение и исключение струмогенных факторов.

Наиболее значимой причиной возникновения диффузного эутиреоидного зоба является недостаток йода, поступающего в организм с водой и пищей. Гиперплазия щитовидной железыв связи с этим —это защитная реакция организма, направленная на сохранение гомеостаза тиреоидных гормонов железы в условиях недопоступления йода извне, то естьщитовидная железа приспосабливается к условиям йодного дефицита.

Благодаря усилению активного захвата йода тиреоцитами начинается увеличенное синтезирование трийодтиронина, для продуцирования которого требуется только 3 атома йода.Кроме того, форсируется повторная переработка эндогенного йода, что умножает эффективность синтеза тиреоидных гормонов.

Хотя адаптационные механизмы щитовидной железы регулируются и контролируются тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), при диффузномнетоксичном зобе его повышение почти не заметно.

Современные представления таковы, что при дефиците йода влияние ТТГ (тиреотропного гормона) на щитовидную железу также обусловлено аутокринными факторами роста.

На начальном этапе заболевания отслеживается компенсаторное увеличение тироцитов и вследствие этого развивается паренхиматозный зоб (характерный для детского и подросткового возраста), когда щитовидная железа состоит из множества мелких фолликулов, практически лишенных коллоида.

Больные пожилого возраста и пациентыс прооперированной железой страдают коллоидным зобом, морфологически представляющим собой ткань железы из крупных фолликулов, заполненных желеобразным веществом.

Вследствие такого преобразования в тканях щитовидной железы прослеживается сбой процессов синтеза и распада тиреоглобулина, снижение степени его йодирования.

Также наблюдается снижение продукций одтиронинов и йодлипидов.

Другими причинами развития диффузного эутиреоидного зоба считаются:

  • курение табачных изделий;
  • хронические стрессы;
  • приём некоторых лекарственных препаратов;
  • присутствие очагов хронической инфекции в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • пол и возраст пациента.

При отсутствии дисфункции щитовидной железы при диффузном эутиреоидном зобе клинические проявления практически не выявляются.

Иногда могут беспокоить:

  • астено-невротический синдром: повышенная утомляемость, общая слабость, сонливость, упадок работоспособности;
  • периодическая головная боль;
  • давящие ощущения в области передней части шеи (при значительной гиперплазии и узлах);
  • видимый косметический дефект (при большой степени увеличения железы).

Осложнения диффузного эутиреоидного и других форм зоба наблюдаются при существенной гипертрофии щитовидной железы и выражаются:

  • компрессией трахеи, пищевода, прилежащих нервных стволов и сосудов;
  • развитием синдрома верхней полой вены;
  • кровоизлияниями в ткань щитовидной железы;
  • струмитом (воспалением железы, сходным по клиническим проявлениям с подострым тиреоидитом) и т. д.

Довольно часто диффузный нетоксический переходит в узловой, эутиреоидный или токсический зоб.

Для диагностирования диффузного эутиреоидного зоба используются весьма простые методы, доступныев широкой клинической практике, когда достаточно:

  • осмотреть и пальпировать шею для определения размеров щитовидной железы;
  • определить уровень ТТГ;
  • использовать иммунограмму для определения уровней иммуноглобулинов, Т и В-лимфоцитов, АТ к тиреоглобулину, АТ к микросомальной фракции тироцитов;
  • провести УЗИ щитовидной железы для уточнения её объема, размера и структуры;
  • установить с помощью эхоскопии наличие/отсутствие узловых образований;
  • определить АТ-ТПО (для дифференциальной диагностики с аутоиммунным тиреоидитом);
  • сделать тонкоигольную пункционную биопсию тканей щитовидки (при наличии узлов) для исключения опухоли железы;
  • провести рентгенографию пищевода при сдавливании его зобом больших размеров;
  • провести сцинтиграфию для исключения функциональной автономии, что значимо отразится на выборе тактики лечения (при диффузном увеличении щитовидной железы сцинтиграфия показывает равномерное распределение изотопа, а при узловой форме обозначаются «холодные» или «теплые» узлы).

Лечение диффузной нетоксической формы зоба начинается, как правило, с определения степени гиперплазии щитовидной железы и причин её роста.

При подтверждении йододефицитной природы заболевания проводится монотерапия препаратами йода. Для уменьшения размера зоба и поддержания эутиреоза применяется заместительная терапия левотироксином (Эутирокс).

Зоб нулевой степени не требует активного лечения, достаточно только динамического наблюдения эндокринолога за состоянием щитовидной железы пациента с контролем уровня гормонов.

ДЭЗ первой степени с подтвержденной йодной недостаточностью у детей, подростков и молодых взрослых лечится препаратами йода (калия йодид в суточной дозировке до 200 мкг) в течение полугода, тогда чаще всего размеры железы нормализуются благодаря подавлению роста тироцитов.

При отсутствии положительных результатов в течение полугода для уменьшения размера железы и поддержания эутиреоза применяют заместительную терапию левотироксином (L-Т4).

Зобу второй степени требуется комбинированная терапия из 200 мкг йодсодержащего препаратами и 150 мкг гормона железы — левотироксина (Йодокомб, Йодотирокс, Левотироксин натрия с йодидом калия).

Когда зоб достиг больших размеров, или развились осложнения (компрессия, кровоизлияние), проводится оперативное лечение.

Альтернативным методом лечения диффузного эутиреоидного зоба служит терапия радиоактивным йодом-131, с помощью которой достигается уменьшение объема щитовидной железы на 40-50 % уже после однократного введения изотопа.

Любой из вариантов коррекции ДЭЗ предполагает дальнейшие профилактические мероприятия, одним из которых является использование йодированной соли при приготовлении пищи.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник: //www.medcentrservis.ru/disease/diffuznyj-ehutireoidnyj-zob/

Эутиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечение

Диффузно узловой зоб 1 степени эутиреоз

Эутиреоз — это состояние, граничащее с серьезной патологией щитовидной железы. В переводе с древнегреческого языка «эутиреоз» означает – «хорошо работающая железа». На самом деле наличие заболевания указывает на серьезные проблемы с тканями данного органа.

Эутиреоз щитовидной железы: что это такое?

При эутиреозе концентрация трийодтиронина, а также тироксина, находится в пределах нормы. Тиреотропный гормон, вырабатывающийся гипофизом (тиреотропин) также сохраняется на оптимальном уровне.

Несмотря на это железистые ткани щитовидки, а именно ее анатомическая структура, начинает меняться. Наблюдается увеличение ее объемов, образуются узловые соединения, возникает риск формирования зоба.

Эутиреоз щитовидной железы негативным образом отражается на работе организма в целом. Выявить заболевание сложно, так как по уровню гормонов Т3, Т4 и ТТГ определить патологический процесс не всегда удается. Поэтому так важно знать основные симптомы. Это позволит вовремя обратиться к доктору и начать лечение.

Причины возникновения

Клинико-гормональный эутиреоз чаще всего возникает при воздействии таких факторов:

  • многолетний дефицит йода в организме;
  • гормональные сбои;
  • повышенный радиационный фон;
  • экологически неблагополучная местность;
  • работа, связанная с химически агрессивными веществами;
  • сильные стрессы;
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др.);
  • физические перегрузки;
  • бесконтрольный прием гормональных и антибактериальных препаратов;
  • наследственная предрасположенность.

Группа риска

К факторам, способствующим развитию эутиреоза, эндокринологи относят:

  • Генетическую предрасположенность. Если в роду у кого-то имеется заболевание щитовидной железы, нужно уделять максимум внимания работе эндокринной системы.
  • Наличие болезней, сопровождающихся наличием воспалительного процесса в щитовидке.
  • Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.
  • Постоянное нахождение в условиях сильного стресса.
  • Инфекционные болезни носоглотки.
  • Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
  • Злоупотребление гормональными и антибактериальными препаратами.
  • Беременность. Эутиреоз при беременности развивается из-за нехватки минералов и полезных веществ, йода, поэтому на этапе планирования зачатия рекомендуется пить йод-содержащие препараты.

Классификация

При нетоксическом зобе ткани щитовидной железы увеличиваются в размерах, в результате чего образуется один или несколько узлов.

Разновидности узлового зоба при поражении железы:

  • Эндемический. Он формируется из-за дефицита йода в организме.
  • Узловой зоб при эутиреозе. Щитовидная железа увеличивается в размерах, но узлы в ней отсутствуют.
  • Узловой зоб 1 степени. В таком зобе формируется 1 узел.
  • 2 степени. При этом в щитовидной железе образуется сразу несколько узлов.
  • Узловой зоб с множественными узлами, переплетенными друг с другом.

Источник:

Эутиреоз щитовидной железы — что это такое, причины, симптомы, лечение, опасность состояния

Состояние щитовидной железы при котором, можно говорить о диагнозе — эутиреоз, ставят людям с незначительными нарушениями функции щитовидной железы.

Щитовидная железа – это тот орган, который многие обделяют своим вниманием, но иногда даже ее нормальная работа, может быть лишь маской, под которой умело скрывается заболевание.

В статье рассмотрим, что это за состояние, какие симптомы и методы лечения эффективны.

Что такое эутиреоз?

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, которое самостоятельно распознать довольно сложно. При недуге тиреоидные гормоны находятся на нормальном уровне, и человека ничего не беспокоит, но при ультразвуковом исследовании выявляются патологические изменения.

Щитовидная железа это важнейший из эндокринных органов, а кроме того, она одна из опаснейших желез организма.

Основная опасность со стороны ее работы заключается в том, что зачастую сама железа может длительно маскировать свои проблемы и заболевания.

В некоторых случаях только опытному врачу удается распознать первичные признаки заболевания железы, особенно если речь идет о состоянии эутиреоза.

Пациент, не жалуется на свое состояние здоровья, анализ на тиреоидные гормоны с нормальными показателями, но УЗИ показывает патологические изменения щитовидной железы.

Так, на фоне эутиреоза возможно развитие синдрома эутиреоидной патологии, аутоиммунного тиреоидита, зоба и даже рака щитовидной железы. Яркие симптомы этих заболеваний проявятся лишь тогда, когда орган уже не сможет вырабатывать нужное количество гормонов.

Причины

Причин возникновения эутиреоза щитовидной железы существует не так много, но все они являются поводом провести дополнительные обследования и уделить ЩЖ немного больше внимания, чем обычно.

  1. Самая распространенная проблема – недостаток йода. На этом фоне очень часто наблюдается разрастание тканей щитовидки, что чревато развитием достаточно неприятных заболеваний.
  2. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность. Поэтому если кто-то из ваших родственников страдает от проблем с эндокринной системой, за своей щитовидной железой следить нужно с особой внимательностью.
  3. В последнее время эутиреоз диагностируется чаще из-за того, что люди находятся в постоянном стрессе.
  4. С особой тщательностью следует лечить различные инфекционные заболевания носоглотки: гайморит, фронтит, ангина, тонзиллит. Иногда эутиреоз и узловой зоб могут развиваться на их фоне.
  5. Не рекомендуется также злоупотреблять различными антибиотиками и гормональными препаратами. Их чрезмерное употребление вполне может привести к нарушениям в работе эндокринной системы.

Также к причинам эутиреоза обычно относят:

  • Наследственность;
  • Плохую экологию;
  • Воспалительные процессы в щитовидной железе.

Симптомы эутиреоза

Часто люди бывают удивлены диагнозом «эутиреоз». Что это заболевание у них имеется, показывают только УЗИ и некоторые дополнительные исследования. Однако есть ряд симптомов, которые являются как бы индикатором того, что со щитовидкой не все в порядке, даже если анализ на гормоны нормальный.

Симптомы:

  • Раздражительность, частая нервозность, не имеющая существенных причин.
  • Чрезмерная утомляемость.
  • При визуальном осмотре выявлена незначительная припухлость в области шеи.
  • Характерно при глотании ощущение комка, иногда глотнуть бывает совсем трудно.
  • при пальпации врач может обнаружить в районе шеи небольшие узелковые образования; в основном они безболезненные, и лишь изредка пациенты жалуются на дискомфорт, например, при сдавливании шеи воротником одежды.

Степени:

  • 1 степень. На данной степени развития щитовидка не увеличена и пропальпировать её возможности нет;
  • 2 степень. Железу можно прощупать;
  • 3 степень. Очертания железы можно увидеть при глотании;
  • 4 степень. Зоб локализуется на значительном участке шеи;
  • 5 степень. Железа увеличена настолько, что начинает давить на окружающие её ткани и органы.

Опасность состояния

Эутиреоз – это относительно безопасное заболевание, но только до тех пор, пока поддерживается нормальный уровень гормонов в крови.

Его быстрое прогрессирование приводит к возникновению узлового зоба, требующего немедленного лечения.

Если пустить проблему на самотек, можно столкнуться с тяжелыми последствиями – развитием злокачественного новообразования, сдавливанием трахеи. Тогда щитовидную железу удаляют.

Диагностика

Диагностика эутиреоза щитовидной железы включает в себя:

  1. Диффузный эутиреоидный зоб легко диагностировать во время осмотра и с помощью пальпации.
  2. Чтобы уточнить размер и структурное строение железы (тип повреждения), проводится УЗИ-диагностика.
  3. При наличии узловых изменений в тканях органа показана тонкоигольная биопсия и сцинтиграфия.
  4. Анализ иммунограммы, определяющий наличие лимфоцитов и антител к тиреоглобулину и клеткам железы;
  5. Определение уровня ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина в крови.

В зависимости от полученных результатов анализов, изначально патология может и не потребовать лечения, только активного наблюдения и профилактических мероприятий. Это будет показано в тех случаях, когда железа не увеличивается, состояние пациента достаточно стабильное, и гормональный фон не имеет отклонений от нормы.

Лечение эутиреоза щитовидной железы

В большинстве случаев нужно не лечение, а регулярное наблюдение у врача-эндокринолога и периодический контроль за функциональным состоянием щитовидной железы.

Источник: //sakh-hospital.su/yaichniki/eutireoz-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie.html

Эутиреоз щитовидной железы: что это, симптомы и лечение

Диффузно узловой зоб 1 степени эутиреоз

Эутиреоз щитовидной железы – так обозначают не заболевание, а пограничное состояние эндокринного органа между здоровьем и болезнью.

При этом уровень вырабатываемых им секретов соответствует норме, человека не беспокоят тревожные симптомы.

Однако такой клинико-гормональный статус обманчив, потому что в организме подспудно развивается скрытый патологический процесс. Он может привести к тяжелым заболеваниям.

Эутиреоз щитовидной железы – так обозначают не заболевание, а пограничное состояние эндокринного органа между здоровьем и болезнью.

Лечение

Схема лечения эутиреоидного узлового зоба зависит от результатов обследования.

На ранних стадиях заболевания показано наблюдение эндокринолога с регулярной сдачей анализов.

В остальных случаях применяются консервативные или хирургические методики.

К первым относят введение йодсодержащих средств (Йодомарин) и гормональных препаратов (Левотироксин). При наличии крупных узлов эффективна терапия радиоактивным йодом. Вещество накапливается в тканях новообразования, разрушая его.

Народные средства

При узловом увеличении тканей щитовидной железы используют:

  1. Специальную диету. В рацион нужно включить богатые йодом продукты: морскую капусту, грецкие орехи, креветки, крабовое мясо.
  2. Отвар дурнишника. Способствует уменьшению размеров узлов. Для приготовления препарата требуется 400 мл воды и 1 ст. л. травы. Отвар кипятят на медленном огне 10 минут, принимают по 100 мл 3 раза в день.
  3. Компрессы из ламинарии. Процедуру проводят 1 раз в 3 дня, для этого можно использовать свежие или сухие водоросли.
  4. Сок чистотела. Наносят на область щитовидной железы перед сном.
  5. Сосновую смолу. Продукт прогревают на водяной бане, смешивают с медом и растительным маслом в равных частях, варят 10 минут. Мазь наносят на область шеи утром и вечером.

Симптомы эутиреоза

Часто люди бывают удивлены диагнозом «эутиреоз». Что это заболевание у них имеется, показывают только УЗИ и некоторые дополнительные исследования. Однако есть ряд симптомов, которые являются как бы индикатором того, что со щитовидкой не все в порядке, даже если анализ на гормоны нормальный.

Симптомы:

  • Раздражительность, частая нервозность, не имеющая существенных причин.
  • Чрезмерная утомляемость.
  • При визуальном осмотре выявлена незначительная припухлость в области шеи.
  • Характерно при глотании ощущение комка, иногда глотнуть бывает совсем трудно.
  • при пальпации врач может обнаружить в районе шеи небольшие узелковые образования; в основном они безболезненные, и лишь изредка пациенты жалуются на дискомфорт, например, при сдавливании шеи воротником одежды.

Степени:

  • 1 степень. На данной степени развития щитовидка не увеличена и пропальпировать ее возможности нет;
  • 2 степень. Железу можно прощупать;
  • 3 степень. Очертания железы можно увидеть при глотании;
  • 4 степень. Зоб локализуется на значительном участке шеи;
  • 5 степень. Железа увеличена настолько, что начинает давить на окружающие ее ткани и органы.

Узловой зоб эутиреоз, причины, симптомы и лечение

Диффузно узловой зоб 1 степени эутиреоз

Щитовидная железа в организме выполняет несколько функций, одна из которых – выработка гормонов, контролирующих обмен веществ и общую энергию организма. Нарушение в её работе сказывается определенными симптомами, но иногда болезнь развивается скрыто.

По данным всемирной организации здравоохранения, проблемы с щитовидной железой наблюдаются у каждого десятого человека на планете. Один из самых частых диагнозов – это зоб различной классификации.

  1. Что такое эутиреоз
  2. Причины развития
  3. Симптомы. Как диагностируется
  4. Лечение

Что такое эутиреоз

Эутиреоз – одно из состояний щитовидной железы, при котором сохраняется нормальный уровень гормонов и нет признаков гипо- и гиперфункции железы. Дословный перевод означает «хорошая работа щитовидной железы», но это не говорит о полном отсутствии проблем.

Иногда заболевания могут протекать без изменения гормонального фона.

Обычно термин эутиреоз используют для уточнения диагноза зоб. Узловой зоб эутиреоз означает, что в щитовидной железе имеется образование, отличное по структуре от нормальной ткани, имеющее четкие границы, но при этом железа сохранила нормальную функцию выработки гормонов. При сдаче анализов на уровень тиреотропных и тиреоидных гормонов они окажутся в норме.

Понятие «узловой зоб» объединяет все образования, отличающиеся от нормальной ткани железы.

Различается по степени:

  • 0 – норма
  • 1 – ощущается при пальпации, но незаметен
  • 2 – узел можно определить взглядом

По функционированию железы:

  • Повышенная функция
  • Нормальная
  • Сниженная

Расшифровка диагноза узловой зоб 1 степени эутиреоз звучит примерно так: в щитовидной железе обнаружатся узел при помощи пальпации, функции железы в норме.

Щитовидная железа может полностью увеличиться в объеме, в этом случае зоб классифицируют как диффузный, диффузно узловой зоб эутиреоз расшифровывается следующим образом: щитовидная железа увеличена в объеме, дополнительно имеется узел (или узлы), секреция гормонов в пределах нормы.

Причины развития

Эндокринная система реагирует изменением своих органов или функций на многие воздействия, факторы риска могут быть как внутренними, так и внешними, список самих распространенных причин узлового зоба:

  • Плохое питание, из-за этого организм не получает необходимые микроэлементы для усвоения йода, при дефиците селена не происходит усвоение йода:
  • Генетическая предрасположенность
  • Плохая экологическая обстановка – проживание в промышленных районах и работа на вредных производствах, при таких условиях на организм воздействуют токсические вещества, возможно радиация
  • Прием гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов)
  • Курение, алкоголь, психическое напряжение. При длительных стрессах, при алкогольных неврозах вырабатываются вещества, которые подавляют иммунитет на клеточном уровне.
  • Аутоиммунные нарушения
  • Хронические инфекции
  • Периоды гормональных изменений (беременность, климакс)

Остается не ясным, какие именно причины приводят к развитию узлового зоба. Одно из главных предположений – дефицит йода в месте проживания. Однако не все люди в этих областях страдают эндемическим зобом, поэтому современная медицина, считает, что нужно несколько факторов риска.

Может сложиться так, что человек с генетической предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы никогда не обратится к эндокринологу на прием, если у него не будет недостатка йода и большинства других факторов риска.

Симптомы и диагностика

Узловой эутиреоидный зоб на начальных стадиях практически не дает симптомов, так как уровень гормонов в норме, изменения происходят только в небольшом участке железы. На таком этапе болезнь диагностируется часто случайно в ходе профилактических исследований, реже по жалобам пациента.

Иногда первым симптомом оказывается нервозность, повышенная утомляемость. Раньше ночного сна хватило бы для восстановления сил, но в связи с развивающимся заболеванием, утром человек чувствует себя без сил, уставшим.

Работу и привычные домашние дела становится тяжелее выполнять, нарушается сон. Длительно такое состояние может привести к депрессии на фоне расстройства эндокринной системы.

Но такое возникает, если уровень гормонов вышел за пределы норм как в сторону уменьшения, так и увеличения. Для эутиреоза не характерны какие-либо симптомы, кроме тех, что возникают после значительного увеличения узла.

Следующие симптомы:

  • обнаружение узла при пальпации,
  • дискомфорт в горле

С помощью УЗИ или МРТ можно обнаружить узлы на самой ранней стадии, даже если диаметр меньше 5 мм. Дополнительно назначают анализ на гормоны, в случае узлового эутиреоза пациенту могут предложить дальнейшее наблюдение и повтор анализов через некоторое время, либо провести пункцию.

Она проводится под контролем УЗИ – из области узла берутся клетки на анализ, определяется их характер, структура. Чаще всего узлы в щитовидной железе коллоидные, коллоидное вещество – материал, который входит в состав щитовидки. Такие узлы доброкачественные, примерно 5% населения имеют такие узлы, даже о них не подозревая.

Иногда узлы могут быть злокачественными.

Зоб 1 степени: что это такое, диффузный зоб, симптомы, эутиреоз, гипотиреоз, лечение

Диффузно узловой зоб 1 степени эутиреоз

Щитовидная железа осуществляет регуляцию обменных процессов организма, способствует развитию и укреплению костной ткани. О том где находится щитовидная железа читайте здесь. Но бывает так, что негативные факторы ведут к нарушению нормальной функции щитовидной железы. В результате этого у человека развиваются различные заболевания, в том числе и зоб.

Что такое зоб?

Зобом считается патологическое изменение щитовидной железы, проявляющееся в значительном разрастании её тканей, вследствие чего увеличивается объем этого органа.

Зоб 1 степени – это диффузное (равномерное) увеличение объема щитовидной железы.

Диффузный зоб 1 степени протекает бессимптомно и может быть обнаружен при обследовании врачом. При этом функция органа может изменяться, а может оставаться в норме.

Основной причиной образования зоба служит дефицит йода в организме человека. Недостаточное количество этого микроэлемента ведет к разрастанию тканей щитовидной железы.

Специалисты различают два варианта дефицита йода:

  • Абсолютный йододефицит. Это состояние возникает из-за недостаточного поступления йода в организм. Обычно эта проблема устраняется с помощью коррекции питания (включение в рацион продуктов, богатых йодом) и применения препаратов, содержащих этот микроэлемент.
  • Относительный йододефицит. При данном состоянии йод попадает в организм в достаточном количестве, но не усваивается им. Основной причиной этого является патология пищеварительного тракта.

О том что такое узловой зоб щитовидной железы, читайте здесь.

Клинические проявления

Зоб 1 степени отмечается очень скудными симптомами, а чаще всего они и вовсе отсутствуют. Визуально разрастание тканей щитовидной железы определить очень трудно. Пальпаторно сама железа не определяется, можно прощупать лишь ее перешеек.

Чтобы своевременно обнаружить зоб 1 степени, необходимо прохождение регулярных медицинских осмотров с определением функциональных параметров железы.

Но существует ряд симптомов, которые должны насторожить человека и способствовать обязательному обращению к врачу:

  • Немотивированная утомляемость, усталость;
  • Слабость в мышцах;
  • Чрезмерная раздражительность, при которой не помогают успокоительные травы;
  • Неуравновешенность в эмоциональной сфере;
  • Гипергидроз – чрезмерная потливость;
  • Частая диарея;
  • Тахикардия (учащение пульса);
  • Различные нарушения менструального цикла у женщин;
  • Тремор (дрожание) рук и ног;
  • Экзофтальм – значительный выкат глазного яблока из глазницы;
  • Чрезмерный аппетит;
  • Наличие уплотнений или узелков;
  • Беспричинное похудание.

Классификация степеней болезни

Согласно классификации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) существуют следующие степени зоба:

  • 0 степень – железа не пальпируется и визуально не определяется. Объем долей не превышает размера пальцевой фаланги человека.
  • I степень – железа пальпируется, но визуально практически не определяется.
  • II степень – железа пальпируется и определяется визуально.

Согласно классификации по Николаеву существуют следующие степени:

  • 0 степень – железа не пальпируется и не видна на глаз;
  • I степень – железа не видна на глаз, но пальпируется;
  • II степень – железа видна при глотании, но деформации шеи не отмечается;
  • III степень – железа видна при глотании и деформируется передняя поверхность шеи;
  • IV степень – наблюдается значительная деформация шеи;
  • V степень – зоб сдавливает пищевод и трахею.

Варианты зоба

В зависимости от уровня продукции гормонов щитовидной железы выделяют:

  1. Гипертиреоз – характеризуется повышенной продукцией гормонов. Такое состояние наблюдается при аденоме щитовидной железы (доброкачественное новообразование), тиреотоксикозе, многоузловом зобе.
  2. Эутириоз – характеризуется нормальной продукцией гормонов. Отмечается деструкция структуры органа при начальных стадиях заболевания эндемической этиологии.
  3. Гипотиреоз – характеризуется сниженной продукцией гормонов. Наблюдается у лиц, проживающих в эндемичных по йоду районах.

Причины развития зоба

  • Нарушение продукции гипофизарных гормонов;
  • Возраст;
  • Воспалительные явления;
  • Аутоимунные процессы, причиной которых служит дисбаланс иммунных сил организма;
  • Экологическая обстановка.

Провоцирующие факторы развития зоба

Основными предрасполагающими факторами развития данного заболевания являются:

  • Наследственность;
  • Повышенный уровень в воде урохрома и нитратов;
  • Недостаточное поступление в организм микроэлементов, которые также немаловажны для нормальной деятельности железы. Например, селен, цинк, марганец;
  • Применение лекарственных препаратов, которые препятствуют усвоению йода;
  • Частые воспалительные процессы.

Осложнения зоба

Основной причиной развития осложнений является механическое воздействие растущей щитовидной железы на близлежащие органы и ткани.

К ним относят:

  • Удушье, кашель с развитием разлитого бронхита. Причиной этого служит сдавление железой трахеи.
  • Расстройство кровообращения, причиной которого является сдавление сосудисто – нервного пучка.
  • Нарушение нормальной деятельности близлежащих внутренних органов вследствие их сдавления.
  • Полная афония (потеря голоса) в результате сдавления гортанного нерва и его атрофии.

Другими осложнениями могут быть рак щитовидной железы, а также риделевский зоб – при таком состоянии железа твердеет, пропадает его болезненность. Однако такой вариант зоба не служит злокачественным заболеванием.

Диагностика зоба

При постановке диагноза используются методы клинической и дополнительной диагностики.

Клиническая диагностика включает в себя:

  • Сбор жалоб;
  • Сбор анамнеза, при котором уточняется постоянное место проживания и условия работы;
  • Осмотр, при котором производится визуальный осмотр щитовидной железы;
  • Пальпация, при которой врач определяет подвижность, эластичность, спаянность с окружающими тканями, наличие узлов.

Дополнительная диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные исследования включают в себя:

Инструментальные исследования включают в себя:

  • Пункция щитовидной железы с последующим взятием биопсии. Проводится при размере уплотнений более 1 см;
  • Радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Рентгеновское и компьютерно-томографическое исследование железы с целью диагностики загрудинного зоба.

После проведения дифференциальной диагностики врач может поставить окончательный диагноз и определить полноценную тактику лечения.

Женщине при наличии беременности назначают обязательное исследование щитовидной железы для профилактики развития патологии у ребенка.

Лечение зоба

При лечении диффузного зоба 1 степени синтетические тиреоидные гормоны назначаются в редких случаях. На начальных стадиях болезни основой служит немедикаментозная терапия – назначение специальной диеты (в рацион включаются продукты, богатые йодом, селеном, цинком, марганцом), наблюдение за общим состоянием пациента в динамике.

Также врач назначает прием препаратов, содержащих йод. Такие препараты принимаются пациентом длительный промежуток времени с периодическим контролем уровня гормонов щитовидной железы.

Для лечения большого по размерам зоба применяется медикаментозная терапия (применение лекарственных препаратов, содержащих нужные гормоны; терапия радиоактивным йодом), а также хирургические методы лечения, такие как:

  • Лазерная деструкция;
  • Полная или частичная тиреодэктомия (резекция щитовидной железы).

Профилактика зоба

  • Ведение здорового образа жизни;
  • Отсутствие вредных привычек, таких как алкоголизм и табакокурение;
  • Занятие спортом;
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • Богатый пищевой рацион;
  • Прием йодсодержащих продуктов и поливитаминов.

Важно помнить, что правильное функционирование щитовидной железы способствует здоровью и нормальной жизнедеятельности организма человека, поэтому при первых симптомах нарушения деятельности этого органа следует обратиться к врачу.

Большое внимание к работе щитовидной железы необходимо уделять женщинам, планирующим беременность, так как развитие зоба может негативно повлиять на развитие и здоровье будущего ребенка.

Источник: //diabet911.com/oslozhneniya/zob-1-stepeni.html

Заболевание на рак
Добавить комментарий