Цитопения трехростковая

Содержание
  1. Цитопения
  2. Чем опасна цитопения
  3. Причины развития цитопении
  4. Виды цитопении
  5. Симптоматика заболевания
  6. Диагностика заболевания
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. Прогноз заболевания
  10. Вопрос-ответ
  11. Цитопения трехростковая
  12. что такое цитопения
  13. Цитопения
  14. Что такое цитопения и чем она опасна?
  15. В каких случаях развивается цитопения?
  16. Первые признаки и симптомы
  17. Методы диагностики
  18. Прогноз и выживаемость при цитопении
  19. Цитопения: виды, симптомы, лечение, причины и прогноз жизни
  20. Причины возникновения и развития цитопении
  21. Виды цитопении и их характеристики
  22. Эритроцитопения
  23. Лейкопения
  24. Тромбоцитопения
  25. Другие виды
  26. Диагностика
  27. Диагностика цитопении
  28. Диагностика МДС
  29. Лечение цитопении
  30. Общее лечение заболевания
  31. Специфическое лечение цитопении
  32. Профилактика и прогноз жизни
  33. Предупреждающие мероприятия
  34. Сроки жизни после хирургической и химической терапии
  35. Основные заболевания, приводящие к цитопении
  36.  Почему при цитопении снижается продукция клеток крови?
  37.  Цитопения: основные причины разрушения клеток крови
  38. Клинические проявления цитопении
  39. Принципы лечения цитопений
  40. Цитопения: причины, диагностика, лечение, профилактика, прогноз
  41. Что такое цитопения?
  42. Причины цитопении
  43. Как проявляется цитопения?
  44. Какой анализ позволяет выявить цитопению
  45. Чем опасна цитопения?
  46. Как лечится цитопения
  47. Профилактические меры и прогнозы
  48. Цитопения: виды, симптомы и меры профилактики
  49. Общая информация о недуге
  50. Причины возникновения
  51. Разновидности цитопении
  52. Признаки наличия заболевания
  53. Варианты лечения

Цитопения

Цитопения трехростковая

Использование в химиотерапии цитостатических средств сконцентрировано на уничтожении онкоклеток. Но такие лекарственные средства имеют побочный эффект, который выражается в резком снижении количества элементов крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, возникает цитопения. Кроме применения подобных препаратов, имеются и другие факторы риска возникновения этого заболевания.

Чем опасна цитопения

Цитопения опасна по следующим причинам:

  • нехватка эритроцитов уменьшает уровень гемоглобина, из-за этого внутренние органы чувствуют кислородное голодание;
  • недостаточный уровень лейкоцитов повышает восприимчивость больного к инфекциям, а позже иммунитет полностью утрачивается, что делает человека совершенно открытым для болезней;
  • низкий уровень тромбоцитов может спровоцировать внутреннее кровотечение, очень опасное для жизни.

Причины развития цитопении

Подавление в костном мозге синтеза кровяных клеток и разрушение их в кровеносных сосудах чаще встречается при:

  • онкологических заболеваниях, сопровождающихся нарушением синтеза кроветворения. К таким заболеваниям можно причислить острые и хронические лейкозы, миеломы, лимфосаркомы, метастазы головного мозга, миелолейкозы, миелофиброзы;
  • заражении пациента цитомегаловирусом или у него мононуклеоз. Здесь блокируются факторы роста кровяных клеток;
  • железодефицитной анемии и авитаминозе В12;
  • нейропении наследственного характера (из-за специфического строения организма клетки крови медленно покидают пределы костного мозга);
  • слишком быстрого движения кровяных клеток (тромбоцитопения);
  • наличии инфекционных заболеваний – туберкулеза и бруцеллеза;
  • стрессах (клетки крови быстро всасываются в процессе свертывания в сосудах);
  • токсическое воздействие фармпрепаратов – цитостатиков. Они угнетают работу костного мозга, ответственного за состав крови.

Виды цитопении

Согласно международной классификации болезней Мкб10 цитопению (Cytopenia) подразделяют на такие виды:

  • панцитопения, это означает, что все составляющие крови в недостаточном количестве;
  • лейкопения (недостаточно лейкоцитов);
  • эритроцитопения (erythrocytopenia) (нехватка эритроцитов);
  • тромбоцитопения (недостаточно тромбоцитов).

Но допускаются не только эти виды, но и их комбинации. К комбинированным видам можно отнести двухростковую и трехростковую цитопении. Также есть рефрактерная цитопения, при которой одновременно снижаются показатели гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов (такой вид цитопении характерен для тех, кто старше 70 лет).

Симптоматика заболевания

В ранней стадии это заболевание проходит бессимптомно, все из-за того, что уровень кровяных телец снижается медленно, при этом человеческий организм старается адаптироваться к этим переменам в организме. В связи с этим недомогания могут начать проявляться еще нескоро.

При прогрессировании заболевания могут появиться следующие ярко выраженные симптомы:

  • недомогания, усталость, сонливость, снижение работоспособности;
  • постоянная легочная недостаточность;
  • побледнение кожи;
  • внутренние кровотечения;
  • частые инфекции.

В зависимости от того, какого элемента будет не доставать организму, симптомы будут проявляться по-разному.

Если происходит нехватка тромбоцитов, то возможны:

  • кашель с кровью;
  • кишечные кровотечения;
  • появление синяков при слабом ударе.

Если падает уровень лейкоцитов, то могут появляться:

  • частые ангины;
  • стоматиты и различные воспаления десен;
  • фурункулы;
  • ОРЗ и простуды.

При недостаточном количестве эритроцитов могут возникать:

  • озноб;
  • головокружения;
  • боль в брюшной полости;
  • увеличение селезенки.

Диагностика заболевания

Диагностирование для выяснения, какого из элементов крови недостаточно в организме, заключается в следующем:

  • проводится внешний осмотр и выясняется анамнез заболевания;
  • делаются анализы мочи и крови (общий и биохимический);
  • проводятся иммунологическое и серологическое исследования
  • составляется миелограмма, которая является развернутой формулой костного мозга, где видны процессы кроветворения;
  • проводится пункция костного мозга для гистологического исследования, где видно состояние кровеносного органа;
  • делается УЗИ брюшной полости;
  • проводятся КТ, МРТ, ПЭТ.

Лечение

При диагностировании цитопении ее лечение проводится только под наблюдением врача-гематолога в стационаре. В процессе лечения пациенту постоянно проводят лабораторный анализ крови.

Консервативное лечение заключается в воздействии на пациента гормональных препаратов. В основном, используются глюкокортикостероиды и кортикостероиды. После такого лечения можно ожидать как позитивный, так и негативный результат. Из-за непредсказуемости и сложности лечения курс для каждого пациента разрабатывается индивидуально.

Если эффект от консервативного лечения отсутствует, врачами рекомендуется пересадка костного мозга. Такой вид терапии считается самым результативным для лечения цитопении. Недостатков у этого вида терапии два – сложность в нахождении донора и цена операции.

Цитопения встречается не только у взрослых, но и у детей. Их лечат при помощи препарата цитозара, который выступает и как самостоятельный способ терапии и в составе комбинированного лечения.

Важно! Для того чтобы получить положительный результат от лечения, надо обязательно выяснить первоначальное заболевание.

Если есть показания, то могут назначить удаление селезенки, и используют симптоматическое лечение для поддержания нормальной деятельности организма.

Врачом также прописывается реабилитационный комплекс, включающий в себя диету, физическую активность для быстрого восстановления пациента.

Правильно подобранное лечение и восстановительная терапия после него поможет вернуться к нормальной жизни.

Профилактика

Специальных мер по профилактики цитопении нет, такого рода мероприятия направлены на предотвращение и сокращение числа рецидивов. Пациентам, которые находятся в зоне риска, каждые полгода следует посещать гематолога для профилактических осмотров. Также советуется правильно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься лечебной гимнастикой.

Прогноз заболевания

Последствия цитопении и прогноз заболевания зависят от вида первичного заболевания. Лейкоз в первых стадиях, если его лечение проводилось при помощи химиотерапии, обещает благоприятный прогноз. Пятилетняя выживаемость при нем составляет 80%. Также большое значение в эффективности лечения и выживаемости имеет возраст пациента, сопутствующие заболевания и его общее состояние здоровья.

При поздних стадиях раковых поражений кровеносной системы и метастазах в костный мозг прогнозы неблагоприятны – их итогом становится смерть пациента. В таких случаях лечение носит только паллиативный характер для улучшения качества жизни пациента, так как в этих случаях цитопения — неизлечима.

Вопрос-ответ

Что такое цитопенический синдром?

Это ряд заболеваний, которые обладают схожими характеристиками, и имеют сниженные показатели эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Что означает полицитопения?

Это повышение уровня эритроцитов в крови.

Источник: //pro-rak.com/limfaticheskaya-sistema/tsitopeniya/

Цитопения трехростковая

Цитопения трехростковая

Цитопения — уменьшение по сравнению с нормой содержания клеток определенного вида в крови. Наиболее частым в клинической практике является изолированное уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения).

В зависимости от подавления эритроидного, миелоидного и тромбоцитарного ростков кроветворения различают 2- и 3-ростковую цитопению. Сниженное содержание всех форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов) называется панцитопенией.

Клиническая картина цитопении определяется степенью поражения различных ростков кроветворения и, соответственно, глубиной тромбоцитопении (петехиальная и синячковая кровоточивость, кровотечение со слизистых оболочек), лейкопении (частая инфекция, стоматит, ангина, некротическая энтеропатия, фурункулез) и анемии в различных сочетаниях. Анемические жалобы в дебюте заболевания обычно достаточно редки в связи с медленным снижением гемоглобина и постепенной адаптацией пациента, кроме случаев цитопении, вызванных гемолизом, когда анемия развивается быстро.

Уменьшение содержания форменных элементов в крови связано с их интенсивным разрушением в кровеносном русле и/или подавлением костномозгового кроветворения.

Причиной разрушения клеток крови может быть:

  • иммунный конфликт (гемолитический криз при аутоиммунной гемолитической анемии);
  • интенсивная их секвестрация в увеличенной селезенке (гиперспленизм);
  • появление патологического клона клеток, легко разрушающихся в кровеносном русле (пароксизмальная ночная гемоглобинурия).
  • Уменьшение продукции клеток крови связано с подавлением кроветворения, обусловленным:
  • разрушением кроветворных клеток-предшественниц под действием токсинов;
  • замещением нормальной кроветворной ткани опухолью, развившейся или как результат мутации кроветворной клетки-предшественницы на разных этапах дифференцировки, или как метастатический процесс;
  • измененной чувствительностью клеток опухолевого клона к ростовым факторам;
  • подавлением пролиферации и дифференцировки нормальных клеток костного мозга в связи с измененным синтезом ростовых факторов.

При В12— и фолиеводефицитной анемии цитопения связана с нарушением синтеза ДНК и замедлением деления всех типов клеток.

Цитопения чаще всего является симптомом гематологических заболеваний и практически никогда не бывает случайной находкой при скрининговом обследовании.

  1. Заболевания, связанные с вытеснением нормального кроветворения:
    1. острый лейкоз;
    2. бластный криз хронического миелолейкоза;
    3. множественная миелома;
    4. лимфосаркома;
    5. лимфогранулематоз;
    6. миелофиброз;
    7. метастатическое поражение костного мозга при злокачественных новообразованиях.
  2. Заболевания, связанные с вытеснением и подавлением кроветворения:
    1. апластическая анемия;
    2. анемия Фанкони;
    3. миелодиспластический синдром.
  3. Заболевания, вызывающие изменение синтеза ростовых факторов и цитокинов:
    1. цитомегаловирусная инфекция;
    2. инфекционный мононуклеоз.
  4. Инфильтративные заболевания:
    1. болезнь Ниманна-Пика;
    2. болезнь Леттерера-Сиве.
  5. В12-дефицитная анемия.
  6. Прием лекарственных препаратов:
    1. антиметаболитов;
    2. алкилирующих агентов;
    3. противоопухолевых антибиотиков;
    4. растительных алкалоидов.
  7. Инфекционные заболевания:
    1. милиарный туберкулез;
    2. лейшманиоз;
    3. бруцеллез;
    4. сифилис.
  8. Заболевания, связанные с разрушением клеток в кровеносном русле:
    1. аутоиммунная гемолитическая анемия;
    2. системная красная волчанка;
    3. пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
    4. заболевания, сопровождающиеся спленомегалией.

В связи с тем, что клиническая картина цитопении при всем многообразии ее причин однотипна, а основной причиной цитопении служит неэффективность гемопоэза, говорить о дифференциальной диагностике по клиническим проявлениям заболеваний невозможно.

Исключение представляет цитопения, связанная с разрушением клеток крови в кровеносном русле, т.е.

заболевания, протекающие со спленомегалией, и случаи острого иммунного гемолиза, для которого характерны лихорадка, резкая слабость, бледность и желтушность кожных покровов.

При системной красной волчанке цитопения достаточно редко является единственным признаком. Чаще она развивается уже на фоне артралгии, васкулита, нефрита, фотосенсибилизации, полисерозита.

Подозрение о пернициозной анемии как причине цитопении может возникнуть при обнаружении глоссита, жалоб пациента на нарушение чувствительности и покалывание в кончиках пальцев (фуникулярный миелоз).

Диагноз подтверждается резко выраженным анизоцитозом нормо- или гиперхромных эритроцитов, появлением в крови мелких осколков (шизоцитов) наряду с очень крупными (до 12 мкм) мегалоцитами, а также резким пойкилоцитозом, гиперхромной, реже нормохромной анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией.

В костном мозге на фоне резкого раздражения эритроидного ростка — преобладание мегалобластов.

Пункцию костного мозга для подтверждения дефицита витамина В12 следует выполнить до его назначения даже в виде поливитаминных препаратов.

Клетки красного ряда, очень напоминающие мегалобласты, могут встречаться при остром эритромиелозе, который, как и В12-дефицитная анемия, сопровождается небольшой желтушностью, часто сочетается с лейко- и тромбоцитопенией.

Однако при этом лейкозе нет столь выраженного анизо- и пойкилоцитоза, как при В12-дефицитной анемии, а главное — в костном мозге наряду с мегалобластоподобными клетками встречаются в большом количестве миелобласты или недифференцируемые бласты.

Цитопения, обнаруженная при обследовании, проводимом в связи с прогрессирующей слабостью, потливостью, лихорадкой, лимфаденопатией, скорее всего связана с лимфопролиферативным заболеванием (лимфогранулематоз, лимфосаркома). Но в этих случаях только на основании жалоб пациента и данных осмотра невозможно исключить острый лимфобластный или острый миеломонобластный лейкоз.

В основном дифференциальная диагностика цитопении базируется на исследовании костномозгового кроветворения.

Гипоплазию и аплазию кроветворения, так же как и метастатическое поражение костного мозга, можно диагностировать только после гистологического исследования трепанобиоптата, в котором жировой костный мозг преобладает над деятельным или обнаруживаются пласты атипичных клеток.

Предположения об уменьшении клеточности костного мозга на основании исследования пунктата костного мозга недоказательны в связи с возможным разведением пунктата периферической кровью.

Трехростковая цитопения (анемия, грануло- и тромбоцитопения) и аплазия кроветворения (преобладание жирового костного мозга над деятельным в трепанобиоптате) являются основными критериями диагностики апластической анемии.

Источник: //medsait.ru/gematologiya/tsitopeniya

что такое цитопения

интенсивная их секвестрация в увеличенной селезенке (гиперспленизм) ;

появление патологического клона клеток, легко разрушающихся в кровеносном русле (пароксизмальная ночная гемоглобинурия) .

Уменьшение продукции клеток крови связано с подавлением кроветворения, обусловленным:

разрушением кроветворных клеток-предшественниц под действием токсинов;

замещением нормальной кроветворной ткани опухолью, развившейся или как результат мутации кроветворной клетки-предшественницы на разных этапах дифференцировки, или как метастатический процесс;

измененной чувствительностью клеток опухолевого клона к ростовым факторам;

подавлением пролиферации и дифференцировки нормальных клеток костного мозга в связи с измененным синтезом ростовых факторов.

бластный криз хронического миелолейкоза;

метастатическое поражение костного мозга при злокачественных новообразованиях.

Заболевания, связанные с вытеснением и подавлением кроветворения:

Заболевания, вызывающие изменение синтеза ростовых факторов и цитокинов:

Прием лекарственных препаратов:

Заболевания, связанные с разрушением клеток в кровеносном русле:

аутоиммунная гемолитическая анемия;

системная красная волчанка;

пароксизмальная ночная гемоглобинурия;

заболевания, сопровождающиеся спленомегалией.

Источник: //otvet.mail.ru/question/

Цитопения

Химиотерапия заключается в приеме пациентом цитостатических средств, действие которых направлено на уничтожение опухолевых клеток. Эти препараты имеют ряд побочных действий. Часто возникает цитопения как следствие токсическое воздействие цитостатиков, что клинически проявляется резким сокращением количества форменных элементов крови.

Что такое цитопения и чем она опасна?

Действие противоопухолевых препаратов направлено на обезвреживание мутированных клеток, но наряду с этим происходит угнетение функции костного мозга, который вырабатывает эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Современные химиотерапевтические средства обладают выборочным действием, и как следствие, у пациента наблюдается сокращение концентрации одного или нескольких видов клеток крови.

Опасность заболевания заключается в следующем:

  1. Дефицит эритроцитов вызывает уменьшение количества гемоглобина, что приводит к кислородному голоданию всех органов и систем.
  2. Недостаток лейкоцитов опасен развитием предрасположенности пациента ко всем видам инфекционных процессов. В конечном итоге человек может полностью утратить иммунитет и остаться беззащитным перед любой инфекцией.
  3. Цитопения с падением уровня тромбоцитов сопровождается спонтанными внутренними кровотечениями, что является опасным для жизни состоянием.

В каких случаях развивается цитопения?

Резкое сокращение количества кровяных клеток возникает при подавлении их синтеза в косном мозге или при разрушении их в кровеносных сосудах. Такое патологическое состояние организма наблюдается в таких случаях:

  1. Онкологические заболевания, которые сопровождаются нарушением процесса кроветворения. Это хронические и острые лейкозы, миелолейкозы, миеломы, лимфосаркомы, миелофиброзы и метастатическое поражение костного мозга.
  2. Мононуклеоз и цитомегаловирусное инфицирование человека. При этом происходит блокировка факторов роста клеток крови.
  3. Железодефицитные анемии, которые сопровождаются авитаминозом В12.
  4. Общие инфекционные заболевания в виде бруцеллеза и туберкулеза.
  5. Токсическое воздействие фармацевтических препаратов. Системный прием цитостатических средств часто угнетает работу костного мозга, который ответственен за состав крови.

Первые признаки и симптомы

Первые признаки заболевания, как правило, отсутствуют. Бессимптомное протекание начальной стадии связано с крайне медленным падением уровня лейкоцитов. В это время организм пациента активно адаптируется к изменению количественного состава крови. В итоге, больной не ощущает никаких субъективных ощущений.

Постепенный прогресс недуга проявляется такой клинической картиной:

  • Ухудшение общего состояния пациента в виде хронического недомогания, постоянной усталости, сонливости, апатии, потери работоспособности и быстрой утомляемости.
  • Резкая бледность кожных покровов и хроническая легочная недостаточность.
  • Наличием в анамнезе болезни частых инфекционных поражений с крайне тяжелым течением.
  • Спонтанные внутренние кровотечения.

Методы диагностики

Диагностика дефицита форменных элементов крови заключается в последовательном проведении следующих мероприятий:

  1. Внешний осмотр пациента и выяснение анамнеза болезни.
  2. Лабораторный анализ крови и мочи.
  3. Составление миелограммы, которая представляет собой развернутую формулу костного мозга, дающую представление о процессах кроветворения.
  4. Пункция костного мозга – гистологическое исследование показывает функциональное состояние кровеносного органа.

Прогноз и выживаемость при цитопении

Последствия дефицита клеточных элементов крови зависят от формы первичного заболевания.

Так, например лейкоз на начальных стадиях, лечение которого проводится с помощью химиотерапии, имеет благоприятный прогноз. Показатель пятилетней выживаемости при этом составляет 80%.

Результативность лечения также во многом зависит от возраста больного, сопутствующих патологий и общего состояния его здоровья.

Поздние стадии онкологических поражений кровеносной системы и метастатические распространения мутированных клеток в костный мозг заканчиваются летальным исходом. В таких случаях лечебные мероприятия носят паллиативный характер для максимально возможного улучшения качества жизни онкобольного. Цитопения при этом неизлечима.

Источник: //diodica.ru/citopenija-trehrostkovaja/

Цитопения: виды, симптомы, лечение, причины и прогноз жизни

Цитопения трехростковая

Цитостатические лекарственные средства применяются для сдерживания и уничтожения злокачественных клеток.

Однако после химиотерапии такими препаратами проявляется негативный побочный эффект: ухудшение работы костного мозга и последующее уменьшение в организме кровяных частиц, называемое цитопенией.

Отличие патологии выделяется из её названия (греч. cyto – клетка, penia – недостаток). Обычно наблюдается изолированная нехватка лейкоцитов и тромбоцитов, реже – эритроцитов.

Причины возникновения и развития цитопении

Проявление заболевания выражается в двух факторах: разрушение кровяных телец в сосудах, а также ухудшение синтеза новых клеток.

Не считая воздействия на организм ряда медикаментов, причинами возникновения цитопении являются:

  • Анемия (в том числе постцитостатическая), вызванная нехваткой железа и витаминов группы B.
  • Инфекционные заболевания (туберкулёз, сифилис, гепатит, пневмония)
  • Высокая скорость кровяного цикла.
  • Миелодиспластический синдром и причины его образования (негативная генетика, вредное производство, курение, радиация).
  • Онкологии, вызывающие ухудшение кровяного цикла: все виды лейкоза, метастазы костного мозга, миелома, лимфосаркома.
  • Депрессия, частые стрессы, проявления шизофрении и другие ухудшения работы нервной системы.
  • Дифференциация стволовых клеток в костном мозге, нарушающая его деятельность.
  • При увеличении селезёнки – секвестрация в ней кровяных тел.
  • Наследственная нейтропения (замедление роста и снижение концентрации отдельного вида белых тел в крови).
  • Уничтожение эритроцитов антителами (аутоиммунная гемолитическая анемия).
  • Цитомегалия и мононуклеоз, провоцирующие проблемы с балансом гормона роста и приводящие к остановке роста клеток крови.
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (в кровеносных сосудах появляются склонные к гемолизу клоны эритроцитов).

Следствие развития цитопении – характерные для неё клинические признаки:

  • уменьшение синтеза клеток крови и замедление их выхода;
  • ускорение цикла кровообращения;
  • поглощение и перераспределение кровяных тел в сосудах.

Виды цитопении и их характеристики

Цитопения – это ощутимый для организма дефицит клеток крови в организме. Болезнь обнаруживает разновидности: названия и особенности обусловлены нехваткой конкретного компонента системы кровообращения.

Двух-, трёхростковая, рефрактерная цитопения, панцитопения считаются симптомами миелодиспластического синдрома (МДС) – неспособности костного мозга воспроизводить клетки крови. Группа заболеваний МДС располагает кодом по МКБ-10 D46.

Эритроцитопения

Нехватка красных кровяных тел. Патология вынуждает уменьшать количество гемоглобина и кислорода в организме, приводящее к утомлению и ухудшению состояния больного.

По признакам патология характерна типичному оголоданию человека: озноб, слабое внимание, потеря массы, головокружение.

Все видимые покровы портятся (растрескивание губ, бледность или пожелтение кожи, кариес и рыхлые дёсны на зубах).

Видимые проявления тромбоцитопении

Лейкопения

Лейкопения – пониженный уровень лейкоцитов в системе кровообращения. Уменьшение их количества негативно сказывается на иммунной системе человека: сопротивление болезням слабеет, даже незначительные недуги протекают в тяжёлой форме. Сопровождается частыми инфекционными заболеваниями, недомоганием и высокой температурой тела. На теле появляются прыщи, болячки, фурункулы, нагноения.

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения представляет собой изолированный дефицит тромбоцитов в цикле кровообращения. Имеет код по МКБ-10 D69.

Внешне распознаётся частыми кровотечениями из носа, кровохарканием, черным калом (кровоизлияния в кишечнике). Телесные повреждения (и сильные, и слабые) вызывают синяки.

Причины – ухудшение свёртываемости и меньшая вязкость крови: как итог, кровотечение (как внутреннее, так и наружное) занимает больше времени для остановки.

Другие виды

Пониженное содержание всех видов составляющих цикла кровообращения приводит к панцитопении.

Угнетение работы нескольких ростков кроветворения означает заболевание двухростковой или трёхростковой цитопенией. Также возможна рефрактерная цитопения – поражение всех ростков: нехватка гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов. Тяжёлым видам недуга подвержены люди старше 70 лет.

Диагностика

Обнаружить и искоренить сразу недуг не получится: на первых порах заметных признаков нет. Количество элементов крови уменьшается постепенно: к плавным переменам организм стремится приспосабливаться. Симптомы проявляются только при длительном развитии патологии.

Электронная фотография эритроцита крови

Диагностика цитопении

Вероятное развитие цитопении возможно отследить при долгом наблюдении ряда общих симптомов: по частой заболеваемости, утомлению, недомоганиям, ломким ногтям, выпадению волос.

Точное определение наличия и разновидности патологии устанавливается специалистами. Диагностика заболевания проходит в ряд последовательных шагов:

  1. Началом послужит беседа больного с врачами. Затем, собрав необходимые сведения (анамнез, вероятность наследственных патологий) и проведя полный клинический осмотр, устанавливается характер заболевания.
  2. Следующий шаг – внутренний осмотр. Включает общий и биохимический анализ крови и мочи. Проводится иммунологическая и серологическая экспертиза (на уровень сопротивляемости организма и стадию развития уже имеющейся болезни).
  3. Забор пункции костного мозга, анализ полученных тканей.
  4. Выведение миелограммы (результатов анализа состояния костного мозга): изучение хода кроветворения.
  5. УЗИ брюшной полости (проверка на увеличение органов), МРТ и ПЭТ при необходимости.

Диагностика МДС

Обнаруживается и устанавливается диагноз МДС после гистологического и цитологического изучения поражённого органа.

Двухростковая цитопения – синдром рефрактерной цитопении с мультилинейной дисплазией (РЦМД): 10% клеток с нарушенным развитием, дефект двух или трёх ростков кроветворения.

Цитопения конкретного вида клеток – неклассифицированный МДС (с одноростковой дисплазией и отсутствием бластов) или рефракторная анемия (при наличии бластов).

Панцитопения вкупе с повышенным числом кольцевых сидеробластов (свыше 15%) говорит о РЦМД с кольцевыми сидеробластами.

Лечение цитопении

В случае подтверждения заболевания врачом-гематологом проводится лечение. Оно требует стационарных условий, а также регулярно сдавать кровь на анализ. Важно помнить: указанная болезнь – не самостоятельный недуг, а сопровождение другой патологии. Курс, нацеленный только на применении мер против цитопении, будет бесполезным.

Общее лечение заболевания

Обычное лечение (на предмет сниженного иммунитета) предусматривает употребление пациентом гормональных кортикостероидов и глюкокортикостероидов.

Также гематологами выявляется нехватка минералов и иных компонентов крови: составляются курсы употребления витаминов и правильного питания, сравнение состояния пациента до, во время и после терапии. При острой необходимости допускается переливание крови.

Результат терапии непредсказуем: возможен как положительный, так и негативный итог. Во время лечения процедуры и препараты подбираются с учётом особенностей патологии.

Лечить пациента стандартным курсом достаточно, если основной болезнью стала лёгкая или средняя степень анемии: восполняется недостаток железа, белков и витамина В12.

Цитопения обнаруживается не только у взрослых, но и у детей всех возрастов. Их комплекс лечения предполагает принятие Цитозара – предусматривается как дифференциальная, так и комбинированная терапия. Универсальность препарата делает его ключевым средством в достижении ремиссии раковых опухолей.

Специфическое лечение цитопении

По сравнению с консервативной терапией, к углублённому варианту лечения недуга прибегают, если заболевание-источник признан тяжёлой патологией.

При лейкозе, миеломе, метастазах костного мозга и иных онкологических заболеваниях в развитой форме стационарного лечения и насыщения организма становится недостаточно.

Если применение цитозара также не привело к желаемым результатам, проводится хирургическое вмешательство: выполняется пересадка костного мозга. Эта операция считается наиболее действенным способом избавления от цитопении.

Другой возможной процедурой (при соответствующих медицинских показаниях) считается удаление селезёнки.

После выполненных хирургических процедур назначается симптоматическое лечение. От правильно организованной диеты, восполняющей послеоперационную бедность организма питательными веществами, витаминами и минералами, и распределения физических нагрузок зависит восстановление организма и возвращение полноценной жизнедеятельности человека. Симптомы проходят, состояние нормализуется.

Профилактика и прогноз жизни

Методы, предупреждающие развитие цитопении на ранних сроках, отсутствуют: из-за адаптации организма начальную стадию невозможно распознать. Цель профилактических мер – уменьшить число обострений.

Предупреждающие мероприятия

Для профилактики переболевшему патологией нужно регулярно сдавать анализ крови и проходить обследование у врача-гематолога. Норма посещений – не реже 1 раза в полгода (или каждые 4 месяца, если риск рецидива велик).

Выздоровевший пациент для профилактики цитопении должен соблюдать каждый элемент здорового образа жизни:

  1. Здоровое питание: обогащение рациона свежими фруктами, ягодами, орехами, злаками, нежирным мясом и молоком, избегание жареной и жирной еды.
  2. Занятия лечебной физкультурой, двигательная активность: развивается кровообращение, улучшается иммунитет, стабилизируется работа сердца и лёгких.
  3. Полный отказ от вредных привычек: курения, алкоголя, переедания.
  4. Следование рекомендациям лечащего врача, регулярное употребление прописанных препаратов.

Сроки жизни после хирургической и химической терапии

Прогноз жизни и возможность полноценной жизнедеятельности зависит от общего физического состояния пациента, его возраста и заболевания, послужившего причиной развития цитопении. Практика показывает: после химиотерапии и остальных необходимых мер 4 из 5 переболевших гарантировано восстановление до нормы и пятилетний срок жизни.

При лейкозе в ранней стадии, анемии, инфекционных заболеваниях в случае их успешного преодоления обычно даётся положительный прогноз жизни.

Лечение миелодиспластического синдрома в тяжёлой форме зависит от своевременного переливания крови и трансплантации костного мозга (в особых случаях – стволовых клеток).

Но, учитывая, что 80% больных – люди старше 60 лет (с ожидаемым сроком жизни до 12 лет), вопрос о применении хирургических мер почти не поднимается.

Основной метод – лечение низкой интенсивности (переливание эритроцитов, белковое питание, химиотерапия) и поддерживающие меры для улучшения состояния и посильного продления существования.

В сравнении с довольно «лёгкими» патологиями, на поздних сроках онкологических недугов и метастазов в системе кровообращения также применяются лишь общие лечебные процедуры по поддержанию внешнего качественного состояния здоровья пациента. Неизлечимые патологии неизбежно ведут к смерти больного.

Источник: //onko.guru/termin/tsitopeniya.html

Основные заболевания, приводящие к цитопении

  1. Болезни, при которых происходит вытеснение нормального кроветворения – острые лейкозы, хронический миелолейкоз в стадии обострения, прогрессирование лимфогранулематоза, миеломы, миелофиброза, развитие метастатического поражения костного мозга при злокачественных опухолях различной локализации.
  2. Заболевания, приводящие к подавлению кроветворной функции – наследственная и приобретенная апластическая анемия, миелодисплазии различного генеза.
  3. Расстройства синтеза цитокинов и факторов роста при цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе.
  4. Нарушения липидного метаболизма при болезни Ниманна-Пика и Леттерера-Сиве.
  5. Цитопения при В12 – дефицитной анемии.
  6. Побочное действие лекарственных препаратов: антиметаболиты, алкилирующие агенты, противоопухолевые антибиотики (цитопения после химиотерапии), растительные алкалоиды.
  7. Туберкулез легких, бруцеллез, сифилис и некоторые другие инфекционные заболевания.
  8. Разрушение клеток крови при аутоиммунной гемолитической анемии, системной красной волчанке, пароксизмальной ночной гемоглобинурии. различных заболеваниях, сопровождающихся спленомегалией.

 Почему при цитопении снижается продукция клеток крови?

  • Кроветворные клетки разрушаются вследствие воздействия токсинов
  • Имеется первичная опухоль кроветворной ткани, метастатическое поражение кроветворных клеток
  • Изменяется чувствительность опухолевых клеток к ростовым факторам
  • Нарушается синтез ростовых факторов при подавлении процессов развития клеток костного мозга.

 Цитопения: основные причины разрушения клеток крови

  • Развитие иммунного конфликта (аутоиммунная гемолитическая анемия)
  • Секвестрация форменных элементов крови в селезенке при ее увеличении
  • Появление клонированных клеток, легко разрушающихся в кровеносном русле при пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

Клинические проявления цитопении

  • Если преобладает тромбоцитопения, характерно появление петехий, подкожных кровоизлияний, кровохарканья, кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта
  • При снижении количества лейкоцитов в крови возникают частые респираторные инфекции, ангины, стоматиты, энтеропатии, фурункулез
  • Эритропения при выраженном снижении уровня гемоглобина проявляется слабостью, головокружением, желтухой, ознобом, болями в животе, увеличением селезенки.

Принципы лечения цитопений

  1. Своевременное выявление заболевания, вызвавшего цитопению и проведение специализированного лечения в отделении гематологии.
  2. Патогенетическое лечение при иммунных цитопениях с использованием современных глюкокортикостероидных гормонов, иммуноглобулинов, при необходимости – переливание крови и ее компонентов.
  3. Симптоматическое лечение, направленное на поддержание функции пораженных органов и систем.
  4. Трансплантация костного мозга.
  5. По показаниям могут выполняться хирургические операции (удаление селезенки, в том числе лапароскопически).
  6. Тщательно продуманная программа реабилитации, рекомендации по диете, трудовой и  физической активности, выполнению врачебных назначений при цитопении.

При правильном подходе цитопения успешно корригируется, главное – установить точную причину расстройства и использовать комплексный подход в лечении.

Источник: //medblog.by/diagnostika/citopeniya/

Цитопения: причины, диагностика, лечение, профилактика, прогноз

Цитопения трехростковая
Нарушения состава крови встречаются достаточно часто. Одно из них — это цитопения. Данное состояние не самостоятельное заболевание, а является только проявлением основной патологии или кровопотери. При выявлении отклонения без видимых для него причин обязательно требуется проведение полного обследования пациента.

Что такое цитопения?

Цитопения — дефицит форменных элементов крови

Цитопенией называют в медицине состояние, при котором в крови оказывается дефицит тех или иных клеток. В зависимости от того какие клетки оказываются в дефиците, выявляется вид нарушения. Определяется состав крови при общем анализе. По его результатам выясняется, требуется ли пациенту дальнейшее обследование.

От того насколько сильно изменен состав крови, зависит общее состояние больного. При незначительных нарушениях, как правило, нет выраженных проявлений патологии и состояние больного практически не страдает. Это явление достаточно часто приводит к тому, что диагностируется проблема запоздало, когда заболевание, вызвавшее ее, уже достаточно сильно развито.

Причины цитопении

Причиной цитопении могут быть заболевания ЦНС

Причин для развития цитопении достаточно много, но чаще всего патология выявляется у лиц с онкологическими заболеваниями.

Такое явление связано с тем, что большинство препаратов для химиотерапии нарушают работу костного мозга.

Это побочное воздействие приводит к тому, что клетки крови разрушаются в большем количестве, чем продуцируются. Также нарушение способны вызывать еще следующие причины:

  • раковые поражения крови, из-за которых разрушение клеток, происходит значительно быстрее их выработки;
  • интоксикации лекарственными препаратами и частью химических токсинов;
  • тяжелые инфекционные поражения, такие как туберкулез, гепатит, сифилис, цитомегаловирус;
  • тяжелые сбои в работе центральной нервной системы;
  • ряд психических заболеваний;
  • авитаминоз при недостатке витамина В и развивающаяся на его фоне анемия;
  • гормональные нарушения.

Также возможно нарушение соотношения компонентов крови при обильном кровотечение. В этом случае явление проходит по мере восстановления нормального объема крови.

Как проявляется цитопения?

Частые инфекции могут указывать на цитопению

Точно определить наличие нарушения можно только по анализу крови. Предположить же то, что имеется проблема с составом крови, можно по таким симптомам:

  • хроническое чувство усталости;
  • постоянное общее недомогание;
  • выраженная сонливость;
  • потеря работоспособности;
  • бледность;
  • кислородное голодание органов, ухудшающее их работу;
  • частые заражения вирусными инфекциями;
  • беспричинные внутренние кровотечения различной интенсивности.

Картина нарушения выражена больше или меньше в зависимости от того, насколько сильно изменен состав крови.

Какой анализ позволяет выявить цитопению

Тест на определение клеток доступный и информативный

В диагностике цитопении основное значение имеет лабораторное исследование крови с определением объема ее компонентов. Также с целью выявления нарушения в большинстве случаев составляется миелограмма и проводится пункция костного мозга для гистологического исследования его тканей и определения их состояния.

От того, какое заболевание вызвало изменение картины крови, зависит выбор методов дальнейшего обследования. Их назначает лечащий врач после сбора анамнеза и общего осмотра больного.

Чем опасна цитопения?

Опасность патологии связана с тем, что изменение состава крови приводит к проблемам в работе всех внутренних органов. В результате этого состояние человека резко ухудшается.

При тромбоцитопении опасны обильные внутренние кровотечения, которые легко приводят к летальному исходу.

Нехватка эритроцитов вызывает кислородное голодание тканей, а нехватка лейкоцитов приводит к постоянным вирусным поражениям, вылечить которые оказывается особенно сложно.

Как лечится цитопения

Влияние на причину оказывает положительный результат

Лечение цитопении проводится после выявления заболевания, которое ее спровоцировало. Терапия при онкологических процессах назначается поддерживающая, которая позволяет не допустить дальнейшего ухудшения состояния пациента.

При нехватке лейкоцитов необходима терапия, направленная на устранение нарушения в работе иммунной системы.

При патологиях внутренних органов, если это становится причиной для развития изменения состава крови, лечение направлено на устранение основной проблемы.

Профилактические меры и прогнозы

Специфической профилактики цитопении не разработано, так как нарушение картины крови может вызываться многими причинами. Прогноз в большинстве случаев достаточно благоприятный. При правильной и своевременной терапии удается нормализовать картину крови и стабилизировать состояние человека.

Источник: //gidanaliz.ru/analiz/oak/citopenija.html

Цитопения: виды, симптомы и меры профилактики

Цитопения трехростковая

Недуг связанный с сокращением определенных клеток в крови

Цитопения представляет собой снижение уровня определенных типов клеток крови. Чаще всего встречается изолированное сокращение числа лейкоцитов и тромбоцитов. Реже уменьшается количество эритроцитов.

В отдельных случаях уменьшаются все виды кровяных элементов.

Анемическое состояние при начальной стадии недуга появляется очень редко из-за медленного понижения уровня гемоглобина и адаптацией больного организма к своему новому нездоровому состоянию.

Общая информация о недуге

Противоопухолевые лекарственные средства предназначены для обезвреживания злокачественных клеток, однако при этом угнетается деятельность костного мозга, вырабатывающего эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

В настоящее время препараты для проведения химиотерапии имеют выборочное действие, поэтому в организме заболевшего человека снижается концентрация некоторых видов кровяных клеток, то есть он заболевает цитопенией.

Она опасна по нескольким причинам:

  • недостаток эритроцитов снижает уровень гемоглобина, поэтому все системы и органы испытывают кислородное голодание;
  • низкий уровень лейкоцитов вызывает повышение восприимчивости заболевшего пациента к инфекциям, со временем иммунитет утрачивается полностью;
  • упавший уровень тромбоцитов провоцирует спонтанное внутреннее кровотечение, которое опасно для жизни.

Причины возникновения

Развитие недуга может происходить как из-за подавления синтеза клеток крови в костном мозге, так и из-за разрушения их в сосудах.

Его возникновение может развиться в результате:

  • снижения продукции клеток крови;
  • замедления выхода кровяных клеток из красного костного мозга;
  • снижения периода циркулирования клеток по кровяному руслу;
  • перераспределения кровяных клеток внутри сосудистого русла или поглощения их при свертывании крови внутри самих сосудов.

Причиной болезни может быть онкология

Этот патологический процесс можно наблюдать при наличии:

  • онкологии, которая сопровождается нарушением кроветворения (к примеру, хронический и острый лейкоз, миелолейкоз, миелома, линфосаркома, миелофиброз, метастазирование в костный мозг);
  • заболеваниях инфекционного характера (бруцеллез, туберкулез, сифилис);
  • анемии с нехваткой витамина B12;
  • проблемах вырабатывания гормона роста, когда блокируются факторы роста кровяных клеток (мононуклеоз, заражение цитомегаловирусом);
  • нейропении наследственного характера (из-за индивидуального строения организма кровяные клетки медленно выходят за пределы костного мозга);
  • быстрой циркуляции кровяных клеток (тромбоцитопения);
  • стрессах (кровяные клетки быстро поглощаются во время свертывания внутри сосудов);
  • токсическом влиянии определенных цитостатических лекарств (антиметаболиты, растительные алкалоиды), угнетающих функционирование костного мозга.

Разновидности цитопении

Существует общепринятая международная классификация болезней. Сокращенно она называется МКБ. Согласно этой системы выделяют следующие виды заболевания:

  • эритроцитопения (мало эритроцитов);
  • тромбоцитопения (мало тромбоцитов);
  • лейкопения (мало лейкоцитов);
  • панцитопения (снижено количество всех составляющих крови).

Однако данный международный классификатор допускает, что эти виды встречаются не только отдельно, но и комбинировано. К комбинированным относится двухтростковая и трехростковая цитопения.

Есть еще и рефрактерная цитопения, при которой в результате нарушений созревания ростков крови одновременно снижается уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Этот недуг в основном поражает людей старше 70 лет.

Признаки наличия заболевания

Данная болезнь в своей ранней стадии протекает бессимптомно, так как количество кровяных элементов снижается медленно. При этом организм больного активно старается адаптироваться к такой перемене. Поэтому состояние, когда человек не чувствует недомогания, может длиться еще долго.

Консультация израильского специалиста

Но в дальнейшем, при прогрессировании, появляются следующие общие ярко выраженные клинические признаки:

  • ухудшается общее состояние здоровья человека (недомогания, имеющие постоянный характер, усталость, сонливость, апатия, снижение работоспособности, быстрая утомляемость);
  • бледная кожа и легочная недостаточность постоянного характера;
  • частые инфекционные недуги, которые протекают очень тяжело;
  • внутреннее кровотечение, которое возникает спонтанно.

Важно. Недуг может проявлять себя по-разному. Это зависит от вида кровяного элемента, которого не хватает в организме.

Для низкой концентрации тромбоцитов характерны:

  • появление синяка от слабого удара;
  • кашель с кровью;
  • кровотечение из кишечника.

Сниженному уровню лейкоцитов сопутствуют:

  1. частые острые респираторные заболевания и простуда;
  2. ангина;
  3. стоматит и воспаленные десна;
  4. фурункулы.

Уменьшение числа эритроцитов приводит к:

  1. головокружениям;
  2. ознобу;
  3. болевым ощущениям в брюшной полости;
  4. увеличению селезенки.

Варианты лечения

Лечение данного заболевания выполняет врач-гематолог в условиях стационара с постоянным проведением лабораторного анализа крови.

Важно! Прежде всего, необходимо выявить первоначальное заболевание, иначе не получится добиться положительного результата.

Иммунная (вызванная иммунными причинами) цитопения обязательно должна иметь индивидуально подобранную терапию. Патогенетическое лечение осуществляют с применением гормональных средств, иммуноглобулинов и препарата цитозара (используется при лейкозе у пациентов разных возрастов).

Источник: //oncology24.ru/gematologiya/tsitopeniya.html

Заболевание на рак
Добавить комментарий