Аппарат гамма

Гамма терапевтический аппарат для дистанционной лучевой терапии — Сам себе Доктор

Аппарат гамма

5.1 Штатив.

5.2 Радиационная головка с источником излучения.

5.3 Коллиматор.

5.4 Ручной пульт управления движениями штатива.

5.5 Приспособления для проведения лучевой терапии (болюсы, клиновидные фильтры, экранирующие блоки, решетчатые фильтры).

5.6 Стол для пациента с принадлежностями (рамки, вставные панели, опоры для рук, дополнительная панель для расширения, приспособления для фиксации пациента на столе).

5.7 Дозиметрическое оборудование.

5.8 Автоматизированное рабочее место (АРМ) врача с персональным компьютером.

5.9 Система видеонаблюдения за пациентом.

5.10 Переговорное устройство для связи с пациентом.

5.11 Система радиационного контроля.

5.12 Источник бесперебойного питания.

5.13 Блок питания.

Приложение А(обязательное)

Таблица А.1

ОбозначениеНаименование
ГОСТ 16758-71Аппараты терапевтические радиоизотопные. Термины и определения
ГОСТ 17064-71Основные функциональные узлы, принадлежности и вспомогательные устройства гамма-аппаратов. Термины и определения
ГОСТ 30324.11-2002Изделия медицинские электрические. Часть 2. Частные требования безопасности к гамма-терапевтическим аппаратам
ГОСТ Р 50444-92Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические условия
ГОСТ Р ИСО/МЭК 12119-2000Информационная технология. Пакеты программ. Требования к качеству и тестирование
ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010Изделия медицинские электрические. Часть 1. Общие требования безопасности с учетом основных функциональных характеристик
ГОСТ Р МЭК 60601-1-2-2014Изделия медицинские электрические. Часть 1-2. Общие требования безопасности с учетом основных функциональных характеристик. Параллельный стандарт. Электромагнитная совместимость. Требования и испытания
ГОСТ Р МЭК/ТО 60788-2009Изделия медицинские электрические. Словарь
ОСПОРБ 99/2010 [1]Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности

Приложение Б(справочное)

Примечание — Приведенные в таблице Б.1 количественные и качественные значения характеристик носят информационный характер.Таблица Б.1

Характеристика (параметр)Значение
1 Штатив, радиационная головка с источником излученияНаличие
— режимы движенияповорот вокруг горизонтальной оси, см±200
диапазон углов поворота вокруг горизонтальной оси, градусыДо 136
— высота оси над уровнем пола, смДо 107
— расстояние от оси пучка до лицевой панели штатива, смДо 100
— расстояние источник — ось вращения, смДо 100
2 Источник, с активностью, КиДо 12000
— максимальная мощность поглощенной дозы на оси вращения, Гр/ч3
3 Поворот коллиматора, диапазон углов, градусы±180
4 Размеры радиационных полей, см4×4-45×45
5 Стол для пациентаНаличие
— перемещения по трем координатам и изоцентрическоеНаличие
— диапазон перемещения по горизонтали, смДо 150
— диапазон перемещений по вертикали, см55-176
— боковое перемещение, см±25
— диапазон углов при изоцентрическом вращении стола, градусы±11
6 Дозиметрическое оборудованиеНаличие
— клинический дозиметрНаличие
— фантом (твердотельный или водный)Наличие
— анализатор радиационного поляНаличие
7 Система радиационного контроляНаличие
— диапазон измерения МАЭД гамма-излучения, Зв/ч, не менее0,1·10-10
— пределы допускаемой основной относительной погрешности измерений МАЭД гамма-излучения, %, не болеев диапазоне от 0,1 до 1 мкЗв·ч±(15 1/), где — безразмерная величина, численно равная измеренному значению МАЭД в мкЗв·ч
в диапазоне от 1 мкЗв·ч до 10 Зв·ч±15
— диапазон регистрируемых энергий гамма-излучения, МэВ, не менее0,05-3,0
— оптическая и акустическая сигнализацияНаличие
— обеспечение постоянного радиационного дозиметрического контроля в помещениях объекта путем контроля МАЭД гамма-излученияНаличие
8 АРМ врача с персональным компьютеромНаличие
— системный блоктактовая частота процессора, ГГц, не менее2,0
объем оперативной памяти, Гбайт, не менее4,0
емкость жесткого диска, Тбайт, не менее1,0
— монитортипLCD
размер экрана, дюйм, не менее19″
размер матрицы, пиксель, не менее1600х1200
— операционная системаWindows ХР или выше
— цифровая память, хранение текущих изображений, шт., не менее300
9 Ручной пульт управления движением столаНаличие
10 Система видеонаблюдения за пациентомНаличие
11 Переговорное устройство для связи с пациентомНаличие
12 Источник бесперебойного питанияНаличие
13 Характеристики электропитания
— напряжение питания, В220 В ±10%
— частота, Гц50/60
— потребляемая мощность, кВт, не более100
14 Гарантийный срок эксплуатации, лет, не менее1
15 Нормативный срок эксплуатации, лет, не менее5

Адъювантная конформная лучевая терапия проводится на прогрессивном оборудовании с интерактивными возможностями формирования объема излучения.

Новейшая электроника и программное обеспечение дают возможность трехмерной визуализации тканей и объемного планирования лечения.

Методика позволяет с максимальной точностью выявить координаты опухоли, определить ее границы и подобрать индивидуальную программу облучения.

При укладке пациента на стол используются системы портальной визуализации, механического и лазерного позиционирования, что обеспечивает непревзойденную точность, эффективность лучевой терапии.

Высокотехнологичное медицинское оборудование позволяет врачам сочетать увеличение дозы облучения с поворотом стола, свободно перемещать головку ускорителя и осуществлять поворот коллиматора.

Схема лечебных мероприятий подбирается индивидуально с учетом стадии заболевания, локализации и величины опухоли, возраста и состояния больного.

ГАММА-ТЕРАПИЯ (гамма[-излучение] греч, therapeia лечение) — вид лучевой терапии, основанный на использовании гамма-излучения.

Источниками гамма-излучения служат естественные изотопы — радий и мезоторий и искусственные — кобальт, цезий, иридий и тантал.

Длительный период полураспада этих изотопов ( 226 Ra — 1620 лет, 228 Msth — 6,7 года, 60 Со — 5,25 года, 137 Cs — 30 лет, 192 Ir — 74,4 дня, 182 Та — 111 дней) обусловливает их применение только для наружного облучения; в ткани их вводят в герметически закрытых металлических трубках-фильтрах, изготовленных либо из тяжелого металла (для 226 Ra и 228 Msth), либо из никеля, нержавеющей стали или тонкого слоя золота (для 60 Со, 137 Cs, 192 Ir, 182 Та).

Методика Г.-т. (расположение источника излучения по отношению к облучаемому органу) зависит от локализации, объема и гистол, строения патол, образования.

Дистанционную гамма-тeрапию (телегамматерапию) применяют в комбинации с хирургическим методом лечения — до и после операции — и самостоятельно для лечения по радикальному плану или с паллиативной целью.

Под влиянием предоперационного облучения изменяются биол, свойства опухоли, снижается митотическая активность опухолевых клеток, разрушаются анапластические клетки, наиболее склонные к диссеминации, в результате чего уменьшается частота рецидивов и метастазов.

Цель послеоперационного облучения — воздействие на клетки, диссеминированные во время операции, а при нерадикальных операциях и на остаточную опухолевую ткань. Как самостоятельный метод лечения дистанционную Г.-т.

применяют с целью достижения полной регрессии опухоли путем разрушения наиболее чувствительных к излучению опухолевых клеток, стойкого нарушения процессов размножения менее чувствительных клеток и усиления реакции окружающей соединительной ткани, к-рая, разрастаясь в самой опухоли и вокруг нее, разделяет опухоль на отдельные комплексы и нарушает ее кровоснабжение.

Источник излучения ( 137 Cs, 60 Со) находится на расстоянии 6—75 см от поверхности тела больного. Для лечения патол, процессов, расположенных на глубине 3—5 см от поверхности тела (рак гортани, миндалин, щитовидной железы, метастазы рака в периферических лимф, узлах), можно производить облучение как на малом, так и на большом расстоянии;

при локализации патол, процесса на глубине более 5 см — только на большом расстоянии. Облучение может быть статическим и подвижным. В первом случае источник излучения и больной находятся в фиксированном положении. При подвижном облучении источник излучения перемещается относительно оси тела больного (длинной или короткой) обычно на 90—360°.

Угол вращения от 360 до 240° показан при центральном расположении опухоли, длинник к-рой совпадает или параллелен оси тела больного. При эксцентрическом расположении опухоли угол вращения должен быть меньше. Эксцентрическое секторное облучение применяют при поверхностном расположении патол, образований.

Подвижное облучение позволяет сконцентрировать максимум дозы в области патол, очага и уменьшить ее на поверхности тела. Вращение источника излучения можно производить вокруг одной, двух или четырех осей. Двух- и четырехосное облучение чаще применяют при лечении распространенных патол, процессов в органах таза.

Размеры полей облучения определяют таким образом, чтобы в зону 100% изодозы входила первичная опухоль и регионарные метастазы, а в зону 80% изодозы — область субклиническом распространения опухоли.

По мере уменьшения размеров опухоли в процессе Г.-т.

поля облучения, учитывая малую толерантность здоровых органов и тканей, включаемых в зону облучения, и большую радиочувствительность периферической части опухоли (см.

Радиочувствительность), соответственно уменьшают. Для перемещения максимума дозы в патол, очаг в целях защиты радиочувствительных органов от действия излучения применяют свинцовые блоки и клиновидные фильтры. При Г.-т. больших опухолей для повышения толерантности подкожной клетчатки и близко расположенных органов и тканей необходимо использовать свинцовые решетки или растры.

Величина общей очаговой дозы при дистанционной Г.-т. определяется гистол. строением опухоли или характером патол, процесса, его распространением, локализацией, возрастом больного, наличием сопутствующих заболеваний. Облучение производят фракционно. Дозы и интервалы между облучениями зависят от длительности митотического цикла опухолевых и нормальных клеток и от других факторов.

Выбор условий облучения (расстояние «источник — опухоль», размеры и локализация полей облучения) основан на детальном изучении топографии опухоли при помощи рентгенографии, томографии, лимфографии (с целью выявления состояния лимф, узлов), сканирования и эндоскопии. В соответствии с данными этих исследований для каждого больного на картах готовят поперечный и сагиттальный срезы, проходящие через центр опухоли, на которых вычерчивают кривые изодоз (см.

Когда применяется лучевая терапия?

Лучевая терапия в онкологии играет важную роль. Этот вид терапии получают до 60 % всех больных злокачественными новообразованиями.

Наравне с хирургическим и лекарственным методами лечения, лучевая терапия позволяет добиться при некоторых заболеваниях полного излечения, например, при лимфогранулематозе, раке кожи, раке предстательной железы, раке шейки матки, некоторых опухолях головы и шеи.

Источник: //aeslandm.ru/gamma-terapevticheskiy-apparat-distantsionnoy-luchevoy-terapii/

Приложение 2 (справочное). Справочные сведения о гамма-терапевтических аппаратах | ГАРАНТ

Аппарат гамма

1. Облучательные гамма-терапевтические аппараты поверхностной терапии

1.1. Статический гамма-терапевтический аппарат АГАТ-С

Аппарат АГАТ-С предназначен для облучения глубокорасположенных злокачественных опухолей неподвижным пучком гамма-излучения.

Управление аппаратом, контроль работы и установка времени сеанса облучения осуществляются дистанционно с пульта управления, находящегося в пультовой комнате.

Управление перемещением радиационной головки и лечебного стола осуществляется с ручного пульта управления, находящемся в процедурном помещении.

Внешний вид аппарата АГАТ-С показан на рис.1.

Радиационная головка представляет собой стальной корпус, в котором установлены детали защиты из обедненного урана. Источник излучения неподвижен. Затвор поворотный дискового типа с коническим отверстием перемещается при помощи электропривода, имеющего дистанционное управление.

В нижней части радиационной головки находится поворотная диафрагма. Она состоит из четырех пар вольфрамовых блоков, позволяющих получать прямоугольные поля.

Зарядка и перезарядка аппарата проводится на месте эксплуатации при помощи транспортно-перезарядного контейнера.

Режим работы – полуавтоматический. Время установления рабочего режима – 5 сек.

1.2. Статический гамма-терапевтический аппарат ЛУЧ-1

Аппарат ЛУЧ-1 предназначен для облучения глубоко расположенных опухолей неподвижным пучком гамма-излучения. Источник облучения кобальт-60. Номинальная активность источника 148 ТБк (4000 Ки).

Мощность экспозиционной дозы гамма-излучения в рабочем пучке на расстоянии 75 см от источника около 110 Р/мин. Управление затвором от электропривода с дистанционным управлением. При аварийном отключении электропитания затвор автоматически закрывается.

Поворотная диафрагма позволяет получать прямоугольные поля облучения.

Перезарядка производится на месте эксплуатации с помощью транспортно-перезарядного контейнера.

Аппаратов данного типа в эксплуатации осталось крайне мало (около 20 ед.) и они постепенно снимаются с эксплуатации.

1.3. Ротационно-конвергентный гамма-терапевтический аппарат РОКУС-АМ

Аппарат РОКУС-АМ предназначен для конвергентного, ротационного, секторного, тангенциального и статического облучения глубокорасположенных злокачественных опухолей.

Внешний вид аппарата РОКУС-АМ показан на рис.2

Основной особенностью аппарата является возможность осуществлять все методы дистанционной гамма-терапии, в том числе обычное статическое многопольное и центральное ротационное облучение, эксцентричное, тангенциальное и коническое маятниковое облучение, а также облучение новейшими ротационно-конвергентными методами, при которых источник излучения движется по части шаровой поверхности (по поверхности сферы радиусом 75 см), создавая в теле больного наиболее оптимальные дозные распределения.

Управление аппаратом, контроль работы, установка времени сеанса облучения и числа качаний маятника осуществляются дистанционно с пульта управления, находящегося в пультовой комнате.

Аппарат оборудован блокировками и средствами автоматической защиты, которые исключают возможность работы на неисправной установке или при нарушении правил эксплуатации, т.е. обеспечивают его безопасную эксплуатацию.

Радиационная головка конструктивно представляет собой стальной корпус, в котором установлены детали защиты из обедненного урана. Источник излучения, помещенный в патрон-держатель, неподвижен. Выход гамма-лучей происходит через отверстие в затворе. Затвор поворотный дискового типа с коническим отверстием работает от электропривода с дистанционным управлением.

Для формирования поля облучения в нижней части радиационной головки крепится вращающийся блок, состоящий из основной и вспомогательной вольфрамовых диафрагм. Основная четырехблочная диафрагма дает возможность получать прямоугольные поля облучения.

Прикосновение к защитной рамке, крепящейся к нижней части радиационной головки, вызывает автоматическую остановку аппарата и зажигание сигнальной лампочки на пульте управления. Это исключает соприкосновение головки с больным, например, если больной при облучении изменит свое положение.

В случае прекращения подачи электроэнергии затвор автоматически закрывается пружиной.

Зарядка и перезарядка аппарата проводится на месте эксплуатации с помощью транспортно-перезарядного контейнера.

В качестве источника гамма-излучения применяется радиоактивный кобальт-60. Диаметр источника 20 мм, активность 148 или 222 ТБк (4000 или 6000 Ки). Мощность дозы на расстоянии 750 мм от источника 148 ТБк составляет около 120 Р/мин.

Источник гамма-излучения доставляется к месту зарядки в специальном защитном контейнере, смонтированном на тележке.

Смена источника производится только при надежном совмещении отверстия контейнера с каналом радиационной головки гамма-аппарата.

Гамма-терапевтический аппарат типа РОКУС можно разместить в отдельном одноэтажном здании или в одном из корпусов лечебного учреждения (масса аппарата 5300 кг).

Для установки аппарата необходимо иметь следующие помещения: процедурную комнату, где установлен аппарат и проводится облучение больных, помещение управления, где размещается пульт управления, агрегатное помещение.

Кроме того рекомендуется еще иметь следующие помещения: комнату центрации, вспомогательное помещение, кабинет врача, перевязочную, дозиметрическую лабораторию, комнату ожидания, гардероб, санузел, подсобное помещение.

Источник: //base.garant.ru/186787/f7ee959fd36b5699076b35abf4f52c5c/

Гамма-аппараты

Аппарат гамма

Гамма-аппараты — это установки для дистанционной гамма-терапии, преимущественно больных злокачественными опухолями, а также для экспериментальных исследований. Источником излучения в гамма-аппаратах служит радиоактивный кобальт (Со60) и значительно реже радиоактивный цезий (Cs137).

Гамма-аппарат состоит из штатива, на котором укреплена облучающая головка (защитный кожух), и приборов управления аппаратом.

Облучающая головка имеет форму шара или цилиндра, в центре которого размещается источник излучения, расположенный против конического окна для выхода пучка излучения. Для получения полей различной формы и размеров выходное окно снабжается диафрагмой.

По окончании облучения окно перекрывается затвором во избежание облучения медицинского персонала. В аппарате имеется специальный механизм для автоматического открывания и закрывания затвора и регуляции размеров и формы диафрагмы.

В случае аварии затвор может быть закрыт ручным приводом. Защитный кожух изготавливается из тяжелых металлов (внутренние слои из вольфрама, последующие из свинца) и снаружи покрывается стальной оболочкой.

Конструкция штатива, на котором подвешивается облучающая головка, допускает передвижение ее для удобства облучения полей различной локализации.

В зависимости от конструкции штатива различают гамма-аппараты  для статического облучения, при котором пучок излучения и больной в процессе облучения неподвижны относительно друг друга, и ротационные и ротационно-конвергентные гамма-аппараты  для подвижного облучения, при котором пучок излучения перемещается вокруг неподвижного больного или больной вращается вокруг неподвижно укрепленного источника излучения. В результате этого ротационный гамма-аппарат создает наибольшую дозу гамма-излучения в опухоли, подлежащей лечению, а кожа и ткани, окружающие опухоль, получают значительно меньшую дозу.

Гамма-аппараты имеют источники излучения различной активности. Для облучения с больших расстояний применяют Со60 и для малых расстояний Cs137.

При активности Со60 2000—4000 кюри облучение проводится с расстояния 50—75 см (дистанционный гамма-аппарат), что создает на глубине расположения опухоли высокую процентную дозу, например на глубине 10 см доза составляет 55—60% поверхностной.

Время облучения при этом составляет всего несколько минут, в связи с чем пропускная способность гамма-аппарата большая. Использование такого гамма-аппарата для облучения поверхностно расположенных опухолей нецелесообразно, так как, кроме опухоли, облучению подвергается большой объем нормальных тканей.

Для лучевой терапии опухолей, залегающих на глубине 2— 4 см, используется гамма-аппарат с источником Cs137 активностью, не превышающей 100—200 кюри, а облучение осуществляется с дистанции 5—15 см (короткодистанционные гамма-аппараты).

В настоящее время широко используются дистанционные гамма-аппараты  для статического облучения: «Луч» с источником Со60 активностью 4000 кюри (рис. 1), ГУТ Со60—800—1200 кюри и для подвижного облучения – «Рокус» с источником Со60 активностью 4000 кюри (рис. 2). Для короткодистанционной терапии применяется гамма-аппарат «Рите». Для экспериментального облучения животных, микроорганизмов, растений используется гамма-аппараты  с источником Со60 большой активности (в несколько десятков тысяч кюри).

Помещение, предназначенное для проведения гамма-терапии, располагается в первом этаже или полуподвале угловой части здания, которое снаружи по периметру отгораживается защитной зоной шириной 5 м. Оно включает следующие помещения.

Рис. 1. Гамма-аппарат «Луч» для статического облучения.

Рис. 2. Гамма-аппарат «Рокус» для подвижного облучении.

1. Один, но чаще 2 процедурных зала высотой 2,5—3,5 м и площадью 30— 42 м2. Процедурный зал перегорожен бетонной стеной на 2/3—3/4 своей ширины, образуя своего рода лабиринт для защиты обслуживающего персонала от рассеянного излучения.

В процедурном зале, кроме гамма-аппарата и стола для укладки больного, никакой мебели не должно быть. 2.

Пультовая комната площадью 15—20 м2 для одного или двух пультов управления аппаратом; из нее ведется наблюдение за больным через смотровое окно из свинцового или вольфрамового стекла плотностью 3,2—6,6 г/см2 или с помощью телевизионного канала. Пультовая и процедурная соединены переговорным устройством.

Дверь в процедурную защищена от рассеянного излучения листовым свинцом. Защита стен, дверей, окон должна обеспечить на рабочих местах мощность дозы, не превышающую 0,4 мр/час. 3. Для гамма-аппарата типа «Рокус» имеется дополнительное звукоизолированное помещение 10—12 м2 для электрической пусковой аппаратуры и приборов питания. 4.  Вентиляционная камера.

Кроме основных помещений, имеются дополнительные, являющиеся необходимыми для обслуживания больных (дозиметрическая лаборатория для расчета дозных полей у облучаемого больного, перевязочная, кабинет врача, комната для ожидающих больных).

Источник: //www.medical-enc.ru/4/gamma-apparat.shtml

Заболевание на рак
Добавить комментарий