Аденокарцинома g2 желудка

Содержание
  1. Что такое низкодифференцированная и высокодифференцированная аденокарцинома желудка?
  2. Причины развития
  3. Как классифицируется желудочная аденокарцинома?
  4. Симптомы аденокарциномы
  5. Аденокарцинома желудка, что это такое и сколько проживет человек
  6. Образование аденокарциномы желудка
  7. Симптомы аденокарциномы желудка
  8. Причины аденокарциномы желудка
  9. Диагностика
  10. Лечение аденокарциномы желудка
  11. Аденокарцинома желудка: формы, прогноз, стадии, симптомы и лечение
  12. Этиология заболевания
  13. Клиническая картина
  14. Диагностические исследования
  15. Лечебная тактика
  16. Аденокарцинома желудка: прогноз, сколько живут после операции, лечение и стадии, классификация
  17. Виды аденокарциномы желудка
  18. Симптомы
  19. Диагностика аденокарциномы желудка
  20. Стадии аденокарциномы
  21. Метастазирование аденокарциномы желудка
  22. Прогноз аденокарциномы желудка
  23. Профилактика
  24. Аденокарцинома желудка: сипмтомы, причины, фото, лечение

Что такое низкодифференцированная и высокодифференцированная аденокарцинома желудка?

Аденокарцинома g2 желудка

Аденокарцинома желудка или как еще называется эта болезнь железистый рак, представляет собой опухоль злокачественного характера, которая образуется из клеток слизистой оболочки желудка.

Данная форма рака желудка является самой распространенной – 4-ое место в мире среди всех онкологических заболеваний и 1-ое место среди желудочных злокачественных патологий в Российской Федерации, Украине, Японии и странах Скандинавии.

По статистике, риск столкнуться с аденокарциномой желудка существенно выше у пациентов в возрасте старше 45 лет на третьей или четвертой стадии развития рака.

Мужчины подвержены аденосаркоме в 3 раза чаще, чем женщины, в то время как у детей это заболевание диагностируется крайне редко.

Причины развития

От чего появляется рак желудка? На сегодняшний день, однозначная этиология возникновения железистого рака в онкологии так и не установлена, однако совершенно точным признан тот факт, что данный патологический процесс развивается в результате воздействия различных факторов, вызывающих стойкое нарушение кровообращения в стенках желудка и угнетение его секреторных функций. Что же способствует развитию этой болезни?

В число наиболее известных медицине причин, от которых может появиться аденокарцинома желудка, входят:

  • никотиновая и алкогольная зависимость. Смолы табака и спирт оказывают отравляющее воздействие на стенки слизистой желудка;
  • несбалансированное питание. Чрезмерное употребление жаренной, жирной и с повышенным содержанием натрия пищи, кратно повышает риск развития данного заболевания. Это вызвано содержанием в такой еде нитритов, которые при смешивании с соляной кислотой в желудке преобразуются в ферменты, трансформирующие здоровые клетки в злокачественные;
  • злоупотребление диетой с низким содержанием клетчатки, витаминов и минералов;
  • наличие бактерии хеликобактер (Helicobacter pylori), которая провоцирует появление инфильтративного гастрита, сопровождающегося нарушением слизистого слоя желудка. Если инфицирование длится долгие годы, то вероятность развития опухолевого процесса очень высокая;
  • наследственный фактор;
  • проживание в неблагоприятных экологических зонах;
  • работа с вредными веществами.

Онкологи считают, что желудочная аденокарцинома никогда не возникает в здоровых клетках и ей обязательно предшествуют:

  • хронический гастрит атрофического (истончение слизистой желудка) и гиперпластического (кистообразные образования) вида;
  • язва желудка;
  • полипозные образования (концентрированное скопление клеток на внутренней поверхности желудка);
  • операционные манипуляции на органе;
  • дефицитная анемия (злокачественное нарушение выработки крови вследствие недостатка витамина B12).

Как классифицируется желудочная аденокарцинома?

Согласно классификации рака желудка по Борману различаются 5 основных разновидностей и 4 подвидов аденокарциномы.

Так пятью видами являются:

  • полипозный – четко очерченное образование, проступающее в просвет желудка;
  • диффузный;
  • инфильтративный рак, имеющий расширенные границы;
  • несекретнаягруппа образований;
  • псевдоязвенный.

В качестве подвидов выделяются:

  • папиллярная аденокарцинома (от 1 до 10 процентов всех разновидностей аденокарцином)– опухоль, образующаяся из эпителиальных клеток и прорастающая внутрь желудка. По виду имеет форму пальца.
  • тубулярная форма рака – образование, состоящее из кистозных и разветвленных элементов;
  • слизистая (муцинозная) аденокарцинома – опухоль, которая выделяет слизиобразную жидкость, обнаруживаемую при процедуре гастроскопии;
  • рак с перстневидными клетками – новообразование, разрастающееся по всему внутреннему слою желудка.

Исходя из дифференциации структуры аденокарциномы, она может быть:

  • низкодифференцированная (высокодефферентная) – является наиболее агрессивной и злокачественной формой рака, которая полностью дисфункционирует здоровые клетки. Характеризуется высокой вероятностью быстрого метастазирования в толщину тканей органа. Имеет наиболее неблагоприятный прогноз для жизни;
  • высокодифференцированная – клетки опухоли очень схожи со здоровыми клетками и имеют медленное и бессимптомное развитие. Имеет вероятность благоприятного исхода развития, особенно при ранней диагностике.
  • малодифференцированная – образование не содержит в себе железистых тканей;
  • умеренно дифференцированная (G2) – опухоль имеет больше аномальных клеток, чем высокодифференцированный тип;
  • недифференцированная или аденогенный рак (G3) – неоплазия с выраженным процессом озлокачествления и имеющая самый неблагоприятный исход развития.

Симптомы аденокарциномы

Отвечая на вопрос, почему этот вид рака так сложно поддается лечению, следует указать, что с учетом прорастания такой разновидности аденомы как железистый рак в пилорическом желудочном отделе, симптомы заболевания на ранних этапах развития практически не наблюдаются.

Согласно статистике 40 процентов больных обращаются к специалисту уже тогда, когда болезнь «глубоко пустила корни». Разрастание опухоли происходит очень медленно, и порой занимает около 17-20 лет.

Характерным для данного типа опухоли является раннее появление метастаз (в 82 процентах случаев).

Источник: //pro-rak.com/opuholi-pishhevaritelnoj-sistemy/adenokartsinoma-zheludka/

Аденокарцинома желудка, что это такое и сколько проживет человек

Аденокарцинома g2 желудка

Аденокарцинома желудка – это злокачественное поражение органа. Патология носит онкологический характер. Опухоль формируется из тканей слизистых оболочек желудка. Новообразование появляется в результате активного влияния Helicobacter pylori.

Происходит разрушение защитного слоя, и здоровые клетки перерождаются в раковые образования. Опасность состоит в том, что человек длительное время не наблюдает никаких симптомов болезни.

На начальной стадии выявить рак органа довольно сложно, так как пациент несвоевременно обращается к врачу.

Аденокарцинома  способствует развитию метастазов. При запущенном случае хирургическое вмешательство невозможно, так как злокачественные клетки попадают в рядом расположенные органы.

Образование аденокарциномы желудка

Образуется опухоль на начальной стадии медленно и практически без симптомов. Между слизистой оболочкой и плотной гладкой мышцей располагаются железистые клетки, которые вырабатывают желудочный сок. При поражениях эти клетки снижают свою активность. Вследствие этого падает и уровень кислотности. Пленка, выполняющая защитные функции, уменьшается, стенки органа оголяются, появляются язвы.

Симптомы аденокарциномы желудка

Аденокарцинома желудка проявляется в виде симптомов, схожих с симптомами гастрита и язвы:

  • Ноющая боль;
  • Быстрая потеря в весе;
  • Снижение аппетита;
  • Ощущение тяжести в желудке;
  • Чувство тошноты;
  • Возможна рвота;
  • Кожа становится сухой и приобретает бледный оттенок.

Отличают аденокарциному от других заболеваний по характеру боли. При язве желудка болезненные ощущения пропадают сразу после приема пищи. При онкологическом заболевании боль приобретает спазмолитический и ноющий характер и не зависит от приемов еды. Может подняться температура тела. На ранней стадии иные симптомы отсутствуют.

Причины аденокарциномы желудка

При нарушениях кровоснабжения и питания желудочных стенок возникает развитие заболевания. Патологические изменения происходят в результате канцерогенного влияния определенного рода веществ:

  1. Неправильное питание. Люди, питающиеся жирной, острой едой, больше подвержены данному заболеванию. Такая пища содержит большое количество особого вещества – нитрита. Попадая в желудок, он подвергается воздействию соляной кислоты. В результате этого образуется комплекс, повреждающий слизистый слой органа и провоцирующий преобразования железистых клеток в атипичные;
  2. Действие табака и алкоголя;
  3. Переохлаждение, переедание, ожирение;
  4. Неконтролируемые приемы лекарственных средств;
  5. Простудные заболевания;
  6. Малоподвижный образ жизни;
  7. Недостаток в организме белков, витаминов, клетчатки.

При язвенной болезнь, гастрит любой формы, полипы в органе, то вероятность образования рака желудка увеличивается.

Рак желудка встречается в большинстве случаев у мужской половины населения. Аденокарцинома не возникает в здоровом желудке. При хроническом гастрите, полипах, хронических язвах увеличивается риск возникновения опухолевого заболевания.

Диагностика

При постановке диагноза большая роль отводится анамнезу. Это своего рода исповедь больного перед доктором, в которой пациент описывает все симптомы. Объективное исследование врача подразумевает тщательное обследование зоны метастазирования опухоли.

Обычного осмотра специалиста недостаточно для постановки диагноза заболевания. Пациент направляется на специальное обследование. По результатам общего анализа крови выявляется анемия. Кровь исследуется на наличие онкомаркеров.

Метод ЭГДС с биопсией. Визуализируется патологический очаг и берется материал для гистологических и цитологических исследований. При наличии раковых клеток в ткани подтверждается диагноз. Форма заболевания, развитие и лечение болезни зависит от типа клеток.

Рентгенография. Для определения степени проникновения опухоли в стенки органа проводят ультразвуковое исследование эндоскопическим способом.

Компьютерная томография. Исследование помогает не только выявить раковое заболевание, но и определить степень поражения рядом расположенных органов.

Гастроскопия. Оценивается характер и степень изменения слизистых оболочек органа.

Лапароскопия. Этим методом обнаруживаются метастазы других органов.

Лечение аденокарциномы желудка

Лечат аденокарциному оперативным способом. Наряду с этим методом существуют лучевая и химиотерапия.

При выборе способа операции врач учитывает размер новообразования, его локализацию и гистологические характеристики. Оперативный метод предусматривает два варианта проведения:

  • Гастрэктомия. Происходит удаление всего желудка, части пищевода, тонкого кишечника;
  • Субтотальная резекция. Удаляется пораженный участок органа, а также окружающие ткани.

После того, как операция успешно проведена, врач может назначить дополнительные терапевтические методы:

  • Лучевая терапия. Пациент подвергается умеренному облучению и радиотерапии. Этот метод используется в сочетании с хирургическим вмешательством. Способствует уменьшению болевого синдрома;
  • Химиотерапия. Применяется перед операцией для уменьшения размера опухоли.

Сколько лет проживет человек при диагностировании болезни, зависит от стадии ракового процесса. Если такое заболевание выявлено на начальной стадии, то около 85% людей проживают больше пяти лет. При выявлении на второй стадии – 55%. На третьей – 40% людей выживают до 5 лет. Сколько людей, у которых диагностирована четвертая стадия, доживет до пяти лет после операции, неизвестно.

Аденокарцинома желудка остается острой проблемой в медицине. Эта болезнь повышает уровень смертности в стране

Профилактические мероприятия способствуют снижению уровня заболевания. К ним относятся рациональное питание, отказ от курения и алкоголя, ограничения продуктов, в которых содержатся консерванты и красители. Диагностирование болезни на ранней стадии позволяет незамедлительно начать эффективное лечение в борьбе с заболеванием.

Источник: //OnkologPro.ru/digestive-system/adenokartsinoma-zheludka.html

Аденокарцинома желудка: формы, прогноз, стадии, симптомы и лечение

Аденокарцинома g2 желудка

Аденокарцинома желудка – это злокачественный процесс в железистых эпителиальных клетках, формирующий новообразование. Второе название – железистый рак желудка. Опухоль медленно развивается, но быстро метастазирует.

Обычно заболевание встречается у мужчин среднего возраста. Реже поражает женщин. У детей встречается в 1 случае на 1 млн. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, первичная диагностика обнаруживает опухоль на 3-4-й стадиях развития.

Код по МКБ-10 у злокачественного новообразования желудка С16.

Изучением патологических процессов с помощью исследований клеток тканей занимается патанатомия.

Этиология заболевания

Точная причина образования аденокарциномы неизвестна. Принято считать, что новообразование возникает из-за нарушения питания и кровотока стенок желудка. Возникновение злокачественной опухоли провоцируют следующие причины:

  • Наследственность. Если в анамнезе близких родственников есть онкологические болезни, риск возникновения аденокарциномы увеличивается.
  • Курение и алкогольная зависимость. Никотин и этиловый спирт действуют разрушающе на стенки органа, препятствуют их регенерации.
  • Вредные пищевые привычки. Пища бывает опасной, к примеру, газированные напитки или снеки. В их состав входят химические вещества, которые пагубно влияют на стенки желудка.
  • Неконтролируемые диеты и голодовки. Без поступления в органы пищеварёния витаминов и полезных веществ их функции нарушаются.
  • Переедание. Большие порции растягивают орган и нарушают кровоснабжение.
  • Бактериологическое поражение стенок желудка, при котором разрушается слизистая оболочка. Опасные бактерии Helicobacterpylori.
  • Наличие в анамнезе гастрита, язвы и полипов.
  • Хирургические вмешательства, к примеру, удаление язвы.
  • Проживание в опасной экологической обстановке с повышенным радиационным фоном.
  • Работа, связанная с контактом человека с токсичными химическими веществами.

Виды опухолей:

  • Полиплоидная форма хорошо поддаётся лечению. Не влияет на целостность органа. Имеет чёткие границы.
  • Папиллярная аденокарцинома возникает из эпителиальных сосочков. Рост направлен в центр желудка. Форма пальцевидная.
  • С изъязвлением опухоль не выпячивается над поверхностью стенки желудка. Малый объём. Слизистая покрыта язвами.
  • С частичным изъязвлением – активно метастазирует в начальных стадиях. Проникает в кровеносную систему.
  • Муцинозная форма рака состоит из клеток, продуцирующих слизь.
  • Тубулярная опухоль содержит кубические и цилиндрические клетки.
  • Новообразование с наличием перстневидных клеток прорастает во внутренний слой желудка.
  • Диффузно-инфильтрационная – скирры. Опухоль проникает во все слои желудка, поражает соседние органы. Метастазы распространяются быстро. Плохо поддаётся лечению.

Степени злокачественности процесса:

  • Недифференцированная опухоль (G0). Высокий процент атипичных клеток, активная мутация здоровых.
  • Низкодифференциальнаяаденокарцинома (G1). Степень злокачественности высокая, характерно метастазирование.
  • Умеренно дифференцированная патология (G2). Новообразование содержит большой процент аномальных клеток.
  • Малодифференцированная опухоль (G2) не содержит железистые структуры.
  • Высокодифференцированная опухоль (G3). Здоровые клетки преобладают над атипичными. Тёмноклеточная аденокарцинома.

4 стадии развития опухоли при раке:

I стадия – новообразование до 2 см, не проникает в эпителий.

II стадия – поражается мышечный слой органа и лимфоузлы, опухоль до 5 см.

III стадия – очаг превышает 6 см, через орган прорастает в соседние ткани. Начинается процесс метастазирования.

IV стадия – атипичные клетки развиваются в любых органах и частях тела. Прогноз на жизнь самый худший, потому что болезнь не лечится.

Клиническая картина

Болезнь не проявляется на начальном этапе развития. Первый тревожный симптом – боль в животе после еды. В зависимости от степени процесса могут возникать следующие признаки онкологического заболевания:

  • Изжога;
  • Отрыжка;
  • Отсутствие аппетита;
  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Повышенная утомляемость;
  • Рвота;
  • Нарушение стула.

Эти симптомы общие для заболеваний органов ЖКТ. Их нельзя игнорировать. Необходимо скорейшее обращение в медицинское учреждение для исключения онкологического процесса.

При аденокарциноме терминальной стадии больной отмечает особенные симптомы:

  • При поражении опухолью антрального отдела больной испытывает чувство распирания желудка при употреблении малых порций пищи.
  • При нарушении целостности стенок желудка происходят постоянные микрокровотечения. У пациента развивается железодефицитная анемия, цвет кала становится чёрным.
  • При поражении кардиального отдела возникает боль при глотании, пища плохо проходит, больному необходимо запивать еду водой. По мере сдавливания отдела человек теряет способность глотать жидкую пищу.
  • Появляется отвращение к мясным продуктам.

Любой признак из вышеперечисленных говорит о запущенности рака.

Диагностические исследования

Для обнаружения злокачественного новообразования желудка врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Наиболее информативную картину заболевания предоставляет эзофагогастродуоденоскопия. Пациенту обезболивают горло и вводят в пищевод зонд с камерой на конце. Специалист осматривает орган изнутри, при обнаружении опухоли ЭГДС позволяет взять кусочек ткани для исследования.
  • Ультразвуковая диагностика определяет наличие и виды опухолей во всех органах ЖКТ и лимфатических узлах.
  • Для определения области поражения и размера новообразования проводят рентгенографию желудка с контрастом.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография определяет изменения тканей во всех частях тела.
  • Биохимический анализ крови оценивает работу внутренних органов.
  • В общеклиническом анализе крови важны показатели СОЭ. Их повышение говорит о патологическом процессе. При снижении уровня гемоглобина вероятны внутренние кровотечения.
  • Для подтверждения природы новообразования проводится гистология биоптата.
  • Если новообразование с метастазами, проверяют шейные лимфоузлы, половые органы, проводят ангиографию сосудов и МРТ головного мозга.

Лечебная тактика

Человек, обнаруживший боль и неприятные ощущения в эпигастральной области, должен посетить гастроэнтеролога. Лечение и его исход зависят от степени рака, злокачественности и области поражения.

Оперативное вмешательство проводят на начальных стадиях болезни. При наличии полипов удаляются новообразования и точки роста. При опухоли с перстневидными клетками проводится резекция всего желудка.

Если опухоль низкодефферентная, рекомендовано удаление желудка и окружающих тканей других органов, к примеру, кишечника. Широко инвазивная процедура позволяет оценить состояние органов ЖКТ, обнаружить метастазы в лимфоузлах и удалить их.

Операция направлена на максимальное удаление поражённых тканей.

Хирургическое вмешательство нецелесообразно проводить на терминальной стадии аденокарциномы. Метастазы распространяются за пределы желудка и значительно поражают жизненно важные органы, удаление которых невозможно.

Операция запрещена при плохой свертываемости крови, болезнях сердца и почек. Больному могут провести расширение пищевода и назначить курс лучевой терапии совместно с приёмом обезболивающих препаратов.

Действия врачей направляются на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациента.

Удаление желудка или его части проводят при масштабном поражении органа. Это позволяет сократить риск возникновения рецидива. Без органа люди живут нормальной жизнью. Необходима пожизненная специальная диета. Пересадку донорского органа не проводят, потому что велик риск его отторжения.

Лучевую терапию проводят при любых обстоятельствах и стадиях рака. Лучи способны уменьшать объём опухоли, убивать атипичные клетки и снимать болевой синдром.

Химиотерапия проводится в до- и послеоперационный период. Благоприятно действует на уменьшение метастазов, не позволяет раковым клеткам прогрессировать и распространяться по организму. Обычно используют один или несколько препаратов для внутривенного введения. Лечение имеет циклический характер, потому что постоянная терапия негативно сказывается на состоянии пациента.

Народная медицина бессильна при борьбе с онкологическими процессами. Откладывая традиционное лечение, человек позволяет раку проникать во все ткани и системы, деформировать органы и нарушать их функции.

После удачно проведённой операции больной соблюдает диету. Из рациона питания исключают копчёные продукты, консервированные, жареные с большим содержанием жира, слишком горячие блюда, алкоголь и кофе.

Разрешено есть варёную либо запечённую рыбу или нежирное мясо, овощи и фрукты, не вызывающие брожение и прошедшие термическую обработку. Противопоказано переедание.

Пациент должен питаться дробно, соблюдая интервалы между приёмами пищи.

Рекомендуется психологическая консультация для поддержки эмоционального состояния больного и недопущения депрессии. Пациент должен понимать, что желудок – не жизненно важный орган и без него он проживёт обычную долгую жизнь.

После операции возможны осложнения. К примеру:

  • Нагноение рубца провоцирует некроз тканей и заражение крови.
  • Кровотечение.

Аденокарцинома во время беременности имеет отягощающий характер. При обнаружении патологии на ранних сроках формирования плода женщине настоятельно рекомендуют аборт. Тактика лечения сохраняется как у небеременной пациентки. Если опухоль диагностируют на поздних сроках беременности, вызывают искусственные роды или назначают медикаментозное лечение женщине до рождения ребёнка.

Профилактика аденокарциномы такая же, как для других заболеваний органов ЖКТ:

  • Человек должен пересмотреть образ жизни: начать правильно питаться и отдавать предпочтение натуральной пище, отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и курения.
  • Улучшение физического здоровья положительно влияет на иммунитет человека. Закаливание и физические нагрузки поддерживают в тонусе все системы организма.
  • Стараться не нервничать. Стрессовые ситуации вызывают нарушения в органах желудочно-кишечного тракта.

Регулярное прохождение медицинского осмотра – залог здорового будущего. Только выявление патологий на ранних стадиях и вовремя начатое лечение способны продлить человеку жизнь.

Источник: //onko.guru/zlo/adenokartsinoma-zheludka.html

Аденокарцинома желудка: прогноз, сколько живут после операции, лечение и стадии, классификация

Аденокарцинома g2 желудка

14 января 20202247Европейская клиника

Аденокарцинома желудка — это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей рака данной локализации. На ее долю приходится до 95% всех злокачественных новообразований желудка.

Заболевание коварно тем, что на начальных стадиях никак себя не проявляет, затем возникают боли, тошнота, потеря аппетита, на фоне этих симптомов нарастает слабость и потеря веса. Единственный на сегодняшний день радикальный метод лечения аденокарциномы это хирургическая операция.

Лучевая терапия и химиотерапия назначаются в качестве дополнительного лечения или при невозможности хирургического вмешательства.

Виды аденокарциномы желудка

Согласно современной классификации выделяют следующие виды аденокарцином, поражающих желудок:

  • Папиллярная — визуально напоминает полип.
  • Тубулярная. Произрастает из клеток кубического или цилиндрического эпителия.
  • Муцинозная. Произрастает из слизисто-продуцирующих клеток.

По степени дифференцировки выделяют следующие формы:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки опухоли имеют высокий уровень дифференцировки и «напоминают» здоровую ткань. Характеризуется медленным ростом и, при своевременной диагностике, хорошо поддается излечению. проблема заключается в том, что в самом начале данную опухоль сложно обнаружить, даже при эндоскопическом обследовании, а ее выявление на поздних стадиях не позволяет достичь желаемого результата.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки этой опухоли сложно идентифицировать с тканью, из которой она произрастает. Характеризуется умеренной злокачественностью и скоростью роста.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки данной опухоли невозможно идентифицировать с определенной тканью. Это наиболее злокачественный тип рака желудка. Характеризуется быстрым ростом и метастазированием.

Симптомы

  1. Потеря аппетита.
  2. Явления диспепсии — вздутие живота, тошнота, отрыжка, чувство тяжести. Если опухоль имеет большие размеры, она может перекрывать просвет желудка, что вызывает рвоту при приеме пищи, но это происходит уже на последних стадиях.
  3. Слабость и апатия.
  4. Боль.

    Как правило, она возникает не сразу, а преимущественно на распространенных стадиях. В это время она носит постоянный характер и не зависит от приема пищи. Возникает без видимых причин и часто усиливается после еды. На последних стадиях она настолько сильная, что не купируется привычными анальгетиками.

Как мы видим, эти симптомы неспецифичны, и человек может долгое время пытаться купировать их самостоятельно.

Диагностика аденокарциномы желудка

Своевременная диагностика рака желудка имеет важнейшее значение, поскольку прогноз на ранних стадиях заболевания куда более благоприятен, чем при распространенном опухолевом процессе.

Но аденокарцинома на начальных стадиях характеризуется либо бессимптомным течением, либо ее симптомы воспринимаются как признаки другого заболевания, например, гастрита, язвы, желчнокаменной болезни, панкреатита.

В результате пациенты не обращаются к врачу, купируя симптомы самостоятельно с помощью препаратов, купленных в аптеке.

Стадии аденокарциномы

  1. 0 стадия или рак in situ. Злокачественные клетки не распространяются на пределы эпителиального слоя.
  2. 1 стадия. Опухоль прорастает эпителий и распространяется на другие слои стенки желудка, но не выходит за ее пределы.
  3. 2 стадия.

    Опухоль увеличивается в размерах и дает метастазы в регионарные лимфатические узлы.

  4. 3 стадия. Аденокарцинома прорастает в соседние органы (поджелудочная железа, печень) и/или дает метастазы в несколько групп лимфатических узлов.

  5. На четвертой стадии, аденокарцинома дает метастазы в отдаленно расположенные органы и лимфатические узлы.

Метастазирование аденокарциномы желудка

Для аденокарциномы характерно лимфогенное, гематогенное и имплантационное метастазирование.

Имплантационное метастазирование предполагает распространение клеток посредством контакта опухоли с воспринимающей поверхностью. В случае рака желудка такой поверхностью может быть брюшина, плевра, перикард, диафрагма. На четвертой стадии часто обнаруживается канцероматоз (массивное метастазирование в различные ткани).

Лимфогенное метастазирование подразумевает распространение опухоли по лимфатическим сосудам. Сначала поражаются близлежащие лимфатические узлы, а потом и более отдаленные. При раке желудка существуют специфические формы лимфогенных метастазов:

  • Поражение узлов левой надключичной области — метастазы Вирхова.
  • Поражение параректальных ЛУ — метастазы Шницлера.
  • Поражение подмышечных ЛУ — метастазы Айриша.

Гематогенное метастазирование предполагает перенос раковых клеток по кровеносным сосудам. Чаще всего поражается печень в результате миграции клеток по воротной вене. Также возможно поражение легких, почек, головного мозга, костного мозга.

Прогноз аденокарциномы желудка

Прогноз при аденокарциноме зависит от стадии заболевания. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет:

  1. При первой стадии пятилетняя выживаемость достигает 80%. Причем высоки шансы на полное выздоровление. К сожалению, на этой стадии рак желудка выявляется очень редко, как правило, случайно.
  2. На второй стадии пятилетняя выживаемость приближается к 55%. Половина из этих людей имеет шансы на полное излечение. Согласно данным литературы, менее 10% злокачественных опухолей желудка выявляются на второй стадии.
  3. При третьей стадии пятилетняя выживаемость находится на уровне менее 40%, а при четвертой — не превышает 5%. К сожалению, до 75% аденокарцином выявляется именно на четвертой стадии.

Профилактика

Профилактика рака желудка направлена на предотвращение или снижение воздействия факторов риска, приводящих к развитию данного заболевания:

  • Нормализация питания. Употребление в пищу достаточного количества пищевых волокон (овощи, фрукты, каши), ограничение употребления соли, пряностей, маринадов и копченостей.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Лечение инфекций и предраковых заболеваний — хронический гастрит, полипы желудка.
  • Поддержание достаточного уровня физической активности

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-zheludka/adenokarcinoma-zheludka

Аденокарцинома желудка: сипмтомы, причины, фото, лечение

Аденокарцинома g2 желудка

На сегодняшний день, каждый второй имеет определенную патологию связанную с пищеварительным трактом. Неправильный режим питания, качество потребляемых продуктов, частота приемов пищи – все это приводит к повышению заболеваемости.

Аденокарцинома желудка – одно из заболеваний, которое сегодня все чаще диагностируется. Встречаемость этой патологии достаточно высока, она занимает четвертое место среди общего числа всех опухолевых новообразований.

Количество нитритных и нитратных включений в продуктах с прилавков магазинов, которые способны негативно влиять на слизистую оболочку желудка, тому виной.

Аденокарцинома желудка – это онкологическая патология, клетки которой берут свое начало из слизистого эпителия, представляющего из себя внутреннюю оболочку желудка. В результате сбоя в работе репликации генетического аппарата клетки, происходит их злокачественное перерождение приводит к образованию патологического включения, которое может привести к трагическим для жизни последствиям.

Фото аденокарциномы желудка

Наиболее классической локализацией принято считать антральный и пилорический отделы. Это связано с тем, что именно эти области желудка наиболее подвержены механическому воздействию плохо пережеванной пищи, а излишняя травматизация, как известно, приводит к малигнизации.

Желудок – это часть пищеварительного тракта человека, которая представляет из себя мешковидное образование, функциями которого является следующее:

  • Механическая переработка пищи.

  • Выработка соляной кислоты.

  • Частичная ферментация белков и углеводов.

  • Выработка внутреннего фактора Кастла, который участвует в работе свертывающей системы крови.

  • Обеззараживание пищи путем обработки желудочной кислотой.

В строении этого органа выделяют переднюю и заднюю стенки, большую и малую кривизну. Отверстие, сообщающее желудок с пищеводом называют кардиальным, здесь же находится дно желудка. Выходное отверстие – это пилорический отдел, после которого пищевой комок перемещается в 12-перстную кишку.

Отток венозной крови осуществляется в систему воротной вены, а лимфоотток в регионарные лимфатические узлы, которые располагаются в околокардиальной зоне, вокруг пищевода, в области печени. Это необходимо знать для лучшего понимания путей метастазирования опухолей желудка.

Фото желудка в разрезе

В строении желудочной стенки различают три оболочки – слизистую, которая обращена в полость органа, мышечная и серозная, которая обращена в брюшную полость.

Развитие любой онкологической патологии достоверно не изучено. Аденокарцинома желудка не является исключением. Тем не менее, проведенные клинические исследования позволили выявить факторы риска, которые существенно повышают риск заболевания раком желудка. К таким вредоносным агентам относят следующие:

  • Неправильное питание – это фастфуд, нерегулярный режим приема пищи, пища не характерная для вашего природного климатического пояса, переедание на ночь, плохое пережевывание пищи.
  • Злоупотребление табачными и алкогольными изделиями.

  • Прием в пищу овощей и фруктов, которые богаты нитратами и нитритами.

  • Инфицированность хеликобактер пилори.

  • Язвенный анамнез – в таком случае возможна малигнизация язвенного дефекта с его перерождением в аденокарциному желудка.

  • Хроническое воздействие стрессов.

  • Отягощенный семейный анамнез по поводу заболеваемости аденокарциномой желудка.

  • Наличие хронического гастрита различных типов.

  • Полипоз антрального отдела желудка.

  • Наличие в анамнезе жизни оперативных вмешательств на этом органе.

Наличие этих факторов способно существенно повысить вероятность возникновения заболевания, однако даже их отсутствие не дает стопроцентную гарантию защищенности от раковых новообразований.

В зависимости от локализации, для аденокарциномы желудка, выделены определенные коды в международной классификации болезней десятого пересмотра: от С16, до С16.9. Согласно статистическим данным, среди общего числа опухолевых новообразований, которые вообще возникают в человеческом организме, аденокарцинома желудка занимает четвертое место.

также современные клиницисты разработали множество классификаций с большей специфичностью позволяющих понять размеры, этиологию, гистологическое строение аденокарциномы желудка.

Онкологи выделяют пять основных типов этой патологии:

  • Ограниченный полипозный.
  • Псевдоязвенный, который на начальных этапах диагностируется как язвенный дефект.
  • Малигнизированная язва.
  • Диффузная аденокарцинома.
  • Несекреторный тип.

Далее следует более специфическая классификация:

  • Сосочковая аденокарцинома.
  • Слизистая.
  • Перстневидно-клеточная опухоль.
  • Тубулярная аденокарцинома желудка.

Гистологически выделяют такие виды:

  • Низкодифференцированная аденокарцинома желудка.
  • Высокодифференцированная аденокарцинома желудка.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка.
  • Малодифференцированная опухоль.
  • Недифференцированная опухоль.

К такому типу опухоли относят злокачественные новообразования, которые начинают свое развитие из железистых клеток слизистой оболочки желудка. Низкая морфологическая определенность клеток приводит к агрессивному росту внутрь окружающих тканей и раннему развитию метастазов.

Прогноз при такой патологии относительно неблагоприятный. Слабый ответ на курсы химиотерапии и быстрое развитие осложнений являются тому причиной. Выбор терапевтической тактики в этой ситуации зависит от массы критериев, которые определяет специалист.

Такой вид рака желудка является чем-то средним как по степени морфологической определенности клеток, так и в отношении прогнозов ответа на лечение и выживаемости. Структура опухолевого образования достаточно схожа с нормальным строением слизистой оболочки желудка, но при этом, функции свои такие клетки не выполняют, а выделяют различные токсины и приводят к развитию метастазов.

На фото: гистология Умеренно дифференцированной аденокарциномы желудка

Специалисты считают, что эта аденокарцинома не является жизнеугрожающим состоянием, ведь обнаруженная на ранних стадиях, она способна быть вылечена с высокой степенью эффективности. Тем не менее, определение этой патологии на ранних стадиях без вмешательства врачей и специальных диагностических мероприятий не представляется возможным. В связи с этим оно это заболевание является достаточно опасным для жизни человека.

Развитие ракового заболевания развивается после перерождения одной или группы клеток после нарушения в коде генетической информации. Из-за этого развивается нарушение связи между нормальными клетками и паранеопластическими, которые также теряют возможность выполнения своей нормальной функции.

Развитие этого типа опухоли сопровождается слабым нарушением морфологической структуры клеток. Это значит, что новый вид клеток все же выполняет частично возложенные на них по природе функции и имеют почти такое же внутриклеточное строение. Микропрепарат, приготовленный в результате биопсии опухоли, выглядит достаточно похожим на нормальные клетки слизистой оболочки желудка.

Таким образом, опухоль с высокой степенью дифференцировки считается наименее опасным заболеванием благодаря максимально быстрому ответу на лечебную тактику и редкое развитие метастатического поражения отдаленных тканей. Выживаемость при этой патологии достаточно высока.

Этот вид ракового поражения слизистой оболочки желудка, являет собой широко разветвленные тубулы, которые окружены соединительнотканной стромой.

Морфологически, клетки выглядят как цилиндры или кубы, это говорит о достаточно злокачественной степени перерожденности нормальных клеток. также наблюдается скопление слизи между клетками, которая иногда подавляет своим объемом развитие клеточных структур.

Гистология.

Тубулярная аденокарцинома желудка

При обнаружении симптомов или при подозрении наличия этой патологии, необходимо срочно произвести медицинское вмешательство для уточнения диагноза и выбора максимально эффективной лечебной тактики. Структуры, которые представляют этот вид опухоли, могут быть как простые, таки и широко разветвленные структуры. Это приводит к выделению большого количества слизи.

Аденокарцинома желудочной локализации характеризуется достаточно медленными темпами роста. На начальных стадиях заболевания, отсутствуют какие-либо проявления или симптомы. По этой причине статистика раннего выявления достаточно плачевная.

На первой стадии характерно проявление неспецифических нарушений пищеварительного процесса, таких как изжога, тяжесть или слабая боль в области эпигастрия, отсутствие аппетита утром. В связи с этим часто наблюдается отказ от растительных белков, так как аденокарцинома приводит к усилению процессов гниения белков в желудке и кишечнике.

Причиной является снижение секреции соляной кислоты обкладочными клетками из-за явлений гастрита. На фоне этих обстоятельств и отвращения к мясной пище, снижается жизненный тонус пациента, развивается потеря веса вплоть до кахексии. А далее, с развитием болезни, развиваются и вторичные симптомы, которые появляются из-за осложнения течения метастазированием.

К наиболее часто возникающим клиническим проявлениям, следует относить следующее:

  • Ощущение тяжести или болезненность в верхней части живота. Если сравнивать с обычным язвенным дефектом желудка или тонкого кишечника, то наличие боли не связано с голодом или приемом пищи. Она носит постоянный характер.

  • Проблемы с дефекацией. Эта проблема возникает из-за усиления гниения белков, что приводит к запору, вздутию, также влияет атрофический гастрит, развивающийся из-за снижения количества здоровых клеток в слизистой оболочке желудка.

  • Потеря веса вплоть до кахексии.

  • Постоянно повышение температуры до субфебрильных цифр.

  • Рвота, иногда с примесью алой крови.

  • Почернение кала, которое развивается при осложнении аденокарциномы кровотечением.

При обнаружении вышеописанных симптомов, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Только специалист способен провести полноценное обследование в соответствии со всеми стандартами международной медицинской помощи.

Состояние развития современной медицины достигло тех возможностей, когда установление данного диагноза с локализацией, размерами, гистологической формой и наличием метастазов, не является проблемой.

При визите к врачу, вас ожидает такой набор мероприятий и действий с его стороны:

  • Выяснение обстоятельств возникновения заболевания, его анамнеза, анамнеза жизни и наличия онкологической патологии у ближайших родственников.

  • Проведение общего осмотра, который включает в себя пальпацию, перкуссию и аускультацию.

  • Проведение лабораторных и инструментальных дополнительных методов обследования:
    • Золотым стандартом для выявления аденокарциномы желудка считается эзофагофиброгастродуоденоскопия с биопсией. Именно этот метод позволяет визуализировать пораженный участок без проведения хирургического вмешательства, произвести забор ткани на гистологический анализ и установить окончательный диагноз.
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют выявить очаги метастатического поражения отдаленных тканей.
    • Рентгенография с барием дает информацию о состоянии слизистой оболочки и наличии деформации желудка опухолью или стенотическим процессом в результате язвы.
    • К лабораторным методам диагностики относят общий анализ крови, биохимия и печеночные пробы. также возможно определение уровня онкомаркеров в крови пациента.

После проведения всех необходимых диагностических мероприятий и установления окончательного диагноза, необходимо определиться с лечебной тактикой. Она зависит от многих параметров, среди которых локализация, размеры, стадия и гистологический компонент аденокарциномы.

На ранних этапах производится хирургическое иссечение опухоли с частью окружающих здоровых тканей и пластика желудка одним из известных методов. Возможно проведение субтотальной или тотальной резекции желудка. После таких операций, необходимо переведение пациента на парентеральное питание, в противном случае может наступить смерть от истощения.

На более поздних стадиях, хирургическое лечение может быть или менее эффективным, или полностью нецелесообразным. На завершающем этапе болезни, опухоль прорастает в окружающие органы и ткани, хирургическое удаление которых может быть не совместимо с жизнью.

В таких случаях применяют паллиативных курс химиотерапии и облучения малыми дозами радиации. Применение комплексной терапии показывает максимально благоприятные результаты, но не на последней стадии. При обнаружении уменьшения опухоли, возможно проведение вмешательства для улучшения качества жизни или снижения болевого синдрома.

Источник: //ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/adenokartsinoma-zheludka.html

Заболевание на рак
Добавить комментарий